สวัสดีเพื่อน. สำคัญมากในวันแรกของชีวิต พิจารณาประเด็นหลักในการดูแลลูกสุนัขแรกเกิด ที่นี่คุณมีลูกสุนัข พวงของพวกมันโตขึ้นต่อหน้าต่อตาเรา ลูกสุนัขเริ่มกระฉับกระเฉง คลานไปรอบๆ กล่องและดูดนมแม่อย่างแข็งขัน ขนของพวกมันเป็นมันเงา พวกมันแข็งแรงขึ้นและเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่เจ้าของที่ไม่มีประสบการณ์ระหว่างทางอาจมีคำถามและข้อกังวลมากมาย วันนี้ฉันจะพยายามครอบคลุมประเด็นหลักของการดูแลลูกสุนัขแรกเกิด

(รูปถ่ายของลูกสุนัขอายุ 5 วัน เปรียบเทียบกับภาพถ่ายในบทความเกี่ยวกับการคลอดบุตรและการตั้งครรภ์ เขาเปลี่ยนไปอย่างไร)

ในบทความที่แล้ว เราได้พูดถึงการตั้งท้องของสุนัขและวิธีรับมือ มาสอดคล้องกันและวันนี้เราจะพูดถึงสิ่งที่ควรดูแลลูกสุนัขแรกเกิดและแม่ของพวกมัน
เราจะพิจารณาประเด็นหลักในตัวอย่างของลูกสุนัขยอร์คเชียร์เทอร์เรีย เนื่องจากฉันมีส่วนร่วมในสายพันธุ์นี้โดยเฉพาะ มันจะง่ายกว่ามากที่จะอธิบายว่าอะไรคือสิ่งที่มีในสายพันธุ์นี้โดยเฉพาะ
ในสัปดาห์แรก การเพิ่มของคุณจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและก้าวกระโดด ลูกสุนัขจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 100 กรัมใน 7 วันแรกของชีวิต โดยทั่วไป น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในแต่ละวันโดยเฉลี่ยควรอยู่ที่ 15 กรัม ในการทำเช่นนี้ คุณต้องชั่งน้ำหนักลูกสุนัขแต่ละตัวทันทีหลังคลอด จากนั้นให้ชั่งน้ำหนักลูกสุนัขแต่ละตัววันละครั้ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการควบคุม - หากลูกสุนัขได้รับน้อยกว่า 10 กรัมต่อวัน คุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเขา บางทีลูกสุนัขตัวนี้อาจจะอ่อนแอและว่องไวน้อยกว่าพี่น้องของเขา และเขาก็ไม่มีนมเพียงพอ ควรแขวนลูกสุนัขตัวนี้แยกต่างหากบนหน้าอกวันละหลายๆ ครั้ง และต้องแน่ใจว่าลูกสุนัขตัวอื่นๆ ไม่ผลักเขาออกจากหน้าอก หากลูกสุนัขน้ำหนักตัวไม่ขึ้นดี ปัญหาอาจอยู่ที่การขาดน้ำนมจากแม่ เสริมสร้างโภชนาการของสุนัขตัวเมียเพิ่มแคลอรี่ให้กับอาหารของเธอ ในช่วง 10 วันแรกหลังคลอดฉันไม่แนะนำให้ให้เนื้อตัวเมียเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด อาหารแห้งที่ชุ่มน้ำอย่างดีซึ่งสุนัขตัวเมียกินระหว่างตั้งครรภ์นั้นเหมาะสมที่สุด คุณสามารถเพิ่มโจ๊กบัควีทกับนม คอทเทจชีสที่ไม่มีไขมันเล็กน้อย หรือไข่ต้มในอาหาร ฉันไม่แนะนำให้ให้ข้าวต้ม - ลูกสุนัขอาจปวดท้องและมีปัญหากับการถ่ายอุจจาระ

- ระวัง!

เมื่อลูกสุนัขของคุณรับสารภาพในช่วงสองสามวันแรก นี่เป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม คุณต้องรู้สึกถึงความแตกต่างระหว่างการรับสารภาพของเด็กกับการรับสารภาพแห่งความเจ็บปวด หากลูกสุนัข (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งในนั้น) รับสารภาพเป็นเวลานานและไม่หยุดหย่อน นี่เป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเขา มันมักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ลูกสุนัขส่งเสียงเอี๊ยด คลานไปบนกล่อง ไม่ยึดติดกับเต้าและเป็นกังวลมาก เขาเลยเจ็บปวด. โดยปกติในวัยหนุ่มสาวนั้นเกิดจากการที่เขาไม่สามารถไปห้องน้ำได้ ลูกสุนัขในวัยนี้ยังไม่สามารถฉี่หรืออึได้ สุนัขตัวเมียต้องเลียท้องของลูกสุนัขและใต้หางของมัน เพื่อให้ปฏิกิริยาตอบสนองและการถ่ายอุจจาระเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งสุนัขก็ลืมหรือเพียงแค่ไม่ต้องการเลียลูกสุนัขในตำแหน่งที่ถูกต้อง จากนั้นคุณต้องช่วยเธอ คุณสามารถทาเนยเล็กน้อยไว้ใต้หางของลูกสุนัข จากนั้นสุนัขจะเริ่มเลียลูกสุนัขและเขาจะเซ่อ หรือใช้สำลีชุบน้ำแล้วนวดท้องของลูกสุนัขและใต้หาง หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ลูกสุนัขจะต้องได้รับสวน ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้หลอดฉีดยาขนาด 2 ซีซีธรรมดา ต้มน้ำต้มอุ่น จารบีที่จมูกด้วยเบบี้ครีม และค่อยๆ สอดเข็มฉีดยาเข้าไปในทวารหนักของลูกสุนัข หลังจากสวนในน้ำอุ่น 2 มล. ลูกสุนัขจะอึแน่นอนและควรสงบลงหลังจากนั้นสักครู่

ในการฝึกฝนทั้งหมดของฉัน ฉันไม่เห็นปัญหาอื่นๆ กับลูกสุนัขอายุหนึ่งสัปดาห์ มันเป็นเพียงการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดีและปวดท้องและท้องผูก ซึ่งโดยทั่วไปเกิดขึ้นหลังจากที่สุนัขตัวเมียกินแค่โจ๊ก ดังนั้นฉันจึงแนะนำว่าอย่าทดลองกับอาหารสุนัขในขณะที่ให้อาหารลูกสุนัข

ไกลออกไป ลูกสุนัขอายุ 5 วัน ตามมาตรฐานพันธุ์ Yorkie ควรมีนิ้วเท้า 4 นิ้วที่ขาหลัง แต่ลูกสุนัข Yorkie จำนวนมากเกิดมาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่าเล็บขบ นี่คือนิ้วเท้าที่ 5 ด้านในของเท้า บางครั้งก็เพิ่มเป็นสองเท่า พวกเขาจะต้องถูกลบออก แน่นอนว่าในบทความไม่สามารถแสดงวิธีทำได้อย่างถูกต้อง แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ - คุณต้องใช้กรรไกรที่คม ควรเป็นเสมียน ดึงผิวหนังบนอุ้งเท้าไปในทิศทางตรงกันข้ามเล็กน้อย และตัดนิ้วของลูกสุนัขออกอย่างรวดเร็ว หลังจากนั้นต้องทำแผลด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเพื่อหยุดเลือด ฉันมักจะทำตามขั้นตอนนี้ใน 5 วัน ลูกสุนัขในวัยนี้ยังไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนัก และหากทำตามขั้นตอนนี้อย่างถูกต้อง ลูกสุนัขหลายตัวจะไม่แม้แต่จะเอ่ยปากชม
สุนัขของคุณจำเป็นต้องกินอย่างเหมาะสมและดีในขณะที่ให้อาหารลูกสุนัขแรกเกิด เพิ่มแคลเซียมในอาหารของเธอ ฉันแนะนำให้สุนัขฉีดแคลเซียมกลูคาเนต 2 มล. ใต้ผิวหนังทุกคืนใน 5 วันแรก อีกครั้ง ถ้าคุณชินกับมัน สุนัขจะไม่รู้สึกถึงการฉีดยานี้ด้วยซ้ำ มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับเทคนิคและการฝึกฝน
ดังนั้นวันนี้เราจึงพูดถึงประเด็นหลัก การดูแลลูกสุนัขแรกเกิด. มาสรุปประเด็นหลักกัน
1. อย่าทดลองกับอาหารสุนัขในช่วงให้อาหาร ให้อาหารตามปกติของเธอ ฉันไม่แนะนำให้ให้ข้าวต้ม ให้นมสุนัขของคุณ
2. ฟังเสียงเอี๊ยดอ๊าดลูกสุนัข การรับสารภาพที่ทำให้เครียดเป็นเวลานานบ่งบอกถึงปัญหา ช่วยเขาไปห้องน้ำถ้าจำเป็นให้ใส่สวน
3. ควบคุมการเพิ่มน้ำหนักของคุณลูกสุนัขแต่ละตัวทุกวัน 7 วันแรก ลูกสุนัขที่น้ำหนักไม่ขึ้นควรแยกที่หน้าอก
4.เมื่ออายุได้ 5 วัน ควรถอดเล็บขบออกในลูกสุนัข เป็นครั้งแรกจะดีกว่าที่จะเชิญผู้ที่มีประสบการณ์สำหรับกรณีนี้
5. เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด- eclampsia อย่าให้สุนัขตัวเมียใน 10 วันแรกหลังคลอดเนื้อและให้ฉีดแคลเซียมกลูโคเนตเป็นเวลาหลายวันติดต่อกัน

ในบทความต่อไปนี้ ฉันจะพูดถึงประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกสุนัขไปพร้อมกัน หากยังมีคำถามเกี่ยวกับหัวข้อของวันนี้ - ถามพวกเขาผ่านแบบฟอร์มคำติชมหรือในความคิดเห็นของบทความ ฉันจะตอบคุณอย่างแน่นอน
สุขภาพกับคุณและสัตว์เลี้ยงของคุณ

ต้องการบทความที่น่าสนใจมากขึ้น? เรามีพวกเขา! สมัครรับข้อมูลอัปเดตแล้วคุณจะมีความสุข :) คุณสามารถบอกเกี่ยวกับเราในเครือข่ายโซเชียลโดยใช้ปุ่มที่เหมาะสมและคุณจะมีความสุขเป็นสองเท่า :)

อันเป็นผลมาจากปัญหาที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวในลำไส้ใหญ่ทำให้มีการสะสมของอุจจาระและการแข็งตัวในภายหลัง ในห้องส้วม ไม่รวมวัตถุมีคม เช่น เศษกระดูก เมื่อถ่ายอุจจาระวัตถุจะทำให้ผนังลำไส้เสียหาย สิ่งที่ต้องทำคือคำถามที่สร้างความกังวลให้กับเจ้าของที่กำลังเฝ้าดูการทรมานของสัตว์ ให้​เรา​มา​พิจารณา​ว่า​ความ​หมาย​ใด​จะ​เป็น​ประโยชน์​ต่อ​เพื่อน​ที่​ยาก​จน​และ​บรรเทา​ความ​เจ็บ​ปวด.

อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติในสุนัข

สุนัขไม่มีหน้าที่พูด สุนัขไม่สามารถอธิบายสถานะได้ จากสัญญาณภายนอก เจ้าของผู้สังเกตจะเดาได้ว่าสัตว์เลี้ยงสี่ขากำลังประสบกับความเจ็บปวดและไม่สบายตัวระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ สิทธิพิเศษในการติดตามสุขภาพของสุนัขยังคงอยู่กับเจ้าของสุนัข เป็นการดีกว่าที่จะแสดงสัตว์ป่วยให้สัตวแพทย์

ความจริงก็คืออาการท้องผูกในสุนัขสามารถกระตุ้นได้จากปัจจัยต่างๆ สามัญ - อาหารที่ผิดของสัตว์เลี้ยง

กฎที่ไม่ได้เขียนไว้สำหรับการเลี้ยงสุนัขควรเริ่มต้นด้วยการดูแลและให้อาหาร เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเลี้ยงสุนัขด้วยขนมและของหวานเพื่อโยนอาหารออกจากโต๊ะ บ่อยครั้งที่เจ้าของเข้าใจผิดคิดว่าอาหารสุนัขจากธรรมชาติคือกระดูกขนาดต่างๆ ทั้งแบบท่อและแบบต้ม

อายุของสัตว์มีผลต่ออาการท้องผูกในสุนัข โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุที่มีวิถีชีวิตแบบโซฟาอยู่ประจำ สุนัขที่มีอาการท้องผูกรุนแรงเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• ให้อาหารกระดูก
• ให้อาหารด้วยน้ำซุปสูงชัน
• การให้อาหารมากไป;
• การให้อาหารที่ไม่เหมาะสมด้วยอาหารแห้ง

อาการท้องผูกที่อันตรายที่สุดอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรค:

1. ต่อมลูกหมาก (ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมาน);
2. ต่อม Paraanal;
3. อวัยวะภายใน (ทางเดินอาหาร, ตับ, ไต, ตับอ่อน);
4. ทวารหนัก perineum และลำไส้
5. โรคทางระบบประสาท
6. โรคกระดูกและข้อ

การกำจัดสาเหตุสามารถทำได้โดยการแก้ไขอาหารและการสร้างที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น หากสุนัขมีอาการท้องผูกหลังกระดูก การรักษาโรคอยู่ที่การเฝ้าติดตามกระบวนการโภชนาการและการปัสสาวะของสัตว์อย่างครบถ้วน

โรคสามารถวินิจฉัยได้โดยสัตวแพทย์ที่มีประสบการณ์แล้วในระหว่างการตรวจเบื้องต้นจึงไม่คุ้มที่จะล่าช้า สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาสัตวแพทย์เมื่อมีความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระน้อยที่สุด การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะช่วยระบุสาเหตุ และแพทย์จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและระบุวิธีรักษาสุนัขที่มีอาการท้องผูก

อาการท้องผูกที่เกิดจากการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมสามารถรักษาได้เองที่บ้าน น้ำมันพืชถูกเติมลงในอาหารสำหรับสัตว์เลี้ยงสี่ขาในปริมาณเล็กน้อย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำจืดตลอดเวลา ยาสวนทวารหนักจะช่วยให้สุนัขที่มีอาการท้องผูกได้ แต่ขั้นตอนนี้ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง ประการแรก จำเป็นต้องมีประสบการณ์และความรู้ (เช่น การคำนวณปริมาณน้ำตามน้ำหนักของสุนัข) และประการที่สอง ร่างกายควรได้รับโอกาสในการรับมือโดยไม่ต้องใช้ยาและสวน

อาการ

สุนัขที่มีสุขภาพดีที่มีลำไส้และกระเพาะอาหารที่แข็งแรงจะล้างลำไส้วันละสองครั้ง หากขั้นตอนเกิดขึ้นวันละครั้งหรือไม่เกิดขึ้นเลยคุณควรกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของสัตว์เลี้ยงสิ่งที่เกิดขึ้นเป็นสัญลักษณ์ของอาการท้องผูก

