Ինչու են մարդիկ մահանում օղուց. Սուր մահացու ալկոհոլային թունավորման դատաբժշկական ախտորոշում. Օգնեք նրանց, ովքեր թունավորվել են ալկոհոլից

Ալկոհոլային թունավորումն առաջանում է, երբ մարդը կարճ ժամանակում մեծ քանակությամբ ալկոհոլ է օգտագործում։

Արդյունքում ալկոհոլի կոնցենտրացիան արյան մեջ այնքան է բարձրանում, որ այն ունենում է հզոր թունավոր ազդեցություն և դառնում կյանքին սպառնացող.

Ալկոհոլային թունավորումը պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն.

Կարծիք կա, որ թունավորումը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ մարդը օգտագործում է «անորակ» ալկոհոլ կամ ալկոհոլային սուրոգատներ։ Այնուամենայնիվ, օգտագործման ժամանակ կարող է առաջանալ թունավորում ցանկացած խմիչքէթանոլ պարունակող.

Ինչու՞ է առաջանում ալկոհոլային թունավորումը:

Ալկոհոլ խմելիս հիմնական հարվածն ընկնում է լյարդի վրա։ Այս օրգանն աշխատում է որպես ֆիլտր՝ արյունից հեռացնելով ալկոհոլային տոքսինները և դրանք վերածելով ոչ այնքան վտանգավոր նյութերի։

Հակաալկոհոլային թեժ գիծ

Ալկոհոլի օգտագործման հետ կապված ցանկացած հարցի մասին տեղեկություն կարող եք ստանալ՝ զանգահարելով «Առողջ Ռուսաստան» հեռախոսային տեղեկատվական ծառայություն: Թեժ գիծը գործում է 8-800-200-0-200 հեռախոսահամարով: Դրան զանգերն անվճար են Ռուսաստանի բոլոր շրջաններից։

Որքան մեծ է ալկոհոլի չափաբաժինը, որը մարդը ավելի քիչ ժամանակ է ընդունում, այնքան բարձր է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ։ Լյարդը կարողանում է մշակել սահմանափակ քանակությամբ էթանոլ. մոտ 12 մգ.

Սա նշանակում է, որ լիովին առողջ լյարդը կարող է ընդունել ալկոհոլի քանակությունը, որը հավասար է մոտավորապես մեկ շիշ թեթեւ գարեջուր ժամում.

Լյարդը և պարզ թվաբանությունը

Եթե ​​մեկ ժամում խմեք 24 մգ էթանոլ, դա նշանակում է, որ դրանցից 12-ը կմնան ձեր արյան մեջ։ Եվս 24 մգ մեկ ժամում ալկոհոլի կոնցենտրացիան արյան մեջ կբարձրացնի մինչև 24 մգ և այլն։

Որքան արագ եք օգտագործում ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ, այնքան բարձր է արյան մեջ էթանոլի կոնցենտրացիան։ Անգամ եթե մարդը դադարեցրել է ալկոհոլ օգտագործելը, արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան աճում է եւս 30-40 րոպե, եւ դրա հետ մեկտեղ ավելանում են նաեւ թունավորման ախտանիշները։

Եթե ​​արյան մեջ էթանոլի կոնցենտրացիան հասնում է 3-5 գ արյան մեկ լիտրի համար, կարող եք մահանալ ալկոհոլային թունավորումից. Եթե ​​այն գերազանցում է 5 գ-ը, ապա էթանոլով թունավորումը միանշանակ է մահացու.

Սա չի նշանակում, որ ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններ ընդունելը չի ​​հանգեցնի ալկոհոլային թունավորման. բոլոր մարդկանց նյութափոխանակության բնութագրերը տարբեր են:

Բացի այդ, նրանք կարող են աշխատել լրացուցիչ գործոններԱլկոհոլի, լատենտ հիվանդությունների, սթրեսի և նույնիսկ հոգնածության հետ անհամատեղելի դեղամիջոցների ընդունում: Ալկոհոլային թունավորումը կանխելու միակ միջոցը ընդհանրապես ալկոհոլ չխմելն է։

Ինչպե՞ս են նրանք թունավորվում:

Ռուսաստանում մահացու թունավորումների մոտ 60 տոկոսը պայմանավորված է ալկոհոլով: ԱՄՆ-ում շաբաթական մեկ մարդ մահանում է ալկոհոլի գերդոզավորումից։

Ամենից հաճախ ալկոհոլային թունավորումը տեղի է ունենում դեռահասների, խրոնիկ ալկոհոլիկների և երեխաների մոտ, ովքեր մենակ են մնացել ալկոհոլի հետ առանց մեծահասակների հսկողության կամ ովքեր ալկոհոլ են ստացել իրենց ծնողներից՝ բացասական փորձ ստանալու համար:

Թունավորման ախտանիշները

Կարճ ժամանակում ալկոհոլի բարձր չափաբաժինը կարող է այնքան մեծացնել արյան մեջ էթանոլի կոնցենտրացիան, որ մարմնի բոլոր համակարգերի խախտում.

Հատկապես նշանակալի ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա: Դա նույնիսկ կարող է հանգեցնել այն բանի, որ անգիտակից ռեֆլեքսները՝ շնչառական և լեղապարկի ռեֆլեքսները, սրտի բաբախյունը, դադարում են գործել:

Ալկոհոլի երթուղին մարմնում

Ներս մտնելով՝ ալկոհոլը սկսում է իր կործանարար երթը ներքին օրգանների միջոցով: Նրա ճանապարհին առաջին կանգառը ստամոքսն է։ Ամբողջական երթուղուն կարող եք ծանոթանալ մեր մոտ։

Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս, որ թունավորումը վերածվում է ալկոհոլային թունավորման.
- շփոթված միտք
հիպոթերմիա - մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ անկում,
- գունատություն կապտավուն երանգով,
- ապուշ - մարդը գիտակից է, բայց չի արձագանքում արտաքին գրգռիչներին,
- կտրուկ արագացված կամ դանդաղեցված շնչառություն,
- բռնի փսխում.

Հաճախ ալկոհոլային թունավորման ժամանակ մարդն ամբողջությամբ է դադարում է շնչել, տեղի է ունենում սրտի կաթվածկամ նա խեղդվում է սեփական փսխումից։ Ուժեղ փսխումը կարող է նաև հանգեցնել ջրազրկման և արյան շրջանառության խանգարման:

Եթե ​​մարդուն չեն օգնում ալկոհոլային թունավորման դեպքում, նա ընկնում է կոմայի մեջ և մահանում.

Ինչպե՞ս ցուցաբերել առաջին օգնություն:

Եթե ​​կասկածում եք, որ մարդը թունավորվել է ալկոհոլից, մի սպասեք, մինչև նա ունենա թունավորման բոլոր ախտանիշները։ Անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն.

Մինչ շտապօգնության ժամանումը կարիք:
- արթնացրեք մարդուն, ուշքի բերեք,
- եթե թունավորվածը դեռ գիտակցության մեջ է, նրան նստած դիրքում դրեք, որպեսզի նա չխեղդվի փսխումից.
- եթե նա անգիտակից է, պառկեք կողքի վրա և վերահսկեք նրա շնչառությունը:

Արգելվում է:
- սուրճ տվեք այն մարդուն, ով թունավորվել է ալկոհոլից, դա կխախտի օրգանիզմում ջրային աղի հավասարակշռությունը և կհանգեցնի նյարդային համակարգի ախտանիշների վատթարացման,
- նրան լրացուցիչ ալկոհոլ տվեք,
- ստիպել են սառը ցնցուղ ընդունել
- ստիպել թունավորվածին ոտքի կանգնել և քայլել.

Հիշեք, որ ալկոհոլային թունավորումը բուժելու համար կաթով, թեյով կամ որևէ այլ ծանր ըմպելիքով անհնար է տանը- այն պահանջում է բուժում մասնագիտացված մեթոդներով հիվանդանոցում։

Ամենակարևորը

Ալկոհոլային թունավորումը տեղի է ունենում, երբ մարդը կարճ ժամանակում օգտագործում է ալկոհոլի մեծ չափաբաժին: Էթանոլով թունավորումը կարող է մահացու լինել և պահանջում է մասնագիտացված հիվանդանոցային բուժում: Ալկոհոլային թունավորումը կանխելու ամենահուսալի միջոցը ընդհանրապես չխմելն է։

Ալկոհոլը երբեք ոչ մեկին ոչ մի օգուտ չի տվել, միայն վնասել է: Ցավոք, քչերն են հրաժարվել դրանից։ Դժվար է պատկերացնել ծոց ընկերների գոնե մեկ հանդիպում առանց մի բաժակ գարեջրի։ Այո, ամիսը մեկ բաժակ գարեջուրը շատ չի վնասի, և դուք աներևակայելի հաջողակ եք, եթե դա այդպես է:

Բոլորի համար մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելուց հետո՝ անկախ տարիքից և մարմնի վիճակից, կարող է առաջանալ չափից մեծ դոզա։ Թեև մենք բոլորս սովոր ենք այն փաստին, որ չափից մեծ դոզա կարող է առաջանալ միայն հերոինից, կոկաինից և նման այլ թմրամիջոցներից: Մոռանալով կամ չցանկանալով ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ ալկոհոլը նույնպես թմրանյութ է, կախվածություն, որը նույնպես պետք է վերացնել:

Այն վիճակը, որում գտնվում է մարդը ալկոհոլ օգտագործելուց հետո, կոչվում է ալկոհոլային թունավորում: Այս վիճակը բնութագրվում է մարդու մարմնի գործառույթների ֆիզիոլոգիական, վարքային և հոգեբանական խանգարումներով: Եվ կապ չունի, թե մարդն ինչ չափաբաժնի ալկոհոլ է օգտագործել։ Խախտումները լինելու են բոլոր երեք գործառույթներում։ Թունավորման աստիճանը կախված է մարդու վիճակից, օգտագործված ալկոհոլի քանակից և վերջին անգամ ալկոհոլ ընդունելու ժամանակից։ Կախված արյան մեջ ալկոհոլի պրոմիլային քանակից՝ թունավորումը պայմանականորեն կարելի է բաժանել երեք փուլի.

Հետաքրքիր է! Ppm-ը կազմում է տոկոսի 1/10-ը և օգտագործվում է արյան մեջ էթանոլի մակարդակը խորհրդանշելու համար:

Թունավորման փուլերը

Ալկոհոլային թունավորումն է մահվան պատճառը

Մասնագետները բացահայտել են թունավորման փուլերը. Բանն այն է, որ դրանք տարբերվում են մի շարք նշաններով և օգտագործվող ալկոհոլի մակարդակով։ Փուլեր:

  • մեղմ թունավորում. Էթիլային սպիրտի չափաբաժինը օրգանիզմում կազմում է մինչև 1,5 պրոմիլ։ Հարբեցողության մեղմ փուլում գտնվող խմողի վիճակը կարող է բնութագրվել կենսուրախությամբ, ուրախությամբ, էմանսիպացիայից, անզգուշությամբ, անհանդուրժողականությամբ, ուշադրության և համակարգման խանգարումներով: Դեմքը նույնպես կարմրում է, շնչառությունն ու զարկերակը արագանում են։
  • Միջին թունավորում. Ալկոհոլի չափաբաժինը օրգանիզմում կազմում է մինչև 2,5 պրոմիլ/րոպե։ Այս փուլը կարելի է ճանաչել՝ օգտագործելով այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են՝ դանդաղ խոսք, կենտրոնանալու անկարողություն, տեղում և ժամանակի ապակողմնորոշում: Միաժամանակ մարդը դառնում է ավելի նյարդային, անարատ։ Նրա համար շատ դժվար է ընկալել ուրիշներին, նրա քայլվածքը դառնում է անորոշ, շարժումները՝ սուր, բայց ոչ ճշգրիտ։ Դեմքի մաշկը այլեւս չի կարմրում, այլ գունատ է դառնում։ Երբեմն մարդը հիվանդ է զգում, ընդհուպ մինչև փսխում։
  • Դաժան թունավորում. Արյան մեջ ալկոհոլը պարունակվում է մինչև 4 ppm: Մարդը դադարում է արձագանքել իրեն շրջապատող աշխարհին, ցավին և գրգռիչին: 4 ppm-ից ավելի էթանոլի չափաբաժնի դեպքում մահանում է հիպոքսիայից: Բայց այս հատկանիշը չի վերաբերում խրոնիկական հարբեցող մարդկանց, քանի որ արյան մեջ 4 ppm-ով նրանք կարող են երկխոսություն պահպանել, պատասխանել տրվող հարցերին:

Թունավորման ժամանակը կախված է տարիքից, սեռից, ալկոհոլից կախվածությունից, բայց հիմնականում օգտագործված չափաբաժնից և մարդու մարմնում նյութափոխանակության արագությունից: Ալկոհոլը, փորձ ունեցող հարբեցողից, դուրս է գալիս գրեթե երկու անգամ ավելի բարձր, քան միայն տոն օրերին օգտագործողներից:

Խումհարը և դրա ախտանիշները

Չափավոր կամ ծանր թունավորման փուլում մարդն առավոտյան կդառնա կախազարդի «երջանիկ» տեր։

Եթե ​​մարդը շատ ալկոհոլ է խմում, ուրեմն պետք է պատրաստվի նրան, որ առավոտյան այն կողքից դուրս գա իր մոտ։ Կախումի նշաններ.

  • գլխացավ,
  • հանկարծակի շարժումներով՝ գլխապտույտ,
  • սրտխառնոց (երբեմն փսխում),
  • ուժեղ ծարավ,
  • սրտի բաբախյուն,
  • ախորժակի բացակայություն,
  • խոնարհում.

Հաստատվել են ալկոհոլի օգտագործումից մահվան որոշ պատճառներ։

Ալկոհոլից մահվան հիմնական պատճառները

Ալկոհոլի մահվան պատճառների որոշակի ցանկ կա. Առաջին հերթին դա հետևյալն է.

  • Լյարդի ցիռոզ. Հիվանդություն, որը զարգանում է ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործման ֆոնին։ Լյարդն այն օրգանն է, որը հեռացնում է էթանոլը մարմնից, ուստի ամբողջ բեռը ընկնում է նրա վրա: Լյարդի հյուսվածքները մահանում են, ստամոքսը մեծանում է հեղուկի ծավալի ավելացման պատճառով: Հեղուկը չի կարող դուրս գալ, քանի որ լյարդը դադարում է զտել արյունը: Այն կուտակվում է, հետո բաց է լինում։ Ալկոհոլից ժամանակին հրաժարվելու դեպքում հնարավոր է վերականգնել լյարդի հյուսվածքը։
  • Սրտի կաթված. Շատ ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում երիտասարդների մոտ։ Սրտամկանի ինֆարկտը տեղի է ունենում փորոքային ֆիբրիլացիայի պատճառով: Ավելին, մահը կարող է տեղի ունենալ ալկոհոլ ընդունելուց հետո հաջորդ օրը։
  • Առիթմիա. Մարդու արյան մեջ էթանոլի կտրուկ աճով սրտի ռիթմը փոխվում է։ Այն դառնում է ցատկոտ: Արդյունքում արյունը չի մտնում օրգաններ։ Արդյունքում նրանք դադարում են նորմալ աշխատել։ Նման մահը կոչվում է կորոնար մահ: Այն ազդում է ոչ միայն ալկոհոլ օգտագործողների, այլեւ սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ ունեցողների վրա։
  • Կաթված . Այս հիվանդությունը ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը մեծ քանակությամբ: Պատճառները ճնշման բարձրացումն ու ուղեղի անոթների պատերի փոփոխությունն են։ Սակայն, անգլիացի և ֆրանսիացի գիտնականների հավաստիացմամբ, մեկ բաժակ լավ կարմիր գինու կանոնավոր օգտագործումը նվազեցնում է ինսուլտի ռիսկը։
  • Փսխում . Նույնիսկ եթե արյան մեջ էթանոլի մակարդակը մահացու չէ, մարդը կարող է մահանալ շնչափողը փակող մկանի կաթվածի պատճառով։ Փսխման ժամանակ ալկոհոլային թունավորման ժամանակ այն մտնում է թոքեր, ինչի հետևանքով շնչահեղձ է լինում։
  • Ալկոհոլի փոխարինիչներով թունավորումներ. Անբարեխիղճ արտադրողները երբեմն ալկոհոլային խմիչքների մեջ հավելումներ են ավելացնում աստիճանի, ճաշակի և այլնի համար: Թուլացած իմունային համակարգի կամ քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում այս հավելումներով թունավորումը մահացու է։
  • Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքընկնելիս. Հաճախ ալկոհոլային խմիչքներ խմելը տեղի է ունենում տարբեր վայրերում: Եվ հետո տղամարդը փորձում է տուն հասնել: Բայց ալկոհոլային թունավորման հետ կապված՝ մարդու մոտ խախտվում է համակարգումը։ Հաճախ նա սայթաքում է, երբեմն էլ՝ ընկնում։ Ընկնելը կարող է հանգեցնել գլխի վնասվածքի։
  • Հիպոթերմիա. Արյան մեջ պարունակվող ալկոհոլի պատճառով կորում է ժամանակի և տեղի զգացողությունը։ Հարբած մարդիկ կարող են ընկնել և ակնթարթորեն քնել նույն տեղում։ Ամռանը այն դեռ կարող է ուրախ ավարտ ունենալ, բայց ձմռանը դա քիչ հավանական է։ Անգիտակից մարդը չի զգում, թե ինչպես է իր մարմինը սառչում, արյունը հոսում է օրգաններով անկանոն։ Արդյունքում առաջանում է հիպոթերմիա, որն ավարտվում է մահով։

Ինչպես խուսափել ալկոհոլային թունավորումից մահից

Ալկոհոլային թունավորումների ժամանակ առաջին օգնության մասին իմացությունը ոչ մեկին չի տուժի. Եթե ​​նկատում եք, որ մարդը ալկոհոլային թունավորում է ստացել, ապա գործողությունների ալգորիթմը հետևյալն է.

