สาเหตุของการสะสมของเมือกในลำคออย่างต่อเนื่องและวิธีการรักษา

มีเสมหะในลำคอเป็นภาวะที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างที่มีสารหลั่งหนาสะสมอยู่ใน oropharynx นี่เป็นปรากฏการณ์ทั่วไปที่ผู้ใหญ่ทุกคนอาจเคยประสบกับโรคหวัดเรื้อรัง โรคซาร์ส ฯลฯ

เงื่อนไขนี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายมาก: คนไม่สามารถกลืน, พูดได้ตามปกติ, ทนทุกข์ทรมานจากอาการเจ็บคอในกรณีส่วนใหญ่ อาจมีความรู้สึกเป็นก้อนในลำคอ

การจัดการกับเมือกหนาในลำคอไม่ใช่เรื่องง่าย จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของปรากฏการณ์และกำจัดมัน สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับปัจจัยในการพัฒนาเมือกในลำคอและวิธีกำจัดมัน?

การหลั่งเมือก (หรือเมือก) ผลิตโดยเซลล์กุณโฑที่อยู่ในความหนาของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก

กลไกสากลของการก่อตัวของมันในลำคอมีดังนี้:

  1. เยื่อเมือกของ oropharynx ได้รับผลกระทบจากปัจจัยภายนอก (ภายนอก) หรือภายนอก (ภายใน) ทางพยาธิวิทยา นี่อาจเป็นกระบวนการอักเสบซึ่งส่งผลกระทบต่อโครงสร้างทางกายวิภาคของสารเคมีที่อุณหภูมิสูง
  2. ปฏิกิริยาการป้องกันตามธรรมชาติเกิดขึ้น - ร่างกายผลิตเมือกอย่างแข็งขันเพื่อกำจัดตัวแทนในจินตนาการหรือทางพยาธิวิทยาจริงและของเสียในคำอื่น ๆ พยายามล้างมันออก
  3. ยิ่งผลกระทบรุนแรงมากเท่าไร สารหลั่งก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ

สาเหตุของการหลั่งเมือกในลำคอมากเกินไปมีมากมายและส่วนใหญ่เป็นโรคติดต่อ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยอื่นที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของกระเพาะอาหาร ปฏิกิริยาการแพ้ ลองพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

หยดซินโดรม

บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงโรคหวัดของการกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อในระยะเรื้อรัง, ภูมิแพ้และหลอดเลือด

รูปแบบเหล่านี้แสดงออกโดยการไหลของน้ำมูกเข้าไปในบริเวณขนถ่ายของลำคอและกล่องเสียง (กลุ่มอาการน้ำหยดหลังจมูก, หยดหลังจมูกภาษาอังกฤษ) อาการจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนและในตอนเช้า หลังจากตื่นนอนอาจมีอาการไอรุนแรงในระยะสั้นซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของโซนสะท้อนกลับจากสารหลั่งที่มากเกินไป

ในการตรวจด้วยสายตาจะไม่พบอาการอักเสบของ oropharynx อย่างไรก็ตามมีเส้นเมือกที่มีลักษณะเฉพาะที่ด้านหลังของลำคอ

ในระหว่างวันอาการจะหายไปเพราะในท่าตั้งตรงการหลั่งเมือกจะไม่สะสม แต่ไหลเข้าสู่หลอดลมอย่างอิสระและถูกกลืนกินโดยไม่ส่งผลกระทบต่อตัวรับที่รับผิดชอบต่อการสะท้อนไอ

การสูบบุหรี่อย่างเข้มข้น

ผู้สูบบุหรี่ที่มีประสบการณ์จะตระหนักดีถึงความรู้สึกของก้อนเนื้อในลำคอเมื่อมีเสมหะที่ข้นและหลั่งออกมาได้ไม่ดี

สาเหตุของการเกิดขึ้นคือผลกระทบต่อ oropharynx ของควันร้อนและน้ำมันดินของยาสูบ เกิดแผลไหม้ถาวร ร่างกายพยายามที่จะกำจัดอิทธิพลเชิงลบโดยการผลิตสารหลั่ง

