Erektilās disfunkcijas simptomu ārstēšana. Erekcijas disfunkcija: cēloņi un ārstēšana. Nervu sistēmas erekcijas stimulēšana

Vīriešu seksuālā disfunkcija- viena no četrām galvenajām vīrieša seksualitātes sastāvdaļām problēma, kas atņem vīrietim interesi un/vai iespēju seksuālām attiecībām. Seksuālo funkciju traucē vairāki faktori, tostarp narkotikas.

Libido- dzimumtieksme ir seksuālās funkcijas kognitīvā sastāvdaļa. Libido samazināšanās izpaužas kā seksuālās intereses trūkums vai seksuālo domu biežuma un intensitātes samazināšanās, gan spontāni, gan rodas, reaģējot uz erotisku stimulāciju. Libido nosaka testosterona līmenis, kā arī diēta, veselība un medikamenti. Apstākļi, kas galvenokārt saistīti ar samazinātu libido, ir hipogonādisms, urēmija un depresija. Zāles, kas dažkārt samazina libido, ietver vieglus androgēnu receptoru antagonistus, piemēram, spironolaktonu vai cimetidīnu, un praktiski visas zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, tricikliskie līdzekļi un antipsihotiskie līdzekļi. Samazināts libido selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanas dēļ, tricikliskos līdzekļus var daļēji atjaunot, pievienojot bupropionu vai trazodonu.

Erekcija rodas neirofizioloģisko procesu kompleksa rezultātā. Augšējais garozas ceļš un savienojošais sakrālā parasimpātiskā refleksa loks savienojas, lai stimulētu erekciju. Nervu impulss pārvietojas pa pudendālajiem nerviem, kas šķērso prostatas posterolaterālo virsmu. Noslēdzoties dzimumloceklī, šie neadrenerģiskie/neholīnerģiskie nervi aktivizē slāpekļa oksīda sintēzi, kas atslābina dzimumlocekļa kavernozo ķermeņu gludos muskuļus, kas palielina to asins piegādi un apjomu.

Pēdējie izraisa vēnu saspiešanu, kas perforē kavernozo ķermeņu tunica albuginea, izraisot venooklūziju. Asins plūsmas palielināšanās un vēnu oklūzija veicina ne tikai dzimumlocekļa kavernozo ķermeņu cietības palielināšanos, bet arī to cietības palielināšanos, radot un uzturot erekciju.

Ejakulācija un orgasms. Ejakulāciju kontrolē simpātiskā nervu sistēma. Adrenerģiskā stimulācija noved pie epididimijas gludo muskuļu elementu, vas deferens, prostatas kontrakcijas un iegurņa pamatnes šķērssvītroto muskuļu refleksu saraustīšanas. Tajā pašā laikā urīnpūšļa kakls ir aizvērts, kas novērš spermas retrogrādā izmešanu urīnpūšļa lūmenā. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori var samazināt vai kavēt ejakulāciju.

Orgasms- Šī ir jutekliskā sajūta, kas smadzenēs parādās galvenokārt vienlaikus ar ejakulāciju. Hipo- un anorgasmija var rasties dzimumlocekļa un tā galvas jutīguma samazināšanās dēļ, biežāk neiropātijas rezultātā.

Ejakulācijas nepietiekamība samazina vai noved pie pilnīgas spermas tilpuma trūkuma. Viens no iemesliem var būt retrogrāda ejakulācija - spermas izmešana urīnpūšļa lūmenā, bloķējot tā kakla adrenoreceptorus. Tas var būt prostatas un urīnpūšļa kakla operācijas rezultāts. Diabētiskā neiropātija var būt iespējamais cēlonis. Simpātiskās stimulācijas traucējumi operācijas laikā vai zāļu lietošanas laikā arī samazina ejakulācijas apjomu.

priekšlaicīga ejakulācija- ejakulācija, kas parādās pirms vīrieša vai viņa partnera vēlmes. To parasti izraisa seksuāla pieredze, trauksme un citi fizioloģiski faktori, nevis slimības. To veiksmīgi ārstē ar psihoterapiju un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem.

Pastāvīga nespēja sasniegt un/vai uzturēt erekciju, kas ir pietiekama apmierinošai seksuālajai darbībai. " Erekcijas disfunkcija vīriešiem" definē seksuālo traucējumu būtību precīzāk nekā vecais termins "impotence". Vairums erektilās disfunkcijas, papildus psihogēniem faktoriem, ir saistītas ar asinsvadu, neiroloģiskiem un hormonāliem traucējumiem. To cēlonis var būt vairāku narkotiku lietošana. Diagnozei jāietver galveno asinsvadu, vielmaiņas un endokrīno slimību skrīnings, testosterona līmeņa noteikšana. Ārstēšana ietver perorālos fosfodiesterāzes 5 inhibitorus, intrauretrālus vai intrakavernous prostaglandīnus, vakuuma konstriktorus un endopalloplastiku.

Termins impotence aizstāj terminu erektilā disfunkcija vīriešiem.

Amerikas Savienotajās Valstīs 10 līdz 20 miljoni vīriešu, kas vecāki par 18 gadiem, cieš no erektilās disfunkcijas, aptuveni 50% vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem, un saslimstība palielinās līdz ar vecumu.

Erektilās disfunkcijas cēloņi (impotence, vīriešu seksuālā disfunkcija)

Primārā impotence ir ārkārtīgi reti un vienmēr ir saistīts ar ārējo dzimumorgānu anatomiskām novirzēm. Visbiežāk sastopamā sekundārā erektilā disfunkcija vīriešiem. 80% gadījumu sekundāra impotence ir organiska rakstura. Bieži vien vīriešiem ar organiskām impotences slimībām tas noved pie sekundāriem psihogēniem traucējumiem, kas veido kombinētu problēmu. Psihogēni cēloņi var būt saistīti ar trauksmi, stresu vai garastāvokļa svārstībām. Impotence var būt atkarīga no situācijas, ieskaitot dzimumakta vietu, laiku vai noteiktu seksuālo partneri.

Galvenie organiskie erektilās disfunkcijas cēloņi ir asinsvadu un neiroloģiski traucējumi, ko izraisa un. Citi svarīgi erektilās disfunkcijas cēloņi ir prostatas operācijas komplikācijas un sekas, hormonālie traucējumi, noteiktas zāles un dzimumlocekļa slimības.

Visbiežākais asinsvadu impotences cēlonis ir dzimumlocekļa artērijas, kas bieži vien ir sekundāras. Ateroskleroze ar arteriālo asinsvadu lūmena stenozi un kavernozo ķermeņu gludo muskuļu relaksācijas ierobežojumiem samazina asiņu daudzumu, kas var piepildīt dzimumlocekļa kavernozo ķermeņu. Vēnu okluzīvā mehānisma nepietiekamība var būt arī ED cēlonis, precīzāk, nespēja saglabāt pildījumu tik ilgi, cik vēlas. Venozas noplūdes apgrūtina asiņu palikšanu dzimumloceklī erekcijas laikā, tāpēc erekciju, ja tā notiek, nevar uzturēt. Priapisms, biežāk sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā, var neatgriezeniski sabojāt dzimumlocekļa kavernozs ķermeņus un asinsvadus un izraisīt smagu impotenci. Galvenie impotences neiroloģiskie cēloņi ir smadzeņu, fokālie smadzeņu bojājumi, diseminēti, neiropātija, muguras smadzeņu bojājumi.

Dažas endokrinopātijas, kas saistītas ar testosterona deficītu, var samazināt libido un izraisīt ED. Tomēr erektilā funkcija reti tiek atjaunota, normalizējoties testosterona koncentrācijai asinīs. Dažas zāles var izraisīt ED. Alkohols var izraisīt īslaicīgu ED. Vīriešiem, kuriem tiek veikta prostatas transuretrāla rezekcija, 15–40% gadījumu rodas erekcijas problēmas iegurņa nervu bojājumu dēļ. Erekcijas disfunkcija vīriešiem, visticamāk, rodas pēc plašākas prostatas rezekcijas. Ilgstoša starpenes saspiešana var izraisīt īslaicīgu ED.

Erektilās disfunkcijas (vīriešu seksuālās disfunkcijas) diagnostika

Pārbaudē jāiekļauj sūdzību un anamnēzes izvērtēšana, tai skaitā informācija par medikamentu lietošanu, alkoholu, smēķēšanu, vienlaicīgu cukura diabētu, arteriālo hipertensiju un aterosklerozi; asinsvadu, hormonālo, neiroloģisko un psihogēno traucējumu simptomi. Ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt depresiju, kas var būt slēpta. Obsesīvi depresīvs stāvoklis un ar vecumu saistīta senils depresija var ievērojami saasināt impotenci. Jāprecizē gandarījums no seksuālajām attiecībām, partnera seksuālās disfunkcijas.

Impotences izmeklēšanai un diagnostikai jābūt vērstai uz dzimumorgānu un ekstragenitālu hormonālo, neiroloģisku un asinsvadu traucējumu pazīmju identificēšanu. Dzimumorgānus pārbauda, ​​lai noteiktu anomālijas, pazīmes, fibrotiskas izmaiņas un La Peyronie plāksnes. Anālā sfinktera tonusa samazināšanās, perineālās jutības traucējumi, bulbo-kavernozā refleksa izmaiņas var palīdzēt neiroloģisko slimību diagnostikā, bet perifēro pulsāciju traucējumi – asinsvadu traucējumu apstiprināšanā.

Aizdomām par vīriešu seksuālās disfunkcijas psihogēniem cēloņiem vajadzētu būt jaunākiem, citādi veseliem vīriešiem ar pēkšņu erektilās disfunkcijas sākumu, īpaši, ja rašanās ir saistīta ar kādu konkrētu nelabvēlīgu emocionālu notikumu vai ja konkrētā situācijā rodas impotence. Iespējamie ziņojumi par erektilās disfunkcijas gadījumiem ar pēkšņu uzlabošanos var arī apstiprināt tās psihogēno raksturu. Vīriešiem ar psihogēnu impotenci parasti ir normāla nakts un rīta erekcija, kas parasti nenotiek ar organiskām formām.

Laboratorijas pētījumos jāiekļauj arī testosterona līmeņa noteikšana, kad tas ir pazemināts - FSH un LH noteikšana.Latentā cukura diabēta, dislipidēmijas, hiperprolaktinēmijas, vairogdziedzera slimību, Kušinga sindroma noteikšana neapšaubāmi ir nepieciešama, ja tas ir norādīts.

Dzimumlocekļa-brahiālais indekss. Ja dzimumlocekļa sistoliskais līmenis atšķiras no rokas sistoliskā, tad tas norāda uz asinsrites pavājināšanos dzimumloceklī, taču testu klīniskajā praksē izmanto reti.

Erektilās disfunkcijas ārstēšana vīriešiem

Pamatā esošajiem organiskajiem traucējumiem nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Zāles, kas tika lietotas pirms erektilās disfunkcijas attīstības, ir jāpārtrauc vai jāpārtrauc. Depresijai nepieciešama ārstēšana. Pašapziņas atjaunošana un apmācība ir būtiska visiem pacientiem. Turpmākajā terapijā vispirms jāizmanto neinvazīvas metodes. Vīrieši, kuriem ir erekcija, bet nespēj to saglabāt, var izmantot konstriktīvu gredzenu. Tiklīdz ir parādījusies erekcija, ap dzimumlocekļa pamatni tiek uzlikts metāla vai elastīgs gredzens vai ādas aukla ar aizdari, kas novērš venozo aizplūšanu. Ja vīrietis nespēj attīstīt erekciju, vakuuma ierīce veicina asins plūsmu dzimumloceklī, pēc tam pie dzimumlocekļa pamatnes tiek novietota aukla vai gredzens, kas saglabā erekciju. Dzimumlocekļa hematoma, dzimumlocekļa gala atdzišana, spontanitātes trūkums samazina metodes efektivitāti. Konstriktīvs gredzens un vakuuma ierīces var būt noderīgas arī pacientiem, kuri slikti reaģē uz medicīnisko terapiju.

Šodien izvēles metode erektilās disfunkcijas medikamentozajā terapijā, ir perorālo PDE 5 inhibitoru lietošana.Tie pagarina cikliskā GMF iedarbību, veicina jonu izdalīšanos no dzimumlocekļa kavernozo ķermeņu gludo muskuļu šūnām, radot to ilgstošu un noturīgu relaksāciju, kas nodrošina adekvātu ilgu - ilgstoša erekcija. PDE 5 inhibitora tabletes lietošana 1-2 stundas pirms dzimumakta veicina kvalitatīvas un ilgstošas ​​erekcijas rašanos un saglabāšanu, ja tiek nodrošināta atbilstoša seksuālā stimulācija. Šo zāļu efektivitāte ir gandrīz vienāda. Sildenafila un vardenafila a darbības ilgums ir 4-5 stundas, tadalafils a ir 36 stundas. Visi PDE 5 inhibitori izraisa pastāvīgu koronāro asinsvadu paplašināšanos un pastiprina citu nitrātu, tostarp sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai lietoto, hipotensīvo iedarbību. Tāpēc organiskie nitrāti ir absolūti kontrindicēti 24 stundu laikā pēc PDE 5 inhibitora lietošanas. Citas blakusparādības ir karstuma viļņi, zila redze, galvassāpes, kaulu un muskuļu sāpes un gremošanas traucējumi. Zāļu izvēli nosaka tā efektivitāte katram pacientam atsevišķi, ar nosacījumu, ka ir minimālas nevēlamās blakusparādības. Vardenafilu nedrīkst lietot kopā ar c-blokatoriem. Sildenafilu kopā ar doksazosīnu var lietot piesardzīgi. Pētījumi liecina, ka ilgstoša sistemātiska PDE5 inhibitoru lietošana neatkarīgi no seksuālās aktivitātes 6-12 mēnešus var izraisīt erektilās funkcijas atjaunošanos 80% pacientu.

Ar nepietiekamu PDE 5 inhibitoru efektivitāti ir iespējams lietot alprostadilu, erektilās disfunkcijas ārstēšanā. Prostaglandīna E1 intrauretrāla ievadīšana vai intrakavernoza injekcija izraisa nekontrolētu erekciju, kas ilgst vidēji 60 minūtes. Endouretrālas ievadīšanas efektivitāte ir mazāka par intrakavernozām injekcijām, un šādas ārstēšanas nevēlamās blakusparādības ir diskomforts urīnizvadkanālā vīriešiem un maksts sievietēm endouretrālo zāļu kontakta iedarbības dēļ. Ņemot vērā katra pacienta individuālo jutību, intrakavernāli ievadītā alprostadila deva ir stingri jātitrē, pacientam un ārstējošajam ārstam kopīgiem spēkiem, lai izvairītos no priapisma rašanās. Tomēr pat ar stingru devu priapisma attīstības risks ir aptuveni 1%. Otra nevēlamā parādība ir sāpes intrakavernozas injekcijas vietā. Pacientu neapmierinātība ar šādu erektilās disfunkcijas ārstēšanu vīriešiem visbiežāk ir saistīta ar "mākslīgo", nekontrolējamo erekciju, kas nekādā veidā nav saistīta ar seksuālo uzbudinājumu, erekcija, kas neapstājas ar orgasma sasniegšanu un ejakulāciju. . Kombinēta terapija ar PDE5 inhibitoriem un aprostadilu var būt noderīga pacientiem ar smagu ED, ja tikai PDE5 inhibitori ir neefektīvi.

Pamatā esošajiem ED vīriešiem organiskiem traucējumiem nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Zāles, kas vīriešiem izraisījušas erektilās disfunkcijas, nedrīkst lietot un aizstāt ar tām, kurām nav šīs blakusparādības. Psihogēnās sastāvdaļas un jo īpaši depresijai nepieciešama ārstēšana. Visiem pacientiem ir jāatjauno pārliecība dzimumakta laikā, ja nepieciešams, iesaistot seksuālo partneri. Papildus erektilās disfunkcijas medikamentozai ārstēšanai ir iespējams izmantot vakuuma konstriktora terapiju, izmantojot īpašas ierīces. Tās ir īpaša dizaina kolbas ar aspiratoru, kas rada negatīvu spiedienu kolbā. Kad dzimumloceklis tiek ievietots šādas spuldzes lūmenā un tajā tiek izveidots vakuums, rodas erekcija, kuru var uzturēt ar īpašu konstriktīvu gredzenu palīdzību, kas erekcijas augstumā tiek pārvietoti uz dzimumlocekļa pamatni. . Tādas erektilās disfunkcijas ārstēšana vīriešiem, iespējams, pacientiem, kuri nereaģē uz PDE5 inhibitoriem.Vakuuma ierīce var palielināt asins plūsmu uz dzimumlocekļa kavernozajiem ķermeņiem, un konstriktīvais gredzens var novērst venozo aizplūšanu. Erekcijas mākslīgais raksturs, diskomforts un pat dzimumlocekļa hematomas ir šīs metodes nevēlamās blakusparādības. Mūsdienās šo metodi vairāk izmanto nevis erekcijas modulēšanai, bet gan asinsrites uzlabošanai kavernozo ķermeņos, kas atjauno kavernozo audu darbību, pastiprina un pagarina medikamentozās terapijas ar PDE5 inhibitoriem iedarbību.

Pacientiem, kuri nereaģē uz zāļu terapiju, ir indicēta erektilās disfunkcijas ķirurģiska ārstēšana. Vēnu okluzīvas nepietiekamības gadījumā tas ietver dzimumlocekļa virspusējo vēnu nosiešanu, bet kavernozo audu bojājumu gadījumā endofaloprotezēšanu - dzimumlocekļa protēzes implantāciju. Tie var būt salīdzinoši stingri silikona vai plastmasas stieņi, kas implantēti corpora cavernosa lūmenā, vai kontrolētas hidrauliskās ierīces, kas piepūšas, lai radītu stingrību un pēc vajadzības iztukšojas. Papildus neatgriezeniskumam šādas operācijas ir saistītas ar vispārējās anestēzijas risku, infekcijas iespējamību, dzimumlocekļa perforāciju utt. Tāpēc indikācijas tām ir vissmagākās un neatgriezeniskākās erektilās disfunkcijas formas.

Ilgu laiku ārsti ir atspēkojuši mītus, ka grūtības ar potenci rodas tikai gados vecākiem vīriešiem. Mūsdienās urologi arvien biežāk saskaras ar problēmu identificēt cēloņus un nepieciešamību atrast jaunus veidus, kā atjaunot erektilās disfunkcijas jauniem pacientiem. Piedāvātās ārstēšanas metodes, ja tiek veikta savlaicīga diagnostika, var būtiski uzlabot vīrieša seksuālās dzīves kvalitāti.

Galvenā informācija

Erekcijas disfunkcija ir stāvoklis, kas atkārtojas, ko raksturo erekcijas kvalitātes pārkāpums, nespēja to uzturēt noteiktu laiku un sasniegt nepieciešamo pakāpi, lai pabeigtu pilnvērtīgu dzimumaktu. Šis termins pirmo reizi tika ieviests 1992. Amerikas Nacionālie veselības institūti ieteica to lietot vārda "impotence" vietā kā plašāku jēdzienu.

Erekcijas disfunkcija ir īsts veselības barometrs. Pēc speciālistu domām, mūsu valsts vīriešu populācijā potences traucējumi tiek diagnosticēti vairākas reizes biežāk nekā citās attīstītajās valstīs. Bieži šādas patoloģijas cēloņi Krievijā ir: smēķēšana, liela daudzuma alkoholisko dzērienu dzeršana, augsta traumu pakāpe.

Tāpat kā daudzas slimības, erektilās disfunkcijas pavada vairāki simptomi. Tomēr atšķirībā no citām slimībām šī problēma patiešām ir ārstējama. Daudziem stiprā dzimuma pārstāvjiem potences samazināšanās ir proporcionāla vīrieša spēka zaudēšanai.

Izplatība

Saskaņā ar notiekošajiem pētījumiem erektilā disfunkcija ir diezgan izplatīta patoloģija. Saskaņā ar statistiku 30% vīriešu vecumā no 18 līdz aptuveni 59 gadiem saskaras ar šāda veida grūtībām.

Situācija pasaulē ir nedaudz atšķirīga. Pašlaik vairāk nekā 150 miljoni vīriešu, kas vecāki par 40 gadiem, dažādās pakāpēs cieš no erektilās disfunkcijas. Pēc ekspertu domām, līdz 2025. gadam šis rādītājs var pieaugt vairāk nekā 2 reizes. Šāda negatīva tendence ļoti viegli izskaidrojama ar strauju šīs patoloģijas veidošanās riska faktoru pieaugumu (cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības).

Erekcijas mehānisms

Vīrieša dzimumorgānos ir tā sauktie kavernozie ķermeņi, kuru piepildīšana ar asinīm izraisa pietūkumu un attiecīgi spriedzi. Var izdarīt analoģiju ar trauku ar divām caurulēm. Vienā veidā asinis ienāk, otrā izeja. Tūlītējas erekcijas laikā ir spēcīgs asiņu pieplūdums, un to aizplūšana pilnībā apstājas. CNS ir atbildīga par šīs "operācijas" regulēšanu. Nervu sistēmu bieži salīdzina ar galveno datoru, kuras kļūmes izraisa erektilās disfunkcijas.

Protams, ir arī endokrīnā sistēma, kuras hormoni pilnībā regulē dzimumuzvedību. Ja viņu ražošana ir traucēta, vīrieši arī atzīmē, ka nav erekcijas.

Klasifikācija

1. Pagaidu Šī patoloģija ir raksturīga noteiktiem vīrieša dzīves periodiem. Tās attīstības iemesli, kā likums, ir nesenā stresa, neveselīgā dzīvesveida un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
2. Palielinās impotence. Pastāvīgu simptomu rašanos var izraisīt hronisks stāvoklis (piemēram, sirds mazspēja, ateroskleroze vai hipertensija). Šajā gadījumā ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Lieta ir tāda, ka kvalitatīva terapija ir nepieciešama ne tikai seksuālo funkciju atjaunošanai, bet arī, lai atbrīvotos no primārās slimības.
3. Vienreizēji pārkāpumi. Ja ir atsevišķi gadījumi, tas ir, citos apstākļos, šādu problēmu nav, visticamāk, vieglas erektilās disfunkcijas rodas psihogēnu vai emocionālu iemeslu dēļ. Šajā gadījumā ieteicams izslēgt visu, kas tieši ietekmē psihi.

Atkarībā no primārajiem faktoriem, kas izraisīja šāda veida problēmas parādīšanos, erektilās disfunkcijas var atšķirties pēc funkcionālā vai psihogēna rakstura. Katrai opcijai ir savas īpatnības:

• Piemēram, erektilā disfunkcija dažādu psiholoģisku faktoru dēļ visbiežāk parādās pēkšņi. Šīs problēmas cēlonis, kā likums, ir stress, nervu pārmērīgs darbs. Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā gadījumā netiek zaudēta tā sauktā rīta erekcija un dzimumlocekļa spēja mainīt izmēru seksuālās stimulācijas rezultātā.
• Erekcijas disfunkcija vīriešiem, kas saistīti ar funkcionāliem traucējumiem, izpaužas konsekventi. Ar nākamo dzimumaktu kļūst arvien grūtāk uzturēt normālu erekciju. Tas viss norāda uz fona slimības klātbūtni, kas būtu jāārstē. Turklāt organiskas problēmas var izraisīt noteiktu zāļu grupu lietošana, kas krasi samazina potenci. Rezultātā tiek saglabāts libido un vīrieša ejakulācijas spēja, savukārt nakts erekcija vai nu pilnībā izzūd, vai ir nestabila.

Galvenie potences samazināšanās iemesli

Vēl nesen daudzi domāja, ka erektilā disfunkcija ir problēma, kas stiprā dzimuma pārstāvjiem rodas tikai ar vecumu, un tās attīstību nevar novērst. Tomēr šis pieņēmums vēl nav zinātniski apstiprināts. Saikne starp vecumu un pašu slimību ir saistīta tikai ar to, ka laika gaitā palielinās somatisko slimību attīstības risks. Attiecīgi palielinās potences problēmu iespējamība. Tas ir diezgan normāli, ja, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un sliktu ieradumu neesamību, vīrieša seksuālā aktivitāte turpinās 50 un pat 70 gadu vecumā.

Visus galvenos faktorus, kas provocē šīs patoloģijas attīstību, var iedalīt četrās grupās.

1. Endokrīnās sistēmas (ko izraisa traucēta endokrīno dziedzeru darbība, kas atbild par testosterona ražošanu). Tas var būt dažādu ģenētisku slimību, mehānisku ievainojumu, audzēju rezultāts. Pēc ekspertu domām, erektilā disfunkcija šajā gadījumā tiek veiksmīgi ārstēta.
2. Neiroloģiska (saistīta ar vairākām perifēro nervu, muguras smadzeņu vai smadzeņu patoloģijām).
3. Medikamenti (parādās dažu zāļu uzņemšanas dēļ, kas bloķē dzimumhormonu ražošanu).
4. Psiholoģisks. Šajā gadījumā problēmas ar potenci rodas biežu stresa situāciju, depresijas, neirožu, neveiksmju gultā rezultātā.

Bieži šīs patoloģijas cēloņi ir arī problēmas ar asinsvadiem. Sakarā ar konsekventu asinsrites pārkāpumu dzimumorgānos vai erekcija nav vispār, vai arī tā ir ļoti vāja.

Simptomi

Ņemot vērā to, ka erektilajai disfunkcijai raksturīgas izmaiņas vīrieša seksuālajā dzīvē, tās tradicionālās pazīmes ir šādas:

• samazināts libido (dzimumtieksme);
• nestabila ejakulācija (priekšlaicīga / vēlīna ejakulācija);
• tiešs pašas erekcijas pārkāpums;
• orgasma trūkums.

Visbiežākais šīs patoloģijas simptoms tiek uzskatīts par dzimumtieksmes samazināšanos pastāvīga stresa, noguruma dēļ. Fiziskās tuvības nevēlēšanos var diktēt arī nesaskaņas attiecībās, strīdi un konflikti sadzīvē.

Diagnostika

Parasti ārsts sākotnējās konsultācijas laikā uzzina, ka pacients ir zaudējis erekciju. Tāpat kā jebkuru citu slimību, impotenci ir daudz vieglāk ārstēt tās parādīšanās sākuma stadijā. Ir svarīgi ne tikai apstiprināt šo diagnozi, bet arī noteikt tās attīstības cēloni, lai izvēlētos vispiemērotāko terapijas kursu.

Pirmajos posmos diagnoze ietver somatiskās / psiholoģiskās vēstures vākšanu. Ārstam ir jānosaka, kurš no mehānismiem, kas ir atbildīgs par normālu erekciju, ir bojāts. Pirms tūlītējas ārstēšanas kursa pacientam parasti tiek ieteikts veikt virkni testu (piemēram, asinis hormonu noteikšanai), kā arī pārbaudīt sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Turklāt var būt nepieciešami šādi diagnostikas pasākumi:

• Nakts/rīta erekciju dienasgrāmatas saglabāšana.
• Asins plūsmas ultraskaņa dzimumloceklī.
• Centrālās nervu sistēmas darba izpēte.
• Psihoterapeita konsultācija.
• Dzimumlocekļa asinsvadu rentgena izmeklēšana.