  • Առաջին բանը, որ պետք է անել, շտապօգնություն կանչելն է: Դուր է գալիս, թե ոչ, բայց մասնագետները բոլորից լավ գիտեն, թե ինչպես վարվել այս խնդրի հետ։
  • Դադարեցրեք ալկոհոլի ներթափանցումը արյան մեջ: Դա անելու համար դուք ստիպված կլինեք օգտագործել ոչ էսթետիկ մեթոդ: Թունավորված մարդուն դրեք կողքի վրա, քանի որ հորիզոնական դիրքով նրա մեջքին, հավանական է, որ նա խեղդվի փսխումից։ Լեզվի արմատի գրգռմամբ առաջացնել փսխում: Տուժողին մի թողեք առանց հսկողության նույնիսկ մեկ րոպե, մինչև շտապօգնության ժամանումը։
  • Հնարավորության դեպքում զգացմունքներ առաջացրեք: Արագացրեք արյան շրջանառությունը՝ ուժեղ քսելով ականջները։
  • Եթե ​​շտապօգնությունը դեռ չի ժամանել, ողողեք թունավորվածի ստամոքսը։ Սա կպահանջի լուծույթ, որը պատրաստվում է մեկ լիտր սառեցված, բայց եռման աստիճանի, ջուր և մեկ ճաշի գդալ սոդա: Ստիպեք մարդուն խմել այս լուծույթը:
  • Ստամոքսը լվանալուց հետո անձը պետք է ակտիվացված փայտածուխի հաբեր ընդունի: Մեկ կիլոգրամ քաշի համար՝ գումարած մեկ։

Ալկոհոլից մահը ֆիքսվում է անընդհատ և ամբողջ աշխարհում։ Այս խնդիրն այնքան ահռելի է դարձել, որ ոչ վերականգնողական կենտրոնները, ոչ հոգեբանները, ոչ նարկոլոգները չեն կարողանում գլուխ հանել դրանից։ Ամենավատն այն է, որ նման կախվածությունից տառապող մարդկանց շատ դժվար է հետևանքների մասին տեղեկություն հաղորդել, նրանք վիճարկում են իրենց հիվանդությունը և շարունակում խմել առանց սահմանափակումների։ Նույնիսկ հիվանդի կոդավորումն այստեղ չի օգնում:

Ինչու են մարդիկ մահանում ալկոհոլային թունավորումից

Էթիլային սպիրտն ինքնին հոգեակտիվ նյութ է, որն ազատորեն թափանցում է արյունաուղեղային պատնեշը և խաթարում կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանների ֆունկցիոնալ գործունեությունը։ Այս նյութն օգտագործելիս փոխվում է մարդու վարքը, ֆիզիոլոգիան և հուզական արձագանքը շրջապատող աշխարհին։

Թունավորման ընթացքը կախված է մի շարք գործոններից, որոնցից ամենահետաքրքիրն են.

  • տուժածի նախնական առողջական վիճակը.
  • ալկոհոլ խմելուց առաջ սպառված սննդի ծավալը և որակը.
  • մի ժամանակահատված, որի ընթացքում մեծ քանակությամբ խմիչք է ընդունվել.
  • կախվածություն, քրոնիկական թունավորման առկայություն;
  • հիվանդի տարիքը;
  • մարմնի զանգված;

Ըստ հետազոտությունների՝ հարբեցողությունը կախված է նաև ազգությունից և ռասայից։ Այսպիսով, հյուսիսի ժողովուրդներն ավելի հակված են նման խմիչքների ազդեցությանը, ինչը վատթարացնում է թունավորման ընթացքը։

Էթանոլը ոչնչացնում է հյուսվածքները, այլասերում է նյութափոխանակության գործընթացները, որն ավարտվում է օրգանների աշխատանքի նվազմամբ։ Դրա նկատմամբ զգայուն են լյարդի, երիկամների, ուղեղի և սրտի բջիջները։ Ալկոհոլի ազդեցությունը մի քանի անգամ մեծանում է հակահոգեբուժական միջոցների, կոֆեինի հաբերի, օփիատների և նմանատիպ դեղամիջոցների հետ միասին ընդունելու դեպքում։ Ալկոհոլային թունավորումից մահվան սկիզբը նման դեպքերում տեղի է ունենում ակնթարթորեն և հաճախ պայմանավորված է շնչառության կանգով:

Արտադրանքի որակից շատ բան է կախված, քանի որ ներքին միջավայրում կուտակվում են տարբեր փոխնակ նյութեր, կեղտեր, հավելումներ և հանգեցնում են նաև մի շարք հիվանդությունների զարգացման։

Թունավորման փուլերը

Պաթոլոգիայի երեք աստիճան կա. Առաջինն այնքան էլ վտանգավոր չէ, տհաճ հետևանքներից նկատվում է միայն քնից հետո կախում։ Ուղեկցվում է հուզական վերելքով, թուլացումով, շնչառության և սրտի բաբախյունի հաճախականության ավելացմամբ։ Հնարավոր է խանգարված շարժումների համակարգումը:

Երկրորդ փուլը բնութագրվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ, ուղեղիկի ֆունկցիոնալ խանգարումով, ինչի մասին է վկայում մարդու ոլորումը։ Խոսքը անհամապատասխան է, խճճված, ցավի շեմը մեծանում է, տեսողության սրությունը նվազում է:

Երրորդ աստիճանն ամենածանրն է, այստեղ ձևավորվում է մարսողական համակարգի խախտում, առաջանում են սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն։ Ալկոհոլային կոմա համարվում է վտանգավոր բարդություն՝ գիտակցության ամբողջական դեպրեսիա, տուժածը ոչ մի կերպ չի արձագանքում արտաքին գրգռիչներին։ Այն նաև բաժանվում է երկու տեսակի.

  • մակերեսային;
  • խոր.

Վերջին տեսակի կայծակնային արագ զարգացմամբ հիվանդին փրկելը գրեթե անհնար է, քանի որ շտապօգնության խմբի ժամանման և վերակենդանացման ժամանակ չկա, մահը տեղի է ունենում կես ժամվա ընթացքում:

Ալկոհոլային թունավորման ախտանիշները

Կլինիկական պատկերը բաղկացած է երկու ուղղություններից՝ ֆիզիոլոգիական և հոգեկան։ Օրգանների աշխատանքի և նյութափոխանակության խեղաթյուրման դեպքում ախտանշանները հետևյալն են.

  • ավելացել է ախորժակը;
  • շնչառության արագացում;
  • աղիքային կոլիկ;
  • սրտի հաճախության բարձրացում;
  • դեմքի մաշկի կարմրություն;
  • տեսողական սրության, լսողության նվազում;
  • քնկոտություն;
  • անտարբերություն;
  • անտարբերություն;
  • գիտակցության ճնշում;
  • սրտխառնոց;
  • փսխում;
  • գլխացավ;
  • կղանքի խանգարում;
  • շարժումների համակարգման խախտում;
  • ալկոհոլային էպիլեպսիա;
  • ավելացել է միզակապություն.

Ինչ վերաբերում է հոգե-էմոցիոնալ ոլորտին, ապա այստեղ առաջին պլան են մղվում հետևյալ նշանները.

  • հուզմունք;
  • էյֆորիա;
  • մարդամոտություն;
  • զառանցանք;
  • հալյուցինացիաներ;
  • ագրեսիվություն, զայրույթ;
  • մոլուցքային գաղափարներ.

Եթե ​​հիվանդը երկար ժամանակ տառապում է դեպրեսիայից, ապա հնարավոր են ինքնասպանության հակումներ, վտանգավոր գործողություններ իր և ուրիշների համար։ Բացառված չէ թատերական վարքագիծը՝ հիվանդը շոուի համար կատարում է բոլոր մանիպուլյացիաները։

Մահացու չափաբաժին

Ալկոհոլի քանակությունը, որը կարող է մահացու լինել, փոփոխական է և կախված է մի շարք գործոններից՝ տարիքից, մարմնի քաշից, սեռից, ռասայից:

Եթե ​​խոսենք միջին տվյալների մասին, ապա չխմող մարդու համար՝ յոթանասուն կիլոգրամ կշռող սպիտակամորթ տղամարդու համար թվեր են սահմանվում 5 ժամվա ընթացքում խմած 300–350 մլ մաքուր ալկոհոլի սահմաններում։

Խրոնիկ, անբուժելի հարբեցողների համար տվյալները կրկնապատկվում են՝ 600-650 մլ։

Առաջին օգնություն

Սկզբում անհրաժեշտ է շտապօգնության թիմ կանչել, հենց որ բժիշկները վերցնեն դեղերը և տուժածին տեղափոխեն շտապօգնության հիվանդանոց։ Նրա ժամանումից առաջ անհրաժեշտ է կատարել մի շարք մանիպուլյացիաներ, որոնք նվազեցնում են հիվանդի մահվան վտանգը, գործողությունների ալգորիթմը հետևյալն է.

  • խմիչքին տվեք սոդայի, աղի և կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ;
  • առաջացնել լռության ռեֆլեքս՝ սեղմելով լեզվի արմատին;
  • օգտագործեք սորբենտը, որն առկա է տնային առաջին օգնության հավաքածուում.
  • վերահսկել սրտի հաճախությունը և շնչառությունը.

