Կանանց մոտ բերանի խոռոչի քենդիդիոզի բուժում. Կեռնեխ տղամարդկանց մոտ բերանի խոռոչի ախտանիշները. Բերանի խոռոչի քենդիդիոզի պատճառները

25.03.2016

Լեղաքարային հիվանդությունը, կամ ինչպես այն նաև կոչվում է խոլեցիստիտ, հիվանդություն է, որը կապված է բիլիրուբինի և խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտման հետ: Սրա արդյունքում լեղապարկում կամ նրա խողովակներում առաջանում են քարերի (քարերի) առաջացում։ Լեղաքարային հիվանդության հարձակումը շաքարախտից և սրտանոթային պաթոլոգիաներից հետո ամենատարածված հիվանդություններից է:

Լեղապարկի խոլեցիստիտը ավելի հաճախ հանդիպում է տնտեսապես զարգացած երկրների մարդկանց մոտ, որոնց աշխատանքը կապված է նստակյաց ապրելակերպի և սթրեսային իրավիճակների հետ։ Այնուամենայնիվ, վերջերս երեխաների մոտ խոլելիտիազը տարածված է:

Լեղապարկի մեջ քարերի առաջացում

Լեղաքարային հիվանդության նոպան առաջանում է միզապարկում լեղու կուտակման արդյունքում։ Լեղուղիների միջոցով լեղու տեղաշարժն ապահովվում է լյարդի, ընդհանուր լեղածորանի, լեղապարկի, տասներկումատնյա աղիքի և ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքով։ Դա թույլ է տալիս մարսողության ընթացքում լեղին ժամանակին մտնել աղիքներ և դատարկ ստամոքսի վրա կուտակվել միզապարկում:

Քարերի առաջացման պատճառներն են՝ լեղու բաղադրության փոփոխությունն ու լճացումը, բորբոքային պրոցեսների սկիզբը, լեղու արտազատման մոտորոնիկ խանգարումները։ Լեղաքարային հիվանդության նշաններն են խոլեստերինի (բոլոր լեղաքարերի մինչև 80-90%-ը) խառը և պիգմենտային քարերի առաջացումը։ Խոլեստերինային քարերի առաջացման հետեւանքով առաջանում է լեղու խոլեստերինով գերհագեցում, դրա տեղումներ, խոլեստերինի բյուրեղների առաջացում։ Լեղապարկի դիսշարժության դեպքում բյուրեղներն այլեւս չեն կարողանում արտազատվել աղիքներից, մնում են դրա մեջ ու սկսում են աճել։

Բիլիրուբինային (պիգմենտ) քարերը առաջանում են արյան կարմիր բջիջների արագացված քայքայման ժամանակ՝ հեմոլիտիկ անեմիայի ժամանակ։ Խառը քարերը երկու ձևերի համադրություն են: Դրանք պարունակում են խոլեստերին, բիլիռուբին և կալցիում։ Ամենից հաճախ նման խոլելիտիազը, որի ախտանիշները կներկայացվեն ստորև, տեղի է ունենում լեղուղիների և լեղապարկի բորբոքային պրոցեսների ժամանակ:

Լեղաքարային հիվանդության պատճառները

Կանանց և տղամարդկանց մոտ քարերի առաջացման պատճառները մոտավորապես նույնն են. Հիմնականներից պետք է առանձնացնել.

• լեղուղիների բորբոքում (խոլեցիստիտ): Վարակումը դեր է խաղում քարերի ձևավորման մեջ: Բակտերիաները կարող են ջրում լուծվող բիլիռուբինը վերածել չլուծվողի, որը կարող է նստել;
• խոլեցիստիտը առաջանում է էնդոկրին համակարգի խանգարումների հետևանքով. շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարար սեկրեցիա), էստրոգենի նյութափոխանակության խանգարում կանանց մի շարք գինեկոլոգիական հիվանդությունների դեպքում, հղիություն և հակաբեղմնավորիչներ ընդունելը: Արդյունքում սկսվում է լեղապարկի կծկման ֆունկցիայի խախտում և լեղու լճացում;
• խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտում՝ գիրություն, հոդատապ, աթերոսկլերոզ: Եթե ​​խոլեցիստիտ է սկսվում, ապա իդեալական պայմաններ են ստեղծվում քարերի առաջացման համար.
• հիպերբիլիրուբինեմիա - բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում լեղու մեջ դրա պարունակության ավելացմամբ - հեմոլիտիկ անեմիա;
• քարերի առաջացման պատճառները կարող են ընկած լինել ժառանգական նախատրամադրվածության մեջ.
• կանանց մոտ լեղապարկի քարերը ձևավորվում են հաճախակի դիետաների, ոչ պատշաճ և անկանոն սնվելու հետևանքով.
• կենդանական ճարպերով և խոլեստերինով հարուստ սննդի չափից ավելի օգտագործումը. Սա հանգեցնում է լեղու ռեակցիայի թթվային կողմի անցմանը, ինչը հանգեցնում է խոլեցիստիտի և քարերի ձևավորմանը:

Լեղաքարային հիվանդության ախտանիշները

Հաճախ խոլելիտիազը առաջանում է երեխաների մոտ, ուստի անհրաժեշտ է իմանալ ոչ միայն դրա առաջացման պատճառները, այլև առաջին ախտանիշները։ Երկարատև հիվանդությունը կարող է չուղեկցվել որևէ ախտանիշով և իրական բացահայտում լինել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ քարերի արտագաղթի, լեղապարկի և խողովակների վարակի առաջացման հետ։ Հիվանդության ախտանշանները կարող են ուղղակիորեն կախված լինել քարերի տեղակայությունից, բորբոքման ակտիվությունից, դրանց չափերից, ինչպես նաև մարսողական այլ օրգանների վնասից։

Լեղապարկից քարերի արտազատման և լեղուղիների միջով դրանց շարժման ժամանակ առաջանում է լեղուղիների նոպա։ Եթե ​​խոլելիտիասի համար դիետան չի պահպանվում, ապա դա կարող է հրահրել քարերի տեղաշարժը: Ցավը հանկարծակի է, կարծես խոլեցիստիտ է սկսվել, որովայնի վերին հատվածում, աջ հիպոքոնդրիումում, տալիս է աջ ուսին և աջ ուսի շեղբին։ Հաճախ ցավն ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, որն ի վիճակի չէ թեթևացնել, բերանի չորացում։ Մաշկը կարող է քոր առաջացնել:

Բուժումը ժամանակին չսկսելու դեպքում առաջանում է մաշկի և սկլերայի դեղնացում, կղանքը գունաթափվում է, իսկ մեզը, ընդհակառակը, մուգ երանգ է ստանում։ Ցավային հարձակման տեւողությունը կարող է տեւել մի քանի րոպեից մինչեւ մի քանի ժամ, ցավն անցնում է ինքնուրույն կամ ցավազրկողներ ընդունելուց հետո։

Լեղուղիների կոլիկի կամ խոլեցիստիտի ախտանիշները միշտ չէ, որ կարող են ունենալ ստանդարտ դրսևորումներ, դրանք հաճախ նման են այլ հիվանդությունների՝ լյարդի թարախակույտ, աջակողմյան թոքաբորբ, սուր ապենդիցիտ, հատկապես նրա ատիպիկ դիրքի դեպքում, երիկամային կոլիկ սուր պանկրեատիտի և միզաքարային հիվանդությունների դեպքում: Այն կարող է դրսևորվել որպես խոլեցիստիտ՝ սրտում ցավի տեսքով։ Այս դեպքում ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար խորհուրդ է տրվում շտապ դիմել ընդհանուր բժշկի։

Լեղաքարային հիվանդության բուժում

Լեղաքարային հիվանդության բուժման երկու եղանակ կա՝ պահպանողական և օպերատիվ:

Բժշկական բուժում

Լեղաքարային հիվանդության բուժումն առանց վիրահատության արդյունավետ է, եթե քարերի չափը չի գերազանցում 15 միլիմետրը՝ պահպանելով կիստոզ ծորանի անցանելիությունը և լեղապարկի կծկողականությունը։ Ճիշտ է, խոլեցիստիտը դեղորայքով բուժելն արգելվում է, եթե.

• քարերի տրամագիծը ավելի քան 2 սանտիմետր է;
• լեղուղիների և լեղապարկի սուր բորբոքային հիվանդություններ;
• Քարերի առաջացման պատճառները առկա են շաքարային դիաբետի, լյարդի հիվանդության, քրոնիկ պանկրեատիտի, տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի պեպտիկ խոցի մեջ.
• եթե պատճառը գիրություն է;
• խոշոր և բարակ աղիքների բորբոքային հիվանդություն;
• հղիություն;
• «հաշմանդամ» - չգործող լեղապարկ;
• կարբոնատ կամ պիգմենտային քարեր;
• լեղապարկի քաղցկեղ;
• բազմաթիվ քարեր, որոնք զբաղեցնում են լեղապարկի ծավալի կեսից ավելին:

Դեղորայքով բուժման մեթոդները կարող են լինել հետևյալը. Ուրսոդօքսիխոլաթթվի պատրաստուկների օգտագործումը, որի գործողությունն ուղղված է բացառապես խոլեստերինային քարերի լուծարմանը։ Դեղը ընդունեք 6-ից 24 ամսական: Ճիշտ է, քարերի լուծարումից հետո կրկնվելու հավանականությունը 50% է: Դեղամիջոցի ընդունման տևողությունը և չափաբաժինը որոշվում է միայն բժշկի կողմից՝ գաստրոէնտերոլոգ կամ թերապևտ: Կոնսերվատիվ բուժումը թույլատրվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո։

Շոկային ալիքային խոլելիտոտրեպսիայի մեթոդներ - բուժում՝ հարվածային ալիքների կիրառմամբ խոշոր քարերը մանր բեկորների տրորելով, որին հաջորդում է լեղաթթվային պատրաստուկների ընդունումը: Քարերի վերակազմակերպման հավանականությունը 30% է:

Երկար ժամանակ խոլելիտիազը կարող է առաջանալ սակավաթիվ կամ ընդհանրապես առանց ախտանիշների առկայության դեպքում, ինչը որոշակի դժվարություններ է ստեղծում դրա սահմանման վաղ փուլերում: Սա հանգեցնում է ուշ ախտորոշման՝ արդեն ձևավորված լեղապարկի քարերի փուլում, երբ խիստ խնդրահարույց է պահպանողական մեթոդների կիրառումը, իսկ բուժման միակ միջոցը մնում է վիրաբուժական բուժումը։

Վիրաբուժություն

Հիվանդը պլանային վիրահատության է ենթարկվում նախքան լեղու կոլիկի առաջին նոպայի սկսվելը կամ դրանից անմիջապես հետո։ Սա կապված է բարդությունների բարձր ռիսկի հետ:

Վիրահատական ​​բուժումից հետո անհրաժեշտ է պահպանել անհատական ​​սննդակարգ (կոտորակային, հաճախակի կերակուրներ՝ բացառելով կամ սահմանափակելով անհատապես անհանդուրժող մթերքները, ճարպային, տապակած մթերքները): Հարկավոր է պահպանել հանգստի և աշխատանքի ռեժիմը, ֆիզիկական դաստիարակությունը։ Լիովին վերացրեք ալկոհոլի օգտագործումը. Կայուն ռեմիսիայի դեպքում սպա բուժումը հնարավոր է վիրահատությունից անմիջապես հետո։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Լեղաքարային հիվանդության բուժումը ժողովրդական միջոցներով հնարավոր է սկզբնական փուլում, որը կարող է որոշել միայն բժիշկը։ Ստորև բերված որոշ բաղադրատոմսեր հիանալի են լեղապարկի քարերից ազատվելու համար:

Չագայի բուժում

Լեղաքարային հիվանդության բուժումը ժողովրդական միջոցներով իրականացվում է կեչու բորբոս չագայի օգնությամբ։ Դրա պատրաստման բաղադրատոմսերը պարզ են՝ չագայի փոքրիկ կտորը պետք է փափկացնել՝ 3-4 ժամ տաք ջուր լցնելով։ Դրանից հետո սունկը պետք է քերել կամ անցկացնել մսաղացի միջով։ Այսպես ճզմած սունկը պետք է լցնել տաք ջրով և թողնել ևս երկու օր եփվի, ապա քամել։ Ընդունել ինֆուզիոն օրական մինչև երեք անգամ, մեկ բաժակ։

Արևածաղկի արմատի թուրմ

Խոլելիտիազի ժողովրդական միջոցներով բուժման ընթացքում լավ է օգնում արևածաղկի արմատի թուրմը: Դա անելու համար մաքրեք արմատը՝ կտրելով թելանման բոլոր պրոցեսները, մանր կտրատեք և չորացրեք ստվերում մինչև ամբողջովին չորանա։ Այնուհետև վերցրեք երեք լիտր ջուր և լցրեք դրա մեջ մի բաժակ չոր արմատներ: Ստացված զանգվածը եռացրեք մոտ 5 րոպե։

Արգանակը սառչելուց հետո այն պետք է դնել սառնարան։ Բովանդակությունը չի կարելի դեն նետել, քանի որ երեք օր անց կարելի է նորից օգտագործել արմատները՝ դրանք լցնելով երեք լիտր ջրով։ Իսկ այս անգամ եռալու համար պահանջվում է 10 րոպե։ Երկու ամիս շարունակ ամեն օր խմեք մեկ լիտր թուրմ։

Արևածաղկի արմատներով բուժման ընթացքում կարող է առաջանալ հոդերի այրոց, ճնշման բարձրացում, մեզի մեջ կարող են հայտնվել փաթիլներ կամ ավազ։ Միևնույն ժամանակ, բուժումը չպետք է դադարեցվի, հնարավոր է միայն դեղաչափի աննշան նվազում:

Սամիթի ինֆուզիոն

Սամիթի թուրմը համարվում է լեղապարկի քարերի բուժման լավ միջոց։ Վերցրեք երկու ճաշի գդալ սամիթի սերմ, լցրեք 0,5 լիտր եռման ջուր, ապա 15 րոպե եռացրեք մարմանդ կրակի վրա կամ ջրային բաղնիքի վրա։ Այս թուրմը պետք է ընդունել օրական 3 անգամ 0,5 բաժակով երեք շաբաթվա ընթացքում։

Նաև լեղաքարային հիվանդության բուժման ժամանակ արդյունավետ են ձիաձետի թուրմը, ցորենի հյութը, հովվի քսակի թուրմը, անմահի, մանուշակի և խավարծիլ արմատի հավաքածուն, ինչպես նաև որոշ այլ խոտաբույսեր։

Լեղաքարային հիվանդության բարդություններ

Վարակման դեպքում զարգանում է սուր խոլեցիստիտ, էմպիեմա (թարախի մեծ կուտակում), խոլանգիտ (լեղուղիների բորբոքում), որը կարող է առաջացնել պերիտոնիտ։ Հիմնական ախտանշաններն են՝ ինտենսիվ, սուր ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, ջերմություն, դող, գիտակցության խանգարում, ուժեղ թուլություն։ Խոլեդոխոլիտիաս (քարեր լեղուղիներում) օբստրուկտիվ դեղնախտի ձևավորմամբ։ Լեղուղեղի կոլիկի հերթական նոպայից հետո առաջանում է մաշկի և սկլերայի դեղնություն, մաշկի քոր, մեզի մգացում և կղանքի գունաթափում։

Կիստոզ ծորանի երկարատև խցանման և վարակի բացակայության դեպքում հայտնվում է լեղապարկի կաթիլություն։ Մաղձը ներծծվում է միզապարկից, սակայն լորձաթաղանթը շարունակում է լորձ արտադրել։ Պղպջակը մեծապես մեծանում է չափերով: Սկսվում են լեղու կոլիկի նոպաները, հետագայում ցավը նվազում է, մնում է միայն աջ հիպոքոնդրիումի ծանրությունը։

Երկարատև խոլելիտիազի ֆոնին հաճախ է հայտնվում լեղապարկի քաղցկեղ, զարգանում է քրոնիկ և սուր պանկրեատիտ։ Լեղուղիների ներլյարդային խողովակների երկարատև խցանման դեպքում զարգանում է լեղու երկրորդային ցիռոզ։ Լեղապարկի մեծ քարերը գրեթե չեն արտագաղթում, բայց դրանք կարող են առաջացնել ֆիստուլ տասներկումատնյա աղիքի և լեղապարկի միջև: Երբ քարը դուրս է ընկնում միզապարկից, սկսվում է նրա արտագաղթը, ինչը կարող է հանգեցնել աղիքային խանգարման զարգացմանը։

Լեղապարկի հեռացման վիրահատության (խոլեցիստեկտոմիա) ոչ ժամանակին իրականացումը դառնում է հետխոլեցիստեկտոմիայի համախտանիշի առաջացման հիմնական պատճառներից մեկը։ Բարդությունները կարող են վտանգ ներկայացնել մարդու կյանքի համար և պահանջում են շտապ հոսպիտալացում վիրաբուժական հիվանդանոցում:

Լեղաքարային հիվանդության կանխարգելում

Նույնիսկ հաջող վիրաբուժական միջամտությունից հետո լեղաքարային հիվանդության կանխարգելումն ավելորդ չի լինի։ Ակտիվ հանգիստը, մարզասրահում պարապմունքները նպաստում են լեղու արագ արտահոսքին՝ դրանով իսկ վերացնելով նրա լճացումը։ Անհրաժեշտ է նորմալացնել ընդհանուր քաշը, քանի որ դա նվազեցնում է խոլեստերինի հիպերսեկրեցիան։

Լեղաքարային հիվանդության կանխարգելումն այն հիվանդների մոտ, ովքեր պետք է ընդունեն էստրոգեններ, կլոֆիբրատ, ցեֆտրիաքսոն, օկտրեոտիդ, պետք է անցնեն ուլտրաձայնային հետազոտություն: Սա անհրաժեշտ է լեղապարկի փոփոխությունները որոշելու համար: Եթե ​​արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը բարձր է, ապա անհրաժեշտ է ստատիններ ընդունել։

Դիետա լեղաքարային հիվանդության համար

Խոլելիտիազի սննդակարգը պետք է բացառի կամ սահմանափակի բարձր կալորիականությամբ, ճարպային, խոլեստերինով հարուստ սնունդը, հատկապես քարերի առաջացման ժառանգական նախատրամադրվածության դեպքում:

Նախևառաջ պետք է հաճախակի կերակուրներ լինեն (օրական 4-6 անգամ), փոքր չափաբաժիններով, դա հանգեցնում է լեղապարկի լճացման նվազմանը։ Դիետան պետք է պարունակի մեծ քանակությամբ սննդային մանրաթել՝ շնորհիվ մրգերի և բանջարեղենի։ Ճաշացանկին կարող եք ավելացնել թեփ (օրական երկու-երեք անգամ 15 գրամ): Սա օգնում է նվազեցնել լեղու լիտոգենությունը (քարերի առաջացման միտումը):

Եթե ​​կասկածում եք լեղաքարային հիվանդության առաջացմանը, ապա խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկի: Կախված հիվանդության փուլից՝ ձեզ կնշանակեն բուժման մեթոդներից մեկը։ Շատ դեպքերում վիրահատությունը կարող է չեղարկվել:

Հոդվածի բովանդակությունը. classList.toggle()">ընդլայնել

Խոլելիտիաս(խոլելիտիաս, քարաքոսային խոլեցիստիտ, խոլելիտիաս) պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է լեղապարկի կամ լեղուղիներում քարերի ձևավորմամբ։ Ամենից հաճախ հիվանդանում են 40 տարեկանից բարձր քաշ ունեցող կանայք։

Պատճառները

Միզապարկում լեղու լճացումը և նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով լեղու մեջ աղերի կոնցենտրացիայի ավելացումը հանգեցնում են քարերի առաջացմանը։ Պաթոլոգիայի առաջացումը հրահրելու համար կարող են.

Հիվանդությունների դասակարգում

Լեղաքարային հիվանդությունն ունի իր զարգացման հետևյալ փուլերը.

• Նախնական (ֆիզիկաքիմիական), նախաքար. Լեղու բաղադրության մեջ փոփոխություններ կան, հիվանդության կլինիկական դրսեւորումներ չկան։ Պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել լեղու կենսաքիմիական վերլուծություն անցնելով.
• Քարի ձևավորում. Բեմը նույնպես ընթանում է թաքնված (ասիմպտոմատիկ), քարերի առկայությունը կարելի է հայտնաբերել գործիքային հետազոտությունների ժամանակ (ուլտրաձայնային, CT);
• Կլինիկական դրսեւորումներ. Ձև, որի դեպքում առկա են սուր կամ քրոնիկ կալկուլյոզային խոլեցիստիտի նշաններ:

Քարերի բնույթը.

• Խոլեստերինային քարերը բաղկացած են միայն խոլեստերինից կամ այն ​​հիմնական բաղադրիչն է։ Մեծ չափի քարեր, սպիտակ, փափուկ, հեշտությամբ փշրվող, կառուցվածքով շերտավոր;
• Պիգմենտային (բիլիրուբին) քարերը փոքր են, փխրուն, սև կամ շագանակագույն;
• Խառը քարերը ձևավորվում են կալցիումից, բիլիռուբինից և խոլեստերինից և կարող են լինել տարբեր չափերի և կառուցվածքի:

Ախտանիշներ

Խոլելիտիազի ձևավորման 1-ին և 2-րդ փուլերում ախտանիշներ չկան, առաջին նախազգուշական նշաններն են՝ ծանրությունը աջ հիպոքոնդրիումում, բերանում դառնություն, սրտխառնոց և փորկապություն:

Այն բանից հետո, երբ քարը դուրս է գալիս միզապարկից լեղուղիների մեջ, առաջանում են հետևյալ ախտանիշները:

Միզապարկի քարերով հիվանդների 1-3%-ի մոտ ձևավորվում է սուր քարաքոսային խոլեցիստիտ։(քարերը փակում են ալիքը), ախտանշանները որոշ չափով տարբերվում են լեղաքարային հիվանդությունից.

• Ցավային սինդրոմը ստանում է մշտական, ցավոտ բնույթ, ուժեղանում է ոգեշնչման ժամանակ.
• Հիպերտերմիա (ջերմություն) նկատվում է հարձակման սկսվելուց անմիջապես հետո;
• Փսխումը կարող է կրկնվել, թեթևացում չի առաջացնում։

Խրոնիկ խոլեցիստիտի դեպքում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Ուտելուց հետո սրտխառնոց, անհանգստություն էպիգաստրում;
• Քրոնիկ փորլուծություն (առնվազն 3 ամսվա ընթացքում օրական հեղուկ կղանքը 4-10 անգամ է):

Հաշվիչ խոլեցիստիտ երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ խոլելիտիազը, ինչպես մեծահասակների մոտ, բնութագրվում է լեղուղեղի կոլիկի տեսքով, մինչդեռ ցավը տեղայնացված է աջ հիպոքոնդրիումում, որն ավելի մոտ է որովայնի միջին գծին (սպիտակ գիծ, ​​որը տեսողականորեն բաժանում է որովայնը 2 կեսի): Հարձակման ժամանակ երեխան շտապում է անկողնում կամ սառչում է, վախենալով շարժվել, բռնի դիրքեր է բռնում (ծնկները քաշում է դեպի ստամոքսը, պառկում է կողքի վրա): Հարձակումը կրկնվում է 1-2 օրվա ընթացքում։

Խոլելիտիասով հիվանդ երեխայի մոտ առկա է նաև դիսպեպսիա՝ սրտխառնոց, լեղու փսխում, ջերմություն (մինչև 38-39), դող, փքվածություն, սկլերայի դեղնություն։

Ախտորոշում

Խոլելիտիազի կլինիկական ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի գանգատների հիման վրա, լեղու կոլիկի ի հայտ գալուց հետո, անամնեզի հավաքագրումից հետո (ժառանգական գործոն, անցյալ և ներկա հիվանդություններ), հիվանդի զննում (որովայնի պալպացիա, մաշկի զննում): ), լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներով։

Ախտորոշիչ հետազոտության մեթոդներ.

Բուժման մեթոդներ

Լեղաքարային հիվանդությունը բուժվում է դեղամիջոցներով, բայց եթե բարելավում չկա, ապա կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն։

նմանատիպ հոդվածներ

384 0

424 0

310 0

Դեղորայքային բուժում

GSD-ի բուժման համար օգտագործեք դեղերի հետևյալ խմբերը.

Օրինակելի դեղաչափի ռեժիմ.

• Դրոտավերին 40 մգ, մեծահասակները 40-80 մգ, օրական երեք անգամ, 3-ից 6 տարեկան երեխաներ 40-120 մգ 2-4 դոզան, 6-18 տարեկան, 80-200 մգ 2-4 դոզան;
• Kytril 1 մգ, մեծահասակները 1 մգ 2 անգամ օրական կամ 2 մգ մեկ անգամ;
• Remagel կախույթ 5 մլ, խմել 1-2 թեյի գդալ, օրը 4 անգամ, ուտելուց 30 րոպե հետո;
• Վենտեր 1 գր., 0,5-1 գր. Օրական 4 անգամ կամ 1 գր., օրը երկու անգամ;
• Ursofalk-ը նշանակվում է 10 մգ/կգ, օրական մեկ անգամ, 34 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների և մեծահասակների համար օգտագործվում է 1,25 մլ 5-7 կգ-ի համար կասեցում:

Վիրաբուժական և գործիքային բուժում

Դիետա

Խոլելիտիասով ճիշտ սնուցումն ապահովում է կայուն ռեմիսիա (ասիմպտոմատիկ ընթացք) հիվանդության ընթացքում։ Քաշային խոլեցիստիտով սնունդը սպառվում է փոքր չափաբաժիններով, օրվա ընթացքում 5-6 անգամ, սահմանված ժամին։ Անհրաժեշտ է սննդակարգում ներառել զգալի քանակությամբ կենդանական սպիտակուց, ավելի լավ է ճաշատեսակներն օգտագործել տաք վիճակում։

Հաստատված ապրանքներ:

Մթերքներ, որոնք պետք է բացառվեն դիետայից:

• Եթերային յուղեր (շաղգամ, սոխ, բողկ, սխտոր) և օքսալաթթու (թրթնջուկ և սպանախ) պարունակող բանջարեղեն;
• Գիրության դեպքում այն ​​սահմանափակում է մակարոնեղենի, ալյուրի սպառումը։ հրուշակեղեն;
• Յուղոտ միս (գառ, խոզի միս), խոզի ճարպ;
• Պահածոներ;
• Կիսաֆաբրիկատներ;
• Մարգարին, մայոնեզ;
• Ալկոհոլ.

Բարդություններ

Լեղաքարային հիվանդության բուժման բացակայության դեպքում հրահրում են հետևյալ բարդությունների տեսքը.

• լեղապարկի էմպիեմա (թարախային բորբոքային պրոցես);

Խոլելիտիասի դեպքում հնարավոր է մահացու ելք, եթե ախտանիշներ հայտնվեն, անպայման դիմեք բժշկի:

Պերիխոլեցիստիտ (բորբոքային գործընթացում ներգրավված են հարևան օրգանները);

• խոլանգիտ (ներլյարդային խողովակների բորբոքում);
• Սուր պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում);
• Լեղապարկի պատռվածք (պերֆորացիա);
• Թարախակույտ (թարախակույտ);
• Աղիքային խանգարում;
• Սուր պերիտոնիտ (պերիտոնեումի բորբոքում);
• Մահացու ելք.

Սպա բուժման առավելությունները

Խոլելիտիազի քրոնիկական ընթացքի դեպքում բուժումը նշանակվում է առողջարանային և առողջարանային հաստատություններում։ Այս մեթոդը լավ արդյունքներ է տալիս և երկարացնում ռեմիսիայի շրջանները։ Խոլելիտիասի դեպքում օգտագործվում է երկրորդ և երրորդ առողջարանային ռեժիմը, որը ներառում է.

• ընդհանուր կլիմատոթերապիա;
• թերապևտիկ խումբ ֆիզիկական դաստիարակություն;
• հանքային ջրի օգտագործումը;
• բալնեոթերապիա (ցեխային թերապիան ունի արդյունավետ ազդեցություն);
• տարբեր բուժական լոգանքներ (հանքային և բուսական):

Առողջարանային բուժումը լեղաքարային հիվանդության ոչ վիրահատական ​​բուժման մեղմ, բայց արդյունավետ միջոց է։ Այս բուժման արդյունքներն են.

• ցավային սինդրոմների նվազեցում;
• ընդհանուր բարեկեցության բարելավում;
• մարսողական համակարգի, լեղապարկի բորբոքային պրոցեսների նվազեցում;
• ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի կայունացում;
• լիպիդների օքսիդացման նվազեցում;
• աղիքային համակարգի բարելավում;
• լեղու խտության փոփոխություն.

Բուժման այս տեսակը կիրառվում է միայն ռեմիսիայի փուլում և ցավի բացակայության դեպքում։ Առողջարանային բուժումը չի կիրառվում խոլեցիստիտի սուր ձևերի, հատկապես թարախայինի դեպքում։

Դիետաթերապիայի առանձնահատկությունները

Դիետաթերապիայի առանձնահատկությունը նյութափոխանակության, հատկապես խոլեստերինի նյութափոխանակության կարգավորումն է։ Դա անելու համար կրճատվում է կալորիականությունը, սահմանափակվում է պարզ ածխաջրերի և կենդանական ճարպերի սպառումը: Խոլելիտիասի համար սնունդը պետք է լինի պարզ, հավասարակշռված և հնարավորինս օգտակար:

Բացառվում են հետևյալ մթերքները.

• դեղնուց;
• ենթամթերք;
• ճարպային միս, ձուկ;
• կենդանական ճարպեր.

Բացառություն է կազմում կարագը, խորհուրդ է տրվում օգտագործել մինչև 10 գր. մեկ օրում. Եվ նաև արգելված մթերքների թվում են մեծ քանակությամբ թթու պարունակող խոտաբույսեր՝ թրթնջուկ և սպանախ: Պետք է խուսափել տաք համեմունքներից, լոբիներից և հարուստ խմորեղենից: Այս բոլոր մթերքները դժվարամարս են և նպաստում են հիվանդության սրմանը։

Սննդակարգի փոփոխությունը հիմքն է առանց վիրահատության հիվանդության բուժման համար։ Բժշկական առաջարկությունների համաձայն՝ օգտվեք թիվ 5 սննդակարգից։

Դիետայի հիմնական կետերն են.

• կոտորակային սնուցում;
• վնասակար սննդի բացառումը;
• մագնեզիումի աղերով հարստացված մթերքների օգտագործումը.

Հատված սննդի ընդունումը բարելավում է լեղու արտազատման համակարգի աշխատանքը:

Դիետոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել տարբեր հացահատիկային ապրանքներ, հատկապես կանաչ և սովորական հնդկաձավար, ամբողջական հացահատիկի վարսակի ալյուր։ Դիետան պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ մրգեր և բանջարեղեն, խորհուրդ է տրվում ներառել կաթնամթերք։ Իսկ հանքային ջրի (ալկալային) օգտագործումը բուժական սննդակարգի անբաժանելի մասն է։

Դիետիկ ուտեստների մշակումը պետք է իրականացվի հետևյալ եղանակներով.

• եռացող;
• թխել ջեռոցում;
• գոլորշու պատրաստում.

Առաջին նախաճաշ.

• կաթնաշոռի տապակ (120 գր.);
• վարսակի ալյուր (150 գր.) կարագով (10 գր.);
• Խոտաբույսերի թեյ.

Երկրորդ նախաճաշ՝ ձեր ընտրությամբ միրգ (խնձոր, տանձ, ծիրան):

• բանջարեղենային ապուր (400 գր.);
• մի կտոր թխած թռչնի միս;
• շոգեխաշած բանջարեղեն (ցուկկինի, գազար) -120 գր.;
• չոր մրգերի կոմպոտ.

Խորտկարան - մրգային կոմպոտ կոտրիչով:

• բանջարեղենով թխած ձուկ (250 գր.);
• վայրի վարդի և ելակի տերևների թուրմ:

Քնելուց առաջ՝ բնական յոգուրտ (200 գրամ)։

Տարբերակ թիվ 2

Առաջին նախաճաշ.

• հնդկացորենի շիլա (200 գրամ);
• բնական յոգուրտ թարմ հատապտուղներով (100 գրամ);
• թեյ առանց շաքարի, կարող եք ավելացնել մեղր։

Երկրորդ նախաճաշ - շոգեխաշած չոր ծիրան (մի քանի կտոր):

• խաշած հորթի միս (100 գրամ);
• Բուսական յուղով համեմված ճակնդեղի և գազարի աղցան (200 գրամ);
• Խոտաբույսերի թեյ.

Խորտկարան - թխած խնձոր կամ դդում:

• շոգեխաշած ձկան տորթեր (150 գր.);
• խաշած բրինձ (100 գրամ);
• խմել էխինացեայի և վարդի կոնքերի հետ։

Քնելուց առաջ՝ մի բաժակ ցածր յուղայնությամբ մածուն։

Ելնելով այս մոտավոր դիետիկ մենյուից՝ հեշտ է ընտրել ճաշատեսակներ՝ բացառելով անպիտան սնունդը ձեր սննդակարգից, և յուրաքանչյուր օրվա համար ստեղծել մթերքների ցանկ, որոնք կհամապատասխանեն թիվ 5 բուժիչ սննդակարգին:

Հասկանալու համար, թե ինչպիսի դիետա է անհրաժեշտ խոլելիտիազի ոչ վիրահատական ​​բուժման համար, կարևոր է իմանալ հիվանդության առանձնահատկություններն ու պատճառները:

Ինչ է լեղաքարային հիվանդությունը

Օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների ձախողման արդյունքում առաջանում են քարերի (քարերի) առաջացում, որոնք կարող են տեղակայվել լեղապարկում կամ նրա խողովակներում։

Սադրիչ գործոններն են.

1. Լեղու լճացում, որն առաջանում է շարժունակության նվազման և լեղապարկի թույլ կծկման պատճառով,
2. Լեղու բաղադրությունը, որը փոխվում է բորբոքային հիվանդությունների և խոլեստերինով հարուստ մթերքների օգտագործման հետևանքով։

Քարերի չափսերն ու ձևը տատանվում են՝ փոքր բյուրեղներից մինչև երկու սանտիմետրի չափսեր:

Խոլելիտիաս - դիետա

Քարերի բաղադրությունը բաժանվում է.

1. Խոլեստերին - առաջանում է մաղձի մեջ խոլեստերինի ավելցուկի հայտնվելուց հետո, դրանք դեղին գույն ունեն և փոքր չափսեր: Հատկանշական է խոլելիտիասով հիվանդների 90%-ին։
2. Bilirubin - ձևավորվում է լյարդի հիվանդությունների կամ արյան բջիջների ոչնչացման ֆոնի վրա, ունեն մուգ շագանակագույն գույն: Այն կարող է հայտնաբերվել լեղապարկի և լեղուղիներում, տեղի է ունենում հիվանդների 5%-ի մոտ:
3. Կալցիում - առաջանում է բակտերիաների գործողության արդյունքում, որոնք ոչնչացնում են սպիտակուցը, ամինաթթուները: Առաջանում է նստվածք՝ կազմված կալցիումի աղերից։ Դարչնագույն քարերը, որոնք ավելի հաճախ տեղակայված են լեղուղիներում, հանդիպում են հիվանդների 3%-ի մոտ։
4. Խառը.

Վիրահատությամբ կամ առանց վիրահատության բուժման նպատակը կախված կլինի հիվանդության ծանրությունից, քարերի չափից և հիվանդի մոտ դրանց քանակից:

Լեղաքարային հիվանդության զարգացմանը հանգեցնում են.

• Սնուցման սխալներ (դիետայի բացակայություն), սննդակարգին չհամապատասխանելը, չափից շատ ուտելը, սովը, սննդակարգում զտված և հագեցած ճարպային մթերքների գերակշռում, ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործումը.
• ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն, նստակյաց աշխատանք;
• ներքին օրգանների կառուցվածքի բնածին խանգարումներ, ինչպես նաև ժառանգականություն.
• հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են հորմոնալ անբավարարության (շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն), հղիություն;
• ներքին օրգանների բորբոքային հիվանդություններ, որոնք ներգրավված են լեղու ձևավորման և արտազատման մեջ.

Ինչպե՞ս է դրսևորվում խոլելիտիազը:

Բյուրեղների տեղումների և քարերի սկզբնական ձևավորման ժամանակ խոլելիտիազը որևէ կերպ չի արտահայտվում։

Լեղաքարային հիվանդության դրսևորում

Առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, երբ առաջացած քարերը սկսում են ներսից գրգռել լեղապարկը և կանխել դրա պարունակության արտահոսքը.

• հանկարծակի սուր ցավ՝ կոլիկով, կամ ցավոտ ցավ կողերի տակ, աջ կողմում, որը կարող է տարածվել մեջքի և ուսի շեղբերով և կարճ ժամանակում անհետանալ;
• սրտխառնոցի զգացում, փսխում (կոլիկով), դառնության զգացում, այրոց;
• փորլուծություն, փորլուծություն;
• ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում

Կարևոր է հիշել.Բուժման բացակայության դեպքում՝ սնուցման (դիետայի) սխալներով, ինչպես նաև առանց անհրաժեշտ վիրահատության լեղաքարային հիվանդությունը հանգեցնում է առողջական լուրջ խնդիրների, որը կարող է հանգեցնել մահվան։ Օրինակ՝ աղիքային խանգարում, օբստրուկտիվ դեղնություն, լյարդի ցիռոզ, լեղածորանի պատռվածք, բուն միզապարկի պատերի պատռվածք, արյունահոսություն, քաղցկեղ։

Ինչպես բուժել լեղաքարային հիվանդությունն առանց վիրահատության

Խոլելիտիասի վիրաբուժական միջամտությունը ցուցված է քարերի մեծ կուտակման դեպքում, կամ 2 սմ-ից մեծ միայնակ քարերով։Այս իրավիճակում լեղապարկն ամբողջությամբ հեռացվում է, ինչը նպաստում է հիվանդների 95%-ի վերականգնմանը։

Այլ դեպքերում առանց վիրահատության հնարավոր է բուժում.

1. Սարքավորումների բուժում. 2 սմ-ից փոքր հաշվարկների դեպքում հնարավոր է օգտագործել ուլտրաձայնային կամ էլեկտրամագնիսական ալիքներ: Համապատասխան սարքավորումների կիրառմամբ հարվածային ալիք է ուղղվում դեպի քարերը, որը դեֆորմացվում է և հանգեցնում դրանց ոչնչացման։ Ստացված մանր բեկորները արտազատվում են մաղձով։ Լավագույն ազդեցության համար զուգահեռաբար նշանակվում են լեղաթթվային պատրաստուկներ։ Լիտոտրիպսիայի պրոցեդուրան ցավազուրկ է։
2. Բժշկական բուժում. 2 սմ-ից պակաս խոլեստերինային քարերի առկայության դեպքում դրանց տարրալուծումը հնարավոր է, երբ դեղերը ընդունվում են բանավոր: Դրանք ներառում են ուրսոդօքսիխոլային և խենոդօքսիխոլաթթուներ պարունակող դեղամիջոցներ: Բուժման ընթացքը մեկ տարի կամ ավելի է: Պլանշետներն ընդունվում են օրական 15 մգ/կգ 2-3 չափաբաժնով, միշտ ըստ բժշկի նշանակման, քանի որ ունեն մի շարք հակացուցումներ։
3. Ոչ բժշկական բուժում:

Որպես լրացուցիչ միջոց կիրառել բուժում հանքային ջրով:Այն հնարավոր է իրականացնել տանը կամ հանգստավայրերում, սակայն բժշկի ցուցումով։ Ցածր հանքայնացման ջուրը նպաստում է լեղու առաջացմանը, բարելավում է դրա բաղադրությունը, իջեցնում խոլեստերինի մակարդակը։

Միջին հանքայնացման ջուրն ունի խոլերետիկ ազդեցություն, ինչը դրականորեն ազդում է արյան շրջանառության և լյարդի բջիջների աշխատանքի վրա: Բուժման ընթացքը մոտ երեք շաբաթ է։

այնպիսի հիվանդության առկայության դեպքում, ինչպիսին է խոլելիտիազը, հնարավոր է առանց վիրահատության բուժում, սակայն այս դեպքում դիետան ապաքինման նախապայման է.

Պետք է վերցնել օրական երեք անգամ մեկ բաժակ հանքային ջուր, տաք ձևով (42-45 ° C): Ցածր թթվայնությամբ ստամոքսի դեպքում ջուրն ընդունվում է ուտելուց 10-20 րոպե առաջ, բարձր թթվայնությամբ՝ ուտելուց 1,5 ժամ առաջ, նորմալ թթվայնությամբ՝ ուտելուց 1 ժամ առաջ։ Տարեկան կարելի է անցկացնել հանքանյութերով հարուստ ջրով բուժման մի քանի կուրս։

Ամեն դեպքում, այնպիսի հիվանդության առկայության դեպքում, ինչպիսին է խոլելիտիազը, հնարավոր է առանց վիրահատության բուժումը, սակայն այս դեպքում առողջացման նախապայման է դիետան։ Հիմնականում նշանակել թիվ 5 աղյուսակը, բժիշկը կարող է հարմարեցնել որոշակի ապրանքների օգտագործումը՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։

Խոլելիտիաս. Բուժում առանց վիրահատության հատուկ դիետաներով

Դիետայով լեղաքարային հիվանդության բուժման ժամանակ պետք է հաճախակի և փոքր չափաբաժիններով ուտել. Այս տեխնիկան առաջացնում է լեղու մշտական ​​արտահոսք, բացառվում է դրա լճացումը և նոր քարերի առաջացումը, հիվանդության ախտանիշները նվազում են, և հնարավոր է դարձնում բուժումն առանց վիրահատության։

Ճարպերով, սպիտակուցներով և ածխաջրերով հավասարակշռված դիետան թույլ է տալիս նորմալացնել լեղու բաղադրությունը: Ուժեղ ցավի հարձակումը կարող է առաջացնել չափազանց տաք կամ, հակառակը, շատ սառը սննդի ընդունում, ուստի անհրաժեշտ է այն ընդունել ստամոքսի համար տաք, հարմարավետ ձևով:

Համոզվեք, որ մանրակրկիտ ծամեք: Խուսափեք ուշ ընթրիքից, քնելուց առաջ ստամոքսում սննդի բացակայությունը խուսափում է ցավից: Կազմակերպեք շաբաթական պահքի օր։ Ձեր խմած հեղուկի քանակը պետք է բավարար լինի՝ օրական մոտ ութ բաժակ:

Դիետան ներառում է սննդակարգից հետևյալ մթերքների բացառումը.

Ո՞ր մթերքները չեն վնասում խոլելիտիասին

Խոհարարության մեթոդներն են եռում, թխում, երբեմն շոգեխաշում. Ապուրների արգանակը պետք է հիմնված լինի բանջարեղենի վրա: Աղի չափազանց մեծ ընդունումն անընդունելի է։ Ապրանքները պետք է զգուշորեն մանրացված կամ քսել:

Դիետան պետք է պարունակի տարբեր հացահատիկային ապրանքներ

• միս (անյուղ հավ, նապաստակ, անյուղ տավարի միս և այլն),
• նիհար գետի ձուկ, կաղամար,
• տարբեր հացահատիկային ապրանքներ (հնդկացորեն, գարի, վարսակի ալյուր, բրինձ, կորեկ),
• սև հաց (ցանկալի է չորացրած), կոտրիչ,
• կաթնամթերք (կաթնաշոռ, պանիր, կեֆիր), կարագը սահմանափակ է,
• ձու, շաբաթը մի քանի անգամ,
• տարբեր բուսական յուղեր
• բանջարեղեն, մրգեր, չոր մրգեր.
• մրգային կոմպոտներ.

Մենյու օրվա համար

Նշում!Ծանր ցավի ի հայտ գալով, երբ առկա է խոլելիտիազի սրացում, խորհուրդ է տրվում մի քանի օր խմել ջուր և այլ հեղուկներ. Սննդից հրաժարվելը թույլ է տալիս լեղապարկին վերականգնել իր աշխատանքը և հանգստանալ առանց ծանրաբեռնվածության։

Մենյուի ճաշատեսակների բաղադրիչները կարող են փոփոխվել՝ հաշվի առնելով սննդակարգի հիմնական սկզբունքները

Անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, ով կնշանակի բուժում և կբացառի վիրահատությունը։ Երեք օր հետո կարող եք անցնել հատուկ խնայող դիետայի։

Օրվա մենյու.

• Նախաճաշ. Կաթով եփած շիլա (սեմոլինա, վարսակի ալյուր կամ հնդկաձավար), ձիթապտղի յուղի ավելացումով, թույլ թեյ (կարող եք օգտագործել կաթ)։
• Լանչ. Կաթնաշոռից պատրաստված ուտեստներ (օրինակ՝ պուդինգ), ոչ թթվային մրգերից։
• Ընթրիք. Առաջինը ցանկացած ապուր բանջարեղենի արգանակի (թթու վարունգ, բորշ) կամ կաթնապուր է: Երկրորդը նիհար միսն է (տավարի ստրոգանոֆ, կոլոլակ), բանջարեղենի կողմնակի ճաշատեսակ (կարտոֆիլի պյուրե, շոգեխաշած ցուկկինի): Երրորդը չորացրած մրգերի կոմպոտն է կամ մրգային ժելե:
• կեսօրյա թեյ. Թույլ թեյ, անյուղ թխվածքաբլիթներ (թխվածքաբլիթներ), կրեկեր, հաց։
• Ընթրիք. Շոգեխաշած ձուկ, բանջարեղենային կոտլետներ (գազար, գազար-խնձոր), թեյ։
• Երկրորդ ընթրիք. Մեկ բաժակ մածուն, ցանկալի է այն խմել քնելուց երկու ժամ առաջ։

Նման սնուցում պետք է երկար պահել՝ մինչև երկու տարի. Մենյուի ճաշատեսակների բաղադրիչները կարող են փոփոխվել՝ հաշվի առնելով սննդակարգի հիմնական սկզբունքները։

Լեղաքարային հիվանդության բուժման այլընտրանքային մեթոդներ

Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը օժանդակ մեթոդ է, որը չի կարող ամբողջությամբ փոխարինել բուժման թերապևտիկ մեթոդներին։ Թուրմերի և թուրմերի ընդունման ընթացքը, ցանկալի արդյունքի հասնելու համար, պետք է երկար լինի։

Նաև առանց վիրահատության լեղաքարային հիվանդությունը բուժելու ունակությունը տալիս է դիետա և համապատասխանություն բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Շատ խոտաբույսեր ունեն մի շարք հակացուցումներ, դրանց օգտագործումը պետք է հաստատվի բժշկի կողմից։

Դանդելիոնի արմատները հիանալի խոլերետիկ միջոց են

Թուրմերի և թուրմերի պատրաստման համար օգտագործվում են խոտաբույսեր և վճարներ, որոնք արդեն ապացուցել են իրենց և տալիս են դրական արդյունք:

Որպես միզամուղ միջոց կիրառել չագայի և դանդելիոնի արմատների հավասար մասերի հավաքածու:Բաղադրիչները մանրացված են, ապա երկու թեյի գդալ հումք լցնել եռման ջրով (2 բաժակ)։ Սպասման ժամանակը երեք ժամ է: Պետք է ընդունել սրացման ժամանակ, ուտելուց կես ժամ առաջ, օրը մինչև չորս անգամ ճաշի գդալ։

Հիվանդության քրոնիկ ընթացքի մեջ օգտակար է չագայի յուղ վերցնել։Այն ստացվում է ձիթապտղի յուղի միջոցով։ Սկսեք ընդունել օրական մեկ անգամ կես թեյի գդալ, ի վերջո մեկ դոզան ավելացնելով մինչև 4 ճաշի գդալ: Ընդունման ընթացքը փոխարինվում է ընդմիջումներով։

Արդյունավետ միջոց է սամիթի սերմերից պատրաստված թուրմ. Այն պատրաստելու համար վերցնել երկու ճաշի գդալ հումք, լցնել երկու բաժակ ջուր։ Անհրաժեշտ է արգանակը եռացնել ջրային բաղնիքում և պահել 15 րոպե։ Սառչելուց հետո քամել շորով, քսել տաք վիճակում: Ընդունման ընթացքը օրական չորս անգամ, երեք շաբաթվա ընթացքում, կես բաժակ:

Այս հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ առանց ախտանիշների լինել։

Արևածաղկի արմատները նույնպես լայնորեն օգտագործվում են որպես ժողովրդական միջոց։. Բուժման ամբողջական ընթացքի համար անհրաժեշտ է յոթ բաժակ մանրացված արմատներ։

Նախ, մեկ բաժակ պատրաստված արմատները հինգ րոպե եփում են երեք լիտր ջրի մեջ։ Արգանակը սառչում է, պետք է պահել զով տեղում, օգտագործել օրական մեկ լիտր։

Երեք օր անց թուրմից մնացած արմատները կրկին եփում են երեք լիտր ջրի մեջ, բայց արդեն տասը րոպե։ Այնուհետեւ երեք օր հետո դրանք եփում են քսան րոպե։ Ընդունումից ինը օր հետո արևածաղկի արմատները վերածվում են նոր հումքի: Այսպիսով, բուժումը տեւում է մոտ երկու ամիս։

Կարևոր է հիշել.Այս հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ առանց ախտանիշների լինել։ Այն կարող է դրսևորվել անսպասելիորեն սուր ցավի նոպաներով, կամ հայտնաբերվում է այլ օրգանների հետազոտման ժամանակ։

Լեղաքարային հիվանդություն ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ բուժումն առանց վիրահատության թույլատրվում է։ Դիետան, ժողովրդական միջոցները և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են հաղթահարել հիվանդությունը, պայմանով, որ այն հայտնաբերվի վաղ փուլերում:

Ի՞նչ մթերքներ են արգելվում խոլելիտիասի դեպքում, ի՞նչն է հնարավոր և ինչը չի կարելի, դոցենտը պատմում է.

Ո՞վ է վտանգի տակ և ինչ լեղաքարային հիվանդության կարող է հանգեցնել.

Հնարավո՞ր է ազատվել լեղաքարային հիվանդությունից առանց վիրահատության և ինչ է պետք անել դրա համար.

Լեղապարկի քարերի քանակը և չափերը շատ բազմազան են. երբեմն այն մեկ մեծ քար է, բայց ավելի հաճախ՝ բազմաթիվ քարեր՝ համարակալված տասնյակներով, երբեմն՝ հարյուրներով։ Նրանց չափերը տատանվում են հավի ձվից մինչև կորեկի հատիկներ և ավելի քիչ: Քարերը կարող են տարբեր լինել քիմիական կազմով: Դրանց առաջացմանը մասնակցում են խոլեստերինը, կրաքարը և լեղու պիգմենտները։ Հետեւաբար, քարերի առաջացման գործընթացում կարեւոր դեր են խաղում օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումները, լեղու լճացումը եւ վարակը։ Երբ լեղին լճանում է, նրա կոնցենտրացիան մեծանում է, պայմաններ են ստեղծվում նրանում պարունակվող և նրա հետ օրգանիզմից արտազատվող խոլեստերինի բյուրեղացման համար։ Գիտականորեն հաստատված է, որ ավելորդ և անկանոն սնուցումը, ինչպես նաև անբավարար շարժունակությունը նպաստում են լեղապարկի քարերի առաջացման պայմանների ստեղծմանը։ Լեղուղիների կոլիկի (լեղաքարային հիվանդության հիմնական դրսևորումը) առաջացման ամենատարածված պատճառներն են ալկոհոլի օգտագործումը, կծու ճարպային մթերքները և ավելորդ ֆիզիկական վարժությունները։

Ընդհանուր նյութափոխանակության հիվանդություն, որի դեպքում լեղու ձևավորման և լեղու արտազատման գործընթացների խախտման պատճառով լեղապարկում առաջանում է քարեր: Փոքր քարեր (միկրոլիթներ) երբեմն առաջանում են նաև ներլյարդային լեղուղիներում, հատկապես տարեց տղամարդկանց և լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ։ Լեղապարկի մեջ հայտնվելով՝ միկրոլիթները կարող են հիմք ծառայել, որպեսզի խոլեստերինը նստի դրանց վրա և ձևավորի խոշոր խոլեստերինային քարեր։ Բացի խոլեստերինային քարերից, առանձնանում են պիգմենտային (բիլիրուբին), կրային, խառը և համակցված քարեր։ Քարի կրումը հնարավոր է առանց կլինիկական դրսևորումների. հաճախ այն պատահաբար հայտնաբերվում է դիահերձման ժամանակ: Լեղապարկի քարերը առաջանում են ցանկացած տարիքում, և որքան մեծ է հիվանդը, այնքան ավելի է հիվանդության հաճախականությունը: Կանանց մոտ լեղաքարային հիվանդությունը և քարի կրումը մի քանի անգամ ավելի հաճախ են նկատվում, քան տղամարդկանց մոտ։

Խոլելիտիասը հաճախ ուղեկցվում է քրոնիկ խոլեցիստիտով: Բազմաթիվ քարերի դեպքում լեղապարկում առաջանում են անկողնային խոցեր, որոնք կարող են հանգեցնել նրա պատերի խոցերի և պերֆորացիայի:

Դասակարգում

• Խոլելիտիազի ժամանակ առանձնանում են փուլեր՝ ֆիզիկաքիմիական (լեղի մեջ փոփոխություններ), լատենտ (ասիմպտոմատիկ քարի կրող), կլինիկական (կալկուլյոզային խոլեցիստիտ, լեղուղիների կոլիկ)։
• Տարբերում են խոլելիտիազի հետևյալ կլինիկական ձևերը՝ ասիմպտոմատիկ քարի կրում, քարաքոսային խոլեցիստիտ, լեղուղիների կոլիկ։
• Լեղաքարային հիվանդությունը կարող է լինել բարդ և առանց բարդության:

Խոլելիտիազի հիմնական դրսևորումը լեղուղիների կամ լյարդի կոլիկն է, որն արտահայտվում է աջ հիպոքոնդրիումի շատ ուժեղ ցավերի նոպաներով։ Միաժամանակ տարածվում են և տալիս դեպի աջ ուսին, թեւին, քունքոսկրին և ուսի շեղբին կամ մարմնի աջ կողմում գտնվող մեջքի ստորին հատվածին։ Առավել ծանր ցավն առաջանում է, երբ հանկարծակի առաջանում է ընդհանուր լեղածորանի խցանումը։

Լեղուղիների կոլիկի նոպան ուղեկցվում է սրտխառնոցով և կրկնվող փսխումներով՝ փսխում լեղու խառնուրդով, ինչը չի մեղմացնում հիվանդների վիճակը։ Երբեմն լինում են ռեֆլեքսային ցավեր սրտի շրջանում։ Լեղուղիների կոլիկը սովորաբար առաջանում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, որը տևում է մի քանի ժամից մինչև 1 օր։

Նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդներն իրենց գործնականում առողջ են զգում, երբեմն՝ ձանձրալի ցավեր, աջ հիպոքոնդրիումում ծանրության զգացում և սրտխառնոց։ Հնարավոր է ախորժակի նվազում, դիսպեպտիկ խանգարումներ։

Ընդհանուր լեղուղիների երկարատև խցանման դեպքում լյարդից մաղձը ներծծվում է արյան մեջ, առաջանում է դեղնախտ, որը պահանջում է համապատասխան բուժում հիվանդանոցային պայմաններում:
Լեղաքարային հիվանդության ախտորոշման ամենահուսալի հաստատումը ռենտգեն հետազոտության արդյունքներն են՝ լեղուղիների մեջ ռադիոթափանցիկ հեղուկի ներմուծմամբ։

Խոլելիտիազի կլինիկական դրսևորումների դեպքում էքստրալյարդային լեղուղիների ֆունկցիոնալ խանգարումները կարևոր են ինչպես քարերի առաջացման վաղ շրջանում, այնպես էլ դրանց առկայության դեպքում։ Լեղաքարային հիվանդությունը բավականին տարածված է հատկապես կանանց մոտ, հիվանդություն, որն ուղեկցվում է մի շարք բարդություններով և հաջորդական գործընթացներով։
Լեղապարկի քարերի չափն ու քանակը տարբեր դեպքերում տատանվում է։ Առավել ծավալուն են միայնակ քարերը (մոնոլիտներ), իսկ քարի քաշը կարող է հասնել 25-30 գ-ի; Լեղապարկի քարերը սովորաբար կլոր են, ձվաձեւ, սովորական լեղուղիների քարերը հիշեցնում են սիգարի ծայրը, իսկ ներլյարդային խողովակի քարերը կարող են ճյուղավորված լինել: Փոքր քարերը, գրեթե ավազահատիկները, կարող են լինել մեկ հիվանդի մի քանի հազարի մեջ:

Քարերի հիմնական բաղադրիչներն են խոլեստերինը, գունանյութերը (բիլիրուբինը և դրա օքսիդացման արտադրանքները) և կրաքարի աղերը։ Այս բոլոր նյութերը կարելի է համատեղել տարբեր համամասնություններով։ Օրգանական նյութերից պարունակում են սպիտակուցային բնույթի հատուկ կոլոիդ նյութ, որը կազմում է քարի կմախքը, իսկ անօրգանականից, բացի կրաքարի աղերից (կարբոնատ և ֆոսֆատ), հայտնաբերվել են երկաթ, պղինձ, մագնեզիում, ալյումին և ծծումբ։ լեղապարկի քարեր. Գործնական նպատակների համար բավական է առանձնացնել երեք տեսակի քարեր՝ ըստ դրանց քիմիական բաղադրության՝ խոլեստերինի, խառը եւ պիգմենտային։

1. Խոլեստերին, ճառագայթային քարերը բաղկացած են գրեթե բացառապես (մինչև 98%) խոլեստերինից; դրանք սպիտակ են, երբեմն՝ թեթևակի դեղնավուն, կլոր կամ օվալաձև ձևով, որոնց չափերը տատանվում են սիսեռից մինչև մեծ բալ:
2. Խառը քարեր, խոլեստերին-պիգմենտ-կրաքար, բազմակի, երեսապատված, հայտնաբերվել են տասնյակ, հարյուրավոր, նույնիսկ հազարներով: Սրանք ամենատարածված, ամենատարածված քարերն են: Կտրվածքի վրա պարզ երևում է կենտրոնական միջուկով շերտավոր կառուցվածք, որը խոլեստերինից բաղկացած փափուկ սև նյութ է։ Խառը քարերի կենտրոնում երբեմն հայտնաբերվում են էպիթելի բեկորներ, օտար մարմիններ (արյան թրոմբ, չորացած կլոր որդ և այլն), որոնց շուրջը շերտավորվում են լեղուց թափվող քարերը։
3. Մաքուր պիգմենտային քարերը լինում են երկու տեսակի՝ ա) նկատվում է խոլելիտիասի ժամանակ, հնարավոր է բույսերի սնուցման ժամանակ, և բ) դիտվում են հեմոլիտիկ դեղնախտի ժամանակ։ Այս մաքուր պիգմենտային քարերը սովորաբար բազմակի են, սև գույնի, դառնում են կանաչ, երբ ենթարկվում են օդի; դրանք հայտնաբերվում են լեղածորաններում և լեղապարկում։

Լեղաքարային հիվանդության պատճառները (քարեր լեղապարկում)

Լեղաքարային հիվանդության զարգացումը բարդ գործընթաց է, որը կապված է նյութափոխանակության խանգարումների, վարակի և լեղու լճացման հետ: Անկասկած, ժառանգականությունը նույնպես նշանակություն ունի։ Նյութափոխանակության խանգարումները նպաստում են լեղու էիկոլոիդայնության խախտմանը։ Լեղու կոլոիդային համակարգի կայունությունը, նրա մակերեսային ակտիվությունը և լուծելիությունը կախված են լեղու բաղադրիչների, հիմնականում լեղաթթուների և խոլեստերինի (այսպես կոչված, խոլատ-խոլեստերինի ինդեքս) կազմից և ճիշտ հարաբերակցությունից: Լեղու մեջ խոլեստերինի կամ բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի ավելացումը կարող է նպաստել լուծույթից դրանց կորստի: Լեղու լճացման ժամանակ ստեղծվում են խոլեստերինի կոնցենտրացիայի բարձրացման և լեղու մեջ խոլատների պարունակությունը նվազեցնելու նախադրյալները։ Վարակը նպաստում է քարերի առաջացմանը՝ արգելակելով լեղաթթուների սինթեզը լյարդի բջիջների կողմից։ Այս բոլոր մեխանիզմները, որոնք սերտորեն կապված են միմյանց հետ, հանգեցնում են հիվանդության զարգացմանը, որին նպաստում են նեյրո-էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումները։ Այստեղից էլ առաջանում է գիրություն ունեցող մարդկանց մոտ խոլելիտիազի հաճախակի զարգացումը, անառողջ ապրելակերպը, դրա հաճախակի ավելացումը այլ մետաբոլիկ հիվանդություններին (աթերոսկլերոզ, շաքարախտ), ինչպես նաև կրկնակի հղիության ժամանակ հիվանդության հաճախակի առաջացումը:

Լեղաքարերի առաջացման հարցում մեծ նշանակություն ունի, ըստ երևույթին, լյարդի կողմից արտադրվող լեղու աննորմալ կազմը (դիսկոլիա), որը նպաստում է լեղու դժվար լուծվող բաղադրիչների կորստին, ինչպես նաև ընդհանուր նյութափոխանակության խախտմանը` ծանրաբեռնվածությամբ: արյունը խոլեստերինով (հիպերխոլեստերինեմիա) և դանդաղ նյութափոխանակության այլ արտադրանքներով: Վարակումը, որը հանգեցնում է լեղապարկի լորձաթաղանթի էպիթելի ամբողջականության խախտմանը, դրա շերտազատումով, լեղապարկի ներսում օտար մարմինները, որոնք հեշտությամբ առաջացնում են կրաքարի և լեղու այլ բաղադրիչների նստեցում, քարերի ձևավորման միայն երկրորդական, ավելի հազվադեպ գործոններ են: Զանգվածային հեմոլիզի ժամանակ բիլիրուբինի ավելցուկային լեղու սեկրեցումը նույն նշանակությունն ունի:

Լյարդի խանգարումների և նյութափոխանակության փոփոխությունների հիմքում արտաքին միջավայրի անբարենպաստ ազդեցություններն են՝ չափից ավելի թերսնման, ֆիզիկական աշխատանքի բացակայության տեսքով: Մեծ նշանակություն ունեն նեյրոէնդոկրին գործոնները, որոնք ազդում են լյարդի բջիջների և հյուսվածքների նյութափոխանակության, ինչպես նաև լեղապարկի դատարկման վրա։
Լեղաքարային հիվանդությունը հաճախ զուգակցվում է գիրության, հոդատապի, երիկամների քարերի առկայության, մեզի մեջ ավազի, աթերոսկլերոզի, հիպերտոնիայի, շաքարախտի հետ, այսինքն՝ այն նկատվում է առաջացող բազմաթիվ պայմանների դեպքում՝ հիպերխոլեստերինեմիայի դեպքում։

Հիվանդությունն առավել հաճախ դրսևորվում է 30-ից 55 տարեկանում, իսկ կանանց մոտ 4-5 անգամ ավելի հավանական է, քան տղամարդիկ։ Ավելի վաղ տարիքում կարելի է նկատել լեղապարկի բորբոքումով և հեմոլիտիկ դեղնախտով քարեր։ Խոլելիտիազը, իհարկե, հաճախ կլինիկականորեն առաջին անգամ դրսևորվում է հղիության ընթացքում կամ հետծննդյան շրջանում. կաթնագեղձի կողմից: Նյութափոխանակության և վեգետատիվ պրոցեսների հատկապես զգալի խանգարումներ կարող են ակնկալվել կրկնակի աբորտների կամ վաղաժամ ծննդաբերությունների ժամանակ կրկնվող աբորտների կամ վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ, երբ հնարավոր է նաև լեղապարկի դատարկման հետաձգում փոփոխված պատճառով: նյարդային համակարգի գործունեությունը. Լեղաքարային հիվանդության ընտանեկան դեպքերը, հատկապես հաճախ մոր և դստեր մոտ, ամենից հաճախ բացատրվում են վերը նշված նույն բնապահպանական պայմանների ազդեցությամբ:

Վաղուց հայտնի է, որ խոլեստերինով հարուստ սնունդը (յուղոտ ձուկ կամ միս, խավիար, ուղեղ, կարագ, թթվասեր, ձու) նպաստում է քարերի առաջացմանը՝ իհարկե օքսիդատիվ-ֆերմենտային պրոցեսների խախտմամբ։

Վերջին ժամանակների փորձարարական ուսումնասիրությունները նաև հայտնաբերել են վիտամին A-ի անբավարարության ազդեցությունը լեղապարկի լորձաթաղանթի էպիթելի ամբողջականության վրա. դրա շերտազատումը նպաստում է աղի և այլ տեղումների տեղումներին:

Ներկայումս լեղու մեջ խոլեստերինի կորստի հարցում մեծ նշանակություն է տրվում, ինչպես նշված է, լեղու աննորմալ քիմիական կազմը, մասնավորապես, լեղու (ինչպես նաև ճարպային) թթուների պակասը, որը կարող է դիտվել որպես ֆունկցիայի խախտում։ լյարդի բջջի ինքնին.

Հայտնի արժեք է խոլելիտիասի վարակները և լեղու լճացումը: Փոխանցված հիվանդություններից հատուկ ուշադրություն է դարձվել որովայնային տիֆին, քանի որ հայտնի է, որ որովայնային տիֆի բացիլը կարող է ազդել լեղուղիների վրա՝ արտազատվող մաղձով։

Լեղու լճացումը, ի լրումն նստակյաց ապրելակերպի, նպաստում է չափից ավելի հագեցվածությանը, հղիությանը, հագուստին, որը սեղմում է լյարդը կամ սահմանափակում է դիֆրագմայի շարժումը, որովայնի օրգանների, հիմնականում աջ երիկամի և լյարդի պրոլապսը. միևնույն ժամանակ, լեղուղիների, հատկապես ցիստոզի թեքություն, որը գտնվում է լիգում: hepato-duodenale. Տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի այտուցմամբ և դրանում խոցային պրոցեսների սպիով կարող է սեղմվել ընդհանուր լեղածորանի բերանը, ինչը հանգեցնում է լեղու լճացման։ Սննդակարգի կոպիտ խախտման հետևանքով առաջացած կաթարը երբեմն նպաստում է լեղու լճացմանը և լեղուղիների վարակմանը։ Սովորաբար, սակայն, բացի մեխանիկական գործոնից, նշվում է նաև վերը նշված լյարդի փոխանակման գործոնի գործողությունը։

Խոլելիտիազի ծագման մեջ ամենամեծ նշանակությունը պետք է տրվի լյարդի և լեղուղիների գործունեության տարբեր ասպեկտների նյարդային կարգավորման խախտմանը, ներառյալ լեղապարկը, իրենց բարդ իններվացիոն սարքով: Լեղու ձևավորումը, նրա մուտքը լեղապարկ և արտազատումը տասներկումատնյա աղիք լավ կարգավորվում է վեգետատիվ նյարդերով, ինչպես նաև ավելի բարձր նյարդային ակտիվությամբ, ինչի մասին է վկայում պայմանական ռեֆլեքսային կապերի կարևորությունը լեղու նորմալ արտազատման համար:

Միևնույն ժամանակ, լեղուղիների ընկալիչ դաշտերը, արդեն լեղուղիների ֆունկցիայի ֆունկցիոնալ խանգարումներով, առաջացնում են ուղեղային ծառի պաթոլոգիական ազդանշաններ։ Այսպիսով, խոլելիտիազի պաթոգենեզում հնարավոր է հաստատել առանձին կապեր, որոնք բնորոշ են նաև կեղևային-վիսցերալ այլ հիվանդություններին։

Փոխանակման-էնդոկրին խանգարումները միայն երկրորդական դեր են խաղում՝ ենթակա են նյարդային կարգավորման ֆունկցիոնալ փոփոխությունների։ Հարակից օրգանների նախնական վնասվածքով և վարակիչ պատճառներով լյարդ-լեղուղիների համակարգի գործունեության խախտում, որը հանգեցնում է խոլելիտիասի, տեղի է ունենում նաև նեյրոռեֆլեքսային ձևով:

Լեղաքարային հիվանդության առանձին նշաններ, հատկապես լեղապարկի կոլիկին ուղեկցող նշանները, որոնք բնորոշ են լեղաքարային դիսպեպսիային և այլն, պայմանավորված են իրենց ինտենսիվությամբ և բազմազանությամբ, առաջին հերթին լեղապարկի և լեղուղիների առատ նյարդայնացմամբ և, անկասկած, հիմնականում նեյրոռեֆլեքսային բնույթ ունեն:

Լեղաքարային հիվանդության ախտանիշներ, նշաններ (քարեր լեղապարկում)

Լեղաքարային հիվանդության կլինիկական պատկերը չափազանց բազմազան է և դժվար է համառոտ նկարագրել: Չբարդացած խոլելիտիազը դրսևորվում է խոլելիտիազային դիսպեպսիայով և լեղուղիների կամ լյարդային կոլիկով:

Լեղաքարային հիվանդության բարդություններ

Լեղաքարային հիվանդության բարդություններ

• լեղու կոլիկ.
• Խոլեցիստիտ.
• Սուր պանկրեատիտ.
• Լեղապարկի ֆիստուլա, մեխանիկական աղիքային խանգարում։
• Օբստրուկտիվ դեղնախտ.
• Խոլանգիտ և սեպտիկեմիա կամ լյարդի թարախակույտ:
• պերֆորացիա և պերիտոնիտ:

Լեղաքարային հիվանդությունը բնութագրվում է խրոնիկական ընթացքով, որը հանգեցնում է հիվանդների հաշմանդամության և նույնիսկ հիվանդության որոշակի ժամանակահատվածներում նրանց կյանքին սպառնացող որոշակի բարդությունների առկայության դեպքում, հատկապես լեղուղիների խցանման, աղիների անանցանելիության և ֆլեգմոնային խոլեցիստիտի հետևանքով: Հաճախ հիվանդությունը թաքնված (թաքնված) ընթացք է ստանում, և քարերը հայտնաբերվում են միայն այլ պատճառներով մահացած հիվանդների դիահերձման ժամանակ:

Խոլելիտիազի բարդություններից գրեթե նույնքան շատ են, որքան, օրինակ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի բարդությունները, լեղուղիների խանգարումը և դրանց վարակը, հիմնականում առանձին նկարագրված են, թեև բավականին հաճախ խցանման և վարակի երևույթները համակցված են:

Քարերը կարող են խրվել իրենց շարժման մեջ լեղու հոսքի ճանապարհի տարբեր կետերում՝ առաջացնելով հատուկ բնորոշ կլինիկական ախտանիշներ: Ամենից հաճախ անհրաժեշտ է դիտարկել կիստիկ և ընդհանուր լեղուղիների խցանումը:

Հիվանդության բնորոշ դրսեւորումը լեղուղիների կամ լյարդի կոլիկի նոպան է։ Ցավերն առաջանում են հանկարծակի, բայց երբեմն դրանց նախորդում է սրտխառնոց։ Կոլիկը սովորաբար սկսվում է գիշերը, ավելի հաճախ երեկոյան կերակուրից 3-4 ժամ հետո, հատկապես յուղոտ սնունդ, ալկոհոլ օգտագործելը; ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ (երբեմն՝ դողով), որովայնի մկանների լարվածությամբ, կղանքի պահպանմամբ, բրադիկարդիայով, փսխումով և փքվածությամբ։ Հնարավոր ժամանակավոր անուրիա, կորոնար հիվանդության առկայության դեպքում՝ անգինալ նոպաների վերսկսում: Տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ խոլեստերինի բյուրեղներ, երբեմն մանր քարեր։ Որոշ դեպքերում կղանքում քարեր կարող են հայտնաբերվել հարձակումից 2-3 օր անց։ Որոշ դեպքերում կոլիկը հաճախ կրկնվում է, մյուսների դեպքում՝ հազվադեպ՝ ընթանալով լեղաքարային դիսպեպսիայի տեսքով։

Լեղուղիների կոլիկի դեպքում հնարավոր են բարդություններ, որոնցից ամենավտանգավորը լեղապարկի պարանոցի խցանումն է քարով. քարով դեպի աղիքներ (ֆիստուլա) արհեստական ​​ճանապարհ դնելու արդյունքում լեղուղիների ապարատի ծանր վարակ է տեղի ունենում՝ դրանում թարախակույտերի, լեղուղիների պերիտոնիտի և ս sepsis-ի զարգացմամբ։ Լեղաքարային հիվանդությունը նպաստում է լեղուղիների համակարգի չարորակ նորագոյացությունների զարգացմանը:

Խոլելիտիազի (լեղաքարային) ախտորոշում և դիֆերենցիալ ախտորոշում.

Խոլելիտիազի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդների բողոքների, անամնեզի և հիվանդության ընթացքի հիման վրա: Անամնեզում նշվում են յուղոտ և օսլա պարունակող սննդից գանգատների կախվածության, հղիության հետ դրանց կապը, հիվանդների հագեցվածությունը (նախկինում), ընտանիքում խոլելիտիազի դեպքերի առկայությունը (հիվանդի մոր, քույրերի մոտ) նույն արտաքին կենսապայմաններում հատկապես կարևոր են.

Հիվանդներին հետազոտելիս խոլելիտիազի հավանականությունը մատնանշվում է առնվազն թեթև դեղնախտի, մաշկի պիգմենտացիայի (լյարդի բծեր, քլոազմա), խոլեստերինի նստվածքի առկայությամբ (խոլեստերինի հանգույցներ - xanthelasmas - քթի մոտ կոպերի հաստությամբ): Հաճախ հիվանդների մոտ առաջացել է ենթամաշկային ճարպի չափից ավելի զարգացում: Այնուամենայնիվ, խոլելիտիազը, հատկապես լեղուղիների վարակի հետ կապված, ազդում է նաև նորմալ և թերքաշ ունեցող մարդկանց վրա: Խոլելիտիազի ծանր ընթացքի, դրա բարդությունների արդյունքում հիվանդները կարող են կտրուկ նիհարել, նույնիսկ ձեռք բերել կաշեկտիկ տեսք։ Արյան մեջ խոլեստերինի պարունակությունը կարող է իջնել նորմայից ցածր, թեև հաճախ խոլեստերինը ուղեկցվում է արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակով: Քարի առկայության ուղղակի վկայությունը կարող է տրվել խոլեցիստոգրաֆիայով, որի արդյունքները ժամանակակից տեխնոլոգիաներով դրական են հիվանդների 90%-ի մոտ; Տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ միկրոլիթների հայտնաբերումը նույնպես կարևոր է:

Ինչ վերաբերում է դիֆերենցիալ ախտորոշմանը, ապա խոլելիտիազի տարբեր փուլերում պետք է նկատի ունենալ մի շարք հիվանդություններ։ Լեղաքարային դիսպեպսիայի դեպքում անհրաժեշտ է առաջին հերթին բացառել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցը, քրոնիկ ապենդիցիտը, կոլիտը և ստամոքսի և աղիների դիսպեպսիայի բազմաթիվ այլ պատճառներ: Վերևում մանրամասն նկարագրված լեղաքարային դիսպեպսիայի ջնջված նշանները թույլ են տալիս կլինիկորեն պարզաբանել ախտորոշումը:

Լյարդային կոլիկը պետք է տարբերել մի շարք հիվանդություններից։

1. Երիկամային կոլիկի դեպքում ցավը տեղայնացված է ներքևում՝ գոտկատեղի հատվածում և տարածվում է դեպի աճուկ, սեռական օրգաններ և ոտք; հաճախ նկատվում է դիզուրիա, անուրիա, մեզի մեջ արյուն և երբեմն ավազ; փսխումն այնքան էլ համառ չէ, տենդային ռեակցիան ավելի քիչ տարածված է: Չպետք է մոռանալ, որ երկու կոլիկն էլ կարելի է նկատել միաժամանակ։
2. Սննդային թունավորումով դրսևորումները սկսվում են հանկարծակի առատ սննդային փսխումով, հաճախ փորլուծությամբ, մի շարք հիվանդությունների բռնկման տեսքով, անամնեզում բնորոշ դիսպեպսիա չկա։
3. Սուր կույր աղիքի բորբոքման ժամանակ որովայնի պատի ցավն ու լարվածությունը (մկանային պաշտպանությունը) տեղայնացված են պտույտի տակ, զարկերակն ավելի հաճախ է լինում և այլն։
4. Տասներկումատնյա աղիքի խոցերը և պերիդուոդենիտը, լեղապարկին իրենց անատոմիական մոտիկության պատճառով, հատկապես հաճախ խառնվում են լեղու կոլիկի հետ։ Ցավային համախտանիշի, ցավային կետերի և ռենտգեն հետազոտության մանրամասն վերլուծությունը օգնում է հաստատել ախտորոշումը:
5. Նմանատիպ պատկեր կարող է տալ նաև սրտամկանի ինֆարկտը, մանավանդ որ ցավն ու ինֆարկտը կարող են տեղայնացվել միայն որովայնի աջ վերին քառորդում («ստատուս gastralgicus»՝ պայմանավորված լյարդի սուր խցանման պատճառով): Հիվանդների պատմությունը, էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ փոփոխությունները և այլն լուծում են խնդիրը, անգինա պեկտորիսը և նույնիսկ սրտամկանի ինֆարկտը կարող են առաջանալ լեղուղիների կոլիկով: Նիտրոգլիցերինը, որոշ հեղինակների կարծիքով, նույնպես նպաստում է լեղաքարային հիվանդության նոպաին:
6. Սուր հեմոռագիկ պանկրեատիտը բնութագրվում է ավելի ընդգծված ընդհանուր երևույթներով (տե՛ս այս ձևը նկարագրելիս):
7. Աղիքային կոլիկը բնութագրվում է պարբերական ցավով՝ դղրդյունով և երբեմն ուղեկցվում է փորլուծությամբ։
8. Մեզենտերիկ լիմֆադենիտը (սովորաբար տուբերկուլյոզային), երբ գտնվում է աջ վերին քառակուսում, երբեմն ուղեկցվում է պերիխոլեցիստիտով և պերիդուոդենիտով, առանց ազդելու բուն լեղապարկի վրա, բայց հաճախ սխալմամբ ճանաչվում է որպես քրոնիկ խոլեցիստիտ:
9. Տաբետիկ կրիզները տալիս են ավելի քիչ ինտենսիվ ցավ, դրանց հետ փսխումներն ավելի առատ են, ջերմաստիճանը բարձր չէ, նկատվում են մեջքային սալերի նյարդաբանական նշաններ։
10. Կապարի կոլիկով ցավերը տեղայնացվում են որովայնի մեջտեղում, թափվում են, հանդարտվում խորը ճնշմամբ; որովայնը սովորաբար քաշվում է և լարված; արյան ճնշումը բարձրանում է; լնդերն ունեն կապարի բնորոշ եզրագիծ:

Ինչպես նշվեց վերևում, լեղուղիների կոլիկը գրեթե միշտ առաջանում է քարերով, սակայն հազվադեպ դեպքերում այն ​​կարող է առաջանալ ասկարիսով, որը խրված է խողովակներում կամ էխինոկոկի միզապարկի մեջ: Կղանքի վերլուծությունը և ասկարիսի ներխուժման կամ էխինոկոկային հիվանդության այլ ախտանիշների առկայությունը օգնում են ախտորոշել:

Ընդլայնված լեղապարկը կաթիլով, այն կարելի է խառնել հիդրոնեֆրոզի, ենթաստամոքսային գեղձի կիստի հետ; լեղապարկը բնութագրվում է շնչառական շարժունակությամբ և կողային տեղաշարժով. լյարդի առաջի էխինոկոկային կիստան տարբերվում է միզապարկի կաթիլից՝ ըստ էխինոկոկային հիվանդությանը բնորոշ մնացած նշանների։

Անհրաժեշտ է տարբերել տենդային խոլեցիստիտը, օբստրուկտիվ քարերի դեղնախտը, պսեւդոմալարիալ խոլանգիտի տենդը, լյարդի երկրորդային լեղապարկի ցիռոզը, լեղաքարային իլեյուսը և այլն, այլ հիվանդություններից, որոնք ընթացքի ընթացքում կարող են նմանվել խոլելիտիազի համապատասխան բարդություններին:

Խոլելիտիազի (քարեր լեղապարկի մեջ) կանխատեսում և աշխատունակություն.

Խոլելիտիազի կանխատեսումը դժվար է ձևակերպել ընդհանուր ձևով, հիվանդության ընթացքն այնքան բազմազան է: Շատ դեպքերում հիվանդությունն ընթանում է կրկնվող ցավային նոպաներով և դիսպեպսիայով, և ճիշտ ռեժիմի դեպքում հակված չէ առաջընթացի և էապես չի կրճատում կյանքի տեւողությունը: Այսպիսին է խոլելիթիազի ընթացքը առողջարանային և առողջարանային հիվանդների մեծ մասի մոտ: Հիվանդանոցների թերապևտիկ բաժանմունքներում գտնվող հիվանդների մոտ սովորաբար նկատվում է բարդություններով ավելի համառ ընթացք. վերջապես, վիրաբուժական բաժանմունքներով հիվանդների մոտ նշվում են խոլելիտիազի ամենալուրջ բարդությունները՝ տալով համեմատաբար բարձր մահացություն:

Խոլելիտիազի հաճախակի սրացումներով և ծանր բորբոքային երևույթներով (ջերմություն, լեյկոցիտոզ), որոնք չեն զիջում բուժմանը, հիվանդները լրիվ հաշմանդամ են կամ սահմանափակվում են նրանց աշխատունակությունը։ Լեղապարկի տարածքում սպաստիկ կամ դիսկինետիկ երևույթների գերակշռող խոլելիտիազի ավելի մեղմ դեպքերում, առանց խոլեցիստիտի արտահայտված ախտանիշների, հիվանդները պետք է ճանաչվեն որպես սահմանափակ աշխատունակ նյարդային խանգարումների զգալի ծանրության և կայունության առկայության դեպքում և հաճախակի, հիմնականում ոչ: վարակիչ, սուբֆեբրիլ վիճակ. Նրանք չեն կարող կատարել զգալի ֆիզիկական սթրեսի հետ կապված աշխատանք: Խոլելիտիազի ծանր բարդությունների զարգացմամբ հիվանդները լիովին հաշմանդամ են:

Լեղաքարային հիվանդության կանխարգելում և բուժում (քարեր լեղապարկում)

Ցավոտ հարձակումը ներերակային, ներմկանային եղանակով թեթևացնելու համար հակասպազմոդիկները (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ, պապավերինի հիդրոքլորիդ) և ցավազրկողներ (նատրիումի մետամիզոլ, պրոմեդոլ) են կիրառվում: Եթե ​​դեռևս հնարավոր չէ վերացնել նոպաը, և դեղնախտը չի անհետանում, ապա պետք է դիմել վիրաբուժական բուժման։ Քարերը հեռացնելու համար կիրառվում է լիտոտրիպսիա՝ դրանց ջախջախումը հարվածային ալիքի օգնությամբ։

Լեղաքարային հիվանդությամբ հիվանդները պետք է խստորեն պահպանեն սննդակարգը և սննդակարգը, չչարաշահեն ալկոհոլը։

Լեղապարկի և լեղուղիների քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին՝ լեղու անբավարար արտազատմամբ և փորկապության հակումով, խորհուրդ է տրվում մագնեզիումի, կալցիումի, կարոտինի, B, A վիտամինների բարձր պարունակությամբ դիետա: Եթե մաղձը աղիքներ է մտնում անբավարար քանակությամբ, ապա պետք է սահմանափակի կենդանական ճարպերի օգտագործումը: Խորհուրդ է տրվում նաև ավելի շատ մեղր, մրգեր, հատապտուղներ, չամիչ, ծիրանի չիր օգտագործել։

Լեղապարկի լորձաթաղանթում բորբոքային պրոցեսի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում։ Այն դեպքերում, երբ խոլելիտիազը զուգորդվում է լեղապարկի լորձաթաղանթի բորբոքման հետ (քրոնիկ խոլեցիստիտ), հիվանդությունը շատ ավելի ծանր է։ Ավելի հաճախակի են լեղու կոլիկի նոպաները, և որ ամենակարեւորն է, կարող են զարգանալ ծանր բարդություններ (լեղապարկի հիդրոպս, խոլանգիտ, պանկրեատիտ և այլն), որոնց բուժումը շատ դժվար է։

Լեղաքարային հիվանդության կանխարգելման համար կարևոր են հիգիենիկ ընդհանուր ռեժիմը, բավարար ֆիզիկական ակտիվությունը և պատշաճ սնուցումը, ինչպես նաև վարակների դեմ պայքարը, աղեստամոքսային տրակտի խանգարումները, լեղու լճացման վերացումը, նյարդային ցնցումների վերացումը: Նստակյաց կենսակերպ վարող մարդկանց համար հատկապես կարևոր է խուսափել չափից շատ ուտելուց, համակարգված զբոսնել մաքուր օդում և թեթև սպորտով զբաղվել։

Լեղաքարային հիվանդության բուժումը դրա զարգացման տարբեր փուլերում նույնը չէ: Այնուամենայնիվ, անկախ ժամանակավոր անհետաձգելի միջոցառումներից, հիվանդները, որպես կանոն, տարիներ և տասնամյակներ շարունակ պետք է պահպանեն ընդհանուր և սննդային ռեժիմ, պարբերաբար իրականացնեն սպա բուժում՝ նյութափոխանակության խանգարումների, խոլեստերինեմիայի դեմ պայքարելու, լյարդի բջիջների ակտիվությունը բարձրացնելու, ուժեղացնելու համար: լեղապարկի գործունեության նյարդային կարգավորումը. Մեծ նշանակություն ունի լեղու լճացման, լեղապարկի և լեղուղիների վարակման, աղիքներից բարձրանալու կամ հեռավոր օջախներից մետաստազների դեմ պայքարը, ինչպես նաև դժվար փորձառությունների վերացումը։ Անհրաժեշտ է խորհուրդ տալ կոտորակային սնուցում (ավելի հաճախ և քիչ-քիչ), քանի որ այն լավագույն խոլերետիկ միջոցն է։ Խմելու օրական չափաբաժինը պետք է լինի առատ՝ սեկրեցիա ավելացնելու և լեղու նոսրացման համար: Կարևոր է վերացնել բոլոր պատճառները, որոնք նպաստում են լեղու լճացմանը (օրինակ, ամուր գոտի); ծանր պտոզով, անհրաժեշտ է վիրակապ կրել: Փորկապությունը պետք է վերահսկվի դիետայի, կլիզմայի և մեղմ լուծողականների միջոցով:

Դիետիկ սնունդը շատ կարևոր է լեղաքարային հիվանդության բուժման համար: Լեղուղիների կոլիկի սուր նոպաների դեպքում անհրաժեշտ է խիստ խնայող ռեժիմ։ Պետք է հաշվի առնել աղեստամոքսային տրակտի ուղեկցող վնասվածքները կամ այլ հիվանդություններ (կոլիտ, փորկապություն, շաքարախտ, հոդատապ):

Խոլելիտիասի դեպքում սովորաբար անհրաժեշտ է հիվանդներին սահմանափակել ինչպես սննդի ընդհանուր կալորիականության, այնպես էլ մսի, ճարպային ուտեստների, հատկապես ապխտած սննդի, պահածոյացված սննդի, նախուտեստների և ալկոհոլային խմիչքների առնչությամբ: Ձվի դեղնուցը և ուղեղը, հատկապես հարուստ. խոլեստերինը պետք է բացառել սննդից, իսկ կարագը պետք է կտրուկ սահմանափակել։ Դիետան պետք է լինի հիմնականում բուսակերական՝ բավարար քանակությամբ վիտամիններով, օրինակ՝ վիտամին A, որի բացակայությունը փորձի ժամանակ հանգեցնում է լորձաթաղանթների էպիթելի ամբողջականության խախտման և, մասնավորապես, լեղապարկի քարերի առաջացման։ . Մեծ ուշադրություն է դարձվում սննդի խոհարարական մշակմանը, և պետք է խուսափել տապակած միսից, թունդ սոուսներից, արգանակներից և որոշ համեմունքներից։ Պետք է հաշվի առնել ոչ միայն սննդամթերքի ֆիզիկաքիմիական հատկությունները, այլեւ անհատական ​​հանդուրժողականությունը։

Հիվանդության կտրուկ սրացման շրջանում նշանակվում է խղճուկ սննդակարգ՝ թեյ, բրինձ և ձավարձի շիլա ջրի վրա, համբույրներ, սպիտակ անտաշ կրեկերներ։ Միայն աստիճանաբար ավելացրեք մրգեր (կիտրոն, խնձորի սոուս, կոմպոտներ), ծաղկակաղամբ, այլ բանջարեղենի պյուրե, մի քիչ կաթ թեյով կամ սուրճով, մածուն, ցածր յուղայնությամբ արգանակ կամ բանջարեղենային ապուր և այլն: Ճարպերից ապագայում թույլատրվում է թարմ կարագը: փոքր քանակությամբ, հացաթխման կամ բանջարեղենի խյուսով; Պրովանսի յուղը տրվում է որպես դեղ՝ ճաշի գդալով դատարկ ստամոքսին։ Հիվանդները տարիներ շարունակ պետք է խուսափեն այն կերակրատեսակներից, որոնք առաջացնում են կոլիկի կամ դիսպեպսիայի նոպաներ, մասնավորապես՝ կարկանդակներ, կրեմով տորթեր և հրուշակեղեն, ընդհանրապես աղի, խոզի միս, յուղոտ ձուկ, սառը ճարպային նախուտեստներ, հատկապես ալկոհոլային խմիչքների հետ միասին և այլն:

Այնուամենայնիվ, խոլելիտիասով հիվանդների ռեժիմը չպետք է սահմանափակվի միայն ճիշտ ընտրված սննդակարգով և ռացիոնալ սնվելու սովորություններով. հիվանդները պետք է խուսափեն հուզմունքից, հիպոթերմայից, փորկապությունից և այլն, մի խոսքով բոլոր այն գրգռումները, որոնք, ըստ իրենց փորձի, առանձնահատուկ կայունությամբ հանգեցնում են կոլիկի վերադարձի, մեծ մասամբ, հավանաբար, պայմանավորված երկարատև գրգռման գոտիներով։ ուղեղային ծառի կեղևում. Թմրամիջոցների ընդունումը, որոնք ուժեղացնում են արգելակման գործընթացը բարձր նյարդային ակտիվության, շեղման և նմանատիպ այլ մեթոդների դեպքում, պետք է օգտագործվեն հերթական հարձակումը կանխելու համար, նույնիսկ երբ ենթարկվում են սովորական սադրիչ գործոններին:

Խոլելիտիասի բուժման մեջ առաջին տեղերից մեկը զբաղեցնում է առողջարանային բուժումը, որը նշվում է սուր նոպաների անցնելուց հետո (1-2 ամսից ոչ շուտ) չբարդացած խոլելիտիազով հիվանդների մեծ մասի համար՝ առանց սնուցման ընդգծված անկման նշանների: Հիվանդներին ուղարկում են հիմնականում Ժելեզնովոդսկ, Էսսենտուկի, Բորժոմի և այլն կամ հիվանդների բնակության վայրի առողջարաններ՝ դիետիկ և ֆիզիոթերապիայի համար։ Առողջարանային և առողջարանային բուժման ժամանակ օգտակար է լիարժեք հանգիստը, պատշաճ ընդհանուր ռեժիմը, սնուցումը, չափված զբոսանքները, ցեխի տեղային քսումը լյարդի հատվածում, որը թեթևացնում է ցավը և արագացնում մնացորդային բորբոքային պրոցեսների բուժումը, հանքային ջրեր խմելը։ Հանքային ջրերից օգտագործվում են տաք բիկարբոնատ-սուլֆատ-նատրիումային (օրինակ՝ Ժելեզնովոդսկ Սլավյանովսկի աղբյուրը ջրով 55 ° ջերմաստիճանում), Բորժոմիի հիդրոկարբոնատ-նատրիումային աղբյուրները և այլն, որոնք նպաստում են ավելի հեղուկ լեղու ավելի լավ տարանջատմանը։ և ստամոքս-աղիքային տրակտի բուժումը, ինչպես նաև ավելի լավ թուլացնելով աղիքները և շեղելով արյունը լյարդից: Օգտագործվում են նաև հանքային կամ աղ-փշատերև վաննաներ, որոնք բարենպաստ են գործում նյարդային համակարգի վրա։

Կլիմայի, հանքային ջրերի, հիդրոթերապիայի պրոցեդուրաների, ցեխի տեղային կիրառման և, վերջապես, համապատասխան սննդակարգի ազդեցության տակ նյութափոխանակությունը փոխվում է բարենպաստ ուղղությամբ, բորբոքումը թուլանում է, մաղձը դառնում է ավելի քիչ մածուցիկ և ավելի հեշտ է հեռացվում լեղուղիներից, իսկ նորմալ նյարդային կարգավորումը մեծապես վերականգնվել է լյարդային համակարգի գործունեությունը։

Դեղամիջոցներից կարող են կարևոր լինել լեղաթթուները (դեխոլինը), որոնք հնարավորություն են տալիս ապահովել լեղաթթուների և խոլեստերինի նորմալ հարաբերակցությունը և դրանով իսկ հակազդել քարերի առաջացմանը. բուսական պատրաստուկներ, որոնք հարուստ են հակասպազմոդիկ, հակաբորբոքային, լուծողական բաղադրիչներով; խոլերետիկ հատկություն ունեցող բույսերից պատրաստուկներ (հոլոսաս-վայրի վարդի հատապտուղների էքստրակտ, ավազոտ անմահի թուրմ-Helichrysum arenarium և շատ ուրիշներ), խոլերետիկ և լուծողական աղեր-մագնեզիումի սուլֆատ, արհեստական ​​Կարլսբադի աղ և այլն:

Լեղուղիների կոլիկի բուժումը բաղկացած է լյարդի տարածքում ջերմության ուժեղ կիրառումից՝ տաքացնող բարձիկների կամ կոմպրեսների տեսքով. եթե հիվանդը չի հանդուրժում ջերմությունը, երբեմն սառույց է կիրառվում: Նշանակե՛ք ցավազրկողներ՝ բելադոննա, մորֆին: Սովորաբար փսխումը թույլ չի տալիս դեղամիջոցների բանավոր ընդունումը, և ամենից հաճախ անհրաժեշտ է մաշկի տակ ներարկել 0,01 կամ 0,015 մորֆին, գերադասելի է 0,5 կամ 1 մգ ատրոպինի ավելացումով, քանի որ մորֆինը, ըստ երևույթին, կարող է մեծացնել սփինտերի սպազմը: Oddi և դրանով իսկ բարձրացնել արյան ճնշումը, լեղուղիները:

Նովոկաինը նաև ազատում է կոլիկը (5 մլ 0,5% լուծույթի ներերակային ներարկում), պապավերինը։ Շատ հիվանդներ ունենում են փքվածություն հարձակման ժամանակ; այս դեպքերում նշանակվում են տաք կլիզմա; համառ փորկապությամբ օգտագործվում են սիֆոնային կլիզմաներ։ Փսխումը կարելի է հանգստացնել տաք սև սուրճ խմելով կամ սառույցի կտորներ կուլ տալով։

Հարձակումից հետո 5-6 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել՝ արդյոք քարը արտազատվում է կղանքով։ Նոպայի կանխարգելման գործում կարևոր են հանգիստը, խորդուբորդ վարելու արգելքը, ճարպային և կծու մթերքների սահմանափակմամբ համապատասխան սննդակարգը, կոտորակային սնունդը բավարար քանակությամբ հեղուկի ընդունմամբ և փորկապության վերացումը:

Լեղուղիների վարակման դեպքում միջին չափաբաժինով օգտագործվում են սուլֆազին և այլ սուլֆոնամիդային դեղամիջոցներ, պենիցիլին (օրական 200000-400000 միավոր), ուրոտրոպին, լեղուղիների «ոչ վիրաբուժական դրենաժ» դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք բարձրացնում են. մարմնի դիմադրողականությունը և բարելավել լյարդի վիճակը՝ գլյուկոզայի, ասկորբինաթթվի, կամպոլոնի ներերակային ներարկում, արյան փոխներարկում և այլն։

Օբստրուկտիվ դեղնախտի դեպքում նշանակվում են նույն դեղամիջոցները, որոնք բարելավում են լյարդի վիճակը, բացի այդ՝ եզան մաղձ, բանավոր վիտամին K պարենտերալ (հեմոռագիկ դիաթեզի դեմ)։
Շտապ վիրաբուժական բուժումը ցուցված է գանգրենոզ խոլեցիստիտի, ծակոտկեն պերիտոնիտի, քարի հիմքի վրա աղիքային անանցանելիության դեպքում (պենիցիլինի բուժման հետ միաժամանակ): Վիրահատական ​​միջամտությունը ենթակա է թարախի սահմանափակ կուտակումների՝ լեղապարկի էմպիեմայով, ենթադիաֆրագմատիկ թարախակույտով, թարախային խոլեցիստիտով, ընդհանուր լեղածորանի քարով խցանմամբ, լեղապարկի կաթիլով, թարախային խոլանգիտով։ Ավելի հաճախ կատարվում է լեղապարկի հեռացման վիրահատություն (խոլեցիստեկտոմիա) կամ լեղապարկի կամ ընդհանուր լեղածորանի բացման և արտահոսքի համար։ Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է նաև ճիշտ ընդհանուր և սննդային ռեժիմ՝ քարերի առաջացման կամ բորբոքային-դիսկինետիկ երևույթների կրկնությունից խուսափելու համար, ինչպես նաև սպա բուժում։

Որոշ դեպքերում այն ​​պետք է լինի միայն պահպանողական, որոշ դեպքերում՝ վիրահատական։ Խոլեստերինով և ճարպերով հարուստ մթերքները (ուղեղներ, ձու, յուղոտ միս), հարուստ մսային ապուրները, կծու և յուղոտ մթերքները, ճարպի ճարպը, ապխտած միսը, պահածոյացված սնունդը, հարուստ հրուշակեղենը, ալկոհոլային խմիչքները պետք է բացառվեն սննդից: Թույլատրված կաթնամթերք, մրգերի և բանջարեղենի հյութեր, բանջարեղեն, բուսական ապուրներ, խաշած միս, ձուկ և մակարոնեղեն, հացահատիկային ապրանքներ, հատապտուղներ, կարագ և բուսական յուղ, նախընտրելի է եգիպտացորեն: Պետք է խորհուրդ տալ հիվանդներին ուտել չափավոր, կանոնավոր և հաճախակի՝ առատ խմիչքով՝ նախապատվությունը տալով հանքային ջրերին (Էսսենտուկի թիվ 20, Բորժոմ և այլն)։

Նշանակեք տարբեր խոլերետիկ դեղամիջոցներ: Շատ արդյունավետ են Կառլովի Վարիի աղը, մագնեզիումի սուլֆատը, նատրիումի սուլֆատը, ալոխոլը, խոլեցինը, խոլենզիմը, օքսաֆենամիդը, խոլագոլը, ֆլամինը, խոլելիտինը և այլն: Կոլիկը երբեմն անհրաժեշտ է նշանակել պանտոպոն կամ մորֆին, միշտ ատրոպինի հետ, քանի որ մորֆինի պատրաստուկները կարող են առաջացնել: Օդիի սփինտերի սպազմ. «Սուր որովայնի» ախտանիշների առկայության դեպքում դեղերի օգտագործումը հակացուցված է։

Վարակի առկայության դեպքում հակաբիոտիկները օգտագործվում են՝ հաշվի առնելով լեղուց մեկուսացված ֆլորայի զգայունությունը, 5-10 օրվա ընթացքում; սուլֆա դեղամիջոցներ.

Վիրաբուժական բուժումը կատարվում է հիվանդության համառ ընթացքի դեպքում, լեղուղեղի հաճախակի ռեցիդիվներով, որոնք տեղի են ունենում չնայած ակտիվ բուժմանը, լեղապարկի խցանմամբ, միզապարկի պերֆորացիայով և լեղուղիների ֆիստուլների ձևավորմամբ: Խոլելիտիասի օպերատիվ բուժումը պետք է ժամանակին լինի: