2 պարանոց. Երկրորդ արգանդի վզիկի ողն էպիստրոֆա է: Արգանդի վզիկի ողնաշարի անատոմիական առանձնահատկությունները

Արգանդի վզիկի երկրորդ ողը՝ առանցքը կամ էպիստրոֆիան, անվանվել է իր հատուկ ձևի համար, որի շնորհիվ այն ծառայում է որպես ատլասի ձող, որը թույլ է տալիս գլուխը շրջվել։ Ատամը դուրս է ցցվում դեպի վեր C2 մարմնից: Գործընթացը ունի 1,0-ից 1,5 սմ երկարություն, 1 սմ լայնություն (9,8 մմ ± 0,8 մմ) և կարող է շեղվել ետևում՝ ողնաշարի մարմնի նկատմամբ 0–30° անկյան տակ:

Ատամի առջևի մասում կա ձվաձեւ հատված, որը համահունչ է C1 առաջի կամարի հետին մակերեսին: Գործընթացի հետևի մասում կա լայնակի ակոս, որտեղ լայնակի կապան անցնում է C1-ի մի կողմից մյուսը, դրանով իսկ կայունացնելով ատամի դիրքը: Բացի այդ, պրոցեսը կայունանում է ատամի գագաթային կապանով, որն անցնում է ծայրից մինչև օքսիպիտալ ոսկոր, և զուգակցված pterygoid կապաններով, որոնք անցնում են ատամի հետևի մակերեսից մինչև ֆորամեն մագնում:

Առանցքային ողնաշարի մարմինը ասիմետրիկ է, հիմքերում լայն է և դեպի ատամի գագաթը նեղացած: C2-ի բարձրությունը 22,13 մմ է (17,0-ից 26,0 մմ միջակայքում) մարմնի ստորին եզրից մինչև պրոցեսի հիմքը: Ողնաշարային մարմնի լայնությունը հիմքում 19,2 ± 2,2 մմ է, իսկ մեջտեղում՝ 15,9 ± 1,7 մմ։

Ատամի և ողնաշարի մարմինը կողքից սահմանակից են մարմնից ձգվող և կողքերին շեղվող երկու ձվաձեւ հոդային պրոցեսներին, որոնք կապված են ատլասի ստորին հոդային պրոցեսների հետ. այս հոդը ունի ներքև թեքություն սագիտալ և ճակատային հարթություններում: Վերին հոդային պրոցեսների հետևում հեռանում են ոտքերը և ողնաշարի կամարի թիթեղը:

C2 թիթեղը բավականաչափ ամուր է, որ այն կարող է արդյունավետորեն օգտագործվել ոտքերի ամրացման խախտումների կամ աննորմալ շարժական ողնաշարային զարկերակների դեպքում: C2 թիթեղի հաստությունը 5,75±1,21 մմ է 24,8±1,9 մմ երկարությամբ։ Շերտի և ողնաշարի միջև ընկած անկյունը 48,47 ± 5,37 ° է:

C2-ի ոտքերը բավականին ամուր են և բավականաչափ մեծ՝ պտուտակները տեղավորելու համար: C2 պեդիկուլի բարձրությունը 8,7 մմ է (5,90-ից մինչև 10,90 մմ), առանց ողնաշարի մարմնի։ C2 ցողունի միջին լայնությունը 5,8 մմ ± 1,2 մմ է, իսկ ցողունների ընդհանուր լայնակի անկյունը 43,2 ± 3,9 ° (32,8-ից 53,2 °) է, երբ պտուտակված է: Այնուամենայնիվ, պեդիկուլի միջին անատոմիական անկյունը կազմում է ընդամենը 10,37° (6,0-ից 20,0°), իսկ անկյունագիծը 28,41° է (20,0-ից մինչև 38,0):

C2-ում պտուտակներ տեղադրելու անվտանգ վայրերը ոտքերի հետևի մակերեսի վերին և միջին երրորդներն են: Ողնաշարային զարկերակի բացվածքը ձևավորվում է վերին հոդային պրոցեսների ստորին մակերևույթի խորը ակոսից, և 15% դեպքերում այն ​​զբաղեցնում է վերին հոդային պրոցեսների ամբողջ ստորին մակերեսը։ Իրականում, պտուտակը C2 ոտքի մեջ մտցնելու անվտանգ ճանապարհը 40° դեպի միջին և 20° դեպի վեր է:

Ստորին հոդային պրոցեսները գտնվում են ողնաշարի կամարի շերտի հետ պեդիկուլների միացման վայրում և շրջված են դեպի ներքև և առջև՝ այդպիսով միանալով C3-ի հիմքում ընկած վերին հոդային պրոցեսներին: Առանցքային ողնաշարի լայնակի պրոցեսները փոքր կողային ելուստներ են, որոնք սահմանազատում են լայնակի անցքի կողային եզրը, որտեղ ողնաշարային զարկերակը ուղղվում է դեպի վեր, մինչև այն շրջվի ատլասի վերին խորխի մեջ:

Սռնային ողն՝ A, կողային տեսք: B, առջևի տեսարան:
Հորիզոնական հարթությունում առանցքային ողնաշարի CT սկանավորում (A) և նմուշ C2 (B):
DM- երկար պարանոցի մկան; PO - լայնակի անցք; H - ոտքը; SM - ողնաշարի լարը;
SAP - subarachnoid տարածություն; PL - C2 ափսե; Ost - spinous գործընթաց.

Արգանդի վզիկի երկրորդ ողնաշարի անատոմիայի վիդեո դաս

Մարդու անատոմիայի վերաբերյալ այլ վիդեո դասեր

Ողնաշարը մարդու կմախքի հիմքն է, նրա հենարանը և ունի ամենակարևոր գործառույթները։ Այն, ինչ ուսումնասիրվել է դպրոցում, չի կարող ամբողջական պատկերացում տալ ողնաշարի կարևորության, նրա գործունեության մասին։ Իսկ եթե մարդը չգիտի, չի կարող հասկանալ, թե որքան կարևոր է ողնաշարի և սկավառակների առողջությունը պահպանելը։ Ողնաշարը պաշտպանում է ուղեղը հնարավոր վնասներից։Նրա շարժունակության շնորհիվ մենք կարող ենք շարժվել։ Ողնաշարն ունի ընդամենը 24 ող, և յուրաքանչյուր զույգ միացված է սկավառակներով։ Վերջիններս ծառայում են որպես շոկի կլանիչներ յուրաքանչյուր բաժանմունքի և ամբողջ ողնաշարի սյունի համար։ Բոլոր ողնաշարերը բաժանված են և կատարում են իրենց գործառույթները: Բաժանմունքներից յուրաքանչյուրը կարևոր և կենսական է, սակայն հիմնական պաշտպանիչ գործառույթները գտնվում են արգանդի վզիկի ողերի վրա:

Արգանդի վզիկի ողերը ամենաշարժունակն ու փխրունն են, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները: Բայց նրանք բոլորն էլ խոցելի են, և, հետևաբար, առաջին վնասվածքները հաճախ ստանում են երեխայի ծնվելու պահին: Ոչ շատ վաղուց այս փաստը հաստատեցին գիտնականները. ծննդյան ժամանակ, երբ երեխայի գլխով քաշում են, նրա արգանդի վզիկի ողերը ստանում են առաջին վնասվածքը։ Հետագայում նման վնասը հնարավոր չէ հայտնաբերել, արդյունքում ողնաշարը սկսում է ձևավորվել կառուցվածքի և նրա գործառույթների խախտումներով:

Արգանդի վզիկի ողնաշարն ունի 7 ող: Նրանցից յուրաքանչյուրը փոքր է և բավականին փխրուն, հաճախ վիրավորվում է և ավելի արագ է տառապում օստեոխոնդրոզով, քան մյուսները: Ողնաշարերից յուրաքանչյուրն ունի իր նպատակը և իր ձևը: Պարանոցի մեջ ամենաուժեղը առաջին և յոթերորդ ողնաշարերն են, ինչը բացատրվում է նրանց կատարած առաջադրանքներով։ Առաջին ողերը կապում են արգանդի վզիկի շրջանի և գանգի միջև, յոթերորդը պարանոցը կապում է կրծքային շրջանի հետ։

Առաջին ողն ունի բարդ կառուցվածք և հատուկ առաջադրանքներ, որոնք կատարում է: Դրա հաշվին ոչ միայն ողնաշարի հատվածներ են միացվում, այլ ողնուղեղը գլխավորի՝ ուղեղի հետ։ Միայն արգանդի վզիկի ողերի շնորհիվ է ապահովվում գլխուղեղի կեղեւի պատշաճ արյունամատակարարումն ու սնուցումը։ Ողնաշարի այս հատվածը լի է նյարդային վերջավորություններով։

Առաջին ողերը պարանոցի ատլասն է, որը չունի իր սեփական մարմինը և իր պրոցեսները։ Այն ձևավորվում է երկու աղեղներով, որոնք շրջապատում են ողնաշարի ջրանցքի սկիզբը։ Այն ունի անսովոր կոշտ և անկանոն ձև, միակ միջոցը, որը կարող է ապահովել գլխի ամբողջական շարժումը: Այն միացված է երկրորդին, կոչվում է առանցք, երկրորդ ողնաշարի պրոցեսի օգնությամբ։ Այս զույգի շնորհիվ գլուխը համեմատելի է ծխնիների վրա շարժման հետ:

Ողնաշարերի այս միացումը զուրկ է միջանկյալ և միացնող սկավառակից։ Սա գործնականում կաղապարային կառուցվածք է և հետևաբար այս հատվածի վնասվածքն անդառնալի հետևանքներ է առաջացնում ամբողջ օրգանիզմի համար։

Յոթերորդ և վեցերորդ ողերը լրացնում են արգանդի վզիկի ողնաշարը, բայց յոթերորդը հիմնական ջութակն է։ Այն ունի դուրս ցցված ձև, ուստի այն հեշտ է զգալ միայն մեջքի սկզբում, եթե գլուխը մի փոքր թեքեք։ Այստեղ է, որ ամենից հաճախ առաջանում են «թառամածները», նստում են աղերը։ Յոթերորդ ողն այն ամենից միակն է, որն ունի երկու զույգ նյարդային վերջավորություններ: Բայց կա ևս մեկ առանձնահատկություն, որն այն տարբերում է մնացածից՝ անցքերի ամբողջական կամ մասնակի բացակայությունը: Սովորաբար ողնաշարային պրոցեսները պետք է անցնեն նման անցքերով, բայց յոթերորդ ողնաշարի դեպքում դա այդպես չէ։ Նաև նրա մեծ պրոցեսը ճյուղավորում չունի։

Յոթերորդ ողնաշարի ստորին մասում կա մի խորշ, որի օգնությամբ այն միանում է կմախքի առաջին կողերին՝ այստեղից կազմելով կրծքավանդակի շրջանակը։ Վեցերորդ ողն ունի ևս մեկ կարևոր հատկություն. Այն գտնվում է կարևոր զարկերակներից մեկին՝ կարոտիդին շատ մոտ։ Նրա տուբերկուլյոզը գործնականում կհանգչի նրա դեմ, եթե զարկերակը ամուր լիներ: Հենց այս ողնաշարի վրա կարող եք ճնշում գործադրել, եթե մարդուն արյունահոսություն է սպառնում։ Սա պրոֆեսիոնալ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս նվազեցնել արյունահոսությունը և նվազեցնել ճնշման անկումը կրիտիկական իրավիճակներում:

Այլ ողնաշարեր

Նորմալ սնուցման և արյան շրջանառության համար անհրաժեշտ է, որ բոլոր ողերը սահուն աշխատեն։ Նրանց շարժունակությունն ապահովվում է չափերի համադրությամբ։ Արգանդի վզիկի շրջանի մնացած ողերը համեստ են և փոքր չափերով, բայց նրանց մարմիններն ավելի շատ նման են եռանկյունիների: Նրանց բացվածքները շատ ավելի մեծ են, քան մյուսները, դրանց որոշ պրոցեսներ դուրս են գալիս անկյան տակ։ Բացի այդ, ինչպես մնացածը, նրանք ունեն լայնակի պրոցեսներ:

Այս կարճ գործընթացներում բացվածքներ-կապեր են հիմնական արյունատար անոթներին։ Հենց այս վայրում է անցնում ողնաշարային զարկերակը, որը նախատեսված է ոչ միայն ողնուղեղը, այլեւ ուղեղը սնելու համար։

Նման բարդ կապերը պաշտպանում են հիմնական ուղեղը և հնարավորություն են տալիս շարժվել: Նույնիսկ այնպիսի հնարավորություն, ինչպիսին է գլուխը պտտելը և այն թեքելը, ստեղծված է ոչ միայն մարդու հարմարավետության, այլ ողնաշարը պաշտպանելու համար։ Արգանդի վզիկի ողնաշարը նույնքան փխրուն է, որքան զգայուն: Նրան վիրավորելը հեշտ է, պետք չէ ջանք գործադրել։ Հաճախ վնասվածքները տեղի են ունենում նորմալ կենցաղային պայմաններում:

Արգանդի վզիկի ողերը հաճախ վնասվում են ջրի մեջ սխալ ցատկելու ժամանակ։ Մակերեսային ջրերում կամ սուզվելու ոչ պատշաճ տեխնիկայի դեպքում մարդիկ հաճախ ստանում են ենթաբլյուքսացիաներ կամ ավելի բարդ տեղաշարժեր: Երբեմն մարդը խախտումներ չի զգում, նրա մոտ ամեն ինչ նորմալ է։ Եվ նույնիսկ նկարները կարող են ցույց տալ բացարձակ առողջություն: Դժվարությունն այն է, որ հոդային հյուսվածքի փոքր ճեղքերը չեն երևում: Բացի այդ, հետևանքները կարող են անմիջապես չառաջանալ, կա ուշացում: Սա նույն սկզբունքն է, ինչ հավի կտրված գլխի դեպքում։ Երբ նա դեռ կարող է որոշ ժամանակ վազել առանց գլխի:

Երբեմն կարող է երկար ժամանակ պահանջվել, մինչև վնասի հետևանքները իրենց զգացնել կտան: Նրանց ծանրությունը կախված է վնասվածքի բարդությունից: Ինչ-որ մեկը կարող է մահանալ անմիջապես կամ կարճ ժամանակ անց, մյուսները սկսում են լուրջ առողջական խնդիրներ ունենալ: Նույնիսկ տեղահանումները կարող են լուրջ հետևանքներ առաջացնել։

Կարևոր է հասկանալ, որ ուղեղը սկսում է տառապել, հենց որ դադարում է ստանալ անհրաժեշտ սնուցում և անհրաժեշտ տեղեկատվություն: Եղել են դեպքեր, երբ թեթև վնասվածքի հետևանքով, որը բժիշկները հաջողությամբ բուժել են մի քանի ժամ անց, մարդու մոտ կորցրել է տեսողությունը, լսողությունը կամ այլ խանգարումներ են առաջացել։ Ցանկացած բնույթի վնասվածքից հետո ժամացույցը հաշվում է մինչև օգնություն տրամադրելը: Դուք չեք կարող հապաղել, արգանդի վզիկի ողերը ուղեղի և ողնուղեղի առողջության հիմքն են։

Ամենադժվար վնասվածքները, և ոչ միայն արգանդի վզիկի ողերի համար, կոտրվածքներն են։ Բժշկությունը երկար ճանապարհ է անցել, բայց հիմա էլ չի կարող վերացնել ողնաշարի կոտրվածքների հետեւանքները։ Ամենից հաճախ, նման վնասվածքով, ակնթարթային մահ է տեղի ունենում, գոյատևման հնարավորությունները գրեթե զրոյական են:
Միջողային ճողվածքի պատռման և հարվածից սկավառակների քայքայման հետևանքները կարող են ծանր լինել։ Նման վնասվածքներով բեկորները մնում են ողնաշարի հյուսվածքներում, դադարում է ուղեղի բնականոն գործունեությունը և սնուցումը։ Հետևանքները հաճախ անդառնալի են, նույնիսկ եթե թիմին հաջողվում է ժամանակին ժամանել:

Կրակայրիչի վնաս.

• կապանների վնասվածք;
• տեղահանումներ և ենթաբլյուքսացիաներ;
• կողմնակալություն.

Բայց նույնիսկ նման դեպքերում ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ ողն է վնասվել: Գնահատելով արգանդի վզիկի ողնաշարի կարևորությունը՝ մենք կարող ենք այն ճանաչել որպես ողնաշարի հիմնականը։ Եթե ​​այլ բաժանմունքների վնասվածքներով մարդը հնարավորություն ունի ողջ մնալու, ապա արգանդի վզիկի շրջանի դեպքում այդ հնարավորությունները զգալիորեն ցածր են։ Նույնիսկ այնպիսի «հայրենի» հիվանդության առկայությունը, ինչպիսին օստեոխոնդրոզն է, արդեն կարող է մարդուն դարձնել անօգնական և հիվանդ։

Պարանոցի խնդիրների նշաններ

Ամենից հաճախ արգանդի վզիկի ողերի հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդիկ դժգոհում են ուժեղ և մշտական ​​գլխացավերից: Բողոքների սպեկտրը կարող է մեծ լինել, բայց բոլորը բաղկացած են նյարդաբանական ախտանիշներից.

• գլխապտույտ;
• սրտխառնոց և փսխում գլխացավի ֆոնի վրա;
• գիտակցության կորուստ առանց ակնհայտ պատճառի;
• տեսողության, լսողության նվազում;
• աչքերում «ճանճերի» տեսքը;
• ավելացել է հոգնածությունը, նույնիսկ հանգստի ժամանակ:

Հաճախ այս ցանկը համալրվում է հոգեսոմատիկ նշաններով։ Այսպիսով, մարդը կարող է հանկարծակի դադարել նորմալ քնել, քնի ցիկլը խախտվում է, տրամադրությունը փոխվում է ամենալայն տիրույթում։ Բոլոր նշաններն անհատական ​​են, քանի որ մարդու ուղեղը կրկնօրինակված ծրագիր չէ, այլ յուրահատուկ ստեղծագործություն։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիան երկու հարակից ողնաշարային մարմինների հոդային մակերեսների մի փոքր խառնումն է միմյանց նկատմամբ: Ամենից հաճախ նման վնասվածքը դրսևորվում է արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարի (ատլասի) ռոտացիոն ենթաբլյուքսացիայի տեսքով, այն կազմում է այս վնասվածքների բոլոր տեսակների մոտ 30% -ը: Հաճախ, եթե ենթաբլյուքսացիան չունի ընդգծված կլինիկական պատկեր, ապա այն մնում է չախտորոշված, տարիքի հետ դա կարող է բացասաբար ազդել առողջական վիճակի վրա։

Հասկանալու համար, թե ինչու է այս թերությունն առաջանում, անհրաժեշտ է նվազագույն պատկերացում ունենալ ողնաշարի պարանոցի անատոմիական առանձնահատկությունների մասին։ Հենց առաջին արգանդի վզիկի ողն ունի օղակի տեսք՝ գանգի հիմքին կից արտահայտված կողային մակերեսներով։ Երկրորդ ողն (առանցքը) ունի նմանատիպ կառուցվածք, սակայն այն ավելի շատ նման է օղակի, նրա մյուս հատկանիշը օդոնտոիդ պրոցեսի առկայությունն է։ Այս գործընթացը ատլասի հետ միասին կազմում է հատուկ Cruvelier հոդ: Արգանդի վզիկի ողերի բոլոր հոդային մակերեսները ծածկված են աճառով և ամրացված բազմաթիվ կապաններով։ Այս դիզայնը ապահովում է շարժիչային գործունեության բազմազանություն, սակայն իր բարդության պատճառով այն ամենախոցելին է տարբեր տեսակի վնասվածքների, ներառյալ ենթալյուքսացիաների նկատմամբ:

Հիվանդության առաջացման պատճառները առավել հաճախ տրավմատիկ գործոններն են, որոնց թվում են.

Գլխի չափից ավելի շրջադարձ Անհաջող անկում Սուզվել ծանծաղ ջրում Մարմնի սխալ խմբավորում սալտո կատարելիս Ավտովթար Կռվի հետևանքները տրավմատիկ սպորտով զբաղվել.

Հաճախ նորածինների մոտ ախտորոշվում է արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիա: Դա պայմանավորված է նորածին երեխաների ջիլային ապարատի թուլությամբ: Նույնիսկ աննշան մեխանիկական ազդեցությունը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի ողերի շրջանում կապանների և ջլերի ձգման կամ պատռման, որն իր հերթին կառաջացնի ենթաբլյուքսացիա:

Երբ վնասվածք է տեղի ունենում, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

Ուժեղ ցավ պարանոցի պալպացիայի ժամանակ Մկանային լարվածություն և գլխի հարկադիր դիրք՝ այն մի կողմ շրջելու անհնարինությամբ, փափուկ հյուսվածքների թեթև այտուցվածություն։

Եթե ​​գործընթացում ներգրավված են նյարդային վերջավորությունները, ապա կա արտահայտված նյարդաբանական ախտանիշաբանություն, որն արտահայտվում է հետևյալ կերպ.

Գլխացավեր և անքնություն Ականջներում աղմուկի տեսք Վերին վերջույթների պարեստեզիա Վերին ուսագոտու մկանների, ինչպես նաև ստորին ծնոտի մկանների ուժեղ ցավ Տեսողության խանգարում.

C1-ի ռոտացիոն ենթաբլյուքսացիայի դեպքում առկա են հետևյալ ախտանիշները.

Վնասվածքի հակառակ կողմում շարժումների սահմանափակում (ուժի միջոցով շարժիչ շարժումներ կատարելու փորձի դեպքում ցավի կտրուկ աճ է նկատվում տուժած կողմում), հազվադեպ դեպքերում կարող են նկատվել գլխապտույտ և գիտակցության կորուստ։

C2-C3-ի ենթալյուքսացիաների դեպքում պարանոցի ցավը կարող է առաջանալ կուլ տալու ժամանակ, հնարավոր է նաև լեզվի այտուց։ Արգանդի վզիկի ստորին ողերի ենթաբլյուքսացիաներով առավել հաճախ նկատվում է արգանդի վզիկի շրջանի և ուսի գոտու ընդգծված ցավային սինդրոմ, հնարավոր են տհաճ սենսացիաներ էպիգաստրային շրջանում կամ կրծոսկրի հետևում:

Երեխաների մոտ նման վնասվածքները (ներառյալ նորածինները) հազվադեպ չեն, դա հիմնականում պայմանավորված է արգանդի վզիկի կապանների և ջլերի փխրունությամբ, ինչպես նաև մկանների նույնիսկ աննշան ծանրաբեռնվածությամբ ձգվելու ունակությամբ: Երեխայի և մեծահասակի մոտ ենթաբլյուքսացիայի առաջացումը հաճախ տարբեր պատճառներ ունի, ուստի այս հիվանդության որոշ տեսակներ ավելի հաճախ հանդիպում են երեխաների մոտ: Երեխաների նման վնասվածքների հիմնական տեսակները հետևյալն են.

Պտտվող ենթաբլյուքսացիան ամենատարածվածն է։ Արտաքին տեսքի պատճառները գլխի կտրուկ պտույտներն են կամ նրա պտույտը։ Արգանդի վզիկի ողնաշարի պտտվող ենթաբլյուքսացիան բնութագրվում է գլխի հարկադիր թեք դիրքի (տորտիկոլիս) ի հայտ գալով, Քիենբեքի ենթաբլյուքսացիան ատլասի (C1) ենթալյուքսացիա է, որը զարգանում է C2 ողնաշարի վնասման ժամանակ։ Հազվադեպ է, բայց հայտնաբերման դեպքում հատուկ ուշադրություն է պահանջում, քանի որ կարող է էապես ազդել երեխայի առողջության վրա։ Վնասվածքի այս տեսակը ուղեկցվում է ոչ միայն ցավով, այլև պարանոցի շարժունակության հնարավոր սահմանափակմամբ Ակտիվ ենթաբլյուքսացիա, որը նաև կոչվում է պսևդոսուբլյուքսացիա։ Դա տեղի է ունենում պարանոցի մկանների տոնուսի բարձրացմամբ և հաճախ ինքնաբերաբար վերացվում է՝ առանց մարդու առողջության համար բացասական հետևանքների պատճառելու։

Լինում են դեպքեր, երբ ենթաբլյուքսացիաները երեխաների մոտ ախտորոշվում են վնասվածքից անմիջապես հետո, փաստն այն է, որ ախտանշանները միշտ չէ, որ հստակ երևում են, իսկ որոշ դեպքերում առաջանում են ընդամենը մի քանի տարի անց։ Կլինիկական պատկերը կարող է դրսևորվել միայն այն ժամանակ, երբ երեխան մեծանա և սկսի ակտիվորեն շարժվել, այս դեպքում կարելի է նկատել ոչ միայն քայլվածքի ճիշտ ձևավորման խախտում, այլև հիշողության խանգարում, հոգնածություն և արցունքահոսություն:

Ենթաբլյուքսացիայի հայտնաբերման համար օգտագործվող ախտորոշիչ մեթոդներ.

Նյարդաբանի խորհրդատվություն Ռենտգեն Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI) Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT)

Ռենտգենոգրաֆիան կատարվում է կողային և ուղիղ պրոեկցիայով, բացի այդ, ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար նկարները կարող են արվել թեք պրոեկցիայով, բերանի խոռոչով, պարանոցի ծալումով և երկարաձգմամբ։ Ցանկալի կանխատեսումների ընտրությունը յուրաքանչյուր դեպքում անհատական ​​է և կապված է հնարավոր վնասի մակարդակի հետ։ CT - թույլ է տալիս պարզել միջողնաշարային սկավառակի բարձրության չափը և բարձր ճշգրտությամբ որոշել հոդային մակերեսների տեղաշարժը միմյանց նկատմամբ: Սա հատկապես կարևոր է C1-ի դժվար ախտորոշման դեպքում, երբ ասիմետրիա է նկատվում օդոնտոիդ պրոցեսի և ատլասի միջև։ MRI - ավելի ճշգրիտ պատկերացում կտա մկանային հյուսվածքի վիճակի մասին: Օբյեկտիվ հետազոտական ​​մեթոդներն անցկացնելուց հետո ստացված տվյալները մեկնաբանվում են նյարդաբանի կողմից: Եթե ​​հայտնաբերվում է հին վնասվածք, կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ ռեոէնցեֆալոգրաֆիա անցնել:

Վնասվածքի վտանգը մեծապես կախված է դրա բարդությունից: Հիմնական սպառնալիքը ողնաշարի ընդգծված տեղաշարժն է միմյանց նկատմամբ, ինչը կարող է առաջացնել անոթային կապոցի սեղմում: Արդյունքում՝ առաջացնում է ուղեղի որոշ հատվածների իշեմիա և դրա այտուց՝ հնարավոր մահացու ելքով։ Նյարդանոթային կապոցը սեղմելուց բացի, ողնուղեղը, ինչպես նաև արգանդի վզիկի շրջանում տեղակայված կենսական կենտրոնները, ինչպիսիք են շնչառական և վազոմոտորը, կարող են բացասաբար ազդել, որոնց արգելափակումը կարող է հանգեցնել մահվան:

Տուժողի պարանոցի վնասվածքի դեպքում առաջին քայլը վնասված տարածքի անշարժացում ստեղծելն է: Դրա համար հարմար է ցանկացած հասանելի միջոց, որից կարելի է ամրացնող գլան պատրաստել, որը կարող է անշարժացնել պարանոցը՝ դրանով իսկ սահմանափակելով մարդուն հնարավոր բարդություններից։ Պրոֆեսիոնալները օգտագործում են հատուկ անվադողեր, որոնք երաշխավորում են օգտագործման հեշտությունը և ամրագրման հուսալիությունը: Արգելվում է ենթաբլյուքսացիաներ սահմանել ինքնուրույն՝ չունենալով համապատասխան գիտելիքների մակարդակ և որակավորում։ Հիշեք, որ նման գործողությունները կարող են միայն խորացնել վնասվածքը, ուստի այս մանիպուլյացիան պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում փորձառու մասնագետների կողմից:

Տուժածին հիվանդանոց ընդունելուց հետո բժիշկները սովորաբար անմիջապես տեղավորում են արգանդի վզիկի ողերը, մինչև փափուկ հյուսվածքների այտուցը ավելի ցայտուն դառնա և սկսի խանգարել պրոցեդուրան: Գոյություն ունեն ողնաշարի վերադիրքավորման տարբեր մեթոդներ, որոնցից ամենատարածվածներն են.

Միանվագ կառավարում. Կատարվում է ձեռքով փորձառու մասնագետի կողմից, որոշ դեպքերում՝ ցավազրկողների կիրառմամբ։ Glisson հանգույցի ձգում: Հիվանդին պառկեցնում են պինդ մակերեսի վրա, որը գտնվում է թեքության տակ, որի պատճառով մարդու գլուխը գտնվում է մարմնից վեր։ Հիվանդի վրա դրվում է հյուսվածքային հանգույց, որի ամրացնող տարրերը գտնվում են կզակի տակ և օքսիպիտալ շրջանում։ Օղակից հեռանում է մյուս ծայրում ծանրաբեռնված ժապավենը, որի զանգվածը յուրաքանչյուր դեպքի համար ընտրվում է անհատապես: Բեռը կախելիս պարանոցի ողնաշարերը ձգվում են։ Կրճատման այս մեթոդը երկար ժամանակ է և միևնույն ժամանակ ոչ միշտ է արդյունավետ, բայց չնայած դրան այն բավականին հաճախ է կիրառվում Vityug մեթոդը. Այս մեթոդը կիրառվում է առանց բարդությունների ենթաբլյուքսացիայի դեպքում։ Վնասվածքի տեղը նախապես անզգայացվում է՝ ազատելով բորբոքումը և դրանով իսկ վերականգնելով պարանոցի մկանային տոնուսը։ Այնուհետև բժիշկը ձեռքով, օգտագործելով միայն աննշան ջանքերը, դնում է ողնաշարը: Որոշ դեպքերում կրճատումը տեղի է ունենում ինքնաբուխ, առանց բժշկի մասնակցության։

Կրճատվելուց հետո, կախված վնասվածքի բնույթից, հիվանդները պետք է առանց ձախողման կրեն Շանթի օձիքը մինչև 2 ամիս: Սա կօգնի թեթևացնել արգանդի վզիկի ողնաշարի սթրեսը և սահմանափակել պարանոցի շարժումը, ինչը կկանխի կրկնվող ենթաբլյուքսացիաները՝ հաշվի առնելով կապանային ապարատի թուլությունը վնասվածքից հետո: Վնասվածքի սուր շրջանից հետո խորհուրդ է տրվում անցնել մերսման պրոցեդուրաների, ասեղնաբուժության, ֆիզիոթերապիայի և բժշկի կողմից անհատապես մշակված թերապևտիկ վարժությունների կուրս: Այս ամենը միասին կբարելավի տեղական արյան շրջանառությունը, կթեթևացնի այտուցը, կթեթևացնի ցավը և զգալիորեն կնվազեցնի վերականգնողական շրջանի տևողությունը։

Բժշկական բուժում

Դեղորայքային բուժումը հիմնականում ներառում է ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղեր: Լավ թերապևտիկ ազդեցություն է տրվում Diprospan-ով նովոկաինային շրջափակումներով: Մկանային հյուսվածքը հանգստացնելու համար օգտագործվում է Mydocalm-ը, որը կենտրոնական գործողության ամենահայտնի մկանային հանգստացնողն է: Արյան շրջանառությունը և միկրո շրջանառությունը բարելավելու համար օգտագործվում են նոտրոպներ: Նյարդային համակարգի գործունեությունը բարելավելու համար, դրանով իսկ նպաստելով արագ վերականգնմանը, կօգնեն B վիտամիններ պարունակող պատրաստուկների կուրսային չափաբաժինները, որոնք ներառում են միլգամմա և նեյրուբին:

Արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիան լուրջ վնասվածք է, որը չի կարելի անտեսել: Որակյալ մասնագետին ժամանակին դիմելը և բժշկի բոլոր առաջարկությունների կատարումը կօգնի ձեզ ոչ միայն վերացնել թերությունը, այլև խուսափել հնարավոր նյարդաբանական բարդություններից:

Առնչվող տեսանյութ.

Արգանդի վզիկի ողնաշարը նրա հատուկ մասն է: Հենց այս բաժանմունքի ողնաշարերի միջև եղած հոդերը պետք է պարանոցին ապահովեն բավարար շարժունակություն և տարբեր տեսակի շարժումներ կատարելու կարողություն՝ միաժամանակ կատարելով աջակցող լուրջ գործառույթ։

Ողնաշարի ջրանցքի այս հատվածում անցնում են ոչ միայն ուղեղի և մեդուլլա երկարավուն արյան մատակարարման համար պատասխանատու անոթները, այլ նաև ողնուղեղի մի հատված, որի վնասումը վտանգավոր է կյանքի համար։

Բացի այդ, արգանդի վզիկի շրջանը զգալի տարբերություններ ունի մանկության մեջ և մեծապես ենթակա է դեգեներատիվ փոփոխությունների ծերության ժամանակ: Վերոհիշյալ բոլորը արգանդի վզիկի շրջանը դարձնում են ամենախոցելիը ցանկացած վնասվածքի համար:

Ինչ է դա? Բաժանմունքի անատոմիա Հիմնական պատճառները Հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ Ինչն է վտանգավոր. Տեսակները Ախտորոշման մեթոդներ Բուժում Ֆիզիոթերապիա

Ենթաբլյուքսացիան ողերի հոդային մակերևույթների միջև նորմալ հարաբերությունների խախտում է, մինչդեռ հոդակապ մակերեսների միջև լիարժեք շփումը չի կորչում:

Օրինակ՝ տեղահանումը հոդային մակերևույթների միջև շփման ամբողջական կորուստ է, մինչդեռ ոսկորների ամբողջականությունը կոտրված չէ:

Կախված նրանից, թե մեկ հոդակապային մակերեսը մյուսի նկատմամբ որքան է տեղաշարժվել, ենթաբլյուքսացիան կարող է լինել ½, 1/3, ¾:

Եթե ​​տեղաշարժը տեղի է ունեցել գրեթե ամբողջությամբ, բայց ողնաշարի վերևում և ներքևում գտնվող հոդային պրոցեսների գագաթների միջև շփումը դեռ պահպանված է, սա ենթաբլյուքսացիա է, այն կոչվում է «վերին»:

Որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես է ստացվում ողնաշարի նորմալ հոդակապության խախտում, համառոտ վերլուծենք ողնաշարի պարանոցային հատվածի վերին հատվածի անատոմիան։

Առաջին երկու ողերը ունեն կառուցվածք, որը տարբերվում է մնացած ողերից.

Առաջին ողնաշարը (C1 կամ ատլաս) նման է օղակի, որի կողային հատվածներն ավելի խիտ են, քան առջևի և հետևի հատվածները։ Նրանք հոդակապվում են օքսիպիտալ ոսկորով։ Երկրորդ արգանդի վզիկի ողն (C2, առանցք, առանցք) կարծես օղակ է: Ունի նաև ավելի հաստ կողային մակերեսներ (վերևից շփվում են ատլասի հետ, ներքևից՝ երրորդ ողերի հետ)։ Առջևում առանցքային ողն ապահովված է «ատամով»՝ մատի ֆալանգին նման պրոցես, որը դուրս է ցցվում դեպի վեր։ Այս գործընթացը սահում է ատլասի առաջի օղակի ներքին մակերեսի երկայնքով (սա կոչվում է Cruvelier համատեղ):

Նկ.՝ արգանդի վզիկի ողեր

Արդյունքում C1-ի և C2-ի միջև ստացվում է «4-ը 1»-ի միացում. երկու «կողմեր», ատամ և առաջի օղակ միացված են (այդ կապն ամրացված է կապաններով); ատամը նաև հոդակապված է աճառային լայնակի կապանով: Առաջին ողնաշարի հետին օղակը, այսպես ասած, «կռվում է» և ոչ մի բանի չի միանում։

Նկ.՝ արգանդի վզիկի ողերի գտնվելու վայրը

Նման հոդերի բոլոր հոդային մակերեսները ծածկված են ծալքերով պարկուճով, որոնք հնարավորություն են տալիս գլուխը շրջել և թեքել դեպի կողքերը։ Նաև երկրորդ ողնաշարի և գլխի հետևի միջև կան մի քանի կապեր, որոնք ուղղված են տարբեր ուղղություններով, որպեսզի ապահովեն պարանոց-ծանոթային հոդի հուսալիությունը:

Միայն այս համատեղում հնարավոր են շրջադարձեր (պտույտ): Երկրորդը երրորդի և դրա տակ գտնվող ողերի հետ կապված են այնպես, որ կարող են ապահովել միայն գլխի թեքություն դեպի կողքերը։

Ատլասի ենթաբլյուքսացիա - առաջին արգանդի վզիկի ողն

1-ին արգանդի վզիկի ողնաշարի այս ենթաբլյուքսացիան գրեթե միշտ ունի պտտվող մեխանիզմ։ «Ռոտացիոն» տերմինը նշանակում է, որ բացի I և II ողերի մակերեսների բաժանումից, տեղի է ունեցել նաև ատլասի տեղաշարժ առանցքային ողերի նկատմամբ։

Արգանդի վզիկի c1 ողնաշարի նման պտտվող ենթաբլյուքսացիա տեղի է ունենում.

երեխաների մոտ՝ արգանդի վզիկի մկանների չհամակարգված կծկմամբ, որը տեղի է ունեցել ակտիվորեն, այսինքն՝ երեխան ինքն է գլուխը վերածել անբնական դիրքի. երեխաների և մեծահասակների մոտ - երբ արտաքին ուժը գործադրվում է գլխի կամ պարանոցի վրա ակտիվ կամ պասիվ ձևով:

Ողնաշարերի նման ենթաբլյուքսացիաները, ներառյալ արգանդի վզիկի 2-րդ ողնաշարի ենթաբլյուքսացիան, կարող են առաջանալ դեռահասների և մեծահասակների մոտ, երբ ուժեղ ճնշում է գործադրվել առաջ թեքված գլխի վրա:

Հաճախ դա տեղի է ունենում ծանծաղ ջրի մեջ սուզվելու, ականի մեջ փլվելու, գլխին հարվածելու և դրա վրա կամ դեմքի վրա վայրէջքի ժամանակ:

Սպորտային գործունեությունը նույնպես կարող է հանգեցնել այս պաթոլոգիայի առաջացմանը։

Ամենավտանգավորը պարանոցի ողերի ենթաբլյուքսացիաների զարգացման առումով.

սահելիս ընկնելը; գլխարկի ոչ պատշաճ կատարում; հարվածել գլխի հետևի մասով, երբ կախված է խաչաձողից; սալտո կատարելով.

Հինգերորդ և վեցերորդ, ինչպես նաև վեցերորդ և յոթերորդ ողնաշարի հոդերը առավել ենթակա են ենթաբլյուքսացիայի:

Նման ենթաբլյուքսացիան զարգացման մի փոքր այլ մեխանիզմ ունի։ Դա տեղի է ունենում նույնիսկ աննշան վնասվածքի կամ գլխի անբնական դիրքի դեպքում, քանի որ երեխաները դեռևս ունեն անհաս կապանային և ջիլ ապարատ, որը ամրացնում է հոդերը:

Ոչ ֆիզիոլոգիական շարժման մեծ ամպլիտուդով կապանները ձգվում են և նույնիսկ կարող են կոտրվել:

Նորածինների մոտ արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիաները տեղի են ունենում ծննդաբերական տրավմայի հետևանքով։

Ծննդաբերության ժամանակ գլխի ցանկացած շեղում մարմնի կենտրոնական առանցքից հանգեցնում է նրան, որ ծննդաբերական ջրանցքի դիմադրության ուժի ուղղությունը փոխվում է պարանոցի առանցքի համեմատ։

Արդյունքում տեղի է ունենում ողնաշարի տեղահանում մյուսի նկատմամբ։ Ամենից հաճախ տուժում է C1-ը, քանի որ այն ամենախոցելին է։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիայի ախտանիշները կարող են լինել հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ:

Ոչ սպեցիֆիկ - սրանք նրանք են, որոնք ճշգրիտ պատկերացում չեն տալիս վնասվածքի բնույթի մասին:

Դրանք ներառում են.

պարանոցի ցավը գլխի ստիպողական դիրքում (կարելի է շրջվել առողջ ուղղությամբ, ուղղվել դեպի առաջ) պարանոցը շարժելու անհնարինություն, լարվածություն զգացվում է այտուց և ցավ ախտահարման տեղում, որոշ դեպքերում կարող եք զգալ դուրս ցցված: ողնաշարի տեղաշարժի գործընթացը մաշկի միջով:

Առանձնահատուկ ախտանշանները անուղղակիորեն ցույց են տալիս, թե ինչ խնդրի եք բախվելու ամենայն հավանականությամբ:

Հետևյալ նշանները ցույց կտան ողնաշարի հետ կապված խնդիրներ.

ձեռքերի ցավեր; ցավ վերին կամ ստորին ծնոտի տարածքում; ուսի ցավ; մեջքի ցավ; գլխապտույտ; վերին մասում ուժի և շարժման միջակայքի նվազում, իսկ զգալի տեղաշարժով բարձր (C1, C2, C3) վնասվածքների դեպքում՝ ստորին վերջույթներում. մատների մեջ սագի թփեր; աղմուկ ականջներում; գլխացավեր; քնի խանգարումներ.

Այսպիսով, եթե նկատվում է c1-ի պտտվող ենթաբլյուքսացիա դեպի ձախ, ապա տեղի են ունենում հետևյալ նշանները.

հիվանդի գլուխը կշրջվի աջ կողմում (եթե տեղահանումը դեպի աջ է, ապա, համապատասխանաբար, դեպի ձախ); ցավ կամ ախտահարված կողմին դիմելու լիակատար անկարողություն. տեսողության խանգարում իրենց դաշտերի նեղացման տեսակից. գիտակցության կորուստ; գլխապտույտ.

C2-C3-ի ենթալյուքսացիայի դեպքում ախտանշանները կլինեն.

ցավ պարանոցի մեջ; լեզվի այտուցվածության զգացում; սնունդը կուլ տալու դժվարություն.

Երրորդ և չորրորդ ողերի միջև հոդի ենթաբլյուքսացիայով.

պարանոցի ցավ կա, որը տարածվում է նրա հետևի մակերեսին և ուսին; կարող է ցավ լինել կրծքի ձախ մասում. հնարավոր փքվածություն.

Նորածինների համար այս բաժանմունքում ենթաբլյուքսացիաների վտանգն այն է, որ չեն լինի բնորոշ ախտանիշներ:

Այս տարիքում չհասունացած նյարդային համակարգը չի տա տարեցներին բնորոշ պատասխանը, և նման նորածինների մոտ նկատելի կլինի միայն թեթև տորտիկոլիսը։

Դրա պատճառով այս պաթոլոգիան շատ հազվադեպ է ախտորոշվում, ինչը հանգեցնում է c1 ռոտացիոն ենթաբլյուքսացիայի քրոնիկական զարգացմանը: Իսկ դա իր հերթին կարող է ազդել մտավոր հետամնացության, սկոլիոզի և երեխայի հարթաթաթության զարգացման վրա։

Մագնիսառեզոնանսային թերապիան ճշգրիտ և անվտանգ մեթոդ է ողնաշարի պաթոլոգիայի ախտորոշման համար։ Այն դեպքերի մասին, որոնցում

Արգանդի վզիկի ողնաշարի MRI

Գիտե՞ք, թե քանի ոսկոր է կազմում մարդու կմախքը: Մեր մարմնի մասին հետաքրքիր և բովանդակալից տեղեկություններ կարդացեք այստեղ։

Նման վնասվածքի ամենամեծ վտանգներից առաջինն այն է, որ ողնաշարերի միմյանց նկատմամբ տեղաշարժի պատճառով անոթային կապոցը սեղմվում է:

Զարկերակների սեղմումը հանգեցնում է գլխուղեղի մի մասի իշեմիայի, իսկ երակային արտահոսքի արգելափակումն առաջացնում է ներգանգային ճնշման բարձրացում, որը սպառնում է ուղեղի այտուցով։

Նկ.՝ ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ

Երկրորդ վտանգն այն է, որ ողնուղեղը, որն անցնում է այս մակարդակով, պատասխանատու է ոչ միայն բոլոր չորս վերջույթների շարժման, այլև ներքին օրգանների բնականոն աշխատանքի համար։

Նաև այս բաժանմունքում է գտնվում շնչառության համար պատասխանատու հիմնական կենտրոնը։

Ողնուղեղի մի հատվածի տեղաշարժված ողնաշարի կողմից սեղմելը խախտում է դրանում արյան մատակարարումը, ինչի հետևանքով խախտվում են հենց այն կարևոր գործառույթները, որոնք վերը նկարագրված են։

Ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս, որ այս դեպքում չի կարելի անել առանց բժշկական օգնության (այսինքն՝ այն ինքնուրույն չի անցնի)՝ շնչառական անբավարարություն, միակողմանի կամ երկկողմանի կաթված, աղիների, երիկամների և միզապարկի դիսֆունկցիա։

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիայի հետևանքները ներառում են.

վերջույթների թմրություն; ոտքերի և ձեռքերի մկանային թուլություն; մատների զգայունության խախտում; գլխացավեր; քնի խանգարումներ.

Եթե ​​նման պաթոլոգիան առաջանում է մինչեւ մեկ տարեկան երեխայի մոտ, իրավիճակը շատ ավելի բարդ է։

Մինչ նա պառկած կամ նստած է, արգանդի վզիկի շրջանում չբուժված ենթաբլյուքսացիան առանձնապես չի զգացվում (եթե մկանային-կմախքային համակարգի այլ հիվանդություններ կամ անոմալիաներ չկան): Երբ երեխան արդեն սկսել է քայլել, առաջանում են զգալի ուղղահայաց բեռներ, երեխան ստիպված է լինում կատարել բարդ շարժումներ, և արդյունքում ծնողները նկատում են ոչ ճիշտ քայլվածք, դիմում օրթոպեդին, ով ախտորոշում է սկոլիոզ, հարթաթաթություն։

Բացի խանգարված կեցվածքից, տուժում է նաև արգանդի վզիկի ողնաշարի չբուժված կամ ոչ ադեկվատ բուժված ենթաբլյուքսացիա ունեցող երեխաների մտավոր զարգացումը:

Գիտնականները նկատել են, որ հաճախ արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիաների ուշ բարդությունները հետևյալն են.

հիպերակտիվություն; գլխացավեր; տեսողության նվազում; ուշադրության դեֆիցիտ; վատ հիշողություն; քմահաճություն; արագ հոգնածություն.

Պտտվող

Սա 1-2 արգանդի վզիկի ողերի հոդային մակերեսների թերի բաժանումն է, երբ առաջինը պտտվում է երկրորդի առանցքի համեմատ:

Ամենից հաճախ այս տեսակի ենթաբլյուքսացիան առաջանում է երեխաների մոտ՝ գլխի կտրուկ թեքությունների, պտույտի, պտույտի և պտույտի պատճառով։

Նման ենթաբլյուքսացիայի 2 տեսակ կա.

Տիպ I. C1-ի և C2-ի միջև կողային հոդերը փակվում են այն դիրքում, երբ առաջին ողն առավելագույն պտտվում է երկրորդի համեմատ:

Այս տիպի ախտանշանները՝ գլուխը թեքվում է դեպի առողջ կողմը և կզակը շրջում հակառակ ուղղությամբ։

Նկ.՝ ատլասի գտնվելու վայրը

Տիպ II. կողային ատլանտո-առանցքային հոդերից մեկը արգելափակված է մկանային սպազմով, չնայած այն հանգամանքին, որ ատլասը (առաջին ողն) առավելագույնս չի պտտվում:

Այս դեպքում առաջանում է նաև տորտիկոլիս, միայն գլուխը շատ չի շրջվում, կարող է ընդհանրապես շրջադարձ չլինել։

Ամենատարածված պտտվող ենթաբլյուքսացիան c1-ի դեպի աջ տեղի է ունենում. ատլասը թեքվում է դեպի աջ, թեքվում, մինչդեռ առանցքային ողը շրջվում է դեպի ձախ: Ատլասի և աջ կողմում գտնվող օքսիպիտալ ոսկորի առաջացման միացումը ամրացվում է:

Այն տեղի է ունենում առանց վնասվածքների, բայց արգանդի վզիկի տարբեր մկանների չհամակարգված լարվածությամբ: Նման ենթաբլյուքսացիաներն առավել հաճախ առաջանում են մանկության և պատանեկության շրջանում, սովորաբար ինքնըստինքյան փոքրանում են՝ առանց որևէ միջամտության։

Ամենից հաճախ «ակտիվը» հենց պտտվող ենթաբլյուքսացիա է, որը տեղի է ունենում գլխի կտրուկ կտրուկ շրջադարձով դեպի կողմը:

Այս դեպքում հոդում տեղի է ունենում երեք շարժում՝ պտույտ, կողային շեղում և գլխի շարժում։ Արդյունքում առաջացած ուռուցիկ կողմի հոդային տարածությունը բացվում է, և անհամապատասխանություն է առաջանում C1-ի և C2-ի կողային մակերեսների միջև։

Սա բացասական ճնշում է ստեղծում, և հոդային պարկուճի մի մասը «ներծծվում» է հոդի տարածության մեջ։

Առաջանում է ընդգծված ցավային համախտանիշ, որի պատճառով պարանոցի մկանները ռեֆլեքսիվ կծկվում են, իսկ պարկուճը սեղմվում է հոդի մեջ։

Սա առաջին արգանդի վզիկի ողնաշարի տեղաշարժն է, որն առաջացել է երեք պայմաններից մեկի հետևանքով.

C2 ատամի կոտրվածք (տրանսդենտային տեղաշարժ); ատլասի ներքին մակերեսի վրա օդոնտոիդ պրոցեսը պահող կապանի պատռվածք (տրանսլիգամենտային տեղաշարժ); Օդոնտոիդ պրոցեսի սահում ատլասի և կապանների կողմից ձևավորված իր «օղակից» (պերիդենտալ տեղաշարժ): ծանր ցավ օքսիպիտալ շրջանում և պարանոցում վնասվածքից հետո; պարանոցը ստանում է ուռուցիկ ձև; մարդը ձեռքերով բռնում է գլուխը. դուք չեք կարող շարժել ձեր գլուխը.

Նման ենթաբլյուքսացիաները հազվադեպ են լինում, բայց դրանք շտապ օգնություն են պահանջում, քանի որ դժվարանում են արյան անոթների, նյարդերի և ողնուղեղի սեղմման պատճառով։

Սա մի տեսակ «սովորական ենթաբլյուքսացիա» է՝ ողնաշարի որոշ հատվածի անկայունության նշան։ Երբ պարանոցը ծալվում է, ծածկված ողնաշարի հոդային պրոցեսները հետ են սահում, երբ պարանոցն ուղղվում է, ամեն ինչ իր տեղն է ընկնում։

Որպես կանոն, նման ենթաբլյուքսացիա առաջին անգամ տեղի է ունենում ուժեղ մկանային բեռով այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ողնաշարի նորմալ անատոմիայի բնածին կամ ձեռքբերովի խանգարումներ:

Այս ենթաբլյուքսացիան դրսևորվում է որպես արգանդի վզիկի շրջանի միջողային ճողվածք.

ցավ ոտքերում; ցածր մեջքի ցավ; մեջքի մկանների լարվածություն; ոտքերի շարժիչային գործունեության խախտում; ստորին վերջույթների մկանների հիպոտրոֆիա.

Ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն ռենտգեն հետազոտության հիման վրա:

Սա ատլասի և առանցքային ողերի միջև առաջնային ենթաբլյուքսացիա է, որն առաջանում է հետևյալի պատճառով.

պարանոցի կապանների թուլություն; թերզարգացած odontoid գործընթաց; զարգացման այնպիսի անոմալիա, ինչպիսին է ատամի և երկրորդ ողնաշարի մարմնի միջև առկա բացը:

Cruvelier-ի ախտանիշը դրսևորվում է.

ցավ պարանոցի մեջ; գլխի շարժումների սահմանափակում; ողնուղեղի արգանդի վզիկի շրջանը կարող է սեղմվել:

Այս պաթոլոգիայի առաջացումը հրահրվում է պարանոցի վնասվածքով կամ արգանդի վզիկի մկանների ծանրաբեռնվածությամբ:

Այս ենթաբլյուքսացիան կարող է վկայել այնպիսի պաթոլոգիայի մասին, ինչպիսին է Դաունի համախտանիշը, Մորկիոյի հիվանդությունը, ռևմատոիդ արթրիտը։

Ինչու՞ է մեջքս ցավում հղիության ժամանակ: Թերեւս դա պայմանավորված է ողնաշարի օստեոխոնդրոզի սրմամբ։ Մասին,

ինչպես բուժել օստեոխոնդրոզը հղիության ընթացքում

Դուք կարող եք իմանալ մեր կայքում:

Ի՞նչ է հոդատապը: Ինչու է նա հայտնվում: Տես այստեղ։

Ինչպե՞ս բուժել միջքաղաքային նեվրալգիան: Կարդացեք այստեղ։

Արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիաները հայտնաբերելու համար օգտագործվում են հետևյալը.

Ռենտգենոգրաֆիա մի քանի պրոեկցիայով (ուղիղ, կողային պրոյեկցիա, գլխի ճկման և երկարացման թեստեր, նկար բաց բերանով, թեք ռադիոգրաֆիա); CT սկանավորում

Ախտորոշումը կատարվում է սահմանման հիման վրա.

ողնաշարերի միջև սկավառակի բարձրության նվազում, հոդային մակերեսների տեղաշարժ C1-ի և C2-ի միջև ենթաբլյուքսացիայի դեպքում՝ անհամաչափություն ատամի և ատլասի միջև։

Ենթաբլյուքսացիայի յուրաքանչյուր տեսակի համար կա ուսումնասիրության «սեփական» տեսակ, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշել այս պաթոլոգիան: Այսպիսով, ռոտացիոն ենթաբլյուքսացիաները լավ ախտորոշվում են բաց բերանի միջոցով արված պատկերներով: Kienböck-ի ենթաբլյուքսացիաներ - կողային ռադիոգրաֆիաների ուսումնասիրության մեջ:

Ինչպես բուժել արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիան.

Պատշաճ առաջին օգնություն

Առաջին օգնությունն այն է, որ եթե արգանդի վզիկի հատվածում ինչ-որ խնդրի կասկած կա, պետք է անշարժացնել տուժածի գլուխն ու պարանոցը։

Եթե ​​վնասվածքը տեղի է ունեցել մեքենայում, նախքան պարանոցը ապահով կերպով ամրացնելը, տուժածին դուրս չեն բերում մեքենայից։

Արգանդի վզիկի շրջանի ամրագրման համար օգտագործվում են անվադողեր, ինչպիսիք են Shantz-ը կամ Philadelphia-ն:

Հիվանդանոցում սահմանեք ենթաբլյուքսացիան տարբեր ձևերով

Ենթաբլյուքսացիայի կրճատումը կատարվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում դրա տեսակը ախտորոշելուց հետո: Նման մանիպուլյացիա կարող է իրականացվել միայն վնասվածքաբանի կողմից:

Որքան քիչ ժամանակ է անցել ենթաբլյուքսացիայի սկզբից, այնքան արագ վերականգնման հնարավորությունը մեծ է:

Եվ, ընդհակառակը, որքան ժամանակ է անցնում, այնքան մեծանում է ողնաշարը շրջապատող հյուսվածքների այտուցվածությունը, ինչը կխանգարի ենթաբլյուքսացիայի նորմալ կարգավորմանը։

Սովորաբար կրճատումը տեղի է ունենում Glisson-ի օղակի օգնությամբ. հիվանդին պառկեցնում են մեջքի վրա, փոքրիկ հարթ բարձ դնում նրա ուսերի տակ, օղակի ժապավենները գցում են մահճակալի գլխի ծայրի բլոկի վրայով։ Օղակից մալուխի վրա կախված է հաշվարկված զանգվածով բեռ:

Որոշ դեպքերում պետք է դիմել մեխանիկական կրճատման, երբ գլխի հարվածն ու շրջադարձը կատարվում է օրթոպեդի ձեռքերով։

Անցեք վերականգնողական փուլ

Կրճատվելուց հետո հիվանդը պետք է կրի Շանթի օձիք կամ գանգուղեղային վիրակապ 1-3 ամիս (բժիշկը կնշի ճշգրիտ ժամանակը): Այս ժամկետը լրանալուց հետո ձեզ հարկավոր է կրել շարժական օրթեզ, անցնել մերսում, մանուալ թերապիա, ֆիզիոթերապիա, ասեղնաբուժություն և վարժություն թերապիա:

Բժիշկը, ով զբաղվում է վերականգնողական այս ոլորտով, ուշադիր ուսումնասիրում է արգանդի վզիկի շրջանի պատկերները, այնուհետև զննում է այն: Նրան դա անհրաժեշտ է, որպեսզի որոշի, թե արդյոք ձեր դեպքում անհրաժեշտ է ավելի ինտենսիվ էֆեկտ օգտագործել մկանները տոնուսավորելու համար, թե՞ ավելի մեղմ՝ դրանք հանգստացնելու համար:

Դրանք անհրաժեշտ են արգանդի վզիկի ողնաշարը կայունացնելու և բեռնաթափելու, այն հանկարծակի և անզգույշ շարժումներից պաշտպանելու համար։ Արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիայի կրճատումից հետո տուժածը պետք է մի քանի ամիս կրի կոշտ կառուցվածքով օրթեզ և քնի դրա մեջ։

Օրթեզը բժիշկը խնամքով ընտրում է։ Սխալ չափը հանգեցնում է ուղեղի արյան մատակարարման խախտման։

Այս պահին օգտագործվում են օրթոպեդիկ սարքերի հետևյալ տեսակները.

Tire Shants:դա օձիք է, որն ամբողջությամբ ծածկում է ամբողջ պարանոցը։ Այն ընտրելիս չափվում է պարանոցի շրջագիծը նրա ստորին (լայն) մասում և հեռավորությունը ստորին ծնոտի անկյունից (ականջի մոտ) մինչև վզնոսկրի կեսը։ Լայնությունը կարգավորելի է հետևի մասում՝ ճարմանդով։ Օրթոզ «Ֆիլադելֆիա».Այն ունի ավելի կոշտ ձևավորում և օգտագործվում է ողերի շարժունակության բարձրացման դեպքում: Ունի նաև անցք տրախեոստոմիայի համար։

Լուսանկարը՝ ձախում՝ Շանթի օրթեզը, աջում՝ Ֆիլադելֆիայի օրթեզը

Այն իրականացվում է վերականգնման փուլում։ Օգտագործվում են ջերմային պրոցեդուրաներ (EHF), ցավազրկողներ և հակաբորբոքային նյութերի ներմուծում էլեկտրոֆորեզի և ուլտրաձայնի միջոցով։ Ավելի հեռավոր ժամանակաշրջանում կատարվում է տրանսկրանիալ միկրոհոսանքի խթանում։

Ներածումը սկսվում է ենթաբլյուքսացիայի կրճատման ժամանակ և անմիջապես հետո։ Նրանց ակցիան ուղղված է.

պաթոլոգիկորեն «սեղմված» պարանոցի մկանների թուլացում («Mydocalm»); արյան շրջանառության բարելավում և նյարդային համակարգի նորմալացում. B խմբի վիտամիններ («Milgamma», «Neurubin»); ուղեղային շրջանառության բարելավում («Ֆենոտրոպիլ»); ցավազրկող և հակաբորբոքային ազդեցություն (նովոկաինի շրջափակում «Diprospan»-ի օգտագործմամբ, պարաողնաշարային շրջափակում օզոնի օգտագործմամբ); ներգանգային ճնշման բարձրացման նվազում («Դիակարբ»); միկրո շրջանառության բարելավում («Trental»):

Ֆիզիկական թերապիան սկսվում է ենթաբլյուքսացիայի կրճատումից անմիջապես հետո։ Շարունակեք այս բուժումը տանը:

Կրճատումից հետո առաջին վարժությունները կատարվում են ոչ թե արգանդի վզիկի հատվածում, այլ ուսերի և ուսագոտու մկաններով, որպեսզի օձիքը հանելու պահին կարողանան թուլացած վիզը պահել։ Լինում են նաև շարժումներ ամբողջ մարմնով։

Այսպիսով, սկզբում կիրառվում է այսպիսի մարմնամարզություն.