Առաջին երկու կետերն անիրագործելի են, եթե տուժողը անգիտակից է: Այս դեպքում մարդուն մի կողմ թեքեք և սրտի կանգի դեպքում կատարեք վերակենդանացման միջոցառումներ՝ անուղղակի մերսում և թոքերի արհեստական ​​օդափոխում՝ բերան առ բերան սկզբունքով։

Բացի այդ, արգելվում է օգտագործել լուծողականներ, հանգստացնող, ցավազրկողներ, հակասպազմոլիտիկներ, կա պաթոլոգիայի ընթացքի վատթարացման վտանգ:

Բուժման մեթոդներ

Ալկոհոլային ծանր թունավորման դեպքում թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում, եթե թունավորումը աննշան է, ապա հնարավոր է դեղեր տնօրինել տանը։

Հիվանդության զարգացմամբ բժիշկները սովորաբար նշանակում են հետևյալ դեղերը.

  • սորբենտներ;
  • աղի լուծույթներ;
  • B վիտամիններ;
  • կոլոիդային նյութեր;
  • diuretics;
  • օրգանական թթուներ (ասկորբին, նիկոտինային);
  • հակասպազմոդիկներ;
  • հեպատոպրոտեկտորներ;
  • ֆերմենտներ;
  • նոոտրոպիկներ.

Մարդու չափազանց գրգռվածության դեպքում բժիշկները նշանակում են հանգստացնող, հանգստացնող, քնաբեր:

Հնարավոր հետևանքներ

Հարբեցողությունն ավարտվում է տարբեր ձևերով, շատ բան կախված է ուղեկցող պաթոլոգիաներից, էթիլային ալկոհոլի կոնցենտրացիայից: Թունավորման դեպքում մահացությունն առաջին հերթին պայմանավորված է սրտի կանգով, շնչառության կանգով և թունավոր շոկով։

Ի՞նչ է տեղի ունենում մարմնում, երբ ալկոհոլի մահացու չափաբաժին են ընդունում:

Պաթոգենեզը լիովին հասկանալի չէ: Հայտնի է, որ շատ խանգարումներ պտտվում են առիթմիայի, արյան ճնշման փոփոխության և, համապատասխանաբար, թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարման նվազման շուրջ: Վերոնշյալի ֆոնին շատ դեպքերում արձանագրվում են սրտի կաթվածներ, իշեմիկ ինսուլտներ, ինչպես նաև հանկարծակի սրտի կանգ։

Էթանոլն ուղղակիորեն ազդում է ուղեղի, մասնավորապես՝ շնչառական կենտրոնի վրա, որը պատասխանատու է համապատասխան գազափոխանակության համար։ Երբ այն ճնշվում է, իմպուլսները չեն փոխանցվում կմախքի մկաններին, իսկ թթվածնի կլանումը տեղի չի ունենում։ Ածխածնի երկօքսիդը, կապված հեմոգլոբինի հետ, փոխում է արյան հատկությունները, բարձրացնում նրա թթվայնությունը։ Արդյունքը՝ նյութափոխանակության խախտում, սննդանյութերի տեղափոխում բջիջներ։

Ալկոհոլը բարձր կոնցենտրացիաներում առաջացնում է լյարդի և երիկամների հյուսվածքի նեկրոզ, որոնք պատասխանատու են թույների վերացման համար:

Մահ՝ սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ժամանակ

Եթե ​​դուք ունեք սրտի կաթվածի, ինսուլտի, չարորակ զարկերակային գերճնշման և նմանատիպ այլ պաթոլոգիաների պատմություն, ապա ծխելը և ալկոհոլի բարձր չափաբաժիններով խմելը խստիվ հակացուցված է։ Դա պայմանավորված է մի քանի պատճառներով.

  • անոթների լայնացում, որը նպաստում է արյան վերաբաշխմանը.
  • փորոքային ֆիբրիլյացիայի զարգացում, որը համարվում է մոտ մահացու վիճակ.
  • ֆունկցիոնալ անբավարարության ձևավորում;
  • հյուսվածքների կառուցվածքային փոփոխություններ (կարդիոմիոպաթիա):

Երբեմն զարկերակների լույսի կտրուկ ընդլայնումը և մահվան պատճառ է դառնում: Նման երեւույթի հետեւանքներից ամենավտանգավորը ուղեղի, թոքերի այտուցն է, թթվածնի պակասը, որը հղի է հյուսվածքների նեկրոզով։

Պաթոանատոմիական դիահերձումների ժամանակ հաճախ շատ դժվար է որոշել մահվան պատճառը, բժիշկը հստակ չգիտի, թե որն է եղել առաջինը` օրինակ թունավորումը կամ սրտի կաթվածը:

Մահ՝ մարմնի թունավորումից, հիպոթերմայից և վնասվածքներից

Ալկոհոլի սիրահարների շրջանում հաճախ է արթնանում այն ​​միտքը, որ ալկոհոլային խմիչքները թույլ են տալիս արագ տաքանալ: Այո, կես ժամվա ընթացքում ջերմությունը հոսում է մաշկի վրա, քրտինքը դուրս է գալիս: Բայց հետո մարմինը հասկանում է, որ կորցնում է շատ էներգիա և ազդանշան է տալիս սուր անոթային սպազմի, ծակոտիների խցանման մասին։ Դրսում կուտակված ջուրը սառչում է, էպիթելիում պատշաճ կերպով արյուն չի մատակարարվում, հիվանդին ցրտահարությամբ տեղափոխում են հիվանդանոց։ Իրավիճակն ավելի է վատանում, եթե տուժողը կորցնում է գիտակցությունը չափից մեծ դոզայի պատճառով։

Մահացածների մեծ տոկոսն այն մարդիկ են, ովքեր ոչ սթափ վիճակում են և մեքենա են վարում և դուրս են գալիս ճանապարհի վրա։ Երկու դեպքում էլ հնարավոր չէ խուսափել վնասվածքներից՝ բաց կոտրվածքների, կապտուկների, գլխուղեղի ցնցումների, հիմնական զարկերակների պատռվածքների տեսքով։ Ներքին օրգանների մեջ ակտիվ արյունահոսությամբ գործնականում անհնար է փրկել զոհին:

Հարբեցողների թվում կան բազմաթիվ խեղդվածներ, այրված հիվանդներ և հինգերորդ, վեցերորդ և բարձր հարկերի պատուհաններից ընկածներ։

Ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով առաջացած հիվանդություններից մահ

Խրոնիկական թունավորումների հետևանքով մահացությունը բացատրվում է մարդու կյանքին սպառնացող պաթոլոգիաների զանգվածի զարգացմամբ։ Նրանց թվում սովորաբար ամրագրված են.

  • մշտական ​​հոգեկան խանգարումներ;
  • հեպատոզ;
  • թունավոր էնցեֆալոպաթիա;
  • պանկրեատիտ, որը վերածվում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի, շաքարային դիաբետի;
  • ստամոքսի խոց, որը ուղեկցվում է արյունահոսությամբ, պերֆորացիայով;
  • վերերիկամային անբավարարություն;
  • ուռուցքաբանություն;
  • լյարդի ցիռոզ.

Ալկոհոլիզմից մահը միանգամից չի լինում, հիվանդը տառապում է մի քանի տարի և մահանում է արդեն հյուծված, հյուծված։ Բացառություն են կազմում փսիխոզով, զառանցանքով տառապող մարդիկ, նման հիվանդները չեն գիտակցում, թե ինչ է կատարվում իրենց հետ և մահանում են հիվանդանոցում։

Էթանոլի մշտական ​​ընդունումը ազդում է իմունային համակարգի աշխատանքի վրա, չի բացառվում ներհիվանդանոցային թոքաբորբի զարգացումը, թարախակույտերի, ֆլեգմոնների, գանգրենաների առաջացումը։

Կանխարգելում

Կոնկրետ առաջարկություններ չկան։ Բժիշկները անընդհատ խոսում են ինքնատիրապետման, բարձրորակ ալկոհոլի ձեռքբերման մասին և միայն ապացուցված վայրերում։ Թերապիայի ընթացքում պարտադիր չէ անտեսել բժշկի առաջարկությունները, եթե մասնագետը խոսում է էթանոլի արգելքի մասին, ապա ոչ մի դեպքում չպետք է խմել այն։

Ալկոհոլիզմի հետևանքով մահացության ընդհանուր վիճակագրություն

Ամեն տարի մասնագետները կազմում են ժամանակացույցեր, գնահատում վերականգնողական ծառայությունների և թունաբանական բաժանմունքների արդյունավետությունը։ Ցուցանիշները փոքր-ինչ փոխվում են, տվյալները տրված են ստորև:

Երկիրը Լիտրերի քանակը մեկ բնակչին
Մոլդովայի Հանրապետություն 17,4
Բելառուս 17,1
Լիտվա 16,2
Ռուսաստանի Դաշնություն 14,5
Չեխիայի Հանրապետություն 14,1
Ռումինիա 12,9
Ավստրալիա 12,6
Պորտուգալիա 12,5
Հունգարիա 12,4
Միացյալ թագավորություն 12,0