อาการท้องผูกมีลักษณะเฉพาะโดยสุนัขพยายามอย่างมากที่จะล้างลำไส้ ความพยายามที่ไม่สำเร็จและความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากการกระทำเหล่านี้ สุนัขอาจพยายามเข้าห้องน้ำหลายครั้งในระหว่างวันแต่ไม่เป็นผล สภาพสามารถอยู่ได้นานหลายวัน

การให้อาหารที่จัดโดยไม่รู้หนังสือเป็นปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้สุนัขท้องผูก อาการของโรคมีลักษณะโดย:

1. ความพยายามหลายครั้งของสัตว์ในการถ่ายอุจจาระและไม่สามารถทำได้ กระบวนการถ่ายอุจจาระล่าช้า
2. สัตว์มีอาการปวดในระหว่างการล้างลำไส้
3. สุนัขถูกทรมานด้วยการอาเจียน (เป็นอาการที่อันตรายอย่างยิ่งที่ส่งสัญญาณว่าเป็นโรคอื่น)

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่สบายสุนัขที่น่ารำคาญ การให้อาหารจะถูกปรับ:

1. อาหารสุนัขต้องสมดุล แนะนำให้ใช้ฟีดพิเศษ
2. สุนัขไม่ควรได้รับเอกสารประกอบคำบรรยายจากโต๊ะ
3. อาหารของสุนัขไม่ควรมีกระดูกท่อที่ต้มแล้ว (ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เศษกระดูกที่ไม่ได้ย่อยจะสะสมในลำไส้ของสัตว์ การผ่าตัดเท่านั้นช่วยได้)

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด สุนัขจะขจัดส่วนหนึ่งของลำไส้ที่อุดตันด้วยอุจจาระแข็ง

ข้อผิดพลาดด้านโภชนาการของสุนัขต่อไปนี้มักรวมถึง:

1. ให้อาหารสุนัขน้ำซุปสูงชัน
2. การปรากฏตัวของอาหารที่มีเส้นใยมากเกินไป (อาหารย่อยยาก) หรืออาหารที่มีเส้นใยต่ำ
3. การให้อาหารมากไปหรือให้อาหารสัตว์น้อยไป
4. ขาดของเหลวในร่างกายของสุนัข

การให้น้ำเป็นเพียงวิธีหนึ่งในการช่วยให้สุนัขมีอาการท้องผูก จุดประสงค์ของสวนคือเพื่อล้างลำไส้ที่แออัดยัดเยียดของอุจจาระแข็ง ขั้นตอนแม้ว่าจะบรรเทาสภาพของสัตว์ป่วย แต่ก็ไม่ได้หมายถึงการสิ้นสุดของการทรมานหากไม่ปรับอาหารไปในทิศทางที่ถูกต้อง น้ำดื่มสด อาหารที่หลากหลาย เนื้อสัตว์ที่มีการเติมผัก ดิบและต้ม (ฟักทอง ขึ้นฉ่าย) รำที่ยังไม่แปรรูป หัวบีต และน้ำแครอทสดจะช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้

คุณควรตระหนักถึงลักษณะเฉพาะของระบบย่อยอาหารของเพื่อนสี่ขา เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดที่น่ารำคาญในการให้อาหารและการดูแลสัตว์เลี้ยง มาตรการป้องกันล่วงหน้าโดยเจ้าของที่คิดล่วงหน้าหยุดอาการท้องผูกในสุนัข:

• อาหารที่สมดุลประกอบด้วยวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น
• "โรย" ส่วนของอาหารด้วยน้ำมันพืชเล็กน้อยสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง
• การมีน้ำเพียงพอ
• การเดิน การเล่นเกมกลางแจ้ง การออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อให้สัตว์เลี้ยงสี่ขามีรูปร่างที่ดี

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ สุนัขตัวนี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับการล่าสัตว์ วิ่ง เล่นเกม และสนุกสนานกับลูกบอลและเป็ดยาง ปรับให้เข้ากับชีวิตที่กระฉับกระเฉงซึ่งเต็มไปด้วยความกังวลไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสุขที่มิตรภาพที่ไม่สนใจของสิ่งมีชีวิตสี่ขามอบให้

Coprostasis

การให้อาหารสัตว์เลี้ยงอย่างไม่เหมาะสมทำให้เกิดโรค coprostasis มันเกิดขึ้นจากการให้อาหารสุนัขด้วยกระดูกหรือการกินส่วนใหญ่ เป็นที่น่าสังเกตว่าในสุนัขอาการท้องผูกจากกระดูกเกิดขึ้นบ่อยมาก นอกจากนี้ โรคนี้ยังติดตามผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากต่อมลูกหมากโต ปัจจัยสุดท้ายเกี่ยวข้องโดยตรงกับการก่อตัวของอาการท้องผูกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นลำไส้ถูกบีบอุจจาระไม่สามารถออกมาได้

เหตุผลเพิ่มเติมสำหรับความยากลำบากในการออกจากอุจจาระคือการมีความเสียหายต่อบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นปัจจัยที่ส่งผลอย่างมากต่อสภาวะของลำไส้ ในกรณีเช่นนี้ สัตว์เลี้ยงจำเป็นต้องใช้ยาระบาย สุนัขที่เป็นโรค coprostasis นั้นง่ายต่อการระบุ สุนัขมักกระสับกระส่าย วิ่งไปมาเป็นระยะเพื่อถ่ายอุจจาระไม่เป็นผล ท้องของสุนัขดังกล่าวค่อนข้างบวม

ด้วยความสงสัยว่าเป็นโรค สุนัขจึงถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยมีความแตกต่างของบริเวณลำไส้ สภาพแสงจะรักษาให้หายขาดด้วยวิธีที่ง่ายที่สุด เช่น โดยใช้ยาต้านอาการกระสับกระส่าย

ยาที่มีประสิทธิภาพอีกตัวหนึ่งคือส่วนผสมของวาสลีน (20) และน้ำมันละหุ่ง (1) กรณีรุนแรงต้องได้รับการผ่าตัด สวนสำหรับสุนัขที่มีอาการท้องผูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและขั้นตอนเสริมด้วยการกำจัดอุจจาระโดยใช้คีมทางสูติกรรม เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สถานการณ์ซับซ้อน ไม่อนุญาตให้เลี้ยงสุนัขด้วยลำไส้ที่ล้น

กลไกของเมมเบรนของการกระทำด้วยภาพถ่ายชีวภาพ
รังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำ

จีไอ เคลบานอฟ

ภาควิชาชีวฟิสิกส์
มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซีย มอสโก

รังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำ (LILR) ซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกในทศวรรษที่ผ่านมา ถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ในสองด้านหลัก:

1) ในการรักษาด้วยโฟโตไดนามิก (PDT) ของเนื้องอก โดยที่ผลเสียหายของ LILI ปรากฏขึ้น

,

2) ในการรักษาโรคอักเสบต่างๆ ด้วยเลเซอร์บำบัด (LT) ซึ่งกระตุ้นการกระตุ้นของ LILI

.

กลไกของผลเสียหายของ LILI ใน PDT ของเนื้องอกนั้นขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นของปฏิกิริยาอนุมูลอิสระที่ไวต่อแสง (SRR)

, เป็นผลมาจากปฏิกิริยาของควอนตารังสีเลเซอร์กับโมเลกุลไวแสงเมื่อมีออกซิเจน. สำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์ แม้ว่าเทคโนโลยีเลเซอร์นี้จะแพร่หลายในคลินิกในรัสเซีย กลุ่มประเทศ CIS, อิสราเอล, จีน, ญี่ปุ่น, ลาตินอเมริกา ฯลฯ กลไกหรือกลไกของผลกระตุ้นของ LILI ก็ยังห่างไกลจากความเข้าใจและ ได้รับการพิจารณาในวรรณคดีในระดับสมมติฐานเท่านั้น ซึ่งส่วนใหญ่ขัดแย้งกันและเป็นการเก็งกำไร ไม่มีหลักฐานการทดลองสำหรับการมีอยู่ของโครโมโซมจำเพาะ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาเบื้องต้นที่นำไปสู่การก่อตัวของการตอบสนองทางสรีรวิทยาของร่างกายในที่สุด

มีการกล่าวไว้ก่อนหน้านี้แล้วว่า LILI ประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษาโรคต่างๆ

. คงจะมีเหตุผลที่จะสรุปว่ามีความเชื่อมโยงกันบางอย่างในการเกิดโรคของรูปแบบ nosological ของโรค ในการรักษาซึ่ง LT เป็นที่ประจักษ์อย่างเป็นประโยชน์ นี่แสดงถึงการมีอยู่ของกลไกทั่วไปของการกระทำของ LILI ที่สัมพันธ์กับพยาธิสภาพทั้งหมด และไม่ใช่ปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลจำนวนมากสำหรับแต่ละโรค เป็นไปได้มากว่าการเชื่อมโยงดังกล่าวเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นสากล กล่าวคือการอักเสบ ซึ่งเกิดขึ้นในตัวอย่างข้างต้นทั้งหมดของการใช้ LT และมีบทบาทในการเชื่อมโยงการก่อโรคชั้นนำหรือเป็นปฏิกิริยาตอบสนอง

ขั้นตอนสำคัญประการหนึ่งในการเกิดโรคของกระบวนการอักเสบคือความผิดปกติของจุลภาครวมถึงการละเมิดการไหลของเลือด กระบวนการอักเสบในการพัฒนาของมันผ่านการเปลี่ยนแปลงเฟสในวัฏจักรของการขาดเลือดขาดเลือด-reperfusion

ด้วยจุลภาคที่บกพร่อง การกระทำใด ๆ ที่สามารถลดระยะเวลาของระยะขาดเลือดจะมีผลดีต่อการพัฒนาของโรคในภายหลัง

ควรคำนึงว่าการนำ LILI มาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกนั้นเป็นสิ่งที่สังเกตได้ชัดเจน หนึ่งในคุณสมบัติที่ร้ายกาจที่สุดของ LILI คือการพึ่งพาขนาดอย่างรวดเร็วและแม้กระทั่งสัญญาณของผลกระทบต่อปริมาณรังสีและสถานะการทำงานของวัตถุทางชีววิทยา โดยทั่วไปแล้วผลกระทบเชิงบวกที่กระตุ้นจะปรากฏในช่วงปริมาณรังสีที่แคบจากนั้นหายไปหรือถูกแทนที่ด้วยเอฟเฟกต์ตกต่ำ [

21–23]. เนื่องจากกลไกของผลการรักษาของ LILI ต่อร่างกายมนุษย์ยังไม่ได้รับการอธิบายและยังไม่ได้กำหนดลักษณะของโครโมโซมภายนอกของรังสีเลเซอร์, ยังไม่มีวิธีการทางวิทยาศาสตร์ในการเลือกปริมาณรังสีสำหรับ LLLT

กลไกระดับโมเลกุลและระดับเซลล์ของผลการรักษาของ LILI ได้รับการกล่าวถึงในวรรณคดีที่ระดับสมมติฐานเท่านั้น ประเด็นหลักของสมมติฐานใด ๆ เกี่ยวกับผลกระทบจากแสงเลเซอร์ในร่างกายคือการจัดตั้งตัวรับโครโมโซมหลักของพลังงานของโฟตอน LO ที่ถูกดูดซับและเซลล์เป้าหมายของการกระทำของ LILI ความจริงก็คือปฏิกิริยาระหว่างพลังงานเลเซอร์กับโครโมฟอร์นั้นขึ้นอยู่กับกฎข้อที่หนึ่งของเคมีแสง: เฉพาะควอนตัมที่ถูกดูดซับเท่านั้นที่มีประสิทธิผล ซึ่งหมายความว่าเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางชีวเคมีและสรีรวิทยาที่ตามมาทั้งหมดของร่างกายในระหว่าง RT จำเป็นต้องมีโครโมฟอร์ที่สามารถดูดซับควอนตาพลังงานเลเซอร์ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด กล่าวคือ มีความบังเอิญของสเปกตรัมการดูดกลืนแสงกับความยาวคลื่นของแหล่งกำเนิดแสงเลเซอร์

ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการแพทย์และชีววิทยาในปัจจุบันคือเลเซอร์ฮีเลียมนีออน (GNL) ซึ่งมีความยาวคลื่นรังสี 632.8 นาโนเมตร สำหรับแหล่งพลังงานเลเซอร์นี้แนะนำในวรรณคดีว่า chromophores ในบริเวณสีแดงของสเปกตรัม เป็นไปได้:

• พอร์ไฟรินและอนุพันธ์ของมัน

,

โมเลกุลของเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระ: superoxide dismutase (SOD), catalase, ceruloplasmin

,

ส่วนประกอบของระบบทางเดินหายใจไมโตคอนเดรีย: ฟลาโวโปรตีนและไซโตโครม

,

โมเลกุลออกซิเจน

.

สำหรับสมมติฐาน

เกี่ยวกับผลกระทบทางแสงทางชีวภาพของ LILR มีข้อสันนิษฐานหลายประการเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของรังสีเลเซอร์ในวรรณคดี:

1) การเปิดใช้งานของเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระที่มีโลหะเป็นส่วนประกอบ

,

2) สมมติฐานเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของ LILI กับองค์ประกอบของห่วงโซ่การขนส่งอิเล็กตรอนในไมโตคอนเดรีย

,

3) ผลกระทบที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อไบโอโพลีเมอร์

,

4) photoexcited การก่อตัวของ singlet ออกซิเจน

,

5) ผลกระทบที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อโครงสร้างน้ำ

.

สมมติฐานที่มีอยู่จำนวนมากเกี่ยวกับกลไกการรักษาของ LILI มีข้อบกพร่อง ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ประการแรก ผู้เขียนบางคนพิจารณาถึงผลกระทบของ LILI โดยไม่คำนึงถึงการมีอยู่ของโครโมฟอร์ เห็นได้ชัดว่าการค้นหาตัวรับ LI นั้นสำคัญที่สุดในปัญหาของการดำเนินการของ LILI ประการที่สอง ข้อสันนิษฐานบางประการเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของการแผ่รังสีเลเซอร์เป็นการเก็งกำไร ไม่ได้รับการยืนยันจากข้อมูลการทดลอง หรือข้อมูลเหล่านี้ขัดแย้งกัน

สาระสำคัญของสมมติฐานที่เสนอโดย T. Y. Karu เกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของการแผ่รังสีเลเซอร์กับส่วนประกอบของโซ่ขนส่งอิเล็กตรอน [

13, 24 ] ลดลงจนถึงความจริงที่ว่าตัวรับ LILI ในร่างกายมนุษย์สามารถเป็นไซโตโครมได้ เอและ เอ 3 , ไซโตโครมออกซิเดส กลไกการออกฤทธิ์ของการแผ่รังสีเลเซอร์ภายในกรอบสมมติฐานนี้แสดงถึงลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้:

1. ในระหว่างที่ขาดออกซิเจนภายใต้สภาวะขาดออกซิเจน จะมีการฟื้นฟูเอ็นไซม์พาหะในระบบทางเดินหายใจและการลดลงของศักยภาพของเมมเบรนของไมโตคอนเดรีย

2. LO นำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของเอ็นไซม์เหล่านี้ (เช่น ไซโตโครมออกซิเดส) ซึ่งช่วยฟื้นฟูการไหลของอิเล็กตรอนในสายโซ่ทางเดินหายใจและสร้างศักยภาพของเมมเบรนของไมโตคอนเดรีย กล่าวคือ ศักยภาพของเมมเบรนในไมโตคอนเดรียเพิ่มขึ้น การผลิตเอทีพีในเซลล์เพิ่มขึ้น , เปิดใช้งานการขนส่ง Ca

2+ . เพิ่มการผลิต ATP และความเข้มข้นของ Ca ion 2+ ในเซลล์ทำให้เกิดการกระตุ้นกระบวนการภายในเซลล์ .

สมมติฐานเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของ LILI ชี้ให้เห็นถึงห่วงโซ่ของเหตุการณ์ที่รอบคอบและมีเหตุผล ซึ่งอาจเป็นความจริง ผู้เขียนอาศัยข้อมูลที่เพิ่มขึ้นในการเพิ่มจำนวนของเซลล์ต่างๆ จากการสังเกตการระเบิดของฟาโกไซต์ที่เกิดจากระบบทางเดินหายใจด้วยเลเซอร์

ในหลอดทดลอง เป็นต้น กล่าวคือ ข้อเท็จจริงที่อาจเป็นผลตามมา ไม่ใช่สาเหตุของผลกระทบของ LILI นอกจากนี้ เมื่อใช้สมมติฐานนี้ เป็นการยากที่จะอธิบายความห่างไกลและการขยายผลของ LILI ที่สังเกตพบในคลินิก

ก่อนหน้านี้แนวคิดของกลไกเมมเบรนของผลกระตุ้นของ LILI ได้รับการกำหนดขึ้นที่ภาควิชาชีวฟิสิกส์ของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซีย

. บทบัญญัติหลักสามารถสรุปได้ดังนี้:

1. โครโมฟอร์ของรังสีเลเซอร์ในบริเวณสีแดงของสเปกตรัมคือพอร์ไฟรินภายในตัว ซึ่งสามารถดูดซับแสงได้ในบริเวณสเปกตรัมนี้ และเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อสารไวแสง เนื้อหาของ porphyrins ในร่างกายเพิ่มขึ้นในหลายโรคและสภาพทางพยาธิวิทยาของบุคคล เป้าหมายของพลังงานเลเซอร์คือเซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เม็ดเลือดขาว และไลโปโปรตีนในเลือดที่มีพอร์ไฟริน

2. Porphyrins ดูดซับพลังงานแสง LILI กระตุ้นปฏิกิริยาอนุมูลอิสระที่ไวต่อแสงซึ่งนำไปสู่การเริ่มต้นของ lipid peroxidation (LPO) ในเยื่อหุ้มเม็ดเลือดขาวและไลโปโปรตีนด้วยการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ LPO หลักและรอง การสะสมของผลิตภัณฑ์ลิปิดเปอร์ออกซิเดชันในเยื่อบางๆ โดยเฉพาะไฮโดรเปอร์ออกไซด์ มีส่วนทำให้การซึมผ่านของไอออนเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงไอออนของ Ca

2+ .

3. เพิ่มเนื้อหาของ Ca ion

2+ ใน cytosol ของ leukocytes กระตุ้น Ca 2+ - กระบวนการที่ขึ้นต่อกันซึ่งนำไปสู่การไพรเมอร์ของเซลล์ ซึ่งแสดงออกในระดับที่เพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานของเซลล์ เพื่อเพิ่มการผลิตสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพต่างๆ (ไนตริกออกไซด์ ซูเปอร์ออกไซด์แอนไอออน- หัวรุนแรง ออกซิเจน ไอออนไฮโปคลอไรท์ ฯลฯ) บางชนิดมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย บางชนิดอาจส่งผลต่อจุลภาคในเลือด. ตัวอย่างเช่น ไนตริกออกไซด์เป็นสารตั้งต้นของสิ่งที่เรียกว่า Endothelium Derived Relaxing Factor (EDRF) – ปัจจัยที่ทำให้หลอดเลือด endothelium ผ่อนคลาย ซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดในระยะหลังและการปรับปรุงในจุลภาค ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับผลทางคลินิกที่เป็นประโยชน์ส่วนใหญ่ของ RT [ 5–8].

กลไกของผลกระทบทางชีวภาพของการแผ่รังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำ

ผลกระทบทางชีวภาพ (การรักษา) ของการแผ่รังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำ (แสงที่ต่อเนื่องกัน แสงสีเดียว และแสงโพลาไรซ์) สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก:

1) ผลกระทบหลัก(การเปลี่ยนแปลงพลังงานของระดับอิเล็กทรอนิกส์ของโมเลกุลของสิ่งมีชีวิต, การจัดเรียงใหม่ของโมเลกุลทางสเตอริโอเคมี, การรบกวนทางอุณหพลศาสตร์ในท้องถิ่น, การเกิดขึ้นของการไล่ระดับความเข้มข้นของไอออนภายในเซลล์ในไซโตซอล);

2) เอฟเฟกต์รอง(การกระตุ้นด้วยแสง การกระตุ้นหรือการยับยั้งกระบวนการทางชีวภาพ การเปลี่ยนแปลงสถานะการทำงานของทั้งสองระบบของเซลล์ทางชีววิทยาและสิ่งมีชีวิตโดยรวม)

3) ผลที่ตามมา(ผล cytopathic การก่อตัวของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของการเผาผลาญเนื้อเยื่อผลการตอบสนองของระบบควบคุม neurohumoral ฯลฯ )

ผลกระทบที่หลากหลายทั้งหมดนี้ในเนื้อเยื่อกำหนดช่วงกว้างที่สุดของปฏิกิริยาการปรับตัวและปฏิกิริยาทางร่างกายของร่างกายต่อการได้รับแสงเลเซอร์ ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าช่วงเวลาเริ่มต้นเริ่มต้นของการกระทำทางชีวภาพของ LILR ไม่ใช่ปฏิกิริยาทางแสง แต่เป็นการให้ความร้อนเฉพาะที่ (ถูกต้องกว่านั้นคือ การรบกวนทางอุณหพลศาสตร์ในท้องถิ่น) และในกรณีนี้ เรากำลังจัดการกับอุณหพลศาสตร์มากกว่าโฟโตไบโอวิทยา ผล. สิ่งนี้อธิบายปรากฏการณ์ที่เป็นที่รู้จักมากมายในสาขาชีววิทยาและการแพทย์นี้ (ถ้าไม่ใช่ทั้งหมด)

การละเมิดสมดุลทางอุณหพลศาสตร์ทำให้เกิดการปลดปล่อยแคลเซียมไอออนจากคลังเก็บภายในเซลล์ การแพร่กระจายของคลื่นที่มีความเข้มข้น Ca2+ เพิ่มขึ้นในไซโตซอลของเซลล์ ซึ่งกระตุ้นกระบวนการที่ขึ้นกับแคลเซียม หลังจากนั้นจะเกิดผลกระทบรองซึ่งก็คือ ความซับซ้อนของปฏิกิริยาปรับตัวและชดเชย ที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ อวัยวะ และสิ่งมีชีวิตแบบองค์รวม ซึ่งมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้

1) การกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์และเพิ่มกิจกรรมการทำงาน

2) การกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม

3) ฤทธิ์ต้านการอักเสบ;

4) การกระตุ้นของจุลภาคในเลือดและการเพิ่มระดับของการจัดหาอาหารของเนื้อเยื่อ;

5) ยาแก้ปวด;

6) ผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;

7) ผลสะท้อนกลับต่อกิจกรรมการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ

จำเป็นต้องใส่ใจกับสองประเด็นสำคัญ อย่างแรก ในแต่ละรายการที่ระบุไว้ อิทธิพลของ LILI แบบทิศทางเดียว (การกระตุ้น การเปิดใช้งาน ฯลฯ) เป็นชุดสำคัญ ดังที่แสดงด้านล่าง สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด และการแผ่รังสีเลเซอร์สามารถทำให้เกิดผลตรงกันข้ามได้ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีจากการปฏิบัติทางคลินิก ประการที่สอง กระบวนการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับแคลเซียม ให้เราพิจารณาอย่างแน่ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่นำเสนอเกิดขึ้นได้อย่างไร โดยให้เป็นตัวอย่างเพียงส่วนเล็ก ๆ ของวิธีการควบคุมที่ทราบกันดีอยู่แล้ว

การกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์และการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของศักยภาพรีดอกซ์ของไมโตคอนเดรียขึ้นอยู่กับแคลเซียม กิจกรรมการทำงาน และการสังเคราะห์เอทีพี

การกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมขึ้นอยู่กับ Ca2+ ในระดับต่างๆ นอกจากการกระตุ้นการทำงานของไมโตคอนเดรียด้วยการเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมภายในเซลล์อิสระ โปรตีนไคเนสยังถูกกระตุ้น ซึ่งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของ mRNA แคลเซียมไอออนยังเป็นตัวยับยั้ง allosteric ของ thioredoxin reductase ที่จับกับเมมเบรน ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ควบคุมกระบวนการที่ซับซ้อนของการสังเคราะห์ purine disoxyribonucleotides ในระหว่างการสังเคราะห์ DNA ที่ใช้งานอยู่และการแบ่งเซลล์ นอกจากนี้ ปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์หลัก (bFGF) ยังมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในสรีรวิทยาของกระบวนการบาดแผล ซึ่งการสังเคราะห์และกิจกรรมจะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ Ca2+

ฤทธิ์ต้านการอักเสบของLILIและของเขา อิทธิพลต่อจุลภาคเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โดยการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ขึ้นกับแคลเซียม เช่น ไซโตไคน์ เช่นเดียวกับการปลดปล่อยที่ขึ้นกับแคลเซียมโดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดของยาขยายหลอดเลือดไนตริกออกไซด์ (NO) ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของปัจจัยการคลายตัวของผนังหลอดเลือดที่บุผนังหลอดเลือด (EDRF)

เนื่องจาก exocytosis ขึ้นอยู่กับแคลเซียม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การหลั่งสารสื่อประสาทจากถุงน้ำดี synaptic กระบวนการควบคุม neurohumoral จึงถูกควบคุมโดยความเข้มข้น Ca2+ อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับอิทธิพลของ LILI นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า Ca2+ เป็นตัวกลางภายในเซลล์ของการกระทำของฮอร์โมนหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CNS และ ANS ซึ่งเป็นตัวกลางไกล่เกลี่ย ซึ่งยังชี้ให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของผลกระทบที่เกิดจากการแผ่รังสีเลเซอร์ในการควบคุมเซลล์ประสาท

ปฏิสัมพันธ์ของ neuroendocrine และระบบภูมิคุ้มกันได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย แต่ได้มีการพิสูจน์แล้วว่า cytokines โดยเฉพาะอย่างยิ่ง IL-1 และ IL-2 ทำหน้าที่ทั้งสองทิศทางโดยเล่นบทบาทของโมดูเลเตอร์ของปฏิสัมพันธ์ของทั้งสองระบบ LILI สามารถส่งผลต่อภูมิคุ้มกันทั้งทางอ้อมผ่านการควบคุม neuroendocrine และโดยตรงผ่านเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ซึ่งได้รับการพิสูจน์ในการทดลองในหลอดทดลอง) ปัจจัยกระตุ้นในระยะแรกๆ ของการเปลี่ยนแปลงการลุกลามของลิมโฟไซต์คือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแคลเซียมภายในเซลล์อิสระในระยะสั้น ซึ่งกระตุ้นโปรตีนไคเนสที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ mRNA ใน T-lymphocytes ซึ่งเป็นช่วงเวลาสำคัญของการกระตุ้นด้วยเลเซอร์ของ ที-ลิมโฟไซต์ ผลกระทบของ LILI ต่อเซลล์ไฟโบรบลาสต์ในหลอดทดลองยังนำไปสู่การสร้าง g-interferon ภายในเซลล์ที่เพิ่มขึ้น

นอกจากปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว เพื่อให้เข้าใจภาพรวมทั้งหมด ยังจำเป็นต้องทราบด้วยว่าการแผ่รังสีเลเซอร์ส่งผลต่อกลไกอย่างไร การควบคุมระบบประสาท. LILI ถือเป็นปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งการกระทำดังกล่าวไม่ได้มุ่งเป้าไปที่เชื้อโรคหรืออาการของโรค แต่เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกาย (ความมีชีวิตชีวา) เป็น bioregulator ของทั้งกิจกรรมทางชีวเคมีของเซลล์และการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายโดยรวม - ระบบประสาทต่อมไร้ท่อ, ต่อมไร้ท่อ, หลอดเลือดและภูมิคุ้มกัน

ข้อมูลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ทำให้เราพูดได้อย่างมั่นใจเต็มที่ว่ารังสีเลเซอร์ไม่ใช่ตัวหลักในการบำบัดในระดับร่างกายโดยรวม แต่อย่างที่เป็นอยู่ก็ขจัดอุปสรรคความไม่สมดุลในระบบประสาทส่วนกลางที่รบกวนการทำงานของ sanogenetic ของสมอง นี้ดำเนินการโดยการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ภายใต้อิทธิพลของ LILI ในสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อทั้งในทิศทางของการเสริมสร้างความเข้มแข็งและในทิศทางของการปราบปรามการเผาผลาญของพวกเขาขึ้นอยู่กับสถานะเริ่มต้นของร่างกายและปริมาณของการสัมผัสซึ่งนำไปสู่ การลดทอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการฟื้นฟูปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาและการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท เมื่อใช้อย่างถูกต้อง การรักษาด้วยเลเซอร์จะช่วยให้ร่างกายสามารถฟื้นฟูสมดุลของระบบที่ถูกรบกวนได้

การพิจารณา CNS และ ANS เป็นระบบการกำกับดูแลที่เป็นอิสระได้หยุดให้เหมาะกับนักวิจัยจำนวนมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีข้อเท็จจริงมากมายที่ยืนยันการมีปฏิสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดที่สุดของพวกเขา จากการวิเคราะห์ข้อมูลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก ได้มีการเสนอแบบจำลองของระบบเดียวที่ควบคุมและคงสภาวะสมดุลซึ่งเรียกว่าเครื่องกำเนิดประสาทไดนามิก (NDG)

แนวคิดหลักของแบบจำลอง NDG คือแผนกโดปามีนของ CNS และแผนกขี้สงสารของ ANS รวมกันเป็นโครงสร้างเดียวที่ตั้งชื่อโดย V.V. ระบบที่ซับซ้อนของ Skupchenko (1991) phasic motor-vegetative (FMV) มีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโครงสร้างแบบกระจก - สหกรณ์อื่น - ระบบโทนิคมอเตอร์ - พืชผัก (TMV) ที่ซับซ้อน กลไกที่นำเสนอนี้ไม่ได้ทำงานมากเท่ากับระบบตอบสนองแบบสะท้อนกลับ แต่เป็นเครื่องกำเนิดประสาทไดนามิกที่เกิดขึ้นเองซึ่งปรับโครงสร้างการทำงานใหม่ตามหลักการของระบบจัดระเบียบตนเอง

การปรากฏตัวของข้อเท็จจริงที่บ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมพร้อมกันของโครงสร้างสมองเดียวกันในการจัดให้มีการควบคุมร่างกายและระบบประสาทอัตโนมัตินั้นยากต่อการเข้าใจ เนื่องจากไม่เข้ากับโครงสร้างทางทฤษฎีที่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถเพิกเฉยต่อสิ่งที่ได้รับการยืนยันจากการปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน กลไกดังกล่าวซึ่งมีการเคลื่อนไหวทางประสาทไดนามิกบางอย่าง ไม่เพียงแต่สามารถให้การปรับเปลี่ยนแบบปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องของการควบคุมพลังงาน กระบวนการพลาสติกและการเผาผลาญทั้งหมด แต่ยังควบคุม อันที่จริง ลำดับชั้นทั้งหมดของระบบการกำกับดูแลจาก ระดับเซลล์จนถึงระบบประสาทส่วนกลาง รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อและภูมิคุ้มกัน ในการปฏิบัติทางคลินิก ผลลัพธ์เชิงบวกประการแรกของแนวทางนี้ต่อกลไกของการควบคุมระบบประสาทและประสาทนั้นได้มาจากประสาทวิทยาและในการรักษาแผลเป็นนูน

โดยปกติมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องจากสถานะ phasic เป็นสถานะยาชูกำลังและในทางกลับกัน ความเครียดทำให้เกิดการรวมกลไกการควบคุม phasic (adrenergic) เป็นกลุ่มอาการการปรับตัวทั่วไป ในเวลาเดียวกัน เพื่อตอบสนองต่อความชุกของอิทธิพลของโดปามีน กลไกการควบคุมยาชูกำลัง (GABAergic และ cholinergic) จึงถูกเปิดตัว สถานการณ์สุดท้ายยังคงอยู่นอกขอบเขตของการวิจัยของ G. Selye แต่ในความเป็นจริง จุดที่สำคัญที่สุดที่อธิบายหลักการของบทบาทการกำกับดูแลตนเองของ GND โดยปกติ สองระบบ โต้ตอบ คืนสมดุลที่ถูกรบกวน

ดูเหมือนว่าโรคต่างๆ นานาจะเกี่ยวข้องกับความชุกของสภาวะหนึ่งของระบบการกำกับดูแลที่กำหนด ด้วยอิทธิพลระยะยาวที่ไม่ได้รับการชดเชยของปัจจัยความเครียดทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของ NDG และการตรึงทางพยาธิวิทยาในสถานะใดสถานะหนึ่งในระยะ phasic ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือในระยะยาชูกำลังราวกับว่ากำลังเคลื่อนที่ เข้าสู่โหมดเตรียมพร้อมเสมอที่จะตอบสนองต่อการระคายเคือง ดังนั้นความเครียดหรือความตึงเครียดทางประสาทอย่างต่อเนื่องสามารถเปลี่ยนสภาวะสมดุลและแก้ไขได้ในทางพยาธิวิทยาไม่ว่าจะอยู่ในสถานะ phasic หรือ tonic ซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องซึ่งการรักษาควรมีจุดมุ่งหมายในการแก้ไขสภาวะสมดุลของระบบประสาท

การรวมกันของสาเหตุต่างๆ (จูงใจทางพันธุกรรม, รัฐธรรมนูญบางประเภท, ปัจจัยภายนอกและภายนอกต่างๆ ฯลฯ ) นำไปสู่การเริ่มต้นของการพัฒนาของพยาธิสภาพเฉพาะในบุคคลใดโดยเฉพาะ แต่สาเหตุของโรคเป็นเรื่องปกติ - คงที่ ความชุกของหนึ่งในเงื่อนไขของ NDH

เป็นอีกครั้งที่เราให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่สำคัญที่สุดที่ไม่เพียงแต่ CNS และ ANS เท่านั้นที่ควบคุมกระบวนการต่างๆ ในทุกระดับ แต่ในทางกลับกัน ปัจจัยภายนอกที่ทำหน้าที่ในท้องถิ่น เช่น LILI สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นระบบ ขจัดสาเหตุที่แท้จริงของ โรค - ความไม่สมดุลของ NDG และเมื่อการกระทำในท้องถิ่นของ LILI เพื่อกำจัดรูปแบบทั่วไปของโรค สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาในการพัฒนาเทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์

ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่า LILI สามารถมีผลหลายทิศทางขึ้นอยู่กับปริมาณการสัมผัส - การกระตุ้นกระบวนการทางสรีรวิทยาหรือการยับยั้ง ความเก่งกาจของการกระทำของ LILI นั้นเกิดจากการที่แสงเลเซอร์กระตุ้นและยับยั้งการแพร่กระจายและกระบวนการของบาดแผลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสี

เทคนิคส่วนใหญ่มักใช้ปริมาณแสงเลเซอร์ขั้นต่ำที่ยอมรับโดยทั่วไป (1–3 J/cm2 สำหรับการฉายรังสีต่อเนื่อง) แต่บางครั้งในการปฏิบัติทางคลินิก LILI เป็นเอฟเฟกต์แบบไม่กระตุ้นตามเงื่อนไขที่จำเป็น ข้อสรุปที่ได้จากแบบจำลองที่เสนอก่อนหน้านี้ได้รับการยืนยันอย่างยอดเยี่ยมในทางปฏิบัติในการพิสูจน์วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคด่างขาวและโรค Peyronie

ดังนั้นในผลกระทบทางชีวภาพของ LILI การรบกวนทางอุณหพลศาสตร์ในท้องถิ่นทำหน้าที่เป็นปัจจัยแสดงหลัก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาของร่างกายที่ขึ้นกับแคลเซียม ยิ่งไปกว่านั้น ทิศทางของปฏิกิริยาเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป ซึ่งถูกกำหนดโดยขนาดยาและการแปลความหมายของการสัมผัส รวมทั้งสถานะเริ่มต้นของสิ่งมีชีวิตด้วย

แนวคิดที่พัฒนาขึ้นนี้ไม่เพียงแต่จะอธิบายข้อเท็จจริงเกือบทั้งหมดที่มีอยู่แล้วเท่านั้น แต่ยังสามารถสรุปผลบนพื้นฐานของแนวคิดเหล่านี้ทั้งเกี่ยวกับการทำนายผลลัพธ์ของอิทธิพลของ LILI ต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาและเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเลเซอร์ .

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการใช้LILI

ข้อบ่งชี้หลักคือความเป็นไปได้ของการใช้, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

อาการปวดที่เกิดจาก neurogenic และอินทรีย์

การละเมิดจุลภาค;

การละเมิดสถานะภูมิคุ้มกัน

การแพ้ของร่างกายต่อยา, อาการแพ้;

โรคอักเสบ

ความจำเป็นในการกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมและฟื้นฟูในเนื้อเยื่อ

ความจำเป็นในการกระตุ้นระบบการควบคุมสภาวะสมดุล (reflexology)

ข้อห้าม:

โรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะ decompensation;

การละเมิดการไหลเวียนในสมองระดับ II;

ภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดและปอดในระยะ decompensation;

เนื้องอกร้าย;

การก่อตัวที่อ่อนโยนมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า

โรคของระบบประสาทที่มีความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ไข้ไม่ทราบสาเหตุ

โรคของระบบเม็ดเลือด

ตับและไตล้มเหลวในระยะ decompensation;

เบาหวานในระยะ decompensation;

ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;

การตั้งครรภ์ในทุกเงื่อนไข

ความเจ็บป่วยทางจิตในระยะเฉียบพลัน

ภูมิไวเกินต่อการส่องไฟ (photodermatitis และ photodermatosis, porphyrin disease, discoid และ systemic lupus erythematosus)

ควรสังเกตว่า ไม่มีข้อห้ามเฉพาะเจาะจงสำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์. อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ระยะของโรค ฯลฯ ข้อจำกัดในการใช้ LILI เป็นไปได้ ในบางพื้นที่ของการแพทย์ - เนื้องอกวิทยา จิตเวชศาสตร์ต่อมไร้ท่อ phthisiology และกุมารเวชศาสตร์ - จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องกำหนดและดำเนินการด้วยเลเซอร์โดยผู้เชี่ยวชาญหรือมีส่วนร่วมโดยตรง

Moskvin Sergey Vladimirovich - Doctor of Biological Sciences, Candidate of Technical Sciences, นักวิจัยชั้นนำ, State Scientific Center for Laser Medicine ตั้งชื่อตาม I.I. ตกลง. Skobelkin FMBA แห่งรัสเซีย” มอสโก ผู้เขียนสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์มากกว่า 550 ฉบับ รวมถึงเอกสารมากกว่า 50 ฉบับ และใบรับรองและสิทธิบัตร 35 ฉบับ อีเมล จดหมาย: [ป้องกันอีเมล]เว็บไซต์: www.lazmik.ru

คำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกหลักของกลไกทางชีววิทยา หรือตามธรรมเนียมที่จะกล่าวว่า การกระทำทางชีวภาพ (BD) ของ LILI รวมถึงการพิสูจน์ของแบบจำลองที่เรานำเสนอ สามารถพบได้ในสองเล่มแรกของ ชุดหนังสือ "Effective Laser Therapy" [Moskvin S.V. , 2014, 2016] ซึ่งดาวน์โหลดได้ดีที่สุดฟรีบนเว็บไซต์ http://lazmik.ru

ในบทนี้ เช่นเดียวกับในส่วนอื่น ๆ ของหนังสือ เนื้อหายังถูกนำเสนอเกี่ยวกับกระบวนการทุติยภูมิที่เกิดขึ้นระหว่างการดูดซับแสงเลเซอร์โดยเซลล์ที่มีชีวิตและเนื้อเยื่อชีวภาพ ความรู้ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการประยุกต์ใช้ทางคลินิกและ ความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการ LT ที่นำไปใช้กับปัญหาความเจ็บปวดและความผิดปกติของโภชนาการ

เพื่อศึกษากลไกของ DB LILI เราได้เลือกวิธีการวิเคราะห์ข้อมูลอย่างเป็นระบบ ซึ่งบางส่วนมีความโดดเด่นตามเงื่อนไขจากสิ่งมีชีวิตทั้งหมด รวมกันเป็นประเภทโครงสร้างทางกายวิภาคหรือประเภทของการทำงาน แต่แต่ละส่วนถือเป็นเงื่อนไขเฉพาะ ของการโต้ตอบเป็นระบบเดียว จุดสำคัญของแนวทางนี้คือการกำหนดปัจจัยกระดูกสันหลัง [Anokhin PK, 1973] มีการวิเคราะห์วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการศึกษากลไกของ BD เป็นหลัก การฝึกใช้ LILI ในการแพทย์ทางคลินิกตลอดจนแนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับชีวเคมีและสรีรวิทยาของเซลล์ที่มีชีวิตและในระดับการจัดระเบียบ ของสภาวะสมดุลของมนุษย์โดยทั่วไป จากข้อมูลที่ได้รับ ได้มีการสรุปที่สำคัญโดยพื้นฐานซึ่งได้รับการยืนยันในระหว่างการศึกษาทดลองและการศึกษาทางคลินิกจำนวนมาก [Moskvin S.V. , 2008, 2008(1), 2014]

แสดงให้เห็นว่าจากการดูดซับพลังงาน LILI มันถูกเปลี่ยนเป็นปฏิกิริยาทางชีวภาพในทุกระดับของการจัดระเบียบของสิ่งมีชีวิตซึ่งในที่สุดก็ตระหนักในหลาย ๆ ด้าน - นี่คือเหตุผล ความเก่งกาจที่ไม่ธรรมดาของเอฟเฟกต์ที่ปรากฏอันเป็นผลมาจากผลกระทบดังกล่าว ในกรณีนี้ เรากำลังจัดการกับการกระตุ้นภายนอกของกระบวนการควบคุมตนเองและการกู้คืนสภาวะสมดุลที่ถูกรบกวนด้วยตนเองเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ความเป็นสากลของการรักษาด้วยเลเซอร์เป็นเพียงผลจากการกำจัดการตรึงทางพยาธิวิทยาของร่างกายที่อยู่นอกขอบเขตของการควบคุมทางสรีรวิทยาตามปกติ กระบวนการ Photobiological สามารถแสดงเป็นแผนผังได้ตามลำดับต่อไปนี้: หลังจากการดูดกลืนโฟตอนโดยตัวรับ สเปกตรัมการดูดกลืนแสงซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความยาวคลื่นของแสงตกกระทบ ปฏิกิริยาทางชีวเคมีหรือสรีรวิทยาจะถูกกระตุ้นซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะ (เฉพาะ) สำหรับองค์ประกอบดูดซับเหล่านี้ แต่สำหรับผลกระทบทางชีวภาพที่เกิดจากเลเซอร์ ทุกอย่างดูราวกับว่าไม่มีตัวรับและการตอบสนองเฉพาะของระบบทางชีววิทยา (เซลล์ อวัยวะ สิ่งมีชีวิต) ปฏิกิริยาโต้ตอบนั้นไม่เฉพาะเจาะจงอย่างแน่นอน สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยความไม่จำเพาะสัมพัทธ์ของการพึ่งพา "ความยาวคลื่น - เอฟเฟกต์" การตอบสนองของสิ่งมีชีวิตในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นเกิดขึ้นในช่วงสเปกตรัมที่ศึกษาทั้งหมดตั้งแต่รังสีอัลตราไวโอเลต (325 นาโนเมตร) ไปจนถึงขอบเขต IR ไกล (10,600 นาโนเมตร) [Moskvin S. IN 2014; Moskvin S.V. , 2017].

การไม่มีสเปกตรัมของการกระทำที่เฉพาะเจาะจงสามารถอธิบายได้โดยธรรมชาติทางอุณหพลศาสตร์ของปฏิสัมพันธ์ของ LILI กับเซลล์ที่มีชีวิต เมื่อการไล่ระดับอุณหภูมิที่เกิดขึ้นที่ศูนย์ดูดซับทำให้เกิดการเปิดตัวระบบควบคุมทางสรีรวิทยาต่างๆ อย่างที่เราคิดว่าเป็นลิงค์หลักคือคลังแคลเซียมภายในเซลล์ ซึ่งสามารถปล่อย Ca2+ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกมากมาย มีข้อโต้แย้งเพียงพอที่จะยืนยันทฤษฎีนี้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากข้อจำกัดของขนาดของหนังสือ เราจะให้เพียงข้อเดียว: ผลกระทบที่ทราบทั้งหมดของการปรับ biomodulation ที่เกิดจากเลเซอร์เป็นเรื่องรองและขึ้นอยู่กับ Ca2+ [Moskvin S.V., 2003, 2008, 2008(1)]!