Savlaicīga diagnostika ir šādas patoloģijas, piemēram, erektilās disfunkcijas, veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Ārstēšana: tabletes, vakuumterapija, psihoterapeita palīdzība

Ar šo slimību, pirmkārt, ārstam ir jānosaka galvenie cēloņi, kas izraisīja tās attīstību, un jāmēģina tos novērst. Tikai simptomātiska terapija, kā likums, ir neefektīva. Tālāk ir norādītas visizplatītākās ārstēšanas metodes:

Vai ir citas iespējas impotences ārstēšanai? Dažos gadījumos ārsti nolemj veikt operāciju. Parasti operācija tiek nozīmēta, ja ir skaidras pazīmes, ka dzimumlocekļa asins piegāde ir traucēta. Alternatīva ķirurģiska metode ir īpašas protēzes - dzimumlocekļa protēzes - implantācija.

Tradicionālās medicīnas palīdzība

Ar šādu diagnozi kā vieglu erektilo disfunkciju ārstēšana bieži ietver tradicionālās medicīnas receptes.

Visas iepriekš minētās tradicionālās medicīnas receptes ļauj pēc iespējas ātrāk pārvarēt problēmu. Ir svarīgi atzīmēt, ka šādu terapiju drīkst izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Turklāt tautas receptes nevajadzētu uzskatīt par alternatīvu medicīniskai vai ķirurģiskai ārstēšanai.

Preventīvie pasākumi

Protams, labāk ir novērst erektilās disfunkcijas attīstību, nevis pēc tam prātot, kā ārstēt impotenci. Zemāk mēs uzskaitām visefektīvākos padomus šīs patoloģijas profilaksei.

1. Pirmkārt, ieteicams pilnībā pārskatīt savu ierasto dzīvesveidu. Ārsti iesaka pievērst lielāku uzmanību fiziskajām aktivitātēm, ēst pareizi, atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem.
2. Pēc iegurņa zonas orgānu mehāniskas traumas saņemšanas ir nepieciešama urologa konsultācija.
3. Regulāras fiziskās aktivitātes ir ārkārtīgi svarīgas. Lieta ir tāda, ka erekcija rodas, ja palielinās asins plūsma uz dzimumlocekli. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, pietiek katru dienu staigāt, piemēram, no darba.
4. Ne vienmēr īpašas zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai ir efektīvas. Terapijas laikā ļoti svarīgi ir ievērot sabalansēta uztura principus. Diētu ieteicams arī dažādot ar svaigiem dārzeņiem (ieskaitot burkānus, seleriju, tomātus), piena produktiem, ķiplokiem un sīpoliem.
5. Ārsti iesaka uzturēt regulāru seksuālo dzīvi. Organisms, saņemot ikdienas baudas hormonu devu, pastāvīgi rada tuvību.

Secinājums

Šajā rakstā mēs pēc iespējas detalizētāk runājām par to, kas ir tāda patoloģija kā erektilā disfunkcija. Pacientu atsauksmes skaidri pierāda, ka šī kaite nav teikums, to patiešām ir iespējams pārvarēt ar medikamentiem vai operācijām. Būt veselam!

erektilās disfunkcijas- jēdziens, kas apzīmē stiprā dzimuma pārstāvja nespēju iegūt stabilu erekcija nepieciešams pilnvērtīgam dzimumaktam.

Erekcijas disfunkcija vairāk raksturīga gados vecākiem vīriešiem, tomēr mūsdienu pasaulē erekcijas problēmas diezgan bieži novērojamas jauniem vīriešiem. Šādu problēmu rašanos var izraisīt dažādi iemesli. Ja erektilā disfunkcija rodas periodiski, jums par to nevajadzētu uztraukties. Tomēr ar pastāvīgām problēmām vīrietis var izjust ļoti spēcīgu diskomfortu. Šādu problēmu sekas ir pastāvīga uzturēšanās stresa stāvoklī, personīgo attiecību pasliktināšanās un nopietna pašcieņas pazemināšanās. Tāpēc erektilās disfunkcijas ārstēšana jāveic bez kavēšanās. Bet jebkuras metodes un zāles vajadzētu nozīmēt tikai speciālists. Mūsdienīga erektilās disfunkcijas ārstēšana vairumā gadījumu ļauj atgriezties pilnvērtīgā seksuālajā dzīvē.

Iemesli

Eksperti identificē vairākus cēloņus, kas vīriešiem izraisa erektilās disfunkcijas. Erekcijas problēmas var būt sekas tam, ka vīrieša dzīvē ir psiholoģiskas problēmas. Parasti šāda veida grūtības tiek novērotas jauniešiem. Puisis, kurš nesen sācis vadīt seksuālo dzīvi, var piedzīvot pārkāpumus, kas ir bērnības traumas rezultāts. Iemesli var būt arī bailes likties nepieredzējušam, izdarīt kaut ko nepareizi, inficēties seksuāli transmisīvās slimības utt. Šāda veida problēma pieredzējušiem vīriešiem tiek pārvarēta bez sekām, bet jaunieši var ciest no pārkāpumiem, nezinot, ko šajā gadījumā darīt. Šādā situācijā ir ļoti svarīgi saņemt atbalstu no partnera, kurš ar pareizo pieeju palīdzēs tikt galā ar radušajām grūtībām.

Dažreiz erektilā disfunkcija ir ķermeņa trūkuma sekas. Šī parādība vairāk raksturīga vidēja un nobrieduša vecuma vīriešiem. Šī hormona trūkums veicina reakciju, kas ir atbildīgas par normālu erekciju, kavēšanu. Vēl viens hormonāls iemesls ir pārāk aktīva hormona ražošana vīrieša ķermenī. Fakts ir tāds, ka prolaktīns ir testosterona antagonists.

Vīriešiem ar asinsvadu sieniņu bojājumiem erektilā disfunkcija rodas asinsvadu cēloņu dēļ. Erekcija ir samazināta dzimumlocekļa asiņu piepildīšanas pārkāpuma dēļ. Vairumā gadījumu vīrietis cieš no vairākām nopietnām slimībām - ateroskleroze , sirds un asinsvadu sistēmas slimības .

Neirogēnais faktors kļūst par ED cēloni cilvēkiem, kuri pārcietuši centrālās nervu sistēmas un perifēro nervu slimības un traumas. Šajā gadījumā nervu impulsi ne vienmēr nonāk kavernozs ķermeņos. Visbiežāk erektilā disfunkcija tiek novērota kā muguras smadzeņu bojājumu sekas.

erektilās disfunkcijas dažkārt novēro pēc noteiktu zāļu lietošanas, kuras lietoja citu slimību ārstēšanai. Vairumā gadījumu erektilās disfunkcijas vīriešiem pazūd pēc noteikta laika pēc šādu zāļu atcelšanas. Bet, ja zāles, kas izraisīja šādus traucējumus, nevar atcelt, ED simptomi turpinās pastāvēt.

Papildus šiem faktoriem ir jāatceras arī citi iemesli, kas izraisa problēmas ar. Tās ir pastāvīga smēķēšana un bieža dzeršana, nepietiekams uzturs, nelabvēlīga psihogēna vide, kas izraisa stresu utt. Ja vīrietis pastāvīgi lieto daudz treknu ēdienu, tas neizbēgami novedīs pie sieviešu hormonu koncentrācijas palielināšanās. Metaboliskais sindroms ir parādība, kurā vēderā uzkrājas tauki, paaugstinās to līmenis, paaugstinās asinsspiediens un attīstās insulīna rezistence. Šis sindroms parasti noved pie regulāras erektilās disfunkcijas. Tāpēc erektilās disfunkcijas profilaksei vienmēr jāietver slikto ieradumu noraidīšana un uztura korekcija.

Jāņem vērā, ka erekciju var nelabvēlīgi ietekmēt seksuāli transmisīvās slimības, kā arī pakļaušana augstām temperatūrām. Tāpēc, lai ļaunprātīgi izmantotu braucienus uz vannu, arī nav tā vērts.

Diagnozei, ko veic ārsts, noteikti jābūt vērstai uz erektilās disfunkcijas cēloņu noteikšanu. Tikai novēršot šos faktorus, jūs varat iegūt vēlamo efektu ārstēšanas procesā. Tādēļ ārstēšanu ar tautas līdzekļiem mājās nav vērts praktizēt.

Tiek noteikti ne tikai iepriekš aprakstītie erektilās disfunkcijas cēloņi, bet arī virkne citu faktoru, kas kaut kādā veidā ietekmē ED izpausmes. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vāja erekcija vai tās neesamība tiek novērota aptuveni 60% vīriešu, kuri ir 75 gadus veci. Ar vecumu saistītus vājas erekcijas cēloņus galu galā sāk atzīmēt lielākā daļa vīriešu. Ir ļoti vāja dzimumlocekļa erekcija, lai erekcija notiktu, nepieciešams vairāk laika, aktīvāka un ilgstošāka stimulācija. Tomēr ED vīriešiem nav neizbēgama novecošanās pazīme. Visbiežāk tas ir vairāku slimību sekas, kas attīstās vecumā, kā arī noteiktu zāļu lietošanas rezultāts.

Tieši hroniskas slimības ir faktors, kas neizbēgami noved pie erektilās disfunkcijas. Šo stāvokli var pavadīt asinsvadu, plaušu, aknu slimības, nervu sistēmas slimības, cukura diabēts. Kāpēc rodas erektilā disfunkcija un kā rīkoties šādā situācijā, ārsts var pateikt pēc rūpīgas izmeklēšanas. Bet tikai pareiza pamatslimības ārstēšana var glābt vīrieti no problēmām ar erekciju.

Vēl viens svarīgs faktors ir trauma, kā arī operācija. Gan pirmais, gan otrais var izraisīt nervu bojājumus, kas kontrolē erekcijas procesu. Tas noved pie iegurņa, muguras smadzeņu ievainojumiem. Kā ārstēt šādas izpausmes ir atkarīgs no traumu smaguma pakāpes un ED īpašībām.

Pastāv arī viedoklis, ka regulāra riteņbraukšana var būt erektilās disfunkcijas cēlonis. Ja braucat ar velosipēdu bieži un ļoti ilgu laiku, tad sēdēšana saspiež asinsvadus un nervus. Tā rezultātā rodas nejutīgums dzimumorgānos, un kādu laiku cilvēks pamanīs erektilās disfunkcijas izpausmes.

Simptomi

Vīriešu dzimumloceklis sastāv no divām cilindriskām sūkļveida struktūrām. Kad notiek seksuāla uzbudinājums, asins plūsma ievērojami palielinās nervu impulsu rašanās dēļ, asinis piepilda porainos cilindrus un notiek dzimumlocekļa erekcija. Normālu erekciju vīriešiem raksturo dzimumlocekļa sacietēšana un iztaisnošana.

Ja seksuālā uzbudinājums turpinās, dzimumloceklī ieplūst vairāk asiņu nekā izplūst, un tādējādi tiek saglabāta seksuālā erekcija. Pēc ierosmes samazināšanās vai pēc ejakulācijas liekās asinis atstāj sūkļveida ķermeņus, un pēc erekcijas dzimumloceklis atkal atgriežas normālā stāvoklī.

Ja ir pārāk ātra erekcija, ko vīrietis nespēj uzturēt dzimumaktam nepieciešamajā līmenī, tad var runāt par erektilās disfunkcijas simptomiem. Tiesa, šāds stāvoklis tiek noteikts, ja erekcijas laiks ir pārāk īss, vismaz vienā gadījumā no četriem.

Ja erekcija pazūd tikai retos gadījumos, tad to var uzskatīt par normu. Jāņem vērā arī tas, ka stāvoklis, kad seksuālās uzbudinājuma laikā nav erekcijas vai ir tās pārkāpumi, var liecināt par citām bīstamām slimībām, kas attīstās cilvēka organismā.

Diagnostika

Vīrietim noteikti jāapmeklē ārsts un jāiziet konsultācija, ja erektilā disfunkcija pārstāj būt īslaicīga problēma. Bieži vien stiprā dzimuma pārstāvji mēdz uzskatīt, ka problēmas šāda plāna intīmajā dzīvē ir viņu pašu bizness. Tomēr vairumā gadījumu došanās pie ārsta var veiksmīgi ārstēt ED. Ja ārsta nozīmētajam ārstēšanas kursam nav vēlamā efekta, tad nepieciešama atkārtota konsultācija. Pašārstēšanās vai speciālista noteiktā terapijas režīma korekcija var tikai pasliktināt stāvokli.

Lai noteiktu pareizu diagnozi un izprastu erektilās disfunkcijas cēloņus, ārsts noteikti uzdos pacientam jautājumus par to, kad un kādos apstākļos radušās erekcijas problēmas, vai ir citas veselības sūdzības, kādus medikamentus lieto. Ir nepieciešams apspriest ar ārstu psiholoģiskās problēmas un emocionālo pārdzīvojumu, kas pacientam nesen bija.

Ja speciālistam ir aizdomas, ka erekcijas problēmas ir organiskas problēmas rezultāts, pacientam tiek nozīmēts veikt laboratoriskas asins analīzes. Speciālists var arī pārtraukt vai mainīt zāles, ko pacients pašlaik lieto, lai noteiktu to ietekmi uz erekciju.

Turklāt, lai noteiktu ED cēloni, dažos gadījumos tiek izmantota ultraskaņa, kas ļauj noteikt informāciju par dzimumlocekļa asins plūsmu. Šāda pārbaude tiek veikta pēc tam, kad dzimumloceklī ir ievadītas zāles, kas ļauj reģistrēt asinsrites izmaiņas.

Lai noteiktu nervu bojājumu esamību, tiek praktizēta pārbaude, kā arī ādas jutīguma noteikšana dzimumorgānu rajonā.

Vēl viena diagnostikas metode šajā gadījumā ir kavernozometrija un kavernogrāfija. Lai veiktu šādu procedūru, dzimumlocekļa traukos tiek ievadīta krāsviela. Tās klātbūtne ļauj skaidri noteikt asins plūsmas pārkāpumu. Visas manipulācijas tiek veiktas saskaņā ar vietējo.

Dažreiz ārsts izraksta nakts erekcijas testu. Lai to izdarītu, pirms nakts miega ap dzimumlocekli tiek apvilkta speciāla lente, ar kuras palīdzību var apstiprināt nakts erekciju.

Erekcijas disfunkciju parasti iedala trīs veidos. Primārs Erektilā disfunkcija tiek definēta, ja vīrietis vispār nesasniedz erekciju. Sekundārais ED tiek diagnosticēts, ja šādi traucējumi rodas periodiski. selektīvs Erekcijas disfunkcija ir stāvoklis, kad vīrietis noteiktos apstākļos var sasniegt erekciju, bet citos viņš to nesasniedz vispār.

Ārstēšana

Katram vīrietim ir skaidri jāapzinās, ka ārstēšana erektilās disfunkcijas, kā likums, dod pozitīvus rezultātus un ļauj atkal dzīvot pilnvērtīgu seksuālo dzīvi. Ir dažādas ārstēšanas metodes, kuras ārsts izvēlas atkarībā no iemesliem, kas izraisīja šādus traucējumus. Mūsdienu medicīnā tos izmanto kā medikamentus ārstēšanai ED un ķirurģiskas metodes.

Kad tiek piemērots invazīvā terapija zāles var injicēt urīnizvadkanālā. Arī zāles tiek injicētas tieši dzimumloceklī. Turklāt ir iespējama dzimumlocekļa protezēšana, kā arī asinsvadu ķirurģija.

Ja ir indikācijas, pacientiem tiek uzstādītas tā sauktās faloprotēzes, kas neietekmē dzimumlocekļa jutīgumu. Orgasma un protēžu ejakulācijas kvalitāte joprojām ir apmierinoša.

Tomēr mūsdienu pieejā erektilās disfunkcijas ārstēšanai svarīga ir ne tikai medikamentoza ārstēšana, bet arī neinvazīvā terapija . Šajā gadījumā mēs runājam, pirmkārt, par to riska faktoru izslēgšanu, kas izraisa šādu problēmu izpausmi. Arī uz neinvazīva ārstēšana attiecas uz psihoterapiju, zāļu (tablešu) lietošanu. Tiek izmantotas arī īpašas vakuuma ierīces. Nesen mūsdienu medicīnā ir parādījušās daudzas jaunas metodes, kas var efektīvi ietekmēt potenci. Tas, pirmkārt, ir vairākas jaunas zāles, kuru iedarbība ir apstiprināta praksē.

Ārsti

Medikamenti

Profilakse

Lai nodrošinātu efektīvus profilakses pasākumus, lai novērstu erektilās disfunkcijas , pirmkārt, ir nepieciešams novērst nopietnu hronisku slimību rašanos, kas izraisa erekcijas problēmas un visa organisma stāvokļa pasliktināšanos.

Ir svarīgi ēst pareizi, lai novērstu augstu holesterīna līmeni un papildu mārciņu parādīšanos. Vīrietim pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens. Ja ELLĒ palielināts, tad noteikti jādodas uz konsultāciju pie ārsta un jāiziet viņa nozīmētais ārstēšanas kurss.

Slikti ieradumi ir jāizskauž vai vismaz jāsamazina līdz minimumam. Tas attiecas gan uz smēķēšanu, gan alkohola lietošanu. Jebkuru narkotisko vielu uzņemšana ļoti slikti ietekmē potenci, tāpēc tām nevajadzētu ieņemt vietu vīrieša dzīvē.

Jebkura vecuma vīrietim vajadzētu pēc iespējas vairāk kustēties un nodarboties ar sportu, kas viņam patīk. Tikpat svarīgi ir pievērst uzmanību psiholoģiskajai slodzei: izvairīties no nopietna stresa, emocionālas pārslodzes, konfliktiem. Ja jūs uztrauc psihes stāvoklis, vīrietim nevajadzētu vilcināties meklēt palīdzību pie psihologa.

Vēl viens svarīgs punkts erektilās disfunkcijas profilaksei ir seksuālās aktivitātes regularitāte. Ne ilgstoša atturība, ne pārmērīgs seksuāls kontakts šajā gadījumā nedos labumu.

Avotu saraksts

• Tiktinskis O.L., Mihailičenko V.V. Androloģija. - Sanktpēterburga: MediaPress, 1999. gads.
• Mazo E.B., Gamidovs S.I. Erekcijas disfunkcija. Maskava: Veče, 2004.
• Makvarijs K. Erekcijas disfunkcija: diagnostika un ārstēšana.- M.: Prakse; 2004. gads.
• Šahovs B.E., Krupins V.N. Erektilās disfunkcijas diagnostika. Ņižņijnovgoroda: NizhGMYA, 2009.

Erekcijas disfunkcija (iepriekš lietotais termins “impotence” tagad tiek uzskatīts par nepareizu un medicīnas aprindās praktiski netiek lietots) ir ļoti delikāta vīriešu problēma, kas diemžēl ar katru gadu kļūst arvien izplatītāka. Ja agrāk ar seksuālo disfunkciju saskārās vīrieši vecumā virs 40-45 gadiem, tad tagad slimība ir kļuvusi “jaunāka”, un pie ārstiem bieži vēršas jauni vīrieši, nereti vecumā līdz 35 gadiem.

Tas, protams, galvenokārt ir saistīts ar cilvēku dzīvesveidu, īpaši lielpilsētās. Pastāvīgs stress, miega un nomoda traucējumi, slikta ekoloģija, neveselīgs uzturs, smēķēšana un citi slikti ieradumi negatīvi ietekmē visa organisma veselību, arī reproduktīvo sistēmu. Tomēr patiesībā ir daudz vairāk iemeslu, kas izraisa seksuālās disfunkcijas. Ar savlaicīgu problēmas identificēšanu un pareizu ārstēšanu potenci var pilnībā atjaunot.

Erektilās disfunkcijas cēloņi

Atkarībā no cēloņiem izšķir 3 potences traucējumu formas.

Psihogēna forma

Visbiežāk šāda veida erektilās disfunkcijas vīriešiem diagnosticē jaunībā. Šajā gadījumā dzimumorgānu struktūrā un hormonālajā sistēmā nav organisku traucējumu, tiek saglabāts vai samazināts libido, netiek traucēta spontāna erekcija, iestājoties erekcijai, vīrietis, kā likums, pabeidz dzimumaktu. Galvenie iemesli:

• hronisks nogurums, stress, depresija, neirozes, tostarp tās, ko izraisa konflikti starp seksuālajiem partneriem;
• alkohola, narkotisko un psihotropo vielu lietošana.

organiskā forma

Lielākā daļa vīriešu domā, ka erektilā disfunkcija ir problēma, kas nāk ar vecumu, bet tā patiesībā nav. Ar vecumu palielinās hronisku slimību skaits, var tikt traucēti vielmaiņas un citi procesi, kas izraisa pārkāpumus dzimumorgānu rajonā. Lielāko daļu "ar vecumu saistītu" slimību ārstē ar medikamentiem, turklāt daudzas zāles negatīvi ietekmē arī potenci. Tāpēc vīrieši, kuri jau no mazotnes piekopj veselīgu dzīvesveidu un ilgāk saglabā labu veselību, daudz vēlāk saskaras ar problēmām intīmajā sfērā.

Šīs patoloģijas cēloņus var iedalīt vairākās lielās grupās:

1. Dzimumlocekļa asins piegādes pārkāpums. Tas var būt saistīts ar angiopātiju, kas attīstījusies kā komplikācija vai.
2. Dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās endokrīno traucējumu rezultātā. Galvenie iemesli: hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkcija, iedzimta dzimumdziedzeru nepietiekama attīstība, zāļu lietošana, kas samazina testosterona veidošanos, dažreiz sporta uzturs dod šo efektu.
3. Nervu sistēmas slimības: dzimumorgānu inervācijas pārkāpums traumu un muguras smadzeņu darbības traucējumu rezultātā, audzēji vai skriemeļu pārvietošanās, mielīts utt.
4. Reproduktīvās sistēmas slimības. Pēdējās desmitgadēs ir pieaudzis seksuāli transmisīvo slimību atklāšanas gadījumu skaits, bieži vien to sekām ir liela nozīme erektilās disfunkcijas rašanās gadījumā. Turklāt šo patoloģiju var izraisīt dzimumorgānu operācijas, dzimumlocekļa ievainojumi un tā izliekums (bieži iedzimts), kavernīts.

jaukta forma

Dažreiz potences pārkāpums ir organisku un psihogēnu faktoru kombinācijas rezultāts. Organiskas dabas potences problēmu identificēšana vīrietim ir milzīgs stress, kā rezultātā slimību saasina psiholoģiska trauma.

Īsumā par simptomiem

Parasti vīrietis pats pievērš uzmanību problēmu parādīšanos intīmajā sfērā. Potences traucējumu organiskā forma attīstās pakāpeniski. Lai sasniegtu erekciju, nepieciešams arvien ilgāks laiks, galu galā iespējama situācija, kad vīrietis, vēloties dzimumaktu, vispār nevar sasniegt normālu erekciju. To ir iespējams arī vājināt dzimumakta laikā, kā rezultātā kļūst neiespējami to pabeigt. Iespējami arī orgasma traucējumi.

Jāpiebilst, ka gandrīz katrs vīrietis ar šādām situācijām dažādu iemeslu dēļ sastopas vismaz vienu reizi savā dzīvē, un tas nav iemesls saukt trauksmi. Ir labi padomāt par savu veselību un konsultēties ar ārstu, kad 25% gadījumu normāls pabeigts dzimumakts kļūst neiespējams.

Atšķirībā no organiskās, psihogēnās erektilās disfunkcijas formas visbiežāk rodas jauniem vīriešiem, dzimumakts, pirms kura bija traumatiska situācija, pēkšņi kļūst neiespējama. Tajā pašā laikā atmiņas par šo notikumu sagādā vīrietim vēl lielāku psihotraumu.

Erektilās disfunkcijas ārstēšana

Ar šo delikāto problēmu jātiek galā ārstam, jo ​​ātrāk vīrietis vēršas pie speciālistiem, jo ​​lielāka iespēja pilnībā atjaunot normālu dzimumfunkciju vai palēnināt slimības progresu. Lai nozīmētu pareizu komplekso ārstēšanu, ārstam, pirmkārt, ir jānoskaidro intīmās sfēras problēmu cēlonis.

Ja problēmai ir psihogēns raksturs, tad ārstēšana tiek veikta kopā ar psihoterapeitu. Jebkurā gadījumā vīrietim ir jāmaina dzīvesveids. Pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem, ar mazkustīgu dzīvesveidu jāpalielina fiziskā aktivitāte, jāizvairās no stresa un konfliktu situācijām. Ārsts var ieteikt lietot vitamīnus, uztura bagātinātājus, antidepresantus utt.

Organiskās izcelsmes problēma ir ārstējama nedaudz sliktāk, tas viss ir atkarīgs no tā, cik izteikta ir slimība, kuras sekas patiesībā ir potences pārkāpums. Katrai slimībai, vai tā būtu aptaukošanās, ateroskleroze, hipertensija, infekcijas slimības, hormonālie traucējumi utt., tiek izvēlēta atbilstoša terapija.

Simptomātiska ārstēšana

Vairumā gadījumu problēmu var atrisināt, ja savlaicīgi vērsieties pie ārsta.

Medikamenti

Deviņdesmitajos gados farmācijas tirgū parādījās zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai, kas vienkārši “uzspridzināja” medicīnas sabiedrību un pirmajā pārdošanas gadā pārspēja visus iedomājamos un neiedomājamos rekordus. Daudzi jau ir uzminējuši, ka mēs runājam par Viagra. Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa sildenafils sākotnēji tika pētīta kā zāles hipertensijas ārstēšanai. Tomēr šajā jomā vērā ņemami rezultāti netika sasniegti, bet blakusparādību ilgstošas ​​ilgstošas ​​erekcijas veidā, kas novērota vīriešiem, pamanīja ārsti. Rezultātā zāles gandrīz pilnībā mainīja savu profilu, sāka veiksmīgi tikt pārdotas visā pasaulē, tādējādi iepriecinot miljoniem vīriešu.

Darbības mehānisms ir vienkāršs, zāles palielina asins plūsmu iegurņa orgānos, kā rezultātā tiek panākta normāla erekcija seksuālās uzbudinājuma ietekmē.

Mūsdienās aptiekā var atrast apmēram duci līdzīgas iedarbības zāļu: Zidena, Levitra, Dynamico, Cialis uc Tie tiek pārdoti galvenokārt bez receptes, tomēr pašārstēšanās, un vēl jo vairāk, lai ļaunprātīgi izmantotu šīs zāles. , joprojām nav tā vērts, jo viņiem ir ievērojamas blakusparādības un kontrindikācijas. Tāpēc, ieceļot zāles, jākonsultējas ar ārstu.

Šo zāļu lietošana ir vienkāršākais un pieejamākais veids, kā novērst pārkāpumus intīmajā jomā. Citas neķirurģiskas metodes var saukt par diezgan specifiskām, taču tās arī “darbojas”.

Intrakavernozas injekcijas

Dažos gadījumos efektīva erekcijas sasniegšanas metode ir injekciju veikšana dzimumlocekļa kavernozajos ķermeņos. Ārsts izvēlas vazodilatatorus, visbiežāk tas ir parastais Papaverīns, ar kuru pacientam pašam jāiepazīstas pirms dzimumakta. Injekcijas rezultātā notiek vazodilatācija, palielinās asins plūsma dzimumloceklī un rodas erekcija. Tomēr ne katrs vīrietis varēs patstāvīgi veikt šādu procedūru, un, ja tiek pārkāpti aseptikas noteikumi, var rasties vairākas nepatīkamas komplikācijas, un nav ieteicams ķerties pie šīs metodes biežāk kā reizi nedēļā.

Šīs metodes analogs ir īpašu svecīšu ievadīšana urīnizvadkanālā. Šo iespēju, protams, ir vieglāk izpildīt, taču tas prasa arī noteiktas prasmes, turklāt zāles nav lētas.

Vakuuma sūkņi

Ir izstrādātas īpašas vakuuma konstriktora ierīces, ar kuru palīdzību ir iespējams novest dzimumlocekli erekcijas stāvoklī. Ierīce sastāv no cilindra un sūkņa (manuāla vai automātiska), kas no tā izsūknē gaisu, radot vakuumu. Dzimumloceklis tiek ievietots šajā cilindrā, un radītais vakuums izraisa asins plūsmu uz to. Uz tā pamatnes tiek uzlikts silikona gredzens, kas novērš asiņu atteci, vakuumsūkņa izraisīta erekcija ilgst vidēji aptuveni 30 minūtes. Šī metode ir diezgan viegli lietojama, tai nav daudz zāļu blakusparādību, taču tai ir arī daži trūkumi un kontrindikācijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Mūsdienu medicīna pēdējo desmitgažu laikā ir gājusi garu ceļu, tāpēc vairumā gadījumu ir iespējams tikt galā ar problēmu, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Galvenais ir būt pacietīgam un stingri ievērot ārsta receptes. Ja medikamenti un citas ārstēšanas metodes tomēr nenes vēlamo rezultātu vai vīrietim tiek atklāta slimība, kuru ar parastajām metodēm ārstēt ir bezjēdzīgi, tad ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu.

Asinsvadu ķirurgi var veikt asinsvadu manevrēšanu, kas pievada asinis uz dzimumlocekļa kavernozajiem ķermeņiem, vai, gluži pretēji, vēnu nosiešanu, lai samazinātu asiņu aizplūšanu no tiem. Tomēr, kā liecina prakse, šādu darbību efektivitāte nav augsta.

Pēdējos gados dzimumlocekļa protezēšanas operācijas kļūst arvien izplatītākas un pieprasītākas. Dzimumlocekļa kavernozajos ķermeņos tiek uzstādītas speciālas protēzes, mūsdienās ir izstrādāti un veiksmīgi izmantoti vairāki šādu ierīču veidi.

Pieejamākas ir puscietās un plastmasas protēzes, kas ir silikona stieņi, kas implantēti dzimumlocekļa kavernozajos ķermeņos. Pirmais variants ir lētākais, bet tajā pašā laikā tas var radīt neērtības vīrietim (penis pastāvīgi atrodas erekcijas stāvoklī, kas rada diskomfortu ikdienā). Plastmasas protēzes ir ērtākas nekā puscietās, jo tās ir izgatavotas no materiāliem, kuriem ir "atmiņas efekts", kas ļauj dzimumloceklim saglabāt jebkuru pozīciju.

Erekcijas disfunkcija ir stāvoklis, kad vīrietis nevar noturēt savu dzimumlocekli erekcijā dzimumakta laikā. Viņi runā par impotenci, ja šāda problēma ilgst vairāk nekā trīs mēnešus.

Mūsdienu pasaulē apmēram katrs piektais vīrietis cieš no vājas erekcijas. Tostarp vairāk nekā puse cilvēku neapmeklē ārstu un neveic terapiju vai pašārstēšanos, tikai pasliktinot situāciju. Šāds stāvoklis ir saistīts ar faktu, ka daudzi uzskata, ka slimība ir neārstējama, vai arī uztver to kā normālu fizioloģisku novecošanas pazīmi.

Galvenais šīs patoloģijas riska faktors ir vecums, vidēji pēc 60 gadiem. Tomēr jauniem vīriešiem var būt arī slikta erekcija vai tās vispār nav, īpaši, ja viņiem ir:

• Diabēts;
• Slikti ieradumi;
• Liekais svars;
• Ateroskleroze;
• Garīgā pārslodze;
• Fiziskā neaktivitāte.

Lai saprastu, kāpēc ir slikta erekcija, jums vajadzētu saprast vīrieša ķermeņa uzbudinājuma mehānismus. Vīrieša dzimumloceklī ir porains ķermenis un divi kavernozi. Tajā pašā laikā porains ķermenis atrodas zem kavernozs un ir ar tiem pīts režģa līdzībā. Katra ķermeņa asinsapgāde ir atsevišķa, tiem ir savas artērijas un vēnu tīkls. Erekcija vīrietim rodas tāpēc, ka ķermeņos ir dobumi (vai, citiem vārdiem sakot, nepilnības), kuras var piepildīt ar asinīm. Lai parādītos erekcija, ir nepieciešamas vairākas pareizi funkcionējošas sistēmas:

• Centrālā nervu sistēma;
• Nervu gali (perifēri);
• Kuģi;
• Muskulatūra (gluda);
• Kavernozi ķermeņi.0

Seksuālās uzbudinājuma laikā centrālā nervu sistēma sūta signālus uz perifēriju. Tā rezultātā nervu gali ietekmē asinsvadu tonusu, atslābinot tos, kā rezultātā kavernozie ķermeņi ir piepildīti ar asinīm. Tā kā šie ķermeņi palielinās, to sienas bloķē venozo asinsvadu lūmenu, kā rezultātā nenotiek asiņu aizplūšana. Vāja erekcija vīriešiem parādās situācijās, kad tiek ietekmēts viens no uzbudinājuma mehānismiem vai vairāki vienlaikus. Pēc patoloģijas pakāpes var runāt vai nu par sliktu uzbudinājumu, vai par pilnīgu impotenci.

Impotences klīniskā aina var attīstīties gan pakāpeniski (progresējot), gan vienlaicīgi, atkarībā no cēloņa, kas izraisīja patoloģiju. Starp galvenajām slimības pazīmēm ir:

• Ātra (priekšlaicīga) ejakulācija, ja dzimumloceklis nav pilnībā uzbudināts;
• Erekcija notiek ar apzināta faktora piedalīšanos, nevis pati par sevi;
• , slapjie sapņi;
• Palielina laiku, kurā notiek erekcija;
• Uzbudinājuma nepietiekamība (dzimumloceklis nav pilnīgi ciets);
• Periodiskas problēmas ar erekcijas parādīšanos mēnesi vai ilgāk (vai vāja erekcija parādās vismaz katru ceturto reizi, mēģinot stāties dzimumaktā vai vispār nav).

Papildus simptomiem, kas tieši saistīti ar erektilo funkciju, var parādīties klīniskā aina par pamatslimību, kas izraisīja reproduktīvās sistēmas bojājumus. Piemēram, sirds problēmas ar aterosklerozi vai slāpes ar strauju svara zudumu cukura diabēta gadījumā. Šai slimībai izstrādātā klasifikācija ir balstīta uz to, kāpēc rodas vāja erekcija. Atšķirt 7 galvenie veidi slimības.

Psihogēns

Psihogēnai erektilajai disfunkcijai raksturīgs tas, ka kavernozie ķermeņi zaudē uzņēmību pret dažādām ķīmiskām vielām, kas veicina erekciju. Tas rodas tāpēc, ka centrālā nervu sistēma kaut kādu iemeslu dēļ nomāc perifēriju. Šī stāvokļa cēloņi var būt stresa situācijas un garīgi traucējumi depresijas, neirozes un citu līdzīgu slimību veidā. Impotenci var izraisīt vīrieša apzināti aizspriedumi vai bailes. Tomēr pēdējos gados augstā diagnostikas līmeņa dēļ reti sastopama psihogēna impotence bez vēl vismaz viena traucējumu mehānisma līdzdalības.

Vaskulogēns

Atkarībā no skarto asinsvadu veida vaskulogēno erektilo disfunkciju iedala arteriālajā un venozajā. Vairumā gadījumu impotences arteriālā tipa pamatā ir arteriālās gultas aterosklerozes bojājumi. Tieši šis faktors ietekmē faktu, ka to cilvēku vecuma kategorija, kas cieš no šīs slimības, galvenokārt ir gados vecāki cilvēki. Galvenie aterosklerozes cēloņi:

• Hipertoniskā slimība;
• Diabēts;
• Smēķēšana.

Papildus aterosklerozes bojājumiem nepietiekama arteriālā pieplūde var rasties iedzimtu anomāliju vai attīstības anomāliju, vai traumas dēļ. Arteriogēna impotence ir bīstama apburtā loka parādīšanās dēļ, kam raksturīgs kavernozo ķermeņu trofisma pārkāpums nepietiekamas asins plūsmas dēļ, kas tikai progresē nākotnē. Ja vājas erekcijas cēlonis ir venozās gultas bojājums, tiek izdalīta klasifikācija pēc patoģenētiskā tipa. Venogēnā impotence notiek:

• Primārs. Tas ietver jebkādas iedzimtas venozās sistēmas anomālijas kavernozo ķermeņu zonā, piemēram, patoloģisku drenāžu vai vazodilatāciju.
• Sekundārais. Impotences attīstības mehānisms ir samazināt asinsvadu sieniņas elastību, tāpēc erekcijas laikā tā nesaspiežas. Šis stāvoklis var rasties sakarā ar fibrotiskām izmaiņām venozajā gultnē kavernozo ķermeņu zonā, sklerozes bojājumus saistībā ar psihogēno faktoru darbību.
• Korporovenozs. Bojājuma patoģenēze ir tunica albuginea retināšana jebkādu specifisku slimību izraisītu traumu dēļ (Peyronie).