ในเวลาเดียวกันเมือกหนืดสะสมอย่างต่อเนื่องไม่เพียง แต่ในลำคอ แต่ยังอยู่ในหลอดลมเช่นเดียวกับปอดของผู้สูบบุหรี่ คุณสามารถรับมือกับอาการนี้ได้โดยการเลิกบุหรี่และผลิตภัณฑ์ยาสูบเท่านั้น

มันไม่ง่ายเลยที่จะทำ แต่หลังจากนั้นไม่นานทุกอย่างก็เข้าที่

อาการแพ้

การแพ้ที่ส่งผลต่อ oropharynx เป็นเรื่องปกติ (ประมาณ 15% ของอาการแพ้ทั้งหมดเกิดขึ้นที่นี่)

การก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาดต้องผ่านหลายขั้นตอน:

  1. การแทรกซึมของแอนติเจน
  2. การยึดเกาะของแอนติเจนกับแอนติบอดีและการก่อตัวของสารเชิงซ้อนเดียว
  3. ปล่อยฮีสตามีนและทำลายเซลล์และเนื้อเยื่อ

อาการแพ้จะมาพร้อมกับอาการมากมายนอกเหนือจากการสะสมของสารหลั่งเมือกหนืด นี่คือความรู้สึกของการจั๊กจี้, การเผาไหม้, หายใจถี่ (เพิ่มจำนวนการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจต่อนาที), หายใจไม่ออก (การทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่องของความรุนแรงที่แตกต่างกัน), ปวดหลังกระดูกสันอก, บวมของกล่องเสียง (เต็มไปด้วยการพัฒนาของสิ่งกีดขวาง และภาวะขาดอากาศหายใจ)

การตอบสนองของภูมิคุ้มกันอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย การหลั่งดังเช่นในกรณีก่อนหน้านี้เกิดจากผลกระทบต่อเยื่อบุผิว

โรคกระเพาะ

โรคนี้คือการอักเสบของผนังกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกจะเสื่อมสภาพ ข้อบกพร่องที่เป็นแผลจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น

ในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมีอาการแสดงหลายอย่าง การสะสมของเมือกจำนวนมากในกล่องเสียงในตอนเช้า ปวดหลังลูกเห็บ และบริเวณลิ้นปี่ซึ่งกำเริบจากการรับประทานอาหาร

อาการป่วย (การเผาไหม้หลังกระดูกอก, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, แพ้ต่อกลิ่น, ปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ)

กรดไหลย้อน esophagitis

การโยนเนื้อหาในกระเพาะอาหารจากอวัยวะกลวงกลับเข้าไปในหลอดอาหาร พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนแอและมีต้นกำเนิดที่หลากหลาย แต่มีอันตรายมาก

ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งหลอดอาหารมากขึ้นนอกจากนี้ ปัญหาการหายใจ (ขาดอากาศหายใจ หายใจไม่ออก) และเสียชีวิตได้ หากมีของเหลวในกระเพาะอาหารรั่วเข้าไปในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะกรดไหลย้อนเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน

เมือกถูกสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อผลกระทบต่อเยื่อบุผิวของน้ำที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารซึ่งจะถูกรวบรวมในหลอดอาหารส่วนเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนนอนราบ

แผลในกระเพาะอาหาร

หากมีเสมหะสะสมในลำคอ สาเหตุอาจเป็นแผลในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับโรคกระเพาะ, อิจฉาริษยาพัฒนา, เรอเนื้อหาที่เป็นกรดและอาการอื่น ๆ

สาระสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการก่อตัวของแผลในเยื่อบุผิวของอวัยวะกลวง

การสะสมของเสมหะในช่องคอในกรณีนี้คือความชั่วร้ายที่น้อยกว่า หากโรคไม่หายขาดทันเวลา การเจาะ (การเจาะผนังกระเพาะอาหาร) เป็นไปได้

การดื่มสุรา

การใช้แอลกอฮอล์เป็นเวลานาน "เรื้อรัง" นำไปสู่การก่อตัวของการไหม้อย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือกของ oropharynx ผลที่ได้คือการผลิตสารหลั่งจำนวนมาก