การเปลี่ยนไปใช้ความสม่ำเสมอของพลังงาน ที่น่าแปลกใจยิ่งกว่าสเปกตรัม ให้เราทำซ้ำแนวคิดและรากฐานพื้นฐานบางอย่าง สัจพจน์ของการรักษาด้วยเลเซอร์ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือการปรากฏตัวของ "ความหนาแน่นของพลังงาน (ED) - เอฟเฟกต์" ที่เหมาะสมซึ่งบางครั้งเรียกว่า "biphasic" นั่นคือ ผลลัพธ์ที่ต้องการจะทำได้เฉพาะกับ ED ที่เหมาะสมที่สุดเท่านั้น การลดลงหรือเพิ่มขึ้นของค่านี้ในช่วงที่แคบมากจะทำให้เอฟเฟกต์ลดลง การหายไปโดยสมบูรณ์ หรือแม้แต่การตอบสนองแบบผกผัน

นี่คือความแตกต่างพื้นฐานระหว่าง DB LILI และปรากฏการณ์โฟโตไบโอโลจี ซึ่งการพึ่งพา EF มีลักษณะเฉพาะที่เพิ่มขึ้นเชิงเส้นในช่วงกว้าง ตัวอย่างเช่น ยิ่งแสงแดดมาก การสังเคราะห์แสงจะยิ่งเข้มข้นและมวลพืชเพิ่มขึ้น ลักษณะสองเฟสของการกระทำทางชีวภาพของ LILI ขัดแย้งกับกฎของชีววิทยาแสงหรือไม่? ไม่เลย! นี่เป็นเพียงกรณีพิเศษของการสำแดงกฎทางสรีรวิทยาของการพึ่งพาการตอบสนองต่อความแรงของสิ่งเร้าในปัจจุบัน ในระยะ "ดีที่สุด" หลังจากถึงระดับเกณฑ์ เมื่อความแรงของสิ่งเร้าเพิ่มขึ้น การตอบสนองของเซลล์และเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น และผลสัมฤทธิ์ของปฏิกิริยาสูงสุดทีละน้อยจะสังเกตได้ การเพิ่มขึ้นในความแรงของสิ่งเร้านำไปสู่การยับยั้งปฏิกิริยาของเซลล์และร่างกาย การยับยั้งปฏิกิริยาหรือสถานะของพาราไบโอซิสที่พัฒนาขึ้นในเนื้อเยื่อ [Nasonov D.N. , 1962]

เพื่อให้ได้รับ LILR อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องจัดให้มีทั้งกำลังที่เหมาะสมและความหนาแน่นของพลังงาน (PM) เช่น การกระจายพลังงานแสงเหนือพื้นที่ของเซลล์ในหลอดทดลอง และบริเวณและ/หรือปริมาตรของเนื้อเยื่อชีวภาพในการทดลองกับสัตว์ และในทางปฏิบัติทางคลินิกมีความสำคัญ

การเปิดรับแสง (เวลาเปิดรับแสง) สำหรับหนึ่งโซนมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งไม่ควรเกิน 300 วินาที (5 นาที) ยกเว้นวิธีการฉายแสงเลเซอร์ในเลือดบางรูปแบบ (สูงสุด 20 นาที)

เมื่อคูณการรับแสงด้วย PM คุณจะได้ความหนาแน่นของพลังงานต่อหน่วยเวลาหรือ EF นี่เป็นค่าอนุพันธ์ที่ไม่มีบทบาทใด ๆ แต่มักใช้ในวรรณคดีพิเศษภายใต้ชื่อ "dose" อย่างไม่ถูกต้องซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้อย่างแน่นอน

สำหรับเลเซอร์พัลซิ่ง (กำลังพัลส์มักอยู่ในช่วง 10-100 W ระยะเวลาของพัลส์แสงคือ 100-150 ns) เมื่ออัตราการเกิดซ้ำของพัลส์เพิ่มขึ้น กำลังเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน กล่าวคือ EF ของผลกระทบ

ที่น่าสนใจคือ EF สำหรับเลเซอร์พัลซิ่ง (0.1 J/cm2) นั้นน้อยกว่า LILI แบบต่อเนื่อง (1-20 J/cm2) ถึงสิบเท่าสำหรับรุ่นทดลองที่คล้ายกัน [Zharov V.P. และคณะ, 1987; นุสบอม อี.แอล. และคณะ, 2002; Karu T. et al., 1994] ซึ่งบ่งชี้ว่าโหมดพัลส์มีประสิทธิภาพมากขึ้น ไม่มีความคล้ายคลึงของความสม่ำเสมอดังกล่าวใน photobiology

ฉันต้องการสังเกตข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอีกประการหนึ่ง - การพึ่งพาอาศัยกันแบบไม่เชิงเส้นของ LILI DB กับเวลาการเปิดรับแสง ซึ่งอธิบายได้ง่ายโดยความเป็นระยะของคลื่นของความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ Ca2+ ที่แพร่กระจายในไซโตซอลหลังจากการกระตุ้นคลังเก็บแคลเซียมภายในเซลล์ด้วยแสงเลเซอร์ . ยิ่งไปกว่านั้น สำหรับเซลล์ประเภทต่าง ๆ โดยสิ้นเชิง ช่วงเวลาเหล่านี้เหมือนกันทุกประการและเป็นเวลา 100 และ 300 วินาที (ตารางที่ 1) อย่างเคร่งครัด มีการศึกษาทางคลินิกอีกหลายร้อยครั้งที่ยืนยันประสิทธิผลของเทคนิค LT โดยใช้การสัมผัสดังกล่าว นอกจากนี้เรายังให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าเอฟเฟกต์นั้นสังเกตได้ในช่วงความยาวคลื่นที่กว้างมาก ดังนั้นคลังแคลเซียมภายในเซลล์ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนต่างๆ ของเซลล์จึงมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน

ตารางที่ 1

การเปิดรับแสงที่เหมาะสมที่สุด 100 หรือ 300 วินาทีเพื่อให้ได้เอฟเฟกต์ในหลอดทดลองสูงสุด

ชนิดเซลล์	ผลลัพธ์	ความยาวคลื่น LILI, nm	ลิงค์
E. coli, S. aureus	การขยายพันธุ์	467	Podshibyakin D.V., 2010
ฮิปโปแคมปัส	กิจกรรม epileptiform	488	วอล์คเกอร์ เจบี et al., 2005
ไฟโบรบลาสต์	การขยายพันธุ์	633	Rigau J. et al., 1996
ไฟโบรบลาสต์	เพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+	633	Lubart R. et al., 1997(1); 2005
เคราติโนไซต์	เพิ่มการผลิตและการแสดงออกของ IL-1αและ IL-8 mRNA	633	ยู เอช.เอส. et al., 1996
มาโครฟาจ	การขยายพันธุ์	633	Hemvani N. et al., 1998
ไฟโบรบลาสต์, อี. โคไล	การขยายพันธุ์	660	ริเบโร M.S. et al., 2010
นิวโทรฟิลของมนุษย์	เพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ ในไซโตซอล	812	Løvschall H. et al., 1994
เซลล์เยื่อบุกระพุ้งแก้มของมนุษย์	การขยายพันธุ์	812	Løvschall H., Arenholt-Bindslev D., 1994
อี. โคไล	การขยายพันธุ์	890	Zharov V.P. et al., 1987
ไมโอบลาสต์ C2C12	การขยายพันธุ์ ความมีชีวิต	660, 780	เฟอเรร่า เอ็ม.พี.พี. et al., 2552
เหลา	กิจกรรมไมโทติค	633, 658, 785	กองบัญชาการหยาง et al., 2012
อี. โคไล	การขยายพันธุ์	633, 1064, 1286	Karu T. et al., 1994

เพื่อแสดงให้เห็นและแสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นไมโตคอนเดรียเป็นกระบวนการรอง ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ ในไซโตซอล เรานำเสนอกราฟที่สอดคล้องกันจากการศึกษาเพียงครั้งเดียว (รูปที่ 1) .

ข้าว. 1. การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ Ca2+ (1) ในไซโตซอลและศักยภาพรีดอกซ์ของไมโตคอนเดรีย ΔΨm (2) ภายใต้การกระทำของรังสีเลเซอร์ (ความยาวคลื่น 647 นาโนเมตร, 0.1 mW/cm2, การเปิดรับ 15 วินาที) บนไฟโบรบลาสต์ของหนังหุ้มปลายลึงค์ของมนุษย์ (Alexandratou E. et อัล., 2002)

ข้อเท็จจริงที่สำคัญที่สุดคือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Ca2+ เพียงอย่างเดียวเนื่องจากคลังเก็บภายในเซลล์ (โดยที่แคลเซียมไอออนจะถูกฉีดซ้ำหลังจากสิ้นสุดวัฏจักรทางสรีรวิทยาหลังจาก 5-6 นาที) และไม่ได้เป็นผลมาจากการบริโภคไอออนจากภายนอก อย่างที่หลายคนเชื่อ ประการแรก ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างระดับของ ATP ในเซลล์และการขนส่ง Ca2+ เข้าสู่เซลล์จากภายนอก การกระตุ้นไมโตคอนเดรียทำได้โดยการเพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ จากคลังภายในเซลล์เท่านั้น ประการที่สอง การกำจัดแคลเซียมไอออนออกจากซีรัมจะไม่ชะลอการเพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ ในแอนาเฟสของวัฏจักรเซลล์ กล่าวคือ การกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์ภายใต้การกระทำของ LILI ไม่เกี่ยวข้องกับแคลเซียม เยื่อหุ้มเซลล์ โดยเฉพาะปั๊มที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน เป็นต้น กระบวนการเหล่านี้มีความสำคัญต่อเมื่อสัมผัสกับเซลล์ที่อยู่ในร่างกายทั้งหมดและเป็นรองเท่านั้น

ความสม่ำเสมอที่แสดงไว้ข้างต้นสามารถอธิบายได้อย่างง่ายดายหากกลไกของฐานข้อมูล LILR ถูกจัดเรียงตามลำดับต่อไปนี้: อันเป็นผลมาจากการส่องสว่างของ LILR การรบกวนทางอุณหพลศาสตร์เกิดขึ้นภายในเซลล์ ("การไล่ระดับอุณหภูมิ") ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ คลังเก็บภายในเซลล์ถูกเปิดใช้งานและปล่อยแคลเซียมไอออน (Ca2+) ด้วยความเข้มข้นในระยะสั้น (สูงถึง 300 c) ในระยะสั้น เพิ่มความเข้มข้นด้วยการพัฒนาตามลำดับของการตอบสนองในทุกระดับ จากเซลล์สู่ร่างกายเป็น ทั้งหมด: การกระตุ้นไมโตคอนเดรีย, กระบวนการเผาผลาญและการเพิ่มจำนวน, การฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันและหลอดเลือด, การรวมไว้ในกระบวนการ ANS และ CNS, ยาแก้ปวด ฯลฯ ( รูปที่ 2) [Moskvin S.V. , 2003, 2008, 2014, 2016]

ข้าว. 2. ลำดับของการพัฒนาผลกระทบทางชีวภาพหลังจากสัมผัสกับ LILI (กลไกของการกระทำทางชีวภาพและการรักษา)

วิธีนี้ทำให้สามารถอธิบายลักษณะที่ไม่เป็นเชิงเส้นของการพึ่งพาอาศัยกัน "EP-effect" และ "exposure-effect" โดยลักษณะเฉพาะของการทำงานของคลังแคลเซียมภายในเซลล์และการไม่มีสเปกตรัมการกระทำ - โดยความไม่เฉพาะเจาะจงของพวกมัน รวม เราขอย้ำอีกครั้งว่าสิ่งที่กล่าวข้างต้นหมายถึง "เลเซอร์-" ไม่ใช่ "โฟโต-" (การปรับทางชีวภาพ) กล่าวคือ สำหรับแสงสีเดียวและไม่มีผลกระทบเฉพาะ (เช่น การฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรู้และเข้าใจกลไกของ DL LILI อย่างถูกต้องคือความสามารถในการพัฒนาและเพิ่มประสิทธิภาพเทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์ เข้าใจหลักการและเงื่อนไขสำหรับการประยุกต์ใช้วิธีการอย่างมีประสิทธิภาพ

การพึ่งพาอาศัยกันของผลกระทบต่อความถี่มอดูเลต, เอกรงค์, โพลาไรเซชัน ฯลฯ บังคับให้เราพิจารณาความสม่ำเสมอเหล่านี้ไม่ได้ทั้งหมดจากมุมมองของชีววิทยาแสงแบบคลาสสิก ในความเห็นของเราในการอธิบายลักษณะของผู้สนับสนุน "ผู้รับ" วิธีการคงที่ในการศึกษากลไกของ DB LILI เป็นการเหมาะสมที่จะอ้างอิงคำพูดของนักเขียนชาวอเมริกัน G. Garrison: "พวกเขาแยกแยะข้อเท็จจริง . ในขณะที่พวกเขาวิเคราะห์ระบบปิดที่ซับซ้อนที่สุดด้วยองค์ประกอบเช่นผลตอบรับเชิงบวกและเชิงลบ หรือการสลับตัวแปร ใช่ และทั้งระบบอยู่ในสถานะไดนามิกเนื่องจากการแก้ไขสภาวะสมดุลอย่างต่อเนื่อง ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขาไม่ได้อะไรเลย " ดังนั้นนัก photobiologists ที่มีแนวทางการวิจัยที่คล้ายคลึงกันจึงไม่เข้าใจอะไรเกี่ยวกับกลไกของ DB LILI

แล้วกระบวนการทางชีววิทยาที่เกิดจากแสงเลเซอร์พัฒนาได้อย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะติดตามห่วงโซ่ทั้งหมด ตั้งแต่การดูดซึมโฟตอนไปจนถึงการฟื้นตัวของผู้ป่วย ไปจนถึงการอธิบายข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่อย่างเต็มที่และเชื่อถือได้ และพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดบนพื้นฐานของสิ่งเหล่านี้ ในความเห็นของเรา มีเหตุผลทุกประการสำหรับคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ แน่นอนว่าภายในกรอบความรู้ทั่วไปที่จำกัดในด้านชีววิทยาและสรีรวิทยา

กลไกของการกระทำทางชีวภาพ (การรักษา) ของแสงเลเซอร์ความเข้มต่ำในสิ่งมีชีวิตใด ๆ จะต้องพิจารณาจากจุดยืนของลักษณะทั่วไปของทั้งพลังงานแสงที่แสดงและการจัดระเบียบของสิ่งมีชีวิตเท่านั้น ในรูป รูปที่ 2 แสดงลำดับของปฏิกิริยาหลัก โดยเริ่มจากการกระทำหลักในการดูดซับโฟตอนและสิ้นสุดด้วยปฏิกิริยาของระบบต่างๆ ในร่างกาย โครงการนี้สามารถเสริมด้วยรายละเอียดของการเกิดโรคเฉพาะเท่านั้น

มันเริ่มต้นที่ไหน? จากข้อเท็จจริงที่ว่าแสงเลเซอร์ความเข้มต่ำทำให้เกิดผลกระทบที่สอดคล้องกันในหลอดทดลองในเซลล์เดียว สันนิษฐานได้ว่าจุดเริ่มต้นเริ่มต้นเมื่อสัมผัสกับเนื้อเยื่อชีวภาพคือการดูดซับ LILI โดยส่วนประกอบภายในเซลล์ ลองคิดดูว่าอันไหน

ข้อเท็จจริงที่นำเสนอข้างต้นและได้รับโดย T. Karu et al. (1994) ข้อมูลพิสูจน์ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าความสม่ำเสมอดังกล่าวสามารถเป็นผลมาจากกระบวนการทางอุณหพลศาสตร์ที่เกิดขึ้นเมื่อแสงเลเซอร์ถูกดูดซับโดยส่วนประกอบใด ๆ ในเซลล์เท่านั้น การประมาณการทางทฤษฎีแสดงให้เห็นว่าภายใต้การกระทำของ LILR สามารถ "ให้ความร้อน" ในท้องถิ่นของตัวรับได้หลายสิบองศา แม้ว่ากระบวนการจะใช้เวลาสั้นมาก - น้อยกว่า 10-12 วินาที แต่ก็เพียงพอสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางอุณหพลศาสตร์ที่สำคัญมากทั้งในกลุ่มของโครโมฟอร์โดยตรงและในพื้นที่โดยรอบซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในคุณสมบัติของโมเลกุล และเป็นจุดเริ่มต้นของปฏิกิริยาที่เกิดจากรังสีเลเซอร์ เราเน้นย้ำอีกครั้งว่าส่วนประกอบภายในเซลล์ใดๆ ที่ดูดซับที่ความยาวคลื่นที่กำหนด รวมถึงน้ำซึ่งมีสเปกตรัมการดูดกลืนที่ต่อเนื่อง สามารถทำหน้าที่เป็นตัวรับได้ กล่าวคือ การไล่ระดับอุณหภูมิในท้องถิ่น และเรากำลังจัดการกับอุณหพลศาสตร์มากกว่าผลกระทบทางแสง (ใน ความหมายคลาสสิกของคำศัพท์) ตามที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ นี่เป็นจุดสำคัญพื้นฐาน

ในเวลาเดียวกันควรเข้าใจว่า "การไล่ระดับอุณหภูมิ" ไม่ได้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในความรู้สึก "ทุกวัน" ที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป เรากำลังพูดถึงกระบวนการทางอุณหพลศาสตร์และคำศัพท์จากส่วนที่เกี่ยวข้องของฟิสิกส์ - อุณหพลศาสตร์ ซึ่งกำหนดลักษณะการเปลี่ยนแปลงในสถานะของระดับการสั่นสะเทือนของโมเลกุลขนาดใหญ่และอธิบายเฉพาะกระบวนการพลังงาน [Moskvin S.V. , 2014, 2016] "อุณหภูมิ" นี้ไม่สามารถวัดได้ด้วยเทอร์โมมิเตอร์

อย่างไรก็ตาม "การขาดหลักฐานการทดลองโดยตรงของอุณหภูมิภายในเซลล์ที่เพิ่มขึ้น" ซึ่งเป็นข้อโต้แย้งหลักในการวิพากษ์วิจารณ์ทฤษฎีของเรา [Ulashchik V.S. , 2016] ข้อสังเกตของ V.S. Ulaschik (2016) เกี่ยวกับความจริงที่ว่าผลลัพธ์ของกระบวนการนี้ไม่สามารถเป็นเพียงการปล่อยแคลเซียมไอออนเท่านั้นควรได้รับการยอมรับว่ายุติธรรม อันที่จริง แม้ว่าจะมีรายการของรูปแบบที่ระบุอย่างจำกัดซึ่งยากจะอธิบายโดยกระบวนการที่ขึ้นกับ Ca2+ เท่านั้น แต่สิ่งนี้ยังคงต้องศึกษา

อย่างไรก็ตาม ข้อสรุปจากทฤษฎีของเราทำให้สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของวิธีการบำบัดด้วยเลเซอร์ในเชิงคุณภาพ ความเสถียรและการทำซ้ำได้ ซึ่งเพียงพอแล้วสำหรับการรับรู้ (แม้ว่าจะไม่ปฏิเสธความจำเป็นในการพัฒนาเพิ่มเติมก็ตาม) และเป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งที่จะเห็นด้วยกับความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่เคารพนับถืออย่างสูง [Ulashchik V.S. , 2016] ว่า "ทฤษฎี" มีสิทธิ์ที่จะมีขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมี "ข้อมูลทดลอง" บางส่วนซึ่งมักเป็นข้อสรุปที่น่าสงสัยและตีความผิด ซึ่งเป็นอันตรายต่อการปฏิบัติทางคลินิก ตัวอย่างเช่น ผลที่ตามมาของสมมติฐานดังกล่าวทั้งหมดคือความเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ LILI ที่มีความยาวคลื่นในช่วง 890-904 นาโนเมตรสำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์ และสิ่งที่คุณจะสั่งให้ผู้เชี่ยวชาญหลายหมื่นคนทำอะไรเมื่อพวกเขาประสบความสำเร็จในการใช้แสงเลเซอร์ดังกล่าวมานานกว่า 30 ปี ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดและได้ผลลัพธ์การรักษาที่ยอดเยี่ยม ละทิ้งความเป็นจริงเพื่อสนับสนุนความทะเยอทะยานของหน่วย?

ไม่มีการโต้แย้งที่สมเหตุสมผลกับธรรมชาติทางอุณหพลศาสตร์ของการโต้ตอบ LILI ที่ระดับเซลล์ มิฉะนั้น เป็นไปไม่ได้เลยที่จะอธิบายสเปกตรัมของการกระทำที่กว้างและเกือบจะต่อเนื่องอย่างไม่น่าเชื่อ (ตั้งแต่ 235 ถึง 10600 นาโนเมตร) ดังนั้นเราจะยังคงปฏิบัติตาม แนวคิดในแง่ของกระบวนการหลัก

ด้วยการรบกวนทางเทอร์โมไดนามิกในท้องถิ่นเล็กน้อยซึ่งไม่เพียงพอที่จะถ่ายโอนโมเลกุลไปยังสถานะโครงสร้างใหม่ อย่างไรก็ตาม เรขาคณิตและโครงแบบของโมเลกุลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ค่อนข้างรุนแรง โครงสร้างของโมเลกุลเหมือนกับที่มันเป็น "ตะกั่ว" ซึ่งอำนวยความสะดวกโดยความเป็นไปได้ของการหมุนรอบพันธะเดี่ยวของสายโซ่หลัก ไม่ใช่ข้อกำหนดที่เข้มงวดมากสำหรับความเป็นเส้นตรงของพันธะไฮโดรเจน ฯลฯ คุณสมบัติของโมเลกุลขนาดใหญ่อย่างเด็ดขาด ส่งผลกระทบต่อการทำงานของพวกเขา สำหรับการแปลงพลังงานอย่างมีประสิทธิภาพ ก็เพียงพอที่จะกระตุ้นระดับความเป็นอิสระของระบบที่ค่อย ๆ แลกเปลี่ยนพลังงานกับองศาอิสระทางความร้อน [Goodwin B., 1966]

สันนิษฐานได้ว่า ความสามารถในการกำหนดทิศทางการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้าง กล่าวคือ ต่อการเคลื่อนที่ภายใต้อิทธิพลของการไล่ระดับเฉพาะที่ เป็นลักษณะเด่นของโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ และการเปลี่ยนแปลงการผ่อนคลายที่จำเป็นอาจเกิดจากแสงเลเซอร์ที่มีความเข้ม "ต่ำ" หรือ "การรักษา" ( พลังงาน พลังงาน) [Moskvin S.V. , 2003(2)]

การทำงานของส่วนประกอบภายในเซลล์ส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดไม่เฉพาะกับธรรมชาติของโครงสร้างเท่านั้น แต่ที่สำคัญที่สุดคือการเคลื่อนตัวของโครงสร้างซึ่งขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของน้ำ เนื่องจากปฏิกิริยาไม่ชอบน้ำ น้ำจึงไม่เพียงแต่อยู่ในรูปของเฟสจำนวนมากของตัวทำละลายอิสระ (ไซโตซอล) แต่ยังอยู่ในรูปแบบของน้ำที่ถูกกักไว้ (ไซโตเจล) ซึ่งสถานะขึ้นอยู่กับธรรมชาติและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกลุ่มโปรตีน ที่มันโต้ตอบ อายุการใช้งานของโมเลกุลน้ำที่ถูกผูกมัดอย่างอ่อนในเปลือกไฮเดรชั่นนั้นสั้น (t ~ 10-12 ÷ 10-11 วินาที) แต่ใกล้จุดศูนย์กลางจะนานกว่ามาก (t ~ 10-6 วินาที) โดยทั่วไป น้ำหลายชั้นสามารถจับไว้ใกล้ผิวโปรตีนได้อย่างมั่นคง การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในปริมาณและสถานะของโมเลกุลน้ำที่มีขนาดค่อนข้างเล็กซึ่งก่อตัวเป็นชั้นไฮเดรชั่นของโมเลกุลขนาดใหญ่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดในพารามิเตอร์ทางอุณหพลศาสตร์และการผ่อนคลายของสารละลายทั้งหมด [Rubin A.B., 1987]

คำอธิบายของกลไกของ DB LILI จากจุดยืนทางอุณหพลศาสตร์ทำให้เข้าใจได้ว่าเหตุใดจึงบรรลุผลเมื่อสัมผัสกับแสงเลเซอร์ และคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของมันคือความเป็นเอกรงค์ หากความกว้างของเส้นสเปกตรัมมีนัยสำคัญ (20-30 นาโนเมตรขึ้นไป) เช่น เทียบได้กับแถบดูดกลืนแสงของโมเลกุลขนาดใหญ่ แสงดังกล่าวจะเริ่มต้นการสั่นของระดับพลังงานทั้งหมดและเพียงเล็กน้อย โดยหนึ่งในร้อยองศา “ ความร้อน” ของโมเลกุลทั้งหมดจะเกิดขึ้น ในขณะที่แสงที่มีคุณสมบัติความกว้างของเส้นสเปกตรัมต่ำสุดของ LILR (น้อยกว่า 3 นาโนเมตร) จะทำให้เกิดการไล่ระดับอุณหภูมิหลายสิบองศา จึงจำเป็นสำหรับเอฟเฟกต์ที่เต็มเปี่ยม ในกรณีนี้พลังงานแสงทั้งหมดของเลเซอร์จะถูกปล่อยออกมา (ค่อนข้างพูด) ในพื้นที่เล็ก ๆ ของโมเลกุลขนาดใหญ่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอุณหพลศาสตร์การเพิ่มจำนวนระดับการสั่นสะเทือนด้วยพลังงานที่สูงขึ้นเพียงพอที่จะกระตุ้น a การตอบสนองทางสรีรวิทยาเพิ่มเติม เมื่อวาดการเปรียบเทียบตามเงื่อนไข กระบวนการสามารถแสดงได้ดังนี้: เมื่อแว่นขยายมุ่งความสนใจไปที่แสงแดดบนจุดใดจุดหนึ่ง กระดาษสามารถติดไฟได้ ในขณะที่เมื่อแสงที่กระจัดกระจายส่องสว่างทั่วทั้งบริเวณ จะเกิดความร้อนเพียงเล็กน้อยที่พื้นผิวเท่านั้น

ผลที่ตามมาของ "พฤติกรรม" ที่เหนี่ยวนำด้วยแสงของโมเลกุลขนาดใหญ่คือการปลดปล่อยแคลเซียมไอออนจากคลังเก็บแคลเซียมไปยังไซโตซอลและการแพร่กระจายของคลื่นที่มีความเข้มข้นของ Ca2+ เพิ่มขึ้นผ่านและระหว่างเซลล์ และนี่คือจุดสำคัญของขั้นตอนหลักในการพัฒนากระบวนการที่เกิดจากเลเซอร์ เมื่อรวมกับการดูดซึมโฟตอนแล้ว ลักษณะและการแพร่กระจายของคลื่นที่มีความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนเพิ่มขึ้นสามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำว่าเป็นกลไกหลักของ DL LILI

N.F. เสนอแนะการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของแคลเซียมไอออนในผลที่เกิดจากเลเซอร์ กามาเลยา (1972) ต่อมาได้รับการยืนยันว่าความเข้มข้นภายในเซลล์ของแคลเซียมไอออนในไซโตซอลภายใต้อิทธิพลของ LILI เพิ่มขึ้นหลายเท่า [Smolyaninova N.K. และคณะ, 1990; Tolstykh P.I. และคณะ, 2002; Alexandratou E. et al., 2002]. อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ถูกบันทึกไว้ร่วมกับกระบวนการอื่น ๆ เท่านั้น ไม่มีการแยกแยะในลักษณะพิเศษใด ๆ และมีเพียงครั้งแรกที่เราแนะนำว่าการเพิ่มความเข้มข้นของ Ca2+ ในไซโตซอลนั้นเป็นกลไกหลักที่แม่นยำซึ่งต่อมาทำให้เกิดทุติยภูมิ กระบวนการที่เกิดจากเลเซอร์ และยังพบว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากสิ่งนี้ในระดับที่หลากหลายที่สุด ขึ้นอยู่กับแคลเซียม [Moskvin S.V. , 2003].

ทำไมเราถึงสนใจแคลเซียมไอออน? มีหลายเหตุผลนี้.

