Ինչն է որոշում մեզի վերլուծությունը: Ի՞նչ կարող է ցույց տալ արյան անալիզը: Արյան թեստեր ամենատարածված հիվանդությունների ախտորոշման համար
Արյան ընդհանուր թեստ պետք է կատարվի յուրաքանչյուր անձի կողմից և բազմիցս: Ուսումնասիրության համար նախնական նախապատրաստումը շատ կարևոր է, քանի որ այս ուսումնասիրությունը տվյալներ է տալիս մարմնի բազմաթիվ փոփոխությունների մասին:
Դրա համար կարևոր է, որ մարդիկ իմանան ինչ ցուցանիշներ են գնահատվումուսումնասիրության ընթացքում, ինչպես նաև ինչպես պատշաճ կերպով պատրաստվել արյան դոնորությանը, որպեսզի անալիզն իրականացվի հնարավորինս ճիշտ և ցույց տա հավաստի տվյալներ։
Ուսումնասիրել ամբողջական արյան հաշվարկցույց է տալիս հետևյալ տվյալները.
- հեմոգլոբինի մակարդակը;
- լեյկոցիտների ծավալը;
- արյան գույնը;
- էոզինոֆիլների կոնցենտրացիան;
- բազոֆիլներ;
- լիմֆոցիտներ;
- մոնոցիտներ;
- էրիթրոցիտներ;
- հեմատոկրիտ;
- ռետիկուլոցիտների ծավալը;
- գրանուլոցիտներ;
- նեյտրոֆիլներ;
- լեյկոցիտների բանաձեւ;
- թրոմբոցիտների կոնցենտրացիան;
Սովորաբար, ստացված արդյունքների սյունակներից յուրաքանչյուրում. նորմալ կատարումորոշ հետազոտությունների համար: Ուսումնասիրության օպտիմալ արդյունքները կարելի է ձեռք բերել առնվազն մի քանի վերլուծություններից հետո՝ վերլուծության դինամիկան հետևելու համար: Սա թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ տվյալներ ստանալ յուրաքանչյուր անձի համար:
Հեմոգլոբինի կոնցենտրացիանտղամարդկանց և կանանց արյան մեջ տարբեր է. Տղամարդկանց մոտ նորմալ արժեքները տատանվում են 130-ից մինչև 160 գ / լ: Կանանց համար ցուցանիշը գտնվում է 120-ից 140 գ / լ միջակայքում: Ցուցանիշների աճով հաճախ հնարավոր է լինում ախտորոշել էրիթրեմիա կամ ջրազրկում։ Նույն ցուցանիշները նկատվում են շատ ծխողների մոտ։ Նորմայից ցածր ցուցանիշները վկայում են անեմիայի, մեծ արյան կորստի կամ որոշակի ժառանգական հիվանդությունների առկայության մասին:
Արյան մեջ էրիթրոցիտների կոնցենտրացիան կախված է սեռից. Տղամարդկանց համար նորմը 4,3–6,2 է 10-ից 12 աստիճան / լիտրում: Կանանց մոտ թեստի նորմալ արդյունքները մի փոքր ավելի ցածր են և տատանվում են 3,8-ից 5,5-ի սահմաններում 10-ից 12 աստիճան / լիտրում: Արյան մեջ էրիթրոցիտների կոնցենտրացիան փոխկապակցված է հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի հետ։ Դա պայմանավորված է կարմիր արյան բջիջների հիմնական գործառույթով (հեմոգլոբինի փոխանցում): Հետևաբար, հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազման կամ ավելացման պատճառները նույնական են հեմոգլոբինի ծավալի փոփոխությանը:
արյան գույնՆաև ուսումնասիրվում է, քանի որ այն կարող է փոխվել, երբ որոշ տարրեր թերի են: Նորմալ ցուցանիշները գնահատվում են հատուկ սանդղակով: Միեւնույն ժամանակ, պրոցեսորի նորմը 0,85-ից 1,05 է:
Ֆոլաթթվի կոնցենտրացիայի փոփոխությամբ նկատվում է ցուցանիշի աճ, իսկ դրա նվազումը նշվում է երկաթի դեֆիցիտի կամ ծանր մետաղների թունավորման դեպքում։
Հեմատոկրիտկոչվում է տոկոսային հետազոտություն արյան բջիջների կոնցենտրացիանպլազմայի նկատմամբ։ Միավորները տարբերվում են ըստ սեռի: Տղամարդկանց մոտ նորմալ հեմատոկրիտը տատանվում է 40-45%-ի սահմաններում, մինչդեռ կանանց մոտ արդյունքներն ավելի ցածր են, այսինքն՝ 36-ից 42%: Հեմատոկրիտի աճով արյան խտությունը մեծանում է: Այս ազդեցությունը պայմանավորված է ջրազրկմամբ: Տոկոսային նվազմամբ հաճախ ախտորոշվում են վարակներ կամ աուտոիմուն հիվանդություններ։ Նմանատիպ ազդեցություն կարող է առաջանալ արյան մեծ կորստի պատճառով:
Ռետիկուլոցիտներերիտասարդ էրիթրոցիտներ են։ Սովորաբար արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիան չի գերազանցում էրիթրոցիտների ընդհանուր ծավալի 1%-ը։ Այս մարմինների կոնցենտրացիայի աճով մենք կարող ենք խոսել մարդու կողմից կրած թթվածնային սովի մասին: Ռետիկուլոցիտների ծավալի ավելացում նկատվում է արյան կորստով, երբ մարմինը փորձում է վերականգնել թթվածնի փոխանակումը հյուսվածքներում նրանց հաշվին։ Նույն ազդեցությունը նկատվում է անեմիայի բուժման ժամանակ։ Ռետիկուլոցիտների քանակի նվազումխոսում է ռադիոթերապիայի, ճառագայթային հիվանդության, ոսկրային մետաստազների առկայության մասին։
Լեյկոցիտների կոնցենտրացիանԱրյան մեջ սովորաբար տատանվում է 4-ից 9-ից 10-ից 9 աստիճան / լիտր: Արյան մեջ այդ մարմինների կոնցենտրացիայի մի փոքր աճով կարելի է դատել ֆիզիկական ակտիվության, սթրեսի, հղիության, ինչպես նաև կորտիկոստերոիդների և ադրենալինի օգտագործմամբ բուժման մասին:
Եթե լեյկոցիտների ծավալը նորմայից զգալիորեն բարձր է, ապա պատճառ կարող են լինել ուռուցքները, սրտի կաթվածը, վարակները, հյուսվածքների նեկրոզը, հոդատապը, դիաբետիկ կոմա։ Նմանատիպ ազդեցություն կարող է նկատվել վիրահատությունից և հեմոլիզից հետո առաջին անգամ: Հակադարձ պրոցեսը կամ լեյկոցիտների ծավալի նվազումը պայմանավորված է վարակիչ հիվանդություններով, որովայնային տիֆով, ճառագայթային հիվանդությամբ և արյունաստեղծ օրգանների հիվանդություններով։
Թրոմբոցիտների ծավալըարյան ստուգման ժամանակ այն սովորաբար հասնում է 400-ից 10-ից 9 աստիճան / լիտր: Եթե կոնցենտրացիան ավելի բարձր է, սա ցույց է տալիս փայծաղի բացակայությունը, անցյալ վիրահատությունները, քաղցկեղը:
Արյան մեջ թրոմբոցիտների կոնցենտրացիայի նվազագույն սահմանը 150-ից 10-ից 9-րդ աստիճան / լիտր է: Եթե հետազոտության արդյունքները սրանից քիչ են, ապա դրանք նկատվում են ոսկրածուծի մետաստազներով, գայլախտով, թրոմբոցիտոպենիայով, արյան փոխներարկումով, Ֆանկոնիի համախտանիշով ուռուցքների դեպքում։
Գրանուլոցիտներհատուկ հատիկավոր լեյկոցիտներ են։ Դրանք ներառում են էոզինոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ և բազոֆիլներ: Նրանց նորմալ կոնցենտրացիան արյան մեջ տատանվում է լեյկոցիտների ընդհանուր ծավալի 47-ից 72%-ի սահմաններում։ Նրանց կոնցենտրացիայի բարձրացման ժամանակ բժիշկը կարող է եզրակացություններ անել մարմնում առաջացող բորբոքման մասին։ Դրանց ծավալի նվազմամբ սովորաբար ախտորոշվում են շարակցական հյուսվածքների հիվանդություններ, ապլաստիկ անեմիա։ Նույն ազդեցությունը կարելի է տեսնել որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը.