เพื่อรับมือกับภาวะนี้ ก็เพียงพอที่จะหยุดดื่มเอทิลแอลกอฮอล์ ปริมาณเอทานอลสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 30-50 มล. ไม่มาก ไวน์คุณภาพเท่านั้น ไม่มีวอดก้าหรือเบียร์ มิฉะนั้นมวลเมือกในลำคอจะสะสมอย่างต่อเนื่อง

ส่งผลกระทบทางอ้อมต่อการก่อตัวของเมือกในลำคอและการบริโภคอาหารรสเผ็ดจำนวนมากในหลอดลมตามกฎแล้วเครื่องเทศและอาหารร้อนนั้นอุดมไปด้วยแคปไซซินหรือสารประกอบกำมะถัน

พวกเขาระคายเคืองเยื่อเมือกของ oropharynx ทำให้เกิดการหลั่งที่รุนแรง โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้ค่อนข้างทางกายภาพ แต่เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์

ปัจจัยติดเชื้อ

พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมทอนซิลอักเสบหรือการอักเสบของต่อมทอนซิลในช่องปาก ชื่อที่สองของโรคคือ angina

เพดานอ่อนอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา เป็นลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องปาก, คัน, แสบร้อน, ไม่สามารถกินได้ตามปกติ

ภาวะเลือดคั่งของคอหอยพัฒนาโครงสร้างของคอหอยจะหลวม มีการผลิตเมือกที่รุนแรง

ในกรณีนี้หนองซึ่งเป็นสารที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์จะถูกปล่อยออกมาเสมอ ต้องการการรักษาที่ซับซ้อน ในกรณีที่ไม่มีการรักษา ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอดอาจเป็นไปได้ (ด้วยการแพร่กระจายของเชื้อที่ลดลง)

  • โรคกล่องเสียงอักเสบ การอักเสบของเยื่อเมือกของกล่องเสียง มีอาการปวดหลังกระดูกอก ไอเสียงเห่ารุนแรง ซึ่งไม่ได้หยุดด้วยวิธีมาตรฐาน และการหลั่งเมือกมากเกินไป
  • หลอดลมอักเสบ แผลอักเสบของหลอดลม อาการจะคล้ายกับโรคกล่องเสียงอักเสบ
  • หลอดลมอักเสบ การอักเสบของเยื่อเมือกของลำคอ โดดเด่นด้วย exudation ที่รุนแรงเสมอ
  • หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และปอดบวมในกรณีนี้เมือกจะไม่เกิดขึ้นในลำคอ แต่ในทางเดินหายใจส่วนล่าง (นี่คือเสมหะ) และเมื่อไอขึ้นจะเข้าสู่ oropharynx
  • รอยโรคโพรงจมูกเบื้องต้น. เมือกไหลลงมาทางด้านหลังจมูกและสะสมในลำคอ นี่เป็นสถานะที่ยากที่สุดในแง่ของโอกาส
  • ไซนัสอักเสบโดยทั่วไปการอักเสบของไซนัส paranasal (ไซนัสอักเสบหน้าผาก sphenoiditis และ ethmoiditis) พวกเขามีลักษณะโดยการไหลของเมือกเหนียวเข้าไปในลำคอโดยไม่ไอ (สังเกตได้เฉพาะในตอนเช้า) คล้ายกับกลุ่มอาการหลังจมูก กระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นไม่ส่งผลกระทบต่อกล่องเสียงดังนั้นจึงไม่สังเกตเห็นรอยแดงของผนังด้านหลังและความเจ็บปวด

ในทุกกรณีที่อธิบายไว้ ร่างกายจะพยายามกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของร่างกายในลักษณะนี้

อาการที่เกี่ยวข้อง

การปล่อยเมือกมักจะมาพร้อมกับอาการบางอย่าง พวกเขามีหลาย

นำเสนอเฉพาะสิ่งที่พบบ่อยที่สุดเท่านั้น:

  • ปวดหลังกระดูกอกในลำคอ เพิ่มขึ้นเมื่อกลืนกิน
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจเข้าหรือหายใจออกเนื่องจากการบวมของทางเดินกายวิภาค
  • การกลืนอย่างต่อเนื่อง
  • กลิ่นปาก เนื่องจากการสืบพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียที่ใช้งานอยู่
  • การละเมิดการหายใจทางจมูก, ความเจ็บปวดในการฉายภาพของไซนัส
  • ไอถาวรหรือไอเป็นครั้งคราว