2016 թվականին ալկոհոլից մահացել է 56283 տղամարդ և կին։ Համեմատական ​​նպատակով 2001-ին զոհվել է 35-40 հազար, 1995-ին՝ երեսուն հազար։ Ընդ որում, ամենուր և ամենուր հիմնական տոկոսը ներկայացնում են աշխատունակ տարիքի անձինք՝ 35-ից մինչև 60 տարեկան։ Վերջին տվյալներով՝ գարեջրի ալկոհոլիզմով տառապող կամ տարաների մեջ տարատեսակ կոկտեյլներ սիրող երեխաների և դեռահասների մահացության դեպքերն աճել են, իսկ ինչ վերաբերում է մահացությանը մեր երկրում, ապա տարեկան մոտ 500 հազար մարդ է մահանում։ Ինքնասպանությունը, սուր պանկրեատիտը, ցիռոզը և փոխնակ դեղամիջոցների օգտագործումը կապված են ողբերգական դեպքերի հետ։

Բոլորը գիտեն, որ հարբեցողները երկար չեն ապրում։ Նրանք մահանում են սուրոգատների կողմից թունավորվելուց կամ պարբերաբար խմելու հետևանքով առաջացած վտանգավոր հիվանդությունների բարդություններից։ Բայց մահը ալկոհոլային թունավորումից, պաթոլոգները նշում են նաև երիտասարդների մոտ, ովքեր իրենց կյանքի ընթացքում առողջական խնդիրներ չեն ունեցել։ Արյան մեջ էթիլային սպիրտի կոնցենտրացիայի ավելացմամբ հնարավոր չէ կանխատեսել, թե ինչպես է օրգանիզմը արձագանքելու թունավորմանը: Հաճախ ալկոհոլի թեկուզ նվազագույն չափաբաժին խմելիս մարդուն շտապ բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ։

Ինչու կարող եք մահանալ ալկոհոլային թունավորումից

Ալկոհոլային թունավորումը մարդու մարմնի վիճակն է ցանկացած քանակությամբ էթիլային սպիրտ խմելուց հետո: Շատ գործոններ ազդում են թունավորման աստիճանի վրա. Ոմանց համար երեկոյան խմած մեկ բաժակ գարեջուրը կարող է խնդիր դառնալ ու ցավալի կախազարդ առաջացնել, իսկ ինչ-որ մեկի համար օղու շիշը էական վնաս չի պատճառի։ Փորձագետների կարծիքով՝ այս երեւույթը մշտական ​​չէ՝ գործում է ինքնաոչնչացման մեխանիզմը։ Մի քիչ ժամանակ կանցնի, և թունդ ալկոհոլի միակ խմած բաժակը մահվան պատճառ կդառնա:

Էթիլային ալկոհոլը վերաբերում է հոգեակտիվ նյութերին, որոնք ճնշում են կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը: Անկախ օգտագործվող ալկոհոլի քանակից՝ խախտվում են օրգանիզմի հետևյալ գործառույթները.

  • վարքային.
  • ֆիզիոլոգիական.
  • հոգեբանական.

Մեծահասակների համար մաքուր էթիլային սպիրտի մահացու չափաբաժինը տատանվում է 250-ից 400 գ:. Այս տարբերությունը պայմանավորված է բազմաթիվ գործոններով.

  1. Մարդու առողջության վիճակը. Թուլացած և սպառված մարմնի համար էթանոլի նույնիսկ փոքր չափաբաժինը կարող է մահացու ալկոհոլային թունավորման պատճառ դառնալ:
  2. Ստամոքսում սննդի քանակն ու որակը. Ածխաջրերի (կարտոֆիլ, ձավարեղեն) և ճարպերի (կարագ, խոզի ճարպ) բարձր պարունակությամբ մթերքները ունակ են կլանել որոշակի քանակությամբ էթանոլ և հետաձգել մահը ալկոհոլային թունավորման դեպքում։
  3. Ժամանակը. Եթե ​​մի քանի ժամվա ընթացքում էթիլային ալկոհոլի մահացու չափաբաժին ընդունվի, ապա մարդու մահն անխուսափելի է։ Ժամանակահատվածի ավելացմամբ տուժողին թունավորումից փրկելու հնարավորություն կա։
  4. Կախվածություն: Չափավոր կամ թեթև խմող մարդու համար մահացու չափաբաժինը հարբեցողի համար օրական նորմ է: Նման քաղաքացիները հազվադեպ են մահանում էթանոլով սուր թունավորումից։ Նրանց մահվան պատճառը թունավորման խրոնիկ փուլն է կամ մեթանոլի օգտագործումը՝ խիստ թունավոր թույն։
  5. Տարիք. Տարեց մարդու մոտ դատարկ ստամոքսին մի շիշ թունդ գարեջուր խմելը կարող է կոմայի պատճառ դառնալ։

Մարդիկ հաճախ մահանում են ալկոհոլային թունավորումից, որոնց օրգանիզմում չկա լյարդի բջիջների կողմից ալկոհոլի վերամշակման համար պատասխանատու գեն։ Սրանք Հեռավոր Հյուսիսային և Աֆրիկյան մայրցամաքի բնակիչներ են:

Դա բոլորը քաջ գիտակցում են էթիլային ալկոհոլը ոչնչացնում է ուղեղի բջիջները և ներքին օրգանները. Նրա վնասակար ազդեցությամբ լորձաթաղանթները բարակում են ու խոցանում, խախտվում է միզասեռական համակարգի աշխատանքը, առաջանում են երիկամային հյուսվածքների անդառնալի դեֆորմացիաներ։ Բայց թե ինչու է մահանում ալկոհոլային թունավորումից, հուսալիորեն հաստատված չէ: Պարզապես սիրտը դադարում է բաբախել, կանգ է առնում ու մարդը մահանում է։

Արտաքնապես միանգամայն առողջ երիտասարդները, ովքեր քիչ են խմում և սպորտով են զբաղվում, մահանում են էթիլային ալկոհոլի փոքր չափաբաժինով թունավորումից։ Արդեն դիահերձման ժամանակ պաթոլոգը հայտնաբերում է սրտանոթային համակարգի հիվանդություն: Այս պաթոլոգիան կարող է հաջողությամբ շտկվել դեղորայքային բուժման կամ կյանքի ընթացքում վիրահատության միջոցով:

Հաճախ պաթոլոգները դժվարանում են որոշել ալկոհոլային թունավորումից մահվան պատճառը: Սրտի կանգը կարող էր առաջանալ սրտի հիվանդության բարդության հետևանքով, կամ սիրտը դադարեց բաբախել էթանոլի մեծ չափաբաժին խմելուց հետո:

Անգամ փոքր քանակությամբ ալկոհոլի օգտագործումը կարող է մահացու թունավորման պատճառ դառնալ։ Այս իրավիճակն առաջանում է, երբ ցանկանում եք տաք լոգանք ընդունել։ Մեկ բաժակ թունդ գարեջուր, թուլացած մարմին, տաք լոգանք, և սուր թունավորման վտանգը բազմապատկվում է:

Որո՞նք են ալկոհոլային թունավորման փուլերը

Էթանոլային թունավորման ցանկացած փուլում մարդը կարող է ընկնել ալկոհոլային կոմայի մեջ: Եթե ​​նրան շտապ բժշկական օգնություն չտրամադրեն, ապա մի քանի ժամից այս վիճակը կհանգեցնի մահվան ալկոհոլային թունավորումից։ Կոմայի հիմնական ախտանիշները նման են ինսուլտի ախտանիշներին:Հետեւաբար, բժիշկները հաճախ լրացուցիչ ախտորոշումներ են անցկացնում առանձին պաթոլոգիաների համար: Բերանից ալկոհոլի հոտը չի ծառայում որպես ալկոհոլային թունավորման վկայություն, քանի որ այն կարելի է զգալ որոշակի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ արտաշնչելիս: Մասնագետները առանձնացնում են ստորև թվարկված կոմայի տեսակները.

  • Մակերեւութային (թիվ 1): Հիվանդները անգիտակից վիճակում են, բայց երբ նրանք ներշնչում են ամոնիակի գոլորշին, նրանք արձագանքում են ձեռքի շարժումներով՝ փորձելով հեռացնել գրգռիչը: Օրգանիզմում տեղի ունեցող ավերիչ պրոցեսները մարդուն անտանելի ցավ են պատճառում, առաջանում է աշակերտի ժամանակավոր լայնացում։ Այս փուլում հիվանդներին հաճախ կարելի է փրկել ստամոքսի լվացման և գլյուկոզայի, հանքային աղերի լուծույթներով և լյարդի վնասված բջիջները վերականգնելու համար կաթիլների տեղադրմամբ:
  • Մակերեւութային (թիվ 2): Հիվանդները գործնականում չեն արձագանքում հոտառական ընկալիչների գրգռմանը ամոնիակի լուծույթով: Աշակերտները սեղմված են, մկանները լիովին թուլացած: Այս փուլում հիվանդներին ուշքի բերելու համար կպահանջվեն լուրջ վերակենդանացման միջոցառումներ՝ սրտանոթային համակարգի աշխատանքը վերականգնելու համար։
  • Խոր. Բոլոր գրգռիչների նկատմամբ ռեակցիան իսպառ բացակայում է։ Հիվանդը չի արձագանքում ամոնիակին, ցավ չի զգում ներքին և արտաքին գործոնների ազդեցությունից: Մարդու մոտ ախտորոշվում է շնչառական և սրտի անբավարարություն: Շատ դեպքերում բժիշկները մահը հայտարարում են մի քանի ժամվա ընթացքում։

Ախտորոշում կատարելիս շատ կարևոր է սահմանել սպառված ալկոհոլի քանակը և դրա ուժը: Դա անհրաժեշտ է դեղաբանական պատրաստուկների պահանջվող չափաբաժինները հաշվարկելու համար: Ալկոհոլային կոմա սովորաբար չի տևում ավելի քան 24 ժամ. եթե բուժման մեկնարկից մեկ օր անց սրտի հաճախությունը չի վերականգնվում, ապա վերականգնման կանխատեսումը չափազանց անբարենպաստ է:

Հաճախ, ալկոհոլային թունավորմամբ, մարդը ժամանակ չունի հոսպիտալացվելու համար: Խորտակված լեզուն հանգեցնում է նրան, որ շնչառությունը դադարում է քնի ժամանակ: Հաճախակի են լինում դեպքեր, երբ Մահվան պատճառը ստամոքսից շնչուղիների մեջ փսխումն է. Մի քանի րոպե անց անգիտակից մարդը մահանում է.