1. แคลเซียมอยู่ในระดับสูงสุดในสภาวะที่ผูกมัดอย่างเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงทั้งในเซลล์ (99.9%) และในเลือด (70%) [Murry R. et al., 2009] กล่าวคือ โดยหลักการแล้ว มีความเป็นไปได้ ของการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของแคลเซียมไอออนที่ปราศจากความเข้มข้น และกระบวนการนี้มีให้โดยกลไกมากกว่าหนึ่งโหล นอกจากนี้ ในเซลล์ที่มีชีวิตทั้งหมด มีคลังเก็บภายในเซลล์เฉพาะ (sarco- หรือเอนโดพลาสมิกเรติคิวลัม) สำหรับเก็บแคลเซียมเท่านั้นในสถานะที่ถูกผูกไว้ ความเข้มข้นภายในเซลล์ของไอออนและสารเชิงซ้อนไอออนิกอื่นๆ ถูกควบคุมโดยกระแสไอออนของเมมเบรนเท่านั้น
2. ความเก่งกาจที่ไม่ธรรมดาของกลไกการควบคุม Ca2 + ของกระบวนการทางสรีรวิทยาหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: การกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อ, การแข็งตัวของเลือด, กระบวนการหลั่ง, การรักษาความสมบูรณ์และการเสียรูปของเยื่อหุ้ม, การขนส่งผ่านเมมเบรน, ปฏิกิริยาของเอนไซม์จำนวนมาก, การปลดปล่อยของฮอร์โมนและสารสื่อประสาท, ภายในเซลล์ การทำงานของฮอร์โมนหลายชนิด เป็นต้น [Grenner D. , 1993(1)].
3. ความเข้มข้นภายในเซลล์ของ Ca2+ ต่ำมาก - 0.1-10 ไมโครเมตร/ลิตร ดังนั้น การปล่อยไอออนเหล่านี้ในปริมาณสัมบูรณ์แม้เพียงเล็กน้อยจากสถานะที่ถูกผูกมัดจะทำให้ความเข้มข้นของ Ca2+ ในไซโตซอลเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์อย่างมีนัยสำคัญ [Smolyaninova N.K. และคณะ, 1990; Alexandratou E. et al., 2002].
4. เป็นที่รู้จักมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของแคลเซียมในการรักษาสภาวะสมดุลทุกวัน ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจาก Ca2+ ในศักยภาพของเยื่อหุ้มไมโตคอนเดรียและค่า pH ภายในเซลล์ที่เพิ่มขึ้นทำให้การผลิต ATP เพิ่มขึ้นและกระตุ้นการเพิ่มจำนวนในที่สุด [Karu T.Y., 2000; Schaffer M. et al., 1997]. การกระตุ้นด้วยแสงที่มองเห็นได้ทำให้ระดับของแคมป์ภายในเซลล์เพิ่มขึ้นเกือบจะพร้อมๆ กัน โดยการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ Ca2+ ภายในเซลล์ในนาทีแรกหลังการสัมผัส ทำให้เกิดส่วนควบคุมโดยปั๊มแคลเซียม
5. สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการจัดระเบียบของเซลล์นั้นทำให้มั่นใจถึงสภาวะสมดุลในกรณีส่วนใหญ่ได้อย่างแม่นยำผ่านอิทธิพลของแคลเซียมไอออนต่อกระบวนการพลังงาน ในกรณีนี้ วงจรออสซิลเลเตอร์ของเซลล์ทั่วไปทำหน้าที่เป็นกลไกการประสานงานเฉพาะ: Ca2+ ของไซโตซอล - แคลโมดูลิน (CaM) - ระบบของวัฏจักรนิวคลีโอไทด์ [Meyerson FZ, 1984] กลไกอีกประการหนึ่งเกี่ยวข้องกับโปรตีนที่จับกับ Ca2+ ได้แก่ แคลบินดิน แคลเรตินิน พาร์วัลบูมิน และเอฟเฟกเตอร์ เช่น โทรโปนิน C, CaM, ซินแนปโทแทกมิน, ​​โปรตีน S100 และภาคผนวก ซึ่งมีหน้าที่ในการกระตุ้นกระบวนการที่มีความละเอียดอ่อนของ Ca2+ ในเซลล์
6. การปรากฏตัวของรูปทรงการสั่นที่หลากหลายของการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของสารในเซลล์ที่ใช้งานอยู่นั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับพลวัตของการปลดปล่อยและการควบคุมเนื้อหาของแคลเซียมไอออน ความจริงก็คือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Ca2+ ในท้องถิ่นไม่ได้จบลงด้วยการกระจายแบบกระจายของไอออนในไซโตซอลหรือการกระตุ้นกลไกสำหรับการสูบฉีดส่วนเกินไปยังคลังเก็บภายในเซลล์ แต่จะมาพร้อมกับการแพร่กระจายของคลื่นที่มีความเข้มข้นของ Ca2+ ที่เพิ่มขึ้นภายในเซลล์ ทำให้เกิดกระบวนการขึ้นกับแคลเซียมจำนวนมาก แคลเซียมไอออนที่ปล่อยออกมาจากหลอดพิเศษกลุ่มหนึ่งจะกระจายไปยังหลอดที่อยู่ใกล้เคียงและกระตุ้นพวกมัน กลไกการกระโดดนี้ช่วยให้สัญญาณท้องถิ่นเริ่มต้นกระตุ้นคลื่นทั่วโลกและความผันผวนของความเข้มข้น Ca2+
7. บางครั้งคลื่น Ca2+ จะถูกจำกัดอย่างมากในอวกาศ เช่น ในเซลล์เรตินาของ amacrine ซึ่งใช้สัญญาณท้องถิ่นจากเดนไดรต์ในการคำนวณทิศทางของการเคลื่อนไหว นอกเหนือจากคลื่นภายในเซลล์ดังกล่าวแล้ว ข้อมูลสามารถแพร่กระจายจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งผ่านทางคลื่นระหว่างเซลล์ ดังที่ได้อธิบายไว้สำหรับเซลล์ต่อมไร้ท่อ กระเพาะอาหารของสัตว์มีกระดูกสันหลัง และตับที่ถูกทำลายโดยสมบูรณ์ ในบางกรณี คลื่นระหว่างเซลล์สามารถเคลื่อนที่จากเซลล์ประเภทหนึ่งไปอีกประเภทหนึ่งได้ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ข้อเท็จจริงของการแพร่กระจายของคลื่น Ca2+ ดังกล่าวมีความสำคัญมาก ตัวอย่างเช่น ในการอธิบายกลไกของการเปิดรับแสงเลเซอร์ในลักษณะทั่วไประหว่างการรักษาบาดแผลที่สำคัญ (เช่น แผลไหม้) ภายใต้การกระทำในท้องถิ่นของ LILI

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากคลื่นของความเข้มข้นของ Ca2+ ที่เพิ่มขึ้นเริ่มแพร่กระจายภายใต้อิทธิพลของ LILI ในไซโตซอลของเซลล์และระหว่างกลุ่มของเซลล์ที่ระดับเนื้อเยื่อ ในการตอบคำถามนี้ จำเป็นต้องพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงของ LILI เกิดจากอะไรในระดับของร่างกาย การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นที่แพร่หลายในเกือบทุกด้านของการแพทย์เนื่องจากการที่ LILI เริ่มต้นการตอบสนองทางชีวเคมีและสรีรวิทยาที่หลากหลาย ซึ่งเป็นชุดของปฏิกิริยาแบบปรับตัวและชดเชยที่เกิดจากการใช้ผลกระทบเบื้องต้นในเนื้อเยื่อ อวัยวะ และทั้งหมด สิ่งมีชีวิตและมุ่งเป้าไปที่การกู้คืน:

• การกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์และเพิ่มกิจกรรมการทำงาน
• การกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม
• ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
• การกระตุ้นของจุลภาคในเลือดและการเพิ่มระดับของการจัดหาเนื้อเยื่ออาหาร;
• ยาสลบ;
• การกระทำของภูมิคุ้มกัน;
• ผลสะท้อนกลับต่อกิจกรรมการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ

ควรสังเกตจุดสำคัญสองจุดที่นี่ ประการแรก ในเกือบทุกจุดที่ระบุไว้ อิทธิพลแบบทิศทางเดียวของ LILI (การกระตุ้น การเปิดใช้งาน ฯลฯ) เป็นชุดสำคัญ ดังที่แสดงด้านล่าง สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด และแสงเลเซอร์สามารถทำให้เกิดผลตรงกันข้ามได้ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีจากการปฏิบัติทางคลินิก ประการที่สอง กระบวนการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับ Ca2+! นี่คือสิ่งที่ไม่มีใครให้ความสนใจมาก่อน ให้เราพิจารณาอย่างแน่ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่นำเสนอเกิดขึ้นได้อย่างไร โดยให้เป็นตัวอย่างเพียงส่วนเล็ก ๆ ของวิธีการควบคุมที่ทราบกันดีอยู่แล้ว

การกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์และการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานเกิดขึ้นก่อนอื่นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของศักยภาพรีดอกซ์ของไมโตคอนเดรียขึ้นอยู่กับแคลเซียมกิจกรรมการทำงานและการสังเคราะห์ ATP [Karu T.Y. , 2000; ฟิลิปปินส์ L. et al., 2003; Schaffer M. et al., 1997].

การกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมขึ้นอยู่กับ Ca2+ ในระดับต่างๆ นอกเหนือจากการกระตุ้นการทำงานของไมโตคอนเดรียด้วยการเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนแล้วโปรตีนไคเนสยังถูกกระตุ้นซึ่งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของ mRNA แคลเซียมไอออนยังเป็นตัวยับยั้ง allosteric ของ thioredoxin reductase ที่จับกับเมมเบรน ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่ควบคุมกระบวนการที่ซับซ้อนของการสังเคราะห์ purine deoxyribonucleotides ในระหว่างการสังเคราะห์ DNA ที่ใช้งานอยู่และการแบ่งเซลล์ [Rodwell V., 1993] นอกจากนี้ ปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์หลัก (bFGF) ยังมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากกับสรีรวิทยาของกระบวนการบาดแผล ซึ่งการสังเคราะห์และกิจกรรมจะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ Ca2+

ฤทธิ์ต้านการอักเสบของ LILI และผลกระทบต่อจุลภาคเกิดจากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ขึ้นกับ Ca2+ เช่น ไซโตไคน์ และการปลดปล่อยที่ขึ้นกับ Ca2+ โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดของยาขยายหลอดเลือด - ไนตริกออกไซด์ (NO) - สารตั้งต้นของปัจจัยการคลายตัวของผนังหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด (EDRF)

เนื่องจาก exocytosis ขึ้นอยู่กับแคลเซียม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปลดปล่อยสารสื่อประสาทจากถุงน้ำดี synaptic กระบวนการควบคุม neurohumoral จึงถูกควบคุมโดยความเข้มข้น Ca2+ อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับอิทธิพลของ LILI นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่า Ca2+ เป็นตัวกลางภายในเซลล์ของการกระทำของฮอร์โมนจำนวนหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสื่อกลางของ CNS และ ANS [Grenner D., 1993] ซึ่งยังชี้ให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของผลกระทบที่เกิดจากเลเซอร์ในการควบคุม neurohumoral

ปฏิสัมพันธ์ของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ แต่ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าไซโตไคน์ โดยเฉพาะ IL-1 และ IL-6 ทำหน้าที่ทั้งสองทิศทาง โดยเล่นบทบาทของโมดูเลเตอร์ของปฏิสัมพันธ์ของทั้งสองระบบ [ Royt A. et al., 2000]. LILI สามารถส่งผลต่อภูมิคุ้มกันทั้งทางอ้อมผ่านการควบคุม neuroendocrine และโดยตรงผ่านเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ซึ่งได้รับการพิสูจน์ในการทดลองในหลอดทดลอง) ในบรรดาจุดเริ่มต้นเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของลิมโฟไซต์คือการเพิ่มความเข้มข้นในเซลล์ของแคลเซียมไอออนในระยะสั้นซึ่งกระตุ้นโปรตีนไคเนสซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ mRNA ใน T-lymphocytes ซึ่งในทางกลับกันเป็นกุญแจสำคัญ โมเมนต์ของการกระตุ้นด้วยเลเซอร์ของ T-lymphocytes [Manteifel V.M. , Karu T.J. , 1999] ผลกระทบของ LILI ต่อเซลล์ไฟโบรบลาสต์ในหลอดทดลองยังนำไปสู่การสร้าง γ-interferon ภายในเซลล์ที่เพิ่มขึ้น

นอกจากปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว เพื่อให้เข้าใจภาพโดยรวม ยังจำเป็นต้องทราบด้วยว่าแสงเลเซอร์สามารถส่งผลต่อกลไกของการควบคุม neurohumoral ได้อย่างไร LILI ถือเป็นปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งการกระทำดังกล่าวไม่ได้มุ่งเป้าไปที่เชื้อโรคหรืออาการของโรค แต่เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกาย (ความมีชีวิตชีวา) เป็น bioregulator ของทั้งกิจกรรมทางชีวเคมีของเซลล์และการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายโดยรวม - ระบบประสาทต่อมไร้ท่อ, ต่อมไร้ท่อ, หลอดเลือดและภูมิคุ้มกัน

ข้อมูลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ทำให้เราพูดได้อย่างมั่นใจเต็มที่ว่าแสงเลเซอร์ไม่ใช่ตัวรักษาหลักในระดับร่างกายโดยรวม แต่อย่างที่เป็นอยู่ก็ขจัดสิ่งกีดขวางความไม่สมดุลในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งขัดขวาง ด้วยฟังก์ชัน sanogenetic ของสมอง สิ่งนี้ดำเนินการโดยการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ภายใต้การกระทำของแสงเลเซอร์ในสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อทั้งในทิศทางของการเสริมสร้างความเข้มแข็งและในทิศทางของการระงับการเผาผลาญขึ้นอยู่กับสถานะเริ่มต้นของร่างกายและความหนาแน่นของพลังงานของ LILI เป็นหลัก ซึ่งนำไปสู่การลดทอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการฟื้นฟูปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาและการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท เมื่อใช้อย่างถูกต้อง การรักษาด้วยเลเซอร์จะช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูสมดุลของระบบที่ถูกรบกวน [Moskvin S.V. , 2003 (2); Skupchenko V.V. , 1991].

การพิจารณา CNS และระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) เนื่องจากโครงสร้างที่เป็นอิสระได้หยุดให้เหมาะกับนักวิจัยจำนวนมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีข้อเท็จจริงมากมายที่ยืนยันปฏิสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดที่สุดและอิทธิพลซึ่งกันและกัน จากการวิเคราะห์ข้อมูลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก ได้มีการเสนอแบบจำลองของระบบเดียวที่ควบคุมและรักษาสภาวะสมดุลที่เรียกว่าเครื่องกำเนิดประสาทไดนามิก (NDG) [Moskvin S.V., 2003(2)]

แนวคิดหลักของแบบจำลอง NDG คือแผนกโดปามีนของ CNS และแผนกขี้สงสารของ ANS รวมกันเป็นโครงสร้างเดียวที่ตั้งชื่อโดย V.V. ระบบที่ซับซ้อนของ Skupchenko (1991) phasic motor-vegetative (FMV) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโครงสร้างอื่นของสหกรณ์กระจก (คำศัพท์ของ P.K. Anokhin) - ระบบโทนิคมอเตอร์และพืชผัก (TMV) ที่ซับซ้อน กลไกที่นำเสนอนี้ไม่ได้ทำงานมากเท่ากับระบบตอบสนองแบบสะท้อนกลับ แต่เป็นเครื่องกำเนิดประสาทไดนามิกที่เกิดขึ้นเองซึ่งปรับโครงสร้างการทำงานใหม่ตามหลักการของระบบจัดระเบียบตนเอง

การปรากฏตัวของข้อเท็จจริงที่บ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมพร้อมกันของโครงสร้างสมองเดียวกันในการจัดให้มีการควบคุมร่างกายและระบบประสาทอัตโนมัตินั้นยากต่อการเข้าใจ เนื่องจากไม่เข้ากับโครงสร้างทางทฤษฎีที่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถเพิกเฉยต่อสิ่งที่ได้รับการยืนยันจากการปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน กลไกดังกล่าวซึ่งมีการเคลื่อนที่ของระบบประสาทแบบไดนามิก ไม่เพียงแต่สามารถให้การปรับเปลี่ยนแบบปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องของระเบียบข้อบังคับของกระบวนการพลังงาน พลาสติก และเมตาบอลิซึมทั้งหมด ซึ่งได้รับการแนะนำครั้งแรกและได้รับการพิสูจน์อย่างยอดเยี่ยมโดย V.V. Skupchenko (1991) แต่ในความเป็นจริงแล้ว ลำดับชั้นของระบบการกำกับดูแลทั้งหมดตั้งแต่ระดับเซลล์ไปจนถึงระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อและภูมิคุ้มกัน [Moskvin S.V., 2003(2)] ในการปฏิบัติทางคลินิกผลลัพธ์เชิงบวกครั้งแรกของวิธีการนี้ต่อกลไกของการควบคุมระบบประสาทในระบบประสาท [Skupchenko V.V. , Makhovskaya T.G. , 1993] และในการกำจัดรอยแผลเป็น keloid [Skupchenko V.V. , Milyudin E.S. , 1994 ]

คำว่า "ยาชูกำลัง" และ "ฟาซิก" เดิมกำหนดขึ้นโดยใช้ชื่อของเส้นใยกล้ามเนื้อประเภทเดียวกัน เนื่องจากมีการนำเสนอกลไกการทำงานร่วมกันระหว่างระบบประสาททั้งสองประเภทที่นำเสนอเป็นครั้งแรกเพื่ออธิบายความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (dyskinesias) ). แม้ว่าที่จริงแล้วคำศัพท์นี้ไม่ได้สะท้อนถึงความสำคัญอย่างเต็มที่ของ NDG แต่เราตัดสินใจที่จะเก็บไว้ในความทรงจำของผู้ค้นพบกลไกดังกล่าวสำหรับควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยา - ศาสตราจารย์ วี.วี. สกุปเชนโก้.