โดยตัวมันเองสารหลั่งอาจมีความชัดเจนหรือเป็นหนอง สีเหลือง หนืดหรือของเหลว ทุกอย่างขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐาน

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน

แพทย์ที่เชี่ยวชาญพิเศษต่าง ๆ มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยสาเหตุของการพัฒนาของสารคัดหลั่งในลำคอ ประการแรกขอแนะนำให้ไปนัดหมายกับนักบำบัดโรค

เขาจะบอกคุณว่าควรไปในทิศทางใด ตรวจสอบอย่างไร และควรตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญรายใดต่อไป นักบำบัดโรคจะดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยตามปกติ

ในอนาคตคุณจะต้องติดต่อแพทย์เฉพาะทาง:

  • โสตศอนาสิกแพทย์ สำหรับปัญหาเกี่ยวกับช่องจมูกและคอหอยมักหันไปหาเขา
  • แพทย์ระบบทางเดินอาหาร เขาจัดการกับปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร รักษาโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะ และหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน
  • แพทย์ระบบทางเดินหายใจ ในกรณีที่ปอดหรือทางเดินหายใจส่วนล่างได้รับผลกระทบโดยทั่วไป ไม่สามารถทำได้โดยไม่ปรึกษาแพทย์คนนี้

คุณอาจต้องปรึกษานักประสาทวิทยา (สำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย) นักต่อมไร้ท่อ (ในบางกรณี การผลิตเมือกในลำคออาจเกิดจากปัญหาของต่อมไทรอยด์) ไม่ว่าในกรณีใดไม่แนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญ

ในการนัดหมายครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญจะระบุลักษณะการร้องเรียนของผู้ป่วยโดยทำการสำรวจช่องปาก

ในคลินิกสมัยใหม่ใช้แบบสอบถามมาตรฐานและแบบสอบถามเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ นอกจากนี้ยังมีการรำลึกถึง แพทย์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้ จะเผยให้เห็นว่าผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานหรือกำลังทุกข์ทรมานจากอะไร

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องชี้แจงข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการมีอยู่ในอดีตของโรคติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นในระยะเรื้อรัง

ในที่สุดก็ถึงคราวของการศึกษาด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ:

  • การวิเคราะห์เลือดทั่วไป แสดงกระบวนการอักเสบ แต่ไม่สามารถระบุได้ว่าส่วนใดของร่างกาย มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว). เมื่อแพ้จะทำให้จำนวน eosinophils เพิ่มขึ้น นี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน
  • การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดดำ ยังแสดงให้เห็นกระบวนการอักเสบ
  • ไม้กวาดคอ. จะดำเนินการในทุกกรณี
  • การหว่านสารชีวภาพ (ละเลง) บนอาหารเลี้ยงเชื้อ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการวิจัยทางแบคทีเรีย ช่วยให้คุณระบุเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำ หากมี เพื่อระบุความไวต่อยาปฏิชีวนะ ทำให้สามารถกำหนดกลยุทธ์การรักษาได้อย่างแม่นยำ
  • การตรวจเนื้อเยื่อเซลล์ของเยื่อเมือกในลำคอ ผู้สูบบุหรี่อาจพัฒนาเซลล์ผิดปกติซึ่งเป็นอันตรายเพราะเต็มไปด้วยมะเร็ง
  • เอฟจีดีเอส. การตรวจกระเพาะอาหารและหลอดอาหารอันไม่พึงประสงค์แต่จำเป็น ดำเนินการเพื่อประเมินสถานะของโครงสร้างทางกายวิภาคด้วยสายตา
  • การทดสอบต่อมไร้ท่อ วิเคราะห์สำหรับ T3, T4, TSH
  • การทดสอบการแพ้ พวกเขาไม่ถูก แต่ช่วยให้คุณกำหนดความไวของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ในลักษณะเฉพาะ
  • การทดสอบความเครียด ผู้ป่วยต้องเผชิญกับสารก่อภูมิแพ้โดยตรง การศึกษานี้ดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถภายในโรงพยาบาลเท่านั้น