Սրտանոթային համակարգի աշխատանքում անսարքությունների դեպքում կարող են առաջանալ արյան ճնշման կտրուկ թռիչքներ։ Եթե ​​նախկինում հիվանդի մոտ ախտորոշվել է երիկամային կամ զարկերակային գերճնշում, ապա այս իրավիճակը չափազանց վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել հիպերտոնիկ ճգնաժամի: Քանի որ ալկոհոլային թունավորումը մեծանում է, ճնշումը սկսում է կտրուկ իջնել մինչև վտանգավոր մակարդակ, և մարդն ընկնում է խորը կոմայի մեջ:

Ալկոհոլային թունավորման վտանգավոր ախտանիշներ

Բժիշկները տարբերում են ալկոհոլային թունավորման առաջնային և երկրորդային նշանները. Վատառողջ մարդուն անհրաժեշտ է առաջին օգնություն ցույց տալ արդեն թունավորման սկզբնական փուլում, երբ ոչինչ չի կանխատեսում, թե ում։ Էթանոլը արագորեն տարածվում է ամբողջ մարմնով՝ վնասելով հյուսվածքներն ու ներքին օրգանները։. Օգտագործված ալկոհոլի քանակն ուղղակիորեն կապված է ախտանիշների ծանրության հետ։ Ալկոհոլային թունավորման հիմնական նշանները.

  1. Առատ քրտնարտադրություն, քրտնարտադրություն, թեթև դող։
  2. Հաճելի թուլացում, հոգե-հուզական գրգռման ավելացում, ամենաթողության զգացում։
  3. Պատճառաբանությունը կատեգորիկ է, շարժումները՝ բուռն։
  4. Այտերի վրա կարմրություն է առաջանում, երբեմն ամբողջ դեմքը կարմրում է։
  5. Հաճախակի միզակապություն կա։

Թունավորման այս փուլում մահը տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ: Սա սովորաբար տեղի է ունենում ալկոհոլի ազդեցության տակ չհիմնավորված ռիսկի դեպքում:

Որպեսզի թունավորման երկրորդական ախտանիշներ ի հայտ գան, մեկին մեկ բաժակ օղի կպահանջվի, իսկ մեկին հինգը չի բավականացնի։ Թունավորման այս փուլը բնութագրվում է հետևյալ հատկանիշներով.

  1. Առաջանում է ագրեսիա կամ, ընդհակառակը, մարդը հակված է քնելու։
  2. Հիշողությունը, տեսողությունը և լսողությունը վատանում են:
  3. Շարժումների համակարգումը խախտվում է.
  4. Մարդը վատ կողմնորոշված ​​է տարածության մեջ։
  5. Առաջանում են սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսի ցավ։

Եթե ​​երկրորդական փուլում առաջին օգնություն չի ցուցաբերվել, ապա կարող է առաջանալ ալկոհոլային կոմա և մահ։. Գոյություն ունեն կենսական գործընթացների կարգավորման համար պատասխանատու ուղեղի բջիջների անդառնալի ոչնչացում։

Առաջին օգնություն

Եթե ​​մարդը հարբեցող չէ, ապա սովորաբար առաջին հայացքից պարզ է դառնում, որ նա մահվան մոտ է։ Նախ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել, այնուհետև փորձել փրկել տուժածին.

  1. Դուք պետք է առաջացնեք փսխում, որպեսզի դադարեցնեք ալկոհոլի ներծծումը արյան մեջ:. Մարդուն պետք է շրջել կողքի վրա և ճնշում գործադրել լեզվի արմատի վրա։
  2. Տուժողին անհրաժեշտ է դիտարկել մինչև բժշկի ժամանումը, որպեսզի նա չխեղդվի փսխումից։
  3. Արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար կարող եք ակտիվորեն քսել մարդու ականջներն ու ափերը:

Ալկոհոլային մահացու թունավորումից խուսափելու համար հարկավոր է հետևել մի քանի պարզ կանոնների. հրաժարվել գարեջուրից և ոգելից խմիչքներիցպահպանել առողջ ապրելակերպ և պարբերաբար բուժզննում անցնել։

Խումհարը առաջանում է մարմնի վրա ալկոհոլի թունավոր ազդեցության պատճառով։ Էթիլային ալկոհոլը, լուծարելով բջջային թաղանթները, ոչնչացնում է նյարդային, լյարդի բջիջները, ենթաստամոքսային գեղձի Լանգերհանս կղզիների բջիջների կլաստերները: Ալկոհոլային թույների ազդեցությունը կենսական օրգանների վրա խաթարում է նրանց աշխատանքը, առաջացնում կյանքին սպառնացող հիվանդություններ։ Բայց հնարավո՞ր է մահանալ ալկոհոլից հետո:

Մահ՝ կախազարդից

Կախումի ախտանիշները կարող են քողարկել ալկոհոլի կողմից հրահրված վտանգավոր հիվանդությունների նշանները։ Զվարճալի խնջույքից հետո լուրջ վիճակը կարող է առաջանալ կյանքին սպառնացող հիվանդությամբ: Իսկ օգնելու համար կարող է չբավականացնել ժամանակը:

Այսպիսով, ինսուլտի դեպքում «թերապևտիկ պատուհանը», երբ դեռ հնարավոր է փրկել տուժածին, կազմում է 6 ժամ կամ նույնիսկ ավելի քիչ։ Պետք է կարողանալ ճանաչել հիվանդության նշանները, տարբերել դրանք կախազարդից։

Դաժան կախազարդով դուք չեք կարող սպասել, մինչև «թողնեք», բայց շտապօգնություն կանչեք և կարողանաք ճիշտ վիճարկել զանգը, որպեսզի այն հնարավորինս արագ սպասարկվի:

Պատճառները

Կախումով կյանքին սպառնացող վտանգը հետևյալն է.

  • ալկոհոլի չափից մեծ դոզա, մահացու չափաբաժին ընդունելը;
  • հիվանդությունների սրացում;
  • էթիլային սպիրտով առաջացած պաթոլոգիաների տեսքը.

Ալկոհոլի չափից մեծ դոզա

Ալկոհոլի գերդոզավորումից մահ կարող է առաջանալ, եթե մարդը 5 ժամվա ընթացքում 750 մլ օղի ընդունի։ Շատ ուտելը վատացնում է իրավիճակը: Թունավորումը գալիս է որոշակի ուշացումով, որի ընթացքում մարդուն հաջողվում է թույնի մահացու չափաբաժին խմել։

Մահացու էթանոլով թունավորումն ավելի հաճախ նկատվում է երկարատև չարաշահումների դեպքում՝ ծանր մտավոր և ֆիզիկական կախվածություն ունեցող անձանց մոտ:

Ալկոհոլի չափից մեծ դոզա առաջացնում է.

  • պանկրեատիտի սրացում;
  • ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ;
  • լյարդի անբավարարություն.

Բացի չափից մեծ դոզայից, ալկոհոլը կարող է առաջացնել ռեցիդիվ:

Հիվանդությունների սրացում

Ալկոհոլի կործանարար ազդեցությունը նշվում է ցանկացած ծավալով էթանոլի օգտագործմամբ, իսկ խրոնիկն առաջացնում է ներքին օրգանների հիվանդություններ, որոնցից ամենավտանգավորներն են.

  • սրտի վնասվածք - սրտամկանի դիստրոֆիա, առիթմիա;
  • մարսողական համակարգի հիվանդություններ - ստամոքսի խոց, պանկրեատիտ, լյարդի անբավարարություն, կերակրափողի ռեֆլյուքս;
  • թոքաբորբ;
  • նյարդային համակարգ - լյարդային էնցեֆալոպաթիա, միոպաթիա, էպիլեպտիֆորմ նոպաներ;
  • միզասեռական համակարգ - նեֆրիտ, միզուղիների սուր պահպանում, սեռական խանգարումներ;
  • կմախքի ոսկորներ - կոտրվածքներ.

