Co decyduje o analizie moczu. Co może pokazać badanie krwi? Badania krwi w diagnostyce najczęstszych chorób

Każda osoba musi wykonać ogólne badanie krwi i to wielokrotnie. Wstępne przygotowanie do badania jest bardzo ważne, ponieważ badanie to dostarcza danych na temat wielu zmian w organizmie.

Dlatego ważne jest, aby ludzie wiedzieli jakie wskaźniki są oceniane w trakcie badania, a także jak prawidłowo przygotować się do oddania krwi, aby analiza przebiegła jak najdokładniej i pokazała wiarygodne dane.

Nauka pełna morfologia krwi pokazuje następujące dane:

• poziom hemoglobiny;
• objętość leukocytów;
• kolor krwi;
• stężenie eozynofili;
• bazofile;
• limfocyty;
• monocyty;
• erytrocyty;
• hematokryt;
• objętość retikulocytów;
• granulocyty;
• neutrofile;
• formuła leukocytów;
• stężenie płytek krwi;

Zwykle w każdej z kolumn w uzyskanych wynikach normalna wydajność dla niektórych badań. Optymalne wyniki badań można uzyskać po co najmniej kilku analizach, aby śledzić dynamikę analizy. Pozwala to uzyskać dokładniejsze dane dla każdej osoby.

Stężenie hemoglobiny we krwi mężczyzn i kobiet jest inny. U mężczyzn normalne wartości wahają się od 130 do 160 g/l. Dla kobiet wskaźnik mieści się w zakresie od 120 do 140 g/l. Wraz ze wzrostem wskaźników często można zdiagnozować erytremię lub odwodnienie. Te same wskaźniki obserwuje się u osób, które dużo palą. Wskaźniki poniżej normy wskazują na anemię, dużą utratę krwi lub obecność niektórych chorób dziedzicznych.

Stężenie erytrocytów we krwi zależy od płci. Norma dla mężczyzn wynosi 4,3–6,2 na 10 do 12 stopni / litr. Normalne wyniki testów u kobiet są nieco niższe i wahają się od 3,8 do 5,5 na 10 do 12 stopni/litr. Stężenie erytrocytów we krwi jest powiązane ze stężeniem hemoglobiny. Wynika to z głównej funkcji czerwonych krwinek (transfer hemoglobiny). Dlatego przyczyny spadku lub wzrostu stężenia hemoglobiny są identyczne ze zmianami objętości hemoglobiny.

kolor krwi jest również badany, ponieważ może się zmienić, gdy pewne elementy są niewystarczające. Wskaźniki normalne oceniane są na specjalnej skali. Jednocześnie norma CPU wynosi od 0,85 do 1,05.

Wraz ze zmianą stężenia kwasu foliowego obserwuje się wzrost wskaźnika, a jego spadek obserwuje się przy niedoborze żelaza lub zatruciu metalami ciężkimi.

Hematokryt zwane badaniami procentowymi stężenie krwinek do osocza. Wyniki różnią się w zależności od płci. U mężczyzn normalny hematokryt wynosi od 40 do 45%, podczas gdy u kobiet wyniki są niższe, czyli od 36 do 42%. Wraz ze wzrostem hematokrytu zwiększa się gęstość krwi. Ten efekt jest spowodowany odwodnieniem. Wraz ze spadkiem odsetka często diagnozuje się infekcje lub choroby autoimmunologiczne. Podobny efekt może wywołać duża utrata krwi.

Retikulocyty to młode erytrocyty. Zwykle ich stężenie we krwi nie przekracza 1% całkowitej objętości krwinek czerwonych. Wraz ze wzrostem stężenia tych ciał możemy mówić o głodzie tlenu, jaki odczuwa człowiek. Wzrost objętości retikulocytów obserwuje się wraz z utratą krwi, gdy organizm próbuje przywrócić wymianę tlenu w tkankach na ich koszt. Ten sam efekt obserwuje się podczas leczenia anemii. Spadek liczby retikulocytów opowiada o radioterapii, chorobie popromiennej, obecności przerzutów do kości.

Stężenie leukocytów we krwi zwykle mieści się w przedziale od 4 do 9 do 10 do 9 stopni/litr. Przy nieznacznym wzroście stężenia tych ciał we krwi można ocenić zwiększoną aktywność fizyczną, stres, ciążę, a także leczenie kortykosteroidami i adrenaliną.

Jeśli objętość leukocytów jest znacznie wyższa niż normalnie, przyczyną mogą być nowotwory, zawał serca, infekcje, martwica tkanek, dna moczanowa, śpiączka cukrzycowa. Podobny efekt można zaobserwować po raz pierwszy po zabiegu i hemolizie. Odwrotny proces, czyli zmniejszenie objętości leukocytów, jest spowodowany chorobami zakaźnymi, durem brzusznym, chorobą popromienną oraz chorobami narządów krwiotwórczych.

