Մարդու մարմինը ողջամիտ և բավականին հավասարակշռված մեխանիզմ է:

Գիտությանը հայտնի բոլոր վարակիչ հիվանդությունների շարքում ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզը հատուկ տեղ ունի...

Հիվանդությունը, որը պաշտոնական բժշկությունն անվանում է «անգինա պեկտորիս», աշխարհին հայտնի է բավականին վաղուց։

Խոզուկը (գիտական ​​անվանումը՝ խոզուկ) վարակիչ հիվանդություն է...

Լյարդային կոլիկը խոլելիտիազի բնորոշ դրսեւորում է։

Ուղեղային այտուցը մարմնի վրա ավելորդ սթրեսի արդյունք է:

Աշխարհում չկան մարդիկ, ովքեր երբեք չեն ունեցել ARVI (սուր շնչառական վիրուսային հիվանդություններ)…

Առողջ մարդու օրգանիզմն ի վիճակի է կլանել ջրից և սննդից ստացված այդքան աղեր...

Ծնկահոդի բուրսիտը մարզիկների շրջանում տարածված հիվանդություն է...

Ո՞րն է աղիքի միջանկյալ հատվածը

Աղիքի միջնապատը

Բարակ աղիքն ու նրա բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար տրամադրվում է աղիքի միջնապատը։ Այս աղիքային հատվածը թաղանթ է, որը պատված է բոլոր կողմերից որովայնային թիթեղներով, որոնք ապահովում են դրա պաշտպանությունը։ Մեզենտերիան պարունակում է արյունատար անոթների, նյարդային ընկալիչների և լիմֆատիկ ուղիների լայն ցանց՝ օգտակար նյութեր մատակարարելու, նյարդային ազդակներ փոխանցելու և բոլոր ներքին օրգանների անձեռնմխելիությունը ապահովելու համար:

Միջանկյալ հատվածի հիվանդությունները միշտ ուղեկցվում են օրգանիզմում լուրջ խանգարումներով։

Մեզենտերիան թաղանթ է, որն ապահովում է աղիները անատոմիականորեն որոշված ​​դիրքում:

Մեզենտերիան և նրա գործառույթները

Միջենթերային մասի օգնությամբ ամրացվում են որովայնի խոռոչի օրգանները։ Այս յուրօրինակ կապանը համարվում է որովայնի թիթեղների կրկնօրինակը. այն անցնում է պարիետալ թերթիկից դեպի վիսցերալ, մինչդեռ ներքին օրգանները ծածկված են։ Արտաքինից միջանկյալ հատվածը նման է հավաքույթներով օձիքի, որը հին ժամանակներում կոչվում էր «մեսենտեր» (բժշկական տերմինը ծագել է անունից): Մեզենտերիան բաղկացած է երկու թիթեղներից, որոնց միջև գտնվում է աղիքները։ Որովայնի խոռոչի պատին նման ամրացումը թույլ չի տալիս օրգանին որովայնից ցած ընկնել։ Որովայնի այս ծալքի հետևի հատվածը կարճ արմատ է, որը կից ողնաշարին և ավարտվում է սրբանով: Հակառակ կողմում միջանկյալ հատվածը պարուրում է բարակ աղիքը, ներառյալ միզածորանը, որովայնային աորտան և երակային խոռոչը (ներքևում):

Մեզենտերի օգնությամբ կցվում են.

• լայնակի հաստ աղիք հաստ աղիքով (գործընթացի վերին մասի շնորհիվ);
• բարակ աղիքի բաժանմունք (կապերի միջին հատվածի պատճառով):

Ֆունկցիան աջակցելուց բացի, թաղանթը կատարում է աղիների սպասարկում: Շփումից պաշտպանվելու, մարդու շարժման ժամանակ օրգանների սահումն ապահովելու համար միջանկյալ հատվածը բուժվում է շիճուկային հեղուկով։ Բացի ֆիզիկական գործառույթներից, փաթեթը կատարում է.

• նյարդային ազդակների փոխանցում NS ընկալիչների միջոցով;
• սննդանյութերի և թթվածնի ապահովում սեփական արյունաստեղծ համակարգի միջոցով.
• անձեռնմխելիության աջակցություն միջանկյալ հատվածում սեփական անոթներով ավշային հանգույցների տեղակայման միջոցով:

Հենց աղիների և այլ օրգանների հետ միջենտերային հատվածի բազմաֆունկցիոնալության և ուժեղ իմունային, ավշային և շրջանառու կապի պատճառով է որովայնային տարածության մեջ ծանր պաթոլոգիաների զարգացման մեծ ռիսկ։ Ամենատարածված պաթոլոգիական պրոցեսներն են.

• մեմբրանի կամ ավշային հանգույցների բորբոքում;
• կիստի ձևավորում;
• ուռուցքներ;
• թրոմբոզ.

Որտեղ է գտնվում:

Միջանկյալ հատվածը բաղկացած է երեք մասից՝ վերին, միջին և արմատային։ Կապանի ստորին հատվածը ամրացվում է հետնապատի վրա՝ սրբանային խոռոչի շրջանում կամ հաստ աղիքի անցման կետում։ Մեզենտերիալ պրոցեսի սկիզբը գտնվում է ձախ կողմում գտնվող II գոտկային ողնաշարում: Թաղանթի կեսը փոքր-ինչ թեքված է։ Դիտարկենք օրգանը վերևից ներքև, ձախից աջ ուղղությամբ:

Միջանկյալ հատվածի բարձրությունը 20 սմ է, արմատի երկարությունը՝ 23 սմ, վերին մասը գտնվում է պտուկից 8-10 սմ հեռավորության վրա (վերևում), իսկ ստորին մասը՝ 10 սմ հեռավորության վրա։ աճուկային շրջան.

Հիվանդությունների տեսակները

Մեզենտերիան համարվում է խոցելի օրգան, քանի որ այն գործնականում պաշտպանված չէ ո՛չ ներսում, ո՛չ դրսում։ Այլ համակարգերի և ուղիների ցանկացած պաթոլոգիա հրահրում է մեմբրանի ներգրավումը բացասական գործընթացում: Միջենային կապանի գրեթե բոլոր անկախ հիվանդությունները համարվում են լուրջ և կարող են հանգեցնել տխուր հետևանքների: Ստորև կքննարկվեն միջնուղեղի ամենատարածված հիվանդությունները:

Աղիքային խանգարում

Հիվանդությունը հրահրվում է աղիների վոլվուլուսով։ Այս դեպքում աղիքի մի հատվածի ոլորում է տեղի ունենում միջենային կապանի ներգրավմամբ։ Արդյունքում թաղանթի ներսում անոթները ոլորվում են, ինչի պատճառով օրգանները ստանում են ավելի քիչ սննդանյութեր ու թթվածին, վնասվում են նյարդային կապերը։ Վիճակի հետևանքն է աղիքային բջիջների նեկրոզը՝ հյուսվածքների մահով, պերֆորացիաների առաջացում, ինչը չափազանց վտանգավոր է, քանի որ այն ուղեկցվում է աղիքային պարունակության արտանետումով որովայնի խոռոչ և դրա թերթիկների բորբոքումով (թարախային պերիտոնիտ)։

թրոմբոզ և էմբոլիա

Պաթոլոգիական վիճակները աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններն են։ Էմբոլիան հաճախ ձևավորվում է մեկ այլ օրգանի անոթում և արյան հոսքի հետ մեկտեղ գնում է դեպի աղիքներ: Աղիքային անոթների բարակության պատճառով էմբոլիան ուշանում է, ինչը հրահրում է նոր գոյացության ձևավորում, որն առաջացնում է աղիքի հանգույցային մասի նեկրոզ։ Պաթոլոգիայի պատճառները.

• շրջանառու համակարգի սրտի հիվանդություններ;
• կիստաներ;
• արյան ճնշման բարձրացում;
• սրտի կաթված;
• թրոմբոզի պրովոկատորներ (որովայնի խոռոչում) վիրահատություններ.