Կան մի քանի տեսակներ նեյտրոֆիլներ, իսկ արյան մեջ դրանց նորմը տարբեր է։ Դանակի բջիջներում նորմալ կոնցենտրացիան կարող է հասնել 0,04-ից 0,3-ի 10-ից 9 աստիճան / լիտրի դիմաց: Սեգմենտացված բջիջների կոնցենտրացիան գտնվում է 2-ից 5,5-ի սահմաններում 10-ից 9 աստիճան / լիտրում: Արյան մեջ այլ տեսակներ չպետք է հայտնաբերվեն:
Այս մարմինների ծավալի ավելացմամբ ախտորոշվում են բորբոքումներ, վարակներ, ուռուցքներ և թունավորումներ: Նույն ազդեցությունը նկատվում է սրտային գլիկոզիդների, հեպարինի, կորտիկոստերոիդների, ացետիլխոլինի օգտագործման ժամանակ։ Եթե նկատվում է նեյտրոֆիլների ավելացում սթրեսի ֆոնին, ավելացել է ֆիզիկական ակտիվությունը, հետվիրահատական շրջանում, ապա նման ցուցանիշները համարվում են նորմ. Նեյտրոֆիլների ծավալի նվազմամբ կարող են ախտորոշվել վիրուսներով կամ բակտերիաներով առաջացած վարակները, թիրեոտոքսիկոզը, անեմիան, անաֆիլակտիկ շոկը։ Պատճառը կարող է լինել դեղորայքային թունավորումը, հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների օգտագործումը։
Լեյկոցիտների կոնցենտրացիանսովորաբար տատանվում է 1,2-ից 3-ից 10-ից 9 աստիճան / լիտր: Ցուցանիշների աճով կարելի է կասկածել մարդկանց մոտ վարակների, որոշ քրոնիկական հիվանդությունների զարգացմանը։ Այս մարմինների ծավալի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել տուբերկուլյոզի, երիկամների հիվանդության, լիմֆոգրանուլոմատոզի, Հոջկինի հիվանդության, Քուշինգի համախտանիշի զարգացմամբ։ Նույն ազդեցությունը նկատվում է գլյուկոկորտիկոիդների բուժման կամ ռենտգեն թերապիայի կիրառման ժամանակ։
ESR կամ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունընաև կարևոր հետազոտական ցուցանիշ է։ Սովորաբար տղամարդկանց մոտ էրիթրոցիտների տեղումների արագությունը կարող է տատանվել 2-ից 10 մմ/ժ: Կանանց մոտ ցուցանիշի սահմաններն ավելի լայն են՝ 2-ից 15 մմ/ժ: Միևնույն ժամանակ, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության աճը կարող է պայմանավորված լինել հղիության, հետծննդյան դեպրեսիայի և դաշտանի հետևանքով: Սա լավ է:
Բայց պաթոլոգիական աճԱյս մարմինների նստվածքի արագությունը պայմանավորված է բորբոքային հիվանդություններով, վարակներով, սակավարյունությամբ, էնդոկրին համակարգի խանգարումներով, լյարդի, երիկամների, sepsis-ի կամ Հոջկինի հիվանդության պատճառով: Նույն ազդեցությունը ընդունելի է լայնածավալ վիրաբուժական միջամտություններից հետո։ Էրիտրոցիտների նստվածքի արագության նվազումը վկայում է արյան շրջանառության քրոնիկ անբավարարության, էրիթրեմիայի, հեպատիտի և ալերգիայի մասին:
Ամեն դեպքում, ընդհանուր արյան անալիզի ուսումնասիրության արդյունքները պետք է վերծանվի բժշկի կողմից. Միայն նա կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել բոլոր վերլուծությունների և ստացված տվյալների հիման վրա:
Ի՞նչ է ցույց տալիս և բացահայտում վերլուծությունը:
Արյան ամբողջական հաշվարկը ամենապարզ, բայց ամենակարևոր հետազոտություններից մեկն է: Այն նշանակվում է ինչպես մարդու վիճակի կանխարգելիչ հետազոտության, այնպես էլ տիզերի համար ավելի ճշգրիտ ախտորոշումհետևյալ հիվանդությունները.
- բորբոքում;
- անեմիա;
- ալերգիա;
- արյան մակարդման գործընթացի խախտում;
- մոնոնուկլեոզի զարգացում;
- այլ հիվանդություններ:
Մարմնում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսների զարգացմամբ, լեյկոցիտների և ESR-ի կոնցենտրացիան կտրուկ ավելանում է մարդու արյան մեջ: Արյան մեջ անեմիայի դեպքում կարող է հայտնաբերվել հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների ծավալի նվազում: Արյան մակարդման գործընթացի փոփոխություններով բժիշկը նշում է նվազում կամ թրոմբոցիտների քանակի ավելացում.
Մարդու մարմնում առաջացող ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում նրա արյան մեջ հայտնաբերվում են էոզինոֆիլներ: Այսպիսով, շատ հիվանդություններ կարող են հաշվարկվել ընդհանուր արյան ստուգման հիման վրա: Սակայն հարկ է հիշել, որ ոչ բոլոր հետազոտության արդյունքները կարող են օգտագործվել կոնկրետ հիվանդություններ ախտորոշելու համար: Այս ուսումնասիրության հիմնական նպատակն է հաստատել կամ հերքել մարմնի խնդիրների առկայությունը:
Հետազոտության արդյունքներմեկնաբանվում են հիվանդի խոսքերի և նախնական բժշկական զննության հիման վրա ստացված հավաքագրված անամնեզի հետ համատեղ:
Ինչպե՞ս արյուն նվիրել:
Ընդհանուր արյան ստուգման համար այս կենսաբանական հեղուկը վերցվում է մատից։ Այսինքն՝ հետազոտվում է մազանոթային արյունը։ Բուժքույր ծակում է մաշկըմատնեմատի բարձիկի վրա և հատուկ խողովակի օգնությամբ արյունը հավաքում է փորձանոթի մեջ և քսում հատուկ ակնոցների վրա։ Սովորաբար ընթացակարգը մեկ րոպեից ավելի չի տևում: Ցավոտ սենսացիաներ կան, բայց դրանք երկար չեն տևում, և բժիշկից դուրս գալուց հետո մարդը մեծ անհանգստություն չի զգա։
Որոշ հետազոտական լաբորատորիաներ խորհուրդ են տալիս ընդհանուր վերլուծության համար կատարել երակային արյան ստուգում, քանի որ ենթադրվում է, որ որոշ տարրեր ունակ են. նստել պատերինմազանոթները, և, հետևաբար, հետազոտության արդյունքները բավականաչափ ճշգրիտ չեն:
Ընդհանուր վերլուծության տրամադրումարյունը ներառում է նախնական պատրաստում. Դրա դերը շատ կարևոր է, քանի որ եթե դրան չհետևեն, ապա հետազոտության արդյունքները օգտակար չեն լինի, և արյունը պետք է նորից վերցվի։
Մարդկանց մեծամասնությունը կարծում է, որ ուսումնասիրություն անցնելուց առաջ բավական է չսնվել, բայց կան շատ ավելի շատ պահանջներ։ Հետազոտությունից երկու շաբաթ առաջ դուք չպետք է օգտագործեք դեղեր, հատկապես հակաբիոտիկներ: Բացառություն կարող է լինել արյան մեջ դեղերի կոնցենտրացիան ուսումնասիրելու վերլուծությունը: Բժիշկը նախապես տեղեկացնում է.
