Afazja ruchowa u osoby starszej i leczenie. Metoda leczenia afazji. Metody diagnozowania zaburzeń mowy

Różyczka jest jedną z patologii zakaźnych wywoływanych przez wirusa. Nie ma odmian, takich jak (na przykład) wirus grypy. Umożliwiło to stworzenie szczepionki, która jest odpowiednia do zapobiegania chorobie u dzieci na całym świecie.

Cykl epidemii trwa od 8 do 12 lat.

Aby dowiedzieć się, w jaki sposób przenoszona jest różyczka, musimy pamiętać, że wirusy są uwalniane do środowiska w niewielkich ilościach. Aby zarazić się, konieczna jest ścisła komunikacja z pacjentem. Ale ponieważ wirus zaczyna uwalniać się do środowiska zewnętrznego zaledwie kilka dni po zakażeniu, można go „złapać” od całkowicie zdrowo wyglądającej osoby.

Trasy transmisji:

• samolotowy;
• wydzielina z nosogardzieli chorych;
• bezpośredni kontakt z pacjentem.

Jak się objawia (etapy choroby)

Różyczka ma trzy następujące okresy.

• Okres inkubacji

Objawy różyczki zaczynają się od wniknięcia wirusa do organizmu. Kontynuuj, aż na skórze pojawi się wysypka, kiedy wirus dostanie się do węzłów chłonnych i tam szybko się rozmnaża. Po - rozprzestrzenia się po całym ciele z krwią.

Pierwsze oznaki różyczki u dziecka: temperatura może wzrosnąć, może wystąpić ból głowy i może pojawić się osłabienie. Układ odpornościowy, produkujący przeciwciała, zaczyna walczyć. Jeden lub dwa dni trwa niszczenie wirusów w krwiobiegu, ale w tym okresie rozprzestrzeniają się na wszystkie narządy i tkanki.

Okres inkubacji kończy się, gdy wirusy przestają krążyć we krwi i trwa średnio od 16 do 22 dni, w niektórych przypadkach może ulec skróceniu lub zwiększeniu (10-24 dni). Objawy kliniczne w tym okresie wyrażają się wzrostem węzłów chłonnych potylicznych, szyjnych (również).

5-8 dni przed końcem okresu inkubacji dziecko zaczyna uwalniać wirusy do środowiska, staje się zaraźliwe.

• Wysokość choroby

Na skórze pojawia się wysypka (głównie na uszach i głowie). Reprezentuje zaokrąglone plamy znajdujące się w pewnej odległości. Ich wygląd wynika z faktu, że przeciwciała są określane we krwi.

Ważny. Wielu rodziców jest zainteresowanych - czy różyczka swędzi? Wysypka nie swędzi i nie pozostawia śladów.

Szczyt choroby trwa 1-3 dni. Dzieci zwykle nie martwią się niczym poza słabością. Usunięta forma przebiega bez wysypki. Diagnozę takiej dolegliwości można postawić, przeprowadzając badanie krwi na obecność przeciwciał.

Dziecko, nawet jeśli nie ma wysypki, cały czas jest zaraźliwe.

• Powrót do zdrowia

Wirus nadal funkcjonuje w organizmie, chociaż wysypka znika. Okres trwa 12-14 dni. Potem następuje powrót do zdrowia.

Dziecko jest zaraźliwe na tydzień przed wystąpieniem trądziku i tyle samo później. Do przedszkola może uczęszczać dopiero po zakończeniu tego okresu.

Notatka. Na przenoszoną chorobę uzyskuje się stabilną odporność na całe życie.

Objawy i oznaki

U dzieci w początkowej fazie choroby pierwsze objawy przypominają przeziębienie.

W okresie inkubacji różyczka objawia się następująco:

• temperatura z różyczką wzrasta (nieznacznie);
• słaba strona;
• ból gardła;
• powiększone węzły chłonne;
• ostatecznym objawem jest pojawienie się wysypki.

Objawy u szczytu choroby są nieco inne. Wirus ma działanie toksyczne, które powoduje:

• Wysypka drobnoziarnista - okrągłe plamy, zlokalizowane na powierzchni skóry, nie unoszą się. Ich rozmiar jest w przybliżeniu taki sam - 2-5 mm. Najpierw pojawiają się na szyi i twarzy, a po kilku godzinach pokrywają całe ciało. Wykwity są obfite na pośladkach, plecach, fałdach kończyn.
• Poliadenitis. Dziecko staje się bolesne i powiększają się węzły chłonne: potyliczne, przyuszne, szyjne.
• Słabo wyrażone odurzenie. W podwyższonych temperaturach (nie wyższych niż 38 stopni) dziecko źle się czuje, bóle głowy, osłabienie.
• objawy kataralne. Dzieci mają objawy.

Rodzaje

Choroba dzieli się na dwa następujące typy.

1. Wrodzona

Wrodzona choroba jeszcze w łonie matki może prowadzić do śmierci płodu lub poważnych wad rozwojowych po: głuchocie, wadach serca, uszkodzeniu mózgu.

2. Nabyte

Z kolei dzieli się na stopnie:

• Lekki. Lekko zaczerwienione i bolące gardło. Węzły chłonne są nieznacznie powiększone. Różyczka przechodzi bez gorączki. Wysypka utrzymuje się przez kilka dni.
• Średni. Możliwe jest ból gardła, katar, osłabienie, zapalenie spojówek. Po naciśnięciu bolą węzły chłonne. Termometr pokazuje do 37,5 stopnia. Po 2-3 dniach wysypka znika.
• Ciężki. Objawy przeziębienia są wyraźne. Powikłania łączą się: niedowład, wtórna infekcja. Temperatura wzrasta do 39 stopni. Po 4-5 dniach wysypka blednie.

Cechy różyczki

Miejsca prawdopodobnej lokalizacji wysypki z różyczką

U dzieci poniżej pierwszego roku życia choroba występuje bardzo rzadko. Dziecko może się zarazić, jeśli przeciwciała matczyne nie chronią jego ciała. Może się to zdarzyć z następujących powodów:

• odmowa karmienia piersią;
• matka nie była szczepiona lub nie miała wcześniejszej choroby.

Ważny. Czasami wysypki u rocznego dziecka utrzymują się na skórze nie dłużej niż 2 godziny. Takie objawy mogą pojawić się w nocy i po pewnym czasie zniknąć całkowicie, nie pozostawiając po sobie śladów. Choroba będzie trudna do ustalenia, jeśli pominiesz ten okres.

U dzieci w innym wieku należy zwrócić uwagę na następujące cechy:

• infekcja zwykle rozwija się u osób nieszczepionych;
• średni wiek dzieci najbardziej narażonych na tę chorobę wynosi od półtora do czterech lat;
• ryzyko choroby wzrasta zimą, jesienią i wiosną;
• istnieje ryzyko wrodzonej obecności wirusa. Pod wpływem niekorzystnych czynników (przeziębienia, wprowadzenie pokarmów uzupełniających) można go aktywować.

Diagnostyka

Aby poprawnie rozpoznać chorobę, musisz wiedzieć, jak wygląda wysypka. W przypadku charakterystycznych wysypek diagnoza jest prosta, ale jeśli ich nie ma, wyniki testu przyjdą na ratunek.

Badanie krwi (ogólnie)

Różyczkę u dziecka można pośrednio zidentyfikować za pomocą badania krwi. Określa zmiany charakterystyczne dla chorób wirusowych:

• Pojawienie się komórek (osocza).
• Leukopenia. Zmniejszenie liczby leukocytów.
• Wzrost ESR.

Jednak testy wykrywające przeciwciała przeciwko wirusowi pomogą dokładnie określić różyczkę.

Badania serologiczne

Jest to test na wykrywanie przeciwciał, przeprowadza się go następującymi metodami:

• Metoda immunologiczna: określenie obecności przeciwciał we krwi. Analizy wykonuje się pierwszego dnia (kiedy ilość przeciwciał jest minimalna) i siódmego dnia (kiedy jest maksymalna). Wzrost liczby przeciwciał umożliwia określenie choroby nawet przy braku wysypki.
• Metoda wirusologiczna: wykrywanie wirusów w wymazach z błon śluzowych nosa i ust.

Leczenie

Leczenie różyczki u dzieci nie jest zbyt skomplikowane, ale wymaga większej uwagi dla dziecka:

1. Odpoczynek w łóżku.
2. Przyjmowanie leków (na gorączkę).
3. Obfity napój: woda, wywary z ziół.
4. Leczenie objawowe: inhalacja gardła roztworem sody, wkroplenie do nosa.
5. Dieta oparta na wykorzystaniu warzyw, owoców, nabiału, błonnika.

Terapia medyczna

Niestety nie ma swoistego leczenia przeciwwirusowego. Leki są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom i łagodzenia objawów:

• Askorutin 500 mg trzy razy dziennie (uzupełnianie niedoboru witamin).
• Wysypka nie jest nasmarowana. Swędzenie i intensywność wysypki pomagają zmniejszyć leki przeciwhistaminowe: (Tavegil, Diazolin, Claritin).
• Gorączkę, ból głowy, bóle ciała łagodzą leki przeciwskurczowe i przeciwzapalne dla dzieci: Paracetamol, No-shpa, Nurofen.
• Jeśli na tle choroby pojawiło się zapalenie bakteryjne - zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie płuc, należy zastosować antybiotyki.

Ważny. W przypadku hospitalizacji w nagłych wypadkach bezpośrednimi wskazaniami są drgawki, uporczywa gorączka, oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie metodami ludowymi

Terapia choroby ma charakter objawowy. Słabo uleczalny nawet preparatami farmakologicznymi. Aby ułatwić przebieg choroby, dozwolone jest stosowanie środków ludowych.

Jeśli swędzenie pojawi się jako efekt uboczny, możesz zrobić rozwiązanie: rozpuść pół szklanki sody w ciepłej wodzie. Namocz w nim myjkę i nałóż na swędzące miejsca na 10 minut. Na swędzenie pomaga również wywar z pączków brzozy, mniszka lekarskiego i sukcesji.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, przygotowuje się wywar z dzikiej róży i jagód czarnej porzeczki. Wlej 0,5 litra wrzącej wody i garść mieszanki do termosu. Pij zamiast herbaty.

Właściwości przeciwzapalne posiada mieszanka owoców borówki brusznicy i maliny, kolor limonki. 2 łyżki stołowe z kolekcji, przygotowane w równych proporcjach, zalewa się wrzącą wodą (0,5 litra) i podaje przez kwadrans, filtruje. Przed pójściem spać wypija się pół szklanki gorącego napoju.

Czy powinienem kąpać chore dziecko?

Można kąpać dzieci, ale za zgodą lekarza. Kąpiel pomaga:

• zmniejszenie swędzenia (jeśli występuje);
• utrzymanie higieny;
• zmniejszenie gorączki.

Czy można kąpać dziecko z różyczką z zakażoną skórą i ropą? Tak, w tym celu przygotowują kąpiel ze słabym roztworem nadmanganianu potasu. W niewielkim stężeniu taka kąpiel jest w stanie oprzeć się infekcji.

Jak odróżnić różyczkę od ...

…alergie

... ospa wietrzna

Choroba, która maskarady

Fałszywa różyczka, trzydniowa gorączka czy różyczka różyczka to choroby podszywające się pod różyczkę. Obrazy kliniczne chorób są identyczne:

• wysypka i ostry początek choroby;
• drgawki;
• zaczerwienienie gardła;
• wzrost temperatury do 38-39 stopni;
• wzrasta liczba neutrofili we krwi, wzrasta ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
• z różyczką wysypka nie pojawia się z powodu ciepła, ale kilka dni po upadku;
• w przypadku różyczki powiększają się węzły chłonne potyliczne, w przypadku różyczki tak się nie dzieje.

Testy na typ 6 (PCR) pomogą rozwiać wątpliwości. Przy pozytywnej odpowiedzi będzie jasne, że jest to różyczka (jej czynnikiem sprawczym jest opryszczka typu 6).

Zapobieganie

Chore dziecko jest izolowane od innych dzieci aż do całkowitego wyzdrowienia. Zwykle chory od początku wysypki jest izolowany przez 10 dni. Czasami (jeśli w rodzinie lub grupie są kobiety w ciąży) okres kwarantanny wydłuża się do 3 tygodni.

Zabronione jest wysyłanie do sanatoriów, obozów dzieci poniżej 10 roku życia, które nie przeszły choroby, ale miały kontakt z chorym dzieckiem. Zakaz obowiązuje przez 3 tygodnie po kontakcie.

Zapobieganie chorobie polega również na tym, że konieczne jest czyszczenie na mokro w domu i wietrzenie pomieszczenia.

Szczepienia

Po wyzdrowieniu osoba nabywa dożywotnią odporność na wirusa. Dla tych, którzy nie mieli czasu na zachorowanie, jedyną metodą zapobiegania chorobie jest szczepienie i ponowne szczepienie.

Szczepienia u dzieci przeprowadza się w 3 okresach.

Pierwsze szczepienie przeprowadza się za rok. Serum podaje się domięśniowo. Odporność pierwotna powstaje w ciągu 20-23 dni. System obronny organizmu musi zostać „odświeżony” przez ponowne szczepienie po 5 latach. A trzecie szczepienie wykonuje się u młodzieży w wieku 13 lat.

Kwestia ponownego szczepienia jest ustalana indywidualnie w wieku dorosłym. Sztuczna odporność utrzymuje się do około 28 lat. Zaleca się szczepienie kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ choroba w okresie ciąży jest przyczyną przerwania ciąży.

Aby uniknąć przypadków chorób wrodzonych, dziewczynki należy szczepić w wieku od 12 do 16 lat. Kobiet w ciąży nie można szczepić. W ciągu 90 dni po szczepieniu nie należy również planować poczęcia.

Jeżeli kobieta w ciąży miała kontakt z osobą zakażoną, to kwestię przedłużenia ciąży rozstrzyga się po 2-krotnym badaniu serologicznym. Jeśli zestaw przeciwciał jest stabilny, kontakt z pacjentem nie jest niebezpieczny dla płodu.

Aby zwiększyć odporność na odrę, świnkę, różyczkę stosuje się mieszaną szczepionkę „MMR” i osłabioną żywą – „Rudvaks”.

Dożywotnia odporność?

Zdarza się, że 7 lat po dwóch szczepieniach wykonanych w terminie przeciwciała nie są wykrywane we krwi. Dzieje się tak, ponieważ organizm przestaje wytwarzać przeciwciała bez kontaktu z wirusem. W końcu przeciwciała są potrzebne tylko wtedy, gdy zagrożenie jest realne. W organizmie pozostają jednak specjalne komórki pamięci, które w kontakcie z wirusem pomagają układowi odpornościowemu wytworzyć wystarczającą ilość przeciwciał.

Skutki uboczne szczepienia

Po wprowadzeniu szczepionki do organizmu u niektórych dzieci w ciągu kilku (5-15) dni mogą wystąpić następujące reakcje:

• alergia;
• katar;
• zapalenie spojówek;
• kaszel;
• wzrost temperatury ciała.

Ważny. Szczepienia są zabronione w chorobach onkologicznych, stanach niedoboru odporności.

Pamiętaj, że niekontrolowane leki i samoleczenie nie przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia, ponieważ pociągają za sobą rozwój powikłań choroby. Dlatego działania mające na celu zwalczanie choroby wirusowej powinny być uzgadniane z lekarzem specjalistą i kierować się wyłącznie jego zaleceniami.

Różyczka jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych występujących głównie w dzieciństwie. Tej chorobie wirusowej, która w większości przypadków przebiega w łagodnej postaci, towarzyszy krótkotrwały wzrost temperatury ciała, niewielka wysypka i wzrost wszystkich węzłów chłonnych. Różyczka najczęściej dotyka dzieci w wieku wczesnym i przedszkolnym, tzw. grupa ryzyka - od 1 do 7 lat. Starsze dzieci chorują znacznie rzadziej. Jakie są pierwsze oznaki, jaki jest okres inkubacji i jak leczyć chorobę - rozważymy dalej.

Co to jest różyczka?

Różyczka u dzieci to choroba należąca do grupy o charakterze zakaźnym, wirusowym, której głównymi objawami są gorączka, rozległa niewielka wysypka punktowa na ciele i nieżyty po stronie narządów oddechowych.

Wirus różyczki dobrze znosi zamrażanie, zachowuje agresywność w temperaturze pokojowej przez kilka godzin i szybko ginie pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, ogrzewania i środków dezynfekujących.

Czynniki niszczące wirusa różyczki:

• wysuszenie;
• działanie kwasów i zasad (wirus ulega zniszczeniu, gdy pH spada poniżej 6,8 i wzrasta powyżej 8,0);
• działanie promieniowania ultrafioletowego;
• działanie eterów;
• działanie formaliny;
• działanie środków dezynfekujących.

Trasy transmisji

Osoba może zarazić się różyczką tylko od innej osoby. Infekcja przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki (wirus przedostaje się do powietrza z błony śluzowej dróg oddechowych osoby chorej, a następnie jest wdychany przez osobę zdrową). Większość przypadków infekcji występuje w okresie inkubacji, kiedy wirus już osiadł w ciele, ale jeszcze nie objawił się zewnętrznymi objawami.

Drogi transmisji różyczki:

• Samolotowy;
• Transplacental (zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży);
• U małych dzieci wirus może przenosić się z ust do ust przez zabawki.

Nosiciel wirusa różyczki stanowi zagrożenie dla innych od drugiej połowy okresu inkubacji: tydzień przed wysypką i tydzień później.

Ryzyko zachorowalności jest wysokie u osób, które nigdy nie chorowały i nie były szczepione; do tej kategorii należą dzieci w wieku 2-9 lat. Ogniska zachorowalności charakteryzują się sezonowością – zimowo-wiosenną. Wybuchy epidemii powtarzają się co 10 lat. Po chorobie tworzy się stabilna dożywotnia odporność, ale według niektórych doniesień ponowna infekcja jest nadal możliwa.

Po uwolnieniu do środowiska zewnętrznego mikroorganizm zachowuje swoje agresywne właściwości przez 5-8 godzin, w zależności od suchości i temperatury powietrza.

Okres inkubacji

Okres wylęgania różyczki wynosi od 10 dni do 25 dni. Uważa się, że dzieci, u których choroba występuje bez żadnych objawów lub z łagodnymi objawami, są silniejszym źródłem zakażenia niż dzieci z wyraźnymi objawami zakażenia.

Dziecko może zarazić się różyczką, jeśli miało kontakt z:

• osoby zakażone, które mają wszystkie charakterystyczne objawy;
• pacjenci z nietypową postacią choroby (z nietypowym przebiegiem różyczki, wysypka może być całkowicie nieobecna i wiele innych objawów);
• niemowlęta, u których zdiagnozowano wrodzoną postać choroby (u takich dzieci wirus w organizmie może się rozmnażać przez 1,5 roku).

Typowe objawy choroby zauważalne są pod koniec okresu inkubacji.

Jak zaczyna się różyczka: pierwsze oznaki u dziecka

Objawy różyczki u dzieci często przypominają i w dużej mierze wynikają z charakteru wysypki. Czerwone plamy pojawiają się szybko, szybko pokrywają całą powierzchnię ciała. Pierwsze zlokalizowane są na szyi, twarzy, głowie, a następnie rozprzestrzeniają się na plecy, pośladki i powierzchnię kończyn.

Jak zaczyna się różyczka:

• Najpierw pojawiają się następujące objawy: zatkany nos, ból gardła, osłabienie, senność, gorączka.
• Ponadto widoczne stają się powiększone węzły chłonne i ich obrzęk. Podczas badania palpacyjnego odnotowuje się ból.
• Najbardziej charakterystycznym objawem w diagnozie są czerwone plamki.

Przebieg procesu zakaźnego w różyczce u dzieci dzieli się na kilka okresów:

• inkubacja (od momentu wniknięcia infekcji do organizmu człowieka do rozwoju początkowych objawów choroby);
• okres prekursorów (prodromalny);
• okres wysypki;
• rekonwalescencja (rekonwalescencja).

Jak wygląda różyczka: zdjęcia dzieci z wysypką

Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak objawia się i wygląda różyczka i często mylą tę chorobę z typową przeziębieniem lub ostrą chorobą układu oddechowego. Konieczne jest jednak dokładne zdiagnozowanie każdego takiego przypadku i podjęcie działań zapobiegających powikłaniom infekcji, które mogą wpływać na struktury mózgu, włókna nerwowe, rdzeń kręgowy i tkankę łączną. Szczególnie często dotknięte są ściany małych naczyń krwionośnych.

Wysypka różyczkowa u dzieci zlokalizowana jest wokół uszu, na policzkach, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, na szyi. Po 1-2 dniach pierwiastki rozchodzą się po całym ciele od góry do dołu, a po 3 dniach bledną i zaczynają zanikać. Wysypki nigdy nie obejmują skóry dłoni i stóp, ale są najbardziej zaburzone na wewnętrznej powierzchni ud, zewnętrznej części przedramion, na pośladkach.

Objawy różyczki u dzieci

Od momentu zakażenia różyczką do pojawienia się pierwszych objawów mija okres inkubacji, który trwa 11-24 dni (u większości pacjentów 16-20 dni). W tym czasie wirus wnika do komórek błony śluzowej dróg oddechowych, a stamtąd do krwioobiegu rozprzestrzenia się wraz z krwią po całym ciele, namnaża się i gromadzi.

W okresie inkubacji różyczka objawia się następująco:

• temperatura wzrasta (nieznacznie);
• słaba strona;
• zapalenie spojówek;
• ból gardła;
• katar;
• powiększone węzły chłonne;
• ostatecznym objawem jest pojawienie się wysypki.

Po 1-1,5 dobie pojawia się ostry ból w karku, węzły chłonne w tym obszarze stają się nieruchome i gęste, do 1 cm średnicy. Można zaobserwować:

Dzieci mają następujące objawy:

• temperatura ciała wzrasta do 38 ° C i trwa 2 dni;
• niewielki wzrost i niewielka bolesność węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych;
• zaczerwienienie gardła;
• lekki katar;
• zapalenie spojówek.

Wysypki skórne z różyczką (wysypką) pojawiają się najpierw na twarzy, szyi i za uchem, po czym szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele. Proces ten przebiega szybko, więc czasami wydaje się, że wysypka pojawiła się jednocześnie na całym ciele.

Obserwuje się najwyższą koncentrację pierwiastków na plecach, pośladkach i powierzchniach prostowników kończyn. Wysypka może dotyczyć całego ciała, ale w innych lokalizacjach jest rzadsza. Wysypka zwykle nie swędzi.

Jeśli dzieci osiągnęły starszy wiek, rodzice mogą skarżyć się na bóle mięśni, stawów, początkowo pojawiają się wysypki na twarzy, ale potem pojawia się wysypka na ciele, obejmująca kończyny, tułów, skórę głowy.

Okres wysypki trwa średnio od 3 do 7 dni. Wtedy stan dziecka zauważalnie się poprawia, powraca apetyt, znika kaszel i ból gardła, ułatwia się oddychanie przez nos. Wielkość i gęstość węzłów chłonnych wraca do normy 14-18 dni po zniknięciu wysypki.

Komplikacje

Powikłania różyczki są z reguły wykrywane w ciężkim przebiegu i najczęściej są reprezentowane przez następujące patologie:

• Przystąpienie wtórnej infekcji bakteryjnej (zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego);
• Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu, charakteryzujące się stosunkowo korzystnym przebiegiem (to powikłanie może rozwinąć się w 4-7 dniu choroby);
• plamica małopłytkowa;
• Wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
• Wady wrodzone.

Przyczyną wystąpienia powikłań jest ciężki przebieg różyczki, brak leczenia, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, dodanie wtórnej infekcji o charakterze bakteryjnym na tle obniżonej odporności.

Diagnostyka

W przypadku rozwoju lub tylko podejrzenia zakażenia różyczką należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, np. specjalistą od chorób zakaźnych.

Nawet wiedząc, jak różyczka objawia się u dzieci, nie zawsze można jednoznacznie określić tę infekcję. Biorąc pod uwagę, że najbardziej "mówiący" znak - wysypka - pojawia się pod koniec choroby, konieczne jest postawienie diagnozy na podstawie wywiadu, danych dotyczących sytuacji epidemiologicznej i badań laboratoryjnych.

Badanie diagnostyczne obejmuje następujące badania laboratoryjne:

• Pełna morfologia krwi (podwyższony ESR, limfocytoza, leukopenia, prawdopodobnie wykrywanie komórek plazmatycznych).
• Badanie serologiczne śluzu nosowego (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• Oznaczanie stężenia immunoglobulin przeciwwirusowych.

Choroby podobne w objawach do różyczki:

• infekcja adenowirusowa - zimna choroba, w której powiększają się węzły chłonne;
• infekcja enterowirusowa: enterowirusy mogą atakować jelita (ostra infekcja jelitowa), układ oddechowy (zapalenie płuc, przeziębienia), skórę i węzły chłonne;
• odra to choroba wirusowa, która objawia się również w postaci wysypki na skórze;
• zakaźna - choroba wirusowa, w której występują oznaki przeziębienia, powiększenie węzłów chłonnych, wątroby, śledziony;
• - choroba grzybicza, w której na skórze pojawiają się plamy;
• pokrzywka - reakcja alergiczna, w której na skórze pojawiają się czerwone plamy;
• rumień zakaźny - czerwona wysypka skórna, która może wystąpić u niektórych pacjentów z jakąkolwiek chorobą zakaźną.

Leczenie różyczki

Nie opracowano specjalnych leków, które mogłyby bezpośrednio wpływać na wirusa, a mianowicie różyczki. Zwykle choroba przebiega w łagodnej postaci, a organizm dziecka, przy braku powikłań, dobrze radzi sobie z samą chorobą.

Ważnym aspektem jest tylko przestrzeganie leżenia w łóżku, obfitego reżimu picia, w celu szybkiego usuwania toksyn patogenów z organizmu, a także wyznaczanie leków, które pomagają wyeliminować pojawiające się objawy.

Specyficzne leczenie nie zostało opracowane, dlatego używają:

1. odpoczynek w łóżku przez 3-7 dni;
2. pełne odżywianie, z uwzględnieniem cech wieku;
3. Terapia etiotropowa z użyciem środków wirusobójczych (arbidol, izoprinozyna), immunomodulatorów (interferon, viferon) i immunostymulantów (cykloferon, anaferon).
4. terapia detoksykacyjna - picie dużej ilości wody;
5. Askorutin 500 mg trzy razy dziennie (uzupełnianie niedoboru witamin).
6. Gorączkę, ból głowy, bóle ciała łagodzą leki przeciwskurczowe i przeciwzapalne dla dzieci: Paracetamol, No-shpa, Nurofen.
7. leczenie objawowe (leki wykrztuśne - pewna grupa jest stosowana w przypadku określonego rodzaju kaszlu, to znaczy nie można stosować jednocześnie środków wykrztuśnych i przeciwkaszlowych), środków mukolitycznych, przeciwgorączkowych, przeciwbólowych).

Leki są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom i łagodzenia objawów

Leczenie różyczki w szpitalu jest wymagane, jeśli u dziecka rozwinie się zespół konwulsyjny i pojawią się oznaki infekcji rozprzestrzeniającej się przez barierę krew-mózg. W takim przypadku choroba stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka.

Zasady leczenia różyczki u dzieci poniżej 1 roku życia:

• leczenie tylko w stanie oddziału chorób zakaźnych przez cały okres wysypki i zaraźliwości, w celu stałego monitorowania dziecka przez personel medyczny;
• w niektórych przypadkach zaleca się terapię detoksykacyjną, przepisując zakraplacze z różnymi roztworami do infuzji;
• we wszystkich przypadkach przepisywane są leki przeciwhistaminowe;
• leki objawowe (przeciw gorączce, wymiotom, innym lekom z rozwojem objawów powikłań);
• witaminy, zwłaszcza C i A;
• właściwa dieta.

Różyczka u dzieci poniżej pierwszego roku życia zapewnia stabilną przez całe życie odporność, co pozwala na terminową odmowę szczepienia.

W przypadku różyczki wrodzonej dziecko jest leczone przez kilku specjalistów, w zależności od dotkniętych narządów: dermatologa, neurologa, endokrynologa, okulisty, laryngologa i innych.

Nawet jeśli dziecko czuje się dobrze, nie powinno uczęszczać do przedszkola, szkoły ani innych miejsc publicznych. Najlepiej pozostać w domu przynajmniej przez tydzień. Jednocześnie ważne jest, aby dziecko otrzymywało witaminy i środki wzmacniające układ odpornościowy. Pożądane jest również, aby dziecko piło jak najwięcej płynów.

Zapobieganie

Główną prewencją różyczki jest terminowe szczepienie. Przeprowadza się go według następującego schematu: w wieku 1-1,5 roku dziecko jest szczepione, a następnie w wieku 5-7 lat - ponowne szczepienie. Po ponownym szczepieniu przeciwko wirusowi rozwija się silna odporność.

Główne metody zapobiegania:

1. Chore dziecko jest izolowane od innych dzieci aż do całkowitego wyzdrowienia. Zwykle chory od początku wysypki jest izolowany przez 10 dni. Czasami (jeśli w rodzinie lub grupie są kobiety w ciąży) okres kwarantanny wydłuża się do 3 tygodni.
2. Całkowite wykluczenie kontaktu kobiety w ciąży z osobą chorą. W przypadku kontaktu - powtórna serologia przez 10-20 dni (identyfikacja przebiegu bezobjawowego). Wprowadzenie immunoglobuliny nie zapobiega rozwojowi różyczki w okresie ciąży.
3. Wszystkie dzieci są szczepione przeciwko różyczce zgodnie z harmonogramem szczepień. Podaje się go we wstrzyknięciu domięśniowym lub podskórnym. Szczepienie po 15-20 dniach tworzy u dziecka silną odporność, która pozostaje aktywna przez ponad 20 lat.

Rozpoznanie, jak różyczka objawia się w początkowej fazie, jest dość trudne. Choroba zaczyna się dość nietypowo. Na początku choroby wielu rodziców może nawet mylić różyczkę z ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Zakażenie różyczką można odróżnić od wielu innych chorób tylko wtedy, gdy znasz główne specyficzne objawy.

Jak określić manifestację pierwszych oznak i objawów zakażenia różyczką?

Należy zauważyć, że wysypka różyczkowa pojawia się dopiero po trzech tygodniach od zakażenia. W okresie inkubacji choroba nie objawia się wyraźnie i przebiega w bardzo łagodnej postaci. Dziecko może mieć tylko niespecyficzne objawy: temperatura ciała wzrasta do 37-37,5 stopnia, podczas oddychania może wystąpić katar lub zatkany nos. Zachowanie dziecka nieznacznie się zmienia. Maluchy mogą być trochę niegrzeczne lub zrezygnować z ulubionych zajęć. Wyjaśnieniem tego jest brak agresywnego toksycznego działania wirusa na organizm dziecka na początku choroby.

Kolejnym ważnym objawem diagnostycznym, który pojawia się w ciągu dwóch tygodni od momentu zakażenia, jest powiększenie różnych grup węzłów chłonnych.

Najbardziej charakterystycznym jest powiększenie węzłów chłonnych z tyłu głowy. Stają się gęste, w późniejszych stadiach - nawet nieco bolesne. U niemowląt powiększają się węzły chłonne pachwinowe i pachowe. W dotyku są dość duże (do 2 cm), gęste.

Najbardziej charakterystyczną i uderzającą oznaką różyczki jest pojawienie się wysypki. Występuje już pod koniec okresu inkubacji. Kiedy pojawia się wysypka, dziecko natychmiast zaczyna czuć się znacznie lepiej. Staje się bardziej aktywny, normalizuje się apetyt, poprawia się sen.

Jak wyglądają i pojawiają się wysypki na ciele?

Istnieje ponad 50 rodzajów różnych infekcji wieku dziecięcego, które powodują wysypkę u dziecka.

Dla każdej z chorób lekarze wyróżniają charakterystyczne charakterystyczne objawy wysypki skórnej, które pomagają ustalić prawidłową diagnozę.

W przypadku różyczki bardziej charakterystyczne są następujące objawy wysypki:

• Rozłożony wygląd. Najpierw pojawia się na głowie i twarzy, później zaczyna opadać na całe ciało. Obszary o największej koncentracji pierwiastków czerwonych znajdują się na pośladkach, wewnętrznych powierzchniach przedramion i nóg dziecka. Jest to wyraźny znak diagnostyczny różyczki (w przeciwieństwie na przykład do odry lub szkarlatyny).
• Pojedynczy charakter elementów skórki. Jeśli przyjrzysz się uważnie, wysypka składa się z małych pojedynczych wysypek. Czerwone plamy różyczki. Pod względem wielkości zwykle osiągają 3-5 mm. Nie swędzą i nie wywołują wyraźnego niepokoju, jak przy odrze różyczce.
• Brak objawów skórnych na dłoniach i podeszwach. Ta lokalizacja jest nietypowa dla infekcji. Wysypki na górnym podniebieniu są bardzo rzadkie. Mogą jednak pojawić się u około jednego na troje chorych dzieci. W takim przypadku dziecko nie powinno spożywać pokarmów stałych, które mogą zranić stan zapalny gardła i jamy ustnej.
• Możliwość sondowania wysypek skórnych nad powierzchnią skóry. Plamy są łatwe w dotyku. Unoszą się nieco ponad powierzchnię skóry. Nawet w ciemności możesz określić pojawienie się nowych obszarów wysypki skórnej. W dotyku skóra nad plamami jest cieplejsza niż w niezmienionych miejscach.
• Stopniowy zanik objawów skórnych. Za kilka dni kropki zaczynają zanikać i powoli znikać. Należy pamiętać, że po zniknięciu plam na skórze nie ma brzydkich blizn ani blizn. Cała wysypka całkowicie znika w ciągu trzech do czterech dni (bez użycia maści leczniczych lub kremów). Choroba przebiega w dość łagodnej postaci.
• Konsekwentne oczyszczanie skóry z czerwonych wysypek. Wysypka biegnie od góry do dołu. Najpierw znikają elementy na skórze głowy, potem na szyi, brzuchu i plecach. Na koniec oczyszczone są nogi i uda. Na wewnętrznej powierzchni ud i przedramion elementy wysypki mogą utrzymywać się dość długo. Jest to również istotna różnica w stosunku do alergii.
• Pojawienie się lekkiego złuszczania po ustąpieniu wysypki. Po oczyszczeniu skóry z wysypki praktycznie nie ma na niej śladów przeszłej choroby. W niektórych przypadkach niemowlęta doświadczają jedynie lekkiego złuszczania, które znika po kilku dniach bez żadnych negatywnych konsekwencji.

Cechy objawów wysypki u niemowląt i noworodków

U niemowląt w wieku do roku infekcja różyczką ma szereg cech manifestacji choroby. W zdecydowanej większości przypadków choroba przebiega w postaci typowo klasycznej. Dzięki tej opcji z pewnością powstanie wysypka. Niemowlęta dość łatwo chorują. Ponieważ wysypka ustępuje, czują się znacznie lepiej i szybko wracają do zdrowia.

U dzieci z osłabionym układem odpornościowym lub chorobami przewlekłymi różyczka nie zawsze przebiega zgodnie z typowym wariantem. W około 10-15% przypadków wysypka nie tworzy się. Dzięki tej opcji mamy zdecydowanie powinny zwracać uwagę na obecność powiększonych węzłów chłonnych.

Jeśli dziecko ma zauważalne guzki lub guzy na szyi, a także pod pachami, konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi.

Najprawdopodobniej w celu postawienia prawidłowej diagnozy lekarz zaleci dodatkowe badania krwi. Za pomocą takich testów można wykryć specyficzne przeciwciała, które zaczynają się wytwarzać podczas choroby.

Niemowlęta, które zostały zakażone od matki w macicy, mogą również wykazywać objawy zakażenia różyczką po urodzeniu. Takie dziecko jest zaraźliwe przez kilka miesięcy. Noworodki z wrodzoną infekcją różyczką są znacznie w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju i cierpią na wiele chorób przewlekłych.

Jeśli matka nie jest zaszczepiona przeciwko różyczce i nie chorowała wcześniej, ale zachoruje Różyczka w okresie laktacji może łatwo przenieść infekcję na dziecko. Wirus różyczki bardzo szybko przenika do mleka matki. Dziecko zarazi się od matki i zachoruje trzy tygodnie później. U noworodków i małych dzieci w pierwszym roku życia różyczka może być dość ciężka.

U dzieci temperatura ciała znacznie wzrasta, zdrowie się pogarsza. Niemowlęta odmawiają karmienia piersią i płaczu. Wiele dzieci staje się bardziej śpiących. Wysypka dzidziusie pojawia się szybko i szybko rozprzestrzenia się po całym ciele.

U niemowląt o delikatniejszej skórze zmiany mogą nawet łączyć się w duże konglomeraty. Jest to nietypowy objaw różyczki, ale dość powszechny u niemowląt w pierwszym roku życia.

Jeśli choroba jest ciężka lub dziecko ma bardzo wysoką temperaturę, konieczna jest pilna hospitalizacja.

U noworodka, ze względu na słabą odporność, ryzyko powikłań wzrasta kilkakrotnie. Aby zapobiec ewentualnym negatywnym skutkom, dziecko wraz z matką jest hospitalizowane i przeprowadzane jest niezbędne leczenie.

Wysypka jest głównym i klasycznym objawem różyczki. Należy pamiętać, że nie wszystkie przypadki objawów skórnych wskazują na obecność infekcji różyczką. Tylko diagnostyka różnicowa może pomóc w postawieniu dokładnej i prawidłowej diagnozy.

Więcej o różyczce w następnym filmie.