Ալկոհոլի օգտագործումը առաջացնում է ածխաջրերի, պուրինային նյութափոխանակության խախտում՝ նպաստելով հոդատապի, շաքարախտի սրմանը։ Էթիլային սպիրտն ու նրա ավելի վտանգավոր մետաբոլիտ էթանալը ոչնչացնում են իմունային համակարգը՝ ազդելով լեյկոցիտների և արյան լիմֆոցիտների վրա՝ խեղաթյուրելով օրգանիզմի իմունային պատասխանը՝ առաջացնելով աուտոիմուն ռեակցիաներ։

Թոքաբորբ

Էթանոլի չարաշահման դեպքում թոքաբորբը զարգանում է ատիպիկ կերպով:

Ալկոհոլի ընդունումը սրում է ախտանիշները, արագացնում հիվանդության զարգացումը։ Թոքաբորբի ախտանիշներն են.

  • շնչահեղձություն;
  • բարձր ջերմաստիճանի;
  • շուրթերի ցիանոզ.

Ալկոհոլի ընդունման ֆոնի վրա առաջացած թոքերի բորբոքումը բնութագրվում է ձգձգվող ընթացքով, պահանջում է երկարատև հակաբակտերիալ բուժում և ուղեկցվում է բարդություններով։

Սուր պանկրեատիտ կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ

Սուր պանկրեատիտի պատճառը շատ դեպքերում է. Այս օրգանը տառապում է էթիլային սպիրտից ոչ պակաս, քան լյարդը, ուղեղը, սիրտը։

Ալկոհոլի ընդունումը առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների այտուցվածություն և նեղացում, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի լճացման, նրա արտահոսքի խախտման դեպի տասներկումատնյա աղիք: Ենթաստամոքսային գեղձի հյութը սկսում է ինքնուրույն մարսել գեղձը, որն ուղեկցվում է բորբոքումով և ցավով։

Ալկոհոլը մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սեկրեցումը, ինչը մեծացնում է ճնշումը գեղձի ներսում՝ առաջացնելով ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ։ Այս երեւույթն ուղեկցվում է օրգանի բջիջների մահացմամբ, դրանց փոխարինմամբ շարակցական հյուսվածքով, ինսուլինի արտադրության ֆունկցիայի կորստով։ 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է դառնալ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի և սուր պանկրեատիտի բարդություն:

Սուր ցավ, ուտելուց հետո ավելի վատ: Պանկրեատիտը ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով։ «Առողջությունը բարելավելու համար» ընդունված ալկոհոլի մի մասը կուժեղացնի ցավը և կառաջացնի նեկրոզ:
Ենթաստամոքսային գեղձի վրա ալկոհոլի ազդեցության մասին տեսանյութում.

Ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսություն

Էթիլային սպիրտը, մտնելով ստամոքս, վնասում է նրա լորձաթաղանթը՝ առաջացնելով.

  • մակերեսային լորձաթաղանթի բջիջների շերտազատում;
  • այտուց;
  • էրոզիա, ստամոքսի ներքին լորձաթաղանթի արյունահոսություն։

Խումարով ստամոքսի լորձաթաղանթը կորցնում է վերականգնելու ունակությունը, բարակում է, ինչը նպաստում է խոցի առաջացմանը։

Ալկոհոլի ընդունումը հրահրում է խոցի պերֆորացիա, որն ուղեկցվում է ներքին արյունահոսությամբ, որն արտահայտվում է.

  • այրոց;
  • ցավ ստամոքսում;
  • թթու belching;
  • առավոտյան արյունով փսխում.

Խումարից ստամոքսային ներքին արյունահոսության ախտանիշները կարող են սահմանափակվել փորկապությամբ, թուլությամբ, արյան կորստից առաջացած գլխացավերով, սև կղանքով:
Ալկոհոլի ազդեցությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա.

Երիկամային կոլիկ

Ուրոլիտիասի հետ կապված ալկոհոլ օգտագործելը կարող է առաջացնել միզածորանի մեջ քարի տեղաշարժի ավելացում, որն առաջացնում է երիկամային կոլիկ: Ալկոհոլի հատկությունը՝ առաջացնել լորձաթաղանթների այտուց, հանգեցնում է միզածորանի նեղացման, մեծացնում է ցավը քարի անցման ժամանակ։

Ամենաուժեղ ցավը միակողմանի է, տեղայնացված մեջքի հատվածում, որովայնի ստորին հատվածում, տարածվում է դեպի ազդր։

Քարի անցման ախտանիշները.

  • մեզի արյունով;
  • փորլուծություն;
  • փսխում.

Քվինկեի այտուցը

Ալերգիկ ռեակցիան ալկոհոլի նկատմամբ կարող է առաջանալ որպես պատասխան այն հիմնական բաղադրիչին, որից պատրաստվել է ըմպելիքը (խաղող, հացահատիկ), ինչպես նաև համը բարելավելու և պահպանելու համար ներդրված համային հավելումներ, կայունացուցիչներ:

Ալերգիա ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ օգտագործելիս կարող է առաջանալ, եթե մարդը տառապում է հիստամինի, տիրամինի նկատմամբ անհանդուրժողականությունից՝ խմորման ընթացքում արտադրվող նյութերից, հատկապես կարմիր գինու մեջ պարունակվող շատ ամիններից:

Էթանոլի մոլեկուլն ինքնին չի առաջացնում իմունային ռեակցիա, սակայն այն մեծացնում է աղեստամոքսային տրակտի թափանցելիությունը, արագացնում է ստամոքսի և աղիքների պարունակության կլանումը։

Միաժամանակ ալկոհոլը նվազեցնում է լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի կարողությունը՝ մարսելու սնունդը և չեզոքացնել տոքսինները։ Թերի մշակված սպիտակուցները, որոնք ամենաուժեղ ալերգեններն են, մտնում են արյան մեջ։

Իմունային համակարգի արձագանքը ներխուժմանը կարող է լինել դանդաղ տիպի, դրսևորվում է եղնջացանի, մաշկի քորի տեսքով։

«Օտար» սպիտակուցների ներխուժմանն ուղղված ռեակցիայի վտանգավոր տեսակ են արագ տիպի ալերգիկ ռեակցիաները, որոնք ներառում են.

  • angioedema;
  • անաֆիլակտիկ ցնցում;
  • բրոնխոսպազմ.

Քվինկեի այտուցը արագ, անկանխատեսելի ալերգիկ ռեակցիա է, որը ևս մեկ պատճառ է, թե ինչու են մարդիկ մահանում կախվածությունից: Այս վիճակից ինքնուրույն վերականգնելն անհնար է։ Ավելին, առավոտյան չի կարելի հարբել ալերգիկ ռեակցիա առաջացրած ոգելից խմիչքով։

Անջիոեդեմայի ախտանիշները.

  • դեմքի ենթամաշկային հյուսվածքի այտուցվածություն;
  • կոկորդի այտուցվածություն;
  • մաշկի քոր;
  • խուճապ.

Եթե ​​երեկվա խնջույքից հետո դեմքի այտուցը սովորականից ավելի ցայտուն է, և շարունակում է ուժեղանալ, պետք է անպայման շտապ օգնություն կանչել։ Ռեակցիան առաջացնում է կոկորդի այտուց, որի դեպքում ծայրահեղ դեպքերում անհրաժեշտ է տրախեոտոմիա անել՝ տուժածի թոքեր օդային հասանելիություն ապահովելու համար։

Angioedema- ի դեպքում այտուցը տարածվում է կոպերի, շուրթերի վրա: Դեմքի աղավաղված դիմագծեր, այտուցված աչքեր։ Նման ծանր այտուցը չի կարող ինքնուրույն բուժվել, Քվինկեի այտուցից մահը կարող է տեղի ունենալ մեկ ժամվա ընթացքում:
Առաջին օգնություն Քվինկեի այտուցի համար.

Սրտի կանգ

Չճանաչված սրտի անբավարարությունը կարող է վտանգավոր հետեւանքներ ունենալ հիվանդի համար: Հեշտ է շփոթել զարգացող հիվանդության ախտանիշները սովորական կախազարդի նշանների հետ։ Օրգանի վնասումը դրսևորվում է ախտանիշներով, որոնցից մի քանիսը նման են սովորական կախազարդի նշաններին և չեն առաջացնում սիրելիների զգոնություն։

Այս ախտանիշները ներառում են.

  • հանգստի և ծանրաբեռնվածության ժամանակ շնչահեղձություն;
  • քրտնած, սառը, դողացող ձեռքեր;
  • անհանգստություն, անշարժ նստելու անկարողություն, անհանգիստություն;
  • սրտի ցավ;
  • քնի խանգարում;
  • արյան ճնշման բարձրացում.

Սրտի անբավարարությունը նպաստում է թոքային շրջանառության մեջ արյան լճացմանը, կարող է բարդանալ թոքային այտուցով, որն առաջանում է թոքային ալվեոլներում խորքի կուտակման պատճառով: Ալվեոլներում հեղուկի առկայությունը կանխում է թթվածնի և ածխաթթու գազի փոխանակումը, ինչը հանգեցնում է թթվածնային սովի։

Եթե ​​հիվանդին չօգնեն, նա կարող է մահանալ թթվածնի պակասից։ Թոքային այտուցի առաջացման նշան է մաշկի ցիանոզը, առատ սառը քրտինքը։

Սրտի արիթմիա

Խրոնիկ ալկոհոլիզմով տառապող մարդկանց 65%-ի մոտ նկատվում է սրտամկանի կծկման ֆունկցիայի խախտում։ Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է զարկերակի բարձրացմամբ (տախիկարդիա), զարկերակի նվազմամբ (բրադիկարդիա), նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով և զարկերակային անբավարարությամբ։

Սրտի ռիթմի ընդհատումները վկայում են սրտամկանի աշխատանքի խորը խանգարումների մասին։ Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի վտանգը կայանում է նրանում, որ անհնար է ինքնուրույն բացահայտել այս վիճակը, և հաճախ օգնության դիմելը ուշանում է:

Ընդհանուր վիճակը, չնայած թուլությանը, սրտի խորտակման զգացումով, մնում է բավարար։ Հիվանդի արյան ճնշումը բարձրանում է, բայց ոչ միշտ է կրիտիկական արժեքների, գիտակցությունը մնում է պարզ:

Առիթմիայի ժամանակ վիճակի ծանրությունը պարզելու համար հաճախ հնարավոր է միայն ԷՍԳ-ի համաձայն: Դուք կարող եք ինքնուրույն փորձել որոշել զարկերակային դեֆիցիտը `սրտի կծկումների հաճախականության տարբերությունը և ծայրամասային անոթներում զարկերակային ալիքը: Դա անելու համար հարկավոր է միաժամանակ չափել սրտի հաճախությունը և զարկերակը դաստակի մոտ:

Զարկերակային անբավարարությունը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ սրտի կծկումների մի մասն ուղեկցվում է արյան արտանետման այնպիսի փոքր ծավալով, որ զարկերակային ալիքը չի հասնում ծայրամասային անոթներին։ Որքան մեծ է զարկերակային արժեքների տարբերությունը, այնքան ավելի ծանր է հիվանդի վիճակը:

Առիթմիայի վտանգը սրտամկանի ավտոմատիզմի կենտրոնների խախտման հետևանքով սրտի կանգի վտանգի մեջ է, քաոսային ազդանշանների առաջացումը, որոնք խախտում են սրտի մկանների կծկումը:

Լյարդի անբավարարություն

Լյարդի անբավարարությունը զարգանում է ոչ միայն խրոնիկ հարբեցողների, այլեւ ժամանակ առ ժամանակ ալկոհոլ օգտագործող մարդկանց մոտ։ Լյարդի սուր անբավարարությունը հաճախ ախտորոշվում է լյարդի հիվանդության վաղ փուլերում: Լյարդի բջիջների (հեպատոցիտների) մահվան արագությունը կախված է ընդունված ալկոհոլի չափաբաժնից, օգտագործման տևողությունից և օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից։

Հեպատոցիտների ոչնչացումը կարող է տեղի ունենալ կայծակնային արագությամբ: Այս դեպքում մի քանի ժամից լյարդում հայտնվում են նեկրոզի օջախներ՝ մեռած ու քայքայվող հյուսվածք։ Լյարդի դիսֆունկցիան կարող է դառնալ քրոնիկ:

Ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ լյարդի անբավարարությունը ուղեկցվում է սոմատիկ խանգարումներով և նյարդաբանական խանգարումներով, որոնք հիշեցնում են կախազարդի ախտանիշները: Լյարդի անբավարարության սրումը կարող է հրահրել ալկոհոլի նույնիսկ աննշան ընդունումը, հատկապես, եթե դա ուղեկցվում է ճարպային, կծու, տապակած սննդի առատ ընդունմամբ:

Լյարդի անբավարարության նշաններն են.

  • փսխում;
  • քնկոտություն;
  • մակերեսային շնչառություն.

Նյարդաբանական խանգարումները բացատրվում են տոքսինների և հատկապես ացետալդեհիդի՝ էթիլային սպիրտի քայքայման ժամանակ առաջացած թունավոր միացության չեզոքացման լյարդի ունակության խախտմամբ։

Արյան մեջ տոքսինների առկայությունը ազդում է ուղեղի աշխատանքի վրա՝ առաջացնելով.

  • ուշագնացություն;
  • զառանցանք, հալյուցինացիաներ;
  • կրկնվող շարժիչ շարժումներ, բացականչություններ;
  • ասթենիա.

Նման վիճակը կարող է ավարտվել լյարդային կոմայով և մահով, եթե հիվանդին որակյալ օգնություն չտրամադրվի։

Լյարդային կոմայի նախանշաններն են.

  • մաշկի դեղնացում;
  • մուգ մեզի;
  • կղանքի պարզաբանում;
  • դժվարություն խոսելու համար;
  • զկռտոց, ցավ որովայնում, հիպոքոնդրիում աջ կողմում;
  • մահվան վախ.

Եթե ​​վիճակը բարդանում է շփոթության, շարժումների համակարգման խանգարման, բերանից սպեցիֆիկ հոտի, ջերմության պատճառով, ապա պետք է շտապ օգնություն կանչել։

Միզուղիների սուր պահպանում

Միզուղիների սուր պահպանումը (իշուրիա) այն պայմանն է, երբ միզելու ձգտման դեպքում հիվանդը չի կարող դա անել: Միզուղիների սուր պահպանումը կարող է առաջանալ շագանակագեղձի ադենոմայով հիվանդների մոտ, երբ ալկոհոլ են օգտագործում և արյան հոսք առաջացնելով:

Միզելու անհաջող փորձի ժամանակ ցավը կարող է առաջանալ քարի պատճառով, որը տեղափոխվել է երիկամից և մտել միզածորանի բացվածք: Միզուղիների սուր կուտակման դեպքում միզապարկը ձգվում է, վերցուկային հատվածում հայտնաբերվում է ելուստ, իսկ շոշափման ժամանակ հիվանդը զգում է ծանր անհանգստություն։

Ալկոհոլի ընդունման ժամանակ զարգանում է նեյրո-ռեֆլեքսային իշուրիա։ Այս վիճակը զարգանում է միզապարկի հարթ մկանների տոնուսի նվազման արդյունքում՝ սփինտերի կծկողականության բարձրացմամբ։

Ինչպես չմեռնել

Խումարով վատ առողջությունը լուրջ հիվանդության ցուցիչ և նշան է։ Արյան փսխումը կարող է լինել ստամոքսի խոցի նշան, սրտում ցավ. Ուժեղ ցավի դեպքում դուք չպետք է փորձեք հաղթահարել դրա հետ ուժեղ կամքով, ինչպես նաև ժողովրդական միջոցներով:

Ուշագնացությունը, ճնշման կամ ջերմաստիճանի բարձրացումը, ուժեղացող գլխացավը պետք է ստիպեն ձեզ անհապաղ դիմել որակավորված բժշկական օգնության: Անհնար է պասիվ լինել ուժեղ սրտի բաբախումով, շփոթված գիտակցությամբ, գլխապտույտով, ցավոտ կրկնվող փսխումներով։

Այս ախտանիշները կարող են լինել ոչ թե ծանր կախման նշաններ, այլ սուր վիճակի ախտանիշներ: Երիկամային կոլիկի դեպքում ցավը կարող է թեթևանալ միայն ցավազրկողների ներերակային ներարկումով, այլ մեթոդներ չեն օգնի, հատկապես երկկողմանի ցավի, միզուղիների սուր պահպանման և կրկնվող փսխումների դեպքում:

Չեն օգնի նաև տաքացման ընթացակարգերը, ինչպիսիք են տաք լոգանքը, ջերմ կոմպրեսները երիկամների տարածքում: Միզուղիների սուր պահպանման դեպքում հիվանդին տանը օգնելու բոլոր փորձերը կարող են միայն մեծացնել նրա տառապանքը:

Առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ է կատարել միզապարկի կաթետերացում։ Իսկ լյարդային կոմայի, սրտի անբավարարության ախտանիշների դեպքում պետք է անհապաղ հավաքել շտապօգնության հեռախոսահամարը։

Բացի այդ, կախումով վիճակը չվատթարացնելու և չմահանալու համար չպետք է.

  • հարբել;
  • ընդունել գոլորշու լոգանք, տաք ցնցուղ ընդունել, տաք ոտքերի լոգանքներ;
  • խմել սուրճ, որը մեծացնում է տախիկարդիան, թեյ, որը նպաստում է խմորմանը, ինչը մեծացնում է թունավորումը:

Եզրակացություն

Արդյո՞ք նրանք մահանում են կախաղանից: -Այո, եթե ժամանակին օգնություն չդիմեք։ Ալկոհոլ օգտագործելուց հետո մահվան ամենատարածված պատճառներն են՝ ինսուլտը, սրտի անբավարարությունը, թոքային այտուցը և ներքին արյունահոսությունը։

Նման ելքը կանխելու համար, երբ ի հայտ են գալիս անսովոր կամ ուժեղ ցավային ախտանիշներ, պետք չէ հարբել, օգտագործել բուժման ոչ ավանդական մեթոդներ, դեղեր ընդունել առանց բժշկի առաջարկության։

Հարցեր ունե՞ք

Հաղորդել տպագրական սխալի մասին

Տեքստը, որը պետք է ուղարկվի մեր խմբագիրներին.