Վերլուծությունից երկու-երեք օր առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել տապակած և ճարպային մթերքներիցինչպես նաև ալկոհոլից: Դա արվում է այնպես, որ արյան մեջ լեյկոցիտների կոնցենտրացիան առավելագույն ճշգրտությամբ հետազոտվի։ Անալիզի համար արյունը պետք է վերցվի 8 ժամ հետո և ցանկալի է 12 ժամ արագ. Սովորաբար վերլուծությունը կատարվում է առավոտյան, ուստի բավական է պարզապես չնախաճաշել և վաղ ընթրել:
Այն դեպքում, երբ արյուն է նվիրաբերվում գլյուկոզայի թեստի համար, կարելի է ոչ միայն ուտել, թեյ կամ սուրճ, այլ նաև ատամները խոզանակել, մաստակ ծամել։ Այնուամենայնիվ, կան բացառություններ. Որոշ դեպքերում բժիշկը նախաճաշից հետո վերլուծություն է նշանակում: Այն պետք է պարունակի միայն չքաղցրած թեյ և խնձոր: Նախքան ուսումնասիրությունը, դուք կարող եք խմել մաքուր, ոչ գազավորված ջուր:
Արյան նմուշառումից 1 ժամ առաջ ոչ ծխելը, իսկ կես ժամվա ընթացքում պետք է հրաժարվել բեռներից, ֆիզիկական վարժություններից և պաշտպանեք ձեզ սթրեսից. Խորհուրդ է տրվում արյան անալիզ հանձնել առավոտյան ժամը 7-ից 12-ը, քանի որ որոշ ցուցանիշներ փոխվում են։ Եթե դուք որոշակի դեղամիջոցներ եք ընդունում, որոնք հնարավոր չէ դադարեցնել, դուք պետք է ասեք արյունը վերցնող լաբորանտին կամ բուժքրոջը արյուն հանձնելու պահին: Դա անհրաժեշտ է ճիշտ մեկնաբանության համարհետազոտություն.
Անձի հետազոտման բազմաթիվ մեթոդների մեջ զգալի տեղ է գրավում մեզի անալիզը։ Հետազոտության տվյալների տեսակների բավականին մեծ քանակ կա: Տեսնենք, թե երբ է այն նշանակվում և ինչ է ցույց տալիս մեզի թեստը։
Ինչ է ցույց տալիս ընդհանուր մեզի անալիզը
Մեզի անալիզը առավել մատչելի և տեղեկատվական հետազոտություններից մեկն է: Մեզի կազմի մեջ արյան շիճուկ է, որի մեջ չկան ձևավորված տարրեր և հիմնական սպիտակուցներ։ Բայց այն հարստացված է նյութափոխանակության արտադրանքներով։ Մեզում աղերի, ֆերմենտների, սպիտակուցների առաջացման դեպքում հնարավոր է դառնում գնահատել մարդու օրգանների, առաջին հերթին երիկամների աշխատանքը։
Այսպիսով, ի՞նչ է ցույց տալիս մեզի անալիզը: Մեզի ընդհանուր կամ կլինիկական վերլուծությունը որոշում է նրա քիմիական, ֆիզիկական և մանրէաբանական կազմը: Այս հետազոտության շնորհիվ հնարավոր է բացահայտել մարդու մարմնի օրգանների և համակարգերի աշխատանքի պաթոլոգիական աննորմալությունները:
Այն, ինչ բացահայտում է մեզի թեստը, կարելի է հասկանալ՝ հասկանալով դրա հիմնական ցուցանիշների վերծանումը:
- մեզի գույնը. Առողջ մարդու մոտ մեզի երանգը կարող է տատանվել բաց դեղինից մինչև սաթի գույն: Մեզի մուգ գույնն առաջանում է լյարդի հիվանդությունների (ցիռոզ, հեպատիտ), լեղուղիների խցանման դեպքում (այս դեպքում առաջանում է կանաչավուն երանգ)։ Մեզի գույնը փոխվում է կախված դեղամիջոցներից և ընդունված սննդից: Օրինակ՝ ասպիրինը կամ բազուկը կարող են այն դարձնել վարդագույն-կարմիր։
- Թափանցիկություն. Սովորաբար, մեզը պետք է մաքուր լինի: Այն պղտորվում է, երբ դրա մեջ հայտնվում են ճարպեր, լորձ, բակտերիաներ, բջիջներ, մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ և հանքանյութեր։ Այս բոլոր ընդգրկումները վկայում են որոշակի հիվանդությունների զարգացման մասին։
- Հոտը. Մեզի սովորական հոտը սուր չէ, կոնկրետ։ Որոշ պաթոլոգիական պայմաններ փոխում են նրա հոտը։ Այսպիսով, շաքարախտի դեպքում մեզի հոտը նման է փտած խնձորի հոտին: Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում կարող է առաջանալ հոտի կամ ամոնիակի ուժեղ հոտ:
- Մեզի pH ռեակցիա. Սովորաբար մեզի ռեակցիան մի փոքր թթվային է։ Բայց ինչ է ցույց տալիս pH-ի փոփոխությունը մեզի թեստում: Թթվայնության նվազումը կարող է վկայել միզուկի և միզապարկի վարակիչ հիվանդությունների մասին։ Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նկատվում է թթվայնության բարձրացում։
- Հարաբերական խտություն կամ տեսակարար կշիռ. Առողջ մարդու մոտ այս ցուցանիշը գտնվում է 1,008–1,024 միջակայքում։ Երիկամների քրոնիկ հիվանդության դեպքում հարաբերական խտությունը նվազում է մինչև 1000:
- Սպիտակուցներ. Սովորաբար, սպիտակուցը պետք է բացակայի: Մեզում սպիտակուցի պարունակությունը վկայում է երիկամների, միզապարկի, միզածորանի, միզածորանի հիվանդությունների մասին։
- Գլյուկոզա. Մեզում գլյուկոզայի առկայությունը չի թույլատրվում։ Այն կարող է առաջանալ շաքարային դիաբետով, վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության նվազմամբ, երիկամների որոշ հիվանդություններով (ամիլոիդոզ, նեֆրիտ):
- Ացետոն (կետոն) մարմիններ. Այս նյութերն առաջանում են օրգանիզմում գլյուկոզայի ոչ պատշաճ նյութափոխանակության ժամանակ։ Սովորաբար, դրանք չեն կարող հայտնաբերվել մեզի թեստի ժամանակ: Ացետոնային մարմինների պարունակության ավելացում տեղի է ունենում զարգացած շաքարային դիաբետի դեպքում։
- Բիլիրուբին. Ներկա է մեզի մեջ շատ փոքր քանակությամբ: Նրա կոնցենտրացիայի աճը տեղի է ունենում լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունների դեպքում:
- կարմիր արյան բջիջները. Էրիտրոցիտների մակարդակը մեզի նստվածքում տղամարդկանց տեսադաշտում 0-1 է, կանանց տեսադաշտում՝ 0-3: Արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացմամբ նրանք խոսում են մեզի մեջ արյան տեսքի մասին (հեմատուրիա): Ի՞նչ է ցույց տալիս հեմատուրիան մեզի թեստում: Այս վիճակը կարող է վկայել երիկամների հիվանդության (գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ), միզուկի և միզապարկի հիվանդությունների, միզածորանի տրավմայի մասին, երբ դրանց միջով քար է անցնում:
- Լեյկոցիտներ. Տղամարդկանց մոտ լեյկոցիտների նորման 0-3 է, կանանց մոտ՝ 0-6 տեսադաշտի համար։ Լեյկոցիտների քանակի ավելացում տեղի է ունենում բորբոքային հիվանդություններով։
մեզի կենսաքիմիական ուսումնասիրություն
Այս հետազոտությունը կոչվում է նաև մեզի թեստ՝ միկրոէլեմենտների համար: Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչ է տալիս մեզի թեստը հետքի տարրերի համար: Այս հետազոտության օգնությամբ հնարավոր է ախտորոշել բորբոքային և ռևմատիկ պրոցեսները, որոշել լյարդի և երիկամների որակը, ջրաղային նյութափոխանակության խանգարումները, օրգանիզմում միկրոտարրերի անհավասարակշռություն հաստատել։ Հետքի տարրերի անհավասարակշռությունը կարող է առաջացնել բազմաթիվ պաթոլոգիաների զարգացում: Ուստի շատ կարևոր է վաղ փուլում բացահայտել այն և ժամանակին վերացնել:
Մեզի կենսաքիմիական վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել սպիտակուցների, ֆերմենտների, ածխաջրերի, լիպիդների, պիգմենտների, ցածր մոլեկուլային քաշի ազոտային նյութերի, անօրգանական նյութերի (երկաթ, կալցիում, կալիում, նատրիում, քլոր, ֆոսֆոր, կոբալտ, սելեն) քանակական պարունակությունը մարդու մարմնում: մագնեզիում):
Ինչ է նշանակում մեզի անալիզ ըստ Նեչիպորենկոյի
Մեզի բաղադրության ուսումնասիրման այս մեթոդը նշանակվում է քրոնիկ և սուր ընթացքի երիկամների և միզուղիների բորբոքային հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ։ Դրա իրականացման ընթացքում որոշվում է էրիթրոցիտների, լեյկոցիտների, բալոնների ճշգրիտ կոնցենտրացիան։
- էրիթրոցիտներկոչվում են փոքր չափի արյան կարմիր բջիջներ, որոնք կրում են թթվածին: Սովորաբար, դրանք չպետք է լինեն մեզի մեջ կամ տեսադաշտում կարող են լինել ոչ ավելի, քան 3: Այսպիսով, ի՞նչ է նշանակում արյան կարմիր բջիջների տեսքը մեզի թեստում: Նրանց թվի աճը կարող է վկայել երիկամների և միզասեռական համակարգի պաթոլոգիաների մասին (նեֆրոտիկ համախտանիշ, սուր գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամների ինֆարկտ):
- Լեյկոցիտներ- արյան բջիջներ, որոնք իրականացնում են իմունային հսկողություն: Եթե մեզի մեջ դրանց թիվը գերազանցում է նորման, ապա սա երիկամների կամ միզուղիների բորբոքային հիվանդության նշան է (միզապարկ, միզածորաններ, երիկամային կոնք, միզուկ տղամարդկանց մոտ):
- բալոններսպիտակուցային մարմիններ են, որոնք առաջանում են երիկամային խողովակներում ծանր պաթոլոգիայի դեպքում։ Նրանք կարող են ունենալ այլ կազմ և ներառել երիկամային խողովակների, էրիթրոցիտների և սպիտակուցի դեզակված բջիջներ: Ի՞նչ է ցույց տալիս բալոնների քանակի ավելացումը մեզի վերլուծության մեջ: Գլանների մակարդակը բարձրանում է երիկամների պաթոլոգիայի, վիրուսային վարակների և հիպերտոնիայի հետ:
Զիմնիցկու թեստ
Զիմնիցկու թեստը մեզի թեստ է, որը հնարավորություն է տալիս գնահատել երիկամների աշխատանքը։ Այս ուսումնասիրությունն անցկացնելիս որոշվում են հետևյալ ցուցանիշները՝ օրական մեզի ընդհանուր ծավալը, դրա խտությունը, օրվա ընթացքում մեզի ծավալի բաշխումը։
3.86 5-ից (7 Ձայն)Մեր ողջ կյանքի ընթացքում մենք բազմիցս անցնում ենք ընդհանուր արյան անալիզ, որը նշանակում է կլինիկայում բժիշկը: Դրա արդյունքները ցույց են տալիս մարդու մարմնի վիճակը: Ուսումնասիրությունը բժշկին կտրամադրի տեղեկատվություն հիվանդի առողջական խնդիրների առկայության կամ բացակայության մասին: Բայց, եթե մարդը բժշկական կրթություն չունի, դժվար է հասկանալ, թե ինչ է գրված լաբորատոր հետազոտությունների թերթիկի վրա, և ինչ հիվանդություններ կարելի է պարզել լաբորատորիայում արյուն հանձնելուց հետո։
Ընդհանուր արյան ստուգման հիմնական ցուցանիշները
Վերլուծության ցուցանիշները տարբերվում են երեխաների և մեծահասակների, կանանց և տղամարդկանց մոտ: Փոքր երեխաների համար արդյունքը կարող է լինել նորմ, բայց չափահաս կնոջ համար սա հիվանդության նշան է: Ըստ վերլուծության, լաբորանտը որոշում է հետևյալ ցուցանիշները.
- հեմոգլոբին. Տղամարդկանց մոտ նորմալ հեմոգլոբինը 130-140 գ/լ է, կանանց մոտ՝ 120-ից 130 գ/լ: Փոքր երեխաների մոտ նորմալ ցուցանիշը կախված է տարիքից: Նորածինների մոտ այն 200 գ/լ է, իսկ մեկ տարեկան երեխայի մոտ՝ նորմը 120 գ/լ;
- ESR (erythrocyte sedimentation rate): Տղամարդկանց համար նորմը ոչ ավելի, քան 10 մմ / ժամ է, կանանց համար `ոչ ավելի, քան 15 մմ / ժամ;
- գույնի ինդեքս. Արյան այս ստանդարտը ցույց է տալիս հեմոգլոբինի իրական հարաբերակցությունը նրա նորմալ քանակին: Նորմ - 0,85-ից մինչև 1,05;
- ռետիկուլոցիտներ. Նորմալ ցուցանիշը կազմում է արյան կարմիր արյան բջիջների ընդհանուր թվի մոտ 1% -ը.
- թրոմբոցիտներ. Մեծահասակների համար ստանդարտը 180-320 * 109 / լ է: Մեկ տարեկան երեխաների մոտ նման արժեք նորմ է.
- լեյկոցիտներ. Մեծահասակների մոտ դրանց մակարդակը նույնն է `4,0 * 109 / լ-ից մինչև 9,0 * 109 / լ: Եթե վերլուծության մեջ թիվն ավելի մեծ է, քան վերին սահմանը, զարգանում է լեյկոցիտոզ: Եթե ցուցանիշը նորմայից պակաս է, հիվանդը լեյկոպենիա ունի:
Ինչ կպատմի ընդհանուր արյան ստուգումը
Վերլուծությունը տեղեկատվություն է տալիս բջջային արյան կազմի և դրա տարբեր ցուցանիշների հնարավոր բացասական փոփոխությունների մասին: Լաբորատոր արդյունքի վերծանումը կօգնի ախտորոշել տարբեր հիվանդություններ, նույնիսկ եթե մարդը չունի հիվանդության ախտանիշներ: Բժիշկը անհապաղ հիվանդին կնշանակի բուժում, որը թույլ է տալիս հեռացնել բորբոքային գործընթացը:
Արյան ընդհանուր թեստը կարող է ցույց տալ մարմնում և հիվանդությունների հետևյալ փոփոխությունները.
- Ցածր հեմոգլոբինը վկայում է անեմիայի և արյան այլ հիվանդությունների, երկաթի, ֆոլաթթվի և վիտամին B12-ի պակասի մասին։ Բարձրացված հեմոգլոբինը ցույց է տալիս չափազանց ֆիզիկական վարժություններ կամ սրտի հիվանդություն, թոքերի անբավարարություն և աղիքային խանգարում: Նվազեցված ցուցանիշը տեղի է ունենում մոլի ծխողների մոտ.
- կարմիր արյան բջիջների կտրուկ նվազումը անեմիայի կամ մարմնում քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի նշան է։ Հղի կանանց մոտ նվազում է նաեւ կարմիր արյան բջիջների մակարդակը։ Եթե արյան կարմիր բջիջները բարձրանում են արյան մեջ, ապա դա ցույց է տալիս մարմնի ջրազրկումը տարբեր պատճառներով.
- թրոմբոցիտների պակասը կարող է առաջացնել արյան հիվանդություն՝ հեմոֆիլիա, արյան մակարդման խանգարում: Նաև վկայում է վարակների, քաղցկեղի մասին։ Աճող ցուցանիշը տեղի է ունենում հակաբիոտիկների և հակաալերգիկ դեղամիջոցների ընդունումից հետո.
- գունային ինդեքսը մեծանում է ստամոքսի պոլիպների և օրգանիզմում վիտամինների պակասի առկայության դեպքում: Նվազում է անեմիայի և հեմոգլոբինի սինթեզի խանգարման դեպքում;
- ESR-ի աճը տեղի է ունենում բորբոքային պրոցեսների և վարակների, երիկամների և լյարդի հիվանդությունների, տարբեր էնդոկրին պաթոլոգիաների և կոտրվածքներից հետո: Ցանկացած գործողությունից հետո ցուցանիշը նույնպես մեծանում է.
- Լեյկոցիտների քանակի ավելացումը վկայում է վիրուսային և սնկային վարակների, չարորակ ուռուցքների մասին: Վնասվածքներից, ծննդաբերությունից և ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո ցուցանիշը նույնպես աճում է։
Ինչպես տեսնում եք, ընդհանուր արյան անալիզի փոփոխությունները կարող են վկայել հիվանդությունների և օրգանիզմում վիտամինների պակասի մասին։ Յուրաքանչյուր մարդ պետք է գոնե մի քիչ հասկանա դրա վերծանումը։ Բայց լաբորատոր հետազոտության արդյունքի հիման վրա ախտորոշումը որոշում է միայն բժիշկը: Անընդունելի է ինքնուրույն հիվանդություններ հորինել։
Ամբողջական մեզի անալիզը (CUA), որը նաև կոչվում է կլինիկական մեզի անալիզ, ամենատարածված լաբորատոր հետազոտություններից մեկն է, որն իրականացվում է ախտորոշիչ նպատակներով: Այն նշանակվում է բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում և ներառում է մինչև 20 ցուցանիշների որոշում, որոնցից յուրաքանչյուրն օգնում է ճիշտ ախտորոշում կատարել։ Եթե ձեզ հանձնարարվել է մեզի անալիզ, ապա օգտակար կլինի ծանոթանալ դրա արդյունքների մեկնաբանման կանոններին:
Ինչու՞ է նշանակվում ընդհանուր մեզի անալիզ:
Մեզը (լատիներեն urina) կամ մեզը երիկամներով արտազատվող կենսաբանական հեղուկի տեսակ է։ Մեզի հետ միասին օրգանիզմից արտազատվում են բազմաթիվ մետաբոլիկ արտադրանքներ, և, հետևաբար, ըստ նրա բնութագրերի, կարելի է անուղղակիորեն դատել ինչպես արյան բաղադրության, այնպես էլ միզուղիների և երիկամների վիճակի մասին:
Մեզի մեջ մտնում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են միզաթթուն, միզաթթուն, կետոնային մարմիններ, ամինաթթուներ, կրեատինին, գլյուկոզա, սպիտակուցներ, քլորիդներ, սուլֆատներ և ֆոսֆատներ: Ախտորոշման հարցում կարևոր դեր է խաղում մեզի քիմիական և մանրէաբանական կազմի վերլուծությունը՝ նորմայից ցանկացած շեղում վկայում է հիվանդի օրգանիզմում ոչ ճիշտ նյութափոխանակության մասին։
Ե՞րբ է նշանակվում մեզի անալիզ: Այս հետազոտությունն անհրաժեշտ է միզասեռական և էնդոկրին համակարգերի ցանկացած հիվանդությունների դեպքում՝ սրտանոթային և իմունային համակարգերի աշխատանքի խախտումներով, ինչպես նաև շաքարախտի կասկածանքով: Նաև ընդհանուր մեզի թեստ է նշանակվում այն հիվանդների համար, ովքեր ունեցել են streptococcal վարակ: Բացի այդ, այն իրականացվում է կանխարգելիչ նպատակներով և վերահսկելու հիվանդությունների դինամիկան։
Ինչպե՞ս կատարել մեզի ընդհանուր թեստ:
Որպեսզի վերլուծության արդյունքները արտացոլեն իրական կլինիկական պատկերը, ընթացակարգի նախապատրաստումը և մեզի հավաքումը կատարվում են մի շարք կանոնների պահպանմամբ:
Ընդհանուր մեզի անալիզի նախապատրաստման հիմնական պահանջները.
- դուք պետք է նախօրոք գնեք դեղատնից կամ բժշկից ստանաք հատուկ ստերիլ տարա հեղուկ հավաքելու համար.
- Հավաքագրումը պետք է իրականացվի առավոտյան. վերլուծության համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել գիշերվա ընթացքում կուտակված առավոտյան հեղուկը, մինչդեռ մեզի հոսքի «միջին մասը» կարևոր է տարայի մեջ հավաքելու համար.
- նախօրեին դուք պետք է դադարեցնեք ցանկացած դեղամիջոցի ընդունումը, որը կարող է ազդել մեզի կազմի վրա (ավելի լավ է այս մասին խորհրդակցեք բժշկի հետ), ինչպես նաև ալկոհոլ և ներկանյութեր (ճակնդեղ, գազար, խավարծիլ, դափնու տերևներ և այլն);
- առավոտյան մեզը հավաքվում է դատարկ ստամոքսի վրա, մինչ այդ դուք չեք կարող որևէ բան ուտել կամ խմել.
- Չափից դուրս սառչել կամ գերտաքացնել անալիզը հավաքելուց առաջ:
Հավաքման կանոններ.
- խորհուրդ է տրվում հավաքել 100-150 մլ (կամ հատուկ տարայի 2/3);
- Հավաքելուց առաջ պետք է կատարել սեռական օրգանների մանրակրկիտ զուգարան. որոշ դեպքերում կանանց խորհուրդ է տրվում օգտագործել թամպոն.
- հավաքված հեղուկը պետք է հնարավորինս շուտ առաքվի լաբորատորիա (2 ժամից ոչ ավելի ուշացումով).
- եթե հեղուկը պետք է որոշ ժամանակ պահվի, ապա բեռնարկղը կարող է տեղադրվել մութ և զով, բայց ոչ շատ սառը տեղում.
- Ցանկալի է բեռնարկղը տեղափոխել 5-20 աստիճանի սահմաններում դրական ջերմաստիճաններում։
Ի՞նչ է ցույց տալիս ընդհանուր մեզի անալիզը՝ արդյունքների վերծանում
Ընդհանուր մեզի թեստի արդյունքների վերծանումը կօգնի ձեզ հասկանալ, թե ստացված արդյունքները նախքան բժշկի այցելելը: Այնուամենայնիվ, ոչ մի դեպքում չպետք է զբաղվեք ինքնաբուժմամբ և ստացված տվյալների հիման վրա. արդյունքների ճիշտ վերլուծության և ախտորոշման համար դուք պետք է դիմեք մասնագետին:
Օրգանոլեպտիկ ցուցանիշներ
Ծավալը . Վերլուծության համար նախատեսված հեղուկի ընդհանուր ծավալը մեզ թույլ չի տալիս որևէ եզրակացություն անել դիուրեզի խանգարումների վերաբերյալ: Դա անհրաժեշտ է միայն մեզի տեսակարար կշիռը (հարաբերական խտությունը) որոշելու համար։
Diuresis - որոշակի ժամանակահատվածում ձևավորված մեզի ծավալը (օրական կամ րոպեների diuresis): Ամենօրյա դիուրեզը սովորաբար կազմում է 1,5–2 լիտր (խմած հեղուկի 70–80%)։ Օրական դիուրեզի աճը կոչվում է պոլիուրիա, 500 մլ նվազումը՝ օլիգուրիա։
Գույն մեզը, ինչպես նաև թափանցիկությունը, լաբորանտը որոշում է աչքով: Սովորաբար, գույնը կարող է տարբեր լինել ծղոտից մինչև խորը դեղին: Այն որոշվում է մեզի մեջ ներկանյութերի առկայությամբ՝ ուրոբիլին, ուրոզեին, ուրոերիտրին։ Ցանկացած այլ երանգներ կարող են ազդարարել մարմնի որոշակի պաթոլոգիաների մասին, օրինակ.
- մուգ շագանակագույն - դեղնախտ, հեպատիտ;
- կարմիր կամ վարդագույն գույնը ցույց է տալիս վերլուծության մեջ արյան առկայությունը.
- մուգ կարմիր - հեմոգլոբինուրիա, հեմոլիտիկ ճգնաժամ, պորֆիրին հիվանդություն;
- սև - ալկապտոնուրիա;
- մոխրագույն-սպիտակ գույնը ցույց է տալիս թարախի առկայությունը.
- կանաչ կամ կապույտ գույնը բացատրվում է աղիքներում փտած գործընթացներով։
Հոտը մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ որոշիչ չէ, քանի որ եթերային յուղեր պարունակող շատ մթերքներ կամ պարզապես թունդ հոտ ունեցող մթերքներ կարող են նրան հատուկ հոտ հաղորդել: Այնուամենայնիվ, որոշ հոտեր կարող են վկայել որոշակի պաթոլոգիաների մասին.
- ամոնիակի հոտը ցույց է տալիս ցիստիտ;
- կղանքի հոտ - E. coli;
- փտած հոտ - գանգրենոզ պրոցեսներ միզուղիներում;
- ացետոնի հոտ - կետոնուրիա (մեզի մեջ կետոնային մարմինների առկայություն);
- փտած ձկան հոտը՝ տրիմեթիլամինուրիա (մարմնում տրիմեթիլամինի կուտակում):
Սովորաբար, մեզի հոտը մեղմ է, որոշակիորեն հատուկ: Եթե տարան բաց է, օքսիդացման գործընթացից հոտը դառնում է սուր։
Փրփուրություն . Սովորաբար, երբ մեզը գրգռում է, նրա մեջ փրփուր գործնականում չի առաջանում, իսկ եթե առաջանում է, ապա այն թափանցիկ է և անկայուն։ Փրփուրի կայունության կամ դրա ներկման դեպքում կարելի է խոսել դեղնախտի կամ մեզի մեջ սպիտակուցի առկայության մասին։
Թափանցիկություն առողջ մարդու մեզը բացարձակ է մոտենում. Ամպամածությունը կարող է առաջանալ արյան կարմիր գնդիկների, բակտերիաների, լորձի, ճարպերի, աղերի, թարախի և այլ նյութերի առկայությամբ։ Ցանկացած նյութի առկայությունը հայտնաբերվում է հատուկ տեխնիկայի միջոցով (տաքացում, տարբեր թթուների ավելացում և այլն): Եթե մեզի մեջ հայտնաբերվել են էրիթրոցիտներ, բակտերիաներ, սպիտակուցներ կամ էպիթելի, դա վկայում է միզաքարային հիվանդությունների, պիելոնեֆրիտի, պրոստատիտի և այլ հիվանդությունների մասին։ Լեյկոցիտները ցույց են տալիս ցիստիտ: Աղերի տեղումները վկայում են ուրատների, ֆոսֆատների, օքսալատների առկայության մասին։
ֆիզիկական և քիմիական ցուցանիշներ
Խտություն . Մեզի տեսակարար կշիռը տարիքից կախված ցուցանիշ է։ Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար նորմը կազմում է 1,010-1,022 գ/լ, 4-12 տարեկան երեխաների համար՝ 1,012-1,020, 2-3 տարեկան երեխաների համար՝ 1,010-1,017, նորածիններինը՝ 1,008-1,018: Մեզի խտությունը կախված է նրանում լուծված աղերի, սպիտակուցների, շաքարների և այլ նյութերի քանակից։ Որոշ պաթոլոգիաների դեպքում այս ցուցանիշը բարձրանում է բակտերիաների, լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների առկայության պատճառով: Բարձրացված ցուցանիշը կարող է վկայել շաքարային դիաբետի, միզուղիների վարակիչ պրոցեսների մասին: Հղի կանանց մոտ - ցույց է տալիս տոքսիկոզ: Նաև խտությունը կարող է մեծանալ հեղուկի անբավարար ընդունման կամ կորստի պատճառով: Ցածր ցուցանիշը վկայում է երիկամների անբավարարության, շաքարային դիաբետի անբավարարության մասին: Այն կարող է առաջանալ նաև առատ խմելու կամ միզամուղ դեղեր ընդունելու դեպքում:
Թթվայնություն սովորաբար գտնվում է 4-7 pH-ի սահմաններում: Կրճատված ցուցանիշը կարող է ցույց տալ բազմաթիվ հիվանդությունների առկայությունը՝ երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ, պարաթիրոիդ հորմոններ, ուրեապլազմոզ, երիկամների կամ միզապարկի քաղցկեղ և այլն: Թթվայնության բարձրացումն առաջանում է նաև ջրազրկման և սովի, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու, բարձր ջերմաստիճանի և մսի առատ սպառման ժամանակ։ Նորմայից բարձր pH-ը կարող է վկայել շաքարային դիաբետի, կալիումի մակարդակի նվազման և արյան թթու-բազային հավասարակշռության խախտման մասին:
Կենսաքիմիական բնութագրերը
Սպիտակուցներ . Դրա կոնցենտրացիան սովորաբար չպետք է գերազանցի 0,033 գ / լ: Բարձրացված պարունակության հայտնաբերումը կարող է վկայել երիկամների վնասման, միզասեռական համակարգի բորբոքման, ալերգիկ ռեակցիաների, լեյկեմիայի, էպիլեպսիայի, սրտի անբավարարության մասին: Սպիտակուցի քանակի ավելացում տեղի է ունենում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, առատ քրտնարտադրության, երկար քայլելու դեպքում:
Մեզում սպիտակուցի բարձր մակարդակը որոշվում է ֆիզիկապես թերզարգացած 7-16 տարեկան երեխաների և հղի կանանց մոտ:
Շաքար (գլյուկոզա) մեզի մեջ նորմայում `ոչ ավելի, քան 0,8 մմոլ / լ: Շաքարի բարձրացումը կարող է լինել շաքարախտի, քաղցրավենիքի չափից ավելի օգտագործման, երիկամների խանգարումների, սուր պանկրեատիտի, Քուշինգի համախտանիշի, ադրենալինի մակարդակի բարձրացման հետևանք՝ մակերիկամների վնասման պատճառով։ Բացի այդ, մեզի մեջ շաքարի ավելացումը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում:
Բիլիրուբին - Սա լեղու պիգմենտ է, որը սովորաբար պետք է բացակայի մեզի մեջ: Դրա հայտնաբերումը վկայում է արյան մեջ բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի կտրուկ աճի մասին, ինչի պատճառով երիկամներն իրենց վրա են վերցնում այն հեռացնելու աշխատանքը (սովորաբար բիլլուբինը ամբողջությամբ արտազատվում է աղիքներով)։ Մեզի մեջ այս պիգմենտի մակարդակի բարձրացումը վկայում է լյարդի ցիռոզի, հեպատիտի, լյարդի անբավարարության, խոլելիտիասի մասին: Բացի այդ, պատճառը կարող է լինել կարմիր արյան բջիջների զանգվածային ոչնչացումը հեմոլիտիկ հիվանդության, մանգաղ բջջային անեմիայի, մալարիայի, թունավոր հեմոլիզի պատճառով:
Կետոնային մարմիններ (ացետոն) սովորաբար չպետք է որոշվի մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ: Նրանց հայտնագործությունը վկայում է նյութափոխանակության խանգարումների մասին այնպիսի հիվանդությունների արդյունքում, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, սուր պանկրեատիտը, թիրեոտոքսիկոզը, Իցենկո-Քուշինգի հիվանդությունը։ Նաև կետոնային մարմինների ձևավորումը տեղի է ունենում ծոմապահության ժամանակ, ալկոհոլային թունավորման, սպիտակուցի և ճարպային սննդի ավելորդ սպառման, հղի կանանց տոքսիկոզի պատճառով, ինչպես նաև վնասվածքներից հետո, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:
Մանրադիտակային ուսումնասիրություններ
Նստվածք (օրգանական, անօրգանական) . Մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ նստվածքը հասկացվում է որպես բջիջներ, բալոններ, աղի բյուրեղներ, որոնք կուտակվում են կարճ ցենտրիֆուգումից հետո: Ավելի մանրամասն տարբեր նյութերի մասին, որոնք կարելի է հայտնաբերել նստվածքում, կխոսենք ստորև։
Արյան բջիջներ (էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ) . Էրիտրոցիտները՝ կարմիր արյան բջիջները, մեզի մեջ կարող են լինել փոքր քանակությամբ (կանանց մոտ՝ 0-3 տեսադաշտում, միայնակ՝ տղամարդկանց համար): Արյան կարմիր բջիջների ավելացված պարունակությունը ցույց է տալիս լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են.
- միզաքարային հիվանդություն;
- նեֆրոտիկ համախտանիշ;
- երիկամների ինֆարկտ;
- սուր գլոմերուլոնեֆրիտ;
- երիկամի, միզապարկի, շագանակագեղձի քաղցկեղ.