Արմունկները սեղանին են, ձեռքերի ափերը ծափ են տալիս միմյանց։ Խոզանակները սեղմում են ընդարձակող կամ փոքր գնդակ: Պառկած դիրքում ձեռքերը ափերով վեր ու վար են շրջում, հետո սկսում են կամաց թեքել թեւերը արմունկների մոտ, ապա վեր բարձրացնել։ Իրանը կանգնած դիրքում. Գուլպաների տակդիր։ Ոտքերդ մի գծի վրա դրեք, փակեք աչքերը և այդպես կանգնեք մի քանի վայրկյան։ Ոտքերդ մեկ առ մեկ բարձրացրեք կանգնած դիրքով։

Զորավարժություններ կատարելիս չպետք է լինի գլխապտույտ, ցնցում: Եթե ​​նման ախտանիշներ հայտնվեն, անմիջապես դադարեցրեք մարմնամարզությունը։

Երբ Շանթի օձիքն արդեն հանված է, վարժություններն արդեն ներառում են պարանոցի շարժումներ։

Հիմնական բանը աստիճանաբար բարձրացնել բեռը:

Մեջքի վրա պառկած՝ պետք է գլխի հետևի մասով սեղմել բազմոցը։ Փորի վրա պառկած՝ նույնը արեք ճակատի հետ։ նստած. Օգնականը ձեռքը դնում է նրա ճակատին և դիմադրում հիվանդի ճնշմանը։ Նույնը `միայն օգնականի ձեռքը` գլխի հետևի մասում: Նույն նախորդ 2 վարժությունները, միայն հիվանդը ստում է։ Գլուխը շրջելով դեպի կողմը: Գլուխը թեքված:

Ինչն է առաջացնում պարանոցի ցավը: մասին տեղեկություններ

ինչու է գլխիս հետևը ցավում

Դուք կարող եք գտնել մեր կայքում:

Ի՞նչ է գոտկատեղի ռադիկուլիտը: Պարզեք այստեղ:

Այն կարող է օգտագործվել արդեն սուր շրջանում։

Նրա խնդիրն է բարելավել արյան շրջանառությունը և մկանների սնուցումը, հանգստացնել լարված մկանները մի կողմից և տոնուսավորել հակառակ մկանները:

Դրա համար դեմքի հարվածները կիրառվում են այտի կեսից մինչև ականջները, պարանոցի լարված մկանները շոյվում են, քսում ականջի հետևի հատվածից մինչև վզնոց ուղղությամբ։ Հետևի կողմի մկանները քսվում են, հունցվում, ուժգին շոյվում։

Սա հատուկ ասեղների ազդեցությունն է որոշակի խորության վրա ակտիվ կետերում, որոնք նյարդային վերջավորությունների, արյան անոթների և ուղղակիորեն մաշկի բջիջների համակարգ են:

Արգանդի վզիկի ողերի ենթալյուքսացիայի դեպքում ասեղնաբուժությունը անզգայացնում է, խթանում է վերականգնումը, հանգստացնում կամ տոնուսավորում է մկանները՝ կախված նրանից, թե ինչ ազդեցություն եք ուզում հասնել:

Ասեղնաբուժը գիտի, թե ինչ անկյան տակ, ինչ խորության վրա պետք է տեղադրվի ասեղը որոշակի ախտորոշման համար՝ կախված հիվանդի վիճակից: Օգտագործվում են հատուկ բարակ միանգամյա ասեղներ, որոնք ներարկվում են մաշկի տակ 0,4-8 սմ խորության վրա, դա ցավ չի առաջացնում։

Անշարժացումը ենթաբլյուքսացիայի դեպքում կատարվում է Շանթի կամ Ֆիլադելֆիայի օձիքով։

Այսպիսով, եթե կա C1-ի պտտվող ենթաբլյուքսացիա, ապա խորհուրդ է տրվում երեխայի ուսագոտին ամրացնել բամբակյա շղարշով օղակների վրա, այնուհետև քաշել՝ օգտագործելով Glisson հանգույցը բեռի հաշվարկված քաշով:

Այս ծանրաբեռնվածությունը բաշխվում է ասիմետրիկորեն՝ մեծ մասը I տիպի հետ՝ գլխի թեքության կողմում, II տիպի դեպքում՝ հակառակ կողմում: Որոշ դեպքերում կիրառվում է նաև ձեռքով կրճատում, մինչ այդ կատարվում է նովոկաինային շրջափակում։ Երբեմն սրանից հետո տեղի է ունենում ենթաբլյուքսացիայի ինքնուրույն կրճատում։

Կրճատվելուց հետո երեխան պետք է կրի Շանթի օձիքը առնվազն 1 ամիս։ Եթե ​​արվել է ձեռքով կրճատում, ապա պարանոցը և կրծքավանդակը ամրացվում են գիպսե կորսետի միջոցով 1 ամիս, որից հետո երեխան պետք է քայլի Շանցի օձիքով մինչև վեց ամիս։

Դեղորայքային թերապիան օգտագործվում է ուղեղի և մկանների արյան մատակարարումը բարելավելու համար: Օգտագործվում են B խմբի վիտամիններ (Neurovitan, Trimetabol):

Օգտագործվում են նաև վերականգնման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ՝ ջերմային պրոցեդուրաներ, ուլտրաձայնային, էլեկտրոֆորեզ։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիան լուրջ պաթոլոգիա է, որը կարող է զարգանալ ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Այս պայմանը ինքնուրույն չի բուժվում. ոչ ադեկվատ բուժումը շատ վտանգավոր է:

Օստեոխոնդրոզից կամ սովորական ենթաբլյուքսացիայից խուսափելու համար կարևոր է ամեն ինչում պահպանել բժշկի ցուցումները և ավարտել բուժման ամբողջական ընթացքը։

Ողնաշարի ենթաբլյուքսացիայի բուժման մեջ «փոքր բաներ» չկան. վերականգնումը պահանջում է և՛ վարժություն թերապիա, և՛ ֆիզիոթերապիա, և՛ դեղորայք:

Ողնաշարը բաղկացած է մի քանի հատվածներից՝ արգանդի վզիկի, կրծքային և գոտկային հատվածներից, և առօրյա կյանքում հեշտությամբ կարող եք վնասել դրանցից մեկը։ Արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիան ամենահեշտն է ստացվում, քանի որ այն ամենաբարակն է։ Ընդ որում, այն ամենավտանգավորն է ցանկացած այլ բաժանմունքի ենթաբլյուքսացիայի համեմատ։ Պարանոցի ողնաշարային ջրանցքով անցնում են անոթները, որոնք պատասխանատու են ուղեղին արյան և թթվածնի լիարժեք մատակարարման համար։ Մեջքի այս հատվածի ցանկացած վնասման դեպքում լուրջ հետևանքների վտանգ կա:

Ենթաբլյուքսացիան պաթոլոգիա է, երբ խախտվում է ողնաշարի հոդերի նորմալ հարաբերությունները, սակայն մակերեսները շարունակում են շփվել միմյանց հետ՝ ի տարբերություն ամբողջական տեղահանման։ Ենթաբլյուքսացիան կես, մեկ երրորդ և երեք քառորդ է, դա կախված է նրանից, թե ինչպես է մեկ ողնաշարի մակերեսը տեղաշարժվում մյուսի նկատմամբ: Հետևի ենթաբլյուքսացիայի ժամանակ ողնաշարերից մեկը գրեթե ամբողջությամբ տեղաշարժված է, սակայն հոդային պրոցեսների միջև շփումը պահպանվում է, ի տարբերություն ատլասի տեղահանման, երբ ողերը լիովին անջատված են միմյանցից։

Երեխաների արգանդի վզիկի ողնաշարը տարբերվում է մեծահասակների ողնաշարից, իսկ տարեցների մոտ նրա մոտ դեգեներատիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Այս պատճառներով այն մեջքի ամենախոցելի մասն է։ Հասկանալու համար, թե ինչպես է տեղի ունենում արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիա, դուք պետք է հասկանաք արգանդի վզիկի ողնաշարի կառուցվածքը: Վերին ողերը ամենից հաճախ վիրավորվում են, քանի որ առաջին և երկրորդ ողերի կառուցվածքը մի փոքր տարբերվում է մյուսներից.

Ամենաբարձր ողն անվանում են ատլաս: Բժշկական տերմինաբանության մեջ այն նշանակելու համար օգտագործվում է C1: Ձևով այն հիշեցնում է օղակի խիտ կողային հատվածներով, որոնք միանում են օքսիպիտալ ոսկորին: Պարանոցի երկրորդ ողնաշարը (C2) առանցքային է և օղակի տեսք ունի։ Նրա խիտ կողային շրջանները միանում են վերևում գտնվող C1 ողերին, իսկ ներքևում՝ C3 ողերին: Երկրորդ ողնաշարի դիմաց կա մի տեսակ «ատամ», որը նման է մատի ծայրին, որը դուրս է ցցվում դեպի վեր։ Գլխի շարժումների ժամանակ այն սահում է C1 օղակի ներսի երկայնքով։

Այսպիսով, առաջին և երկրորդ ողնաշարի միջև ձևավորվում է հոդ, որը բաղկացած է երկու կողային մակերեսներից, պրոցեսից և առաջի օղակից: Այս բոլոր բաղադրիչների վրա կան կապաններ, մինչդեռ C1 հետևի օղակը կապված չէ որևէ բանի և չունի կապաններ։ Ամբողջ հոդը գտնվում է պարկուճի մեջ, որը ծածկված է ծալքերով, որոնք մարդուն ապահովում են գլուխը շրջվելու և թեքելու ունակությունը։ Բացի այդ, C2-ից մինչև գլխի հետևի մասում կան կապաններ՝ ուղղված տարբեր ուղղություններով՝ ապահովելով պարանոցի և գլխի հետևի կապի հուսալիությունը։

Միջին տվյալների համաձայն՝ արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիա հաճախ կարելի է հանդիպել դեռահասների և տարեցների մոտ։ C1 subluxation-ը կարող է առաջանալ փոքր երեխաների և նույնիսկ նորածինների մոտ: Արգանդի վզիկի c1 ողնաշարի ենթաբլյուքսացիա տեղի է ունենում.

Մեխանիկական վնասվածքներ ստանալիս, օրինակ, եթե ուժեղ հարվածում եք գլխին, կամ մեծ բարձրությունից սուզվում եք ջրի մեջ։ Մասնագիտության բնույթից ելնելով. Հանքագործները, շինարարական աշխատողները կամ գործարանի աշխատողները ենթակա են նման վնասվածքի: Դեմքով ընկնելով. Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, եթե դուք չեք հետևում անվտանգության կանոններին, օրինակ՝ չմուշկներով սահելիս, հորիզոնական գծի վրա վարժություններ կատարելիս, ոչ ճշգրիտ հեղաշրջումներ կատարելիս կամ ձեր գլխին կանգնելիս։

Միևնույն ժամանակ, ատլասի ենթաբլյուքսացիան ամենից հաճախ պտտվող է, երբ երկու ողերի մակերեսները ոչ միայն առանձնացված են, այլև ատլասը տեղաշարժվում է առանցքային ողերի համեմատ: Երեխաները նման վնասվածքից տառապում են պարանոցի մկանների չհամակարգված կծկման պատճառով, իսկ մեծահասակները՝ գլխի կամ պարանոցի ուժի պատճառով։

Երեք տարեկանից ցածր երեխաների մոտ 1 արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիան պայմանավորված է նրանով, որ նրանց ջիլը և կապանային ապարատը, որոնք պատասխանատու են հոդերի բնականոն աշխատանքի համար, չեն ուժեղացել: Ենթաբլյուքսացիայի պատճառ կարող է լինել նույնիսկ փոքր վնասվածքը, գլխի կտրուկ շարժումը կամ շրջադարձը, ինչպես նաև նրա ոչ անատոմիական դիրքը։

Ծննդաբերության ընթացքում ծննդաբերական ջրանցքով անցնելու համար երեխան պետք է կատարի գլխի որոշակի շարժումներ և պարանոցի շրջադարձեր։ Սկզբում երեխայի գլուխը սեղմում են կզակը դեպի կրծքավանդակը, այնուհետև այն թեքվում է դեպի ետ և շրջվում մի կողմ։ Նման շարժումների շնորհիվ երեխայի մոտ կարող է առաջանալ արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիա։

C3 և C4 ողերը կարող են շարժվել առաջ թեքված գլխի վրա ծանր հարվածի կամ ճնշման ժամանակ: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե դուք հարվածում եք հատակին՝ սուզվելով ծանծաղ ջրային մարմնի մեջ, երբ հարվածում եք գլխի օքսիպիտալ հատվածին կամ դեմքի վրա ընկնելու ժամանակ:

Kovacs subluxation-ը էապես տարբերվում է այս վնասվածքի տեսակներից և ունի բոլորովին այլ պատճառներ: Սա ձեռքբերովի պաթոլոգիա է, որը սկսում է զարգանալ, եթե մարդու մոտ կա կամարի գերաճի բնածին անոմալիա կամ խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են ողերի աննորմալ կառուցվածքի։ Այս ենթաբլյուքսացիայի դեպքում ողնաշարային պրոցեսները հետ են սահում, երբ մարդը գլուխը թեքում է և ուղղվելիս վերադառնում է իր սկզբնական դիրքին: Նման վնասվածքի հակված են մարդիկ, ովքեր ստանում են մկանների վրա անընդհատ ավելացված բեռ:

Եթե ​​եղել է արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիա, ապա ախտանշանները կարող են լինել տեղային և ընդհանուր։ Տեղական ախտանիշները ներառում են.

ցավ պարանոցի շրջանում, որն ուժեղանում է վնասված տարածքի պալպացիայի ժամանակ; պարանոցի մկանների լարված վիճակ; գլխի հարկադիր թեքությունը որոշակի ուղղությամբ և մեկ այլ ուղղությամբ շրջվելու անհնարինություն. պարանոցի փափուկ հյուսվածքներում այտուցի ձևավորում.

Եթե ​​նյարդերի վերջավորությունները վնասված են, ապա ավելացվում են հետևյալ ընդհանուր նշանները.

վերին վերջույթների ցավեր և դրանց թուլություն; ցավ ծնոտների և ուսերի շրջանում (C3-C4-ի ենթաբլյուքսացիաներով); գլխացավ և գլխապտույտ; անքնություն; աղմուկ ականջներում; տեսողական ֆունկցիայի խախտում; կուլ տալու դժվարություն (C2 և C3 ենթաբլյուքսացիաներով):

Ենթաբլյուքսացիայի հետևանքները կախված են դրա բարդությունից և կարող են հանգեցնել ինչպես մեղմ հարթաթաթության, այնպես էլ ծանր մտավոր հետամնացության: Ուստի գլխի վնասվածքից հետո, եթե ի հայտ են գալիս ենթաբլյուքսացիայի որևէ ախտանիշ, անհրաժեշտ է հետազոտվել վնասվածքաբանի մոտ։

Քչերին է հայտնի պարանոցի ողերի ենթաբլյուքսացիայի վտանգը։ Նման վնասվածք ստանալը կարող է հանգեցնել ուղեղի թթվածնային քաղցի, ներգանգային ճնշման բարձրացման և ուղեղի այտուցի։ Դա տեղի է ունենում անոթային փաթեթի սեղմման պատճառով, որի մեջ գտնվում են զարկերակները և երակային արտահոսքերը: Ողնուղեղի սեղմումը հանգեցնում է դրանում արյան շրջանառության խախտման և ներքին օրգանների աշխատանքի, ձեռքերի, ոտքերի և շնչառության ֆունկցիոնալության:

Մի կամ երկու կողմի վերջույթների կաթվածի դեպքում պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։

Երբեմն ծնողները չեն կասկածում, որ իրենց նորածին երեխան ունի արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարի ենթաբլյուքսացիա, քանի որ երեխան չի կարող բողոքել ցավից կամ այլ ախտանիշներից։ Նրանք քմահաճությունն ու արցունքահոսությունը բացատրում են կոլիկով կամ ուտելու ցանկությամբ, իսկ գլխի ոչ ճիշտ թեքումը՝ տորտիկոլիսով։ Երեխային տալիս են սնունդ, փքվածության դեմ դեղամիջոցներ և կրում են մերսումներ, մինչդեռ վնասվածքը շարունակում է մեծ վնաս հասցնել փշրանքների մարմնին։

Մեծացած երեխան ունի աննորմալ քայլվածք, զարգանում է հարթաթաթություն և սկոլիոզ: Եթե ​​ենթաբլյուքսացիան չի բուժվում, ապա երեխայի մտավոր զարգացումը սկսում է դանդաղել։ Հետագայում վնասվածքը հանգեցնում է.

հիպերակտիվություն; գլխացավեր; տեսողության նվազում; վատ հիշողություն; մշտական ​​տրամադրություն; արագ հոգնածություն.

Երեխայի մոտ գլխի սխալ թեքություն կամ ավելորդ հուզմունք նկատելով, անհրաժեշտ է այն ճիշտ հետազոտել՝ կանխելու լուրջ հետևանքների զարգացումը։

Եթե ​​կասկածում եք արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիայի մասին, ապա առաջին քայլը նյարդաբանի հետ խորհրդակցելն է: Դրան հաջորդում են ռադիոգրաֆիան, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան և համակարգչային տոմոգրաֆիան: Վերջին երկու ուսումնասիրությունները օգնում են գնահատել կապանային ապարատի և մկանային հյուսվածքի վիճակը: Ռենտգեն կատարելիս կարելի է կատարել կողային ռենտգեն, ուղիղ հետևի և առջևի տեսարան բերանի խոռոչով, ինչպես նաև թեք ռենտգեն, երբ հիվանդի գլուխը մի կողմ թեքված է 45 աստիճանով։

Նման վնասվածք ստանալու դեպքում տուժողին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելը հրամայական է, քանի որ վերականգնման ողջ գործընթացը առաջին հերթին կախված է դրանից։ Տեղահանման հանգեցրած միջադեպից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է անշարժացնել պարանոցը՝ ողնաշարի հետագա տեղաշարժը կանխելու համար: Եթե ​​չկա հատուկ արգանդի վզիկի օձիք, ապա տուժածին պետք է դնել հարթ, կոշտ մակերեսի վրա։

Այն բանից հետո, երբ հիվանդը պառկած դիրք է բռնում, պարանոցի հատվածում պետք է քսել շղթա և կատարել սառը կոմպրես: Սա կօգնի կանխել ուժեղ այտուցը և նվազեցնել ցավը: Այս ընթացակարգերից հետո դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Տուժողին մեքենա տեղափոխելու համար պետք է լինի վահանի վրա պառկած դիրքում կամ կոշտ պատգարակի վրա:

Խստիվ արգելվում է փորձել ինքնուրույն ուղղել տեղաշարժված հոդը: Սա կարող է հանգեցնել կապանների ամբողջական տեղահանման կամ պատռման: Բժիշկը տեղաշարժը սահմանում է միայն այն բանից հետո, երբ նա կատարում է հետազոտություն և որոշում է ենթաբլյուքսացիայի տեսակը, դրա գտնվելու վայրը և աստիճանը:

Եթե ​​առաջացել է արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիա, ապա դրա բուժումը սկզբում կատարվում է հիվանդանոցում, հետագայում, երբ հիվանդի վիճակը կայուն է, նրան կարող են բաց թողնել՝ բժշկի պարբերական հսկողությամբ բուժվելու համար։ Նման վնասվածքի բուժումը միշտ սկսվում է տեղահանված հոդի կրճատմամբ:

Կախված հիվանդի տարիքից, վնասվածքի տեսակից և դրա հետ կապված բարդություններից՝ կրճատումը կատարվում է հետևյալ մեթոդներից մեկով.

Չբարդացած ենթաբլյուքսացիաները կրճատվում են Vitiug մեթոդով: Նախքան ներդիրը վնասված հատվածը անզգայացվում է, ինչը նաև օգնում է վերացնել մկանային տոնուսը։ Արդյունքում ողնաշարը կա՛մ ինքնուրույն է տեղադրվում, կա՛մ բժշկի մի փոքր օգնությամբ: Արգանդի վզիկի ողնաշարի վերադիրքավորման համար Glisson հանգույցը չափազանց հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ մեթոդը երկար ժամանակ է պահանջում և միշտ չէ, որ հանգեցնում է ցանկալի արդյունքի: Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը դրվում է կոշտ մակերեսի վրա՝ գլխի բարձրությամբ: Կզակի վրա գործվածքի հանգույց է դրվում, որին կախված է անհատական ​​հաշվարկված քաշի բեռը։ Բեռի ծանրությունը հանգեցնում է պարանոցի ողնաշարի աստիճանական ձգման, և ողնաշարերը ընկնում են իրենց տեղը: Նվազեցման լծակային մեթոդն ամենաարագն է։ Դրա ընթացքում կարող է օգտագործվել տեղային անզգայացում, սակայն ավելի հաճախ բժիշկներն առանց դրա են անում։

Այն բանից հետո, երբ բժիշկը շտկում է ենթաբլյուքսացիան, վնասվածքի տեղը մեկ ամիս անշարժացնում են Շանթի օձիքով։ Մինչ պարանոցը հանգստանում է, մկանային և աճառային հյուսվածքը կաճի:

Որպեսզի հիվանդն ավելի արագ ապաքինվի, բժիշկը դեղորայք է նշանակում՝ վիտամինային կոմպլեքսներ, ցավազրկողներ և այտուցների դեմ դեղահաբեր, դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են աճառային հյուսվածքի աճը։ Բացի այդ, սահմանվում են ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր.

մերսում - թեթևացնում է մկանների լարվածությունը և նպաստում արյան շրջանառության նորմալացմանը. տաքացում - տաքացնող կոմպրեսների, պարաֆինի օգտագործում; ուլտրաձայնային - ալիքների խորը ներթափանցման շնորհիվ ստացվում է միկրոմերսման ազդեցություն; էլեկտրոֆորեզ - տեղի է ունենում վնասվածքի վայրի տեղական տաքացում; մագնիտոթերապիա - լայնացնում է արյան անոթները, հարստացնում է ուղեղը թթվածնով, նպաստում նյութափոխանակությանը։

Արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիայի չհանդիպելու համար պետք է պահպանել մի շարք կանոններ. Դրա համար պետք է զգույշ լինել սպորտի ժամանակ, սպառել բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ և ընտելանալ անընդհատ ֆիզիկական վարժությունների, ինչը կնվազեցնի վնասվածքների վտանգը։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիան ողնաշարի վտանգավոր պաթոլոգիական վիճակ է: Մարմնի կրող կառուցվածքի ոսկրային տարրերի հոդային մակերեսների միմյանց նկատմամբ մասնակի տեղաշարժ կա՝ առանց կապանային ապարատի խախտման։

Այս իրավիճակը շատ տեղին է, քանի որ պաթոլոգիան տարածված է:

Ողնաշարի այս վերին մասը շատ բարդ է և բաղկացած է 7 փոքր ողերից.

Հիմնական բեռը ընկնում է 1-ին արգանդի վզիկի ողնաշարի բաժանմունքի վրա։ C1 - ատլաս, ողնաշարի առաջին ոսկրային տարրը, ապահով կերպով ամրացված գանգի հիմքին: Կմախքի հիմնական մասի այս հատվածն ունի օղակաձև ձև։ Նրա՝ ճիշտ գործելու, շարժվելու ունակությունը հաճախ սահմանափակվում է։ C2 առանցքը մեր մարմնի առանցքի երկրորդ ոսկրային տարրն է: Այն սահմանակից է կարևոր օրգաններին։ Հենց C2 հոդը թույլ է տալիս մարդուն շրջել գլուխը։ Տարբեր ուղղություններով գլխի շարժումներ կատարելը դժվարանում է, երբ առաջին արգանդի վզիկի ողն է տեղահանվում: Մյուս ողերի անատոմիական կառուցվածքը թույլ է տալիս մարդուն միայն թեքել գլուխը։ Ուստի արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարի վնասվածքով հիվանդը չի կարող նույնիսկ գլուխը շրջել։ C2 հոդը կապված է լեզվի, լսողական և ակնաբուժական նյարդերի և ճակատի հետ: Ջլերը և կապանները գտնվում են մարմնի հենարանային կառուցվածքի ամբողջ վերին հատվածի շուրջ: Մեր կմախքի հիմքի արգանդի վզիկի հատվածը ամենաճկունն է, շարժականը։ Բայց դա հեշտությամբ խոցելի կառույց է, որը հակված է տարբեր հիվանդությունների։

Երեխայի արգանդի վզիկի ողնաշարի տեղահանումը նորածնային շրջանում.

