Milczący 

Którzy naukowcy odkryli ludzki wirus niedoboru odporności. Zakażenie wirusem HIV. Objawy, metody infekcji, diagnoza i leczenie. Historia odkrycia wirusa HIV przez naukowca Michaela Gottlieba

Jest to choroba wywoływana przez ludzki wirus niedoboru odporności, charakteryzująca się zespołem nabytego niedoboru odporności, która przyczynia się do występowania infekcji wtórnych i nowotworów złośliwych poprzez głębokie zahamowanie ochronnych właściwości organizmu. Zakażenie wirusem HIV ma wiele możliwości. Choroba może trwać tylko kilka miesięcy lub rozciągać się do 20 lat. Główną metodą diagnozowania zakażenia HIV pozostaje wykrywanie swoistych przeciwciał przeciwwirusowych, a także wirusowego RNA. Obecnie pacjenci z HIV są leczeni lekami przeciwretrowirusowymi, które mogą zmniejszyć reprodukcję wirusa.

Informacje ogólne

Jest to choroba wywoływana przez ludzki wirus niedoboru odporności, charakteryzująca się zespołem nabytego niedoboru odporności, która przyczynia się do występowania infekcji wtórnych i nowotworów złośliwych poprzez głębokie zahamowanie ochronnych właściwości organizmu. Dziś na świecie panuje pandemia zakażenia wirusem HIV, liczba zachorowań na światową populację, zwłaszcza w Europie Wschodniej, stale rośnie.

Charakterystyka wzbudnicy

Ludzki wirus niedoboru odporności jest wirusem zawierającym DNA, który należy do rodzaju Lentivirus z rodziny Retroviridae. Istnieją dwa typy: HIV-1 jest głównym czynnikiem wywołującym zakażenie wirusem HIV, przyczyną pandemii, rozwojem AIDS. HIV-2 jest rzadkim typem występującym głównie w Afryce Zachodniej. HIV jest wirusem niestabilnym, szybko umiera poza organizmem nosiciela, jest wrażliwy na temperaturę (obniża właściwości zakaźne w temperaturze 56°C, ginie po 10 minutach po podgrzaniu do 70-80°C). Jest dobrze zachowany we krwi i jej preparatach przygotowanych do transfuzji. Struktura antygenowa wirusa jest bardzo zmienna.

Rezerwuarem i źródłem zakażenia HIV jest osoba: chora na AIDS i nosiciel. Nie zidentyfikowano naturalnych rezerwuarów HIV-1, uważa się, że dzikie szympansy są naturalnym żywicielem. HIV-2 jest przenoszony przez afrykańskie małpy. Nie stwierdzono podatności na HIV u innych gatunków zwierząt. Wirus występuje w wysokich stężeniach we krwi, nasieniu, wydzielinie pochwowej i płynach menstruacyjnych. Można go wyizolować z mleka kobiecego, śliny, wydzieliny łzowej i płynu mózgowo-rdzeniowego, ale te płyny biologiczne stanowią mniejsze zagrożenie epidemiologiczne.

Prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia HIV wzrasta w przypadku uszkodzenia skóry i błon śluzowych (uraz, otarcia, nadżerki szyjki macicy, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przyzębia itp.). podczas kontaktów seksualnych i w pionie: dziecięce) oraz sztuczne (realizowane głównie z mechanizmem hemoperskórnym: z transfuzjami, pozajelitowym podawaniem substancji, traumatycznymi zabiegami medycznymi).

Ryzyko zakażenia wirusem HIV przy jednorazowym kontakcie z nosicielem jest niskie, regularne kontakty seksualne z osobą zakażoną znacznie je zwiększają. Pionowe przeniesienie zakażenia z chorej matki na dziecko jest możliwe zarówno w okresie prenatalnym (poprzez ubytki bariery łożyskowej), jak i podczas porodu, kiedy dziecko ma kontakt z krwią matki. W rzadkich przypadkach odnotowuje się transmisję poporodową z mlekiem matki. Częstość występowania wśród dzieci zarażonych matek sięga 25-30%.

Do zakażenia pozajelitowego dochodzi poprzez wstrzykiwanie igieł skażonych krwią osób zakażonych wirusem HIV, transfuzje krwi zakażonej krwi, niesterylne zabiegi medyczne (piercing, tatuaże, zabiegi medyczne i stomatologiczne wykonywane instrumentami bez odpowiedniej obróbki). HIV nie jest przenoszony drogą kontaktową w gospodarstwie domowym. Podatność człowieka na zakażenie wirusem HIV jest wysoka. Rozwój AIDS u osób powyżej 35 roku życia z reguły następuje w krótszym czasie od momentu zakażenia. W niektórych przypadkach odnotowuje się oporność na HIV, która jest związana ze specyficznymi immunoglobulinami A obecnymi na błonach śluzowych narządów płciowych.

Patogeneza zakażenia HIV

Ludzki wirus niedoboru odporności, dostając się do krwi, atakuje makrofagi, mikroglej i limfocyty, które są ważne w tworzeniu odpowiedzi immunologicznych organizmu. Wirus niszczy zdolność ciał odpornościowych do rozpoznawania swoich antygenów jako obcych, zasiedla komórkę i przechodzi do reprodukcji. Gdy namnożony wirus dostanie się do krwiobiegu, komórka gospodarza umiera, a wirusy są wprowadzane do zdrowych makrofagów. Zespół rozwija się powoli (latami), falami.

Na początku organizm kompensuje masową śmierć komórek odpornościowych wytwarzając nowe, z czasem kompensacja staje się niewystarczająca, liczba limfocytów i makrofagów we krwi znacznie spada, układ odpornościowy załamuje się, organizm staje się bezbronny zarówno przed infekcją egzogenną oraz bakterie zasiedlające normalne narządy i tkanki (co prowadzi do rozwoju infekcji oportunistycznych). Ponadto zaburzony zostaje mechanizm ochrony przed rozmnażaniem wadliwych blastocytów – komórek nowotworowych.

Kolonizacja komórek odpornościowych przez wirusa często wywołuje różne stany autoimmunologiczne, w szczególności zaburzenia neurologiczne są charakterystyczne w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia neurocytów, które może rozwinąć się nawet wcześniej niż objawia się klinika niedoboru odporności.

Klasyfikacja

W przebiegu klinicznym zakażenia wirusem HIV wyróżnia się 5 etapów: inkubacja, objawy pierwotne, choroby utajone, wtórne i terminalne. Stadium pierwotnych objawów może przebiegać bezobjawowo, w postaci pierwotnego zakażenia wirusem HIV, a także może być połączone z chorobami wtórnymi. Czwarty etap, w zależności od nasilenia, dzieli się na okresy: 4A, 4B, 4C. Okresy przechodzą przez fazy progresji i remisji, różniące się w zależności od stosowanej terapii antyretrowirusowej lub jej braku.

Objawy zakażenia HIV

Etap inkubacji (1)- może trwać od 3 tygodni do 3 miesięcy, w rzadkich przypadkach może być przedłużony nawet do roku. W tej chwili wirus aktywnie się namnaża, ale nie ma jeszcze na niego odpowiedzi immunologicznej. Okres inkubacji HIV kończy się kliniką ostrego zakażenia HIV lub pojawieniem się przeciwciał przeciwko HIV we krwi. Na tym etapie podstawą rozpoznania zakażenia HIV jest wykrycie wirusa (antygenów lub cząsteczek DNA) w surowicy krwi.

Etap pierwotnych manifestacji (2) charakteryzuje się przejawem reakcji organizmu na aktywną replikację wirusa w postaci kliniki ostrej infekcji i odpowiedzi immunologicznej (wytwarzanie swoistych przeciwciał). Drugi etap może przebiegać bezobjawowo, jedynym objawem rozwoju zakażenia HIV będzie pozytywna diagnoza serologiczna na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi.

Objawy kliniczne drugiego etapu przebiegają w zależności od rodzaju ostrego zakażenia wirusem HIV. Początek jest ostry, obserwowany u 50-90% pacjentów trzy miesiące po zakażeniu, często poprzedzający powstanie przeciwciał przeciwko HIV. Ostra infekcja bez wtórnych patologii ma dość zróżnicowany przebieg: może wystąpić gorączka, różne polimorficzne wysypki na skórze i widocznych błonach śluzowych, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie gardła, zespół lienalny i biegunka.

U 10-15% pacjentów występuje ostra infekcja HIV z dodatkiem chorób wtórnych, co wiąże się ze spadkiem odporności. Mogą to być zapalenie migdałków, zapalenie płuc różnego pochodzenia, infekcje grzybicze, opryszczka itp.

Ostre zakażenie wirusem HIV trwa zwykle od kilku dni do kilku miesięcy, średnio 2-3 tygodnie, po czym w zdecydowanej większości przypadków przechodzi w stan utajony.

Utajony etap (3) charakteryzuje się stopniowym wzrostem niedoboru odporności. Śmierć komórek odpornościowych na tym etapie jest kompensowana przez ich zwiększoną produkcję. W tej chwili HIV można zdiagnozować za pomocą testów serologicznych (przeciwciała przeciwko HIV są obecne we krwi). Objawem klinicznym może być powiększenie kilku węzłów chłonnych z różnych, niespokrewnionych grup, z wyjątkiem pachwinowych węzłów chłonnych. Jednocześnie nie ma innych zmian patologicznych w powiększonych węzłach chłonnych (bolesność, zmiany w otaczających tkankach). Utajony etap może trwać od 2-3 lat, do 20 lub więcej. Średnio trwa 6-7 lat.

Stadium chorób wtórnych (4) charakteryzuje się występowaniem współistniejących (oportunistycznych) infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pierwotniakowych, nowotworów złośliwych na tle ciężkiego niedoboru odporności. W zależności od ciężkości chorób wtórnych rozróżnia się 3 okresy kursu.

  • 4A - utrata masy ciała nie przekracza 10%, odnotowuje się zakaźne (bakteryjne, wirusowe i grzybicze) uszkodzenia tkanek powłokowych (skóry i błon śluzowych). Wydajność jest zmniejszona.
  • 4B - utrata masy ciała o ponad 10% całkowitej masy ciała, przedłużająca się reakcja temperaturowa, możliwa przedłużająca się biegunka bez przyczyny organicznej, może dołączyć gruźlica płuc, nawrót i postęp chorób zakaźnych, zlokalizowany mięsak Kaposiego, wykrycie włochatej leukoplakii .
  • 4B - obserwuje się ogólną kacheksję, wtórne infekcje przybierają postacie uogólnione, notuje się kandydozę przełyku, dróg oddechowych, pneumocystisowe zapalenie płuc, gruźlicę form pozapłucnych, rozsiany mięsak Kaposiego, zaburzenia neurologiczne.

Podstadia chorób wtórnych przechodzą przez fazy progresji i remisji, które różnią się w zależności od obecności lub braku terapii antyretrowirusowej. W końcowym stadium zakażenia wirusem HIV wtórne choroby, które rozwinęły się u pacjenta, stają się nieodwracalne, środki leczenia tracą skuteczność, a śmierć następuje po kilku miesiącach.

Przebieg zakażenia wirusem HIV jest dość zróżnicowany, nie zawsze mają miejsce wszystkie etapy, pewne objawy kliniczne mogą być nieobecne. W zależności od indywidualnego przebiegu klinicznego czas trwania choroby może wynosić od kilku miesięcy do 15-20 lat.

Cechy kliniczne zakażenia wirusem HIV u dzieci

HIV we wczesnym dzieciństwie przyczynia się do opóźnienia rozwoju fizycznego i psychomotorycznego. Nawroty infekcji bakteryjnych u dzieci obserwuje się częściej niż u dorosłych, limfoidalne zapalenie płuc, powiększone węzły chłonne płuc, różne encefalopatie i niedokrwistość nie są rzadkością. Częstą przyczyną zgonów dzieci w zakażeniach HIV jest zespół krwotoczny, będący następstwem ciężkiej małopłytkowości.

Najczęstszą manifestacją kliniczną zakażenia wirusem HIV u dzieci jest opóźnienie tempa rozwoju psychomotorycznego i fizycznego. Zakażenie wirusem HIV u dzieci matek w okresie przed- i okołoporodowym przebiega znacznie ciężej i postępuje szybciej niż u dzieci zakażonych po roku.

Diagnostyka

Obecnie główną metodą diagnostyczną zakażenia HIV jest wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi, które wykonuje się głównie techniką ELISA. W przypadku wyniku pozytywnego surowicę bada się techniką immunoblottingu. Umożliwia to identyfikację przeciwciał przeciwko określonym antygenom HIV, co jest wystarczającym kryterium ostatecznej diagnozy. Brak wykrycia przeciwciał o charakterystycznej masie cząsteczkowej nie wyklucza jednak HIV. W okresie inkubacji odpowiedź immunologiczna na wprowadzenie wirusa nie została jeszcze ukształtowana, aw końcowej fazie, w wyniku ciężkiego niedoboru odporności, przeciwciała przestają być wytwarzane.

W przypadku podejrzenia zakażenia wirusem HIV i braku pozytywnych wyników immunoblottingu skuteczną metodą wykrywania wirusowych cząsteczek RNA jest PCR. Zakażenie HIV rozpoznane metodami serologicznymi i wirusologicznymi jest wskazaniem do dynamicznego monitorowania stanu odporności.

Leczenie zakażenia HIV

Terapia osób zakażonych wirusem HIV polega na stałym monitorowaniu stanu odpornościowego organizmu, zapobieganiu i leczeniu pojawiających się infekcji wtórnych oraz kontrolowaniu rozwoju nowotworów. Często osoby zakażone wirusem HIV wymagają pomocy psychologicznej i adaptacji społecznej. Obecnie, ze względu na znaczne rozpowszechnienie i duże znaczenie społeczne choroby w skali kraju i świata, prowadzone jest wsparcie i rehabilitacja pacjentów, poszerza się dostęp do programów społecznych, które zapewniają pacjentom opiekę medyczną ułatwiającą przebieg i usprawniającą przebieg choroby. jakość życia pacjentów.

Do tej pory dominującym leczeniem etiotropowym jest wyznaczanie leków zmniejszających zdolność rozrodczą wirusa. Leki przeciwretrowirusowe obejmują:

  • NRTI (inhibitory transkryptazy nukleozydowej) z różnych grup: zydowudyna, stawudyna, zalcytabina, didanozyna, abakawir, leki złożone;
  • NTRT (nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy): newirapina, efawirenz;
  • inhibitory proteazy: rytonawir, sakwinawir, darunawir, nelfinawir i inne;
  • inhibitory fuzji.

Decydując się na rozpoczęcie terapii przeciwwirusowej, pacjenci powinni pamiętać, że stosowanie leków odbywa się przez wiele lat, prawie przez całe życie. Powodzenie terapii zależy bezpośrednio od ścisłego przestrzegania zaleceń: terminowego regularnego przyjmowania leków w wymaganych dawkach, przestrzegania przepisanej diety i ścisłego przestrzegania schematu.

Występujące zakażenia oportunistyczne leczy się zgodnie z zasadami skutecznej terapii przeciwko patogenowi, który je wywołał (środki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe). Terapia immunostymulująca zakażenia HIV nie jest stosowana, ponieważ przyczynia się do jej progresji, cytostatyki przepisywane na nowotwory złośliwe osłabiają układ odpornościowy.

Leczenie osób zakażonych wirusem HIV obejmuje ogólne wzmocnienie i wspomaganie organizmu środkami (witaminy i substancje biologicznie czynne) oraz metody fizjoterapeutycznej profilaktyki chorób wtórnych. Pacjentom z uzależnieniem od narkotyków zaleca się leczenie w odpowiednich poradniach. Ze względu na znaczny dyskomfort psychiczny wielu pacjentów przechodzi długotrwałą adaptację psychiczną.

Prognoza

Zakażenie wirusem HIV jest całkowicie nieuleczalne, w wielu przypadkach terapia przeciwwirusowa daje niewielkie rezultaty. Obecnie osoby zakażone wirusem HIV żyją średnio 11-12 lat, ale ostrożna terapia i nowoczesne leki znacznie wydłużą życie pacjentów. Główną rolę w ograniczaniu rozwoju AIDS odgrywa stan psychiczny pacjenta i jego starania o przestrzeganie przepisanego schematu.

Zapobieganie

Obecnie Światowa Organizacja Zdrowia prowadzi ogólne działania zapobiegawcze w celu zmniejszenia zachorowalności na zakażenie wirusem HIV w czterech głównych obszarach:

  • edukacja w zakresie bezpieczeństwa seksualnego, dystrybucja prezerwatyw, leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, promocja kultury stosunków seksualnych;
  • kontrola nad produkcją leków z krwi dawcy;
  • prowadzenie ciąży kobiet zakażonych wirusem HIV, objęcie ich opieką medyczną i zapewnienie im chemioprofilaktyki (w ostatnim trymestrze ciąży i podczas porodu kobiety otrzymują leki antyretrowirusowe, które są również przepisywane noworodkom przez pierwsze trzy miesiące życia) ;
  • organizacja pomocy psychologicznej i społecznej oraz wsparcia dla osób zakażonych wirusem HIV, poradnictwo.

Obecnie w praktyce światowej zwraca się szczególną uwagę na tak ważne epidemiologicznie czynniki w odniesieniu do występowania zakażenia HIV, jak narkomania, promiskuityzm. W ramach środków zapobiegawczych wiele krajów zapewnia bezpłatną dystrybucję jednorazowych strzykawek i terapię substytucyjną metadonem. W celu zmniejszenia analfabetyzmu seksualnego do programów nauczania wprowadzane są kursy z zakresu higieny seksualnej.

Głównym problemem ludzkości jest niezdolność do przeciwdziałania HIV. Każdą chorobę zakaźną należy zwalczać, wpływając na mechanizm rozwoju procesu patologicznego. Niestety, każda próba zapobieżenia aktywności retrowirusa prowadzi do jeszcze większego rozprzestrzeniania się choroby na świecie.

Aby ustalić, jak radzić sobie z patogenem, naukowcy zaczęli badać, w jaki sposób wirus dostał się do ludzi i skąd wziął się HIV? Aby zrozumieć, jak pojawił się AIDS i określić jego rezerwuar w przyrodzie, najmądrzejsi ludzie na planecie podróżowali po całym świecie. W rezultacie pojawienie się wirusa HIV było związane z małpami żyjącymi w południowej Afryce. Podczas badania tych zwierząt udało się wyizolować wirusa HIV. Jak się okazało, wirus HIV wykryto w dużych ilościach w ślinie, płynie nasiennym, wydzielinie pochwy i krwi chorych zwierząt. Zaskakujące było to, że małpy nie wyczuły obecności patogenu w organizmie, ponieważ nie powodowało to żadnych zmian w stanie zdrowia. W medycynie zjawisko to nazywa się przenoszeniem wirusa.

Zgodnie z prawami natury człowiek ma tak zwaną wrodzoną (gatunkową) odporność na wiele chorób, na które cierpią tylko zwierzęta. Najczęstsze z nich to:

  1. Plaga zwierząt.
  2. Grypa jelitowa.

Nie da się określić, jak długo ludzie zarażają się i kto jako pierwszy zachorował na AIDS, ponieważ dopiero w połowie XX wieku możliwe stało się obserwowanie i ocena zmian w układzie odpornościowym osoby zakażonej.

Jak ludzie zachorowali na AIDS?

Pojawienie się wirusa HIV u ludzi wiąże się z ugryzieniem lub połknięciem cząstek krwi podczas cięcia tuszy chorego zwierzęcia poprzez naruszenie integralności skóry. Kiedy dokładnie to się stało, nie wiadomo, ale pierwsze kliniczne potwierdzenie HIV i AIDS zostało zarejestrowane w 1981 roku, kiedy grupa gejów została przebadana w Los Angeles. Kiedyś w świecie naukowym, podczas jednej z konferencji, wszyscy mogli zapoznać się z historią przypadku człowieka, który zmarł na różne choroby zakaźne w 1959 roku w Kongo. Później naukowcy będą w 99% przekonani, że ten pacjent stracił życie właśnie z powodu AIDS. Oficjalnie ten człowiek jest pierwszym pacjentem z AIDS. Nie można ustalić, kto jest pierwszą osobą zarażoną wirusem HIV na świecie, choć wielu naukowców twierdzi, że był to pacjent z zachodnich terenów Afryki.

Historia zakażenia wirusem HIV (AIDS)

Historia zakażenia wirusem HIV jako specyficznej choroby zaczyna się wraz z początkiem rewolucji seksualnej w Stanach Zjednoczonych. To wtedy lekarze zaczęli dostrzegać podobny obraz kliniczny i przebieg chorób u homoseksualnych mężczyzn. Reprezentował dużą liczbę chorób powodowanych przez florę oportunistyczną. W większości przypadków takie patologie są u ludzi niemożliwe, ponieważ ich układ odpornościowy hamuje rozwój i aktywację tej flory. W tamtym czasie niektórzy naukowcy uważali, że to mikroorganizmy żyjące w naszym ciele były głównymi prowokatorami osłabionego statusu odpornościowego człowieka. W związku z tym historii odkrycia wirusa AIDS (zakażenie HIV) towarzyszy wiele plotek i niepewności. Ponieważ historia AIDS jest związana z homoseksualistami, niektórzy członkowie społeczności medycznej zaczęli nazywać tę chorobę „rakiem homoseksualnym”. Kiedy stało się jasne, że przyczyną tak burzliwego obrazu choroby jest niedobór odporności, pojawiła się nowa nazwa - „Gejowski zespół niedoboru odporności”.

Historia odkrycia wirusa HIV przez naukowca Michaela Gottlieba

Na początku lat dziewięćdziesiątych Michael Gottlieb rozmawiał z globalną społecznością medyczną w sprawie identyfikacji nowej jednostki medycznej. Ta jednostka była chorobą, której towarzyszy katastrofalny spadek statusu immunologicznego osoby. Podczas tego raportu większość naukowców zauważyła niesamowite podobieństwo obrazu klinicznego choroby opisanej przez Michaela Gottlieba do wcześniej zidentyfikowanych objawów choroby, zwanego „zespołem nabytego niedoboru odporności”. Błędem autora jest to, że naukowiec zidentyfikował jakiś nieznany czynnik przyczyniający się do rozwoju niedoboru odporności jako główną przyczynę choroby, a nie kontakty homoseksualne i narkotyki. Inną opcją, którą naukowcy uznali za przyczynę choroby, była wrodzona patologia układu odpornościowego, która ostatecznie ujawniła się w wieku dorosłym.

W którym roku odkryto i odkryto wirusa AIDS (HIV)?

W 1983 roku naukowiec Montagnier usunął węzeł chłonny u pacjenta z AIDS. Historia pojawienia się wirusa HIV i jego opisu jako czynnika sprawczego niedoboru odporności zaczyna się od tego roku. Ustalił, że początek AIDS jest spowodowany patogenem o charakterze wirusowym.

Naukowiec Robert Gallo ogłosił odkrycie wirusa HIV. Stało się to w 1984 roku, kiedy wyizolowano wirusa HIV. Słynny naukowiec wyizolował patogen z komórek krwi obwodowej jednego ze swoich pacjentów, u którego zdiagnozowano AIDS. Kiedy wypowiadał się na temat historii HIV i wyników badań, okazało się, że praca naukowa Montagniera i Gallo była niemal identyczna. Od tego czasu obaj naukowcy są uważani za pierwszych ludzi na świecie, którzy odkryli, skąd pochodzi HIV (AIDS). A zatem na pytanie: kto odkrył AIDS, odpowiedzią są naukowcy Gallo i Montagnier. Kolejnym krokiem w walce z chorobą było ustalenie, skąd wziął się HIV i jak go leczyć?

W którym roku odkryto wirusa AIDS? AIDS to ostatni etap zakażenia wirusem HIV, któremu towarzyszy rozwój i energiczne działanie oportunistycznej flory w organizmie człowieka. Czynnik sprawczy tej choroby został zidentyfikowany przed wirusem niedoboru odporności, ponieważ są to często najprostsze mikroorganizmy, które nie są trudne do znalezienia nawet pod mikroskopem świetlnym.

Teorie pochodzenia HIV

Ludzkość od wielu lat toczy wojnę z retrowirusem, którego pochodzenie opisane jest jedynie w formie założeń teoretycznych. Jako choroba, AIDS odkryto wiele lat temu. Ale gorące debaty o tym, jak, dlaczego i kiedy pojawił się AIDS na świecie, wciąż trwają. Naukowcy od dawna ustalili, skąd wziął się AIDS (HIV), ale można się tylko domyślać, w jaki sposób ten wirus zmutował i dostał się na człowieka, powodując tak duże zmiany w zdrowiu.

Pierwsza teoria o historii rozwoju HIV w zasadzie przypomina hollywoodzki film akcji, ale nie należy jej wykluczać, ponieważ w naszym świecie wszystko jest możliwe. W jednym z laboratoriów wojskowych w Stanach Zjednoczonych wynaleziono broń masowego rażenia, która miała wywołać trwałe zmiany w ludzkim ciele w celu obniżenia jakości jego zdrowia i nieuchronnej śmierci. Podczas opracowywania jeden z eksperymentów wymknął się spod kontroli. Doprowadziło to do rozprzestrzenienia się wirusa i powstania niebezpieczeństwa nad istnieniem całej ludzkości. Teorię tę można obalić fakt, że źródłem czynnika sprawczego niedoboru odporności jest Afryka.

Druga teoria historii AIDS na świecie

Wirus został wyizolowany przez mutację, aby odnowić zasadę doboru naturalnego wśród ludzi. W związku z przeludnieniem globu, w związku z rozwojem i doskonaleniem opieki medycznej, potrzebne są środki, które utrzymają populację planety w wymaganych granicach, zapobiegając głodowi i bezrobociu towarzyszącemu wzrostowi liczby jednostek.

Teorię obalają drogie eksperymenty laboratoryjne, za które płacą państwa, aby zapewnić swoim obywatelom bezpieczne życie. Chociaż jeśli spojrzymy na to, że te eksperymenty często nie prowadzą do pozytywnych wyników, możemy mówić o dużym prawdopodobieństwie potwierdzenia tej teorii.

Trzecia teoria, która mówi, skąd na świecie wzięło się AIDS

Jest jedną z najbardziej szalonych i niesamowitych. Hipotezę tę obala wiele faktów naukowych, ale jej istnienie wśród lekarzy i zwykłych ludzi potwierdzają różne mity i legendy, które przerosły historię AIDS jako choroby stulecia.

Ta teoria mówi, że w rzeczywistości wirus HIV nie istnieje. A zmiany patologiczne obserwowane u zakażonych są związane z niestandardową reakcją układu odpornościowego na obce białko, które wraz z nasieniem mężczyzny dostaje się do ludzkiej krwi. Ta teoria opiera się na fakcie, że choroba została po raz pierwszy odkryta u homoseksualistów, a oni, jak wiadomo, rzadko stosują mechaniczne rodzaje antykoncepcji. W odbytnicy znajduje się wiele naczyń, przez które organizm może wchłonąć pozostałą wodę z kału z powrotem do organizmu. Ten mechanizm wchłaniania cząsteczek cieczy zapobiega nadmiernej utracie wilgoci z organizmu, co może prowadzić do odwodnienia. Przez te pory białka nasienia partnera aktywnego przedostają się do krwi partnera biernego, gdzie wywołują specyficzną reakcję układu odpornościowego i jego dalszą zmianę.

Podobna teoria istnieje w mechanizmach i etapach patogenezy niektórych chorób ginekologicznych. Na przykład niepłodność u kobiet często ma przyczynę immunologiczną. Uważa się, że tym czynnikiem jest patologiczne postrzeganie przez układ odpornościowy kobiety obcego białka zawartego w nasieniu mężczyzny. Rezultatem jest „wojownicze” działanie mechanizmów obronnych pacjentki przed wytryskiem partnerki, które kończy się rozszczepieniem i zniszczeniem plemników. Podstawową przyczyną takiego zachowania układu odpornościowego jest dostanie się męskiego wytrysku do kobiecego żołądka z wrzodami i nadżerkami błony śluzowej.

Takie teorie są na pierwszy rzut oka niewiarygodne i zawierają wiele kontrowersyjnych i nieprawdziwych punktów. Ale ich podstawa biochemiczna i fizjologiczna jest również ustalona. Obalenie tej teorii jest naukowym potwierdzeniem wirusowej etiologii AIDS i izolacji wirusa HIV jako czynnika sprawczego tej choroby.

Historia rozwoju HIV (AIDS) w Rosji

Kiedy pierwsza osoba z AIDS pojawiła się w Rosji, to pytanie interesuje wielu. W naszym kraju wszystkie siły służby zdrowia skierowane są do walki z wirusem HIV, wydawane są miliony środków na zapobieganie i leczenie tej choroby wśród Rosjan. Wynik programu państwowego, w ramach którego w prawie wszystkich punktach regionalnych i terytorialnych otwarto ośrodki badania, leczenia i profilaktyki ratunkowej chorych na AIDS. Centra te posiadają dużą ilość sprzętu, który jest zgodny z najnowszymi innowacjami technologicznymi. Pozwalają prawidłowo zdiagnozować, przepisać odpowiednie leczenie i przeprowadzić niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne w celu identyfikacji, potwierdzenia i leczenia powikłań dowolnej kategorii, które zawsze towarzyszą ostatniemu czwartemu etapowi HIV.

Historia pojawienia się HIV (AIDS) w Rosji rozpoczęła się pod koniec XX wieku. Wtedy w ZSRR było już wiadomo o nowej chorobie wywołanej zakażeniem wirusem HIV, skąd pochodził wirus AIDS. W tamtym czasie infekcja była uważana za obcą ciekawostkę i ze względu na niską świadomość ludności nie była postrzegana jako najgroźniejsza choroba. Pierwsze przypadki AIDS (HIV) w Rosji zostały zarejestrowane pod koniec lat dziewięćdziesiątych, na początku 2000 roku. W tym czasie do Rosji zaczęło przyjeżdżać wielu obywateli zarówno krajów europejskich, jak i Stanów Zjednoczonych. Była też duża liczba turystów z Afryki, którzy przybyli zobaczyć ten wspaniały kraj. Film „Intergirl”, nakręcony podczas pierestrojki, poruszył temat choroby, którą obywatele radzieccy zarażają się od cudzoziemców poprzez niezabezpieczone kontakty seksualne. Film opowiada o chorobie wywołanej ludzkim wirusem niedoboru odporności oraz o tym, że ludność była kompletnie nieświadoma możliwości zagrożenia ze strony bliskości z obywatelem innego kraju. Kto został pierwszym zarażonym wirusem HIV w ZSRR, pozostaje nieznany.

Kiedy wirus HIV pojawił się w Rosji?

Oficjalnie udokumentowany przypadek marynarza długodystansowego zachorował w 1985 roku. Stał się pierwszą ofiarą AIDS z laboratoryjnym potwierdzeniem diagnozy. Ta sprawa stała się wielką sensacją i przysporzyła wiele smutku rodzinie pacjenta. Sailor jest pierwszą osobą, która zachorowała na AIDS w Rosji. Według niektórych źródeł miało to miejsce podczas kontaktu seksualnego z kobietą łatwych cnót w jednym z krajów, które odwiedził podczas podróży. U pacjenta zdiagnozowano AIDS, zmarł na tę chorobę w ciągu sześciu miesięcy. Po pewnym czasie rodzina mężczyzny musiała przenieść się do innego miasta, gdyż plotka o „zakaźności krewnych” rozeszła się dość szybko.

Mniej więcej w tym samym roku w Rosji zarejestrowano przypadki tej samej choroby wśród przyjeżdżających studentów z Kenii i innych krajów afrykańskich. Bardzo trudno jest ustalić, gdzie HIV pojawił się w Rosji po raz pierwszy, ponieważ ilość dokumentacji jest niesamowita. I dlaczego tak jest, jeśli pod koniec lat 90. w całej Rosji zarejestrowano ponad 150 przypadków zakażenia wirusem HIV. Przypadki choroby odnotowano zarówno wśród dorosłych, jak i dzieci. W jednym z wybuchów epidemii wykryto ponad 20 przypadków zakażenia niemowląt w szpitalu położniczym od zarażonej matki i jej noworodka. Powodem tego były zaniedbania personelu medycznego, który pozwolił sobie na użycie niesterylnego narzędzia do iniekcji u pacjentów oddziału szpitalnego.

Od tego czasu częstość zakażeń HIV wzrosła i stopniowo doprowadziła do dużej liczby zgonów z powodu niedoboru odporności. Pierwsze centrum AIDS do opieki i leczenia pacjentów zostało zbudowane w Moskwie na podstawie jednego z instytutów, które badały tę chorobę.

Teraz we wszystkich regionach, w oparciu o uczelnie medyczne i duże kliniki medyczne, otwarte i aktywnie funkcjonują centra AIDS, które zapewniają profilaktykę ratunkową, diagnostykę, leczenie, monitoring wszystkich pacjentów, którzy szukają pomocy medycznej.

Obecnie wiadomo, że HIV nie przenosi się przez kontakt z wodą, żywnością i skórą. Dlatego o niebezpieczeństwie osób zakażonych można mówić tylko poprzez bezpośredni kontakt z ich krwią i możliwość niezabezpieczonego seksu, a także istnieje duże prawdopodobieństwo przeniesienia retrowirusa na niemowlę przy braku odpowiedniej terapii. Każdy inny sposób zakażenia patogenem jest niezwykle trudny, dlatego nie należy unikać osób chorych.

Informacje o ludzkim wirusie niedoboru odporności muszą być w pełni posiadane, ponieważ w tej chwili tylko wiedza o tej chorobie i środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie infekcji, mogą zapobiegać chorobie i chronić przed wprowadzeniem patogenu.

Pojawienie się AIDS na naszej planecie wciąż owiane jest tajemnicami i legendami. Przez wiele lat ani naukowcy, ani lekarze nie potrafili odpowiedzieć, skąd wzięła się choroba. Społeczność medyczna wierzy, że rozwiązanie tego historycznego pytania pomoże stworzyć lekarstwo na HIV i uratować miliony istnień ludzkich.

Jest mało prawdopodobne, aby naukowcy byli w stanie wiarygodnie określić, kiedy pojawił się AIDS i jak rozwinął się HIV w populacji Homo Sapiens. Jeśli w przeszłości ludzie umierali na AIDS, to przyczynę śmierci wskazywano inaczej. Badania szczątków mieszkańca Konga, który zmarł na nieokreśloną chorobę w 1959 roku, wskazują najprawdopodobniej na śmiertelny wynik właśnie z powodu zakażenia wirusem HIV. Z jakim prawdopodobieństwem można argumentować, że ludzie byli przed 1959 rokiem? W tym czasie nie było badań i nikt nie wiedział o nowej nieuleczalnej chorobie. Krótka historia pojawienia się AIDS potwierdza tę teorię - już w latach 70. w kilku krajach Afryki i Europy zdarzały się przypadki niezrozumiałych i dziwnych zgonów młodych i wcześniej zdrowych ludzi. Wiele lat później lekarze potwierdzili pojawienie się wirusa powodującego niedobór odporności i retrospektywnie ocenili przyczynę śmierci na AIDS.

Odkrycie HIV

HIV istniał od zawsze

Hipoteza o naturze HIV wiąże się z pierwszymi przypadkami AIDS w Afryce, gdzie wciąż żyją plemiona izolowane od społeczeństwa i cywilizacji. Naukowcy sugerują, że AIDS zawsze istniało w plemionach Afryki. Oczekiwana długość życia rdzennej ludności nie przekraczała 30 lat. Nikt nie wie, jak zachorowali mieszkańcy kontynentu i na co umarli, bo Afrykanie nigdy nie chodzą do lekarzy i nie pozwalają lekarzom ani naukowcom zbliżać się do siebie. Zgodnie z hipotezą tubylcy zarazili innych mieszkańców Afryki - rozprzestrzenianie się infekcji z partnerem zarażonym wirusem HIV. Nie można udowodnić ani obalić takiej teorii, ale wielu światowej sławy naukowców popiera właśnie tę wersję pojawienia się AIDS na świecie.

Mężczyzna zaraził się wirusem HIV od małpy

Założenie o zarażeniu ludzi małpami ma dowody naukowe. Przeprowadzono wiele badań i eksperymentów. Zidentyfikowano wirusa podejrzanego o powodowanie AIDS. Wykryty wirus jest bardzo podobny do ludzkiego retrowirusa. Według naukowców infekcja ludzka miała miejsce około 1930 roku. Okres ten zbiega się z aktywną eksterminacją małp. Możliwe, że jedzenie mięsa z krwią zwierząt doprowadziło do infekcji. Bardziej śmiałe założenia odnoszą się do kontaktów seksualnych z naczelnymi chorymi na AIDS.

Teoria mutacji wirusa

Teoria ta przecina się z hipotezą zakażenia człowieka przez małpę, ale ten fakt miał miejsce miliony lat temu. Następnie SIV (małpi wirus niedoboru odporności) dostał się do organizmu człowieka i przez lata zmutował, zamieniając się w HIV - ludzki wirus niedoboru odporności. Teorię tę potwierdza zdolność retrowirusa do szybkiej zmiany i adaptacji do warunków zewnętrznych, na przykład podczas leczenia lekami przeciwretrowirusowymi.

Teoria błędów naukowców

W latach pięćdziesiątych naukowcy próbowali stworzyć szczepionkę przeciwko polio, wykorzystując wątrobę małpy. Założono, że coś poszło nie tak podczas prac rozwojowych, a szczepionka faktycznie zarażała ludzi AIDS.Hipotezę potwierdza wysoka częstość występowania niedoboru odporności w Afryce, gdzie przeprowadzono testowe szczepienia mieszkańców. Ale jeśli ta teoria jest słuszna, to liczba zarażonych ludzi na świecie powinna być wielokrotnie większa. Szczepionka przeciwko polio stała się obowiązkowa i otrzymał ją prawie co drugi mieszkaniec ziemi.

Teoria tajnych wydarzeń

Nie tak dawno pojawiła się hipoteza o sztucznym stworzeniu wirusa przez genetyków ze Stanów Zjednoczonych. Wojsko próbowało opracować broń biologiczną, aby zniszczyć ludzką odporność. W tej teorii jest więcej tajemnic i pytań, ale wszystkie badania retrowirusa wskazują na niemożność wykluczenia laboratoryjnego pochodzenia czynnika wywołującego niedobór odporności. Ta wersja, co dziwne, ma dużą liczbę zwolenników, a naukowe poszukiwania dowodów są nadal prowadzone w wielu krajach świata, z wyjątkiem Stanów Zjednoczonych.

Historia odkrycia HIV i AIDS jest pełna kontrowersji. W drugiej połowie XX wieku lekarzy w Stanach Zjednoczonych i Europie zaniepokoiły przypadki dziwnych śmiertelnych chorób: ciało młodych pacjentów zostało całkowicie odłączone od walki o życie. Zabójczy wirus ludzkiej odporności został „złapany” przez naukowców w 1983 roku, ustalono miejsce jego narodzin - Afryka. Od tego czasu rozprzestrzenił się po całej ziemi, zarażając ponad 50 milionów ludzi. Być może odkrywając tajemnicę pojawienia się wirusa HIV wśród ludzi, naukowcy powstrzymają AIDS, śmiertelną chorobę wywoływaną przez ten wirus.

Na zdjęciu ten sam tajemniczy wirus - HIV, który prowadzi do rozwoju AIDS i faktów naukowych dotyczących pojawienia się choroby

Lato 1981 W kręgach medycznych w USA pojawiła się pierwsza oficjalna wiadomość o nowej dla ludzkości chorobie. Nazywało się to zespołem nabytego niedoboru odporności – AIDS. Początkowo choroba była uważana za „raka homoseksualnego” - to właśnie w tej kategorii mieszkańców USA pojawiły się pierwsze ofiary. Na tle całkowitego tłumienia odporności pacjenci zmarli z powodu zapalenia płuc, raka skóry, infekcji grzybiczych i opryszczkowych. Wkrótce zauważono, że na tę chorobę cierpią nie tylko homoseksualiści, ale także prostytutki. Podobne objawy stwierdzono u narkomanów. Rozpoczęły się dyskusje o naturze AIDS, skąd się ona wzięła.

Choroba zaczęła być groźna, gdy zespół niedoboru odporności rozprzestrzenił się wśród pacjentów z hemofilią. Podejrzenie, że choroba może być przenoszona przez transfuzję krwi, zostało potwierdzone pod koniec 1982 roku.

Liczną grupę nosicieli tajemniczej choroby stanowili imigranci z Haiti - fakt ten podniósł zasłonę tajemnicy pochodzenia AIDS. Poszkodowani mieszkańcy wyspy nie byli homoseksualistami ze Stanów Zjednoczonych ani narkomanami – nosicielami choroby na Haiti pochodzili z Afryki.

Krótka historia powstania dzisiejszej epidemii przedstawia się następująco:

  • W 1959 roku mieszkaniec Konga (Afryka Środkowa) zmarł z objawami AIDS; przypuszcza się, że infekcja była tam już wtedy szeroko rozpowszechniona, a ludzie z Afryki mogli przenieść AIDS do krajów karaibskich.
  • W Stanach Zjednoczonych choroba pochodziła z Haiti w latach 1969-1971: (naukowcy doszli do tego wniosku na podstawie analizy najwcześniejszych amerykańskich próbek wirusa HIV).
  • Rewolucja seksualna lat 60. i 70., ruch hippisowski wykonał swoje zadanie: setki tysięcy ludzi było już zarażonych AIDS, zanim lekarze podnieśli alarm.
  • W latach 80. AIDS ogarnęło całe terytorium Stanów Zjednoczonych, skąd stało się znane na całym świecie.

Odkrycie HIV


 Ważne jest, aby oddzielić pojęcie HIV - HIV i AIDS - AIDS

Rozwój epidemii nie pozostawił wątpliwości, że AIDS jest chorobą zakaźną. Jaki jest jego patogen, długo nie pozostawał tajemnicą – sytuacja stała się jasna w 1983 roku. Niemal jednocześnie Luc Montagnier we Francji i Robert Gallo w Stanach Zjednoczonych wyizolowali z węzłów chłonnych i krwi pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności czynnika sprawczego choroby. Szczepy wirusa uzyskane w Europie i Ameryce okazały się identyczne. Od 1987 roku, decyzją Światowej Organizacji Zdrowia, czynnik sprawczy AIDS został nazwany HIV (ludzki wirus niedoboru odporności), a sama choroba stała się znana jako zakażenie wirusem HIV.


 Ten człowiek jest odkrywcą ludzkiego wirusa niedoboru odporności.

Po odkryciu wirusa niedoboru odporności rozpoczęto jego ścisłe badania.

  1. Stwierdzono, że infekcja może wystąpić podczas kontaktu z płynami biologicznymi osoby chorej i zdrowej, do których należą krew, nasienie, wydzieliny pochwowe, mleko matki.
  2. Stwierdzono, że retrowirus (a HIV należy do tej rodziny wirusów), gdy już znajdzie się we krwi, infekuje limfocyty T. Ich spadek we krwi wskazuje na rozwój infekcji, ale sama choroba rozwija się bezobjawowo.
  3. Stało się jasne, że objawy AIDS zaczną się pojawiać, gdy HIV zniszczy ogromną liczbę limfocytów, a organizm nie będzie mógł oprzeć się nawet najmniejszej infekcji.

Jednak do tej pory naukowcy nie byli w stanie odpowiedzieć na pytanie, skąd pochodzi HIV. Jedną z najpopularniejszych teorii na temat pochodzenia AIDS jest zarażenie ludzi małpami. Szympansy z Afryki Zachodniej są nosicielami retrowirusa podobnego do ludzkiego HIV. Po ugryzieniu lub zranieniu podczas cięcia tuszy zwierzęcia, małpi wirus może dostać się do krwi ludzi i rozpocząć mutację niebezpieczną dla ludzi. Przodek wirusa identycznego z ludzkim HIV pojawia się w 1930 roku - taki wynik uzyskali naukowcy podczas komputerowej rekonstrukcji. W tym samym czasie przeprowadzono eksperymenty na przeszczepianiu gruczołów tarczycy małpom ludziom. Celem operacji był zarówno powrót młodości, jak i przywrócenie wyniszczonych życiem funkcji seksualnych przedstawicieli ludzkości. Być może wtedy pojawił się HIV i pierwsze przypadki AIDS.

Zwolennicy innej teorii – dysydenci HIV – uważają, że AIDS nie jest chorobą wirusową, lecz rozwija się w wyniku niestandardowej odpowiedzi immunologicznej na obce białko. Opinię tę obalił fakt, że znaleziono HIV, badany w pracach wielu naukowców, oficjalna medycyna dzisiaj może znacznie przedłużyć życie pacjentów stosujących terapię przeciwwirusową.

Historia epidemii AIDS

Rozwój epidemii AIDS, historia choroby nie została do końca wyjaśniona przez naukowców. Nie da się naukowo obalić ani udowodnić teorii, które wyjaśniają, że AIDS jest bronią biologiczną, została sztucznie stworzona w tajnych laboratoriach Pentagonu, w celu niszczenia ludzi.


 Ważne jest, aby wiedzieć nie tylko skąd wzięło się AIDS, ale także w jakich okolicznościach można się zarazić, zdjęcie pokazuje jeden z wyraźnych przykładów możliwej infekcji, krew do transfuzji i wyjaśnienie przyczyn infekcji, nawet po przetestowaniu dawcy na HIV

Większość naukowców nadal uważa Afrykę za miejsce, z którego narodził się AIDS. Tutaj, w latach 30. XX wieku, nastąpiła pierwsza transmisja wirusa niedoboru odporności z małp na ludzi. Pierwsze zgony z powodu AIDS w głębi Afryki nie wzbudziły większego zainteresowania. Nowa choroba została zauważona wkrótce po tym, jak pojawiła się na innych kontynentach.

W 1969 roku w Missouri lekarze zwrócili uwagę na dziwną śmierć czarnego homoseksualnego nastolatka z powodu zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis. Lekarze uważają obecnie pneumocytozę za typowy obraz kliniczny dla osób chorych na HIV.

Marynarz Arne, który otworzył konto dla ofiar AIDS w Europie, został zarażony w Afryce. Wiele lat później - w 1975 r. - on, jego żona i córka zmarł na objawy charakterystyczne dla AIDS: obrzęk limfatyczny, zapalenie płuc.

We wczesnych latach 80. wśród lekarzy popularne było przekonanie, że wszyscy pacjenci z objawami AIDS to homoseksualiści płci męskiej. Wkrótce stało się jasne, że wśród zarażonych wirusem HIV byli nie tylko mężczyźni, ale także kobiety, a także dzieci. Fakt ten można zilustrować historią AIDS w Rosji.

  • Tłumacz Vladimir szuka pomocy u lekarzy od 1982 roku, jego choroba nie była podatna na diagnozę. Kluczem był fakt, że pacjentka miała mięsaka Kaposiego, chorobę, która w latach 80. stała się wskaźnikiem zakażenia wirusem HIV. Vladimir dobrze rozumiał, jak dostał AIDS: będąc homoseksualistą, zaraził się w Tanzanii, a po powrocie zdołał zarazić 14 kolejnych osób. Zmarł z powodu choroby w 1991 roku.
  • Jeszcze wcześniej (w 1988 r.) na pneumocystozę zmarła Olga G., która miała kontakty z turystami z Afryki. Po śmierci zdiagnozowano u niej AIDS.
  • Istnieje opinia, że ​​głównymi nosicielami HIV są homoseksualiści i narkomani. Pod koniec lat 80. zakażenie wirusem HIV było głównym problemem zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych i aktywnie promowano tam środki mające na celu jego zapobieganie. A w szpitalach dziecięcych w Eliście, Wołgogradzie, Rostowie nad Donem w tym czasie nawet nie myśleli, gdzie mogą dostać AIDS. Tylko z powodu zaniedbań personelu medycznego około dwustu osób zostało zarażonych wirusem HIV, w większości dzieci. Dziś Rosja znajduje się w pierwszej trójce krajów na świecie pod względem rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV: wyprzedzają ją tylko Republika Południowej Afryki i Nigeria.

Klasyfikacja zakażenia HIV

W latach 90. XX wieku. WHO opracowała klasyfikację ludzkiego zespołu niedoboru odporności, wykorzystującą postępy w diagnostyce i leczeniu choroby. Dziś medycyna wszystkie zmiany we krwi łączy z klinicznymi objawami choroby. Lekarze rozróżniają następujące etapy zakażenia wirusem HIV:

  1. Ostry zespół retrowirusowy. Wirus dostaje się do krwiobiegu i zaczyna się aktywnie namnażać, pojawiają się objawy podobne do ciężkiej grypy. Liczba limfocytów T we krwi spada, ale przeciwciała przeciwko wirusowi nie są wykrywane. Czas trwania ostrego okresu wynosi od 0,5 do 3 miesięcy.
  2. Etap pierwotnych manifestacji. Następuje wzrost węzłów chłonnych w różnych częściach ciała. We krwi wzrasta ilość przeciwciał przeciwko wirusowi - jedyny wykrywalny objaw choroby na tym etapie. Ustanawia się tymczasowa równowaga między infekcją a odpowiedzią immunologiczną na nią. Stan utajony może trwać wiele lat (do 15-20), średnio etap trwa 6-8 lat.
  3. Stadium chorób wtórnych. Nawracające infekcje grzybicze, wirusowe i bakteryjne rozwijają się na tle wyczerpania sił odpornościowych organizmu. Zawartość limfocytów T we krwi spada do 28-14%. Bez leczenia pacjent może żyć 1-2 lata.
  4. AIDS to śmiertelne stadium niedoboru odporności. Na ogół jego objawy są związane z chłoniakami i mięsakiem Kaposiego, zapaleniem płuc wywołanym przez pneumocystis i innymi zakażeniami oportunistycznymi na tle całkowitej niewydolności układu odpornościowego. Bez leczenia śmierć następuje w ciągu sześciu miesięcy, terapia przedłuża życie pacjentów, ale nie na długo.

Na wszystkich etapach choroby pacjent jest w stanie zarażać innych, niebezpieczeństwo to wzrasta wraz ze wzrostem stosunków seksualnych z różnymi partnerami.

Epidemiologia AIDS

Epidemia AIDS w Stanach Zjednoczonych rozpoczęła się 2 lata po pierwszym opisie jej objawów, a rok później zaczęto mówić o epidemii HIV na całym świecie. Czy choroba mogła rozprzestrzenić się po całej ziemi w tak krótkim czasie? Dziś naukowcy kojarzą przyczyny wysokiego tempa rozprzestrzeniania się choroby z utajonym okresem jej rozwoju. Pomiędzy infekcją a objawami klinicznymi mija 6-7 lat, więc początek epidemii przypada na lata 70. ubiegłego wieku. Setki osób, nieświadomych swojej diagnozy, zaraziło swoich partnerów wirusem HIV, rozprzestrzeniając zakażenie po całym kraju.

30 lat po odkryciu choroby zaraziło się nią już 60 milionów ludzi. Większość pacjentów mieszka w Afryce (67%), Azji Południowej i Azji Południowo-Wschodniej (18%). W USA, Chinach, Rosji żyje 3% wszystkich osób zakażonych wirusem HIV. Zastrzyki leków i niezabezpieczone związki heteroseksualne są najbardziej związane z chorobą. Niebezpiecznym trendem dla Rosji jest udział osób zamożnych społecznie w liczbie zarażonych.


to skrót od terminu ludzki wirus niedoboru odporności. Wirus infekuje układ odpornościowy organizmu ludzkiego, wprowadzając do niego zakażenie wirusem HIV. Rozwijająca się infekcja objawia się różnymi objawami, połączonymi w „zespół nabytego niedoboru odporności” lub AIDS.

Podstawowe różnice między AIDS a zakażeniem wirusem HIV:

    AIDS (AIDS) to stan odporności, w którym organizm jest praktycznie bezbronny przed szkodliwym wpływem środowiska i rozwojem procesów onkologicznych. Każda infekcja, która jest nieszkodliwa dla zdrowego człowieka, u chorego na AIDS, przekształca się w poważną chorobę z następczą śmiercią z powodu powikłań, zapalenia mózgu;

    Zakażenie wirusem HIV to wolno rozwijająca się infekcja wirusowa o długotrwałym przebiegu. Wszystkie obecnie znane metody leczenia zakażenia HIV nie prowadzą do całkowitego wyleczenia. Choroba wpływa na układ odpornościowy, który chroni organizm człowieka przed negatywnymi skutkami środowiska zewnętrznego. Wirus, który dostał się do organizmu od nosiciela choroby, przez długi czas może się w żaden sposób nie objawiać, ale przez kilka lat konsekwentnie niszczy układ odpornościowy.

Fakty, historia i statystyki dotyczące zakażenia wirusem HIV

Niebezpieczeństwo i tempo rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV są tak duże, że nazwano je „plagą XX wieku”. Każdego dnia na świecie z powodu skutków tej choroby umiera około 5000 osób. Do niedawna nic nie było wiadomo o tej śmiertelnej dla ludzkości chorobie. Dopiero w latach 70. ubiegłego wieku zarejestrowano pierwsze przypadki choroby o objawach podobnych do AIDS.

Pierwsze fakty oficjalnego uznania istnienia zakażenia wirusem HIV:

    1981 - publikacja artykułów naukowych opisujących nietypowy przebieg zapalenia płuc wywołanego przez pneumocystis wywołane przez grzybicę drożdżopodobną i złośliwe zmiany skórne (mięsak Kaposiego) u mężczyzn o nietradycyjnej orientacji seksualnej;

    lipiec 1982 – pojawienie się terminu „AIDS”;

    1983 - jednoczesne odkrycie wirusa w dwóch niezależnych laboratoriach: w Instytucie Francuskim. Louis Pasteur (kierownik badań - Luc Montagnier) oraz w US National Cancer Institute (kierownik badań - Robert Gallo);

    1985 - opracowanie metody enzymatycznego testu immunologicznego, który określa obecność przeciwciał przeciwko wirusowi niedoboru odporności we krwi;

    1987 - w ZSRR pojawiła się pierwsza osoba zarażona wirusem HIV. Mężczyzna pracował jako tłumacz w krajach afrykańskich, miał związki homoseksualne;

O historii HIV

Istnieje kilka hipotez dotyczących pojawienia się ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Jednym z nich jest infekcja od małp człekokształtnych. Z krwi szympansów żyjących w Afryce Środkowej naukowcy wyizolowali wirusa, który może wywołać w ludzkim ciele. Możliwe, że dana osoba może zarazić się ugryzieniem małpy lub kontaktem z surowym mięsem zwierzęcym.

Ten typ wirusa nie jest w stanie wyrządzić znacznej szkody organizmowi ludzkiemu, ponieważ obrona immunologiczna jest w stanie go zniszczyć w ciągu 7 dni. Aby nabrała właściwości charakterystycznych dla zakażenia wirusem HIV, konieczne jest w tym krótkim czasie przekazanie go innej osobie. W tym przypadku wraz z wirusem występują mutacje, które nabierają cech niebezpiecznych dla ludzi.

Oprócz tej hipotezy sugeruje się, że AIDS istniał na długo przed jego oficjalnym odkryciem przez naukę, dotykając rdzennych mieszkańców Afryki Środkowej. Jego szybkie rozprzestrzenianie się na kraje i kontynenty rozpoczęło się w wyniku aktywnej migracji w XX wieku.

Dane statystyczne dotyczące liczby osób zakażonych wirusem HIV

    Na całym świecie od 1 grudnia 2016 r. liczba zarażonych osób wyniosła 36,7 mln.

    W Rosji w grudniu 2016 r. było około 800 000 osób, z czego 90 000 zidentyfikowano w 2015 r. W tym samym roku w Rosji na AIDS zmarło ponad 25 000 osób, a w całym okresie obserwacji od 1987 roku ponad 200 000.

    Dla krajów WNP (dane za 2015 r.):

    • Ukraina - ok. 410 tys.

      Kazachstan - ok. 20 tys.,

      Białoruś - ponad 30 tys.

      Mołdawia - 17800,

      Gruzja - 6600,

      Armenia - 4000,

      Tadżykistan - 16400,

      Azerbejdżan - 4171,

      Kirgistan – ok. 10 tys.,

      Turkmenistan – oficjalne władze twierdzą, że w kraju zdarzają się pojedyncze przypadki zakażenia wirusem HIV,

      Uzbekistan – ok. 33 tys.

Ponieważ statystyki odnotowują tylko oficjalnie wykryte przypadki, rzeczywisty obraz jest znacznie gorszy. Ogromna liczba ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​jest zarażona wirusem HIV i nadal zaraża innych.

Od początku rozprzestrzeniania się infekcji liczba zgonów z powodu AIDS na całym świecie przekroczyła 36 milionów. Ta epidemia jest ograniczana, a nawet zmniejszana roczna śmiertelność dzięki HAART (wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa).

Znani ludzie, którzy zginęli w wyniku AIDS:

    Rudolf Nureyev - słynny solista baletu o światowej renomie, zmarł w 1993 roku;

    Gia Karanji - amerykańska modelka, uzależniona od twardych narkotyków, zmarła w 1986 roku;

    Michael Wastphal, obiecujący tenisista, zmarł w wieku 26 lat.

    Freddie Mercury to legenda muzyki rockowej, wokalista zespołu Queen. Zmarł w 1991 roku;

    Ryan White jest pierwszym dzieckiem zarażonym AIDS. Sławę zyskał dzięki walce o prawa osób zakażonych wirusem HIV do normalnego życia, którą prowadził przy wsparciu matki. Zaraził się w wieku 13 lat podczas transfuzji krwi, której potrzebował z powodu choroby dziedzicznej – hemofilii. Zmarł w wieku 18 lat, w 1990 roku, pozostawiając w pamięci siebie jako osobę, która udowodniła, że ​​osoby zakażone wirusem HIV nie stanowią zagrożenia dla społeczeństwa, jeśli zostaną podjęte środki ostrożności.

Pomimo zwrócenia szczególnej uwagi na naturę wirusa i rozpoznania jego wyjątkowego zagrożenia dla ludzi, naukowcy poczynili niewielkie postępy w poszukiwaniu skutecznego leku na AIDS. Cechą HIV jest to, że mutuje się niezwykle szybko, zmieniając się w tempie 1000 mutacji na gen. Dla porównania mutacje wirusa grypy występują 30 razy rzadziej. Szybka modyfikacja wirusa HIV wpłynęła na fakt, że szczepionka przeciwko tej infekcji nie została jeszcze stworzona, nie ma stuprocentowego skutecznego leku do leczenia AIDS. Dodatkowe problemy stwarzają różnorodne szczepy wirusa.

Struktura ludzkiego wirusa niedoboru odporności

Główne rodzaje HIV:

    HIV-1 lub HIV-1 - powoduje typowe objawy, jest bardzo agresywny, jest głównym czynnikiem sprawczym choroby. Otwarty w 1983 roku, znaleziony w Afryce Środkowej, Azji i Europie Zachodniej, Ameryce Północnej i Południowej.

    HIV-2 lub HIV-2 - objawy HIV nie są tak intensywne, uważa się go za mniej agresywny szczep HIV. Otwarty w 1986 roku, znaleziony w Niemczech, Francji, Portugalii i Afryce Zachodniej.

    HIV-2 lub HIV-2 są niezwykle rzadkie.

Wirus ma kształt kuli o wymiarach 100-120 nanometrów. Jego gęsta skorupa składa się z podwójnej warstwy lipidów, ma osobliwe „kolce”, a warstwa białka p-24-kapsydu jest zamknięta pod podobną do tłuszczu warstwą wierzchnią.

Elementy wirusa pod kapsułą:

    kwas rybonukleinowy (RNA), który przechowuje informację genetyczną;

    Enzymy wirusowe: integraza, proteaza, odwrotna transkryptaza;

Ludzki wirus niedoboru odporności należy do rodziny retrowirusów, które nie syntetyzują białka i nie mają struktury komórkowej. Reprodukcja takiego wirusa zachodzi niezwykle powoli, wyłącznie w komórkach ludzkiego ciała.

Dzięki jednemu ze swoich enzymów, odwrotnej transkryptazie, retrowirusy przekształcają własną cząsteczkę RNA w DNA. Następnie wprowadzają tego opiekuna i przekaźnika informacji genetycznej do komórek organizmu, w którym się znajdują.

Odporność na środowisko zewnętrzne:

    Na zewnątrz przewoźnik umiera w ciągu kilku minut;

    W t powyżej 56 ° C umiera w pół godziny;

    Po ugotowaniu umiera natychmiast;

    Umiera bardzo szybko pod wpływem eteru, acetonu, 5% roztworu nadtlenku wodoru, 70% alkoholu, roztworu chloraminy;

    W stanie wysuszonym w t + 22 ° C utrzymuje się od 4 do 6 dni;

    Heroina działa do 3 tygodni;

    W jamie igły medycznej zachowuje żywotność przez kilka dni.

Wirus nie jest podatny na promieniowanie ultrafioletowe i jonizujące, po zamrożeniu pozostaje aktywny.

Cechy cyklu życiowego wirusa - preferuje wprowadzanie komórek układu odpornościowego:

    Makrofagi - absorbery i utylizatory patogennych wirusów i mikroorganizmów;

    Limfocyty T (pomocnicze) - stymulanty układu odpornościowego, wytwarzające substancje przeciwdziałające komórkom obcym: wirusy, grzyby, drobnoustroje, alergeny;

    Monocyty to komórki, które trawią komórki chorobotwórcze po ich śmierci;

    Komórki układu nerwowego ze specjalnymi receptorami - komórki CD4.

Fazy ​​cyklu życiowego HIV (na przykładzie limfocytu T)

    Wirus wnika do organizmu, odnajduje limfocyt T i wiąże się na jego powierzchni ze specjalnymi receptorami – komórkami CD4. Dostawszy się z ich pomocą do klatki, zrzuca swoją ochronną powłokę zewnętrzną;

    Za pomocą enzymu odwrotnej transkryptazy, jedna nić DNA jest syntetyzowana na matrycy RNA wirusa, a następnie jest uzupełniana w dwuniciową cząsteczkę;

    Za pomocą enzymu integrazy cząsteczka DNA jest wprowadzana do jądra limfocytu T i integrowana z jego DNA;

    Cząsteczka może pozostawać w stanie uśpienia przez kilka miesięcy, a nawet lat. Test na przeciwciała wirusa na tym etapie może już wykryć jego obecność w organizmie;

    Infekcja o dowolnej etiologii może wywołać dalszą reprodukcję wirusa poprzez przeniesienie informacji z kopii DNA do matrycy RNA wirusa;

    Za pomocą rybosomów komórkowych na wirusowym RNA syntetyzowane są białka HIV;

    Nowe wirusy są składane z matrycy RNA i nowych syntetyzowanych białek. Opuszczając celę, niszczą ją;

    Nowe wirusy znajdują nowe komórki do wprowadzenia (inne limfocyty T), cykl się powtarza.

Bez środków zaradczych w postaci leczenia, ludzki wirus niedoboru odporności reprodukuje swój własny gatunek w tempie od 10 do 100 miliardów dziennie.

Sposoby i ryzyko zakażenia wirusem HIV

Nikt nie jest bezpieczny przed zakażeniem wirusem HIV, celem dla wirusa jest osoba bez względu na płeć, wiek, status społeczny, orientację seksualną i sytuację finansową. Źródłem jego rozprzestrzeniania się jest osoba zarażona wirusem HIV, niezależnie od stadium rozwoju choroby.

Medium, które przenosi wirusa to krew, nasienie, mleko matki, wydzielina z pochwy, płyn mózgowo-rdzeniowy, czyli płyny biologiczne organizmu ludzkiego. Zarażenie się wirusem HIV drogą kropelkową jest niemożliwe. Dawka zakaźna to co najmniej 10 tysięcy cząstek wirusowych, które dostają się do krwioobiegu.

Sposoby zakażenia wirusem HIV:

    Kontakty heteroseksualne, które nie są chronione. Seks waginalny jest najczęstszym sposobem przenoszenia wirusa z osoby na osobę (70-80% całkowitej liczby zarażonych osób na całym świecie). W Rosji 40% osób zarażonych wirusem HIV otrzymało wirusa w ten sposób.

    Pojedynczy kontakt seksualny z wytryskiem niesie ze sobą minimalne ryzyko. Dla partnera pasywnego jest to 0,1-0,32%, dla aktywnego - od 0,01 do 0,1%. Wartości te wzrastają, jeśli jeden z partnerów ma chorobę przenoszoną drogą płciową (chlamydia, rzeżączka, kiła, rzęsistkowica itp.). W ognisku zapalenia zawsze znajduje się wysokie stężenie komórek układu odpornościowego, na przykład limfocytów T. Ludzki wirus niedoboru odporności z pewnością skorzysta z takiej sytuacji.

    Przy infekcjach seksualnych błona śluzowa narządów rodnych jest często podatna na stany zapalne i mikrourazy w postaci ran, pęknięć i nadżerek. Jest to kolejny czynnik zwiększonego ryzyka zarażenia wirusem HIV.

    Regularne powtarzanie kontaktów seksualnych znacznie zwiększa ryzyko infekcji. Mężczyzna zarażony wirusem HIV w ciągu 3 lat w 45-50% przypadków koniecznie zaraża swojego stałego partnera, a kobieta zarażona wirusem HIV zaraża stałego partnera w 35-40% przypadków. W przypadku kobiet ryzyko to jest większe, ponieważ zakażone nasienie ma dłuższy kontakt z błoną śluzową pochwy i obejmuje większy obszar.

    dożylne zażywanie narkotyków. W Rosji ta droga infekcji jest typowa w 57,9% przypadków, globalne statystyki wynoszą 5-10%. Zakażenie narkomanów następuje przez zwykłe igły do ​​wstrzykiwania leków niepodlegających sterylizacji, ewentualnie przez wspólny pojemnik do przygotowania roztworu dożylnego. To ta droga infekcji jest typowa dla 30-35% przypadków. Pozostałe wskaźniki dotyczą infekcji w wyniku promiskuityzmu osób uzależnionych od narkotyków dożylnych.

    Seks analny bez zabezpieczenia. Droga zakażenia jest charakterystyczna zarówno dla kontaktów homoseksualnych, jak i heteroseksualnych. Nawet przy jednym akcie ryzyko infekcji dla partnera biernego wynosi 0,8-3,2%, a dla aktywnego - 0,06%. Różnicę tę tłumaczy się wrażliwością i dobrym ukrwieniem odbytnicy.

    Seks oralny bez zabezpieczenia. Przy pojedynczym kontakcie zakończonym wytryskiem ryzyko infekcji dla partnera biernego wynosi 0,03-0,4%, a dla aktywnego jest praktycznie bezpieczne. Jednak taki kontakt staje się bardziej niebezpieczny, gdy w błonie śluzowej występują ubytki typu „zakleszczenie”, owrzodzenia, rany w jamie ustnej.

    Przeniesienie wirusa na dziecko od matki zakażonej wirusem HIV. W 25-35% przypadków dzieci zarażają się podczas porodu poprzez kontakt z fragmentami łożyska, a także podczas karmienia piersią. Zdrowa kobieta może zarazić się wirusem od zarażonego dziecka podczas karmienia piersią, jeśli dziecko ma uszkodzoną błonę śluzową jamy ustnej, a kobieta ma popękane sutki.

    Przypadkowe urazy podczas manipulacji medycznych, wstrzyknięć podskórnych i domięśniowych. Prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 0,2-1%, pod warunkiem kontaktu z jakimkolwiek płynem biologicznym osoby zakażonej.

    Transfuzja krwi i przeszczep narządów. Prawdopodobieństwo infekcji od zarażonego dawcy wynosi prawie 100%.

Im wyższy status odpornościowy zdrowej osoby, tym mniejsze ryzyko infekcji w kontakcie z pacjentem zakażonym wirusem HIV. Z drugiej strony, słaba odporność prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji i ciężkiego przebiegu wynikającej z niej choroby. Wysokie miano wirusa u osoby, która jest nosicielem wirusa HIV, kilkakrotnie zwiększa jego ryzyko jako nosiciela choroby.

Objawy HIV u mężczyzn i kobiet

Niemal niemożliwe jest zidentyfikowanie specyficznych objawów zakażenia wirusem HIV, ponieważ są one maskowane jako przejawy innych chorób. A pierwszy znak i objaw HIV u mężczyzn i kobiet jako taki w ogóle nie istnieje. Ponadto infekcja HIV ma różny przebieg w zależności od stanu układu odpornościowego pacjentów.

Etapy zakażenia wirusem HIV zgodnie z klasyfikacją kliniczną V.I. Pokrovsky, adoptowany w Rosji:

Objawy HIV w stadium 1

Inkubacja trwa od momentu zakażenia do 1-1,5 miesiąca (w niektórych przypadkach do roku), charakteryzuje się aktywnym rozmnażaniem wirusa.

Pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, są nieobecne, badania nie wykrywają przeciwciał przeciwko wirusowi. Podejrzenie wystąpienia infekcji istnieje w przypadku niebezpiecznej sytuacji: seks bez zabezpieczenia, transfuzja krwi.

Objawy HIV w stadium 2

Istnieje odpowiedź immunologiczna na inwazję i reprodukcję wirusa. Pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV mogą pojawić się przed serokonwersją. Drugi etap trwa od 2-3 tygodni do kilku miesięcy.

Istnieją 3 opcje przebiegu etapu 2:

Objawy HIV w stadium 4

Mięsak Kaposiego to złośliwy nowotwór skóry;

Objawy w stadium 4B

Stadium 4B rozwija się 10-12 lat po zakażeniu. Charakteryzuje się pojawieniem się chorób zagrażających życiu. Przebieg infekcji jest niezwykle ciężki, trudno je leczyć. Jednak ten etap jest również odwracalny w przypadku HAART.

Charakterystyczne objawy HIV i choroby w stadium 4B:

    Ekstremalne wyczerpanie, któremu towarzyszy osłabienie, pacjenci zmuszeni są spędzać większość czasu w łóżku;

    Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jest charakterystycznym objawem zakażenia wirusem HIV, wywołanym przez grzyb;

    nawracająca opryszczka;

    Zakażenia grzybicze skóry i narządów wewnętrznych: przełyk, narządy oddechowe;

    U zdrowej osoby nie występuje kryptokokowe zapalenie opon mózgowych wywołane przez grzyb glebowy;

    Mykobakteriozy, które atakują przewód pokarmowy, mózg, płuca, ośrodkowy układ nerwowy, są charakterystyczne dla zakażenia HIV;

    Choroby ośrodkowego układu nerwowego (niezdarność ruchów, otępienie, roztargnienie, zaburzenia pamięci, inteligencja) są wynikiem powikłań i wpływu wirusa na komórki układu nerwowego;

    Uszkodzenie serca i nerek;

    Choroby onkologiczne.

Objawy HIV na etapie 5

Etap końcowy rozwija się wraz z pogorszeniem stanu pacjenta. Objawy postępu zakażenia HIV w stadium 5 z powodu nieskutecznego leczenia zakażeń wtórnych. Częste zgony w ciągu kilku miesięcy.

Wszystkie etapy i przejawy zakażenia wirusem HIV podano dla przeciętnego przypadku. Nie wszystkie zarażone osoby przechodzą przez nie sekwencyjnie, mogą pominąć niektóre etapy lub zatrzymać się na niektórych z nich. Czas trwania choroby zależy od stanu układu odpornościowego pacjenta i rodzaju wirusa, może trwać od 7-9 miesięcy do 20 lat.

Ta klasyfikacja Pokrovsky'ego nie jest jedyna, istnieje mniej ustrukturyzowana klasyfikacja WHO. Eksperci stosują jednak bardziej szczegółową strukturę.

Cechy objawów HIV u mężczyzn, kobiet i dzieci

U mężczyzn objawy nie mają żadnej swoistości. Kobiety odnotowują zaburzenia cyklu, zwiększone ryzyko złośliwego zwyrodnienia tkanek szyjki macicy. Choroby zapalne narządów miednicy u kobiet zakażonych wirusem HIV występują 3 razy częściej, mają cięższy przebieg.

Dzieci zakażone wirusem HIV są opóźnione psychicznie i fizycznie w porównaniu z rówieśnikami.



Nie stworzono jeszcze skutecznego leku do całkowitego wyleczenia tej choroby. Istnieje jednak wiele skutecznych leków, które zmniejszają miano wirusa i poprawiają jakość życia pacjentów z HIV. Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń dotyczących ich przyjmowania odnotowuje się wzrost liczby komórek CD4 i rejestruje się minimalne miano HIV przy użyciu najbardziej czułych metod diagnostycznych.

Wynik ten jest łatwy do osiągnięcia dzięki rozwiniętej samodyscyplinie pacjenta: terminowe i ciągłe leczenie, z zachowaniem prawidłowego dawkowania.

Główne kierunki terapii:

    Utrzymanie jakości życia osób zakażonych wirusem HIV;

    Profilaktyka i czasowe opóźnienie stanów zagrażających życiu pacjenta;

    Osiągnięcie remisji za pomocą HAART i zapobieganie wtórnym infekcjom;

    Praktyczne i psychologiczne wsparcie dla pacjentów;

    Zapewnienie bezpłatnych leków.

Zasady przepisywania HAART w zależności od stadiów choroby:

    W pierwszym etapie leczenie nie jest prowadzone, w przypadku kontaktu z wirusem HIV przeprowadza się chemioprofilaktykę;

    W drugim etapie leczenie odbywa się w zależności od poziomu obecnych limfocytów CD4;

    W trzecim etapie HAART jest przepisywane, jeśli pacjent aktywnie tego pragnie lub jeśli poziom RNA przekracza 10 000 kopii, a poziom limfocytów CD4 jest mniejszy niż 200 CD4/mm3;

    W czwartym etapie leczenie zaleca się, gdy poziom RNA przekracza 100 tys. kopii, a poziom limfocytów CD4 jest mniejszy niż 200 CD4/mm3;

    Piątemu etapowi zawsze towarzyszy leczenie.

Obecne standardy opieki nad HIV mogą ulec zmianie zgodnie z ostatnimi badaniami, które pokazują, że wczesne rozpoczęcie HAART prowadzi do lepszych wyników.

Obecnie terapia obejmuje kombinację następujących grup leków:

    Inhibitory proteazy HIV,

    Inhibitory nukleozydowe odwrotnej transkryptazy HIV,

    Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy HIV.

Istnieją dowody na opracowanie nowego leku do leczenia zakażenia wirusem HIV – Quad, który jest skuteczniejszy i ma mniej skutków ubocznych. Lek przyjmuje się raz dziennie i zastępuje kilka leków.

Środki zapobiegania HIV

Stało się aksjomatem, że łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją później. Dotyczy to zapobiegania zakażeniom AIDS i HIV.

Relacje hetero- i homoseksualne:

    Mieć jednego partnera seksualnego bez wirusa HIV;

    Chroń stosunek seksualny za pomocą niezawodnej prezerwatywy (lateks ze standardowym smarowaniem).

Nawet taka prezerwatywa nie daje 100% gwarancji bezpiecznego współżycia, ponieważ wirus może przeniknąć przez pory lateksu. Ponadto po wtarciu mogą się rozszerzać. Możesz znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji poprzez prawidłowe stosowanie prezerwatywy: dobranie odpowiedniego rozmiaru, założenie przed stosunkiem, unikanie szczeliny (usunięcie powietrza między warstwą lateksu a genitaliami). Prezerwatywy wykonane z innych materiałów są całkowicie zawodne.

Zastrzyki dożylne z powodu narkomanii i niemożności odstawienia narkotyków:

    Używać do wstrzyknięć jednorazowych szpiców jednorazowo;

    Przygotowanie roztworu do wstrzykiwań dożylnych w indywidualnym pojemniku.

Zmniejszenie ryzyka poczęcia płodu u kobiety zakażonej wirusem HIV:

    Stosowanie metody samozapłodnienia (z partnerem, który nie jest nosicielem wirusa HIV);

    Dezynfekcja nasienia w celu dalszego zapłodnienia (z partnerem zakażonym wirusem HIV);

    IVF (zapłodnienie in vitro).

Przed poczęciem kobieta, która decyduje się zostać matką z dodatnim nosicielem wirusa HIV, jest informowana o możliwym zagrożeniu dla jej zdrowia i zdrowia płodu. Ponadto, choroby przenoszone drogą płciową, przewlekłe patologie są koniecznie leczone, wyklucza się czynniki zmniejszające właściwości ochronne łożyska: palenie, alkoholizm, narkomania. Kluczem do pomyślnego porodu i narodzin zdrowego dziecka jest dokładne wdrożenie zaleceń lekarzy, zabezpieczenie się przed infekcją, zdiagnozowanie miana wirusa i poziomu komórek CD4.

Kobieta w ciąży przyjmuje następujące leki:

    HAART do leczenia i zapobiegania infekcji;

    preparaty żelaza;

    Multiwitaminy.

Ciążę z zakażeniem wirusem HIV rozwiązuje się przez cesarskie cięcie, aby wykluczyć kontakt dziecka ze śluzem szyjkowym i łożyskiem zawierającym dużą liczbę wirusów.

Ochrona personelu medycznego przed infekcją:

    Stosowanie środków ochrony osobistej (maski, okularów, rękawic, odzieży);

    Wyrzucanie zużytych igieł do specjalnych pojemników z zabezpieczeniem przed przebiciem;

    W przypadku przypadkowego kontaktu z zakażonymi płynami biologicznymi - chemoprofilaktyka HAART;

    W przypadku przypadkowego kontaktu uszkodzonej skóry z przypuszczalnie zainfekowanym środowiskiem - nie zatrzymuj krwawienia z nakłucia lub skaleczenia przez kilka sekund, lecz alkohol o mocy co najmniej 70%;

    W przypadku przypadkowego kontaktu nieuszkodzonej skóry ze środowiskiem biologicznym - umyć mydłem pod bieżącą wodą, przetrzeć 70% alkoholem;

    W przypadku połknięcia spłucz 70% alkoholem;

    W przypadku kontaktu z oczami przemyć bieżącą wodą;

    W przypadku kontaktu z butami lub odzieżą przetrzeć roztworem dezynfekującym lub namoczyć w nim skórę pod ubraniem przetrzeć alkoholem;

    W przypadku kontaktu z podłogami wyłożonymi kafelkami i ścianami - wlać środek dezynfekujący na pół godziny, przetrzeć.

HIV: odpowiedzi na pytania

Zakażenie następuje u pacjenta zakażonego wirusem HIV, niezależnie od stadium choroby. Zdrowa osoba zostaje zarażona, gdy wystarczająca dawka wirusa dostanie się do jego krwiobiegu, aby wywołać infekcję.

Jak wirus jest przenoszony:

    Heteroseksualne i homoseksualne stosunki bez zabezpieczenia z partnerem zakażonym wirusem HIV. Najczęściej infekcja występuje u osób uprawiających seks rozwiązły. Ryzyko wzrasta w przypadku seksu analnego, niezależnie od orientacji partnerów seksualnych;

    U narkomanów z dożylnymi wstrzyknięciami leków za pomocą niesterylnych strzykawek, przy użyciu jednego pojemnika do przygotowania roztworu do wstrzykiwań;

    Dzieci matek zakażonych wirusem HIV w czasie ciąży, podczas porodu, podczas karmienia piersią;

    Podczas manipulacji medycznych, zastrzyki związane z kontaktem z zakażonymi płynami biologicznymi;

    W transfuzji krwi i przeszczepianiu narządów od dawcy może wystąpić sytuacja z wynikiem fałszywie ujemnym u dawcy w „okresie okiennym”.

Zgodnie z ustawą o ochronie praw osób zakażonych wirusem HIV informacje o ich statusie muszą być utrzymywane w tajemnicy i nie mogą być przekazywane osobom trzecim. Taki środek pozwala nie bać się dyskryminacji w przypadku pozytywnego wyniku.

Badanie krwi na obecność wirusa HIV wykonuje się bezpłatnie na dwa sposoby:

    Anonimowo. Testowi przypisywany jest numer do uzyskania wyniku, a nazwisko osoby przystępującej do testu pozostaje tajne;

    Poufnie. Pracownicy laboratorium zachowują tajemnicę medyczną, chociaż znają imię i nazwisko osoby badanej na obecność wirusa HIV.

Testy przeprowadzane są:

    W regionalnym centrum profilaktyki AIDS;

    W poliklinice w miejscu zamieszkania w anonimowej sali egzaminacyjnej,

    W prywatnym centrum medycznym ze specjalnymi udogodnieniami (za opłatą).

Przed badaniem i po nim zapewnia się wsparcie psychologiczne i poradnictwo dla osoby, która zdecyduje się na diagnozę HIV. Wyniki testu można uzyskać tego samego dnia lub 2-3 do 14 dni po postawieniu diagnozy.

Co zrobić, jeśli wynik testu na HIV jest pozytywny?

Jeśli wynik jest pozytywny, odbywa się anonimowa rozmowa z lekarzem na temat przebiegu choroby, niezbędnych dodatkowych badań i metod leczenia, możliwych zagrożeń i powikłań. Taką poradę można uzyskać od lekarza chorób zakaźnych w miejscu zamieszkania lub w regionalnym ośrodku profilaktyki i kontroli AIDS.

Wymagane badania:

    Aby określić poziom komórek CD4;

    Obecność lub brak wirusowego zapalenia wątroby;

    na miano wirusa;

    Dla antygenu kapsydu p-24.

Zgodnie ze wskazaniami prowadzone są badania ogólnego stanu odporności, patogenów STD, markerów nowotworów złośliwych, CT itp.

    W powietrzu (kiedy kichasz i kaszlesz);

    Podczas korzystania ze wspólnych sztućców;

    W wannie, saunie, łaźni parowej;

    Podczas pływania w basenie, wspólny staw;

    Po ugryzieniu przez zwierzę lub owada;

    Podczas badania lekarskiego;

    W miejscach publicznych, w transporcie;

    Podczas korzystania z jednej toalety;

    Poprzez pocałunek lub uścisk dłoni.

Na przykład pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby są znacznie bardziej niebezpieczni dla innych niż osoby zakażone wirusem HIV.

Są to ludzie, którzy zaprzeczają istnieniu ludzkiego wirusa niedoboru odporności.

Ich przekonania opierają się na następujących argumentach::

    Wirus nie został zidentyfikowany i nie jest hodowany poza organizmem ludzkim. Nikt nie widział HIV, do tej pory wyizolowano tylko zestaw białek, można argumentować, że należą one do tego samego wirusa. W rzeczywistości istnieje duża liczba zdjęć wirusa wykonanych za pomocą mikroskopu elektronowego;

    Pacjenci umierają częściej z powodu terapii przeciwwirusowej na AIDS niż bez leczenia. Rzeczywiście, pierwsze leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV miały wiele skutków ubocznych. Ale nowoczesne leki są skuteczne i bezpieczne, poza tym stale pojawiają się nowe, jeszcze bardziej skuteczne rozwiązania;

    AIDS to spisek koncernów farmaceutycznych. Gdyby to była prawda, firmy oferowałyby lekarstwo na chorobę, które nie jest dostępne do dziś;

    AIDS to choroba autoimmunologiczna, która nie ma charakteru wirusowego. Podobno niedobór odporności jest spowodowany zatruciem toksycznym, stresem, promieniowaniem i innymi przyczynami. Argumentem przeciwko temu stwierdzeniu jest to, że po rozpoczęciu przyjmowania HAART stan pacjentów ulega poprawie. Takie wypowiedzi dezorientują pacjentów, niektórzy odmawiają leczenia. W rzeczywistości specjalna terapia rozpoczęta na czas pozwala osobom zakażonym wirusem HIV prowadzić normalne życie, mieć zdrowe dzieci i pracować. W tym samym czasie przebieg choroby ulega spowolnieniu, oczekiwana długość życia zostaje zachowana. Wszystko to jest możliwe dzięki terminowej diagnozie i terminowemu rozpoczęciu HAART.


O lekarzu: Od 2010 do 2016 lekarz praktykujący Szpitala Leczniczego Centralnej Jednostki Medycznej nr 21 miasta Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w centrum diagnostycznym nr 3.

Mieć pytania?

Zgłoś literówkę

Tekst do wysłania do naszych redaktorów:

Wysłać