Hormonālas

Erekcijas problēmas vīriešiem var rasties nepietiekama dzimumhormona daudzuma dēļ. Tās nelielais daudzums ir iedzimts, visbiežāk iedzimtu vai ģenētisku slimību dēļ. Var iegūt arī nepietiekamību. Erektilās disfunkcijas attīstības mehānismu šajā gadījumā raksturo seksuālās uzbudinājuma neesamība vai ievērojama samazināšanās (garīga rakstura). Sakarā ar to netiek ražotas erekcijas procesā iesaistītās vielas, un pēc tam kavernozo ķermeņu audu vielmaiņa pasliktinās un notiek to deģenerācija. Iespēja izārstēt šādu stāvokli ir atkarīga no sekundārās venozās mazspējas pakāpes, kas veidojas šajā gadījumā.

neirogēns

Atšķirībā no psihogēnas disfunkcijas, neirogēna disfunkcija parādās organiska vai funkcionāla rakstura nervu sistēmas slimību dēļ. Nervu bojājumu dēļ impulss nesasniedz dzimumlocekli, tāpēc rodas impotence. Vairāk nekā puse gadījumu neirogēnu disfunkciju izraisa traumatisks muguras smadzeņu bojājums. Diemžēl šis stāvoklis gandrīz vienmēr ir neatgriezenisks. Tāpat kā etioloģiskie faktori var būt smadzeņu onkoloģiskie bojājumi, multiplā skleroze, diska trūces bojājumi vai kāda veida cerebrovaskulāras patoloģijas.

Medicīnas

Ir daudz zāļu, kuru lietošana vīrietim pasliktina erektilās funkcijas. Tie ietver:

• Zāles sirdsdarbības uzlabošanai (diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, beta receptoru blokatori, zāles, kas pazemina asinsspiedienu);
• Garīgās zāles (antidepresanti un trankvilizatori, zāles, kas satur litiju, kā arī zāļu grupa, kas nomāc MAO);
• Hormonālie līdzekļi (sieviešu dzimumhormoni vai vīriešu inhibitori, kortikosteroīdi);
• Zāles svara zudumam;
• NPL;
• Citostatiskie līdzekļi.

Šāda veida erektilās disfunkcijas ārstēšana ir atteikšanās lietot iepriekš minētās zāles. Tomēr vairumā gadījumu to lietošanu nosaka objektīvi iemesli, tāpēc, ārstējot ar šīm zālēm, rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi.

Kavernozs

Šāda veida impotences būtība ir samazināt kavernozo ķermeņu audu elastīgās īpašības. Šāds stāvoklis var parādīties daudzu iemeslu dēļ, jo īpaši asinsvadu izmaiņu, sliktu ieradumu klātbūtnes, diabēta, dažādu saindēšanās gadījumu dēļ. Kavernozā ķermeņa gludie muskuļi atrofējas, tāpēc erekcijas laikā to nav iespējams piepildīt ar asinīm.

Iekaisīgs

Bieži vien šāda veida erektilās disfunkcijas ir saistītas ar seksuāli transmisīvām slimībām. Turklāt bojājuma mehānisms ietver ne tikai tiešu konkrēta orgāna iekaisumu, bet arī vīrieša psiholoģisko apspiešanu. Jo īpaši depresijas faktors ietekmē erekciju hroniskas slimības gaitā. Lielākoties erektilās disfunkcijas gadījumi ir dažādu faktoru kombinētas darbības rezultāts, tāpēc izšķir citu impotences veidu – jauktu.

Ko darīt ar vāju erekciju?

Pirmkārt, vīrietim jāapmeklē ārsts un jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude, lai noteiktu impotences cēloņus, saskaņā ar kuriem tiks nozīmēta patoloģijas ārstēšana. Aptauja ietver:

1. Asins pētījums. Cukura diabēts tiek atklāts vai izslēgts. Tiek noteikts holesterīna un lipīdu līmenis, kas ļauj aizdomām par aterosklerozi. Tāpat ar dažu marķieru palīdzību tiek konstatēts aknu darbības traucējums, kas izmanto sieviešu dzimuma hormonus.
2. Hormonālie pētījumi. Pamats ir vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu līmeņa noteikšana, kā arī to attiecība.
3. Urīna pētījums. Ļauj noteikt cukura diabētu un lielāko daļu iekaisuma patoloģiju.
4. prostaglandīnu testi. Ar viņu palīdzību tiek noteikts kuģu stāvoklis kavernozo ķermeņu reģionā.
5. Doplera. Tas ļauj spriest par asins piegādi un kopumā asins plūsmu dzimumlocekļa artērijās un vēnās.
6. Biotensiometrija. Ar šī pētījuma palīdzību tiek pētīta nervu vadīšanas traucējumu pakāpe. Ar īpašu vibrācijas ierīču palīdzību, nosakot uzbudināmības slieksni, tiek izraisīta erekcija.
7. Piesārņojuma diagnostika. Ar speciāla aparāta palīdzību tiek atzīmēts erekciju biežums un stiprums, kas spontāni rodas naktī.
8. Neiroloģiskā izmeklēšana. To veic, lai apstiprinātu vai izslēgtu smadzeņu vai perifēriju slimības.
9. Kavernogrāfija. Izmantojot kontrastvielu, dzimumlocekļa rentgens tiek uzņemts satrauktā stāvoklī. Šī metode ir īpaši svarīga Peironija slimības gadījumā.

Pēc pārbaudes veikšanas un cēloņu noteikšanas ārsts izlemj, ko darīt ar sliktu erekciju, nosaka procesa atgriezeniskuma pakāpi un nosaka ārstēšanu.

Erektilās disfunkcijas ārstēšana vīriešiem

Ir daudz veidu, kā ārstēt erektilās disfunkcijas, atkarībā no cēloņa, kas to izraisīja. Pirmkārt, jums ir jāizārstē pamata patoloģija. Un tieši erekcijas uzlabošanai var izmantot:

• Zāļu lietošana, kas palielina potenci (tirgū to ir milzīgs skaits, taču šādas zāles nevar dzert kopā ar nitrātiem);
• Hormonāla ārstēšana (lieto vīrišķā hormona testosterona nepietiekamības gadījumā);
• Vakuuma terapija (ārstēšana sastāv no speciāla sūkņa izmantošanas, ar kuru no kavernozajiem ķermeņiem tiek izvadīts gaiss, kas veicina asinsriti spiediena starpības dēļ);
• Psihoterapija (vājas erekcijas ārstēšana var ietvert seansus pie psihologa (bieži ar partneri), ja impotenci neizraisa kādas sistēmas organisks bojājums);
• Zāļu injekcijas tieši dzimumloceklī (efekts ir labāks nekā ar sistēmisku ievadīšanu, taču to var injicēt ikviens);
• Ievads svecīšu urīnizvadkanālā (dārga, bet efektīva ārstēšana, kuras pamatā ir vazoaktīvo līdzekļu lietošana).

Visas zāles un metodes erektilās disfunkcijas ārstēšanai (izņemot psihoterapiju) ir simptomātiskas un novērš disfunkciju tikai uz vielas lietošanas laiku. Gadījumos, kad to lietošana ir kontrindicēta vai nedod efektu, var veikt ķirurģiskas iejaukšanās. Šajā ķirurģijas attīstības posmā dzimumlocekļa endoprotezēšana tiek uzskatīta par labāko līdzekli erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Operācijas laikā orgānā tiek ievietotas speciālas protēzes, kas var būt vai nu primitīvas (tas ir, dzimumloceklis pastāvīgi paliek uzcelts), vai arī modernākas. Pēdējie ietver īpašu konteineru izmantošanu, kur tiek ievadīts šķidrums, lai panāktu erekciju. Šāda operācija ir dārga un neatgriezeniska.

Vājas erektilās disfunkcijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Papildus tradicionālajai terapijai plaši tiek izmantota arī tradicionālā medicīna. Tomēr pašārstēšanās erektilās disfunkcijas gadījumā jāveic ļoti uzmanīgi, lai nepasliktinātu stāvokli līdz pilnīgai impotencei. Vislabāk vispirms konsultēties ar savu ārstu. Erektilās disfunkcijas ārstēšanai mājās izmantojiet:

• Augu izcelsmes preparāti (to pagatavošanai tiek izmantoti daudzi līdzekļi, piemēram, vīģes, nātres, selerijas, mordovnika, ehinācija un citi);
• Alkohola tinktūras (ļoti populārs ir tāds līdzeklis kā spurge);
• Novārījumi un uzlējumi (šeit tiek izmantotas tādas vielas kā salvija, vilkābele, kadiķis).

Ir daudz tautas zāļu erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Galvenie to lietošanas noteikumi: stingra recepšu ievērošana un iepriekšēja konsultācija ar ārstu.