ในรูป รูปที่ 3 แสดงรูปแบบทั่วไปที่แสดงให้เห็นถึงแนวคิดของ GND ว่าเป็นตัวควบคุมสากลของสภาวะสมดุล (homeostasis) แน่นอนในสถานะ "คงที่" เพื่อที่จะพูด แนวคิดหลักของการจัดระบบดังกล่าวคือการแสดงความสามัคคีของระบบการกำกับดูแลทั้งหมด นี่เป็นจุดศูนย์กลางชนิดหนึ่งซึ่งวิธีการบำบัดสร้างขึ้นภายใต้คำขวัญ: “ผลกระทบของปัจจัยการรักษาแบบทิศทางเดียว” [Moskvin S.V., 2003(2)]

โครงการนี้ค่อนข้างมีเงื่อนไข ซึ่งเน้นโดยการนำเสนอของ LILI ว่าเป็นวิธีการเดียวในการควบคุมสถานะทางประสาทไดนามิก ในกรณีนี้ เราแสดงให้เห็นเพียงความสามารถของผลการรักษาที่เหมือนกัน ขึ้นอยู่กับ EP สำหรับความยาวคลื่นที่เลือกของ LILI เพื่อทำให้เกิดผลกระทบแบบหลายทิศทาง ซึ่งเป็นคุณสมบัติเฉพาะของวิธีการทางชีววิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่สุด อิทธิพลที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม แสงเลเซอร์ดูเหมือนว่าเราจะเป็นปัจจัยทางกายภาพบำบัดที่เป็นสากลมากที่สุด อยู่นอกเหนือขอบเขตของวิธีการกายภาพบำบัดเพียงวิธีใดวิธีหนึ่ง และมีเหตุผลสำหรับข้อสรุปดังกล่าวทุกประการ

แบบจำลองนิวโรไดนามิกที่เสนอสำหรับการรักษาสภาวะสมดุลช่วยให้สามารถประเมินกลไกทางระบบของผู้ไกล่เกลี่ยและระบบควบคุมอัตโนมัติได้ กระบวนการทางประสาทไดนามิก สารสื่อประสาท ภูมิคุ้มกัน ต่อมไร้ท่อ เมตาบอลิซึม ฯลฯ ทั้งชุดมีปฏิกิริยาตอบสนองโดยรวม เมื่อความสมดุลทางพืชเปลี่ยนแปลงในระดับสิ่งมีชีวิต นั่นหมายความว่าในขณะเดียวกันการปรับโครงสร้างทางระบบประสาทจะครอบคลุมความซับซ้อนทั้งหมดของระบบระเบียบภายในที่มีการจัดลำดับชั้น ที่น่าประทับใจยิ่งกว่านั้นคือความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงของสภาวะสมดุลในระดับเซลล์ในท้องถิ่นยังทำให้เกิดปฏิกิริยาของตัวสร้างระบบประสาททั้งหมด ในระดับที่มากหรือน้อยที่เกี่ยวข้องกับระดับต่างๆ [Moskvin S.V., 2003(2)] รายละเอียดของการทำงานของกลไกดังกล่าวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนสิ่งพิมพ์ที่อุทิศให้กับการศึกษาปัญหานี้ได้เพิ่มขึ้นราวกับหิมะถล่มในวารสารทางระบบประสาทต่างประเทศ ยังคงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเราที่จะวิเคราะห์รูปแบบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของร่างกายต่ออิทธิพลภายนอก ซึ่งบางส่วนเป็นที่รู้จักแล้วและใช้อย่างแข็งขันเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพในการทำนายผลลัพธ์ของการรักษาด้วยเลเซอร์

ก่อนอื่น เราให้ความสนใจกับความจำเป็นในการใช้คำว่า "ระเบียบ" และ "การปรับ" ไม่ใช่ "การกระตุ้น" หรือ "การกระตุ้น" ที่เกี่ยวข้องกับฐานข้อมูล LILI เนื่องจากตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าแสงเลเซอร์ไม่ใช่ ปัจจัยอิทธิพลทิศทางเดียว แต่ดังที่แสดงให้เราเห็นว่า ขึ้นอยู่กับผลกระทบของ EP การเปลี่ยนแปลงของสภาวะสมดุลในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่งเป็นไปได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกพารามิเตอร์พลังงานของผลการรักษา ในขณะเดียวกันก็ประเมินสถานะเริ่มต้นของร่างกายอย่างถูกต้องและสำหรับการพิสูจน์สาเหตุของโรคของวิธีการ LT ตามแนวคิดที่เสนอของแบบจำลองทางประสาทไดนามิกของการเกิดโรค

โดยปกติมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องจากสถานะ phasic เป็นสถานะยาชูกำลังและในทางกลับกัน ความเครียดทำให้เกิดการรวมกลไกการควบคุม phasic (adrenergic) ซึ่งอธิบายไว้ในรายละเอียดในผลงานของ G. Selye (1960) เป็นกลุ่มอาการการปรับตัวทั่วไป ในเวลาเดียวกัน เพื่อตอบสนองต่อความชุกของอิทธิพลของโดปามีน กลไกการควบคุมยาชูกำลัง (GABAergic และ cholinergic) จึงถูกเปิดตัว สถานการณ์สุดท้ายยังคงอยู่นอกขอบเขตของการวิจัยของ G. Selye แต่ในความเป็นจริง จุดที่สำคัญที่สุดที่อธิบายหลักการของบทบาทการกำกับดูแลตนเองของ GND โดยปกติ สองระบบ โต้ตอบ ตัวเองคืนสมดุลที่ถูกรบกวน

ดูเหมือนว่าโรคต่างๆ นานาจะเกี่ยวข้องกับความชุกของสภาวะหนึ่งของระบบการกำกับดูแลที่กำหนด ด้วยอิทธิพลที่ยาวนานและไม่ได้รับการชดเชยของปัจจัยความเครียดทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของ NDG และการตรึงทางพยาธิวิทยาในสถานะใดสถานะหนึ่ง: ใน phasic ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือในระยะยาชูกำลังราวกับว่ากำลังเคลื่อนเข้าสู่ โหมดของความพร้อมอย่างต่อเนื่องในการตอบสนองต่อการระคายเคืองซึ่งส่งผลต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาเกือบทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการเผาผลาญ ดังนั้นความเครียดหรือความตึงเครียดทางประสาทอย่างต่อเนื่องสามารถเปลี่ยนสภาวะสมดุลและแก้ไขทางพยาธิวิทยาได้ทั้งในสถานะ phasic หรือ tonic ซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องซึ่งการรักษาควรมีจุดมุ่งหมายในการแก้ไขสภาวะสมดุลของระบบประสาท การรวมกันของหลายสถานการณ์ - ความบกพร่องทางพันธุกรรม, รัฐธรรมนูญบางประเภท, ปัจจัยภายนอกและภายนอกต่างๆ ฯลฯ - ทำให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพเฉพาะในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง แต่สาเหตุที่แท้จริงของโรคเป็นเรื่องปกติ - ความชุกคงที่ของ หนึ่งในเงื่อนไขของ NDG

ข้าว. 3. การแสดงแผนผังของแนวคิดของการควบคุมระบบประสาทของสภาวะสมดุลด้วยแสงเลเซอร์ความเข้มต่ำ

เป็นอีกครั้งที่เราให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่สำคัญที่สุดที่ไม่เพียงแต่ CNS และ ANS เท่านั้นที่ควบคุมกระบวนการต่างๆ ในทุกระดับ แต่ในทางกลับกัน ปัจจัยภายนอกที่ทำหน้าที่ในท้องถิ่น เช่น แสงเลเซอร์ สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นระบบ ขจัด สาเหตุที่แท้จริงของโรค - ความไม่สมดุลของ NDG และด้วยการให้แสงสว่างในท้องถิ่นเพื่อขจัดรูปแบบทั่วไปของโรค สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาในการพัฒนาเทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์

ตอนนี้เห็นได้ชัดว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลหลายทิศทางขึ้นอยู่กับพลังงานและพารามิเตอร์สเปกตรัมของแสงเลเซอร์ที่ทำหน้าที่ - การกระตุ้นกระบวนการทางสรีรวิทยาหรือการยับยั้ง ความเป็นสากลของไบโอเอฟเฟกต์นั้นเกิดจากการที่ LILI ทั้งกระตุ้นและยับยั้งการแพร่กระจายและกระบวนการของบาดแผล ขึ้นอยู่กับ EP และคณะ, 1986; Al-Watban F.A.N. , Zhang X.Y. , 1995; ฟรีดมันน์ เอช. et al., 1991; Friedmann H. , Lubart R. , 1992].

วิธีส่วนใหญ่มักใช้ EF ขั้นต่ำที่ยอมรับกันโดยทั่วไปของการเปิดรับแสงเลเซอร์ (1-3 J/cm2 สำหรับการทำงานต่อเนื่องของเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 635 นาโนเมตร) แต่บางครั้งในการปฏิบัติทางคลินิก จะเป็นผลตามเงื่อนไขที่ไม่กระตุ้นของ LILI ที่จำเป็น ตัวอย่างเช่นในโรคสะเก็ดเงินการแพร่กระจายของ keratinocytes เพิ่มขึ้นอย่างมากโรคนี้เป็นเรื่องปกติของสถานะยาชูกำลังซึ่งเปิดใช้งานกระบวนการพลาสติก เห็นได้ชัดว่า EP LILI ขั้นต่ำที่กระตุ้นการแพร่กระจายนั้นไม่เหมาะสมในกรณีนี้ จำเป็นต้องดำเนินการด้วยพลังงานสูงมากในพื้นที่เล็กๆ ของโซนแสงสว่างเพื่อยับยั้งการแบ่งเซลล์ที่มากเกินไป ข้อสรุปที่ทำบนพื้นฐานของแบบจำลองนี้ได้รับการยืนยันอย่างยอดเยี่ยมในทางปฏิบัติในการพัฒนาวิธีการที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน [Pat. 2562316 RU] โรคผิวหนังภูมิแพ้ [แพท. 2562317 RU], โรคด่างขาว [Adasheva O.V. , Moskvin S.V. , 2003; Moskvin S.V. , 2003] โรค Peyronie [Ivanchenko L.P. และคณะ, 2546].

ตอนนี้เรามีภาพที่ค่อนข้างสมบูรณ์ของกลไกการออกฤทธิ์ของ LILI แล้ว การหาคำตอบสำหรับคำถามที่รู้จักกันดีบางข้อเป็นเรื่องง่าย ตัวอย่างเช่น จะอธิบายอักขระสองเฟสของฐานข้อมูล LILI ได้อย่างไร ด้วยการเพิ่มขึ้นของพลังงานที่ดูดซับ การไล่ระดับอุณหภูมิก็เพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งทำให้เกิดการปลดปล่อยแคลเซียมไอออนจำนวนมากขึ้น แต่ทันทีที่ความเข้มข้นของพวกมันในไซโตซอลเริ่มเกินระดับสูงสุดที่อนุญาตทางสรีรวิทยา กลไกของ Ca2+ จะสูบฉีดเข้าสู่แคลเซียม ดีโปต์ถูกเปิดใช้งาน และเอฟเฟกต์จะหายไป

เหตุใดเอฟเฟกต์ในโหมดพัลส์ที่พลังงานเฉลี่ยจึงสูงกว่าในโหมดการแผ่รังสีต่อเนื่อง 100-1,000 เท่า? เนื่องจากเวลาของการคลายตัวทางอุณหพลศาสตร์ของโมเลกุลขนาดใหญ่ (10-12 วินาที) นั้นสั้นกว่าระยะเวลาของพัลส์แสง (10-7 วินาที) มากและสั้นมาก ตามความเข้าใจของเรา พัลส์วัตต์มีผลกระทบต่อสถานะของ สมดุลทางอุณหพลศาสตร์ในท้องถิ่นมากกว่าการแผ่รังสีต่อเนื่องในหน่วยมิลลิวัตต์

การใช้แหล่งกำเนิดแสงเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่นต่างกันสองช่วงมีประสิทธิภาพหรือไม่? ใช่อย่างแน่นอน! ความยาวคลื่นที่แตกต่างกันทำให้เกิดการปลดปล่อย Ca2+ จากที่เก็บภายในเซลล์ต่างๆ ซึ่งอาจให้ความเข้มข้นของไอออนสูงขึ้น ดังนั้นจึงให้ผลที่สูงขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่อนุญาตการส่องสว่างพร้อมกันด้วยแสงเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่นต่างกัน แต่ต้องแยกจากกันในเวลาหรือพื้นที่

วิธีอื่น ๆ ในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเลเซอร์ที่เรารู้จักและพัฒนาโดยบนพื้นฐานของแนวคิดที่เสนอของกลไกของ DL LILI สามารถพบได้ในชุดหนังสือ "Effective Laser Therapy" เล่มที่ 2 [Moskvin S.V. , 2014].

ดังนั้น การประยุกต์ใช้การวิเคราะห์ระบบทำให้สามารถพัฒนาทฤษฎีที่เป็นเอกภาพและเป็นหนึ่งเดียวของกลไกของการกระทำทางชีวภาพของแสงเลเซอร์ความเข้มต่ำ ปัจจัยการแสดงหลักคือการเปลี่ยนแปลงทางอุณหพลศาสตร์ในท้องถิ่นซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่ขึ้นกับ Ca2+ ทั้งในระดับเซลล์และร่างกายโดยรวม นอกจากนี้ ทิศทางของปฏิกิริยาเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป ซึ่งพิจารณาจากความหนาแน่นของพลังงาน ความยาวคลื่นของแสงเลเซอร์ และการแปลความหมายของการกระแทก ตลอดจนสถานะเริ่มต้นของสิ่งมีชีวิตเอง (ระบบชีวภาพ)

แนวคิดที่พัฒนาขึ้นโดยเราไม่เพียงแต่จะอธิบายข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่เกือบทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังสรุปทั้งเกี่ยวกับการทำนายผลของอิทธิพลของ LILI ต่อกระบวนการทางสรีรวิทยา และเกี่ยวกับวิธีการที่เป็นไปได้ในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเลเซอร์

แหล่งที่มา: Moskvin S.V. , Fedorova T.A. , Foteeva T.S. Plasmapheresis และแสงเลเซอร์ของเลือด - M.-Tver: Triada Publishing House LLC, 2018. - หน้า 7-23.