Լեյկոցիտները նստվածքում, որոնք հայտնաբերվում են մեզի ընդհանուր վերլուծության ժամանակ, կարող են լինել միզուղիների հիվանդությունների (պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, միզաքարային հիվանդություն, պրոստատիտ, միզաքարային հիվանդություն, ցիստիտ և այլն) արդյունք: Սովորաբար կանանց և երեխաների մեզի լեյկոցիտները տեսադաշտում 0-6 են, տղամարդկանց մոտ՝ 0-3։
Եթե ընդհանուր մեզի անալիզի արդյունքներով դուք ունեք լեյկոցիտների բարձր մակարդակ, ապա պետք է նշանակեք ուրոլոգի, որը, հավանաբար, կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ՝ կրկնվող OAM կամ Նեչիպորենկոյի միզաբանության, երեք բաժակ թեստ, ուլտրաձայնային համակցությամբ: երիկամների. Հաճախ բոլոր վախերը ցրվում են կրկնվող և լրացուցիչ ուսումնասիրություններից հետո:
Հիալինային գիպսեր - Սրանք գլանաձեւ գոյացություններ են, որոնցում գերակշռում են երիկամային խողովակների եւ սպիտակուցի բջիջները։ Սովորաբար, դրանք չպետք է լինեն մեզի մեջ: Դրանց հայտնաբերումը (1 մլ-ում 20-ից ավելի) ցույց է տալիս հիպերտոնիա, պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ: Այս գլանաձեւ գոյացությունները կարող են առաջանալ նաեւ միզամուղներ ընդունելու ժամանակ։
Հատիկավոր բալոններ . Նրանց կազմի մեջ գերակշռում են էրիթրոցիտները և երիկամային խողովակների բջիջները։ Ցանկացած քանակությամբ մեզի մեջ հատիկավոր բալոնների առկայությունը վկայում է վիրուսային վարակների, պիելոնեֆրիտների և գլոմերուլոնեֆրիտների մասին: Հնարավոր է նաև կապարի թունավորում։
մոմի բալոններ , կամ մոմային բալոններ, ձևավորվում են հիալինային կամ հատիկավոր գլանի երիկամային խողովակի լույսում երկար մնալու արդյունքում։ Նրանց ցանկացած քանակությամբ մեզի առկայությունը վկայում է այնպիսի պաթոլոգիաների մասին, ինչպիսիք են երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը, երիկամային ամիլոիդոզը (անլուծելի սպիտակուցի, ամիլոիդի նստվածք, երիկամների հյուսվածքում) և նեֆրոտիկ համախտանիշ:
բակտերիաներ . Ցանկացած բակտերիաների առկայությունը մեզի ընդհանուր անալիզում վկայում է միզուղիների համակարգի բորբոքային պրոցեսների մասին։ Այսինքն՝ մանրէները պետք է նորմալ բացակայեն։ Դրանց հայտնաբերումը վկայում է այնպիսի վարակիչ հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են ուրետրիտը, ցիստիտը, պրոստատիտը և այլն: Որպեսզի արդյունքները հուսալի լինեն, մեզի հավաքումից առաջ անհրաժեշտ է ինտիմ հատվածների զգույշ հիգիենա։
Սունկ մեզի մեջ, որը սովորաբար չպետք է որոշվի, միզուղիների և արտաքին սեռական օրգանների վարակիչ սնկային վարակների արդյունք են: Բացի այդ, դրանց հայտնաբերումը կարող է վկայել իմունային անբավարարության վիճակների և հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործման մասին:
աղ . Նրանց բացակայությունը մեզի մեջ նորմ է, իսկ նստվածքի առկայությունը կարող է վկայել երիկամներում քարերի առաջացման հավանականության մասին։ Միզաթթվի (ուրատի) բարձր մակարդակը կարող է լինել հոդատապի, նեֆրիտի, երիկամային քրոնիկ անբավարարության հետևանք։ Ուրատները հաճախ որոշակի սննդակարգի և ջրազրկման արդյունք են: Նորածինների մոտ ուրատների առկայությունը նորմալ է։ Օքսալատներ կարող են առաջանալ շաքարային դիաբետի և պիելոնեֆրիտի պատճառով, հիպուրաթթվի բյուրեղները՝ աղիքային դիսբակտերիոզի և լյարդի անբավարարության պատճառով, ֆոսֆատներ՝ մեզի մեջ բարձր կալցիումի պատճառով: Այնուամենայնիվ, միշտ հարկ է հիշել, որ որոշ աղերի նույնականացումը հաճախ կապված է որոշակի մթերքների սպառման ավելացման հետ, ինչը նշանակում է, որ դրանց կոնցենտրացիան հեշտությամբ կարելի է նվազեցնել սննդակարգը փոխելով:
Նորմալ արժեքներով ընդհանուր մեզի անալիզի հիմնական ցուցանիշների ամփոփ աղյուսակը հետևյալն է.
Այսպիսով, ընդհանուր մեզի թեստի միջոցով դուք կարող եք հայտնաբերել երիկամների և միզապարկի մի շարք հիվանդություններ, շագանակագեղձի հետ կապված խնդիրներ, ուռուցքներ և պիելոնեֆրիտներ, ինչպես նաև մի շարք պաթոլոգիական վիճակներ նախնական փուլերում, երբ առկա են. որպես այդպիսին կլինիկական դրսևորումներ չկան. Հետևաբար, OAM-ը պետք է իրականացվի ոչ միայն այն ժամանակ, երբ հայտնվում են ցավոտ սենսացիաներ, այլ նաև միզասեռական համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների կանխարգելման և վաղ հայտնաբերման նպատակով՝ կանխելու դրանց հետագա զարգացումը:
Արյունը մարմնի հեղուկ հյուսվածք է, որը բաղկացած է հեղուկ մասից. պլազմաև լուծվեց դրա մեջ ձևավորված տարրեր – էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ և թրոմբոցիտներ. Պլազման կազմված է ջրից (90%) և չոր մնացորդից (10%)՝ սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, աղեր, հետքի տարրեր, հորմոններ և այլն։
Ձևավորված տարրեր
Էրիտրոցիտ ami-ն կարմիր, առանց միջուկային բջիջներ են, որոնք ունեն երկգոգավոր սկավառակի ձև: Էրիտրոցիտները կազմում են հիմնական մասը արյունև որոշել նրա կարմիր գույնը: Սրանք մասնագիտացված բջիջներ են, որոնք թթվածին և ածխաթթու գազ են տեղափոխում ամբողջ մարմնով: հեմոգլոբինգտնվում են ծակոտիներում իրենց մակերեսին:
Լեյկոցիտներարյան սպիտակ բջիջներ են, որոնք պարունակում են միջուկ: Նրանց գործառույթը մարմնի իմունային պաշտպանությունն է: Նրանք կլանում են օտար բակտերիաները և տոքսինները, որոնք մտնում են արյան մեջ: Կան լեյկոցիտների մի քանի տեսակներ, որոնք կազմում են լեյկոցիտների բանաձեւնեյտրոֆիլներ, էոզինոֆիլներ, բազոֆիլներ, լիմֆոցիտներ, մոնոցիտներ:
թրոմբոցիտներ- դրանք արյան թրոմբոցիտներ են, որոնք բջիջների բեկորներ են, որոնք ունեն անկանոն ձև և սովորաբար չունեն միջուկ: Թրոմբոցիտները ակտիվորեն ներգրավված են մակարդման գործընթացում արյուն, այսինքն. թրոմբի ձևավորման մեջ, որը խցանում է վնասված արյան անոթի անցքը: Ընդամենը արյունՆորածնի մարմնի քաշի նկատմամբ կազմում է 15%, մեկ տարեկան հասած երեխաների մոտ՝ 11%: Այնուամենայնիվ, տղաները մի փոքր ավելին ունեն արյունքան աղջիկները. Սակայն միայն 40-45%-ը արյուն, մնացածը գտնվում է դեպոյում՝ լյարդի, փայծաղի և ենթամաշկային հյուսվածքի մազանոթները, և արյան մեջ մտնում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, մկանային աշխատանքով, արյան կորստով և այլն։
Ինչու՞ է ինձ անհրաժեշտ երեխայի արյան ամբողջական հաշվարկը:
Բջջային կազմը արյունառողջ մարդը բավականին մշտական է: Ուստի հիվանդությունների ժամանակ տեղի ունեցող նրա տարբեր փոփոխությունները կարող են մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունենալ։ Հետազոտության ամենապարզ, առավել տեղեկատվական և հաճախակի օգտագործվող մեթոդը արյունէ ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում. Նրա օգնությամբ դուք կարող եք բացահայտել տարբեր բորբոքային հիվանդություններ, ալերգիկ պայմաններ, հիվանդություններ արյուն. Որոշ դեպքերում այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել հիվանդության ամենավաղ նշանները: Այսպիսով արյան ստուգումմիշտ կատարվում է կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ։ Կրկնվող ուսումնասիրությունների օգնությամբ հնարավոր է գնահատել բուժման արդյունավետությունը և վերականգնման միտումը։ Գեներալ արյան ստուգումկարող է կրճատվել՝ պարունակելով հեմոգլոբինի, լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության ցուցանիշներ և ընդլայնված, որում նշված են բոլոր տարրերը. արյուն. Այս վերլուծությունը բացահայտում է կարմիր արյան բջիջների քանակը, չափը, ձևը և դրանց հեմոգլոբինի պարունակությունը. հեմատոկրիտ - պլազմայի ծավալի հարաբերակցությունը (հեղուկ մաս արյուն) բջիջների ընդհանուր թվին արյուն; լեյկոցիտների ընդհանուր թիվը և դրանց անհատական ձևերի տոկոսը. թրոմբոցիտների քանակը; էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR): Անհրաժեշտության դեպքում այս վերլուծությունը կարող է ավելի մանրամասն լինել:
Երբ երեխայի առաջին գեներալը արյան ստուգում
Սովորաբար առաջին գեներալը արյան ստուգումերեխան իրականացվում է 3 ամսականում. Այս տարիքը զարգացման ռիսկի տարիք է երկաթի դեֆիցիտի անեմիա- պայման, որն առաջանում է օրգանիզմում երկաթի անբավարարության պատճառով և հանգեցնում է հեմոգլոբինի և արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազմանը: Հաճախ այս վիճակը ախտորոշվում է միայն այս վերլուծության արդյունքների հիման վրա: Բացի այդ, երեք ամսականից երեխան սկսում է սովորական կանխարգելիչ պատվաստումներ կատարել, ինչը պահանջում է նախնական հետազոտություն։ Որպեսզի պատվաստման գործընթացը հաջող ընթանա, երեխան պետք է առողջ լինի՝ ներառյալ ցուցանիշները արյունպետք է լինի տարիքային սահմաններում:
Ինչպե՞ս են երեխաներից արյան անալիզ վերցնում:
Վերլուծություն արյունՄեծ երեխաների մոտ այն ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա, սակայն նորածինների մոտ այս պայմանը անհրաժեշտ չէ: Օգտագործվում է վերլուծության համար միանգամյա օգտագործման ստերիլ գործիքներ. Լաբորանտ՝ նմուշառում արյուն, պարտավոր է աշխատել ձեռնոցներով, որոնք յուրաքանչյուր անալիզից հետո ախտահանվում են ախտահանիչ լուծույթներով և որոնք նա փոխում է ըստ անհրաժեշտության։ Լաբորանտը կարող է աշխատել նաև միանգամյա օգտագործման ձեռնոցներով։ Ավանդաբար ձախ ձեռքի չորրորդ մատից արյուն են վերցնում, որը խնամքով սրբում են բամբակով և սպիրտով, որից հետո հատուկ ասեղով ներարկում են անում մատի մարմնի մեջ 2-3 մմ խորության վրա։ Առաջին կաթիլ արյունհեռացվում է եթերի մեջ ներծծված բամբակով: Սկզբում արյուն են վերցնում հեմոգլոբինը և ESR-ն որոշելու համար, այնուհետև էրիթրոցիտների և լեյկոցիտների քանակը, որից հետո դրանք պատրաստում են ակնոցներով։ քսուքներ արյուն և մանրադիտակի տակ ուսումնասիրել բջիջների կառուցվածքը:
Ինչ կարող է գեներալը արյան ստուգում
Բջջային կազմի տարբեր փոփոխություններ հայտնաբերելիս արյունբժիշկը լրացուցիչ հետազոտություն կանցկացնի, անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի այլ մասնագետների խորհրդատվություն՝ ախտորոշումը պարզելու համար, և միջոցառումների ամբողջ համալիրի արդյունքների հիման վրա կնշանակվի բուժում: Ինչպես տեսնում ենք, գեներալ արյան ստուգումանհրաժեշտ է, քանի որ միայն դրա շնորհիվ է հնարավոր բացահայտել որոշ հիվանդություններ: Խորհուրդ ծնողներին՝ անալիզների ժամանակ մի նյարդայնացեք՝ ձեր նյարդայնությունը կտեղափոխվի փոքրիկի վրա, և նա լաց կլինի։ Ավելի լավ է թեստերը վերաբերվել որպես բացարձակ բնական բանի. ի վերջո, վերլուծությունը ամենապարզ բժշկական պրոցեդուրաներից է, որը թույլ է տալիս շատ կարճ ժամանակում շատ բան իմանալ երեխայի առողջության վիճակի մասին: Ներդիր հիմնական ցուցանիշները արյուներեխաների մեջ
|
երեխաների լեյկոցիտային բանաձևի ցուցանիշները (%-ով):
|
Անեմիայի մի տեսակ է երկաթի դեֆիցիտի անեմիա (IDA)- պայման, երբ օրգանիզմում երկաթի քանակությունը նվազում է (մ արյուն, ոսկրածուծ և այլն), ինչը հանգեցնում է հեմոգլոբինի, էրիթրոցիտների սինթեզի խախտման, ինչի հետևանքով դրանց պարունակությունը արյունընկնում՝ հեմոգլոբինը՝ 110 գ/լ-ից պակաս, էրիթրոցիտները՝ 4x10 12/լ-ից պակաս՝ տասը տասներկուերորդ աստիճանի: Կախված հեմոգլոբինի նվազման աստիճանից՝ առանձնանում են անեմիայի մեղմ (90-110 գ/լ), չափավոր (60-80 գ/լ) և ծանր (60 գ/լ-ից պակաս) ձևերը։ Վաղ մանկության մեջ ամենից հաճախ տեղի են ունենում այնպիսի իրավիճակներ, որոնք հանգեցնում են երկաթի դեֆիցիտի. երեխայի աճի բարձր տեմպերը հանգեցնում են այս հետքի տարրի անհրաժեշտության ավելացմանը և մարմնում դրա պաշարների նվազմանը: Բացի այդ, երեխայի սակավարյունությունը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում մոր անեմիայի, սոցիալական և կենսապայմանների, որոնցում երեխան աճում է, ինչպես նաև սննդի մեջ երկաթի պակասը: Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացման ռիսկի խումբը ներառում է վաղաժամ կամ լրիվ ծնված, բայց թերքաշ (օրինակ՝ բազմակի հղիություններով կամ ներարգանդային աճի հետամնացությամբ), արհեստական սնուցմամբ երեխաները: Արտաքինից անեմիան դրսևորվում է մաշկի և տեսանելի լորձաթաղանթների (աչքի կոնյուկտիվա, բերանի լորձաթաղանթ) տարբեր աստիճանի գունատությամբ, մկանային թուլությամբ, անտարբերությամբ, ախորժակի նվազմամբ, երեխայի հոգեֆիզիկական զարգացման արագության դանդաղումով, ծանր դեպքերում: - եղունգների դեֆորմացիա, բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում (ստոմատիտ): Հաշվի առնելով հայտնաբերված արտաքին և լաբորատոր փոփոխությունները՝ մանկաբույժը խորհուրդ է տալիս մի շարք ընդհանուր ուժեղացման միջոցառումների (մնալ մաքուր օդում, արևայրուք ընդունել, հավասարակշռված սնուցում, վիտամիններ) և երկաթ պարունակող պատրաստուկներ: IDA-ի բնական կանխարգելումը կյանքի առաջին ամիսների բոլոր երեխաների մոտ կրծքով կերակրման պահպանումն ու աջակցությունն է, առնվազն կյանքի առաջին 4-5 ամիսներին, երբ երկաթի օգտագործումը առավել ինտենսիվ է: Բացի այդ, պրոֆիլակտիկ նպատակներով ռիսկի ենթարկված բոլոր երեխաներին՝ սկսած երկու ամսականից, պետք է տրվեն երկաթի հավելումներ, որոնք նրանք պետք է ստանան մինչև 12-18 ամսականը: |