Objętość płytek krwi w badaniu krwi zwykle osiąga od 400 do 10 do 9 stopni na litr. Jeśli stężenie jest wyższe - oznacza to brak śledziony, przebyte operacje, raka.

Minimalna granica stężenia płytek krwi we krwi wynosi od 150 do 10 do 9 stopnia/litr. Jeśli wyniki badania są mniejsze niż te, obserwuje się je w guzach z przerzutami do szpiku kostnego, toczniem, małopłytkowości, transfuzji krwi, zespole Fanconiego.

Granulocyty to specjalne ziarniste leukocyty. Należą do nich eozynofile, neutrofile i bazofile. Ich normalne stężenie we krwi waha się od 47 do 72% całkowitej objętości leukocytów. Podczas wzrostu ich stężenia lekarz może wyciągnąć wnioski na temat stanu zapalnego występującego w organizmie. Wraz ze spadkiem ich objętości zwykle diagnozuje się choroby tkanki łącznej, niedokrwistość aplastyczną. Ten sam efekt można zobaczyć za pomocą stosowanie niektórych leków.

Istnieje kilka rodzajów neutrofile, a ich norma we krwi jest inna. W komórkach kłutych normalne stężenie może osiągnąć od 0,04 do 0,3 na 10 do 9 stopni/litr. Stężenie komórek segmentowanych mieści się w zakresie od 2 do 5,5 na 10 do 9 stopni/litr. Inne typy we krwi nie powinny być wykrywane.

Wraz ze wzrostem objętości tych ciał diagnozuje się stany zapalne, infekcje, nowotwory i zatrucie. Ten sam efekt obserwuje się przy stosowaniu glikozydów nasercowych, heparyny, kortykosteroidów, acetylocholiny. Jeśli obserwuje się wzrost liczby neutrofili na tle stresu, zwiększona aktywność fizyczna, w okresie pooperacyjnym, wtedy takie wskaźniki są uważane za normę. Wraz ze spadkiem objętości neutrofili można zdiagnozować infekcje wywołane przez wirusy lub bakterie, tyreotoksykozę, niedokrwistość, wstrząs anafilaktyczny. Przyczyną może być zatrucie lekami, stosowanie leków przeciwnowotworowych.

Stężenie leukocytów zwykle waha się od 1,2 do 3 do 10 do 9 stopni / litr. Wraz ze wzrostem wskaźników można podejrzewać rozwój infekcji u ludzi, niektórych chorób przewlekłych. Zmniejszenie objętości tych ciał może być spowodowane rozwojem gruźlicy, choroby nerek, limfogranulomatozy, choroby Hodgkina, zespołu Cushinga. Ten sam efekt obserwuje się w leczeniu glikokortykosteroidami lub stosowaniu terapii rentgenowskiej.

ESR lub szybkość sedymentacji erytrocytów jest również ważnym wskaźnikiem badawczym. Normalnie u mężczyzn szybkość wytrącania erytrocytów może wahać się od 2 do 10 mm/h. U kobiet granice wskaźnika są szersze - od 2 do 15 mm / h. Jednocześnie wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów może być spowodowany ciążą, depresją poporodową i menstruacją. Jest okej.

Ale patologiczny wzrost tempo sedymentacji tych ciał jest spowodowane chorobami zapalnymi, infekcjami, anemią, zaburzeniami układu hormonalnego, chorobami wątroby, nerek, posocznicą czy chorobą Hodgkina. Ten sam efekt jest akceptowalny po rozległych interwencjach chirurgicznych. Spadek szybkości sedymentacji erytrocytów wskazuje na przewlekłą niewydolność krążenia, erytremię, zapalenie wątroby i alergie.

W każdym razie wyniki badania ogólnego badania krwi musi zostać odszyfrowany przez lekarza. Tylko on będzie w stanie postawić dokładną diagnozę na podstawie wszystkich analiz i uzyskanych danych.

Co pokazuje i ujawnia analiza?

Pełna morfologia krwi to jedno z najprostszych, ale najważniejszych badań. Jest przepisywany zarówno do profilaktycznego badania stanu ludzkiego, kleszcza, jak i do dokładniejsza diagnoza następujące choroby:

• zapalenie;
• niedokrwistość;
• alergia;
• naruszenie procesu krzepnięcia krwi;
• rozwój mononukleozy;
• inne choroby.

Wraz z rozwojem procesów zapalnych zachodzących w organizmie stężenie leukocytów i ESR gwałtownie wzrasta w ludzkiej krwi. W przypadku anemii we krwi można wykryć zmniejszenie objętości hemoglobiny i czerwonych krwinek. Wraz ze zmianami w procesie krzepnięcia krwi lekarz odnotowuje spadek lub wzrost liczby płytek krwi.

Przy reakcjach alergicznych zachodzących w ludzkim ciele, w jego krwi znajdują się eozynofile. Tak więc wiele chorób można obliczyć na podstawie ogólnego badania krwi. Warto jednak pamiętać, że nie wszystkie wyniki badań można wykorzystać do diagnozowania konkretnych chorób. Głównym celem tego badania jest potwierdzenie lub odrzucenie obecności problemów w ciele.

Winiki wyszukiwania są interpretowane w połączeniu z zebranym wywiadem, uzyskanym na podstawie słów pacjenta i wstępnego badania lekarskiego.

Jak oddać krew?

Do ogólnego badania krwi ten płyn biologiczny jest pobierany z palca. Oznacza to, że badana jest krew włośniczkowa. Pielęgniarka przebija skórę na opuszce palca serdecznego i za pomocą specjalnej probówki pobiera krew do probówki i nakłada ją na specjalne okulary. Zwykle procedura nie trwa dłużej niż minutę. Bolesne odczucia są obecne, ale nie trwają długo i osoba po wyjściu z gabinetu nie odczuje dużego dyskomfortu.

Niektóre laboratoria badawcze zalecają wykonanie badania krwi żylnej do ogólnej analizy, ponieważ uważa się, że niektóre pierwiastki są zdolne do osiedlić się na ścianach kapilary, a zatem wyniki badania nie są wystarczająco dokładne.

Dostarczenie analizy ogólnej krew obejmuje wstępne przygotowanie. Jego rola jest bardzo ważna, ponieważ jeśli nie będzie przestrzegana, wyniki badania nie będą przydatne i trzeba będzie ponownie pobrać krew.

Większość ludzi uważa, że ​​przed badaniem wystarczy nie jeść, ale wymagań jest znacznie więcej. Dwa tygodnie przed badaniem nie należy stosować leków, zwłaszcza antybiotyków. Wyjątkiem może być analiza do badania stężenia leków we krwi. Lekarz poinformuje Cię z wyprzedzeniem.

Dwa do trzech dni przed analizą musisz unikać smażonych i tłustych potraw jak również z alkoholu. Odbywa się to w celu zbadania stężenia leukocytów we krwi z maksymalną dokładnością. Krew do analizy należy pobrać po 8 godzinach, najlepiej 12 godzin postu. Zwykle analizę przeprowadza się rano, więc wystarczy po prostu nie jeść śniadania i zjeść wczesną kolację.

W przypadku oddania krwi do badania glukozy można nie tylko jeść, herbatę czy kawę, ale także myć zęby, żuć gumę. Są jednak wyjątki. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje analizę po śniadaniu. Powinien zawierać tylko niesłodzoną herbatę i jabłko. Przed badaniem możesz pić czystą, niegazowaną wodę.

1 godzinę przed pobraniem krwi zakaz palenia, a na pół godziny należy zrezygnować z obciążeń, ćwiczeń fizycznych i chroń się przed stresem. Zaleca się wykonanie badania krwi między 7 a 12 rano, ponieważ niektóre wskaźniki się zmieniają. Jeśli przyjmujesz pewne leki, których nie można odstawić, powinieneś powiedzieć o tym asystentowi laboratoryjnemu lub pielęgniarce pobierającej krew w momencie jej oddawania. Jest niezbędne dla prawidłowej interpretacji Badania.

Przez całe życie wielokrotnie wykonujemy ogólne badanie krwi, które przepisuje lekarz w klinice. Jego wyniki wskazują na stan organizmu człowieka. Badanie dostarczy lekarzowi informacji o występowaniu lub braku problemów zdrowotnych u pacjenta. Ale jeśli dana osoba nie ma wykształcenia medycznego, trudno jest zrozumieć, co jest napisane na arkuszu testów laboratoryjnych i jakie choroby można ustalić po oddaniu krwi w laboratorium.

Główne wskaźniki ogólnego badania krwi

Wskaźniki analizy różnią się u dzieci i dorosłych, kobiet i mężczyzn. Dla małych dzieci wynik może być normą, ale dla dorosłej kobiety jest to oznaka choroby. Zgodnie z analizą asystent laboratorium określa następujące wskaźniki:

• hemoglobina. U mężczyzn normalna hemoglobina wynosi 130-140 g/l, u kobiet od 120 do 130 g/l. U małych dzieci normalna stawka zależy od wieku. U noworodków wynosi 200 g / l, a u jednorocznego dziecka norma wynosi 120 g / l;
• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Norma dla mężczyzn wynosi nie więcej niż 10 mm / godzinę, dla kobiet - nie więcej niż 15 mm / godzinę;
• indeks koloru. Ten standard krwi wskazuje rzeczywisty stosunek hemoglobiny do jej normalnej ilości. Norma - od 0,85 do 1,05;
• retikulocyty. Normalny wskaźnik to około 1% całkowitej liczby czerwonych krwinek we krwi;
• płytki krwi. Standard dla osoby dorosłej to 180-320*109/l. U dzieci jednorocznych podobna wartość jest normą;
• leukocyty. U osoby dorosłej ich poziom jest taki sam - od 4,0 * 109 / l do 9,0 * 109 / l. Jeśli liczba w analizie jest większa niż górna granica, rozwija się leukocytoza. Jeśli liczba jest mniejsza niż normalnie, pacjent ma leukopenię.

Co powie ogólne badanie krwi

Analiza dostarcza informacji o składzie komórkowym krwi i możliwych negatywnych zmianach jej różnych wskaźników. Rozszyfrowanie wyniku laboratoryjnego pomoże zdiagnozować różne choroby, nawet jeśli dana osoba nie ma objawów choroby. Lekarz niezwłocznie przepisze pacjentowi leczenie, które pozwoli usunąć proces zapalny.

Ogólne badanie krwi może wskazywać na takie zmiany w ciele i chorobach:

• niski poziom hemoglobiny wskazuje na anemię i inne choroby krwi, niedobór żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12. Podwyższony poziom hemoglobiny wskazuje na nadmierny wysiłek fizyczny lub chorobę serca, niewydolność płuc i niedrożność jelit. Zmniejszony wskaźnik występuje u nałogowych palaczy;
• silny spadek czerwonych krwinek jest oznaką anemii lub przewlekłego procesu zapalnego w organizmie. U kobiet w ciąży spada również poziom czerwonych krwinek. Jeśli czerwone krwinki są podwyższone we krwi, oznacza to odwodnienie organizmu z różnych powodów;
• brak płytek krwi może powodować chorobę krwi - hemofilię, zaburzenie krzepnięcia krwi. Wskazuje również infekcje, nowotwory. Zwiększona częstość występuje po zażyciu antybiotyków i leków przeciwalergicznych;
• wskaźnik koloru staje się większy w obecności polipów żołądka i braku witamin w organizmie. Zmniejsza się z anemią i upośledzoną syntezą hemoglobiny;
• wzrost ESR występuje podczas procesów zapalnych i infekcji, chorób nerek i wątroby, różnych patologii endokrynologicznych i po złamaniach. Po każdej operacji wskaźnik również wzrasta;
• zwiększona liczba leukocytów wskazuje na infekcje wirusowe i grzybicze, nowotwory złośliwe. Po urazach, porodzie i silnym wysiłku fizycznym wskaźnik również wzrasta.

Jak widać zmiany w ogólnym badaniu krwi mogą wskazywać na choroby i brak witamin w organizmie. Każda osoba powinna przynajmniej trochę zrozumieć jego dekodowanie. Ale tylko lekarz ustala diagnozę na podstawie wyniku badania laboratoryjnego. Niedopuszczalne jest samodzielne wymyślanie chorób.

Kompletna analiza moczu (CUA), zwana również kliniczną analizą moczu, jest jednym z najczęściej wykonywanych badań laboratoryjnych w celach diagnostycznych. Jest przepisywany na wiele chorób i obejmuje określenie do 20 wskaźników, z których każdy pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy. Jeśli zostałeś przydzielony do analizy moczu, przydatne będzie zapoznanie się z zasadami interpretacji jej wyników.

Dlaczego zleca się ogólną analizę moczu?

Mocz (łac. mocz) lub mocz to rodzaj płynu biologicznego wydalanego przez nerki. Wraz z moczem wiele produktów przemiany materii jest wydalanych z organizmu, a zatem dzięki jego właściwościom można pośrednio ocenić zarówno skład krwi, jak i stan dróg moczowych i nerek.

Mocz zawiera substancje takie jak mocznik, kwas moczowy, ciała ketonowe, aminokwasy, kreatynina, glukoza, białko, chlorki, siarczany i fosforany. Ważną rolę w diagnozie odgrywa analiza składu chemicznego i mikrobiologicznego moczu: wszelkie odchylenia od normy wskazują na nieprawidłowy metabolizm w ciele pacjenta.

Kiedy zleca się badanie moczu? Badanie to jest konieczne w przypadku wszelkich chorób układu moczowo-płciowego i hormonalnego, z nieprawidłowościami w pracy układu sercowo-naczyniowego i odpornościowego, a także z podejrzeniem cukrzycy. Ponadto pacjentom, którzy przeszli infekcję paciorkowcową, przepisuje się ogólny test moczu. Ponadto jest prowadzony w celach profilaktycznych i monitorowania dynamiki chorób.

Jak wykonać ogólny test moczu?

Aby wyniki analizy odzwierciedlały prawdziwy obraz kliniczny, przygotowanie do zabiegu i pobranie moczu odbywa się zgodnie z szeregiem zasad.

Podstawowe wymagania w przygotowaniu do ogólnej analizy moczu:

• należy dokonać wcześniejszego zakupu w aptece lub uzyskać od lekarza specjalny sterylny pojemnik na płyn;
• zbiórkę należy przeprowadzić rano: do analizy zaleca się wykorzystanie porannego płynu nagromadzonego w nocy, natomiast „środkowa część” strumienia moczu jest ważna do pobrania w pojemniku;
• poprzedniej nocy należy zaprzestać przyjmowania leków, które mogą wpływać na skład moczu (lepiej skonsultować się z lekarzem), a także alkoholu i środków barwiących (buraki, marchew, rabarbar, liście laurowe itp.);
• poranny mocz jest zbierany na pusty żołądek, wcześniej nie można nic jeść ani pić;
• nie przechładzaj ani nie przegrzewaj przed pobraniem analizy.

Zasady odbioru:

• wskazane jest zebranie 100-150 ml (lub 2/3 specjalnego pojemnika);
• przed pobraniem należy przeprowadzić dokładną toaletę narządów płciowych: w niektórych przypadkach kobietom zaleca się stosowanie tamponu;
• zebraną ciecz należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium (z opóźnieniem nie większym niż 2 godziny);
• jeśli płyn musi być przechowywany przez jakiś czas, pojemnik można umieścić w ciemnym i chłodnym, ale niezbyt zimnym miejscu;
• pożądane jest przewożenie kontenera w dodatnich temperaturach w zakresie 5-20 stopni.

Co pokazuje ogólna analiza moczu: odszyfrowywanie wyników

Rozszyfrowanie wyników ogólnego badania moczu pomoże Ci zrozumieć wyniki uzyskane przed wizytą u lekarza. Jednak w żadnym wypadku nie należy angażować się w samodiagnozę i samoleczenie na podstawie uzyskanych danych: w celu prawidłowej analizy wyników i diagnozy należy skontaktować się ze specjalistą.

Wskaźniki organoleptyczne

Tom . Całkowita objętość płynu do analizy nie pozwala na wyciągnięcie jakichkolwiek wniosków na temat zaburzeń diurezy. Wystarczy tylko określić ciężar właściwy moczu (gęstość względną).

Diureza - objętość moczu powstająca w określonym czasie (diureza dzienna lub minutowa). Dzienna diureza to zwykle 1,5–2 litry (70–80% wypijanego płynu). Wzrost dziennej diurezy nazywa się wielomoczem, spadek do 500 ml nazywa się skąpomoczem.

Kolor moczu, a także przezroczystość jest określana przez asystenta laboratoryjnego na oko. Zwykle kolor może się różnić od słomkowego do głębokiego żółtego. Decyduje o tym obecność barwników w moczu - urobiliny, urozeiny, uroerytryny. Wszelkie inne odcienie mogą sygnalizować pewne patologie w ciele, na przykład:

• ciemnobrązowy - żółtaczka, zapalenie wątroby;
• kolor czerwony lub różowy wskazuje na obecność krwi w analizie;
• ciemnoczerwony – hemoglobinuria, przełom hemolityczny, choroba porfirynowa;
• czarny - alkaptonuria;
• szaro-biały kolor wskazuje na obecność ropy;
• kolor zielony lub niebieski tłumaczy się procesami gnicia w jelitach.

Zapach w ogólnej analizie moczu nie jest to decydujące, ponieważ wiele pokarmów zawierających olejki eteryczne lub po prostu produkty o silnym zapachu mogą nadać mu specyficzny zapach. Jednak niektóre zapachy mogą wskazywać na pewne patologie:

• zapach amoniaku wskazuje na zapalenie pęcherza;
• zapach kału - E. coli;
• gnijący zapach - procesy zgorzelinowe w drogach moczowych;
• zapach acetonu - ketonuria (obecność ciał ketonowych w moczu);
• zapach gnijącej ryby - trimetyloaminuria (nagromadzenie trimetyloaminy w organizmie).

Zwykle zapach moczu jest łagodny, nieco specyficzny. Jeśli pojemnik jest otwarty, zapach staje się ostry z powodu procesu utleniania.

Piankowatość . Zwykle, gdy mocz jest wzburzony, piana praktycznie nie tworzy się w nim, a jeśli tak, to jest przezroczysta i niestabilna. Przy stabilności piany lub jej wybarwieniu można mówić o żółtaczce lub obecności białka w moczu.

Przezroczystość mocz zdrowej osoby zbliża się do absolutu. Zmętnienie może być spowodowane obecnością czerwonych krwinek, bakterii, śluzu, tłuszczów, soli, ropy i innych substancji. Obecność jakiejkolwiek substancji jest wykrywana za pomocą specjalnych technik (ogrzewanie, dodawanie różnych kwasów itp.). Jeśli w moczu wykryto erytrocyty, bakterie, białko lub nabłonek, oznacza to kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego i niektóre inne choroby. Leukocyty wskazują na zapalenie pęcherza. Wytrącanie się soli wskazuje na obecność moczanów, fosforanów, szczawianów.

wskaźniki fizyczne i chemiczne

Gęstość . Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem zależnym od wieku. Norma dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1,010-1,022 g / l, dla dzieci w wieku 4-12 lat - 1,012-1,020, dla dzieci w wieku 2-3 lat - 1,010-1,017, noworodków - 1,008-1,018. Gęstość moczu zależy od ilości rozpuszczonych w nim soli, białek, cukrów i innych substancji. W niektórych patologiach wskaźnik ten wzrasta z powodu obecności bakterii, leukocytów i erytrocytów. Zwiększony wskaźnik może wskazywać na cukrzycę, procesy zakaźne w drogach moczowych. U kobiet w ciąży - wskazuje na zatrucie. Gęstość można również zwiększyć z powodu niewystarczającego spożycia lub utraty płynów. Niski wskaźnik wskazuje na niewydolność nerek, moczówkę prostą. Może również wystąpić podczas intensywnego picia lub przyjmowania leków moczopędnych.

Kwasowość zwykle mieści się w zakresie 4-7 pH. Zmniejszony wskaźnik może wskazywać na obecność wielu chorób: przewlekłej niewydolności nerek, podwyższonego poziomu potasu we krwi, hormonów przytarczyc, ureaplazmozy, raka nerki lub pęcherza moczowego itp. Podwyższona kwasowość występuje również przy odwodnieniu i głodzie, przyjmowaniu niektórych leków, wysokich temperaturach i obfitym spożyciu mięsa. pH powyżej normy może wskazywać na cukrzycę, spadek poziomu potasu i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej krwi.

Charakterystyka biochemiczna

Białko . Jego stężenie normalnie nie powinno przekraczać 0,033 g / l. Wykrycie zwiększonej zawartości może wskazywać na uszkodzenie nerek, stany zapalne w układzie moczowo-płciowym, reakcje alergiczne, białaczkę, epilepsję, niewydolność serca. Wzrost ilości białka następuje wraz ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym, obfitym poceniem się, długim chodzeniem.

Podwyższone białko w moczu oznacza się u słabo rozwiniętych fizycznie dzieci w wieku 7-16 lat i kobiet w ciąży.

Cukier (glukoza) w moczu w normie - nie więcej niż 0,8 mmol / l. Podwyższony poziom cukru może być wynikiem cukrzycy, nadmiernego spożycia słodyczy, schorzeń nerek, ostrego zapalenia trzustki, zespołu Cushinga, podwyższonego poziomu adrenaliny na skutek uszkodzenia nadnerczy. W czasie ciąży może również wystąpić zwiększony poziom cukru w ​​moczu.

Bilirubina - Jest to pigment żółciowy, którego normalnie w moczu nie powinno znajdować się. Jej wykrycie wskazuje na gwałtowny wzrost stężenia bilirubiny we krwi, dlatego nerki przejmują prace nad jej usuwaniem (zwykle bilirubina jest całkowicie wydalana przez jelita). Podwyższony poziom tego barwnika w moczu wskazuje na marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, kamicę żółciową. Przyczyną może być również masowe zniszczenie czerwonych krwinek z powodu choroby hemolitycznej, anemii sierpowatej, malarii, toksycznej hemolizy.

Ciała ketonowe (aceton) normalnie nie należy określać w ogólnej analizie moczu. Ich wykrycie wskazuje na zaburzenia metaboliczne w wyniku chorób takich jak cukrzyca, ostre zapalenie trzustki, tyreotoksykoza, choroba Itsenko-Cushinga. Powstawanie ciał ketonowych następuje również podczas postu, w wyniku zatrucia alkoholowego, nadmiernego spożycia białka i tłustych pokarmów, w wyniku zatrucia u kobiet w ciąży, a także po urazach dotyczących ośrodkowego układu nerwowego.

Badania mikroskopowe

Osad (organiczny, nieorganiczny) . W ogólnej analizie moczu przez osad rozumie się komórki, cylindry, kryształy soli, które wytrącają się po krótkim odwirowaniu. Bardziej szczegółowo o różnych substancjach, które można wykryć w osadzie, omówimy poniżej.

Komórki krwi (erytrocyty, leukocyty) . Erytrocyty - krwinki czerwone - mogą być obecne w moczu w niewielkich ilościach (dla kobiet - 0-3 w polu widzenia, pojedyncze - dla mężczyzn). Zwiększona zawartość czerwonych krwinek wskazuje na poważne choroby, takie jak:

• choroba kamicy moczowej;
• zespół nerczycowy;
• zawał nerki;
• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
• rak nerki, pęcherza moczowego, prostaty.

Leukocyty w osadzie, zidentyfikowane w ogólnej analizie moczu, mogą być wynikiem chorób dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego itp.). Normalnie leukocyty w moczu u kobiet i dzieci wynoszą 0-6 w polu widzenia, u mężczyzn 0-3.

Jeśli w wyniku ogólnego badania moczu masz podwyższony poziom leukocytów, powinieneś umówić się na wizytę u urologa, który prawdopodobnie zaleci dodatkowe badania - powtórne OAM lub w połączeniu z badaniem moczu Nechiporenko, badaniem trzech szklanek, USG nerek. Często wszystkie obawy zostają rozwiane po wielokrotnych i dodatkowych badaniach.

Odlewy hialinowe - Są to formacje cylindryczne, w których dominują komórki kanalików nerkowych i białka. Zwykle nie powinny znajdować się w moczu. Ich wykrycie (ponad 20 w 1 ml) wskazuje na nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek. Te cylindryczne formacje mogą również wystąpić podczas przyjmowania leków moczopędnych.

Cylindry granulowane . W ich składzie dominują erytrocyty i komórki kanalików nerkowych. Obecność ziarnistych cylindrów w moczu w dowolnej ilości wskazuje na infekcje wirusowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek. Możliwe jest również zatrucie ołowiem.

cylindry woskowe , czyli cylindry woskowe, powstają w wyniku długiego przebywania w świetle kanalika nerkowego cylindra szklistego lub ziarnistego. Ich obecność w moczu w dowolnej ilości wskazuje na takie patologie, jak przewlekła niewydolność nerek, amyloidoza nerek (odkładanie się nierozpuszczalnego białka, amyloidu w tkance nerkowej) i zespół nerczycowy.

bakteria . Obecność jakichkolwiek bakterii w ogólnej analizie moczu wskazuje na procesy zapalne w układzie moczowym. Oznacza to, że bakterie powinny być normalnie nieobecne. Ich wykrycie wskazuje na choroby zakaźne, takie jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego i inne. Aby wyniki były wiarygodne, przed pobraniem moczu konieczna jest staranna higiena okolic intymnych.

Grzyby w moczu, których normalnie nie należy oznaczać, są wynikiem zakaźnych infekcji grzybiczych dróg moczowych i zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto ich wykrycie może wskazywać na stany niedoboru odporności i długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Sól . Ich brak w moczu jest normą, a obecność w osadzie może wskazywać na możliwość powstania kamieni nerkowych. Podwyższony poziom kwasu moczowego (moczanu) może być wynikiem dny moczanowej, zapalenia nerek, przewlekłej niewydolności nerek. Urany są często wynikiem określonej diety i odwodnienia. U noworodków obecność moczanów jest normalna. Szczawiany mogą powstawać z powodu cukrzycy i odmiedniczkowego zapalenia nerek, kryształy kwasu hipurowego z powodu dysbakteriozy jelitowej i niewydolności wątroby, fosforany z powodu wysokiego stężenia wapnia w moczu. Jednak zawsze warto pamiętać, że identyfikacja niektórych soli często wiąże się ze zwiększonym spożyciem niektórych pokarmów, co oznacza, że ​​ich stężenie można łatwo zmniejszyć poprzez zmianę diety.

Tabela podsumowująca główne wskaźniki ogólnej analizy moczu z normalnymi wartościami wygląda następująco:

Tak więc za pomocą ogólnego badania moczu można wykryć różne choroby nerek i pęcherza moczowego, problemy z gruczołem krokowym, nowotwory i odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także szereg stanów patologicznych w początkowych stadiach, gdy występują brak objawów klinicznych jako takich. Dlatego OAM należy przeprowadzać nie tylko wtedy, gdy pojawiają się bolesne odczucia, ale także w celu profilaktyki i wczesnego wykrywania wielu schorzeń układu moczowo-płciowego, aby zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Krew to płynna tkanka ciała, składająca się z części płynnej - osocze i rozpuścił się w nim kształtowane elementy – erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. Osocze składa się z wody (90%) i suchej pozostałości (10%) - białek, tłuszczów, węglowodanów, soli, pierwiastków śladowych, hormonów itp.

Elementy w kształcie

Erytrocyt ami to czerwone, niejądrzaste komórki, które mają kształt dwuwklęsłego dysku. Większość stanowią erytrocyty krew i określ jego czerwony kolor. Są to wyspecjalizowane komórki, które transportują tlen i dwutlenek węgla w całym ciele. hemoglobina znajduje się na ich powierzchni w porach.

Leukocyty to białe krwinki zawierające jądro. Ich funkcją jest obrona immunologiczna organizmu. Pochłaniają obce bakterie i toksyny, które dostają się do krwiobiegu. Istnieje kilka rodzajów leukocytów, które tworzą formuła leukocytów: neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty.

płytki krwi- są to płytki krwi, które są fragmentami komórek o nieregularnym kształcie i zwykle pozbawionych jądra komórkowego. Płytki krwi są aktywnie zaangażowane w proces krzepnięcia krew, tj. w tworzeniu skrzepu, który zatyka otwór w uszkodzonym naczyniu krwionośnym. Całkowity krew w stosunku do masy ciała noworodka wynosi 15%, u dzieci, które ukończyły rok - 11%. Chłopcy mają jednak nieco więcej krew niż dziewczyny. Jednak tylko 40-45% krew, reszta znajduje się w magazynie: naczyniach włosowatych wątroby, śledziony i tkance podskórnej - i jest włączana do krwioobiegu wraz ze wzrostem temperatury ciała, pracą mięśni, utratą krwi itp.

Dlaczego potrzebuję pełnej morfologii krwi u dziecka?

Skład komórkowy krew zdrowa osoba jest dość stała. Dlatego też jego różne zmiany zachodzące w chorobach mogą mieć dużą wartość diagnostyczną. Najprostsza, najbardziej pouczająca i najczęściej stosowana metoda badań krew jest ogólne kliniczne badanie krwi. Z jego pomocą można zidentyfikować różne choroby zapalne, stany alergiczne, choroby krew. W niektórych przypadkach badanie to pozwala określić najwcześniejsze oznaki choroby. Więc badanie krwi wykonywane zawsze podczas badań profilaktycznych. Za pomocą wielokrotnych badań można ocenić skuteczność leczenia i tendencję do powrotu do zdrowia. Ogólny badanie krwi może być skrócony, zawierający wskaźniki hemoglobiny, leukocytów, szybkości sedymentacji erytrocytów i rozszerzony, w którym wskazane są wszystkie elementy krew. Ta analiza ujawnia liczbę, rozmiar, kształt czerwonych krwinek i zawartość hemoglobiny; hematokryt - stosunek objętości osocza (część płynna) krew) do całkowitej liczby komórek krew; całkowita liczba leukocytów i procent ich poszczególnych form; liczba płytek krwi; szybkość sedymentacji erytrocytów (OB). W razie potrzeby analiza ta może być jeszcze bardziej szczegółowa.

Kiedy pierwszy generał dziecka badanie krwi

Zwykle pierwszy generał badanie krwi dziecko jest przeprowadzane w wieku 3 miesięcy. Ten wiek to wiek ryzyka rozwoju niedokrwistość z niedoboru żelaza- stan spowodowany niedoborem żelaza w organizmie i prowadzący do zmniejszenia ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek. Często ten stan jest diagnozowany dopiero na podstawie wyniku tej analizy. Ponadto od trzeciego miesiąca życia dziecko zaczyna przechodzić rutynowe szczepienia ochronne, które wymagają wstępnego badania. Aby proces szczepienia przebiegał pomyślnie, dziecko musi być zdrowe, w tym wskaźniki krew powinna mieścić się w przedziale wiekowym.

Jak pobiera się badanie krwi od dzieci?

Analiza krew u starszych dzieci przyjmuje się go na pusty żołądek, ale u niemowląt ten stan nie jest konieczny. Używane do analizy jednorazowe sterylne instrumenty. Asystent laboratoryjny wykonujący pobieranie próbek krew, jest zobowiązany do pracy w rękawiczkach, które po każdej analizie są dezynfekowane roztworami dezynfekcyjnymi i które w razie potrzeby zmienia. Asystent laboratoryjny może również pracować w jednorazowych rękawiczkach. Tradycyjnie z czwartego palca lewej ręki pobiera się krew, którą dokładnie wyciera się wacikiem i alkoholem, po czym wykonuje się zastrzyk specjalną igłą w miąższ palca na głębokość 2-3 mm. Pierwsza kropla krew usunąć bawełną nasączoną eterem. Najpierw pobiera się krew w celu oznaczenia hemoglobiny i ESR, następnie w celu określenia liczby erytrocytów i leukocytów, po czym wykonuje się je za pomocą okularów rozmazuje krew i zbadaj strukturę komórek pod mikroskopem.

Co może generał? badanie krwi

Podczas wykrywania różnych zmian w składzie komórkowym krew lekarz przeprowadzi dodatkowe badanie, jeśli to konieczne, wyznaczy konsultacje innych specjalistów w celu wyjaśnienia diagnozy, a na podstawie wyników całego kompleksu środków zostanie przepisane leczenie. Jak widać, generał badanie krwi konieczne, ponieważ tylko dzięki niemu można zidentyfikować pewne choroby. Rada dla rodziców: nie denerwuj się podczas analizy - twoja nerwowość zostanie przeniesiona na dziecko, a on wybuchnie łzami. Lepiej traktować testy jako rzecz absolutnie naturalną – w końcu analiza to jedna z najprostszych procedur medycznych, która pozwala w bardzo krótkim czasie dowiedzieć się dużo o stanie zdrowia dziecka. Patka. podstawowe wskaźniki krew u dzieci

wskaźniki formuły leukocytów (w%) u dzieci