ในระบบของการศึกษาเหล่านี้ก็เพียงพอแล้ว แต่อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบทางระบบประสาทหากสงสัยว่ามีการกดทับเส้นประสาทใน osteochondrosis ซึ่งทำให้เกิดความเท็จ

การรักษาตามอาการ

จากวิธีบ้านๆ การดื่มน้ำอุ่นๆ เยอะๆ จะช่วยบรรเทาอาการได้นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำให้เสมหะบางและล้างเมือกส่วนเกินออกไป

อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงมาตรการชั่วคราวเท่านั้น: การผลิตสารคัดหลั่งจะดำเนินต่อไปเนื่องจากสาเหตุเบื้องหลังยังไม่ได้รับการแก้ไข

การรักษาที่ต้นเหตุเริ่มต้นหลังจากการวินิจฉัยและการบริหารยาที่เหมาะสม ไม่สามารถมีรายชื่อยาได้เพียงรายการเดียว เนื่องจากระบบการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละโรค

การบำบัดสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย

การอักเสบติดเชื้อของ oropharynx ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียจะหยุดโดยยาจากกลุ่มยาหลายกลุ่ม

รายการยาต่อไปนี้ระบุไว้:

  • ต้นกำเนิด nonsteroidal ต้านการอักเสบตามชื่อของกลุ่มยาเหล่านี้ ยาเหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการอักเสบทั่วไปและเฉพาะที่ ถ่ายเป็นเม็ด. ด้วยความเปราะบางของหลอดเลือดและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกจึงต้องระมัดระวัง ยาที่เหมาะสม เช่น Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen และยาที่คล้ายคลึงกัน
  • สารต้านแบคทีเรียเป็นพื้นฐานของการรักษารอยโรคจากแบคทีเรียทั้งหมด (ในกรณีนี้คือ oropharynx) ชื่อเฉพาะถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นและนำไปใช้ในระบบ ก่อนอื่นคุณต้องกำหนดประเภทของแบคทีเรียและความไวต่อยา การใช้ยาเหล่านี้อย่างไม่สามารถควบคุมได้ ผู้ป่วยเสี่ยงต่อสุขภาพของตัวเองและแม้กระทั่งชีวิต
  • ยาแก้ปวด ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด มีการกำหนดยารุ่นใหม่ที่ใช้โซเดียมเมตามิโซล: Baralgin, Pentalgin
  • (secretolytics) และ .อดีตเพิ่มการสะท้อนไอซึ่งก่อให้เกิดการหลั่งอย่างรวดเร็ว Mucolytics ทำให้เสมหะหนืดบางลง - มีขนาดใหญ่ขึ้น แต่มีความคงตัวของของเหลวมากขึ้นซึ่งอำนวยความสะดวกในการขับเสมหะ

การรักษาโรคไม่ติดต่อ

โรคต่อมไร้ท่อ (ส่วนใหญ่เป็นโรคไทรอยด์) ได้รับการรักษาด้วยการเตรียมไอโอดีน ในกรณีที่ไม่มีการขาดสารไอโอดีนจะมีการกำหนดอาหารที่ไม่ดีในองค์ประกอบนี้

ถ้าเหตุผลอยู่ที่นิสัยไม่ดี คุณต้องเลิกบุหรี่ แอลกอฮอล์ ขอแนะนำให้ทำให้อากาศในห้องชื้นเป็นประจำและทำความสะอาดแบบเปียก

โรคระบบทางเดินอาหารได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยารักษาบาดแผล และยาลดกรด (สำหรับโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงเท่านั้น)

กรดไหลย้อนได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยิมนาสติกพิเศษ

การปรากฏตัวของเสมหะในลำคอเป็นอาการไม่พึงประสงค์ โดยตัวมันเองไม่ต้องการการรักษา - คุณต้องกำจัดสาเหตุที่แท้จริงและนี่เป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง

มีคำถามหรือไม่?

รายงานการพิมพ์ผิด

ข้อความที่จะส่งถึงบรรณาธิการของเรา: