Neurochirurgia greenberg m z praktycznym przewodnikiem. Jak rozumieć neurochirurgię (Zalecenia). Dla tych, którzy znają angielski

Poradnik Neurochirurgii został ponownie opublikowany w jednym tomie. Chociaż książka nieco się powiększyła, nadal nadaje się jako pomoc kieszonkowa. Aby osiągnąć ten cel, część materiału musiała zostać zmniejszona. Autor zawsze uważał, że głównym atutem tej książki jest jej koncentracja kliniczna, a materiał czysto chirurgiczny można przedstawić w specjalnym podręczniku. Piąta edycja to strategiczne partnerstwo z wydawnictwem Thieme, które zapewni lepszą dystrybucję książki. Ponadto materiał chirurgiczny przedstawiony wcześniej na jego łamach można teraz znaleźć w znacznie większym tomie w towarzyszącym podręczniku opublikowanym przez Thieme, Fundamentals of Operative Neurosurgery, autorstwa Connolly'ego, Chowdhry'ego i Huanga. Zabiegi przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych lub pod nadzorem radiograficznym są nadal uwzględniane w niniejszych wytycznych.

Grinberg MS Neurochirurgia pobierz

Leczenie ogólne
Anestezjologia

1. Ocena stopnia ryzyka anestezjologicznego
2. Neuroanestezja
3. Hipertermia złośliwa

Pomoc w krytycznych warunkach

1. Nadciśnienie
2. Niedociśnienie (wstrząs)

Endokrynologia

1. Sterydy

Płyny i elektrolity

1. Potrzeba płynów i elektrolitów
2. Zaburzenia elektrolitowe

Hematologia

1. Leczenie składnikami krwi
2. Reakcje i powikłania po transfuzji
3. Zwiń
4. Hematopoeza pozaszpikowa

Immunologia

1 Anafilaksja

Farmakologia

1. Środki przeciwbólowe
2. Środki przeciwwymiotne
3. Środki przeciwskurczowe/rozluźniające mięśnie
4. Benzodiazepiny
5. Beta-blokery
6. Środki uspokajające i paraliżujące
7. Inhibitory kwasu solnego
8. Złośliwy zespół neuroleptyczny

Problemy z płucami

1. Neurogenny obrzęk płuc

Neurologia
demencja
Bół głowy

1. Migrena
2. Ból głowy po nakłuciu lędźwiowym i mielografii

parkinsonizm

1. Leczenie parkinsonizmu

Stwardnienie rozsiane
miastenia gravis
stwardnienie zanikowe boczne
Zespół Guillain-Barré
Zapalenie rdzenia kręgowego
Mielopatia
Neurosarkoidoza
Encefalopatia w wyniku upośledzenia autoregulacji naczyń
Zapalenie naczyń i waskulopatia

1. Skroniowe zapalenie tętnic
2. Inne zapalenie naczyń
3. Dysplazja włóknisto-mięśniowa
4. Inne waskulopatie

Zespoły mieszane

1. Zespoły macierzyste i pokrewne
2. Zespoły otworu szyjnego
3. Zespoły płata ciemieniowego
4. Zespoły paranowotworowe wpływające na układ nerwowy

Neuroanatomia i fizjologia
Anatomia powierzchni zewnętrznych

1. Anatomia korowej powierzchni mózgu
2. Anatomia zewnętrznej powierzchni czaszki

Otwory czaszkowe i ich zawartość

1. Zewnętrzne punkty orientacyjne do określenia kręgów szyjnych

Anatomia rdzenia kręgowego

1. Ścieżki rdzenia kręgowego
2. Unerwienie skórne i czuciowe
3. Dopływ krwi do rdzenia kręgowego

Anatomia naczyń mózgowych

1. Naczyniowe baseny mózgowe
2. Dopływ krwi tętniczej do mózgu
3. Anatomia układu żylnego mózgu

Kapsuła wewnętrzna (IC)
autonomiczny układ nerwowy
Dodatek
Neurofizjologia

1. Bariera krew-mózg
2. Objaw Babińskiego
3. Neurofizjologia oddawania moczu

Śpiączka
Informacje ogólne
Podejście do pacjenta w śpiączce
zespoły przepukliny

1. Centralny klin
2. Przepuklina skroniowa

śpiączka hipoksyjna
śmierć mózgu
Śmierć mózgu u dorosłych
śmierć mózgu u dzieci
Darowizna narządów i tkanek

1. Kryteria kwalifikacji do pobrania narządów
2. Organizacja pobierania narządów po śmierci mózgu

Anomalie rozwoju
Torbiele pajęczynówki
Torbiele neuroenteryczne
Rozwój twarzoczaszki

1. Normalny rozwój
2. Kraniosynostoza
3. Przepuklina mózgowa

Malformacja Chiari
Malformacja dandy-walkera
Zwężenie wodociągu
Wady cewy nerwowej

1. Ageneza ciała modzelowatego
2. Dysrafizm kręgosłupa (rozszczepienie łuków kręgów)

Zespół Klippela-Feila
Zespół naprawionego rdzenia kręgowego
Rozszczepiony rdzeń kręgowy
Różne anomalie rozwojowe
Płyn mózgowo-rdzeniowy
informacje ogólne
Skład CSF
Sztuczny płyn mózgowo-rdzeniowy
przetoka płynu mózgowo-rdzeniowego
Wodogłowie
Leczenie wodogłowia

Problemy z bocznikami
Wodogłowie normalnego ciśnienia.
Ślepota z powodu wodogłowia
wodogłowie i ciąża
infekcje
informacje ogólne

1. Empiryczne antybiotyki
2. Niektóre rodzaje antybiotyków
3. Antybiotyki przeciwko określonym organizmom
4. Penetracja antybiotyków do płynu mózgowo-rdzeniowego
5. Dawki początkowe w neurochirurgii

Antybiotyki profilaktyczne
Zapalenie opon mózgowych

1. Pourazowe zapalenie opon mózgowych

Infekcyjne powikłania zastawki
Infekcje ran

1. Infekcje rany po laminektomii

Zapalenie kości i szpiku czaszki
ropień mózgu

1. Niektóre niezwykłe organizmy wywołujące ropnie

ropniak podtwardówkowy
Wirusowe zapalenie mózgu

1. Opryszczkowe zapalenie mózgu
2. Wieloogniskowe leukoencefalitis wywołane wirusem ospy wietrznej-półpaśca i półpaścem

1. Ropień zewnątrzoponowy kręgosłupa
2. Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa
3. Zapalenie dyskopatii

Napady padaczkowe
Klasyfikacja napadów

1. Czynniki obniżające próg drgawkowy

Niektóre rodzaje napadów

1. Pierwsze napady
2. Napady pourazowe
3. Napady padaczkowe podczas odstawiania alkoholu
4. Napady niepadaczkowe
5. Napady gorączkowe

Stan padaczkowy

1. Ogólne środki terapeutyczne w stanie padaczkowym
2. Leki na uogólniony stan padaczkowy
3. Niektóre rodzaje stanów padaczkowych

Leki przeciwdrgawkowe

1. Wybór leków przeciwpadaczkowych
2. Farmakologia leków przeciwdrgawkowych

Chirurgiczne leczenie napadów
Kręgosłup i rdzeń kręgowy
Ból krzyża i radikulopatia
Przepuklina dysków

1. Przepuklina krążków lędźwiowych
2. Przepuklina krążków szyjnych
3. Przepuklina krążków

Spondyloza, spondyloliza, spondylolisteza
Zwężenie kręgów

1. Zwężenie lędźwiowe
2. Zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa
3. Połączenie zwężenia szyjnego i lędźwiowego

Anomalie połączenia czaszkowo-kręgowego i górnych kręgów szyjnych
Reumatoidalne zapalenie stawów

1. Uszkodzenie górnego odcinka szyjnego kręgosłupa

choroba Pageta

1. Choroba Pageta kręgosłupa

Kostnienie tylnego więzadła podłużnego
Kostnienie więzadła podłużnego przedniego
Rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletu
Malformacje tętniczo-żylne kręgosłupa
Torbiele opon mózgowo-rdzeniowych kręgosłupa
Syringomyelia

1. Porozumiewanie się w jamistości rdzenia
2. Syringomyelia pourazowa
3. Syringobulbia

Krwiak nadtwardówkowy rdzenia
kokcydynia
Neurochirurgia Funkcjonalna
mapowanie mózgu
Chirurgiczne leczenie choroby Parkinsona
spastyczność
Kręcz szyi
Zespoły ucisku nerwowo-naczyniowego

1. Połowiczny skurcz twarzy

Nadpotliwość
Drżenie
Sympatektomia
Ból
Rodzaje interwencji przeciwbólowych

1. Kordotomia
2. Mielotomia komisyjna
3. Wprowadzenie środków odurzających do OUN
4. Stymulacja rdzenia kręgowego
5. Głęboka stymulacja mózgu
6. Zniszczenie w rejonie strefy wejściowej korzeni tylnych
7. Talamotomia

Zespół bólu regionalnego złożonego (CRPS)
Zespoły bólowe twarzoczaszki

1. Neuralgia nerwu trójdzielnego
2. Neuralgia językowo-gardłowa
3. Neuralgia zwoju kolankowatego

Neuralgia popółpaścowa
Guzy
Informacje ogólne

1. Ogólne informacje kliniczne

Pierwotne guzy mózgu

1. Glejaki niskiego stopnia
2. Gwiaździak
3. Oligodendroglioma
4. Oponiaki
5. Nerwiak akustyczny
6. Gruczolaki przysadki
7. Craniopharyngioma
8. Torbiele Rathkego
9. Torbiele koloidalne
10. Hemangioblastoma
11. Chłoniak OUN
12. Chordoma
13. Zwojak
14. Przyzwojak
15. Wyściółczak
16. Pierwotne guzy neuroektodermalne
17. Guzy naskórkowe i dermoidalne
18. Nowotwory szyszynki
19. Guzy splotu naczyniówkowego
20. Mieszane pierwotne guzy mózgu

Guzy mózgu u dzieci
Guzy czaszki

1. Osteoma
2. Naczyniak
3. Guzy naskórkowe i dermoidalne czaszki
4. Ziarniniak eozynofilowy
5. Nienowotworowe uszkodzenia czaszki

Przerzuty do mózgu
rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Nowotwory otworu magnum
Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe
Syndrom pustego tureckiego siodła
Markery nowotworowe
Zespoły nerwowo-skórne

1. Neurofibromatoza
2. Stwardnienie guzowate
3. Zespół Sturge-Webera

Guzy kręgosłupa i rdzenia kręgowego

1. Śródrdzeniowe guzy kręgosłupa
2. Guzy kości kręgosłupa
3. Przerzuty zewnątrzoponowe do rdzenia kręgowego

Radioterapia
Zwykła ekspozycja zewnętrzna

1. Napromieniowanie głowy
2. Naświetlanie kręgosłupa

Radiochirurgia stereotaktyczna
Napromienianie śródmiąższowe
Chirurgia stereotaktyczna
nerwy obwodowe
Splot ramienny
Neuropatie obwodowe

1. Neuropatia z powodu kompresji

Zespół górnego otworu klatki piersiowej
Elektrodiagnostyka
Elektroencefalogram
Wywołane potencjały
Elektromiografia
Neuroradiologia
Środki kontrastowe w neuroradiologii

1. Przygotowanie pacjentów z alergią na środki kontrastowe zawierające jod
2. Reakcje na donaczyniowe podanie środków kontrastowych

tomografia komputerowa
Angiografia mózgu
Rezonans magnetyczny
Spondylogramy ankietowe

1. Spondylogramy szyjne
2. Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy
3. Przegląd kraniogramów

Mielografia
Mielografia
Neurooftalmologia
oczopląs
papilledema
średnica źrenicy

1. Zmiany w średnicy źrenicy

Zewnętrzny układ mięśniowy oka
Różne cechy neuro-okulistyczne
neurootologia
Zawroty głowy
choroba Meniere'a
Porażenie nerwu twarzowego
ubytek słuchu
Neurotoksykologia
etanol
opiaty
Kokaina
amfetaminy
Operacje i manipulacje
Barwniki śródoperacyjne
Wyposażenie sali operacyjnej
hemostaza chirurgiczna
Kraniotomia

1. Kraniektomia tylnego dołu czaszki (podpotyliczna)
2. Kraniotomia pterionalna
3. Kraniotomia skroniowa
4. Kraniotomia czołowa
5. Operacja podstawy czaszki
6. Kraniotomia części skalistej piramidy
7. Dostęp do komory bocznej
8. Dostęp do trzeciej komory
9. Dostęp międzypółkulowy
10. Kraniotomia potyliczna

Plastyka czaszki
Dostęp przezustny do przedniej powierzchni połączenia czaszkowo-kręgowego
Dostęp nakłucia do ośrodkowego układu nerwowego

1. Przezskórna punkcja komorowa
2. Przebicie przestrzeni podtwardówkowej
3. Nakłucie lędźwiowe
4. Nakłucie dużej cysterny potylicznej oraz w przedziale C1-2

Procedury usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego

1. Cewnikowanie komorowe
2. Wentrikulostomia/monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego
3. Bocznik komorowy
4. Urządzenie zapewniające dostęp do komór
5. Wentrikulostomia trzeciej komory
6. Instalacja przecieku lędźwiowo-otrzewnowego

Biopsja nerwu łydkowego
Chirurgiczne zespolenie odcinka szyjnego kręgosłupa

1. Górny odcinek szyjny kręgosłupa

Blokady nerwowe

1. Blokada zwoju gwiaździstego
2. Blokada współczulna lędźwiowa
3. Blokada nerwów międzyżebrowych

Poważny uraz mózgu
Transport ofiar z TBI
Udzielanie pomocy pacjentowi z TBI na oddziale ratunkowym

1. Badanie neurochirurgiczne urazu
2. Diagnostyka rentgenowska
3. Taktyka prowadzenia poszkodowanego w izbie przyjęć
4. Diagnostyczne otwory na zadziory

Ciśnienie śródczaszkowe

1. Ogólne informacje o ciśnieniu śródczaszkowym
2. Monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego
3. Korekta ciśnienia śródczaszkowego
4. Terapia wysokimi dawkami barbituranów

Złamania czaszki

1. Przygnębione złamania czaszki
2. Złamania podstawy czaszki
3. Złamania twarzoczaszki
4. Złamania czaszki u dzieci

Krwotoczne uszkodzenie mózgu
krwiak nadtwardówkowy
krwiak podtwardówkowy

1. Ostry krwiak podtwardówkowy
2. Przewlekły krwiak podtwardówkowy
3. Spontaniczny krwiak podtwardówkowy
4. Urazowy higromatyka podtwardówkowa
5. Nagromadzenie płynu pozamózgowego u dzieci

Żywienie pacjentów z TBI
Wyniki w urazowym uszkodzeniu mózgu

1. Wiek
2. Czynniki prognostyczne dla wyników
3. Późne powikłania TBI

Rany postrzałowe głowy
Niestrzałowe rany penetrujące głowy
Urazowe uszkodzenie mózgu u dzieci
Uraz kręgosłupa i rdzenia kręgowego
Bicz
Wstępna opieka nad urazem rdzenia kręgowego
Badanie neurologiczne
uraz rdzenia kręgowego

1. Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego
2. Niecałkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego

Złamania odcinka szyjnego kręgosłupa

1. Zwichnięcie atlanto-potyliczne
2. Zwichnięcie atlanto-osiowe
3. Pęknięcia atlasu (C1)
4. Złamania C2
5. Urazy/złamania podosiowe (na poziomie C3-C7)
6. Leczenie złamań kręgosłupa szyjnego
7. Uraz sportowy kręgosłupa szyjnego

Złamania kręgosłupa piersiowego
Rany postrzałowe kręgosłupa
Przenikliwy uraz szyi
Leczenie następstw urazów rdzenia kręgowego
Zaburzenia krążenia mózgowego
Ogólne informacje o udarach

1. Diagnostyka
2. Postępowanie w przypadku odwracalnego niedokrwiennego deficytu neurologicznego, przemijającego ataku niedokrwiennego i udaru mózgu
3. Kardiogenny zator mózgu

Udar mózgu u młodych ludzi
Pociągnięcia lakunarne
Dodatkowe formy uderzeń
Krwotok podpajęczynówkowy (SAH) i tętniaki
Wstęp
Klasyfikacja SAK
Leczenie ostrego okresu SAH
Skurcz naczyń

1. Definicje
2. Charakterystyka skurczu naczyń mózgowych
3. Patogeneza
4. Diagnoza skurczu naczyń
5. Leczenie skurczu naczyń

tętniaki mózgu

1. Choroby związane z tętniakami

Możliwości leczenia tętniaków mózgu
Wybór czasu interwencji chirurgicznej w tętniaku
Ogólne zagadnienia techniki chirurgii tętniaka

1. Śródoperacyjne pęknięcie tętniaka

Tętniaki o różnej lokalizacji

1. Tętniaki tętnicy łączącej przedniej
2. Tętniaki dystalne tętnicy łączącej przedniej
3. Tętniaki tylnej tętnicy łączącej
4. Tętniaki rozwidlenia tętnicy szyjnej wewnętrznej
5. Tętniaki tętnicy środkowej mózgu (CMA)
6. Tętniaki nadklinoidalne
7. Tętniaki tylnego kręgu Willisa
8. Tętniaki rozwidlenia tętnicy podstawnej

Pękające tętniaki
Wiele tętniaków
Tętniaki rodzinne
Tętniaki pourazowe
Tętniaki grzybicze
Gigantyczne tętniaki
Tętniaki żyły Galena
Krwotok podpajęczynówkowy o nieznanej etiologii
Nietętniakowe krwotoki podpajęczynówkowe
Ciąża i krwawienie śródczaszkowe
Malformacje naczyniowe
Malformacje tętniczo-żylne
naczyniaki żylne
Malformacje naczyniowe ukryte angiograficznie

1. Naczyniaki jamiste

Malformacje tętniczo-żylne opony twardej
Przetoka szyjno-jamista
krwotok śródmózgowy
Krwotoki śródmózgowe u dorosłych
Krwotoki śródmózgowe u młodych ludzi
IUD u noworodków
Okluzyjna choroba naczyń mózgowych
Miażdżycowe choroby naczyń mózgowych

1. Tętnice szyjne
2. Niewydolność kręgowo-podstawna

Rozcięcie ściany tętnic mózgowych

1. Rozwarstwienie tętnicy szyjnej
2. Rozcięcie tętnic układu kręgowo-podstawnego

Zespolenie pozaczaszkowe
Zakrzepica żył mózgowo-naczyniowych
Moja choroba jest moja
Ocena skutków choroby
Diagnoza różnicowa
Diagnostyka różnicowa na podstawie objawów

1. Mielopatia
2. Rwa kulszowa (radikulopatia kończyn dolnych)
3. Ostra paraplegia i tetraplegia
4. Niedowład połowiczy lub porażenie połowicze
5. Ból w dole pleców
6. Wisząca stopa
7. Osłabienie/zanik mięśni ramion
8. Radikulopatia kończyn górnych (szyjkowa)
9. Ból szyi
10. Objaw Lermitte
11. Omdlenie i apopleksja
12. Encefalopatie
13. Tymczasowy deficyt neurologiczny
14. Dyplozja
15. Porażenie kilku nerwów czaszkowych (neuropatia czaszkowa)
16. Wytrzeszcz
17. Patologiczna retrakcja powiek
18. Makrocefalia
19. Szumy w uszach
20. Zaburzenia czucia na twarzy
21. Zaburzenia mowy

Diagnostyka różnicowa według lokalizacji

1. Uszkodzenie kąta mostowo-móżdżkowego
2. Uszkodzenie tylnego dołu czaszki
3. Uszkodzenia otworu magnum
4. Podwichnięcie atlanto-osiowe
5. Guzy drugiego kręgu szyjnego
6. Liczne guzy wewnątrzczaszkowe w CT lub MRI
7. Akumulacja kontrastu w kształcie pierścienia na CT
8. Leukoencefalopatia
9. Uszkodzenia w okolicy siodła tureckiego
10. Torbiele wewnątrzczaszkowe
11. Zmiany oczodołu
12. Uszkodzenia zatoki jamistej
13. Uszkodzenia czaszki
14. Połączone zmiany wewnątrzczaszkowe/pozaczaszkowe
15. Zwapnienia wewnątrzczaszkowe
16. Zmiany śródkomorowe
17. Formacje okołokomorowe
18. Krwotok dokomorowy
19. Uszkodzenie przyśrodkowego płata skroniowego
20. Zmiany wewnątrznosowe/śródczaszkowe
21. Rdzeniowe formacje zewnątrzoponowe
22. Destrukcyjne uszkodzenia kręgosłupa

ISBN: 978-5-98322-550-3
2010, 1008 s. : chory.

Książka Mark S. Greenberg „Neurochirurgia” to kompleksowy przewodnik kliniczny po neurochirurgii, który doczekał się wielu wydań w języku angielskim i innych językach. Przy tłumaczeniu oryginalnego piątego wydania książki według wydania czwartego przywrócono pewne aspekty praktyczne, które autor usunęła z książki w związku z publikacją osobnego warsztatu.
Książka przyda się neurochirurgom, neurologom, studentom, mieszkańcom, doktorantom oraz nauczycielom uczelni i wydziałów medycznych.

Od TŁUMACZA
Tłumaczenie powstało zgodnie z V wydaniem jednotomowym w 2001 roku. Poprzednie wydanie IV z 1997 roku było wydaniem dwutomowym. Autor powrócił do jednotomowej wersji wydań 1-3 ze względu na fakt, że wydawnictwo Thieme wydało w 2002 r. nowy specjalny przewodnik na temat neurochirurgii operacyjnej Fundamentals of Operative Techniques in Neurosurgery (autorzy E.S.Connolly, G.M.McKhann II, J. .Huang, T.F. Choudhri), który stał się drugim tomem podręcznika opartego na współpracy. W tym celu autor dokonał znacznych redukcji związanych głównie z techniką interwencji chirurgicznych (ale nie tylko z nimi) (patrz Przedmowa autora do wydania V). Jednak fragmenty te wydają mi się istotne, a poza tym oczywiście nie znalazły się w książce napisanej przez innych autorów. Na podstawie tych rozważań w tym tłumaczeniu przywrócono większość wyznań z czwartej edycji.
Aby przynajmniej częściowo zrekompensować wzrost ilości tekstu, w tłumaczeniu używa się skrótów i symboli szerzej niż w oryginale, choć może to nieco utrudniać zrozumienie. Stosowanie skrótów nie jest systematyczne. Niektóre, które pojawiają się regularnie w całym tekście, nie zostały omówione w każdej sekcji. Inne odnoszące się do konkretnej sekcji są ujawnione na początku sekcji dotyczącej pierwszego użycia. W trudnych przypadkach czytelnik powinien zapoznać się ze spisem skrótów.
Międzynarodowe niezastrzeżone nazwy leków (INN) podawane są w języku rosyjskim, a nazwy handlowe (®) w języku angielskim. Również w języku angielskim są nazwy firm, organizacji, randomizowanych badań klinicznych.
Nazwiska autorów podawane są głównie w transkrypcji rosyjskiej.
Pracując nad tłumaczeniem, nawet w piątym wydaniu, natrafiłem na znaczną liczbę literówek, z których część znacząco wpłynęła na znaczenie tekstu. W miarę możliwości poprawiano je i zgłaszano autorowi i wydawcy.
Tłumacz zwróci uwagę na uwagi i porady.
Swoją pracę dedykuję mojemu nauczycielowi, organizatorowi Zakładu Neurochirurgii Ratunkowej Instytutu Medycyny Ratunkowej im. N.V. Sklifosovsky, profesor V.V. Lebedev, pracownicy Instytutu, z którymi współpracowałem przez wiele lat, moi rodzice, żona i dzieci.
W Stanach Zjednoczonych uniwersalne profesjonalne podręczniki przeznaczone do codziennego użytku i cieszące się dużym uznaniem nazywane są bibliami. Poradnik po neurochirurgii M. Grinberga słusznie należy do tej kategorii, korzystają z niego zarówno początkujący lekarze, jak i praktykujący neurochirurgowie z doświadczeniem. To wyjaśnia mój wybór.
Podsumowując, cytat z książki, która stała się duchową biblią znacznej części radzieckiej inteligencji lat 70. XX wieku, powieści M. Bułhakowa „Mistrz i Małgorzata”: „Rozmawiamy z tobą w różnych językach, jak zawsze — odparł Woland — ale to, o czym rozmawiamy, się nie zmienia. Więc..."

Przedmowa do piątej edycji
Piąte wydanie Przewodnika po Neurochirurgach ponownie ukazuje się w wersji jednotomowej. Chociaż książka nieco się powiększyła, nadal nadaje się jako przewodnik kieszonkowy. Aby osiągnąć ten cel, część materiału musiała zostać zmniejszona. Autor zawsze uważał, że głównym atutem tej książki jest jej koncentracja kliniczna, a materiał czysto chirurgiczny można przedstawić w specjalnym podręczniku. Książka jest publikowana w strategicznym partnerstwie z wydawnictwem Thieme, co zwiększy dystrybucję. Ponadto opisy technik chirurgicznych, które wcześniej prezentowano na jego stronach, można teraz znaleźć w znacznie większym tomie w towarzyszącym podręczniku opublikowanym przez Thieme, Fundamentals of Operative Neurosurgery, autorstwa Connolly'ego, Choudri i Huang. Zabiegi przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych lub pod nadzorem radiograficznym są nadal uwzględniane w niniejszych wytycznych.

Zawartość
1. Ogólne leczenie
1.1. Anestezjologia
1.1.1. Ocena stopnia zagrożenia anestezjologicznego w różnych warunkach według klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów
1.1.2. neuroanestezja
1.1.3. Hipertermia złośliwa
1.2. Pomoc w krytycznych warunkach
1.2.1. Nadciśnienie
1.2.2. Niedociśnienie (wstrząs)
1.3. Endokrynologia
1.3.1. Steroidy
1.3.2. Niedoczynność tarczycy
1.4. Płyny i elektrolity
1.4.1. Zapotrzebowanie na płyny i elektrolity
1.4.2. Zaburzenia elektrolitowe
1.5. Hematologia
1.5.1. Stosowanie składników krwi
1.5.2. Reakcje i powikłania po transfuzji
1.5.3. Krzepnięcie
1.5.4. Hematopoeza pozaszpikowa
1.6. Immunologia
1.6.1. Anafilaksja
1.7. Farmakologia
1.7.1. Środki przeciwbólowe
1.7.2. Środki przeciwwymiotne
1.7.3. Przeciwskurczowe/środki zwiotczające mięśnie
1.7.4. Benzodiazepiny
1.7.5. Beta-blokery
1.7.6. Środki uspokajające i zwiotczające mięśnie
1.7.7. Inhibitory kwasu solnego
1.7.8. Złośliwy zespół neuroleptyczny
1.8. Patologia układu oddechowego
1.8.1. Neurogenny obrzęk płuc
1.9. Literatura

2. Neurologia
2.1. demencja
2.2. Bół głowy
2.2.1. Migrena
2.2.2. Ból głowy po nakłuciu lędźwiowym i mielografii
2.3. parkinsonizm
2.3.1. Leczenie parkinsonizmu
2.4. Stwardnienie rozsiane
2.5. miastenia gravis
2.6. stwardnienie zanikowe boczne
2.7. Zespół Guillain-Barré
2.8. Zapalenie rdzenia kręgowego
2.9. Miopatia
2.10. Neurosarkoidoza
2.11. Encefalopatia w wyniku upośledzenia autoregulacji naczyń
2.12. Zapalenie naczyń i waskulopatia
2.12.1. Skroniowe zapalenie tętnic
2.12.2. Inne zapalenie naczyń
2.12.3. Dysplazja włóknisto-mięśniowa
2.12.4. Inne waskulopatie
2.13. Zespoły mieszane
2.13.1. Zespoły macierzyste i naprzemienne
2.13.2. Zespoły otworu szyjnego
2.13.3. Zespoły płata ciemieniowego
2.13.4. Zespoły paranowotworowe wpływające na układ nerwowy
2.14. Literatura

3. Neuroanatomia i fizjologia
3.1. Anatomia powierzchni zewnętrznych
3.1.1. Anatomia korowej powierzchni mózgu
3.1.2. Anatomia zewnętrznej powierzchni czaszki
3.2. Otwory czaszkowe i ich zawartość
3.2.1. Zewnętrzne punkty orientacyjne do określenia kręgów szyjnych
3.3. Anatomia rdzenia kręgowego
3.3.1. Drogi rdzenia kręgowego
3.3.2. Unerwienie skórne i czuciowe
3.3.3. Dopływ krwi do rdzenia kręgowego
3.4. Anatomia naczyń mózgowych
3.4.1. Naczyniowe baseny mózgowe
3.4.2. Dopływ krwi tętniczej do mózgu
3.4.3. Anatomia układu żylnego mózgu
3.5. Kapsuła wewnętrzna
3.6. autonomiczny układ nerwowy
3.7. Dodatek
3.8. Neurofizjologia
3.8.1. Bariera krew-mózg
3.8.2. Objaw Babińskiego
3.8.3. Neurofizjologia oddawania moczu
3.9. Literatura

4. Śpiączka
4.1. Informacje ogólne
4.2. Podejście do leczenia pacjenta w śpiączce
4.3. zespoły przepukliny
4.3.1. Centralny klin
4.3.2. Przepuklina skroniowa
4.4. śpiączka hipoksyjna
4.5. Literatura

5. Śmierć mózgu
5.1. Śmierć mózgu u dorosłych
5.2. śmierć mózgu u dzieci
5.3. Darowizna narządów i tkanek
5.3.1. Kryteria kwalifikacji do pobrania narządów
5.3.2. Organizacja pobierania organów po śmierci mózgu
5.4. Literatura

6. Anomalie rozwojowe
6.1. Torbiele pajęczynówki
6.2. Torbiele neuroenteryczne
6.3. Regionalny rozwój twarzy
6.3.1. normalny rozwój
6.3.2. Kraniosynostoza
6.3.3. przepuklina mózgowa
6.4. Malformacja Chiari
6.5. Malformacja dandy-walkera
6.6. Zwężenie wodociągu
6.7. Wady cewy nerwowej
6.7.1. Agenezja ciała modzelowatego
6.7.2. Dysrafizm kręgosłupa (rozszczepione łuki kręgowe)
6.8. Zespół Klippela-Feila
6.9. Zespół naprawionego rdzenia kręgowego
6.10. Rozszczepiony rdzeń kręgowy
6.11. Różne anomalie rozwojowe
6.12. Literatura

7. Płyn mózgowo-rdzeniowy
7.1. informacje ogólne
7.2. Skład CSF
7.3. Sztuczny płyn mózgowo-rdzeniowy
7.4. przetoka płynu mózgowo-rdzeniowego
7.5. Literatura

8. Wodogłowie
8.1. Leczenie wodogłowia
8.1.1. Boczniki
8.2. Problemy z bocznikami
8.3. Hyrocefalia normalnego ciśnienia
8.4. Ślepota z powodu wodogłowia
8.5. wodogłowie i ciąża
8.6. Literatura

10. Napady padaczkowe
10.1. Klasyfikacja napadów
10.1.1. Czynniki obniżające próg drgawkowy
10.2. Niektóre rodzaje napadów
10.2.1. Napady po raz pierwszy
10.2.2. Napady pourazowe
10.2.3. Napady padaczkowe podczas odstawiania alkoholu
10.2.4. Napady niepadaczkowe
10.2.5. Drgawki gorączkowe
10.3. Stan padaczkowy
10.3.1. Ogólne środki terapeutyczne w stanie padaczkowym
10.3.2. Leczenie uogólnionego stanu padaczkowego
10.3.3. Niektóre rodzaje stanów padaczkowych
10.4. Leki przeciwdrgawkowe
10.4.1. Wybór leków przeciwpadaczkowych
10.4.2. Farmakologia leków przeciwdrgawkowych
10.5. Chirurgiczne leczenie napadów
10.6. Literatura

11. Kręgosłup i rdzeń kręgowy
11.1. Ból krzyża i radikulopatia
11.2. Przepuklina dysków
11.2.1. Przepuklina dysku lędźwiowego
11.2.2. Przepuklina krążków szyjnych
11.2.3. Przepuklina dysków
11.3. Spondyloza, spondyloliza, spondylolisteza
11.4. Zwężenie kręgosłupa
11.4.1. Zwężenie lędźwiowe
11.4.2. Zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa
11.4.3. Połączenie zwężenia szyjnego i lędźwiowego
11.5. Anomalie połączenia czaszkowo-kręgowego i górnych kręgów szyjnych
11.6. Reumatoidalne zapalenie stawów
11.6.1. Uszkodzenie górnego odcinka szyjnego kręgosłupa
11.7. choroba Pageta
11.7.1. choroba Pageta kręgosłupa
11.8. Kostnienie tylnego więzadła podłużnego
11.9. Kostnienie więzadła podłużnego przedniego
11.10. Rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletu
11.11. Malformacje tętniczo-żylne kręgosłupa
11.12. Torbiele opon mózgowo-rdzeniowych kręgosłupa
11.13. Syringomyelia
11.13.1. Porozumiewanie się w jamistości rdzenia
11.13.2. Syringomyelia pourazowa
11.13.3. Syringobulbia
11.14. Krwiak nadtwardówkowy rdzenia
11.15. kokcydynia
11.16. Literatura

12. Neurochirurgia funkcjonalna
12.1. mapowanie mózgu
12.2. Chirurgiczne leczenie choroby Parkinsona
12.3. Spastyczność
12.4. Kręcz szyi
12.5. Zespoły ucisku nerwowo-naczyniowego
12.5.1. Połowiczy skurcz twarzy
12.6. Nadpotliwość
12.7. Drżenie
12.8. Sympatektomia
12.9. Literatura

13. Ból
13.1. Rodzaje interwencji przeciwbólowych
13.1.1. chordotomia
13.1.2. Mielotomia spoidłowa
13.1.3. Wprowadzenie leków do OUN
13.1.4. Stymulacja rdzenia kręgowego (SCM)
13.1.5. głęboka stymulacja mózgu
13.1.6. Zniszczenie w rejonie strefy wejściowej korzeni tylnych (VZZK)
13.1.7. talamotomia
13.2. Zespół bólu regionalnego złożonego (CRPS)
13.3. Zespoły bólowe twarzoczaszki
13.3.1. Neuralgia nerwu trójdzielnego
13.3.2. Neuralgia językowo-gardłowa
13.3.3. Neuralgia zwoju kolankowatego
13.4. Neuralgia popółpaścowa
13.5. Literatura

14. Guzy
14.1. Informacje ogólne
14.1.1. Ogólne informacje kliniczne
14.2. Pierwotne guzy mózgu
14.2.1. Glejaki niskiego stopnia
14.2.2. gwiaździak
14.2.3. skąpodrzewiak
14.2.4. Oponiaki
14.2.5. Nerwiak akustyczny
14.2.6. gruczolaki przysadki
14.2.7. czaszkogardlaka
14.2.8. Torbiele Rathkego
14.2.9. Torbiele koloidalne
14.2.10. Hemangioblastoma
14.2.11. Chłoniak OUN
14.2.12. Chordoma
14.2.13. Ganglioglioma
14.2.14. Przyzwojak
14.2.15. wyściółczak
14.2.16. Pierwotne guzy neuroektodermalne (PNET)
14.2.17. Guzy naskórkowe i dermoidalne
14.2.18. Nowotwory okolicy szyszynki
14.2.19. Guzy splotu naczyniówkowego
14.2.20. Mieszane pierwotne guzy mózgu
14.3. Guzy mózgu u dzieci
14.4. Guzy czaszki
14.4.1. Kostniak
14.4.2. naczyniak krwionośny
14.4.3. Guzy naskórkowe i dermoidalne czaszki
14.4.4. Ziarniniak eozynofilowy
14.4.5. Nienowotworowe zmiany czaszki
14.5. Guzy przerzutowe
14.6. rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
14.7. Guzy foramen magnum (BSO)
14.8. Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe
14.9. Syndrom pustego tureckiego siodła
14.10. Markery nowotworowe
14.11. Zespoły nerwowo-skórne
14.11.1. Neurofibromatoza
14.11.2. stwardnienie guzowate
14.11.3. Zespół Sturge-Webera
14.12. Guzy kręgosłupa i rdzenia kręgowego
14.12.1. Guzy śródrdzeniowe rdzenia kręgowego
14.12.2. Guzy kości kręgosłupa
14.12.3. Przerzuty zewnątrzoponowe do rdzenia kręgowego
14.13. Literatura

15. Radioterapia
15.1. Zwykła ekspozycja zewnętrzna
15.1.1. Napromieniowanie głowy
15.1.2. Napromienianie kręgosłupa
15.2. Radiochirurgia stereotaktyczna
15.3. Napromienianie śródmiąższowe
15.4. Literatura

16. Chirurgia stereotaktyczna
16.1. Literatura

17. Nerwy obwodowe
17.1. Splot ramienny
17.2. Neuropatie obwodowe
17.2.1. Neuropatia spowodowana uciskiem
17.3. Zespół górnego otworu klatki piersiowej
17.4. Różne nerwy obwodowe
17.5. Literatura

18. Elektrodiagnostyka
18.1. Elektroencefalogram (EEG)
18.2. Wywołane potencjały (EP)
18.3. Elektromiografia (EMG)
18.4. Literatura

19. Neuroradiologia
19.1. Środki kontrastowe w neuroradiologii
19.1.1. Przygotowanie pacjentów z alergią na środki kontrastowe zawierające jod
19.1.2. Reakcje na donaczyniowe wstrzyknięcie środków kontrastowych
19.2. tomografia komputerowa
19.3. Angiografia mózgu
19.4. Rezonans magnetyczny (MRI)
19.5. Spondylogramy ankietowe
19.5.1. Spondylogramy szyjne
19.5.2. Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy
19.5.3. Przegląd kraniogramów
19.6. Mielografia
19.7. Badanie izotopowe szkieletu
19.8. Literatura

20. Neurooftalmologia
20.1. oczopląs
20.2. papilledema
20.3. średnica źrenicy
20.3.1. Zmiany średnicy źrenic
20.4. Zewnętrzny układ mięśniowy oka
20.5. Różne cechy neuro-okulistyczne
20.6. Literatura

21. Neurotologia
21.1. Zawroty głowy
21.2. choroba Meniere'a
21.3. Porażenie nerwu twarzowego
21.4. ubytek słuchu
21.5. Literatura

22. Neurotoksykologia
22.1. etanol
22.2. Opioidy
22.3. Kokaina
22.4. amfetaminy
22.5. Literatura

23. Operacje i manipulacje
23.1. Barwniki śródoperacyjne
23.2. Wyposażenie sali operacyjnej
23.3. hemostaza chirurgiczna
23.4. Kraniotomia
23.4.1. Kraniektomia dołu tylnego (podpotyliczna)
23.4.2. Kraniotomia pterionalna
23.4.3. Kraniotomia skroniowa
23.4.4. Kraniotomia czołowa
23.4.5. Chirurgia podstawy czaszki
23.4.6. Kraniotomia części skalistej piramidy
23.4.7. Dostęp do komory bocznej
23.4.8. Dostęp do trzeciej komory
23.4.9. Dostęp międzypółkulowy
23.4.10. Kraniotomia potyliczna
23.5. Plastyka czaszki
23.6. Dostęp przezustny do przedniej powierzchni brzeżnego połączenia kręgowo-kręgowego
23.7. Dostęp nakłucia do OUN
23.7.1. Przezskórna punkcja komorowa
23.7.2. Przebicie przestrzeni podtwardówkowej
23.7.3. Nakłucie lędźwiowe
23.7.4. Przebicie dużej cysterny potylicznej oraz w przedziale C1-C2
23.8. Procedury usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego
23.8.1. Cewnikowanie komór
23.8.2. Monitorowanie wentylacji komorowej/ICP
23.8.3. Bocznik komorowy
23.8.4. Urządzenie zapewniające dostęp do komór
23.8.5. Ventriculostomy III komory
23.8.6. Instalacja przetoki lędźwiowo-otrzewnowej
23.9. Biopsja nerwu łydkowego
23.10. Chirurgiczna fuzja słonia kręgosłupa szyjnego
23.10.1. Górny odcinek szyjny kręgosłupa
23.10.2. Przeszczep kości i pobranie tylnego odcinka kręgosłupa biodrowego
23.11. Blokady nerwowe
23.11.1. Blokada zwoju gwiaździstego
23.11.2. Blok współczulny odcinka lędźwiowego
23.11.3. Blokada nerwów międzyżebrowych
23.12. Literatura

24. Urazowe uszkodzenie mózgu
24.1. Transport ofiar z TBI
24.2. Udzielanie pomocy pacjentowi z TBI na oddziale ratunkowym
24.2.1. Badanie neurochirurgiczne w urazie
24.2.2. Diagnostyka rentgenowska
24.2.3. Taktyka postępowania poszkodowanego przy przyjęciu na oddział ratunkowy
24.2.4. Diagnostyczne frezowanie otworów (DFO)
24.3. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP)
24.3.1. Ogólne informacje o ciśnieniu śródczaszkowym
24.3.2. Monitorowanie ICP
24.3.3. Korekta ICP
24.3.4. Terapia wysokimi dawkami barbituranów
24.4. Złamania czaszki
24.4.1. Przygnębione złamania czaszki
24.4.2. Złamania podstawy czaszki
24.4.3. Złamania twarzoczaszki
24.4.4. Złamania czaszki u dzieci
24.5. Krwotoczne uszkodzenie mózgu
24.6. Krwiak zewnątrzoponowy (EDH)
24.7. krwiak podtwardówkowy
24.7.1. Ostry krwiak podtwardówkowy
24.7.2. Przewlekły krwiak podtwardówkowy (SDH)
24.7.3. Spontaniczny krwiak podtwardówkowy
24.7.4. Urazowy higromatyka podtwardówkowa
24.7.5. Nagromadzenie płynu pozamózgowego u dzieci
24.8. Żywienie pacjentów z TBI
24.9. Wyniki w urazowym uszkodzeniu mózgu
24.9.1. Wiek
24.9.2. Czynniki prognostyczne dla wyników
24.9.3. Późne powikłania TBI
24.10. Rany postrzałowe głowy
24.11. Niestrzałowe rany penetrujące głowy
24.12. obrzęk mózgu na dużych wysokościach
24.13. Urazowe uszkodzenie mózgu u dzieci
24.13.1. cefalokrwiak
24.13.2. Znęcanie się nad dzieckiem
24.14. Literatura

25. Uraz kręgosłupa i rdzenia kręgowego
25.1. Bicz
25.2. Wstępna opieka nad urazem rdzenia kręgowego
25.3. Badanie neurologiczne
25.4. uraz rdzenia kręgowego
25.4.1. Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego
25.4.2. Niecałkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego
25.5. Złamania odcinka szyjnego kręgosłupa
25.5.1. Zwichnięcie atlanto-potyliczne
25.5.2. Zwichnięcie atlano-osiowe
25.5.3. Złamania Atlasa (C1)
25.5.4. złamania C2
25.5.5. Urazy podosiowe, złamania (na poziomie C3-C7)
25.5.6. Leczenie złamań kręgosłupa szyjnego
25.5.7. Uraz sportowy kręgosłupa szyjnego
25.5.8. Opóźniona niestabilność szyjki macicy
25.6. Złamania kręgosłupa piersiowego
25.7. Rany postrzałowe kręgosłupa
25.8. Przenikliwy uraz szyi
25.9. Leczenie następstw urazów rdzenia kręgowego
25.10. Literatura

26. Zaburzenia krążenia mózgowego
26.1. Ogólne informacje o udarach
26.1.1. Diagnostyka
26.1.2. Postępowanie w przypadku odwracalnego niedokrwiennego deficytu neurologicznego, przemijającego ataku niedokrwiennego i udaru mózgu
26.1.3. Zator kardiogenny mózgu
26.2. Udar mózgu u młodych ludzi
26.3. Pociągnięcia lakunarne
26.4. Dodatkowe formy uderzeń
26.5. Literatura

27. Krwotok podpajęczynówkowy i tętniaki
27.1. Wstęp
27.2. Klasyfikacja SAK
27.3. Leczenie ostrego okresu SAH
27.4. Skurcz naczyń (skurcz naczyń)
27.4.1. Definicje
27.4.2. Charakterystyka skurczu naczyń mózgowych
27.4.3. Patogeneza
27.4.4. Diagnoza skurczu naczyń
27.4.5. Leczenie skurczu naczyń
27.5. tętniaki mózgu
27.5.1. Choroby związane z tętniakami
27.6. Możliwości leczenia tętniaków mózgu
27.7. Wybór czasu interwencji chirurgicznej w tętniaku
27.8. Ogólne zagadnienia techniki chirurgii tętniaka
27.8.1. Śródoperacyjne pęknięcie tętniaka
27,9. Tętniaki o różnej lokalizacji
27.9.1. Tętniaki przedniej tętnicy łączącej
27.9.2. Tętniaki dystalne przedniej tętnicy łączącej
27.9.3. Tętniaki tylnej tętnicy łączącej
27.9.4. Tętniaki rozwidlenia tętnicy szyjnej wewnętrznej
27.9.5. Tętniaki tętnicy środkowej mózgu (MCA)
27.9.6. Tętniaki nadklinoidowe
27.9.7. Tętniaki tylnego koła Willisa
27.9.8. Tętniaki rozwidlenia tętnicy podstawnej
27.10. Nieuszkodzone tętniaki
27.11. Wiele tętniaków
27.12. Tętniaki rodzinne
27.13. Tętniaki pourazowe
27.14. Tętniaki grzybicze
27.15. Gigantyczne tętniaki
27.16. Tętniaki żyły Galena
27.17. Krwotok podpajęczynówkowy o nieznanej etiologii
27.18. Nietętniakowe krwotoki podpajęczynówkowe
27.19. Ciąża i krwawienie śródczaszkowe
27.20. Literatura

28. Malformacje naczyniowe
28.1. Malformacje tętniczo-żylne
28.2. naczyniaki żylne
28.3. Malformacje naczyniowe ukryte angiograficznie
28.3.1. naczyniaki jamiste
28.4. Dural AVM
28.5. Przetoka szyjno-jamista
28.6. Literatura

29. Krwotoki śródmózgowe
29.1. Krwotoki śródmózgowe u dorosłych
29.2. Krwotoki śródmózgowe u młodych ludzi
29.3. Krwotoki śródmózgowe u noworodków
29.4. Literatura

30. Okluzyjna choroba naczyń mózgowych
30.1. Miażdżycowe choroby naczyń mózgowych
30.1.1. Tętnice szyjne
30.1.2. Dyskrykulacja kręgowo-podstawna
30.2. Rozcięcie ściany tętnic mózgowych
30.2.1. Rozwarstwienie tętnicy szyjnej
30.2.2. Rozcięcie tętnic układu kręgowo-podstawnego
30.3. Zespolenie mikronaczyniowe zewnątrzczaszkowe (EICMA)
30.4. Zakrzepica żył mózgowo-naczyniowych
30.5. choroba Moyamoya
30.6. Literatura

31. Ocena skutków choroby
31.1. Literatura

32. Diagnostyka różnicowa
32.1. Diagnostyka różnicowa na podstawie objawów
32.1.1. Mielopatia
32.1.2. Rwa kulszowa
32.1.3. Ostra paraplegia i tetraplegia
32.1.4. Niedowład połowiczy lub porażenie połowicze
32.1.5. ból dolnej części pleców
32.1.6. niedowład zgięcia grzbietowego stopy ("stopa zwisająca")
32.1.7. Osłabienie/zanik mięśni ramion
32.1.8. Radikulopatia kończyny górnej (szyjkowa)
32.1.9. Ból w szyi
32.1.10. Objaw Lhermitte
32.1.11. Omdlenie i apopleksja
32.1.12. Encefalopatie
32.1.13. Tymczasowy deficyt neurologiczny
32.1.14. Diplopia
32.1.15. Paraliż kilku OUN (neuropatia czaszkowa)
32.1.16. wytrzeszcz
32.1.17. Patologiczna retrakcja powiek
32.1.18. Makrocefalia
32.1.19. Hałas w uszach
32.1.20. Zaburzenia czucia na twarzy
32.1.21. Zaburzenia mowy
32.2. Diagnostyka różnicowa według lokalizacji
32.2.1. Złamanie mostu móżdżkowego (MPF)
32.2.2. Uszkodzenie tylnego dołu (PCF)
32.2.3. Uszkodzenia Foramen magnum
32.2.4. Podwichnięcie atlano-osiowe
32.2.5. Guzy drugiego kręgu szyjnego (C2)
32.2.6. Liczne guzy wewnątrzczaszkowe w CT lub MRI
32.2.7. Pierścieniowa akumulacja kontrastu w CT
32.2.8. Leukoencefalopatia
32.2.9. Zmiany w rejonie siodła tureckiego
32.2.10. torbiele wewnątrzczaszkowe
32.2.11. Zmiany oczodołowe
32.2.12. Zmiany zatoki jamistej
32.2.13. Uszkodzenia czaszki
32.2.14. Połączone zmiany wewnątrzczaszkowe/pozaczaszkowe
32.2.15. Zwapnienia wewnątrzczaszkowe
32.2.16. Zmiany śródkomorowe
32.2.17. Formacje okołokomorowe
32.2.18. Krwotok dokomorowy
32.2.19. Uszkodzenie przyśrodkowego płata skroniowego
32.2.20. Zmiany wewnątrznosowe/śródczaszkowe
32.2.21. Rdzeniowe nadtwardówkowe formacje
32.2.22. Destrukcyjne uszkodzenia kręgosłupa
32.3. Literatura

Indeks alfabetyczny

” Ibragim Salamov, Tamerlan Koniev i Oleg Titov opublikowali instrukcje, jak prawidłowo studiować neurochirurgię.

Teoria

Ważne wyjaśnienie: poniżej zostanie podane tylko minimum, jakie powinna mieć osoba, która ma zostać rezydentem neurochirurgii. Termin realizacji to koniec pierwszego roku rezydencji. W tym czasie musisz przeczytać przynajmniej jedną książkę z każdej sekcji. W przeciwnym razie całe dwa lata rezydencji można spędzić na zrozumieniu podstawowych rzeczy.

Książki

Oferujemy następującą kolejność studiowania teorii z książek: neuroanatomia (prosta i złożona), neuroradiologia (normalna i patologiczna), neurologia, neurochirurgia operacyjna (neuroanestezjologia, neurotraumatologia, neurochirurgia naczyniowa, neuroonkologia, neurochirurgia czynnościowa, neurochirurgia kręgosłupa, neurochirurgia dziecięca, neurochirurgia obwodowa, neurochirurgia endoskopowa), inne książki (mikrochirurgia, neurofizjologia, neurobiologia).

Dla tych, którzy nie znają angielskiego

„Ucz się angielskiego i przejdź do poniższego podrozdziału” - naprawdę chcieliśmy zostawić tutaj tylko to zdanie. Angielski to globalny język, którym posługują się lekarze i naukowcy na całym świecie. W medycynie, bez tego w żaden sposób, w neurochirurgii - tym bardziej. Neurochirurgia w języku rosyjskim to wierzchołek góry lodowej i tylko ze znajomością języka angielskiego można zanurkować na odpowiednią głębokość i zobaczyć wszystko inne. Mamy nadzieję, że to rozumiesz. W międzyczasie uczysz się angielskiego, czytaj te książki po rosyjsku.

Neuroanatomia. Zacznij od prostych rzeczy i stopniowo przejdź do czegoś złożonego.

Prosta neuroanatomia- książki o anatomii normalnej oraz część wstępna książek z zakresu neurologii i neurochirurgii, które są wydawane przez bibliotekę uczelnianą w ramach programu nauczania. W normalnej anatomii może to być na przykład podręcznik M.G. Privesa lub atlas Sinelnikowów, ale „Neurologia i Neurochirurgia”, na przykład pod autorstwem E.N. Gusiewa i A.N. Konowałowa. Ponadto można zobaczyć „Warsztaty z anatomii ludzkiego mózgu” S. V. Savelyeva i M. A. Negasheva, rysowany atlas „Ludzki układ nerwowy: struktura i zaburzenia” pod redakcją V. M. Astapova i Yu. V. Mikadze oraz fotografię atlas " Anatomia mózgu "M. P. Bykov.

Złożona neuroanatomia- to przede wszystkim 2 tomy „Neurosurgical Anatomy” pod redakcją M. V. Pucillo i współautorów, a tłumaczone przez M. Yu Bobylova „Neuroanatomy: Atlas of Structures, Sections and Systems” D. Haynesa.

Neuroradiologia. Ważne jest, aby najpierw poradzić sobie z normą, a dopiero potem przejść do patologii. „Diagnostyczna Neuroradiologia” pod redakcją V. N. Kornienko i I. N. Pronin w 5 tomach zaspokoi wszystkie Twoje potrzeby. Jeśli chcesz tylko normy i zabrać ją ze sobą na służbę, możesz zabrać książkę „Normy w badaniach tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego” autorstwa Torstena B. Mellera i Emila Reifa, przetłumaczoną przez G.E. Trufanova i N.V. Marczenko. Ale mówi nie tylko o ośrodkowym układzie nerwowym. Tylko normalny i nienormalny OUN znajduje się w doskonałej, niedawno przetłumaczonej książce Imaging: The Brain, pod redakcją Osborna, Saltzmana i Zavery'ego.

Neurologia. Z literatury rosyjskojęzycznej radzimy zapoznać się z „Rozpoznaniem miejscowym w neurologii” Petera Duusa.

Neurochirurgia(neurochirurgia operacyjna). Ogólnie wystarczy, jeśli przeczytasz książkę, w której wszystkiego jest po trochu, na przykład podręcznik „Neurochirurgia” M.S. Grinberga, dwutomowa książka o tym samym tytule autorstwa O.N. Gusiewa, A.N. Konovalov i VI Skvortsova.
Ale byłoby idealnie, gdybyś przeczytał jedną dobrą książkę z każdej sekcji poniżej.

Neuroanestezjologia i neuroreanimatologia : praktyczny przewodnik pod redakcją V. V. Kryłowa „Neurochirurgia i neuroreanimatologia” oraz „Neuroresuscitation” S. V. Tsarenko.

Neurotraumatologia : istnieje szczegółowy trzytomowy „Przewodnik kliniczny po TBI” pod redakcją A. N. Konowałowa, L. B. Likhtermana, A. A. Potapowa. Z tyłu - „Uraz kręgosłupa i rdzenia kręgowego” V. V. Kryłowa i A. A. Grina.

Neurochirurgia naczyniowa : „Surgery of cerebral aneurysms” V.V. Krylov et al., „Cerebral rewaskularyzacja w neurochirurgii naczyniowej” V.V.Krylov i V.L.Lemenev oraz „Endovascular neurosurgery of the brain” A.G.Lisachev.

Neurokologia: krótki przewodnik B. M. Nikiforova i D. E. Matsko - „Guzy mózgu” oraz monografia „Nowozy rdzenia kręgowego i kręgosłupa” (Yu. A. Zozulya i współautorzy) pomogą zrozumieć. Obowiązkowa lektura „Oponiaków śródczaszkowych” G.S. Tiglievy i in. oraz „Chirurgii guzów podstawy czaszki” A.N. Konovalova i in.

Neurochirurgia Funkcjonalna : „Neurochirurgia funkcjonalna i stereotaktyczna” E.I. Kandela lub „Neurologia stereotaktyczna” V.M. Smirnova. O padaczce – „Epilepsja” L.A. Dzyaki i wsp., a także klasyka – „Epilepsja i anatomia funkcjonalna mózgu ludzkiego” Penfielda i Jaspera.

Neurochirurgia kręgosłupa : „The Spine: Surgical Anatomy and Operative Technique” D.H. Kima, A.R. Vaccaro i innych – „Biblia” kręgosłupa.

Neurochirurgia dziecięca : przeczytaj wytyczne kliniczne „Neurochirurgia dziecięca” pod redakcją S.K. Gorelysheva.

Neurochirurgia obwodowa : „Mikrochirurgia nerwów obwodowych” I. N. Sheveleva, „Urazowe uszkodzenia splotu ramiennego (diagnoza, mikrochirurgia)” I. N. Sheveleva, „Chirurgia urazów nerwów obwodowych” F. S. Govenko.

Neurochirurgia endoskopowa : "Endoskopowa chirurgia przezklinowa" - P. L. Kalinin, "Mikrochirurgiczna i endoskopowa anatomia komór mózgu" - A. A. Sufianow, a także na znak szacunku warto przeczytać rozprawę pioniera operacji endoskopowych w Rosji - V. Yu Cherebillo - " Endoskopowa chirurgia przezklinowa w kompleksowym leczeniu gruczolaków przysadki.

Inne książki

Mikrochirurgia: „Podstawy mikrochirurgii” – A. R. Gevorkov; „Podstawy technologii mikronaczyniowej i chirurgii rekonstrukcyjnej” - N.G. Gubochkin, V.M. Shapovalov, A.V. Zhigalo; „Mikroneurochirurgia Helsinki” – J. Hernesniemi; „Chirurgia plastyczna, rekonstrukcyjna i estetyczna” – A. E. Belousov.

Neurofizjologia: „Neurofizjologia”- I. N. Prishchepa, I. I. Efremenko.

Neurobiologia: „Podstawy neurobiologii” - M. A. Kamenskaya, A. A. Kamensky.

Dla tych, którzy znają angielski

neuroanatomia. Dla bezbolesnego wejścia jak zwykle zaczynamy od jedyny neuroanatomia – „Atlas neuroanatomii i neurofizjologii” autorstwa Nettera i wsp. lub „Nuroanatomia kliniczna wykonana śmiesznie prosta” Stephena Goldberga. Następnie przechodzimy do więcej złożony - „Neuroanatomia kliniczna” Stephena G. Waxmana lub książki Rhotona: „Atlas głowy, szyi i mózgu” oraz, bardziej neurochirurgicznie, „Anatomia czaszki i podejścia chirurgiczne”.

Neuroradiologia. Mózg. Obrazowanie, patologia i anatomia” (Osborn i wsp.); „Obrazowanie mózgu za pomocą MRI i CT” (Rumboldt i wsp.); "Diagnostyka obrazowa. Spine” (Ross, Moore i in.).

Neurologia. Oxford Handbook of Neurology Hadi Manji et al.

Neurochirurgia(neurochirurgia operacyjna). Tutaj trzeba zakochać się w książkach takich wydawców jak Springer, Thieme, Elsevier. Możesz także przeczytać jedną dobrą książkę ze wszystkimi górnymi sekcjami lub książkę w każdej sekcji. Aby omówić wszystkie sekcje neurochirurgii, na przykład ten sam Mark S. Greenberg, którego próbuje w swoim „Podręczniku neurochirurgii”, lub możesz przeczytać „Neurochirurgię” Osborna. W sekcji poniżej.

Neuroanestezjologia i neuroreanimatologia: „Książka NeuroICU” Kiwona Lee;

Neurotraumatologia: „Neurotrauma i krytyczna opieka mózgu” Jack Jallo, Christopher M. Loftus;

Naczyniowy Neurochirurgia : Chirurgia Neuronaczyniowa, Robert F. Spetzler i in.;

Neuroonkologia : „Neuro-onkologia: podstawy” Mark Bernstein, Mitchel S. Berger;

funkcjonalny Neurochirurgia : „Podręcznik neurochirurgii stereotaktycznej i funkcjonalnej” Lozano Andres M. i in.;

Dziecięce Neurochirurgia : „Neurochirurgia dziecięca” Alan R. Cohen;

peryferyjny Neurochirurgia : „Neurochirurgiczny Atlas Operacyjny: Kręgosłup i Nerwy Obwodowe” Christopher E. Wolfla, Daniel K. Resnick; „Nerwy i urazy nerwów” Tubbs i wsp.;

Endoskopowe Neurochirurgia : Chirurgia neuroendoskopowa Jaime Gerardo Torres-Corzo i wsp. oraz Endoskopowa i mikrochirurgiczna anatomia podstawy czaszki Wolfganga Seegera

Inne książki

Mikrochirurgia : Atlas kolorów serii mikroneurochirurgii autorstwa Wolfganga Th Koosa, Roberta F. Spetzlera. I oczywiście klasyka - „Mikroneurochirurgia” Mahmuta Gazi Yasargila w 4 tomach;

Neurofizjologia : „Neurofizjologia w neurochirurgii” Vedran Deletys Jay Shils;

Neurobiologia: „Neurobiologia” Gordon M. Shepherd

Gdzie i jak znaleźć książki?

Wyglądać na witryny:
Biblioteka Genesis
Atlas neurochirurgiczny

W publiczny oraz kanały:
„Notatki neurochirurga”
„Nerwowy chirurg”
„Neurochirurg naczyniowy”
"Neurochirurgia"
KSIĄŻKI NEURO
„Neurochirurgia i neurologia”
"Neurochirurgia"

wypytaj się w pokoje czatowe:
Grupa udostępniania książek o neurologii i neurochirurgii
Neurochirurgia Czat
Koktajl neurochirurgiczny
Synapsus/STUD
Neurochirurgia Journal Club

Artykuły

Wytyczne kliniczne

Każdy kraj ma własne wytyczne kliniczne. Na przykład w Rosji wytyczne kliniczne można przeczytać na stronie internetowej Stowarzyszenia Neurochirurgów Rosji.
Lub w wątku „Notatki neurochirurga”. Publikowane są tam nie tylko rosyjskie rekomendacje, ale także zagraniczne.

Czasopisma

Radzimy przeczytać „Journal of Neurosurgery” - jest dodatek, ale bardzo wygodnie jest go przeglądać nawet bez dodatków. Jeśli dostęp jest ograniczony, „przerwij” interesujący Cię artykuł za pośrednictwem Sci-hub i przestudiuj go. Przeczytaj także krajowe „Problemy neurochirurgii”, „Neurochirurgia”, „Chirurgia kręgosłupa” i tak dalej. Większość z nich ma również aplikacje.

Patenty i rozprawy

W osobnym podrozdziale wyróżniliśmy patenty i rozprawy, ponieważ w przeciwieństwie do czasopism – pasywna konsumpcja informacji, jest to proces aktywny. Przejdź na przykład do Google Patents lub Freepatent, prowadź losowo wybrane słowa na interesujący temat, natknij się na pyszne patenty i ciesz się. Jeśli chodzi o rozprawy doktorskie, można szukać na przykład na stronie RSL (Rosyjska Biblioteka Państwowa).

Ćwiczyć

Obowiązek w dziale

Nie ma znaczenia, czy masz dział na najwyższym poziomie, który zajmuje się najbardziej złożonymi operacjami, czy dział, który obsługuje tylko te awaryjne i nieskomplikowane - przyda Ci się dyżur wszędzie. Zbliż się do nauczyciela, bezpośrednio do dyżurnych neurochirurgów, do facetów, którzy już chodzą - to nie ma znaczenia. Twoim głównym zadaniem jest włamanie się do działu. Nie pozwól, aby odrzucenie cię złamało. Pukaj, aż się otworzą. Znajdź swojego mentora, ucz się od niego, pytaj o niezrozumiałe chwile, asystuj w operacjach. Wzmocnij swoją wiedzę teoretyczną praktyką.

Obecność na autopsjach

Idealnym miejscem do badania struktur OUN jest kostnica. Poproś o autopsję, zbadaj zarówno makro-, jak i mikrostrukturę: normalną i patologiczną morfologię. Uwierz mi, zobaczenie mózgu na zdjęciach i zobaczenie go na żywo to zupełnie inne doznania.

Samodzielny trening

Z silnym pragnieniem możesz zbudować całą neuro-platformę treningową w domu. Wystarczy kupić w sklepie używany mikroskop, mikroinstrumenty, skrzydełko kurczaka czy podudzie, założyć szew od 9/0 (monofilamentowy, atraumatyczny, przeszywający) i wyszkolić umiejętności mikrochirurgiczne (zespolenia mikronaczyniowe, plastyka nerwów). Najlepiej, jeśli to wszystko odbywa się na żywym szczurze. Jeśli nie ma możliwości zakupu mikroskopu, możesz poprosić o wydział anatomii topograficznej macierzystej uczelni i tam wszystko zrobić. Jak nauczyć się kraniotomii w domu? Idź do sklepu Leroy Merlin, kup Dremel 3000, kup na rynku głowy wieprzowe/jagnięce - i idź! Jeśli mieszkasz w prywatnym domu z garażem, przyspawaj sobie stabilizator Mayfielda, przymocuj tam głowę barana i trenuj dostępy przezlabiryntowe pod wcześniej zakupionym mikroskopem za pomocą zakupionego wcześniej diamentowego wiertła do biżuterii.

Rozwój offline i online

Offline

Są to różnego rodzaju konferencje, wykłady, kursy mistrzowskie. Na szczęście dla tych, którzy studiują w miastach takich jak Moskwa, Petersburg, Tiumeń, Nowosybirsk, Rostów - istnieje wiele różnych ruchów. Odczyty Weina i Diamonda, konferencje na temat udarów, choroby Parkinsona (NP), padaczki, opieki neurokrytycznej i tak dalej. Jest ich tak dużo, że nie można ich wszystkich zliczyć. Zainstaluj aplikację Neurogid dla siebie, odwiedź strony internetowe stowarzyszeń i federalnych ośrodków neurochirurgii, zapisz się do wyspecjalizowanych odbiorców i kanałów - a prawie niemożliwe będzie przegapienie wiadomości o nadchodzącej konferencji. Udział w konferencjach nie zawsze jest bezpłatny, zwłaszcza jeśli planowana jest tam operacja 3D na żywo. Kursy mistrzowskie są oczywiście w większości płatne.

online

Jest więcej możliwości dla tych, którzy znają angielski. Poniżej znajduje się lista kanałów YouTube, które warto subskrybować. Tam od czasu do czasu natkniesz się na wykłady, transmisje konferencji i kursów mistrzowskich. Wśród wszystkich kanałów wyróżniamy kanał dr. Johna Benneta „Neurosurgical TV”, w którym transmitowanych jest wiele dużych międzynarodowych neurokonferencji. Ponadto co tydzień odbywają się wykłady neurochirurgów z całego świata. Najsłynniejsi neurochirurdzy planety często stają się gośćmi audycji. Ta opcja jest więc idealna dla facetów, którzy mieszkają w małych miejscowościach i nie mają możliwości uczestniczenia w konferencjach.

Sieć

Tutaj wszystko jest proste: im więcej poznajesz, komunikujesz się z ludźmi z tego obszaru, tym bardziej i szybciej się rozwijasz. Uczęszczaj do studenckich kół naukowych z zakresu neurologii i neurochirurgii, bierz udział w konkursach, dołącz do czatów profilowych i grup. Jednym słowem, szukaj ludzi o podobnych poglądach nie tylko na swojej uczelni, ale także w innych miastach, a nawet krajach. Niestety w naszym kraju nie ma jeszcze stowarzyszenia młodych neurochirurgów, ale już niedługo się ono pojawi. Musisz być zaangażowany w takie stowarzyszenia, a po rezydenturze - w Stowarzyszeniu Neurochirurgów Rosji i innych międzynarodowych stowarzyszeniach, takich jak WFNS czy EANS. Przed takim specjalistą otwiera się wiele dróg i możliwości. Główne przesłanie: w naszym biznesie nie da się być zaciśniętym, zamkniętym introwertykiem. Trzeba być otwartym na wymianę doświadczeń i zdobywać znajomości.

Jeśli chodzi o czaty, oto najsłynniejsze z nich:

Działalność naukowa

Równolegle nie zapomnij o nauce. Najlepiej, jeśli pracujesz nad jakimś własnym projektem, opatentowaj swój wynalazek, bierz udział w międzynarodowych konferencjach naukowych i publikuj w szanowanych czasopismach. Ale jest w porządku, jeśli jest to jakaś praca retrospektywna lub małe prospektywne badania, które wykonujesz z wydziałami. Najważniejszą rzeczą jest uprawianie nauki, przyzwyczajenie się do wyszukiwania informacji, naukowego slangu i zdobycie tego w swoich rękach. A tym bardziej, że te same prace naukowe, och, jak przydatne przy ubieganiu się o rezydenturę.

Mikrośrodowisko

Tutaj porozmawiamy o pożądanych działaniach, które możesz wykonać w wolnym czasie. Główne przesłanie: stworzyć wszechstronne rozwijające się środowisko z ukierunkowaniem neurochirurgicznym. Przytulny, użyteczny, wygodny i wzbogacający kulturowo.

bagaż kulturalny

Ważne jest poznanie historii rozwoju neurochirurgii, poznanie przodków, zarówno krajowych, jak i zagranicznych. To jest hołd. Otóż, jak powiedział N. N. Burdenko: „Są chwile, kiedy aby oświetlić i zrozumieć teraźniejszość, warto przewrócić kilka zapomnianych kart w historii medycyny, a może nie tyle zapomnianych, co wielu nieznanych”. Mogą to być artykuły w Internecie, książki beletrystyczne i biograficzne, filmy, seriale. Także - każda sztuka, która dotyczy neurochirurgii i neurologii oraz tego, co wykracza poza nie. Neurochirurg, jak każdy lekarz, musi być osobą wzbogaconą kulturowo.

Sieci społecznościowe i Internet

Spróbuj ustawić swoje kanały tak, aby były w 70% neurochirurgiczne i 30% neurobiologiczne z medycyną ogólną i nauką. Hahashek i memy powinny być ograniczone do minimum.
Możesz nie wiedzieć, na co się zapisać. Pomożemy Ci z neurochirurgii. Poniżej przedstawiamy główne źródła, które doradzamy przyszłemu i obecnemu neurochirurgowi zasubskrybować (zwróć szczególną uwagę na kanały YouTube – tam dużo się nauczysz).

W kontakcie z

„Notatki neurochirurga”
„CHIRURG NERWOWY”
„Neurochirurg naczyniowy”

a) Sprzęt i oprogramowanie. Niezbędny sprzęt:
1. Blok planistyczny.
2. System neuronawigacji:
a) wysokiej klasy systemy komputerowe.
b) systemy kamer na podczerwień LED i detekcja.
c) system znaczników odblaskowych.
d) monitor z ekranem dotykowym.
3. Czujnik rejestrujący ślady na skórze lub
4. Rejestracja laserowa bez czujników współrzędnościowych.

Wymagane oprogramowanie:
1. VectorVision (aktualna wersja).
2. Oprogramowanie do fuzji obrazów do multimodalnej neuronawigacji.

Możesz użyć następujących przedmiotów:
1. Integracja mikroskopu (funkcja semi-robotyczna).
a) śledzenie instrumentu (mikroskop podąża za instrumentem).
b) przejście do celu (mikroskop znajduje pozycję z góry określonego celu).
c) powrót do celu (ognisko mikroskopu powraca do celu z każdej nowej pozycji)
2. Heads-Up Display (HUD) – „monitor nad głową” (kontur guza wyświetlany jest w polu widzenia mikroskopu).
3. Integracja wideo.

b) Planowanie nawigacji. Przed rozpoczęciem procedury należy odpowiedzieć na następujące pytania:
1. Pozycja pacjenta (na brzuchu, na plecach, z obrotem głowy).
2. Rodzaj dostępu chirurgicznego.
3. Pozycja stabilizatorów głowy.
4. Rodzaj wizualizacji.
a) trójwymiarowy rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa 2 i 3 mm.
b) Czy do zestawu danych nawigacyjnych można podłączyć różne dane obrazu, takie jak MPT, DT1 lub PET?

w) Rejestracja za pomocą tokena. Rejestracja za pomocą tokena obejmuje następujące kroki:
1. W zależności od położenia głowy pacjenta podczas operacji, czujniki należy przykleić do głowy wokół obszaru docelowego.
2. Wizualizacja.
3. Transmisja danych do stacji planowania.
4. Definicja obszaru docelowego (guza).
5. Łączenie obrazów.
6. Planowanie dostępu chirurgicznego.
7. Rejestracja znaczników.

G) Rejestracja pacjenta. Rejestracja pacjenta obejmuje następujące kroki:
1. Transfer danych do systemu neuronawigacji.
2. Wyświetlanie w trzech płaszczyznach i rekonstrukcja 3D.
3. Pozycjonowanie pacjenta i mocowanie głowy w sztywnym systemie mocowania (np. Mayfield) zgodnie z planowanym dostępem.
4. Mocowanie adaptera „gwiazdy” nadawczej i samej „gwiazdy”.
5. Pacjent rejestrowany jest wskaźnikiem, dotykając punktów na skórze (podczas poruszania głową i rejestracji staraj się nie ruszać czujnikami, w przeciwnym razie możliwe są niedokładności).
6. Wyznaczanie granic guza i planowanie kraniotomii.

mi) Dokładność nawigacji. Dokładność neuronawigacji jest określona przez:
1. Grubość wycinka obrazu.
2. Pozycja pacjenta.
3. Przesunięcie podczas fiksacji głowy i/lub rejestracji pacjenta.
4. Przemieszczenie mózgu z powodu:
a) utrata płynu mózgowo-rdzeniowego.
b) stosowanie mannitolu.
c) redukcja guza.

Średnia dokładność rejestracji pacjenta wynosi 0,7 mm. Śródoperacyjne przemieszczenie mózgu waha się od 1,5 do 6,0 mm, średnio 3,9 mm. Planowanie chirurgiczne z wykorzystaniem neuronawigacji nie może zastąpić wiedzy anatomicznej.

Lokalizacja zmiany w trójwymiarowej przestrzeni mózgu i najlepszy dostęp powinny być znane przed zastosowaniem technologii komputerowej. Następnie neuronawigację można wykorzystać jako użyteczne narzędzie usprawniające procedurę chirurgiczną.

mi) Wskazania do neuronawigacji. Ogólnie rzecz biorąc, neuronawigację można stosować we wszystkich procedurach neurochirurgicznych. Dodatkowy czas potrzebny na skonfigurowanie nawigacji w naszym oddziale wynosi od 15 do 30 minut i jest uzasadniony.

Czasami nawigacja jest wykorzystywana tylko na początku operacji do wykonania idealnie umiejscowionej małej kraniotomii, ale czasami jest wykorzystywana podczas całego zabiegu. Nawet podczas operacji endoskopowych, takich jak przezklinowa operacja przysadki, pomoc nawigacyjna może być przydatna, zwłaszcza w skomplikowanych przypadkach lub reoperacjach.

Odczyty standardowe:
1. Głębokie guzy.
2. Małe guzy.
3. Chirurgia endoskopowa.
4. Nowotwory obszarów funkcjonalnych.
5. Guzy podstawy czaszki.
6. Biopsja bezramowa.