Պաթոլոգիայի զարգացման հրահրող գործոնները.

Երեխայի կապանային ապարատի բնածին անատոմիական արատներ և անհասունություն. Ծննդաբերական տրավմա՝ երեխայի գլխի սխալ դիրքի, ծանրաբեռնվածության անհաջող հանգուցալուծման կամ շտապ մանկաբարձական օգնություն տրամադրող մասնագետի անգործունակության պատճառով։ Նոր մարդու ծննդյան գործընթացում երբեմն նկատվում է նորածնի գլխի աննորմալ անցում` մարմնի կենտրոնական առանցքից շեղումով։ Սա հանգեցնում է երեխայի ողնաշարի վնասմանը արգանդի վզիկի շրջանում:

Երեխաների ակտիվության բարձրացումը ռիսկի գործոն է դառնում.

Ողնաշարի կապանները հեշտությամբ պատռվում կամ ձգվում են, երբ գերազանցվում է գլխի պտույտի առավելագույն ամպլիտուդը կամ անզգույշ գործողությունները։ Երեխայի մեջ շարժումների համակարգումը թույլ է զարգացած: Անբավարար թերզարգացած մկանները հաճախ հանգեցնում են ողերի տրավմատիկ տեղաշարժի սպորտային հրապարակում, խաղային գործունեության, ֆիզիկական դաստիարակության դասերի և ակտիվ շարժումների ժամանակ: Գնդակով կամ ձեռքով հարված գլխին, պարանոցի անբնական դիրք, գլխի վրա անզգույշ ճնշում, անհաջող ցատկեր, մարմնի կտրուկ չհամակարգված շրջադարձեր. մարմինը.

Երեխաների մոտ արգանդի վզիկի ողերի տեղաշարժը տեղի է ունենում ավելի հազվադեպ, քան մեծահասակների մոտ, քանի որ երեխաների հոդերը ավելի դիմացկուն են վնասվածքների նկատմամբ:

Ակտիվ արտաքին ազդեցությունը ունակ է մեծահասակների մոտ հրահրել ողնաշարի ոսկրային տարրերի պտտվող ենթաբլյուքսացիա.

Արգանդի վզիկի ողնաշարային հոդի վնասում պարանոցի չափազանց սուր ճկման պատճառով տանը, ինտենսիվ սպորտի ժամանակ, այլ իրավիճակներում: Շատ ռիսկային են սխալ կատարվող սալտոները, գլխի կանգառը, անզգույշ վարժությունը խաչաձողի վրա, պատահական ընկնելը սահադաշտի վրա, գլխով հարվածելը, ծանծաղ ջրով գետը սուզվելը: Ստամոքսի վրա քնելու սովորությունը հրահրում է ենթալյուքսացիայի զարգացում, քանի որ այս դիրքում քնած մարդու գլուխը երկար ժամանակ մի կողմ է շրջվում։ Հաճախ քնի ժամանակ տեղի է ունենում արգանդի վզիկի 7-րդ ողնաշարի տեղաշարժ, որը հեշտությամբ կարելի է զգալ։ Ավելորդ ծանրաբեռնվածության արդյունքում ողնաշարի տարրերի դեֆորմացիա. Հաճախ տեղի է ունենում ողնաշարի ոսկրային տարրերի ոչ ստանդարտ տեղաշարժ կամ ձգում և առաջացնում է ողերի ենթաբլյուքսացիա։

Երեխաների պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը.

Երեխան ահռելի ծանրաբեռնվածություն է ապրում ծննդաբերող կնոջ ծննդաբերության ցավերի ժամանակ: Հսկայական ազդեցություն է ընկնում երեխայի մարմնի աջակցող կառուցվածքի արգանդի վզիկի շրջանում: Արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիա հաճախ տեղի է ունենում նորածնի մոտ այս կոնկրետ պահին: Օդոնտոիդ պրոցեսի դիրքի խախտում հաճախ առաջանում է մանկաբարձի ամենափոքր ոչ ճիշտ շարժման արդյունքում։ Ամենից հաճախ ախտահարվում է արգանդի վզիկի առաջին ողն C1: Մարմնի առանցքի հոդային ոսկրային տարրերի բնականոն փոխազդեցությունը խախտվում է, սակայն նրանց միջև շփումն ամբողջությամբ չի կորչում։ Կա ողնուղեղի, նյարդային արմատների, արյան անոթների սեղմում:

Տարիքի հետ վնասի սանդղակը աստիճանաբար մեծանում է.

Այս պաթոլոգիայի հետ գրեթե միշտ նկատվում է ասիմետրիա `ոտքերի տարբեր երկարություններ: Բայց ոչ ոք կաղ չէ։ Սա ձեռք է բերվում տեղաշարժի արդյունքում, որտեղ ilium-ը և sacrum-ը միացված են: Նման խախտման արդյունքում պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավվում է մարմնի հիմնական հենարանային ձողի գոտկատեղը։ Այս հատվածը տեղափոխվում է հակառակ ուղղությամբ: Փորձելու և հարթեցնելու այս դեֆորմացիան, մեր կմախքի կրծքային հիմքը երբեմն երկու անգամ տեղափոխվում է մյուս կողմը: Այս շարժումը փոխանցվում է կմախքի հիմնական տարրի արգանդի վզիկի շրջանին։ Ոսկորների ամբողջականությունը պահպանվում է, սակայն նյարդերի վերջավորությունն ու արյունատար անոթները սեղմված են։ Արյան հոսքը զարկերակների միջով դժվարանում է։ Վնասված ողն ճնշում է ողնուղեղի, նյարդաթելերի վրա։ Խախտվում է համակարգերից և օրգաններից ազդանշանների արագ ճիշտ անցանելիությունը։ Նման պրոցեսների հետևանքը ծայրամասային նյարդային համակարգի գործառույթների ձախողումն է։ Արյան հոսքը դեպի ուղեղ խանգարվում է։ Մարդու մարմնի հիմնական համակարգող օրգանը շատ վատ է կատարում իր գործառույթները, քանի որ տեղի են ունենում նյութափոխանակության խանգարումներ, էական նյութերի անբավարար մատակարարում և ուղեղի հյուսվածքների թթվածնային քաղց: Նվազում են մարդու ինտելեկտուալ կարողությունների ցուցանիշները, առաջանում են գլխացավեր։ Այս խանգարումները հանգեցնում են վատ քնի, դյուրագրգռության ավելացման, տարբեր հիվանդությունների զարգացման։

Միջհոդային կապերի խախտման ախտանիշների առանձնահատկությունները կախված են մարմնի աջակցության արգանդի վզիկի ոսկրային տարրերի տեղաշարժի աստիճանից, դրանց տեղայնացումից:

Նորածինների պաթոլոգիայի դրսևորումները.

Կյանքի առաջին ամիսներին հիվանդությունն ընթանում է առանց տեսանելի ախտանիշների։ Ցավոտ նշանները հայտնվում են ավելի ուշ, երբ ուղղահայաց բեռները մեծանում են, երեխան սկսում է պահել գլուխը, նստել, շարժվել: Երեխան դառնում է շատ տրամադրություն. Նա արագ հոգնում է: Զարգացած է սխալ քայլվածք։ Եթե ​​ծնողներն ու բժիշկները չեն նկատում փոքրիկի առողջական անբարենպաստ վիճակը, իրավիճակը վատթարանում է։ Երեխան տառապում է գլխացավերից, նրա հիշողությունը վատանում է, ուշադրությունը թուլանում է։

Այս պաթոլոգիայի արտաքին դրսևորումները ցույց են տալիս առաջացած խնդիրները.

Սուր ցավեր պարանոցի շրջանում. Ականջի ականջի սենսացիա. Գլխապտույտ. Ձեռքերն ու ոտքերը կորցնում են իրենց նախկին մկանային ուժը: Վերին վերջույթների ցավեր. Մկանային լարվածություն պարանոցի շրջանում. Քնի խանգարումներ. Ցավում են ծնոտները, մեջքը և ուսերը։

Այս խախտումների բացասական ազդեցությունը շատ ուժեղ է։ Պարանոցի վերին հատվածներում ողնաշարի տեղաշարժով հիվանդը կյանքի որակի կտրուկ անկում ունի։

Դրանք մոտավոր են, քանի որ ճշգրիտ պատկերացում չեն տալիս վնասվածքի բնույթի մասին։

Վնասված տարածքի այտուցվածություն. Պարանոցի փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն. Ախտանիշներ, ինչպիսիք են հպման նկատմամբ զգայունությունը, մկանների լարվածությունը, անշարժությունը, կարծրությունը և ցավը մարմնի հիմնական աջակից ձողի վերին մասերում: Որոշ դեպքերում, մարմնի կրող կառուցվածքի տեղաշարժված հատվածը հեշտությամբ կարող է զգալ մաշկի միջոցով: Բնորոշ առանձնահատկություն է ստորին վերջույթների տարբեր երկարությունը։

1 արգանդի վզիկի ողերի ենթաբլյուքսացիայով կան.

Տեսողության խանգարում. Գլխապտույտ. Ուշաթափություն. Քանի որ անհնար է գլուխը շրջել դեպի պարանոցի ախտահարված կողմը, այն հաճախ շրջվում է դեպի առողջ կողմը։

C2 ողնաշարի տեղաշարժի հետևանքները.

Կարող են լինել խոսքի արատներ, կակազություն։ Լսողությունը և տեսողությունը տուժում են: Հաճախ մարդու արգանդի վզիկի առանցքային կառուցվածքի օդոնտոիդ պրոցեսները սխալ դիրքում են։

Սա հանգեցնում է տարբեր հիվանդությունների զարգացմանը.

ԵԼՈՒՅԹՆԵՐ. Ճողվածքներ. Գլխապտույտ. Անտարբերություն, դեպրեսիա: Հոդերի պաթոլոգիա. Քրոնիկ հոգնածություն. Մկանային լարվածություն. Երբ երկրորդ արգանդի վզիկի ողն է տեղահանվում, զարկերակները մասամբ սեղմվում են: Հետեւաբար, զարգանում է հիպոթենզիայի միտում:

2 և 3 ողերի միջև ենթաբլյուքսացիան ունի կլինիկական դրսևորումներ.

Սնունդը կուլ տալու դժվարություն. Ցավ վերին պարանոցի. Լեզուն կարծես ուռած է։

Արգանդի վզիկի 7-րդ ողնաշարի տեղաշարժի հետևանքները.

Հաճախակի մրսածություն. Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ. Բուրսիտ.

Այս վնասվածքը հատկապես վտանգավոր է երեխաների համար.

Հիվանդ հոդի տեղաշարժված ողնաշարի պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում երեխան նկատում է դեգեներատիվ պրոցեսների արագ զարգացում արագացված նյութափոխանակության պատճառով: Վնասված տարածքները փոխարինվում են կապի հյուսվածքով: Դրա շնորհիվ հոդային պարկուճի ծավալը նվազում է։ Ապագայում դեֆորմացված հոդի լիարժեք գործունեությունը կարող է վերականգնվել միայն վիրաբուժական բուժման օգնությամբ։ Ուստի շատ կարևոր է, որ ծնողները ժամանակին նկատեն առանցքային կմախքի վերին հատվածում անհանգստության նշաններ և դիմեն բժշկի օգնությանը:

Ծնողները պետք է ուշադիր վերահսկեն երեխայի վիճակը:

Այս պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ.

Եթե ​​պարանոցը լավ չի պտտվում, կարող եք կասկածել երեխայի մեջ արգանդի վզիկի ողնաշարի ենթաբլյուքսացիայի մասին: Պարանոցի ցավով առաջնային հիվանդներին ենթարկում են ՄՌՏ, վերցվում է մարդու հենարանային կառուցվածքի առաջին և երկրորդ ոսկրային տարրի գոտու ռենտգեն։ Այն իրականացվում է բաց բերանով, հակառակ դեպքում վնասված հատվածը չի երևում։ Ռենտգեն ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել կմախքի առանցքային կառուցվածքի օդոնտոիդ պրոցեսների տեղաշարժը համապատասխան C1, C2 հատվածում: Գլուխը ձախ և աջ թեքելը ստուգվում է։ Որոշվում է ողնաշարի չզույգված ոսկորների տեղաշարժման աստիճանը։ Վնասված տարածքի պալպացիան ցավ է առաջացնում:

C2 - երկրորդ արգանդի վզիկի ողը շոշափելի է գանգի մաստոիդ պրոցեսի տակ ականջի բլթակի մակարդակով: Երբ այս ողնաշարը տեղաշարժվում է, շոշափվում է աջ կամ ձախ ցցված ողնաշարի լայնակի ընթացքը (մատների տակ զգացվում է ելուստ, որը սեղմելիս միշտ ցավոտ է): Եթե ​​C2-ը տեղափոխվում է աջ, ապա նկատվում է հիպոթենզիայի միտում, քանի որ զարկերակները մասամբ սեղմված են։

Նշում ենք գլխապտույտ, հոգնածություն, հատկապես օրվա վերջում, աղմուկ գլխում, վատ հիշողություն (նույնիսկ երեխաների մոտ), վաղ սկլերոզ։ Երբ C2-ը տեղափոխվում է ձախ, առաջանում է հիպերտոնիայի հակում, քանի որ երակային անոթները կծկվում են, և արյան արտահոսքը հետաձգվում է, որն ուղեկցվում է գլխացավով, նույնիսկ սրտխառնոցով։

Այս ողնաշարի անկայունության դեպքում զարկերակային ճնշումը անկայուն է (վեգետոանոթային դիստոնիա): Վիճակը կախված է գլխի դիրքից (որ կողմում է քնել մարդը, բարձի բարձրությունը, որը պետք է լինի ցածր և հարթ): Տեսողության, լսողության, կակազության և խոսքի թերությունները տառապում են C2 հերթափոխով:

Երրորդ արգանդի վզիկի C3 ողերը շոշափված են 1-1,5 սմ ցածր, իր պաթոլոգիայով կառաջանա կոկորդի ցավ, հաճախակի լարինգիտ, կոկորդի ողնաշարի զգացում հատկապես նյարդային սթրեսի ժամանակ։

C4 - չորրորդ արգանդի վզիկի ողն է պատասխանատու մեջքի օձիքի գոտու համար, և երբ այս ողը տեղաշարժվում է, այս գոտում ցավ, այրում, անհանգստություն է առաջանում:

C5 - նյարդայնացնում է ուսի հոդերը և ուսի վերին հատվածը, այս հատվածներում ցավով անհրաժեշտ է վերացնել այս կոնկրետ ողնաշարի պաթոլոգիան:

C6 - վեցերորդ արգանդի վզիկի ողն ու նրա զույգ նյարդային արմատները պատասխանատու են ուսի և արմունկի հոդի ստորին հատվածի, շնչափողի, բրոնխների համար: Ուղղումով բուժվեցին բրոնխային ասթման և քրոնիկ բրոնխիտը, շնչառական ալերգիաները։

C7 - արգանդի վզիկի յոթերորդ ողն, ի տարբերություն մյուսների, ունի 2 զույգ նյարդային արմատներ, որոնք նյարդայնացնում են կրծքավանդակի մկանները, նախաբազկի և մատների մկանները:

Ձեռքերի, հատկապես մատների թմրությունը կախված է առաջին հերթին ողնաշարի պարանոցի պաթոլոգիայից: Արգանդի վզիկի շրջանի ողնաշարերը տեղաշարժված են ոչ միայն ձախ, աջ, այլ առաջ և առաջ: Որոշ մարդիկ սիրում են քնել փորի վրա, և քնի ժամանակ ողնաշարի առաջ շարժվում է, ինչը նպաստում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարմանը, նվազեցնում կամ մեծացնում է դրա գործառույթը:

Պրակտիկան ցույց է տվել, որ պարանոցի շտկումից հետո վահանաձև գեղձը վերականգնում է իր գործառույթը։ Շատերը փրկվել են վիրահատությունից։ Պետք է հիշել, որ պարանոցի շտկում կատարելիս անհրաժեշտ է համատեղել արգանդի վզիկի շրջանի ուղղահայաց լարվածությունը կզակի հնարավոր ամենացածր դիրքի հետ միաժամանակյա ցնցումով և ցցված ողնաշարի վրա ճնշմամբ:

Մարմնի վերին մասի ամբողջ կմախքն ավելի թեթև և շարժուն է, քան ողնաշարի ստորին հատվածը՝ կոնքի ոսկորները, որոնք պահում են մարմնի քաշը: Որքան բարձր են գտնվում ողերը, այնքան փոքր է դրանց տրամագիծը. արգանդի վզիկի ողերը ամենափոքրն են: Սա հեշտացնում է ձեր գլուխը շրջելը: Ուսի գոտին մկաններով և կապաններով ամրացված է կրծքավանդակին, որտեղ ողնաշարի ոսկորները հանդիպում են կրծոսկրի վերին մասում: Այս կապն ապահովում է ուսի գոտին կրծքավանդակի նկատմամբ ազատ տեղաշարժով: Կողոսկրը շատ առաձգական է, քանի որ ողնաշարից ձգվող կոր ողերը աճառով կապված են կրծոսկրի հետ, ինչը թույլ է տալիս կողոսկրին ընդարձակվել և կծկվել շնչելիս:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի մանուալ թերապիա

Պարանոցի հետևի պատի պաթոլոգիան վերացնելու համար սպինոզային պրոցեսների երկայնքով ուղղում է կատարվում։ Ուղղիչը տեղադրված է հետևի կենտրոնի հետևում: Հիվանդը ափերը հավաքում է «կողպեքի» մեջ և դնում պարանոցի վրա՝ կարծես գրկելով նրան: Հիվանդի բութ մատները տեղադրվում են C7-C8-ի ողնաշարային պրոցեսների վրա։ Ուղղիչը ձեռքերը դնում է թեւատակերի կողքից և ամրացնում հիվանդի դաստակի հոդերի վրա։

Այնուհետև նա թեքում է հիվանդին դեպի իրեն և թեթևակի թափահարում նրան սեղմած ձեռքերով։ Երբ հիվանդը հանգստանում է, և ուսի հոդերը սահուն շարժվում են, ինչպես թիթեռի թեւերը, ուղղիչը ցնցվում է վերև դեպի իրեն: Այս շարժման ընթացքում հիվանդը մեխանիկորեն սեղմում է արգանդի վզիկի ողնաշարի իր ողնաշարային պրոցեսները։ Սեղմումներ տեղի են ունենում նաև, եթե տեղաշարժեր են եղել: Ողնաշարի նման ձգվածությամբ ոչ միայն վիզը, այլ նաև մեջքը կարող է կտտացնել։ Այս պահին ստատիկ բեռը հանվում է ամբողջ ողնաշարից։

Հիվանդը ձեռքերը բարձրացնում է «կողպեքում» դեպի գլխի կեսը, այսինքն՝ դեպի պսակը։ Ուղղիչը նաև ոլորում է ձեռքերը, բայց ձեռքերը դնում է հիվանդի պարանոցի ողնաշարի վրա: Նա նաև պառկեցնում է հիվանդի մեջքը իր վրա, թուլացնում է ուսագոտու մկանները, ցնցումներ է անում և սեղմում ողնաշարային պրոցեսները։ Երբեմն նախկին ենթաբլյուքսացիաների մնացորդային ազդեցությունները վերացվում են: Սա դրական ազդեցություն է ունենում ձեռքերի թմրածության, ինչպես նաև այլ պաթոլոգիաների վրա։

Առջևում ուղղում կատարելու համար անհրաժեշտ է ամբողջ ափը դնել պարանոցի երեսպատման պատին՝ միաժամանակ գրավելով պարանոցի միջնագիծը։ Գլխի վրա ձեռքերի տեղադրումը նույնն է, ինչ կողային ուղղման ժամանակ։ Կատարման տեխնիկան նույնն է.

Արգանդի վզիկի շրջանի շտկումից հետո բոլոր նախկինում սեղմված անոթները ազատվում են, և գլխացավն ակնթարթորեն անհետանում է, զարկերակային և մասամբ ներգանգային ճնշումը նորմալանում է, գլխում և աչքերում առաջանում է լուսավորություն, գլխում աղմուկը անհետանում է, քանի որ դա եղել է մասամբ սեղմված անոթների պատճառով:

Կատեգորիկ անհնար է ինքնուրույն կատարել ողնաշարի ուղղում։ Հետևանքները կարող են սարսափելի լինել։ Վստահեք ձեր ողնաշարը միայն որակյալ մասնագետներին։

Օրինակներ ձեռքով պարանոցի ուղղման պրակտիկայից.

28-ամյա մի կին գանգատվել է գլխացավերից, որոնք ոչնչով չեն հանգստանում, գլխի հետևի ծանրություն, ուսագոտու ցավ ու կարծրություն։ Հետազոտությամբ հայտնաբերվել է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարում։ Նրան ուղարկել են Խերսոնում այս գեղձը հեռացնելու վիրահատության։

Պալպացիոն հետազոտությունը հայտնաբերել է արգանդի վզիկի ողերի տեղաշարժ: Այս հիվանդության պատճառը պարզ էր, արգանդի վզիկի շրջանն արդեն շատ անկայուն էր։ Հիվանդը հիշում էր, որ դեռևս 6-րդ դասարանի աշակերտության ժամանակ ավտովթարի է ենթարկվել, բայց ոչ ոք ուշադրություն չի դարձրել ողնաշարի տեղաշարժին, և միայն շատ տարիներ անց են զգացել դրա հետևանքները։

Պարանոցի ձեռքով ուղղումից հետո գլխացավն անհետացավ, ուսագոտու սպազմը թեթևացավ, քունը վերադարձավ նորմալ: Վիրահատության կարիք չկար՝ վահանաձեւ գեղձի ֆունկցիան աստիճանաբար վերականգնվեց։ Մեկ տարի անց պարզվեց, որ պարանոցի ցավն ինձ այլեւս չի անհանգստացնում, ես ինձ հիանալի եմ զգում։

50-ամյա ուսուցչուհին եկել էր կոնսուլտացիայի, քանի որ 2 օրում պետք է գնար վահանաձև գեղձի հեռացման վիրահատության։ Տեսողականորեն, պարանոցի աջ ճակատային պատին կախված էր սագի ձվով «քսակը»: Գլխացավի, դյուրագրգռության, քնի խանգարման, թուլության բողոքներ: Պալպացիան հաստատեց արգանդի վզիկի ողերի խառնումը դեպի առջև: Պարզվեց, որ նա միշտ փորի վրա է քնում։ Այսքան տարի պաթոլոգիա է կուտակվել, գեղձը ուռել (սապիկը դրա վառ ապացույցն է), պարանոցի շտկումից հետո չափերն այնքան են նվազել, որ վիրահատության մասին խոսք լինել չի կարող։

Ստեղծեք պայմաններ հանգստի համար, այսինքն՝ գլուխը անտեղի մի պտտեք։ Քնել հարթ բարձի վրա (ցանկալի է՝ յուրաքանչյուր մարդու դաստակի հաստությամբ բարձի վրա), որպեսզի ուսը բարձի տակ լինի։

Ամրապնդեք պարանոցի մկանները, բայց ոչ տարբեր պտույտների քանակով (կատեգորիկ անհնար է, քանի որ դա միայն ավելի կձգի կապանները), միայն «դիմադրության» վարժությունը կօգնի ձեզ այս հարցում:

Պարանոցի մկանների համար վարժություն.

Ափը դրվում է գլխի հետևի մասում և գլուխը սեղմում է դրա վրա, այնուհետև ափը տեղափոխվում է ճակատ և գլուխը նույն կերպ սեղմում է ափին։ Այնուհետեւ ափերը հերթափոխով տեղադրվում են տաճարների վրա կրկին սեղմելով: Կնկատեք, որ մկանները լարվում են, իսկ պարանոցը չի շարժվում, միայն այն, ինչ մեզ անհրաժեշտ է։

ԽՈՐՀՈՒՐԴ՝ առաջին օրը սեղմեք յուրաքանչյուր կողմի վրա ոչ ավելի, քան 5 անգամ, հակառակ դեպքում կոկորդը կցավի, ինչպես կոկորդի ցավը։ Օրական ավելացրեք 2-3 ճնշում: Ուժեղ ճկվող պարանոցով մումիոն կարող է օգտագործվել ներսում:

Ինչպես վերցնել մումիա.

1 տարեկանից փոքր երեխաներ - 1 կապպա 2% լուծույթ 3 ռ. օրական կաթի վրա կյանքի յուրաքանչյուր ամսվա համար:

Օրինակ՝ 5 ամսական երեխային 3 անգամ 5 կաթիլ տվեք։ 2% լուծույթ պատրաստելու համար վերցրեք մումիոյի դեղատնային փաթեթը (5 գ) և նոսրացրեք 250 գ ջրի մեջ (եռացրած և սառեցված): Պահպանեք ներքևում գտնվող սառնարանում:

1-ից 3 տարեկան երեխաներ - 1/2 թեյի գդալ 2 ռ. օրական ուտելուց 1-2 ժամ առաջ։

3-ից 6 տարեկան երեխաներ՝ 1 թեյի գդալ օրական 3 անգամ, ուտելուց մեկ ժամ առաջ։

6-ից 9 տարեկան երեխաներ - 1 դեսերտ գդալ 2 ռ. օրական, ուտելուց մեկ ժամ առաջ, կարող եք խմել:

9-ից 14 ընտանի կենդանիներ երեխաներ - 1 աղանդերի գդալ 3 ռ. օրական, ուտելուց մեկ ժամ առաջ.

14 տարեկանից բարձր՝ 1 ճաշի գդալ ուտելուց 1 ժամ առաջ։

Պարանոցի դեֆորմացիայի ուղղում

Պարանոցի դեֆորմացիան՝ բնածին կամ ձեռքբերովի, բնութագրվում է գլխի ոչ ճիշտ դիրքով՝ կողքի թեքությամբ։ Հետևից դիտելիս նկատելի է պարանոցի անհամաչափությունը, գլխի թեքությունը և շրջադարձը, թիկնոցի ավելի բարձր դիրքը, իսկ ողնաշարի վերին մասում Գրիզելի տորտիկոլիսով շոշափվում է արգանդի վզիկի 2-րդ ողնաշարի դուրս ցցված ողնաշարը:

Շատ գիտնականներ են աշխատել այս խնդրի վրա, սակայն պատճառները, թե ինչու կան տորտիկոլիսներ, չեն հաստատվել։ Ենթադրություն, որ ծննդաբերության ժամանակ տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ողերի սեղմում և տեղաշարժ, ինչը տալիս է նման պաթոլոգիա. Ոչ պահպանողական, ոչ վիրահատական ​​բուժումը ցանկալի արդյունք չի տալիս։ Միայն ողնաշարի շտկումը արգանդի վզիկի շրջանում կարող է վերացնել տորտիկոլիսը: Շատ հեշտ, առանց դեղերի արժեքի, ամենակարճ ժամկետում։

Մերսումն արվում է պարանոցի շտկումից առաջ։

Առաջարկություններ՝ խմեք մումիոն ըստ սխեմայի, կատարեք պարանոցի մկանները «դիմադրության համար» ամրացնելու վարժություն, բայց նախանձախնդիր մի եղեք և առաջին օրը կատարեք ոչ ավելի, քան 2 ճնշում յուրաքանչյուր ուղղությամբ, այնուհետև օրական ավելացրեք ևս 2-ը:

Պետք է քնել բարձի վրա, որը ծածկում է պարանոցը:

Տեսանյութ «Արգանդի վզիկի ողնաշարի C2 ձեռքով ուղղում».

Կողային տեղաշարժերի ուղղում

Հիվանդը պետք է նստած լինի աթոռակի վրա, ձեռքերը թուլացնեն և պառկած լինեն ծնկների վրա, ոտքերը՝ առաջ ձգված:

Մերսող-ուղղիչը կանգնած է ուսի հետևում, որի նկատմամբ կկատարվի ուղղումը։ Հիվանդը գլուխն իջեցնում է դեպի կրծքավանդակը։ Ուղղիչը սեղմում է գլուխը այնպես, որ կզակը ընկած է թեւին արմունկի թեքում, նույն ձեռքի վրձինը գլուխը սեղմում է ականջի վերևում և սեղմում ուսին։ Ուղղիչը ազատ ձեռքի մատները դնում է արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսների վրա։ Հիվանդի գլուխը հնարավորինս բարձր է բարձրացնում ուղղիչը՝ միջողնաշարային բացերը մեծացնելու և, հետևաբար, սկավառակների և հենց արգանդի վզիկի ողերի վնասումից խուսափելու համար:

Գլխի շրջադարձերը կատարվում են հանգիստ և սահուն, մինչև կզակը հնարավորինս մոտ լինի ուսին: Բռնելով մկանների թուլացման պահը, ուղղիչը ուժային ցնցում է կատարում (համեմատաբար) նույն ուղղությամբ, և այս պահին տեղի են ունենում կտտոցներ, քանի որ հակառակ կողմի լայնակի պրոցեսները սեղմվում են: Սեղմումները ցույց են տալիս, որ ողնաշարերը վերադարձել են իրենց բնական տեղերը, որոնք նախկինում այլ դիրքերում էին և մարմնում բազմաթիվ պաթոլոգիական փոփոխություններ են առաջացրել։

Այն կտտացնում է միայն այնտեղ, որտեղ առկա է կապանների գերձգումը և տեղի է ունեցել ենթալյուքսացիա: Սա ամենակարեւոր գործոնն է, որը պետք է հաշվի առնել բուժման արդյունավետության համար։ Այստեղ ձեզ հարկավոր են մի շարք առաջարկություններ՝ մկանային և կապանային ապարատի ամրապնդման համար։

Վերադառնանք ուղղման պահին՝ ուսի հոդին հոսանքալքելուց հետո մենք շարունակում ենք գլուխը պահել նույն ձգվածությամբ դեպի վեր, բայց անմիջապես վերադարձնում ենք այն իր սկզբնական դիրքին, այսինքն՝ կրծքավանդակի կեսին, դեռ պահպանելով. բարձրությունը, իսկ մի քանի վայրկյան հետո կամաց-կամաց բաց ենք թողնում գլուխը։ Այս պահին հիվանդը կիսում է իր զգացմունքները: Տվեք նրան խոսելու և հանգստանալու հնարավորություն: Սեղմումների ժամանակ գլխում մի տեսակ թրթռում է լինում, բայց դա ոչ թե վնասակար է, այլ նույնիսկ օգտակար, քանի որ սա վիբրացիոն մերսում է ուղեղի համար, որը բարելավում է արյան միկրոշրջանառությունը և ուղեղի բջիջների սնուցումը։

Երբ հիվանդը հանդարտվում և հանգստանում է, մենք շարժվում ենք դեպի մյուս ուսը և նորից բռնում գլուխը, հնարավորինս թեքելով դեպի կրծքավանդակը, շրջում ենք դեպի ուսին և ձգում այն ​​վերև, այնուհետև ցնցում ենք ուսին, և պարանոցի հակառակ կողմում մենք սեղմում ենք լայնակի պրոցեսները, հատկապես դուրս ցցվածները։ Հրթիռից հետո գլուխը վերադարձրեք իր սկզբնական դիրքին:

Ավելացնել մեկնաբանություն

Նավիգացիա

Մանուալ թերապիա

Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են. Արգելվում է տեղեկատվության պատճենումն առանց գրավոր թույլտվության և աղբյուրի ակտիվ հիպերհղման:

Բուժման նկարագրված մեթոդները, դեղատոմսերը և ախտորոշիչ մեթոդները խորհուրդ չեն տրվում ինքնուրույն օգտագործել: Պահանջվում է բժշկի խորհրդատվություն!

Արգանդի վզիկի ողնաշարի անատոմիա. Քանի՞ ող կա արգանդի վզիկի շրջանում

Մարդու ողնաշարը էվոլյուցիայի ամենաբարձր ինժեներական գյուտն է: Ուղղահայաց քայլելու զարգացումով հենց նա իր վրա վերցրեց փոփոխված ծանրության կենտրոնի ողջ բեռը։ Զարմանալիորեն, մեր արգանդի վզիկի ողերը՝ ողնաշարի ամենաշարժական հատվածը, ունակ են դիմակայել 20 անգամ ավելի ծանրաբեռնվածությանը, քան երկաթբետոնե սյանը: Որո՞նք են արգանդի վզիկի ողերի անատոմիայի առանձնահատկությունները, որոնք թույլ են տալիս նրանց կատարել իրենց գործառույթները:

Կմախքի հիմնական մասը

Մեր մարմնի բոլոր ոսկորները կազմում են կմախքը: Եվ դրա հիմնական տարրը, անկասկած, ողնաշարի սյունն է, որը մարդկանց մեջ բաղկացած է 34 ողերից՝ միավորված հինգ բաժիններով.

• արգանդի վզիկի (7);
• կրծքավանդակը (12);
• lumbar (5);
• սակրալ (5 միաձուլված սրբանին);
• կոկկիգալ (4-5 միաձուլված կոկիկսի մեջ):

Մարդու պարանոցի կառուցվածքի առանձնահատկությունները

Արգանդի վզիկի շրջանն ունի շարժունակության բարձր աստիճան։ Նրա դերը դժվար է գերագնահատել՝ դրանք և՛ տարածական, և՛ անատոմիական գործառույթներ են: Արգանդի վզիկի ողերի քանակը և կառուցվածքը որոշում են մեր պարանոցի գործառույթը:

Հենց այս բաժանմունքն է ամենից հաճախ վիրավորվում, ինչը հեշտությամբ բացատրվում է թույլ մկանների առկայությամբ, բարձր բեռնվածությամբ և պարանոցի կառուցվածքի հետ կապված ողերի համեմատաբար փոքր չափերով։

Յուրահատուկ և տարբերվող

Արգանդի վզիկի շրջանում կան յոթ ողեր: Ի տարբերություն մյուսների, սրանք ունեն հատուկ կառուցվածք։ Բացի այդ, կա արգանդի վզիկի ողնաշարի նշանակում: Միջազգային անվանացանկում արգանդի վզիկի (արգանդի վզիկի) ողերը նշանակվում են լատիներեն C տառով (vertebra cervicalis)՝ 1-ից 7 սերիական համարով: Այսպիսով, C1-C7-ը արգանդի վզիկի շրջանի նշանակումն է, որը ցույց է տալիս, թե քանի ող կա ողնաշարում: անձի արգանդի վզիկի ողնաշարը. Արգանդի վզիկի որոշ ողեր եզակի են: Առաջին արգանդի վզիկի ողն C1 (ատլաս) և երկրորդ C2 (առանցք) ունեն իրենց անունները:

Մի քիչ տեսություն

Անատոմիական առումով բոլոր ողնաշարերն ունեն ընդհանուր կառուցվածք։ Յուրաքանչյուրում առանձնանում են կամարներով մարմին և ողնաշարավոր ելքեր, որոնք ուղղված են դեպի վար և հետընթաց։ Մենք զգում ենք այս ողնաշարային պրոցեսները պալպացիայի ժամանակ որպես տուբերկուլյոզներ մեջքի վրա: Լայնակի պրոցեսներին կցվում են կապանները և մկանները։ Իսկ մարմնի ու կամարի արանքով անցնում է ողնաշարի ջրանցքը։ Ողնաշարերի միջև կա աճառային գոյացություն՝ միջողնաշարային սկավառակներ։ Ողնաշարի կամարի վրա կան յոթ պրոցեսներ՝ մեկ փշոտ, երկու լայնակի և 4 հոդային (վերին և ստորին):

Դրանց ամրացված կապանների շնորհիվ է, որ մեր ողնաշարը չի քանդվում։ Եվ այս կապանները անցնում են ողնաշարի սյունով: Ողնաշարի կողային մասի հատուկ բացվածքների միջոցով դուրս են գալիս ողնուղեղի նյարդային արմատները։

Ընդհանուր հատկանիշներ

Արգանդի վզիկի շրջանի բոլոր ողերը ունեն ընդհանուր կառուցվածքային առանձնահատկություններ, որոնք տարբերում են դրանք այլ բաժանմունքների ողերից: Նախ, նրանք ունեն ավելի փոքր մարմնի չափսեր (բացառություն է ատլասը, որը չունի ողնաշարի մարմին): Երկրորդ, ողնաշարերը ունեն օվալաձևի ձև, երկարաձգված երկայնքով: Երրորդ, միայն արգանդի վզիկի ողնաշարի կառուցվածքում կա լայնակի պրոցեսների անցք: Չորրորդ, նրանք ունեն լայնակի լայնակի եռանկյուն անցք:

Ատլանտա - ամենակարևորն ու առանձնահատուկը

Atlantoaxial occipital - այսպես է կոչվում հոդը, որի օգնությամբ, ուղիղ իմաստով, մեր գլուխը ամրացվում է մարմնին արգանդի վզիկի առաջին ողերի միջոցով։ Եվ այս կապակցությամբ գլխավոր դերը պատկանում է C1 ողին՝ ատլասին։ Այն ունի բոլորովին յուրահատուկ կառուցվածք՝ չունի մարմին։ Սաղմի զարգացման գործընթացում փոխվում է արգանդի վզիկի ողնաշարի անատոմիան՝ ատլասի մարմինը կպչում է C2-ին և ձևավորում ատամ։ C1-ում մնում է միայն առաջի աղեղնաձեւ հատվածը, իսկ ողնաշարի անցքը՝ լցված ատամով, մեծանում է։

Ատլասի աղեղները (arcus anterior և arcus posterior) կապված են կողային զանգվածներով (massae laterales) և մակերեսին ունեն տուբերկուլյոզներ։ Աղեղների վերին գոգավոր մասերը (fovea articularis superior) հոդակցված են օքսիպիտալ ոսկրի կոնդիլներով, իսկ ստորինները՝ հարթեցված (fovea articularis inferior)՝ երկրորդ արգանդի վզիկի ողնաշարի հոդային մակերեսով։ Աղեղի մակերեսի վերևում և հետևում անցնում է ողնաշարային զարկերակի ակոսը։

Երկրորդը նույնպես գլխավորն է։

Axis-ը կամ epistopheus-ը արգանդի վզիկի ողն է, որի անատոմիան նույնպես յուրահատուկ է։ Գագաթով և զույգ հոդային մակերեսներով պրոցեսը (ատամը) տարածվում է մարմնից դեպի վեր։ Հենց այս ատամի շուրջ է գանգը պտտվում ատլասի հետ միասին։ Առջևի մակերեսը (facies articularis anterior) հոդակապվում է ատլասի ատամնափոսով, իսկ հետևի մակերեսը (acies articularis posterior) կապված է նրա լայնակի կապանին։ Առանցքի կողային վերին հոդային մակերեսները միացված են ատլասի ստորին մակերեսներին, իսկ ստորինները առանցքը միացնում են երրորդ ողնաշարին։ Արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսների վրա ողնաշարի նյարդի և տուբերկուլյոզների ակոս չկա:

«Երկու եղբայր»

Ատլասը և առանցքը մարմնի բնականոն գործունեության հիմքն են: Եթե ​​նրանց հոդերը վնասված են, հետեւանքները կարող են աղետալի լինել։ Նույնիսկ առանցքի օդոնտոիդ պրոցեսի աննշան տեղաշարժը ատլասի կամարների նկատմամբ հանգեցնում է ողնուղեղի սեղմման։ Բացի այդ, հենց այս ողնաշարերն են կազմում պտտման կատարյալ մեխանիզմը, որը թույլ է տալիս մեր գլուխը շարժել ուղղահայաց առանցքի շուրջը և թեքել ետ ու առաջ:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ատլասը և առանցքը տեղահանվեն:

• Եթե ​​ատլասի նկատմամբ գանգի դիրքը խախտվում է, և գանգ-ատլաս-առանցք գոտում մկանային բլոկ է առաջանում, ապա գլխի պտտմանը մասնակցում են արգանդի վզիկի շրջանի բոլոր ողերը։ Սա նրանց ֆիզիոլոգիական ֆունկցիան չէ և հանգեցնում է վնասվածքների և վաղաժամ մաշվածության: Բացի այդ, մեր մարմինը, առանց մեր գիտակցության, ֆիքսում է գլխի մի փոքր թեքությունը դեպի կողմը և սկսում է փոխհատուցել այն պարանոցի, այնուհետև կրծքային և գոտկային շրջանների կորությամբ։ Արդյունքում գլուխը ուղիղ է, բայց ամբողջ ողնաշարը կորացած է։ Եվ սա սկոլիոզ է:
• Տեղաշարժի պատճառով բեռը անհավասարաչափ է բաշխվում ողնաշարի և միջողնային սկավառակի վրա։ Ավելի ծանրաբեռնված հատվածը փլվում և մաշվում է: Սա օստեոխոնդրոզ է՝ մկանային-կմախքային համակարգի ամենատարածված խանգարումը XX-XXI դարերում:

• Ողնաշարի կորությանը հաջորդում է կոնքի կորությունը և սրբանային խոռոչի սխալ դիրքը։ Կոնքը ոլորվում է, ուսագոտին թեքված է, իսկ ոտքերը կարծես տարբեր երկարություններ են դառնում։ Ուշադրություն դարձրեք ինքներդ ձեզ և ձեր շրջապատին. մեծամասնության համար հարմար է պայուսակը մի ուսի վրա դնել, իսկ մյուսից այն սահում է: Սա ուսի գոտու աղավաղումն է։
• Առանցքի նկատմամբ տեղաշարժված ատլասը առաջացնում է արգանդի վզիկի այլ ողերի անկայունություն: Իսկ դա հանգեցնում է ողնաշարային զարկերակի և երակների մշտական ​​անհավասար սեղմման։ Արդյունքում գլխից արյան արտահոսք է լինում։ Ներգանգային ճնշման բարձրացումը նման տեղաշարժի ամենատխուր հետևանքը չէ։
• Ատլասի միջով անցնում է ուղեղի այն հատվածը, որը պատասխանատու է մկանների և արյան անոթների տոնուսի, շնչառական ռիթմի և պաշտպանիչ ռեֆլեքսների համար։ Հեշտ է պատկերացնել, թե ինչն է սպառնում ջախջախել այս նյարդաթելերը։

Ողնաշարեր C2-C6

Արգանդի վզիկի շրջանի միջնադարյան ողերը բնորոշ ձև ունեն: Ունեն մարմին և փշոտ պրոցեսներ, որոնք մեծացած են, ծայրերում ճեղքված և մի փոքր թեքված դեպի ներքև։ Միայն 6-րդ արգանդի վզիկի ողն է մի փոքր տարբերվում՝ այն ունի մեծ առաջի տուբերկուլյոզ։ Քներակ զարկերակը անցնում է հենց տուբերկուլյոզի երկայնքով, որը մենք սեղմում ենք, երբ ցանկանում ենք զգալ զարկերակը: Հետեւաբար, C6-ը երբեմն կոչվում է «քնկոտ»:

Վերջին ողնաշարը

C7 արգանդի վզիկի ողնաշարի անատոմիան տարբերվում է նախորդներից։ Դուրս ցցված (vertebra prominens) ողն ունի արգանդի վզիկի մարմին և ամենաերկար ողնաշարավոր ելքը, որը չի բաժանվում երկու մասի։

Սա այն է, ինչ մենք զգում ենք, երբ գլուխը թեքում ենք առաջ: Բացի այդ, այն ունի երկար լայնակի պրոցեսներ փոքր անցքերով: Ներքևի մակերևույթին երևում է մի երես՝ կողային ֆոսա (ovea costalis), որը մնում է որպես հետք առաջին կողոսկրի գլխից։

Ինչի՞ համար են նրանք պատասխանատու։

Արգանդի վզիկի շրջանի յուրաքանչյուր ողն իր գործառույթն է կատարում, և դիսֆունկցիայի դեպքում դրսևորումները տարբեր կլինեն, այն է՝.

• C1 - գլխացավեր և միգրեններ, հիշողության կորուստ և ուղեղի արյան հոսքի անբավարարություն, գլխապտույտ, զարկերակային հիպերտոնիա (արտրիումի ֆիբրիլացիա):
• C2 - բորբոքում և գերբնակվածություն պարանազային սինուսներում, ցավ աչքերում, լսողության կորուստ և ցավ ականջներում:
• C3 - դեմքի նյարդերի նեվրալգիա, ականջներում սուլոց, դեմքի պզուկ, ատամի ցավ և կարիես, լնդերի արյունահոսություն:
• C4 - քրոնիկ ռինիտ, շրթունքների ճաքեր, բերանի մկանների ցնցումներ:
• C5 - կոկորդի ցավ, քրոնիկ ֆարինգիտ, խռպոտություն:
• C6 - քրոնիկ տոնզիլիտ, մկանային լարվածություն օքսիպիտալ շրջանում, վահանաձև գեղձի մեծացում, ուսերի և ձեռքերի վերին հատվածի ցավ:
• C7 - վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, մրսածություն, դեպրեսիա և վախ, ուսի ցավ:

Նորածնի արգանդի վզիկի ողերը

Միայն աշխարհում ծնված երեխան է չափահաս օրգանիզմի ճշգրիտ պատճենը, բայց ավելի փխրուն: Նորածինների ոսկորները հարուստ են ջրով, քիչ հանքանյութերով և ունեն մանրաթելային կառուցվածք: Մեր օրգանիզմն այնպես է դասավորված, որ պտղի զարգացման ընթացքում կմախքի ոսկրացում գրեթե չի լինում։ Եվ նորածնի ծննդյան ջրանցքով անցնելու անհրաժեշտության պատճառով գանգի և արգանդի վզիկի ողերի ոսկրացումը սկսվում է ծնվելուց հետո:

Երեխայի ողնաշարը ուղիղ է: Իսկ կապաններն ու մկանները թույլ են զարգացած։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է աջակցել նորածնի գլխին, քանի որ մկանային շրջանակը դեռ պատրաստ չէ գլուխը բռնելու համար։ Եվ այս պահին կարող են վնասվել արգանդի վզիկի ողերը, որոնք դեռ չեն ոսկրացել։

Ողնաշարի ֆիզիոլոգիական կորեր

Արգանդի վզիկի լորդոզը ողնաշարի կորություն է արգանդի վզիկի շրջանում, թեթևակի առաջ կորություն: Բացի արգանդի վզիկից, լորդոզ կա նաև գոտկային հատվածում։ Այս առջևի թեքությունները փոխհատուցվում են հետընթաց թեքումով՝ կրծքային շրջանի կիֆոզով։ Ողնաշարի այս կառուցվածքի արդյունքում այն ​​ձեռք է բերում առաձգականություն և առօրյա սթրեսներին դիմանալու ունակություն։ Սա էվոլյուցիայի նվեր է մարդուն. միայն մենք ունենք թեքություններ, և դրանց ձևավորումը կապված է էվոլյուցիայի գործընթացում երկոտանի առաջացման հետ։ Այնուամենայնիվ, դրանք բնածին չեն: Նորածնի ողնաշարը չունի կիֆոզ և լորդոզ, և դրանց ճիշտ ձևավորումը կախված է ապրելակերպից և խնամքից։

Նորմա՞ն, թե՞ պաթոլոգիա.

Ինչպես արդեն նշվեց, մարդու ողջ կյանքի ընթացքում ողնաշարի արգանդի վզիկի կորությունը կարող է փոխվել։ Այդ իսկ պատճառով բժշկության մեջ խոսում են ֆիզիոլոգիական (նորման՝ մինչև 40 աստիճանի անկյուն) և ողնաշարի պարանոցային լորդոզի պաթոլոգիական լորդոզի մասին։ Պաթոլոգիա նկատվում է անբնական կորության դեպքում։ Նման մարդկանց ամբոխի մեջ հեշտ է տարբերել նրանց գլխով, որը կտրուկ առաջ է մղվել, նրա ցածր վայրէջքը։

Տարբերում են առաջնային (զարգանում է ուռուցքների, բորբոքումների, վատ կեցվածքի արդյունքում) և երկրորդական (պատճառները՝ բնածին վնասվածքներ) պաթոլոգիական լորդոզը։ Աշխարհիկ մարդը միշտ չէ, որ կարող է որոշել պարանոցի լորդոզի զարգացման մեջ պաթոլոգիայի առկայությունը և աստիճանը: Տագնապալի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում պետք է դիմել բժշկի՝ անկախ դրանց արտաքին տեսքի պատճառներից։

Պարանոցի ճկման պաթոլոգիա. ախտանիշներ

Որքան ավելի վաղ ախտորոշվեն արգանդի վզիկի շրջանի պաթոլոգիաները, այնքան մեծանում են դրանց շտկման հնարավորությունները։ Արժե անհանգստանալ, եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշները.

• Կեցվածքի տարբեր խախտումներ, որոնք արդեն տեսողականորեն նկատելի են.
• Կրկնվող գլխացավեր, ականջների զնգոց, գլխապտույտ:
• Ցավ պարանոցի շրջանում.
• Աշխատելու ունակության կորուստ և քնի խանգարում.
• Ախորժակի նվազում կամ սրտխառնոց:
• Արյան ճնշման ցատկում:

Այս ախտանիշների ֆոնի վրա կարող է ի հայտ գալ անձեռնմխելիության նվազում, ձեռքերի ֆունկցիոնալ շարժումների, լսողության, տեսողության և այլ ուղեկցող ախտանիշների վատթարացում։

Առաջ, հետընթաց և առաջ

Արգանդի վզիկի ողնաշարի պաթոլոգիայի երեք տեսակ կա.

• Հիպերլորդոզ. Այս դեպքում առաջանում է չափից ավելի թեքություն։
• Հիպոլորդոզ կամ արգանդի վզիկի շրջանի ուղղում: Այս դեպքում անկյունն ունի երկարացման փոքր աստիճան:
• Արգանդի վզիկի շրջանի կիֆոզ. Այս դեպքում ողնաշարը ետ է թեքվում, ինչը հանգեցնում է կուզի ձևավորմանը։

Ախտորոշումը կատարվում է բժշկի կողմից՝ ախտորոշման ճշգրիտ և ոչ ճշգրիտ մեթոդների հիման վրա։ Ռենտգեն հետազոտությունը համարվում է ճշգրիտ, իսկ հիվանդների հարցազրույցները և վերապատրաստման թեստերը ճշգրիտ չեն:

Պատճառները հայտնի են

Արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի զարգացման ընդհանուր ընդունված պատճառները հետևյալն են.

• Աններդաշնակություն մկանային շրջանակի զարգացման մեջ.
• Ողնաշարի վնասվածք.
• Ավելորդ քաշը.
• Դեռահասության շրջանում աճի տեմպերը.

Բացի այդ, պաթոլոգիայի զարգացման պատճառ կարող են լինել հոդերի բորբոքային հիվանդությունները, ուռուցքները (բարորակ և ոչ) և շատ ավելին: Հիմնականում լորդոզը զարգանում է կեցվածքի խախտումներով և պաթոլոգիական կեցվածքների որդեգրմամբ։ Երեխաների մոտ սա մարմնի սխալ դիրքն է գրասեղանի մոտ կամ գրասեղանի չափի անհամապատասխանությունը երեխայի տարիքի և հասակի համար, մեծահասակների մոտ՝ մարմնի պաթոլոգիական դիրքը մասնագիտական ​​պարտականությունների կատարման ժամանակ:

Բուժում և կանխարգելում

Բժշկական պրոցեդուրաների համալիրը ներառում է մերսումներ, ասեղնաբուժություն, մարմնամարզություն, լողավազան, ֆիզիոթերապիայի նշանակումներ։ Որպես լորդոզի կանխարգելում, կիրառվում են նույն ընթացակարգերը: Ծնողների համար շատ կարևոր է հետևել իրենց երեխաների կեցվածքին: Ի վերջո, հենց արգանդի վզիկի ողնաշարի խնամքն է, որը կկանխի զարկերակների և նյարդաթելերի սեղմումը մարդու կմախքի ամենանեղ և ամենակարևոր հատվածում:

Մեր ողնաշարի արգանդի վզիկի (արգանդի վզիկի) հատվածի անատոմիայի իմացությունը թույլ է տալիս հասկանալ դրա խոցելիությունը և կարևորությունը ողջ օրգանիզմի համար: Պաշտպանելով ողնաշարը տրավմատիկ գործոններից, պահպանելով աշխատանքի, տանը, սպորտում և հանգստի ժամանակ անվտանգության կանոնները՝ մենք բարելավում ենք կյանքի որակը։ Բայց դա այն որակն ու էմոցիաներն են, որոնցով լի է մարդու կյանքը, և բոլորովին կարևոր չէ, թե քանի տարեկան է նա։ Հոգ տանել ինքներդ ձեզ և եղեք առողջ:

արգանդի վզիկի ողնաշարը

Ողնաշարը մարդու մարմնի ողնաշարն է: Այն մարդու հենաշարժական համակարգի ամենակարեւոր մասն է։ Ողնաշարը բաղկացած է հինգ բաժանմունքներից՝ ողերի տարբեր թվով, կառուցվածքով և ֆունկցիաներով:

արգանդի վզիկի ողնաշարը

Ողնաշարի հատվածներ

• արգանդի վզիկ - պարունակում է յոթ ողեր, պահում և շարժման մեջ է դնում գլուխը.
• կրծքային - այն ձևավորվում է 12 ողերով, որոնք կազմում են կրծքավանդակի հետևի պատը.
• lumbar - զանգվածային, բաղկացած է 5 մեծ ողերից, որոնք պետք է պահեն մարմնի քաշը;
• սակրալ - ունի առնվազն 5 ող, որոնք կազմում են սրբան;
• կոկիկագալ - ունի 4-5 ող:

Անգործուն աշխատանքային գործունեության հետ կապված՝ հիվանդություններով առավել հաճախ ախտահարվում են արգանդի վզիկի և գոտկային ողնաշարը։

Ողնաշարը ողնուղեղի հիմնական պաշտպանությունն է, այն նաև օգնում է պահպանել հավասարակշռությունը, երբ մարդը շարժվում է, պատասխանատու է մկանային համակարգի և օրգանների աշխատանքի համար։ Ողնաշարերի ընդհանուր թիվը 24 է, եթե հաշվի չառնեք սակրալը և կոկիկալը (այդ հատվածները միաձուլված ոսկորներ ունեն):

Ողնաշարերը ողնաշարի սյունը կազմող ոսկորներն են, որոնք իրենց վրա են վերցնում հիմնական հենակետային բեռը, բաղկացած են կամարներից և գլանաձև մարմնից։ Աղեղի հիմքի հետևում հեռանում է ողնաշարային պրոցեսը, լայնակի պրոցեսները հեռանում են տարբեր ուղղություններով, հոդային պրոցեսները բարձրանում և իջնում ​​են աղեղից։

Բոլոր ողնաշարերի ներսում կա եռանկյուն անցք, որը թափանցում է ամբողջ ողնաշարի սյունը և պարունակում է մարդու ողնուղեղը:

Ողնաշարի հատվածներ

Արգանդի վզիկի շրջանը, որը բաղկացած է միջողնային սկավառակներով միացված 7 ողերից, գտնվում է հենց վերևում և հատկապես շարժական է։ Դրա շարժունակությունը օգնում է պարանոցի շրջադարձեր և թեքություններ կատարել, որոնք ապահովում են ողերի հատուկ կառուցվածքը, դրան կցված այլ ոսկորների բացակայությունը, ինչպես նաև բաղկացուցիչ կառույցների թեթևության պատճառով: Մարդկանց արգանդի վզիկի շրջանը առավել ենթակա է սթրեսի, քանի որ այն չի ապահովվում մկանային կորսետի կողմից, և այստեղ գործնականում այլ հյուսվածքներ չկան: Այն ունի «C» տառի ձևը, որը գտնվում է ուռուցիկ կողմով դեպի առաջ: Այս թեքումը կոչվում է լորդոզ:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի կառուցվածքը

Մարդու արգանդի վզիկի ողնաշարը ձևավորվում է երկու մասից.

• վերին - բաղկացած է առաջին երկու ողերից, որոնք կապված են գլխի օքսիպիտալ մասի հետ.
• ստորին - սկսվում է երրորդ ողից և սահմանակից է կրծքային առաջինին:

Երկու վերին ողերը ունեն հատուկ ձև և կատարում են հատուկ գործառույթ: Գանգը ամրացված է առաջին ողին՝ Ատլասին, որը ձողի դեր է կատարում։ Իր հատուկ ձևի շնորհիվ գլուխը կարող է թեքվել առաջ և հետ: Երկրորդ արգանդի վզիկի ողը՝ առանցքը, գտնվում է ատլասի տակ և թույլ է տալիս գլուխը թեքվել դեպի կողքերը։ Մնացած 5 ողնաշարերից յուրաքանչյուրն ունի մարմին, որը կատարում է օժանդակ գործառույթ։ Արգանդի վզիկի ողերը պարունակում են ուռուցիկ մակերեսով հոդերի փոքր պրոցեսներ, որոնց ներսում կան որոշակի բացվածքներ։ Ողնաշարերը շրջապատված են մկաններով, կապաններով, արյունատար անոթներով, նյարդերով և միմյանցից բաժանված են միջողնաշարային սկավառակներով, որոնք գործում են որպես ողնաշարի հարվածների կլանիչներ։

Անատոմիայի առանձնահատկություններից ելնելով` մարդու արգանդի վզիկի ողնաշարը կարող է ապահովել մարմնին աջակցող գործառույթ, ինչպես նաև զգալի ճկունություն հաղորդել պարանոցին։

Առաջին և առանցքային ողնաշար

Առաջին և առանցքային ողնաշար

Ատլասը, ինչպես գիտեք, հունական դիցաբանության տիտան է, ով իր ուսերին պահում է Հաստատությունը: Նրա անունով է կոչվել օղակաձեւ առաջին արգանդի վզիկի ողնաշարը, որն ամրացնում է ողնաշարի սյունը գլխի հետևի մասում։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի ատլասը առանձնահատուկ կառուցվածք ունի, ի տարբերություն մյուսների, չունի ողնաշարի մարմին, ողնաշարային պրոցես և միջողնաշարային սկավառակ, բաղկացած է միայն առաջի և հետևի կամարներից, որոնք միմյանց հետ կապված են ոսկրային խտացումներով: Կամարի հետևի մասում կա հատուկ անցք հաջորդ ողնաշարի համար, ատամը մտնում է այս խորշը։

Երկրորդ ողերը, որը նույնպես առանցքային է, կոչվում է առանցք կամ էպիստրոֆեուս։ Այն առանձնանում է օդոնտոիդ պրոցեսով, որն ամրացվում է ատլասին և օգնում է գլխի տարբեր շարժումներ կատարել։ Առջևում ատամը բաղկացած է հոդային մակերեսից, որը միանում է առաջին ողերին։ Axis-ի վերին հոդային մակերեսները գտնվում են մարմնի կողքերում, իսկ ստորինները այն կապում են հաջորդ ողերի հետ։

յոթերորդ արգանդի վզիկի ողն

Արգանդի վզիկի ողերի վերջինը նույնպես ունի ատիպիկ կառուցվածք։ Այն նաև կոչվում է դուրս ցցված, քանի որ մարդու ձեռքը հեշտությամբ կարող է ողնաշարը ստուգելուց հետո այն զգալ մաշկի միջով։ Այն տարբերվում է մյուսներից մեկ մեծ ողնաշարային պրոցեսի առկայությամբ, որը բաժանված չէ երկու մասի և չի պարունակում լայնակի պրոցեսներ։ Ողնաշարային մարմինը ունի նաև անցք, որը թույլ է տալիս միացնել արգանդի վզիկի և կրծքային հատվածը:

Նյարդային և շրջանառու համակարգը արգանդի վզիկի շրջանում

Արգանդի վզիկի ողերը առանձնանում են կառուցվածքի հատուկ անատոմիայով։ Այստեղ տեղակայված են մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ և նյարդեր, որոնք պատասխանատու են մարդու ուղեղի տարբեր մասերի, դեմքի որոշ հատվածների, ձեռքերի և ուսերի մկանների համար։ Նյարդերի արգանդի վզիկի պլեքսը գտնվում է ողերի դիմաց։ Առաջին ողնաշարի նյարդը գտնվում է գլխի օքսիպիտալ մասի և ատլասի միջև՝ ողնաշարային զարկերակի կողքին։ Նրա վնասվածքը կարող է հանգեցնել գլխի ջղաձգական ցնցումների։

Արգանդի վզիկի շրջանի նյարդերը բաժանվում են երկու խմբի.

• մկանային - ապահովում է արգանդի վզիկի շրջանի շարժումը, հիոիդ մկանները, մասնակցում են ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների ներարկմանը.
• մաշկային - կապում է նյարդերի հետ ականջի մեծ մասը, պարանոցի մակերեսը, ուսերի որոշ հատվածներ:

Հատկապես հաճախակի է նյարդերի թակարդը: Ինչու է դա տեղի ունենում: Պատճառը կարող է լինել օստեոխոնդրոզը։ Այն առաջանում է, երբ միջողնային սկավառակները մաշվում են և դուրս են գալիս ողնաշարից այն կողմ՝ սեղմելով նյարդերը։ Արյան անոթները շատ մոտ են գլխի և պարանոցի հյուսվածքներին։ Այս տեղակայման պատճառով վնասվելու դեպքում հնարավոր են նյարդաբանական և անոթային խանգարումներ։

Ցանկացած ողերի վնասվածքով տառապում է ոչ այնքան ողնաշարը, որքան արգանդի վզիկի շրջանը: Սա կարող է առաջացնել ողնաշարային զարկերակի սեղմում, ինչի հետևանքով ուղեղում արյան շրջանառությունը վատանում է, և սննդանյութերն ամբողջությամբ չեն գալիս: Այստեղով է անցնում նաև քներակ զարկերակը, որը սնուցում է գլխի առջևի հատվածը, պարանոցի մկանները և վահանաձև գեղձը։

Արգանդի վզիկի ողերի տեղաշարժը

Արգանդի վզիկի շրջանի կառուցվածքը ամենախոցելիներից է։ Գլխի վնասվածքները կարող են լինել հարվածներից կամ հանկարծակի շարժումներից կամ այլ գործոններից, որոնք անմիջապես նկատելի չեն: Շատ հաճախ երեխաների մոտ ծննդաբերության ժամանակ ողերը տեղաշարժվում են, քանի որ ողնաշարի վրա շատ մեծ ծանրաբեռնվածություն կա՝ համեմատած երեխայի չափի: Նախկինում ծննդաբերության ժամանակ, պրոցեսը դանդաղեցնելու համար, մանկաբարձուհին երեխայի գլուխը սեղմում էր հակառակ ուղղությամբ, ինչի պատճառով ողնաշարերը տեղաշարժվում էին: Անգամ ատլասի ամենաչնչին վնասը կարող է ապագայում մի շարք բարդությունների պատճառ դառնալ։

Արգանդի վզիկի ողերի տեղաշարժը

Հետաքրքիր է, որ Հին Հռոմում հատուկ վարժեցված անձը հերթով մոտենում էր ստրուկների նորածին երեխաներին և հատուկ ձևով շրջում նրանց գլուխները՝ տեղաշարժելով արգանդի վզիկի ողերը, որպեսզի երեխան մեծանա ընկճված, մտավոր ակտիվությամբ: Դա արվել է ապստամբություններից խուսափելու համար։

Կախված ցավային սենսացիաների բնույթից՝ կարելի է որոշել, թե քանի ողն է վնասված և որ տեղում։ Բժշկության մեջ արգանդի վզիկի բոլոր ողերը նշվում են C տառով և սերիական համարով՝ սկսած վերևից։

Որոշակի ողերի վնաս և հարակից բարդություններ.

1. C1 - պատասխանատու է ուղեղի և նրա արյան մատակարարման, ինչպես նաև հիպոֆիզի և ներքին ականջի համար: Վնասվելու դեպքում հայտնվում են գլխացավեր, նևրոզներ, անքնություն, գլխապտույտ։
2. C2 - պատասխանատու է աչքերի, օպտիկական նյարդերի, լեզվի, ճակատի համար: Հիմնական ախտանշաններն են նևրասթենիան, քրտնարտադրությունը, հիպոխոնդրիան, միգրենը։
3. C3 - պատասխանատու է այտերի, արտաքին ականջի, դեմքի ոսկորների, ատամների համար: Խախտման դեպքում բացահայտվում են հոտառության և տեսողության հետ կապված խնդիրներ, խուլություն, նյարդաբանական խանգարումներ։
4. C4 - պատասխանատու է քթի, շուրթերի, բերանի համար: Խախտման նշանները՝ նևրասթենիա, գլխի կաթված, ադենոիդներ, քթի և ականջների հետ կապված հիվանդություններ։
5. C5 - պատասխանատու է վոկալ լարերի և կոկորդի համար: Դրսեւորվում է բերանի խոռոչի, աչքերի, տոնզիլիտների, խռպոտության հիվանդություններով։
6. C6 - կապված է պարանոցի, ուսերի և նշագեղձերի մկանների հետ: Նշանները՝ ասթմա, շնչահեղձություն, լարինգիտ, քրոնիկ հազ։
7. C7 - պատասխանատու է վահանաձև գեղձի, ուսերի, արմունկների համար: Բարդությունները կարող են դրսևորվել որպես ցավ ուսի հատվածում, արթրոզ, բրոնխիտ, վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ։

Նորմալ և արթրոտիկ սկավառակի օրինակներ

Ողնաշարի սյունը, նրա անատոմիան թույլ է տալիս բացահայտել արգանդի վզիկի հատվածի հատկապես խոցելի տեղերը և կանխել վնասը: Մարդկանց մոտ ողնաշարային վնասվածքները շատ վնասակար ազդեցություն են ունենում ուղեղի և ողնուղեղի աշխատանքի վրա, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրությամբ վերահսկել ողնաշարը: Ճշգրիտ ախտորոշումը հնարավոր է կատարել ռենտգենի օգնությամբ՝ ուշադիր ուսումնասիրելով լուսանկարը։ Բժիշկը որոշում է, թե որքան կտևի բուժման կուրսը և ինչ ընթացակարգեր կներառվեն դրանում։ Ողնաշարերի բուժումը կարող է առաջացնել որոշակի էյֆորիա, թեթևություն և գիտակցության հստակություն:

Կարդացեք նաև.

Մեկնաբանություններ (1)

մարտի 4, 2017 ժամը 03:34 | #

Ես լսել եմ. լավ օգնում է Էլբոնին: բայց մենք դա չենք վաճառում, ես ինքս դա չեմ զգացել: Իսկ մնացած ամեն ինչ թույլ է օգնում՝ անընդհատ տանջելով պարանոցը։

թողնել մեկնաբանություն

Սեպտեմբերի 19, 2017 | #

Բարդությունները հետվիրահատական ​​շրջանում կամ վիրահատության ընթացքում հազվադեպ են լինում։ Եթե ​​բժիշկը խորհուրդ է տալիս փոխարինել վնասված ծնկահոդը, մի վախեցեք և մտածեք հնարավոր հետևանքների և անհաջողությունների մասին, որոնք տեղի են ունենում հազվադեպ դեպքերում։ Նման գործողությունները սովորաբար կատարվում են փորձառու մասնագետների կողմից, ովքեր փորձում են վերացնել բոլոր բացասական կողմերը: Ծնկների հոդի վիրաբուժական մանիպուլյացիաներից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը և ինչպես այն կանցնի, կախված է բժիշկների և հիվանդի համատեղ գործողություններից:

Պոհուդետ

14 սեպտեմբերի, 2017 | #

Գուտի բուժումը պարտադիր է, թեև գրեթե անհնար է ամբողջությամբ բուժել այս հիվանդությունը՝ առանց օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացները շտկելու։ Միայն դեղամիջոցները չեն կարողանա հաղթահարել այս խնդիրը, ուստի հիվանդին նշանակվում է դիետա: Քանի որ մենյուի որոշ տարբերակներ արդեն ուրվագծված են, կարելի է դիտարկել ամենաառողջ բաղադրատոմսերից մի քանիսը: Բաղադրիչների աղբյուրը աղյուսակն է և թույլատրելի մթերքների ցանկը։

Տատյանա

Բարեւ Ձեզ! Պարանոցի փակ տիպի ՄՌՏ եմ արել, երեք ճողվածք են հայտնաբերել, բուժվու՞մ է։ Ունեմ վատ լսողություն, ականջների զնգոց, արյան բարձր ճնշում: , երաժշտությունն իմ գլխում օրական 24 ժամ, ամեն օր, մոտավորապես երկու ամիս: Ինչպե՞ս վարվել, ի՞նչը կարող է ինձ օգնել այս դեպքում: Ասում են՝ ճողվածքները հեռացնելու վիրահատություններ չեն արվում։ Հարգանքով, Տատյանա

Երկրորդ արգանդի վզիկի ողն անվանում են նաև առանցք կամ էպիստրոֆիա: Հենց այս ոսկրային գոյացությունն է կատարում կարևոր գործառույթ՝ պահելով գլխի քաշը և ապահովել պարանոցի շարժունակությունը։ Այս ողն ունի մոտ 5 կգ գլխի քաշ:

Երբ առաջանում է պաթոլոգիա (տեղաշարժ, ենթաբլյուքսացիա կամ ցրված դեգեներատիվ հիվանդություն), մարդու մոտ նկատվում են արտահայտված ախտանիշներ՝ գլխացավ, աչքերի մգացում, թմրություն և գլխապտույտ։ Երկրորդ ողնաշարի ցանկացած պաթոլոգիա կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, ուստի մարդը պետք է իմանա այս կառուցվածքի հնարավոր հիվանդությունները և դրանց ախտանիշները:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի անատոմիական առանձնահատկությունները

Ողնաշարի կառուցվածքային ձեւավորումը շարունակվում է մինչեւ 21 տարեկանը։ Դրանից հետո ոսկրային հյուսվածքի զարգացումը դադարում է, իսկ ողնաշարի սյունը ամբողջական կառուցվածք ունի։ Յուրաքանչյուր բաժին կառուցվածքում ունի իր առանձնահատկությունները: Առաջին արգանդի վզիկի ողերի՝ ատլասի հետ միասին առանցքը կազմում է ատլանտոաքսիալ-օքսիպիտալ համալիրը։ Ընդ որում, ատլասը չունի բնորոշ մարմին՝ ի տարբերություն առանցքի, որն իր երկար մարմնով և ատամի գլխի առկայությամբ տարբերվում է մյուս ողերից։

Հենց այս ոսկրային կառուցվածքին են կցվում ատլասը և գանգը, որից հետո նրանք կարողանում են ազատ պտտվել։ Արգանդի վզիկի երկրորդ ողնաշարի կառուցվածքը տարբերվում է մյուս ողերի կառուցվածքից։ Ստորին կլորությունը ծառայում է որպես առաջին ողնաշարի հետ կապվելու մակերես, իսկ կապանները կպչում են ներքին կողմին՝ փոքր գոյացությունների պատճառով, որոնք կոպտություն են հաղորդում դրան:

Մարմնի առանցքային բեռը ընկնում է ողնաշարերի և միջողնային սկավառակների վրա, որոնք հոդակապված են շարակցական հյուսվածքով։ Այս անատոմիան ապահովում է ուղղահայաց դիրքի աջակցություն՝ ամբողջ մարմնի բեռը փոխանցելով հենաշարժական համակարգի վրա և սթրեսի հավասարաչափ բաշխում:

Արգանդի վզիկի շրջանը ողնաշարի բոլոր մասերից ամենաշարժունակն է, ուստի գլխի ցանկացած անզգույշ շրջադարձ կարող է վնասել ողնաշարերը:

Ողնաշարի անկայունություն

Ողնաշարի որոշակի հատվածի անկայունությունը այս հատվածում ողնաշարի ավելորդ շարժունակությունն է: Այս երեւույթը տեղի է ունենում սովորական շարժման մեծ ամպլիտուդի կամ շարժունակության աննորմալ մակարդակների ի հայտ գալու պատճառով: Արդյունքում հիվանդի մոտ առաջանում է ողնաշարի տեղաշարժ, որը կարելի է հեշտությամբ հետևել՝ օգտագործելով հետազոտական ​​գործիքային մեթոդը:

Ինքնին տեղաշարժը կարող է չառաջացնել բնորոշ նշաններ և լինել ամբողջովին ասիմպտոմատիկ՝ ի տարբերություն անկայունության, որը միշտ ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և անհանգստությամբ։ Արգանդի վզիկի անկայունությունը հայտնաբերելու համար դուք պետք է իմանաք հետևյալ ախտանիշների մասին.

• Ողնաշարերի միջև սովորական հեռավորության կորստի պատճառով արգանդի վզիկի շրջանի նորմալ ֆունկցիոնալությունը կորչում է։ Արդյունքում, մարդը կարող է դժվարությամբ պահել գլուխը և շրջվել:
• Մեջքի նմանատիպ հիվանդությունների առաջացումը. Անկայունության պատճառով խախտվում է ողնաշարի պաշտպանիչ գործառույթը, ինչը վտանգի տակ է դնում ողնուղեղը և նյարդային արմատները։ Ողնաշարային հատվածն ինքնին կարող է դեֆորմացվել և փոխել իր կառուցվածքային կառուցվածքը:
• Ողնաշարի և միացնող կառույցների ոչնչացում. Ողնաշարերի մեծ ամպլիտուդը դեֆորմացնում է ողնաշարի սովորական հատվածը, ինչը հանգեցնում է բորբոքային պրոցեսների և ողնաշարի տարրերի աստիճանական ոչնչացման։ Սա, իր հերթին, առաջացնում է ուժեղ ցավ և մշտական ​​մկանային լարվածություն:

Անկայունության նման երևույթը կարող է առաջանալ այնպիսի պատճառաբանական գործոններով, ինչպիսիք են տարիքային կատեգորիան և ողնաշարի գտնվելու վայրը: Բանն այն է, որ երեխաների մոտ ողնաշարի շարժունակությունը շատ ավելի մեծ է, քան մեծահասակների մոտ։ Դա պայմանավորված է ատլասի և առանցքի միջև միջողնային սկավառակի բացակայությամբ: Անկայունությունն առաջացնում է պարանոցի ուժեղ ցավ, որը հատկապես նկատելի է դառնում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո։ Բացի այս ախտանիշից, հիվանդը ունի մկանային լարվածություն և գլխացավեր:

կողմնակալություն

Երբ մարդու մոտ ախտորոշվում է արգանդի վզիկի 2-րդ ողնաշարի տեղաշարժ, դա նշանակում է, որ էպիստրոֆիան հոդի պարկուճից դուրս է եկել մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով։ Սա կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել այն պատճառով, որ ողնաշարի ջրանցքը նեղանում է, իսկ ողնուղեղը սեղմվում է ներքև։

Դուք կարող եք ախտորոշել երկրորդ ողնաշարի տեղաշարժը հետևյալ նշաններով.

• մշտական ​​գլխապտույտ;
• աչքերում մթնում և նորմալ տեսողության խանգարում;
• զարկերակային և ներգանգային ճնշման հետ կապված խնդիրներ;
• ծանր գլխացավեր տարբեր վայրերում (ժամանակավոր շրջանում, օքսիպիտալ կամ ճակատային հատվածում);
• դեմքի և վերին վերջույթների թմրություն և քորոց;
• շնչառության դժվարություն և չոր բերան;
• կոկորդի ցավ և նյարդայնացնող հազ;
• տարբեր տեղայնացման ցավ (պարանոցի, ուսի հոդի, մեջքի շրջանում):

Նման նշանները ցույց կտան կողմնակալության առկայությունը, որն առաջացել է մի շարք էթոլոգիական գործոնների պատճառով: Ամենատարածված պատճառներն են գլխի կտրուկ շրջադարձերը, վնասվածքները, մեխանիկական վնասվածքները և հարվածները:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի տեղաշարժը կարող է առաջացնել ողնուղեղի սեղմում, ինչի պատճառով բավարար թթվածին այլևս չի հոսի դեպի ուղեղ։

Օֆսեթ երեխաների մոտ

Այս պաթոլոգիան կարող է դիտվել նաև փոքր երեխաների և նորածինների մոտ, ուստի միշտ պետք է ուշադրություն դարձնել ուղեկցող ախտանիշներին: Նախադպրոցական տարիքի երեխաների տեղաշարժի նշանները նման են մեծահասակների հիվանդության հիմնական նշաններին: Ուստի ծնողները հենց նկատում են ցավի և գլխապտույտի մշտական ​​բողոքներ, պետք է անհապաղ դիմեն մանկաբույժի կամ մեջքի հիվանդություններով զբաղվող այլ մասնագետի։

Նորածնի մեջ երկրորդ ողնաշարի տեղաշարժը անմիջապես նկատվում է մանկաբույժի կամ ներկա բժիշկի կողմից հետևյալ հիմքերով.

• երեխան դառնում է տրամադրություն և հաճախ լաց է լինում;
• երեխան անընդհատ գոռում է և անընդհատ դժգոհ է.
• երեկոյան նա չի կարող քնել, և հաճախ արթնանում է գիշերը;
• ուտելուց հետո երեխան անընդհատ փորում է ստամոքսի պարունակությունը.
• քաշը կտրուկ նվազում է;
• երեխայի համար դժվար է գլուխը բռնել կամ շարժվել;
• ի տարբերություն այլ երեխաների, երեխան իրեն ավելի քիչ ակտիվ է պահում:

Նման դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի՝ բուժումը սկսելու համար։ Բժիշկը կընտրի օպտիմալ թերապիա բժշկական սիմուլյատորների օգնությամբ։

Երկրորդ ողնաշարի տեղաշարժի անտեսումը կարող է հանգեցնել ողնաշարի լուրջ պաթոլոգիաների՝ նյարդաբանական դիսֆունկցիաների, օստեոխոնդրոզի և մեխանիկական վնասվածքների։

Subluxation

Արգանդի վզիկի շրջանը առավել ենթակա է ճնշման, սթրեսի և մեխանիկական վնասվածքների, քանի որ այն ողնաշարի ամենաշարժական հատվածն է: Ենթաբլյուքսացիան համարվում է պարանոցի ընդհանուր պաթոլոգիական վիճակ, որը տեղի է ունենում փոքր երեխաների, դեռահասների, մեծահասակների և տարեցների մոտ: Մի շփոթեք տեղահանումը` միմյանց հետ հոդերի կապի ամբողջական կորուստը և ոսկրային կառուցվածքի անատոմիական փոփոխությունները, ենթաբլյուքսացիայի հետ` հոդերի միջև ցրվածություն:

Այս երեւույթն առաջանում է կոտրվածքների, գլխի հարվածների, գլխի կտրուկ թեքությունների և ողնաշարի հատվածի մեծ ճնշման պատճառով։ Շատ դեպքերում ենթաբլյուքսացիաները տեղի են ունենում պրոֆեսիոնալ մարզիկների մոտ, ովքեր զբաղվում են ըմբշամարտով, մարմնամարզությամբ, լողով կամ չմուշկներով: Սպորտային վնասվածքները կարող են լուրջ վնաս հասցնել ողնաշարի հատվածին, ինչի արդյունքում մարզիկը կունենա ողնաշարի լուրջ պաթոլոգիաներ։

Ենթաբլյուքսացիաները հանդիպում են նաև փոքր երեխաների և նորածինների մոտ: Նորածինները չունեն այդքան զարգացած հենաշարժական համակարգ և ունեն թերզարգացած կապաններ, ուստի նույնիսկ անհարմար դիրքը կարող է առաջացնել ենթալյուքսացիա: Այս դեպքում երեխան կզգա անհանգստություն և ցավ:

Օստեոխոնդրոզ

Հայտնի օստեոխոնդրոզ հիվանդությունը տարեցտարի ավելի ու ավելի շատ մարդկանց է հանդիպում։ Ռիսկի խմբում են 30-40 տարեկանից հետո մարդիկ, ովքեր ոչ ակտիվ կենսակերպ են վարում և չարաշահում են ալկոհոլային խմիչքները։ Այս պաթոլոգիայի ի հայտ գալը կապված է մի շարք գործոնների հետ, սակայն հաճախ պատճառը աշխատանքի յուրահատկությունն է։ Նստած դիրքը բացասաբար է անդրադառնում ողջ ողնաշարի վրա և նպաստում ցրված դեգեներատիվ հիվանդությունների զարգացմանը։

Օստեոխոնդրոզի պատճառները կարող են լինել նաև հետևյալ պատճառաբանական գործոնները.

• ավելորդ քաշը, որը ազդում է նյութափոխանակության վրա, ներառյալ մկանային-թոքային համակարգը;
• ողնաշարի կորություն (կիֆոզ, սկոլիոզ) - այս պաթոլոգիաները կարող են խաթարել ողնաշարի թթվածնի մատակարարումը, դրանով իսկ առաջացնելով ցրված դեգեներատիվ գործընթացներ.
• վնաս է ողնաշարի սյունակին;
• ոչ ակտիվ ապրելակերպ և նստակյաց աշխատանք;
• մեծ կշիռներ բարձրացնելը;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն մեջքի հիվանդությունների նկատմամբ;
• մրսածություն և վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներ.

Օստեոխոնդրոզի հիմնական ախտանշանները նման են ողնաշարի տեղաշարժի նշաններին, ուստի հիվանդին պետք է նշանակվի գործիքային հետազոտություն՝ օգտագործելով ռենտգեն կամ ՄՌՏ: Հետագայում օստեոխոնդրոզը կարող է հանգեցնել ողնուղեղի նյարդային արմատների կծկման, ինչը կառաջացնի ուժեղ ցավ և կոշտություն շարժումների մեջ։

Որ բժշկին դիմել

Հենց որ մարդը զգում է արգանդի վզիկի շրջանում տհաճ ախտանիշների և ցավի ի հայտ գալը, նա պետք է անհապաղ դիմի թերապևտի, ով կանցկացնի նախնական հետազոտություն և կհավաքի անամնեզ։ Դրանից հետո հիվանդը ուղեգիր կստանա նեղ պրոֆիլի բժշկի մոտ, ով մանրամասն կուսումնասիրի այս հատվածի վիճակը և կկատարի ախտորոշում։ Նեղ ուղղության բժիշկների թվում առանձնանում են հետևյալ մասնագետները.

• նյարդաբան - բժիշկ, ով բուժում է նյարդային համակարգի հիվանդությունները.
• ողնաշարաբան - բժիշկ, ով մասնագիտանում է ողնաշարի պաթոլոգիաների մեջ.
• ռևմատոլոգ - բժիշկ, որը մասնագիտացած է հոդերի և ամբողջ մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիաների բուժման և ախտորոշման մեջ.
• Վիրաբույժը մասնագետ է, ով զբաղվում է մարմնի ախտաբանական վիճակների վիրաբուժական բուժումով։

Բուժման ամենածայրահեղ միջոցը վիրահատությունն է: Այն իրականացվում է, երբ բուժման պահպանողական մեթոդները չեն ունենում ցանկալի արդյունք, իսկ պաթոլոգիական պրոցեսը սրվում է

Իր ենթադրությունները ստուգելու համար մասնագետը կնշանակի լաբորատոր հետազոտություններ (արյուն, մեզի և կղանք) և հետազոտության գործիքային մեթոդներից մեկը։ Արգանդի վզիկի երկրորդ ողնաշարի պաթոլոգիայի դեպքում պետք է ընտրել ռադիոգրաֆիա կամ ԿՏ (հաշվարկված տոմոգրաֆիա), որոնք հիմնված են ռադիոգրաֆիկ ճառագայթման կիրառման վրա։