Վնասի և գոյատևման աստիճանը որոշվում է խցանված միջենտրիկ անոթի տեսակով և արձագանքման ժամանակին համապատասխանությամբ: Ավելի հաճախ խնդիրներ են առաջանում տարեց մարդկանց մոտ։ Ախտորոշումը դժվարանում է այլ հիվանդությունների (ապենդիցիտ, խոց, խոլեցիստիտ) հետ կլինիկայի նմանության պատճառով: Ախտանիշների յուրահատկությունը՝ որովայնի կտրող ցավեր, զարկերակի նվազում, փսխում, թուլություն, փքվածություն, արյունով լուծ: Բուժումը ներառում է թրոմբի հետ միասին աղիքի մահացած գոտու հեռացում:

Մեզենտերիալ լիմֆադենիտ

Միջեներային աղիքային լիմֆադենիտը հրահրվում է ինֆեկցիաներով, որոնք նույնպես ազդում են միջնուղեղի վրա:

Հիվանդությունը հատուկ է աղիքային կապանին: Ավելի հաճախ հրահրվում է վարակով, որը տարածվում է հարևան օրգաններից դեպի միջնորմ: Ազդում են մեմբրանի ավշային հանգույցները, որոնք ուղեկցվում են ծանր ախտանիշներով՝

• պարոքսիզմալ սուր ցավեր պորտալարային շրջանում կամ աջ կողմում (տևում են 3 ժամից մինչև մի քանի օր);
• սրտխառնոց փսխումով, զկռտոց, փորլուծություն/փորկապություն;
• ֆարնսի, մաշկի կարմրություն;
• տարբեր տեղայնացման հերպեսային ժայթքումներ.

Սուր և բարդ ձևերը բուժվում են վիրաբուժական ճանապարհով։ Ընդլայնված դեպքերը բուժելի չեն. Սրացումից դուրս նշանակվում են հակաբիոտիկներ, դիետա, ֆիզիոթերապիա, դեզենսիտիզացիա։

mesenteric panniculitis

Այս ոչ սպեցիֆիկ բորբոքային պրոցեսը բնութագրում է միջեներային պատերի ընդլայնված սեղմումը` տարածվելով դեպի ճարպային հյուսվածքներ: Ժամանակին հայտնաբերումը գրեթե անհնար է։ Ճիշտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն համապարփակ լաբորատոր և գործիքային վերլուծության միջոցով: Պաթոլոգիան բուժվում է միայն դեղորայքով, վիրահատություն չի կիրառվում։ Ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց, հազվադեպ՝ երեխաների մոտ։ Հիվանդությունը հազվադեպ է, իսկ դրսևորումները թույլ են՝ ձևով.

• սրտխառնոց փսխումով;
• տարբեր ինտենսիվության որովայնի ցավի համախտանիշ;
• ջերմություն;
• կշռի կորուստ.

Քրոնի հիվանդություն

Հիվանդությունը դասակարգվում է որպես քրոնիկական բորբոքում՝ աղիքային խանգարումների արագ կամ դանդաղ զարգացող ախտանիշներով: Վիճակը բնութագրվում է mesenteric մասի փոփոխությամբ. կապանն ինքնին խտանում է. շիճուկային շերտը ծածկված է ելքերով; Լիմֆյան հանգույցները զոդված են, հաստանում են խոշոր կոնգլոմերատների՝ լիմֆատիկ անոթների ավելացմամբ և ընդլայնմամբ: Բուժման մեթոդը միայն վիրաբուժական է՝ հետագա դեղորայքային թերապիայի հետ միասին։

Աղիքային միջնուղեղի նորագոյացություններ

Կան չարորակ (սարկոմա, քաղցկեղ) կամ բարորակ (ֆիբրոմա, ֆիբրոլիպոմա) բնույթի ուռուցքներ։ Երկու դեպքում էլ գոյացությունները աճում են ցանկացած չափի, հեշտությամբ շոշափելի են և բնութագրվում են սկզբնական ասիմպտոմատիկ փուլերով։ Բուժումը ներառում է վիրաբուժական հեռացում աղիքներով կամ առանց դրա՝ կախված ուռուցքի տեղակայությունից, բնույթից և չափից: Մահացությունը բարձր է. Խոշոր ուռուցքների կլինիկական պատկերը.

• որովայնի կտրող ցավը;
• թուլություն;
• ախորժակի կորուստ;
• հյուծվածություն, անորեքսիա;
• կարճատև ջերմություն ջերմությամբ;
• սրտխառնոց փսխումով.

Միջանկյալ հատվածի ոչ քաղցկեղային նորագոյացությունները ավելի հաճախ տեղայնացվում են պորտալարային գոտում։

բարորակ

Կազմավորումներ - ոչ ցավոտ, շարժական, հաճախ տեղակայված umbilical գոտում: Նրանք հայտնաբերվում են պատահաբար և կեղևավորված կամ հեռացվում են աղիքի մի մասի հետ միասին՝ միջանկյալ հատվածով: Եթե ​​բուժումը մերժվում է, բարորակ ուռուցքները դառնում են չարորակ: Այս տեսակի գոյացությունները դասակարգվում են միջտերևային (հազվադեպ), արտաքին (հաճախակի): Վերջին դեպքում առաջանում են կիստաներ և պինդ ուռուցքներ, ինչպիսիք են.

• լիմֆանգինոմա, լեյոմիոմա;
• կիստաներ - քիլոզ, շիճուկային կամ տրավմատիկ;
• լիպոմա;
• դերմոիդ;
• ֆիբրոմա, ֆիբրոմիոմա;
• նեյրիլեմոմա, հեմանգիոմա:

Չարորակ

Միջենթերային քաղցկեղի տեսակները.

• ֆիբրոմիոսարկոմա, ֆիբրոսարկոմա;
• լիպոսարկոմա, լեյոմիոսարկոմա;
• նեյրոֆիբրոմա, տերատոմա;
• hemangiopericytoma;
• շվաննոմա;
• լիմֆանգիոսարկոմա.

Քաղցկեղային նորագոյացությունների առանձնահատկություններն են՝ շարժունակության սահմանափակությունը, մարսողության ծանր խանգարումները, որովայնի ուժեղ ցավերը մինչև «սուր որովայնը», արյունահոսությունը։ Վաղ մետաստազների ֆոնին վիրահատությունը չի կիրառվում 30% դեպքերում։ Քաղցկեղով հիվանդների միայն 25%-ն է բուժելի վիրահատությունից հետո, իսկ ռեցիդիվները 75%-ի մոտ ախտորոշվում են ուշ բուժման պատճառով:

pishchevarenie.ru

Աղիքի միջնապատը. ինչ է դա:

Խոսելով աղիքների միջանկյալ հատվածի մասին՝ նրանք նկատի ունեն այն թաղանթը, որն աջակցում է մարդու բարակ աղիքին։ Սա peritoneum-ի ֆունկցիոնալ մասն է, որն աջակցում է ներորովայնային օրգաններին: Միջանկյալ հատվածի հիվանդությունները հանգեցնում են մարսողական համակարգի խանգարումների։

Ո՞րն է աղիքի միջանցքը:

Միջանկյալ հատվածը որովայնի խոռոչի կապաններից մեկն է, որը վերահսկում է մարդու որովայնի «կարգը»: Սա peritoneum-ի կրկնապատկում է, որն անցնում է պարիետալ թերթիկից դեպի վիսցերալ և ծածկում է օրգանները։ Իր ձևով, աղիքի միջանկյալ հատվածը նման է հավաքույթներով օձիքին, որը հին ժամանակներում կոչվում էր «mesenters»: Սրանից էլ ռուսերենում առաջացել է այս բժշկական տերմինը։

Աղիքները գտնվում են միջնուղեղի թիթեղների միջև

Միջանկյալ թիթեղների միջև գտնվում է աղիքը։ Մեզենտերիան ինքնին որովայնի ծալք է, որի օգնությամբ աղիները տեղակայվում են ուղղահայաց դիրքում և չեն ընկնում որովայնը։

Միջանկյալ աղիքի շնորհիվ բարակ աղիքն ամրացված է որովայնի պատին։ Հետևի վերջը արմատն է: Այն կարճ է և կից ողնաշարի սյունին։

Միջանկյալ հատվածի ազատ եզրի հակառակ հատվածը ծածկում է բարակ աղիքը։ Միջանկյալ հատվածը ծածկում է ոչ միայն աղիքները, այլև որովայնային աորտան, ստորին խոռոչ երակը և միզածորանը։ Այս օժանդակ թաղանթը հովհարաձև է:

Ի լրումն աղիքների ֆիզիկական աջակցության, միջենթերիան ապահովում է դրա պահպանումը:

Բոլոր անոթները անցնում են միջնուղեղի շերտերով նրա շիճուկ հեղուկի միջով։ Այս հեղուկը պաշտպանում է օրգանների և անոթների միջև շփումից՝ ապահովելով հարթություն և սահում, հեշտացնելով մարդու մարմնի շարժումները:

Աղիքային թաղանթում տեղակայված նյարդերը հաղորդագրություններ են փոխանցում կենտրոնական նյարդային համակարգին և ստանում պատասխան իմպուլսներ։ Mesentery-ի արյունաստեղծ համակարգն օգնում է աղիներին ապահովել սննդարար նյութերով և թթվածնով: Լիմֆյան հանգույցները արյան անոթների հետ միասին ապահովում են իմունային համակարգի աջակցություն։

Mesentery-ը կարևոր մասն է որովայնի ներսում, որն օգնում է աղիներին և աղեստամոքսային տրակտի այլ օրգաններին կատարել իրենց գործառույթները:

Աղիների միջնուղեղի հիվանդություններ

Մեզենտերիան երբեմն ներգրավված է տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների մեջ։ Որովայնի այս հատվածի գրեթե բոլոր հիվանդությունները լուրջ հիվանդություններ են, որոնք կարող են հանգեցնել աղետալի հետևանքների:

Աղիքային խանգարում

Աղիների վոլվուլուսը առաջանում է միջնուղեղի ներգրավմամբ, երբ աղիքի հատվածներից մեկի ոլորումը տեղի է ունենում թաղանթի առանցքի շուրջ։ Այս դեպքում առաջանում է միջնուղեղի ներսում գտնվող անոթների սեղմում և ոլորում, նկատվում է նյարդային վնաս։ Տուժած բաժանմունքները չեն ստանում անհրաժեշտ սնուցում։

Այս հիվանդության հետևանքն է աղիքային բջիջների նեկրոզը և բջջային հյուսվածքի մահը։ Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում աղիքի պարունակությունը մտնում է peritoneum, ինչը չափազանց վտանգավոր է հիվանդի կյանքի համար։

Mesenteric ինֆարկտ

Միջանկյալ հատվածի հիվանդություններից է նրա թրոմբոզը։

Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդության պատճառով աղիքներ արյունամատակարարման խախտման դեպքում առաջանում է սրտի կաթված կամ միջնուղեղի թրոմբոզ։ Այս հիվանդության սուր ձևը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում զարգացման առաջին փուլերում, քանի դեռ չի անցնում ծանր փուլ։

Բնութագրերը ինֆարկտի է mesentery է աղիքներ:

• որովայնի ուժեղ ցավ
• առիթմիա
• փսխում
• փլուզում

Mesenteric ինֆարկտը կարող է հանգեցնել պերիտոնիտի: Իսկ բուժման բացակայության դեպքում կյանքին ուղղակի վտանգ է սպառնում։

Այս հիվանդության պատճառներն են.

• սեպտիկ էնդոկարդիտ
• թրոմբոէնդոկարդիտ
• թրոմբոցիտեմիա
• ռևմատիզմ
• պերիարտերիաներ
• կարդիոսկլերոզ
• Վակես հիվանդություն

Այս ախտորոշման համար մահացության մակարդակը կազմում է մոտ 70%:

Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում

Միջանկյալ հատվածում գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքումը կարող է առաջացնել միջնուղեղային լիմֆադենիտ: Դա հանգեցնում է իմունային պատնեշի խախտման։ Այն բնութագրվում է որովայնի աջ մասում տեղայնացված ցավով։ Հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է երեխաների և մինչև 18 տարեկան մարդկանց մոտ:

Քրոնի հիվանդություն

Կրոնի հիվանդությունը ուղեկցվում է միջնուղեղի փոփոխությամբ։ Թաղանթը խտանում է, և շիճուկային թաղանթը կարող է առաջանալ: Միջանկյալ հատվածի ավշային հանգույցները զոդված են, հաստացած՝ առաջացնելով խոշոր կոնգլոմերատներ։ Այս դեպքում տեղի է ունենում լիմֆատիկ անոթների ավելացում և ընդլայնում:

Այս հիվանդությունների բուժման մեթոդը վիրաբուժական միջամտությունն է՝ հետագա թերապիայով։ Աղիների միջնուղեղի հիվանդությունների մեծ մասը վատ կանխատեսում ունի։ Դա պայմանավորված է ժամանակի կորստի ժամանակ բժշկական օգնության ուշ դիմելու պատճառով:

Կարդացեք՝ կույր զոնդավորում սորբիտոլով և անալոգներով

Միջանկյալ հատվածի ուռուցքների տեսակները և դրանց բուժումը

Եթե ​​թաղանթի թաղանթների միջև տեղակայված ուռուցքները հազվադեպ են լինում, ապա հաճախակի են արտաքին կիստաները և ներորովայնային նորագոյացությունները։ Կան պինդ ուռուցքներ և կիստաներ։

Միջանկյալ հատվածում կարող են զարգանալ ցիստոիդ և պինդ բարորակ ուռուցքներ

Ցիստոիդ և պինդ բարորակ ուռուցքներ.

• քիլոզային կիստա
• սերոզային կիստա
• աղիքային կիստա
• լիմֆանգինոմա
• դերմոիդ
• տրավմատիկ կիստա
• լիպոմա
• ֆիբրոմա
• նեյրիլեմոմա
• լեյոմիոմա
• հեմանգիոմա
• ֆիբրոմիոմա

Մեզենտերի չարորակ ուռուցքները ներառում են.

• լիպոսարկոմա
• hemangiopericytoma
• լեյոմիոսարկոմա
• ֆիբրոմիոսարկոմա
• ֆիբրոսարկոմա
• չարորակ շվաննոմա
• նեյրոֆիբրոմա
• չարորակ տերատոմա
• լիմֆանգիոսարկոմա

Բարորակ ուռուցքի ախտորոշման դեպքում ժամանակին վիրաբուժական միջամտության բացակայության դեպքում միջնուղեղի մարմնում նորագոյացությունը կարող է վերածվել քաղցկեղի։

Կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ պատահաբար հայտնաբերվում են փոքր չափերի ուռուցքներ և կիստաներ։ Բարորակ ուռուցքները ցավազուրկ են, շարժական: Ընդհանուր տեղակայումը պորտալարային շրջանն է: Դրանք հեռացվում են աղիքների և միջնուղեղի մի մասի կեղևազրկման կամ հեռացման միջոցով:

Չարորակ ուռուցքներն ունեն սահմանափակ շարժունակություն, ուղեկցվում են մարսողության խիստ խանգարումներով, որովայնի ուժեղ ցավերով, արյունահոսությամբ, «սուր որովայնի» առկայությամբ։ Քաղցկեղային ուռուցքների զարգացման վաղ փուլերում մետաստազների առկայության պատճառով հիվանդների 30%-ը հակացուցումներ ունի վիրաբուժական վիրահատությունների համար։ Քաղցկեղից միայն մեկ քառորդն է բուժելի: Մնացած դեպքերում նկատվում են ռեցիդիվներ, ինչը կապված է բուժօգնության համար հիվանդների ուշ բուժման հետ։

Աղիների մաքրման մասին իմացեք առաջարկվող տեսանյութից։

Կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունները, առողջ ապրելակերպի պահպանումը, այդ թվում՝ ճիշտ սնվելը և բժշկի ժամանակին դիմելը կօգնի պահպանել կյանքն ու առողջությունը։

Սխա՞լ եք նկատել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl+Enter՝ մեզ տեղյակ պահելու համար:

doktoram.net

Աղիքի միջնապատը. Peritoneum-ի կրկնօրինակում.

Կրկնօրինակումների տեսակներից մեկը, որն ապահովում է օրգանների ամրացում պատերին, միջանկյալ հատվածն է, կան նաև այլ կրկնօրինակումներ, որոնք սովորաբար կոչվում են ծալքեր, կապաններ և օմենտումներ:

Որովայնի խոռոչի ամենակարեւոր գործառույթներից մեկը կատարում է որովայնի խոռոչը: Այն կանխում է վարակիչ պրոցեսների տարածումը, անթափանց արգելք է թունավոր նյութերի համար և նորմալացնում է աղիների աշխատանքը և շատ ավելին:

Peritoneum-ը պարկ է, որը հերմետիկորեն պարուրում է ներքին օրգանները (բաղկացած է նկուղային թաղանթից և մեզոթելիումից): Որովայնի պատերից անցնելով ներքին օրգաններ՝ առաջանում է կապաններ, ծալքեր, օմենտումներ, որոնց մեջ անցնում են արյունը, ավշային անոթները, նյարդային կոճղերը։

Հիմնական խնդիրն է մեկուսացնել ներքին օրգանները խոռոչից: Սա բացատրում է այն փաստը, որ ամենից հաճախ թարախային պրոցեսները (օրինակ՝ կույր աղիքի ինֆիլտրատը) տեղայնացված են։

Որովայնի պատերը ծածկող որովայնը կոչվում է պարիետալ, իսկ շարժվելով դեպի օրգանները՝ վիսցերալ։ Այս թիթեղների միջև կա մի փոքր քանակությամբ շիճուկ հեղուկ, որը հանդես է գալիս որպես քսանյութ:

Հիմնական գործառույթները.

• տրանսուդատի արտազատում և կլանում;
• թարախային պրոցեսների մեկուսացում;
• օրգանների ամրացում;
• իմունային պաշտպանություն.

Ինչ է կրկնօրինակումը և դրա տեսակները

Որովայնը ծածկում է առաջի պատը, որից հետո այն մտնում է կոնքի խոռոչ, որտեղ անցնում է միզապարկի հատակը, արգանդը (կանանց մոտ) և ուղիղ աղիքը, որից հետո անցնում է աղիքային հանգույցներ։

Կարևոր է հասկանալ, որ այն վայրերում, որտեղ որովայնի խոռոչը անցնում է օրգաններին, ձևավորվում են, այսպես կոչված, կրկնապատկումներ (կրկնապատկումներ)։ Դրանք նախատեսված են օրգանների ֆիքսման համար։ Ամենից հաճախ կրկնօրինակները պարունակում են ճարպային հյուսվածք, արյան անոթներ և նյարդեր:

Նման կրկնօրինակներ կան.

• mesentery;
• կապաններ;
• ծալքեր;
• նավթի կնիքները.

Ի՞նչ է մեզենտերիան:

Այսպիսով, միջանցքը սավանների կրկնօրինակում է, որն ապահովում է աղիքային հանգույցների ամրացումը հետևի պատին։ Այս տարրը հայտնաբերվում է բարակ աղիքում, որոշ դեպքերում կույր աղիքում և սիգմոիդ հաստ աղիքում, ինչպես նաև արգանդափողերում։

Աղիների միջնուղեղի որոշ տեսակներ.

1. Նիհարը, որը կոչվում է մեզենտերիում, բաղկացած է 2 շերտից, որոնք ջեժունումի և իլեումի օղակներից գնում են II գոտկային ողնաշարի ուղղությամբ, որտեղ գտնվում է դրա ամրացման կետը (արմատը): Վիրահատության մեջ միջերկրածուծի սկիզբը գտնելու համար օգտագործվում է բավականին պարզ տեխնիկա՝ անհրաժեշտ է գտնել անցումը տասներկումատնյա աղիքից դեպի ջեյյունում (Treitz-ի կապան): Մեզենտերիումն ուղղված է ձախից աջ (մոտ 9 սմ երկարություն), որի արդյունքում խոռոչում առաջանում են երկու սինուսներ (տարածքներ)՝ աջ և ձախ միջնորմային սինուսներ։ Պաթոլոգիական պայմանների դեպքում միջնուղեղի երկարությունը կարող է մեծանալ։ Այն անցնում է աորտայի և առջևի ստորին խոռոչ երակով, և դրա բաղադրության մեջ անցնում է վերին միջնուղեղային երակն ու զարկերակը, ավշային անոթները, որոնք սնուցում են աղիների պատերը և ցողունային նյարդերը։
2. Կույր - ունի նմանատիպ կառուցվածք և հանդիպում է դեպքերի 80% -ում: Հարկ է նշել, որ երբեմն այն տարածվում է հավելյալ պրոցեսի վրա (մեզոապենդիքս): Մեզենտերիան պարունակում է վերին միջենտրիկ զարկերակի ճյուղեր, ավշային անոթներ և նյարդային կոճղեր։
3. Լայնակի հաստ աղիք - որովայնի խոռոչը բաժանում է վերին և միջին հարկերի: Դրա արմատը ամրացված է II գոտկային ողնաշարի վերին եզրի շրջանում։ Այն անցնում է լայնակի հաստ աղիքի հետին մակերես, որից հետո այն շարունակում է դեպի մեծ օմենտում:
4. Սիգմոիդ - ամրացնում է հաստ աղիքի հեռավոր մասերը: Մեզոսիգմոիդի երկարությունը վերևից ներքև նվազում է, ուստի վերին և միջին հատվածները ավելի շարժական են:
5. Արգանդափողերի միջնուղեղ (մեզոսալպինքս) - ապահովում է հավելումների ամրացում փոքր կոնքի պատերին:

Ինչ են ծալքերը:

Նաև կրկնօրինակումների շարքում պետք է ուշադրություն դարձնել ծալքերին, որտեղ ամենից հաճախ կուտակվում են թարախ, արյուն և էքսուդատ։ Նրանք ձևավորվում են այն վայրերում, որտեղ peritoneum- ը ծածկում է մեծ անոթներ, կապաններ և ծորաններ:

Անհրաժեշտ է առանձնացնել այնպիսի ծալքեր, ինչպիսիք են.

• արտաքին, միջին և միջին պորտալար, որի մեջ անցնում են համանուն անոթները և կապանները.
• վերին և ստորին տասներկումատնյա աղիքի ծալք - տասներկումատնյա աղիքի անցման ժամանակ 12;
• ileocecal և caecal folk - աղիքի նույն հատվածներին անցման վայրերում:

Որո՞նք են որովայնի խոռոչի կապանները:

Կրկնօրինակման մեկ այլ տեսակ է փաթեթները: Որովայնի խոռոչում նրանք կատարում են ֆիքսման ֆունկցիա, ինչպես նաև շատ անատոմիական կազմավորումների մաս են կազմում։ Դրանք ձևավորվում են սաղմի ձևավորման ժամանակ, երբ փոխվում է աղիքի և որովայնի միջև փոխհարաբերությունները։

Հիմնական հղումներ.

• հեպատո-ստամոքս - կապում է լյարդի դարպասները ստամոքսի ավելի փոքր կորության հետ (այն պարունակում է Lateger և ստամոքսային զարկերակների նյարդերը);
• լյարդ-տասներկումատնյա աղիք - գտնվում է լյարդի և տասներկումատնյա աղիքի դարպասների միջև 12 (պորտալային անոթները և լեղածորանն անցնում են դրա միջով);
• gastrocolic - հաղորդում է ստամոքսի և վերին հաստ աղիքի մեծ թեքություն;
• գաստրո-փայծաղային-մասնակցում է մեծ օմենտումի ձևավորմանը.
• գաստրո-դիֆրագմատիկ - փակում է մուտքը դեպի ձախ պարակոլիկ սինուս:

Կարելի է առանձնացնել առնվազն 10 տարբեր կապաններ, որոնք ներգրավված են Winslow անցքի ձևավորման և տարբեր օրգանների ֆիքսացիա ապահովելու մեջ։

Որովայնի խոռոչի ամենակարևոր ձևավորումները պետք է ներառեն նաև օմենտումները, որոնք կրկնակի կրկնօրինակում են: Դրանք սովորաբար կոչվում են նաև որովայնային կարգեր, քանի որ դրանք սահմանափակում են օրգանները գոգնոցի տեսքով:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Դեղորայքի և ժողովրդական միջոցների մասին բոլոր տեղեկությունները տեղադրված են միայն տեղեկատվական նպատակներով: Ուշադիր եղիր! Մի օգտագործեք դեղեր առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Մի զբաղվեք ինքնաբուժմամբ. դեղերի անվերահսկելի ընդունումը հանգեցնում է բարդությունների և կողմնակի բարդությունների: Աղիների հիվանդության առաջին նշանների դեպքում անպայման դիմեք բժշկի:

ozdravin.ru

Բարակ աղիքի միջնամասը

Բարակ աղիքն ու իլեումը համակցված են մեկ տերմինի տակ, քանի որ երկու հատվածներն էլ ծածկված են որովայնի խոռոչով (որովայնի տարածության հատուկ հյուսվածք) և ետևից կցվում են որովայնի պատին հատուկ ծալքով, որը կոչվում է միջանկյալ: Չնայած ընդհանուր սահմանի բացակայությանը, աղիքի յուրաքանչյուր հատված ունի բնորոշ առանձնահատկություններ: Օրինակ, միջանկյալ հատվածը կցված է բարակ աղիքի եզրերից մեկին, որտեղ կցված է հենց միջանկյալ հատվածը։ Աղիքի այս պրոցեսն առանձնանում է մեծ տրամագծով, հաստացած պատերով և մեծ քանակությամբ անոթային պլեքսուսներով։

Բարակ աղիքի միջնուղեղային մասը։

Ո՞րն է բարակ աղիքի միջնուղեղային մասը:

Աղիքների միջանկյալ հատվածի տակ ընդունված է հասկանալ հաստ աղիքի հատուկ լայնակի հատվածը, որը սերտորեն հարում է որովայնին հետևի մասում: Մեզենտերիալ պրոցեսի վրա աղիները կցվում են ռետրոպերիտոնեային տարածությունում.

• լայնակի հաստ աղիք հաստ աղիքներով - պրոցեսի վերին մասում;
• փոքր աղիքներ - միջին մասում;
• միջանկյալ հատվածի կոճղարմատը ավարտվում է սրբանային մասում:

Մեզենտերիալ մասերի պաշտպանությունն իրականացվում է յուրաքանչյուր կողմից որովայնի միացնող հյուսվածքներով: Այս բաժանմունքով անցնում են մեծ թվով նյարդեր, ավշային անոթներ, երակներով զարկերակներ, որոնցով փոքր, բարձրացող, լայնակի, իջնող հաստ աղիք և կույր աղիք մատակարարվում են նյարդային ազդակներ, արյուն։

Mesenteric գործընթացի հիմնական գործառույթներն են արյան մատակարարումը և որովայնային տարածության շատ օրգանների նյարդավորումը: Հետևաբար, միջանկյալ հատվածները հաճախ ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացներում, ինչպիսիք են.

• mesenteric գործընթացի բորբոքում;
• կիստի ձևավորում;
• աղիքի ուռուցքային ձևավորում.

Միջանկյալ հատվածի գտնվելու վայրը

Բարակ աղիքի միջանկյալ հատվածի արմատը ամրացված է հետին որովայնի պատին։ Այս հատվածը սկսվում է երկրորդ գոտկային ողերի ձախ կողմում: Միջին մասը փոքր-ինչ թեքված է, շարժվում է վերևից ներքև, ձախից աջ։ Վերջնական կետը անցումային կետն է դեպի հաստ աղիք:

Միջենթերային հատվածը հասնում է 200 մլ բարձրության։ Վերին կետի հեռավորությունը պայտից 80-100 մմ է։ Աճուկային գոտուց ստորին հատվածը բարձրանում է 100 մմ-ով։ Արմատի երկարությունը 230 մմ է։

Մեզենտերիալ պրոցեսով աղիները մարմնի ամենախոցելի տեղերն են, քանի որ դրանք գործնականում պաշտպանված չեն ներսից և դրսից: Միջանկյալ հատվածը փոքր-ինչ ծածկված է աղիքներով, սակայն դա չի պաշտպանում այն ​​տարբեր պաթոլոգիաներից։

Բարակ աղիքի միջնորմային պրոցեսի հիվանդություններ

Տարբեր գործոնների ազդեցության տակ զարգանում են պաթոլոգիաներ, որոնք հանգեցնում են միջենտրիկ աղիքի վրա ազդող լուրջ հետևանքների։

թրոմբոզ էմբոլիայով

Էմբոլիայով թրոմբոզը մարսողական համակարգի հիվանդություններից է։

Էմբոլիայի հետ թրոմբոզը մարսողական համակարգի հիվանդություններ են: Էմբոլիայի առաջացումը տեղի է ունենում ցանկացած այլ օրգանի անոթում։ Հետո արյան հոսքի հետ մեկտեղ գնում է դեպի աղիքներ։ Քանի որ աղիների անոթները բավականին բարակ են, էմբոլիան չի կարող ավելի հեռուն անցնել։ Այդ պատճառով առաջանում է խցանումներ, ձևավորվում են նորագոյացություններ, որոնք հանգեցնում են աղիքային հանգույցների նեկրոզին։ Պաթոլոգիայի պատճառ կարող է լինել.

• էնդոկարդիտ, արատներ, ընդհանուր անբավարարություն և սրտի այլ հիվանդություններ;
• varicose veins;
• աթերոսկլերոզ, ֆլեբիտ, արյան անոթների վրա ազդող անևրիզմա;
• հիպերտոնիա;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• վիրահատություններ, որոնք մեծացնում են թրոմբոզը, օրինակ՝ կեսարյան հատում, գաստրոէնտերոստոմիա, սպլենէկտոմիա։

Պաթոլոգիայի աստիճանը և ծանրությունը կախված են խցանման տեղից և վնասված միջենտրիկ անոթի տեսակից: Երբ վերին հատվածում թրոմբոզ է առաջանում, աղիքի այն հատվածները, որոնք բարակ են, տուժում են։ Աղիքներում ժամանակին արձագանքելու դեպքում հնարավոր է ֆունկցիաների արագ նորմալացում։ Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ։ Անժամանակ օգնության դեպքում հնարավոր է մահացու ելք։ Ախտանիշները՝ ուժեղ ցավ որովայնում, զարկերակի թուլացում, թուլություն, փսխում, փքվածություն, փորլուծություն՝ կղանքի մեջ արյունով:

Հիվանդությունը դժվար է ախտորոշել այլ հիվանդությունների հետ կլինիկական պատկերի նմանության պատճառով, օրինակ՝ ապենդիցիտով, պեպտիկ խոցով, խոլեցիստիտով։ Հայտնաբերվելու դեպքում շտապ օգնություն է պահանջվում մահացած աղիքային հանգույցի հեռացման դեպքում՝ արյան թրոմբը հեռացնելով:

Միջանկյալ հատվածի պատռվածքը բնութագրվում է մասշտաբով։ Երեւույթն ուղեկցվում է որովայնի այլ օրգանների, մասնավորապես՝ աղիքների ամբողջականության վնասմամբ։ Այս կերպ վնասվում է բարակ աղիքի միջնամասային հատվածը՝ փակ կամ բաց ներքին մեխանիկական վնասով։ Պաթոլոգիան ուղեկցվում է անոթային արատներով, ծանր արյունահոսությամբ, որին հաջորդում է վնասված հատվածի նեկրոզը մոտակա հյուսվածքներով։ Մեկուսացված ընդմիջումները դժվար է ախտորոշել: Պաթոլոգիայի բուժումը վիրաբուժական է և բաղկացած է անոթների կապումից, որովայնի խոռոչից արյան հեռացումից։ Մարմնի ուժեղ թուլացումով կատարվում է արյան փոխներարկում

Միջանկյալ հատվածում կիստաներն առաջանում են տարբեր պատճառներով, դրանք կարող են լինել ցանկացած չափի։ Կիստաներն են.

• մեզոթելային;
• աղիքային;
• լիմֆատիկ;
• խառը;
• կեղծ.

Որոշ նորագոյացություններ կարող են շոշափվել պորտալարային շրջանում: Ֆտորոգրաֆիայի և պիելոգրաֆիայի միջոցով ախտորոշելիս հստակ երևում է բարակ աղիքի միջնաժամկետ հատվածը և բուն աղիքները, ինչը օգնում է բացահայտել հիվանդության վաղ փուլերը։ Բուժման բարդությունը կայանում է նրանում, որ կիստը հեռացնելիս անհրաժեշտ է հեռացնել միջենտերային անոթը կամ աղիքի մի մասը՝ օրգանում մեծ անոթային պլեքսուսների առկայության պատճառով: Հաճախ առաջանում են բարդություններ.

• ցածր անցանելիություն, պատռվածք, աղիքային վոլվուլուս;
• կիստի ցրտահարում` պատռման վտանգով;
• ներքին արյունահոսություն.

Կիստայի ձևավորման հետ կապված զարկերակային էմբոլիայի կամ երակային թրոմբոզի վտանգը մեծ է միջնուղեղում արյան շրջանառության խանգարման պատճառով: Անոթներում արյան խցանումներ են առաջանում։ Նրանք դանդաղեցնում են արյան հոսքը ամբողջ աղիքներով:

Ուռուցքային ձևավորումները միջնուղեղային գործընթացում.

Ուռուցքների աճի հետ կարող է հայտնվել նշաններից մեկը՝ անորեքսիա։

Դրանք կարող են լինել չարորակ սարկոման կամ քաղցկեղ, բարորակ ֆիբրոմա կամ ֆիբրոլիպոմա: Նրանց աճը չափերով սահմանափակված չէ։ Ուռուցքները հեշտությամբ շոշափելի են որովայնի միջին մասում կամ աջ կողմում։ Հնարավոր է, որ ախտանիշներ չլինեն: Երբ նրանք աճում են, նրանք հայտնվում են.

• սուր ցավ որովայնում;
• թուլություն;
• ախորժակի կորուստ;
• անորեքսիա;
• կարճատև ջերմություն;
• սրտխառնոց փսխումով.

Ուռուցքները հեռացվում են աղիքի մասով կամ առանց դրա, ամեն ինչ կախված է դրա տեղակայությունից և չափից: Մահաբերությունը հաճախակի է:

mesenteric panniculitis

Մեզենտերիկ պաննիկուլիտը վերաբերում է ոչ սպեցիֆիկ բորբոքային պրոցեսներին, որոնց ժամանակ տեղի է ունենում միջնուղեղի պատերի լայնածավալ խտացում: Բորբոքումը տեղի է ունենում ճարպային հյուսվածքներում։ Պաննիկուլիտը հազվադեպ է և թեթև: Երբեմն հիվանդները զգում են.

• սրտխառնոց փսխումով;
• որովայնի ցավ, որը տատանվում է մեղմից մինչև ծանր;
• կշռի կորուստ.

Գրեթե անհնար է ժամանակին ախտորոշել կնիքը: Հաճախ համակարգչային ախտորոշումն ու ռենտգենը կեղծ արդյունքներ են տալիս։ Միայն համապարփակ հետազոտությունը և բազմաթիվ թեստերը թույլ կտան հուսալի ախտորոշում ստանալ: Վիրահատությունը չի լուծում խնդիրը. Պաննիկուլիտը ազդում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի վրա: Միջանկյալ հատվածի կնքումը ավելի հաճախ հանդիպում է արական սեռի պոպուլյացիայի մեջ, ավելի քիչ՝ երեխաների մոտ:

Մեզենտերիալ լիմֆադենիտ

Mesenteric lymphadenitis- ը ազդում է աղիքային միջնուղեղի ավշային հանգույցների վրա: Հաճախ վարակը տարածվում է մոտակա օրգաններից։ Պատճառները, թե ինչու է միջենտրիկ ավշային հանգույցը բորբոքվում, լիովին պարզված չեն։ Ախտանիշները վառ և սուր են.

• 3 ժամից մինչև 3 օր տևողությամբ սուր ցավերի նոպաներ պտուկի մոտ կամ աջ կողմում.
• սրտխառնոց փսխումով, որն ուղեկցվում է զկռտոցով, փորլուծությամբ կամ փորկապությամբ;
• կոկորդի և մաշկի հիպերմինիա;
• հերպես.

Սրացման փուլից դուրս հիվանդությունը բուժվում է ավանդական մեթոդներով՝ հակաբիոտիկներ, դիետիկ թերապիա, ֆիզիոթերապիա, դեզենսիտիզացիա։ Բարդությունների կամ սուր դրսեւորումների դեպքում նշանակվում է վիրահատություն։ Կանխատեսումը բարենպաստ է։ Վերոնշյալ հիվանդություններից յուրաքանչյուրն ունի իր բարդությունները և տարբեր աստիճանի վտանգավոր է կյանքի համար: Ընդլայնված դեպքերը գործնականում անբուժելի են։ Ուստի ցանկացած կասկածի և ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացման դեպքում կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ։

pishchevarenie.ru

- (մեզակոլոն) որովայնի կրկնապատկում, որով հաստ աղիքն ամրացվում է որովայնի հետին պատին։ Սովորաբար մեծահասակների մոտ կա միայն լայնակի (լայնակի) և սիգմոիդ հաստ աղիքի միջնուղեղ (սիգմոիդ մեզոկոլոն), որը ... ... Բժշկության բացատրական բառարան

Mesocolon, Mesentery of Colon (Mesacolon)- peritoneum-ի կրկնապատկում, որով հաստ աղիքը կցվում է որովայնի հետին պատին: Սովորաբար մեծահասակների մոտ կա միայն լայնակի (լայնակի) և սիգմոիդ հաստ աղիքի միջնուղեղ (սիգմոիդ մեզոկոլոն), որոնք կցված են ... ... բժշկական տերմիններ

mesentery dorsalis- (mesenterium dorsale; հոմանիշ՝ posterior mesentery, dorsal mesentery) ծալք, որը ձևավորվում է սաղմի մեջ փորային մեզոդերմի ներքին օրգանների տերևից և ամրացնում է աղիքային խողովակը մարմնի հետևի (թիկունքային) պատին. B. d.-ից ավելի մեծ օմենտում է զարգանում ... Մեծ բժշկական բառարան

Մարսողական համակարգը- ապահովում է օրգանիզմի կողմից անհրաժեշտ սննդանյութերի կլանումը որպես էներգիայի աղբյուր, ինչպես նաև բջիջների նորացման և սննդանյութերի աճի համար: Մարդու մարսողական համակարգը ներկայացված է մարսողական խողովակով, մարսողական խոշոր գեղձերով ... ... Մարդու անատոմիայի ատլաս

Peritoneum- (peritoneum) կազմված է միմյանց մեջ անցնող visceral (splanchnic) և parietal (parietal) թիթեղներից, որոնց միջև կա որովայնի խոռոչ (cavum peritonei) (նկ. 158), որը ճեղքման բարդ համակարգ է: ... Մարդու անատոմիայի ատլաս

Կրկնակետ- (կոլոն) սահմանակից է բարակ աղիքի օղակներին և բաժանվում է աճող, լայնակի, իջնող և սիգմոիդ: Աճող հաստ աղիք (colon ascendens) (նկ. 151, 159, 171) կույրերի շարունակությունն է։ Նրա հետևի մակերեսը ծածկված չէ որովայնի խոռոչով և ... Մարդու անատոմիայի ատլաս

Կույր աղիք- (կույր աղիք) (նկ. 151, 159, 170, 171) հաստ աղիքի սկզբնական հատվածն է և իրենից ներկայացնում է 3-ից 8 սմ երկարությամբ կույր պարկի նման տարածք, որը, որպես կանոն, ամբողջությամբ ծածկված է որովայնով։ Հետևի միջանցքային պատից՝ միախառնումից ներքև ... ... Մարդու անատոմիայի ատլաս

mesenteric մաս- բարակ աղիքը գտնվում է որովայնի խոռոչի ստորին հատվածում, նրա երկարությունը 4-6 մ է, տրամագիծը՝ 2-4 սմ, բարակ աղիքի մոտակա հատվածը կոչվում է ջեջունում (ջեյյունում) (նկ. և. առանց տեսանելի սահմանների... Մարդու անատոմիայի ատլաս

Ստամոքս- Որովայնի վերին ձախ մասում գտնվում է ստամոքսը (gaster, s. ventriculus) (նկ. 151, 158, 159, 160), մարսողական հյութերի օգնությամբ սնունդը մշակող օրգան։ Ստամոքսի ձևն ու չափը կարող են տարբեր լինել՝ կախված… Մարդու անատոմիայի ատլաս

Ենթաստամոքսային գեղձ- (ենթաստամոքսային գեղձ) (նկ. 151, 158, 159, 169) մեծ (16 22 սմ երկարությամբ և 60 80 գ քաշով) երկարաձգված մարսողական գեղձ է, որը գտնվում է ստամոքսի հետևում XI XII կրծքավանդակի ստորին և I II գոտկատեղի մակարդակում: ողնաշարեր. Ենթաստամոքսային գեղձ…… Մարդու անատոմիայի ատլաս

Որովայնի օրգաններ- Առջևի տեսք: Ստամոքսը, վառարանային աղիքի միջնուղեղը և լայնակի հաստ աղիքի մի մասը հանվում են, լյարդը վեր է բարձրացվում։ լեղապարկ; լյարդի աջ բլիթ; հեպատոդոդենալ կապան; լյարդի կլոր կապան; լյարդի caudate lobe; գագաթ… … Մարդու անատոմիայի ատլաս

Խոսելով աղիքների միջանկյալ հատվածի մասին՝ նրանք նկատի ունեն այն թաղանթը, որն աջակցում է մարդու բարակ աղիքին։ Սա peritoneum-ի ֆունկցիոնալ մասն է, որն աջակցում է ներորովայնային օրգաններին: Միջանկյալ հատվածի հիվանդությունները հանգեցնում են մարսողական համակարգի խանգարումների։

Միջանկյալ հատվածը որովայնի խոռոչի կապաններից մեկն է, որը վերահսկում է մարդու որովայնի «կարգը»: Սա peritoneum-ի կրկնապատկում է, որն անցնում է պարիետալ թերթիկից դեպի վիսցերալ և ծածկում է օրգանները։ Միջանկյալ հատվածի ձևը նման է խճճված օձիքին, որը հին ժամանակներում կոչվում էր «մեսենտեր»: Սրանից էլ ռուսերենում առաջացել է այս բժշկական տերմինը։

Միջանկյալ թիթեղների միջև գտնվում է աղիքը։ Մեզենտերիան ինքնին որովայնի ծալք է, որի օգնությամբ աղիները տեղակայվում են ուղղահայաց դիրքում և չեն ընկնում որովայնը։

Միջանկյալ աղիքի շնորհիվ բարակ աղիքն ամրացված է որովայնի պատին։ Հետևի վերջը արմատն է: Այն կարճ է և կից ողնաշարի սյունին։

Միջանկյալ հատվածի ազատ եզրի հակառակ հատվածը ծածկում է բարակ աղիքը։ Միջանկյալ հատվածը ծածկում է ոչ միայն աղիքները, այլև որովայնային աորտան, ստորին խոռոչ երակը և միզածորանը։ Այս օժանդակ թաղանթը հովհարաձև է:

Ի լրումն աղիքների ֆիզիկական աջակցության, միջենթերիան ապահովում է դրա պահպանումը:

Բոլոր անոթները անցնում են միջնուղեղի շերտերով նրա շիճուկ հեղուկի միջով։ Այս հեղուկը պաշտպանում է օրգանների և անոթների միջև շփումից՝ ապահովելով հարթություն և սահում, հեշտացնելով մարդու մարմնի շարժումները:

Աղիքային թաղանթում տեղակայված նյարդերը հաղորդագրություններ են փոխանցում կենտրոնական նյարդային համակարգին և ստանում պատասխան իմպուլսներ։ Mesentery-ի արյունաստեղծ համակարգն օգնում է աղիներին ապահովել սննդարար նյութերով և թթվածնով: անոթների հետ միասին ապահովում են իմունային համակարգի աջակցություն:

Mesentery-ը կարևոր մասն է որովայնի ներսում, որն օգնում է աղիներին և աղեստամոքսային տրակտի այլ օրգաններին կատարել իրենց գործառույթները:

Աղիքային խանգարում

Աղիների վոլվուլուսը առաջանում է միջնուղեղի ներգրավմամբ, երբ աղիքի հատվածներից մեկի ոլորումը տեղի է ունենում թաղանթի առանցքի շուրջ։ Այս դեպքում առաջանում է միջնուղեղի ներսում գտնվող անոթների սեղմում և ոլորում, նկատվում է նյարդային վնաս։ Տուժած բաժանմունքները չեն ստանում անհրաժեշտ սնուցում։

Այս հիվանդության հետևանքն է աղիքային բջիջների նեկրոզը և բջջային հյուսվածքի մահը։ Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում աղիքի պարունակությունը մտնում է peritoneum, ինչը չափազանց վտանգավոր է հիվանդի կյանքի համար։

Mesenteric ինֆարկտ

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով խախտվում է աղիքների արյունամատակարարումը, տեղի է ունենում սրտի կաթված կամ միջնուղեղի թրոմբոզ։ Այս հիվանդության սուր ձևը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում զարգացման առաջին փուլերում, քանի դեռ չի անցնում ծանր փուլ։

Բնութագրերը ինֆարկտի է mesentery է աղիքներ:

• որովայնի ուժեղ ցավ
• փլուզում

Mesenteric ինֆարկտը կարող է հանգեցնել պերիտոնիտի: Իսկ բուժման բացակայության դեպքում կյանքին ուղղակի վտանգ է սպառնում։

Այս հիվանդության պատճառներն են.

• սեպտիկ էնդոկարդիտ
• թրոմբոէնդոկարդիտ
• թրոմբոցիտեմիա
• պերիարտերիաներ
• կարդիոսկլերոզ
• Վակես հիվանդություն

Այս ախտորոշման համար մահացության մակարդակը կազմում է մոտ 70%:

Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում

Միջանկյալ հատվածում գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքումը կարող է առաջացնել միջնուղեղային լիմֆադենիտ: Դա հանգեցնում է խանգարման: Այն բնութագրվում է որովայնի աջ մասում տեղայնացված ցավով։ Հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է երեխաների և մինչև 18 տարեկան մարդկանց մոտ:

Քրոնի հիվանդություն

Կրոնի հիվանդությունը ուղեկցվում է միջնուղեղի փոփոխությամբ։ Թաղանթը խտանում է, և շիճուկային թաղանթը կարող է առաջանալ: Միջանկյալ հատվածի ավշային հանգույցները զոդված են, հաստացած՝ առաջացնելով խոշոր կոնգլոմերատներ։ Այս դեպքում տեղի է ունենում լիմֆատիկ անոթների ավելացում և ընդլայնում:

Այս հիվանդությունների բուժման մեթոդը վիրաբուժական միջամտությունն է՝ հետագա թերապիայով։
Աղիների միջնուղեղի հիվանդությունների մեծ մասը անբարենպաստ է: Դա պայմանավորված է ժամանակի կորստի ժամանակ բժշկական օգնության ուշ դիմելու պատճառով:

Կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ պատահաբար հայտնաբերվում են փոքր չափերի ուռուցքներ և կիստաներ։ Բարորակ ուռուցքները ցավազուրկ են, շարժական: Ընդհանուր տեղակայումը պորտալարային շրջանն է: Դրանք հեռացվում են աղիքների և միջնուղեղի մի մասի կեղևազրկման կամ հեռացման միջոցով:

Չարորակ ուռուցքներն ունեն սահմանափակ շարժունակություն, ուղեկցվում են մարսողության խիստ խանգարումներով, որովայնի ուժեղ ցավերով, արյունահոսությամբ, «սուր որովայնի» առկայությամբ։ Քաղցկեղային նորագոյացությունների զարգացման վաղ փուլերում մետաստազների առկայության պատճառով հիվանդների 30%-ն ունի վիրահատության հակացուցումներ։ Քաղցկեղից միայն մեկ քառորդն է բուժելի: Մնացած դեպքերում նկատվում են ռեցիդիվներ, ինչը կապված է բուժօգնության համար հիվանդների ուշ բուժման հետ։

Աղիների մաքրման մասին իմացեք առաջարկվող տեսանյութից։

Կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունները, առողջ ապրելակերպի պահպանումը, այդ թվում՝ ճիշտ սնվելը և բժշկի ժամանակին դիմելը կօգնի պահպանել կյանքն ու առողջությունը։

«Փայծաղի տեղագրություն. Որովայնի խոռոչի ստորին հարկ» առարկայի բովանդակությունը.

Լայնակի հաստ աղիքի միջանկյալ հատված, mesocolon transversum, անցնում է լայնակի ուղղությամբ II գոտկային ողերի մակարդակով։ Հետևում, հետանցքային տարածությունում, աջ կողմում են գտնվում երիկամի և միզածորանի ստորին ծայրը, տասներկումատնյա աղիքի իջնող և բարձրացող մասերը, ենթաստամոքսային գեղձի ստորին եզրը և ձախ միզածորանը։

Բարձրություն լայնակի հաստ աղիքի միջանկյալ հատվածբավականաչափ մեծ է և կարող է հասնել 15-20 սմ-ի, ուստի լայնակի հաստ աղիքը կախված է ներքև՝ ծածկելով բարակ աղիքի օղակները: Պետք է նաև հիշել, որ դրանից է սկսվում ավելի մեծ օմենտումի ազատ եզրը, որը ծածկում է բարակ աղիքի նույնիսկ ավելի ցածր գտնվող օղակները:

Լայնակի հաստ աղիքի միջանկյալ հատվածի արմատի տակձախ կողմում, II-III գոտկային ողնաշարի մարմնի մոտ, տեղի է ունենում տասներկումատնյա աղիքի անցում դեպի տոշիկ, ծալքավոր duodenojejunalis: Ծռվելուց անմիջապես հետո սկսվում է ջեջունումը։

Տասներկումատնյա աղիքի խոռոչ. Տասներկումատնյա աղիքի խորշի տեղագրություն.

Ձախ և վերևում գտնվող թեքության հետևում կա վերին տասներկումատնյա աղիքի խոռոչ, recessus duodenalis վերին (duodenojejunalis): Առջևից այն սահմանափակվում է որովայնի վերին տասներկումատնյա աղիքի ծալքով, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis), ձգված լայնական հաստ աղիքի միջնուղեղի ծալքի և արմատի միջև, հետևում՝ որովայնի հետին որովայնի պարիետալ թերթիկով։ պատը, վերևում` միջանկյալ միջակ, ներքևում` տասներկումատնյա աղիքի-ջերմային ճկման վերին եզրով:

Վերին տասներկումատնյա աղիքի բացվածքթեքվել դեպի ձախ, դրա խորությունը սովորաբար աննշան է: Այնուամենայնիվ, այն դեպքերում, երբ recessus duodenalis superior-ը մեծանում է, հնարավոր է ձևավորել ներքին ճողվածք, որի պարունակությունը կլինի աղիքային հանգույցներ: Ճողվածքային պարկը այս դեպքում դառնում է որովայնի ընդլայնված դեպրեսիա: Նման ճողվածքը կոչվում է տասներկումատնյա աղիքի խոռոչի ճողվածք, կամ Treitz ճողվածք .

Սա շատ ավելի հազվադեպ է տեղի ունենում փոքրերում ստորին տասներկումատնյա աղիքի փորվածք, recessus duodenalis inferior, գտնվում է աջ կողմում և սահմանափակվում է ստորին տասներկումատնյա աղիքի ծալքով, plica duodenalis inferior։

Բարակ (իլեում) աղիքի վերջին հատվածում, նրա կույր անցման վայրում (ileocecal անկյուն), ակոսներպարիետալ peritoneum. Վերջնական ileum-ի վերին եզրի և աճող հաստ աղիքի միջի մակերևույթի միջև կա վերին խորշ՝ recessus ileocaecalis superior; բարակ աղիքի տերմինալային հատվածի ստորին մակերեսի և կույրի պատի միջև՝ recessus ileocaecalis inferior:

Կրթության մեջ երկու անցքերն էլմասնակցում է որովայնային ծալքը, plica ileocaecalis: Կույր աղիքի հետևում գտնվում է recessus retrocaecalis:

Այս խորշերումկարող են առաջանալ նաև ներքին (ileocecal) ճողվածքներ:

Հատակների, ջրանցքների, բուրսաների, որովայնի խոռոչի գրպանների և օմենտումի ուսումնական վիդեո անատոմիա

4) ստամոքսի միջնապատը

77. պատը աջ mesenteric sinus է

1) որովայնի պատը

Աճող հաստ աղիք

3) իջնող հաստ աղիք

4) լյարդի աջ բլիթ

78. պատը ձախ mesenteric sinus

1) որովայնի պատը

2) գաստրո-փայծաղային կապան

Բարակ աղիքի միջնամասը

4) բարձրացող հաստ աղիք

79. անատոմիական կառուցվածքը ներգրավված է omental բացման պատերի ձևավորման մեջ

1) լյարդի քառակուսի բլիթ

2) ստամոքս

Տասներկումատնյա աղիք

4) հեպատոգաստիկ կապան

80. intraperitoneal օրգան

Կույր աղիք

3) ենթաստամոքսային գեղձ

81. Մարդու 1-ին վերին մոլի հատկանիշը

Արմատները կարող են ներթափանցել մաքսիլյար սինուսի մեջ

2) արմատ չունի

3) թագի և մաստակի միջև կա գործվածքից գլխարկ

4) թագը ամբողջությամբ կտրված չէ

82. կանայք ավելի հաճախ են տառապում ցիստիտով, քան տղամարդիկ, քանի որ

1) կանայք ունեն միզուկի ավելի փոքր տրամագիծ

2) իգական միզուկը կծկված է

Կանայք միզածորանն ավելի կարճ են

4) կանանց մոտ միզուկի ընթացքը ուղիղ է

83. Մեկելի դիվերտիկուլը կոչվում է

1) չփակ երակային ծորան

2) բաց միզուղի

3) չփակ պորտալարեր

Լեղուղիի սաղմնային մնացորդ

84. Ներկայացված է ստամոքսի պիլորային մասի լորձաթաղանթի ռելիեֆը.

Երկայնական ծալքեր

2) շրջանաձև ծալքեր

3) ծալվում է առանց կոնկրետ կողմնորոշման

4) փոփոխական շրջանաձև և երկայնական ծալքեր

85. գտնվում է կերակրափողի առաջին նեղացումը

Կեղևի միացման կետում կերակրափողի հետ

2) աորտայի կծկման մակարդակում

3) բրոնխի կծկման մակարդակում

4) դիֆրագմատիկ կծկման մակարդակում

86. Հետանցքային-արգանդային խոռոչը ա

1) հետանցքի և արգանդի միջև ընկած տարածությունը՝ լցված ճարպային հյուսվածքով

Արգանդի և ուղիղ աղիքի միջև գտնվող որովայնի խոռոչի մի մասը

3) բջջային տարածություն, որը սահմանափակված է pelvic fascia թերթերով

4) ուղիղ աղիքի և արգանդի լայն կապանների միջև ընկած տարածությունը

87. Տեղակայված է տասներկումատնյա աղիքի մեծ (Վատերով) պապիլլա

1) վերև

Նվազող մասում

3) հորիզոնական մասում

4) աճող մասում

88. Ենթաստամոքսային գեղձը գեղձ է

1) արտաքին սեկրեցիա

2) ներքին սեկրեցիա

խառը սեկրեցիա

4) իրականում դա երկաթ չէ

ԲԱԺԻՆ V. «Շնչառական ՀԱՄԱԿԱՐԳ».

1. շնչառական համակարգի մի մասը, որը վերին շնչուղիների մաս է կազմում

Բերանի խոռոչի հատվածը

2) կոկորդ

2. շնչուղիների ֆունկցիան

Խոնավեցնող

2) գազի փոխանակում

3) մետաբոլիկ

4) ֆագոցիտային

3. անատոմիական գոյացություն (թվարկվածից), որը ստորին շնչուղիների մաս է կազմում

1) ըմպանի բանավոր մասը

կոկորդ

3) ըմպանի քթի հատվածը

4) կոկորդի հատվածը ըմպանի

4. քթի գավթի գեղձեր

1) լուրջ

2) լորձաթաղանթ

քրտինք

4) խառը

5. գտնվում են քթի խոռոչի քարանձավային երակային պլեքսուսները

Ստորին ողնաշարի շրջանում

2) միջին պտույտի շրջանում

3) հոտառության շրջանում

4) շնչառական հատվածում

6. շփվելով քթի ստորին հատվածի հետ

1) էթմոիդ ոսկորի միջին բջիջները

Նազոլակրիմալ ջրանցք

3) մաքսիլյար սինուս

4) էթմոիդ ոսկորի հետին բջիջները

7. միջին քթի հատվածով հաղորդվում են

ճակատային սինուս

2) նազակրիմալ ջրանցք