Տրիխոմոնաս կոլպիտի կլինիկայի բուժում. Տրիխոմոնաս կոլպիտը կանանց մոտ. Բուժման կանխատեսումներ և պաթոլոգիայի հավանական բացասական հետևանքներ
Վերերիկամային գեղձերը զույգ էնդոկրին գեղձեր են, որոնք տեղակայված են երիկամների վերին բևեռների վրա, ինչպես գլխարկները, ռետրոպերիտոնալ տարածության մեջ: Վերևը ծածկված է շարակցական հյուսվածքի պարկուճով:
Այս փոքրիկ գեղձերը կշռում են մոտ 12 գ, դրանք որոշ չափով տարբերվում են իրենց ձևով. աջը ունի բրգաձև, ձախը՝ կիսալուսնի տեսք։ Նրանք սկսում են գործել նույնիսկ պտղի մեջ սաղմնավորման մեջ նրա գոյության 3-րդ ամսից։
Նրանց ձևավորումն ավարտվում է 3 տարեկանում։ Այս փոքրիկ գեղձերը մարմնի ամենահզոր պահուստն են: Դրանք համարվում են կենսական կարևոր օրգաններ, առանց դրանց մարդը դատապարտված կլիներ մահվան։ Նրանց հիմնական աշխատանքն այն է, որ դրանք սթրեսային դիմադրության և սթրեսից հետո օրգանիզմի արագ վերականգնման հիմքն են։
Մարդու մարմինն ինքնին հարմարեցված չէ սթրեսին և շատ դժվար է հանդուրժել այն։ Միկրոգեղձերը նրան «ապահովագրում են». Առանց նրանց աջակցության մարդը կմահանար առաջին սթրեսից։ Այս գեղձերի շնորհիվ մարդ լիովին նորմալանում է էմոցիոնալ ցնցումներից հետո։
Յուրաքանչյուր glandula suprarenale ունի մեդուլլա և կեղև, որը գտնվում է պարկուճի անմիջապես տակ: Շերտերը տարբերվում են կառուցվածքով և գործառույթով: Մեդուլլայում (զբաղեցնում է ընդամենը 10%), արտադրվում են կատեխոլամիններ՝ նորէպինեֆրին, ադրենալին, դոֆամին։ Հանգստի ժամանակ ադրենալինը մի փոքր արտադրվում է, այն որոշում է զարկերակը և արյան ճնշումը, ուժեղացնում է սրտի աշխատանքը և հանդիսանում է նյարդային հաղորդիչ՝ փոխանցում է նյարդային ազդակներ; գրգռում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգը. Վերերիկամային կեղևը բաղկացած է 3 շերտից, որոնցից յուրաքանչյուրը նույնպես արտադրում է միայն իր սեփական հորմոնները։
Կեղևը զբաղեցնում է վերերիկամային գեղձի քաշի 90%-ը; ունի 3 գոտի. Դրանք են՝ գնդաձև, ֆասիկուլյար և ռետիկուլյար։ Գլոմերուլային գոտում արտադրվում են հանքային կորտիկոիդներ (ալդոստերոն, դեզօքսիկորտիկոստերոն, կորտիկոստերոն), ֆասիկուլյար գոտում՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (կորտիզոլ և կորտիզոն), իսկ ռետիկուլյար գոտում՝ անդրոգեններ։
Կորտիկոստերոնը նույնպես ներգրավված է ջրային-աղ նյութափոխանակության մեջ: Արտադրվում է նաև ճառագայթային գոտում։
Դեզօքսիկորտիկոստերոն - բարձրացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը, տոնուսավորում է մկանները և ամրացնում կմախքը՝ էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության մասնակից:
Ճառագայթային գոտու հորմոններ՝ կորտիզոլ - մասնակցում է ածխաջրերի նյութափոխանակությանը; խնայում է օրգանիզմի էներգետիկ ռեսուրսները.
Այստեղ արտադրվում են վերերիկամային ցանցի հորմոններ՝ սեռական հորմոններ, անդրոգեններ և էստրոգեններ: Նրանց թիվը փոքր է. արյան մեջ մտնում են միայն սեռական գեղձերի ակտիվ աշխատանքով։
Միներալոկորտիկոիդներ - ապահովում են ավելորդ հեղուկի հեռացումն օրգանիզմից, պահպանում են նորմալ արյան ճնշումը, պատասխանատու են հանքային նյութափոխանակության համար:
Ալդոստերոնը օրգանիզմում պահում է նատրիումը, քլորը և ջուրը, հեռացնում կալիումը։ Խցուկներն անմիջապես արձակում են այն արյան մեջ։ Այն նպաստում է BCC-ի պահպանմանը, բարձրացնում է արյան ճնշումը, ազդում թթու-բազային հավասարակշռության վրա։
Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ - BJU նյութափոխանակության կարգավորիչներ; օգնում է ճնշել բորբոքային պատասխանները, կորտիզոլն օգնում է մարմնին դիմանալ սթրեսին:
Վերերիկամային ադենոմա
Սա մակերիկամների բարորակ ուռուցք է; նախկինում համարվում էր հազվագյուտ հիվանդություն: Բայց Ուլտրաձայնային CT-ի հայտնվելուց հետո պարզվեց, որ պաթոլոգիան տեղի է ունենում երկրագնդի յուրաքանչյուր 10 բնակչի մոտ, բոլոր ուռուցքաբանությունների մեջ այն զբաղեցնում է 10-րդ տեղը:
Կանանց մոտ մակերիկամների պաթոլոգիաների շարքում ադենոման հանդիպում է դեպքերի 30%-ում։ Ավելի բնորոշ միջին տարիքի կանանց համար՝ 30-ից 60 տարեկան:
Իր զարգացմամբ այն խաթարում է ամբողջ էնդոկրին համակարգի աշխատանքը. վտանգավոր է չարորակ ուռուցքի ունակության պատճառով՝ դեպքերի 13%-ում: Ձևը հիշեցնում է պարկուճ, ունի օվալաձև: Նրա կառուցվածքը միատարր է, դեղնադարչնագույն; նրա պարկուճը խիտ է։
Երևույթի էթիոլոգիան
Այս գեղձերի ադենոմաների առաջացման ճշգրիտ պատճառներն անհայտ են։ Ոմանք կարծում են, որ հիպոֆիզի գեղձը, որն արտադրում է ACTH, որոշակի ազդեցություն ունի. այն խթանում է վերերիկամային կեղևը: Դա տեղի է ունենում վնասվածքների, սթրեսի և վիրահատությունների ժամանակ:
Նախատրամադրող գործոններ.
- տարիքը - ավելի հաճախ 50 տարեկանից հետո;
- իգական;
- կեղևի հիպերպլազիա;
- ժառանգական գործոն;
- հորմոնալ անհավասարակշռություն OK-ն ընդունելիս;
- հիպոֆիզի, վահանաձև գեղձի, 2-րդ տիպի շաքարախտի էնդոկրին ուռուցքներ;
- գիրություն;
- PCOS;
- վատ էկոլոգիա և ապրելակերպ;
- ծխելը; սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա;
- սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, հիպերխոլեստերինեմիա:
Գործոնները կարող են գործել համակցված:
Վերերիկամային ադենոմայի տեսակներն ու դասակարգումը
Վերերիկամային ադենոման լինում է` հորմոնալ ակտիվ և ոչ ակտիվ: Գրեթե 97% դեպքերում ուռուցքը հորմոններ չի արտազատում։ Հիվանդների 1-2%-ի մոտ բժիշկները նշում են քաղցկեղ։ Ոչ ակտիվ ադենոմաներն ասիմպտոմատիկ են և այլ բուժում չեն պահանջում, քան դիտարկումը:
Նրանց ուժեղացված աճի բացակայության դեպքում դրանք պետք չէ հեռացնել: Նման դանդաղ աճող ուռուցքը կանխարգելիչ կերպով հեռացնելու առավելություններն ավելի շատ վնաս կհասցնեն, քան սթրեսը կամ վնասվածքը: Կանանց մոտ վերերիկամային ադենոման սովորաբար ազդում է մեկ մակերիկամի վրա: Մեկ գեղձում հաճախ կարող են ձևավորվել մի քանի ադենոմա: Ավելի քիչ տարածված է աջ մակերիկամի ադենոման: Դրանք հիմնականում ձևավորվում են կեղևային շերտում։ Երկկողմանի ներգրավվածությունը հազվադեպ է: Կրթության կլինիկական դրսեւորումները ցանկացած կողմից բացարձակապես նույնական են։
Սովորական նորագոյացությունը կարող է աճել տարեկան մի քանի միլիմետրով: 95% դեպքերում 3-4 սմ չափը գերազանցելը վկայում է ուռուցքաբանության մասին։ Հորմոնալ ոչ ակտիվ ուռուցքը ախտանիշներ չի ցուցաբերում: Այն կարող է սեղմել երակային խոռոչը միայն այն դեպքում, եթե չափը 10 սմ-ից ավելի է, սակայն մակերիկամի նման մեծ առաջացում բժշկության մեջ չի գրանցվել։
Հորմոնալ ակտիվ վերերիկամային ուռուցքը դրսևորվում է ախտանիշներով, որոնք կախված են նրա արտադրած հորմոնների տեսակից: Ըստ մորֆոլոգիայի՝ կեղևային շերտի գոյացումները բաժանվում են տեսակների. ունի փոքր չափսեր. Դա կարող է լինել չար և բարի: Պիգմենտային ուռուցք - հազվադեպ է առաջանում, ունի կարմիր գույն և դրսևորվում է Քուշինգի համախտանիշի տեսքով։
Oncocytic - ամենահազվադեպը; ունի հատիկավոր կառուցվածք։ Հորմոնալ ակտիվ ներառում են ալդոստերոման, կորտիկոստերոման (գլյուկոստերոմա), անդրոստերոման, որոնք անվանվել են իրենց հորմոնների պատվին:
Incidentaloma-ները ոչ ակտիվ են:
Բացի այդ, կանանց մոտ ադրենալ ադենոման տարբերվում է տեղայնացման վայրից: Դա տեղի է ունենում. միակողմանի, այսինքն, կա ձախ կամ աջ վերերիկամային գեղձի ադենոմա; երկկողմանի, երբ գոյացությունը միաժամանակ երկու մակերիկամներում է։ Բաղադրիչ բջիջների տեսակից ուռուցքը թափանցիկ բջիջ է, մուգ բջիջ կամ խառը:
Ելնելով գեղձի կեղևում ծավալային գոյացությունների չափից՝ դրանք առանձնանում են հետևյալ տեսակներով.
- pikoadenoma - ոչ ավելի, քան 3 մմ;
- միկրոադենոմա - մինչև 1 սմ;
- մակրոադենոմա - ավելի քան 1 սմ;
- հսկա ադենոմա - 4 սմ և բարձր:
Սիմպտոմատիկ դրսեւորումներ
Վերերիկամային ադենոմա կանանց մոտ. դրսևորումներ և ախտանշաններ, բուժում - հորմոնաակտիվ ադենոման արտահայտվում է խնձորի նման քաշի կտրուկ աճով.
- որովայնի, ազդրերի և կրծքավանդակի հատվածում;
- դեմքը դառնում է լուսնի տեսք, ճարպագեղձերն ակտիվանում են և դեմքի վրա պզուկներ են հայտնվում.
- մաշկի ձգվող նշանները հայտնվում են որովայնի և ազդրերի վրա արագ քաշի ավելացման պատճառով՝ ստրիաներ, որոնք ունեն մանուշակագույն-կապտավուն երանգ;
- մաշկը ինքնին դառնում է ավելի բարակ;
- վերջույթների և հետույքի մկանները ատրոֆիայի են ենթարկվում, իսկ ձեռքերն ու ոտքերը դառնում են բարակ.
- ստամոքսը թուլանում է մկանների թուլության պատճառով և դառնում գորտի տեսք;
- դժվարություններ կան քայլելիս;
- կարող են հայտնվել ճողվածքներ;
- արյան ճնշումը բարձրանում է;
- օստեոպորոզի պատճառով կոտրվածքների վտանգ կա.
- քնկոտություն և անտարբերություն;
- ԲԿ-ն ընդհատվել է մինչև ամբողջական դադարեցում.
- ամբողջ մարմնում մազերի աճը, բեղերի և մորուքի աճը առնականացման նշան է.
- կլիտորիսը մեծանում է, և ձայնը դառնում է կոպիտ;
- գործիչը դառնում է առնական; 2-րդ տիպի շաքարախտի նշաններ.
Եթե խախտումը տեղի է ունեցել երեխաների մոտ, վաղաժամ սեռական զարգացում կա: Նյարդայնությունը առաջին նշաններից է։
Հսկայական թվով դեպքերում ախտանշանները հայտնվում են կանանց մոտ ադրենալ ադենոմայի բուժումից հետո։ Ամենատարածվածը կորտիկոստերոման է։ Հենց նա է արտահայտվում Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշով։ Կորտիկոստերոմա - ազդում է երիտասարդ կանանց վրա, այն արյան մեջ արտազատում է կորտիզոլի ավելցուկ, որը տալիս է վերը նշված ախտանիշները:
Արյան ճնշման բարձրացման պատճառով ադենոմայի ֆոնին հաճախ առաջանում են սիմպաթոադրենալ ճգնաժամեր։
Ալդոստերոմա - ավելի քիչ տարածված, ուռուցքը արտազատում է ալդոստերոն, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում ջրի և նատրիումի պահպանման, կալիումի կորստի: Ալդոստերոման հանգեցնում է Կոնի համախտանիշի առաջացմանը։ Այն ուղեկցվում է կալիումի մեծ կորստով, մկանային ջղաձգությամբ, արյան ճնշման բարձրացմամբ։
Անդրոստերոմա հազվադեպ է: Ուռուցքն արտադրում է սեռական հորմոններ։
Եթե սրանք հակառակ սեռի հորմոններ են, ապա դրսեւորումները շատ արտահայտված են։ Կանանց մոտ անդրոգենների ավելցուկը հանգեցնում է տղամարդկանց սեռական երկրորդական հատկանիշների (ձայնի կոպտություն, մորուքի աճ, կրծքի կյանքի նվազում, ամենորեա - դաշտանի բացակայություն): Տղամարդկանց դեպքում հակառակն է.
Ախտորոշման մեթոդներ
Բացահայտման հիմնական մեթոդը արյան ստուգումն է հորմոնների մակարդակի համար: Պակաս կարևոր չեն ուլտրաձայնային, CT, MRI: Որոշ դեպքերում բժիշկները նշանակում են մակերիկամի կեղևի բիոպսիա, սակայն դա շատ հազվադեպ է՝ վերերիկամային գեղձերի խորը հետանցքային տեղակայման պատճառով: Կարևոր է վերահսկել արյան շաքարը:
CT և MRI անհրաժեշտ են ադենոմայի կազմը, նրա հիմնական բնութագրերը՝ խտությունը (HU) և չափերը հասկանալու համար:
Եթե նորագոյացության չափը հասել է 3 սմ-ից ոչ ավելի, դա վտանգավոր չէ։ Դուք կարող եք հաղթահարել պահպանողական բուժումը:
Ադենոմայի հորմոնալ ակտիվությունը պարզելու համար նշանակվում են կորտիզոլի մակարդակի և դեքսամետազոնի թեստեր: Բացի այդ, դուք պետք է իմանաք ACTH-ի, ալդոստերոնի, պարաթիրոիդ հորմոնի, կալցիտոնինի մակարդակը: Երկու մակերիկամներն էլ պետք է ստուգվեն։ Քանի որ հորմոն արտադրող նորագոյացություններն ունեն հստակ ախտանշաններ, ախտորոշումը կարող է կատարվել կլինիկայի հիման վրա:
Այն հաստատելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային և համակարգչային տոմոգրաֆիա։ CT-ի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար այն հաճախ լրացվում է կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ, մինչդեռ դրա կուտակման և արտազատման արագությունը որոշում է ուռուցքի բնութագրերը՝ բարորակ կամ չարորակ:
Չարորակ ուռուցքներն ունեն 25-ից 49 HU խտություն: Երիկամների վերևում գտնվող գեղձի ուռուցքի նման ախտանշանները տալիս են գեղձի գեղձի նմանատիպ ուռուցք, ուստի մակերիկամի ձևավորումը պետք է տարբերակել սոնոգրաֆիկ եղանակով: Դրա համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշը բացահայտելու համար օգտագործվում են դեքսամետազոնի մեծ և փոքր նմուշներ: Դրանցից առաջինն իրականացվում է սինդրոմի և Իցենկո-Քուշինգի հիվանդության տարբերակման նպատակով։ Դա անելու համար երեկոյան՝ թեստից առաջ, անհրաժեշտ է ընդունել 8 մգ դեքսամետազոն։ Վերերիկամային ադենոմայի դեպքում կորտիզոլի մակարդակը չի փոխվում, իսկ հիպոֆիզի ադենոմայի դեպքում այն նվազում է 2 անգամ։
Դեքսամետազոնի փոքր թեստ անցկացնելու համար առավոտյան հիվանդից արյուն են վերցնում, իսկ օրվա ընթացքում խմում է դեքսամետազոն դեղահատ։ Հաջորդ առավոտյան արյունը նորից վերցվում է վերլուծության համար։ Եթե կորտիզոլի մակարդակը չի նվազել, դա վկայում է կորտիզոլի արտադրությամբ ադենոմայի մասին։
Բուժման սկզբունքները
Կարո՞ղ է մակերիկամի այս ուռուցքը բուժվել: Ամենից հաճախ այն հեռացնում են վիրահատական ճանապարհով, իսկ դրանից հետո կատարվում է վերականգնողական հորմոնային թերապիա։ Բուժման ժամանակահատվածում դուք չեք կարող արևայրուք ընդունել և այցելել սաունաներ և լողավազաններ:
Վիրահատությունները բաժանվում են դասական խոռոչի և լապարոսկոպիայի: Վիրահատությունից առաջ և հետո սննդակարգի որոշակի ճշգրտում է պահանջվում՝ չի կարելի ուտել տապակած, յուղոտ, հատիկեղեն, թունդ թեյ և սուրճ խմել, շոկոլադ, ընկույզ, չոր մրգեր ուտել։
Դիետան նախատեսում է մաքսիմալ տերլազարդ կանաչի, թխած խնձորը, սոխն ու մաղադանոսը շատ օգտակար են։ Իհարկե, սնուցման համակարգը չի լուծի բոլոր խնդիրները, սակայն այն մոբիլիզացնում է օրգանիզմի պաշտպանունակությունը։
Կանանց մոտ գեղձային ուռուցքը հնարավոր է բուժել հորմոններով, եթե ուռուցքի չափը փոքր է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել կրթության վիճակը: Եթե այն հորմոնալ ակտիվ չէ, ապա պետք է միայն դիտարկել։ Դրա համար տարին մեկ անգամ կարևոր է անցկացնել ուլտրաձայնային հետազոտություն, տոմոգրաֆիա, արյան անալիզներ վերցնել կորտիզոլի և այլ հորմոնների համար: Եթե ուռուցքը 4 սմ-ից ավելի տրամագծով ունի և ակտիվորեն հորմոններ է արտազատում, անհրաժեշտ է ադենէկտոմիա։
Ամենավնասվածքայինն է որովայնի վիրահատությունը՝ կտրվածքով բաց մուտքով: Բայց երկկողմանի վնասվածքով - միակ հնարավորը: Լապարոսկոպիկ ուռուցքի հեռացումը ավելի ժամանակակից միջոց է։ Մուտք - որովայնի պատի միջոցով 3 պունկցիա օգտագործելով մանրանկարչության տեսախցիկ: Դրա ռիսկը հնարավոր է որովայնի խոռոչի վնասը:
Ամենառացիոնալ և ժամանակակից վիրահատությունը գոտկատեղից մուտքն է, այս դեպքում վիրահատության հետքն ավելի քիչ է նկատելի, իսկ վերականգնողական շրջանը՝ նվազագույն։
Հատկանշական է, որ ձախ մակերիկամի ադենոմայի հեռացումն ավելի հեշտ է և արագ, քան աջը։
Դա պայմանավորված է անատոմիական հատկանիշներով, որոնք հեշտացնում են վիրաբույժների մուտքը ձախ գեղձ: Եթե ուռուցքը չարորակ է, կարող է նշանակվել քիմիա կամ ռադիոթերապիա:
Գեղձի նորագոյացության բուժումը, հատկապես, եթե այն հասել է մեծ չափի, պետք է իրականացվի առանց հապաղելու, քանի որ այն ինքն իրեն չի լուծվի: Բարորակ ուռուցքի դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է, երկրորդում՝ բարենպաստ դեպքերի միայն կեսում։
Այս հիվանդության համար կա նաև ավանդական բժշկություն. Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ վերերիկամային ադենոման բարդ և շատ լուրջ պաթոլոգիա է, և ավելի լավ է այն բուժել բժշկական հաստատություններում՝ ժամանակակից մեթոդներով։
Էնդոկրին համակարգը կարգավորող օրգաններից մեկը մակերիկամներն են։ կանանց մոտ՝ բավականին տհաճ հիվանդություն, որն ունի իր ախտանիշները և պահանջում է բուժում:
Կարևոր! Եթե մակերիկամներում նորագոյացություն է հայտնվում, դա ազդում է ամբողջ էնդոկրին համակարգի վրա, քանի որ դրանք կապված են այս համակարգի այլ բաղադրիչների հետ։
Որոնք են մակերիկամները և դրանց գործառույթները
Էնդոկրին համակարգը կարգավորում է մարդու կյանքը, նա պատասխանատու է հորմոնների արտադրության համար։ Այս համակարգը բաղկացած է սեռական բջիջներից, վահանաձև գեղձից և ենթաստամոքսային գեղձից, մակերիկամներից։ Վերերիկամային գեղձերը էնդոկրին գեղձեր են, որոնք կարգավորում են մարմնում տեղի ունեցող որոշակի պրոցեսներ՝ դրանք արտազատում են որոշակի տեսակի հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար:
Մակերիկամները զույգ օրգաններ են՝ փոքր չափերով, որոնք պարկուճների մեջ են և գտնվում են երիկամների վերին մասում։ Այս զույգից յուրաքանչյուրը բաղկացած է մեդուլլայից և կեղևից և պատասխանատու է որոշակի հորմոնի ձևավորման համար:
Իսրայելի առաջատար կլինիկաներ
Մեդուլլան արտադրում է.
- Ադրենալինը, որը սթրեսի ժամանակ արտազատվում է մարդու արյան մեջ, իսկ դրանց բացակայության դեպքում դրա քանակը քիչ է։ Այն նաև ազդում է նյարդային ազդակների, զարկերակի և արյան ճնշման փոխանցման վրա;
- norepinephrine;
- պեպտիդների խումբ.
Վերերիկամային կեղևը ձևավորվում է.
- Գլյուկոկորտիկոիդներ;
- հանքային կորտիկոիդներ;
- սեռական հորմոններ.
Կեղևային նյութը գտնվում է պարկուճի տակ, զբաղեցնում է գեղձի զանգվածի մոտ 90%-ը և բաժանված է երեք գոտիների.
Գլոմերուլուսը արտադրում է հորմոններ, որոնք պատասխանատու են հանքային նյութափոխանակության, մարմնից ավելորդ հեղուկի հեռացման համար և պատասխանատու են նորմալ ճնշումը պահպանելու համար։ Այս հորմոնները կոչվում են կորտիկոստերոն և ալդոստերոն:
Ճառագայթային մասը պատասխանատու է գլյուկոկորտիկոստերոիդների համար՝ հորմոններ, որոնք կարգավորում են սպիտակուցների, ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակությունը, մասնակցում են բորբոքման ճնշմանը և ազդում մարմնի այլ գործընթացների վրա:
Ցանցային մասը օգնում է սեռական հորմոնների սինթեզին և երկրորդական սեռական հատկանիշների ձևավորմանը։
Վերերիկամային գեղձերը ենթակա են հետևյալ տեսակի հիվանդությունների.
- բնածին;
- պաթոգեն;
- Վերերիկամային գեղձերի հիպերֆունկցիան.
Վերերիկամային գեղձերը կատարում են մի շարք գործառույթներ.
- Ապահովում է սթրեսի դիմադրություն և վերականգնում սթրեսից;
- խթանել արձագանքները գրգռիչներին;
- Արտադրել հորմոններ;
- Նրանք մասնակցում են նյութափոխանակության գործընթացներին (նյութափոխանակության գործընթաց և էներգիա);
- Նրանք արտադրում են կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք մասնակցում են նյարդային ազդակների փոխանցմանը (նյութեր-միջնորդներ)։
Վերերիկամային ադենոմա և դրա ախտանիշները
Երբեմն մակերիկամներից մեկում նորագոյացություն է առաջանում, որը կարող է հանգեցնել ամբողջ հորմոնալ համակարգի անսարքության։ Վերերիկամային ադենոման կանանց մոտ առաջանում է մակերիկամի պաթոլոգիաների 30% դեպքերում։ Բարորակ ուռուցքը կարող է ազդել մակերիկամներից մեկի վրա, այնուհետև վերածվել չարորակ ուռուցքի: Պատահում է, որ հորմոնալ ոչ ակտիվ ուռուցքը ախտորոշվում է այլ օրգանների հետազոտման ժամանակ և կոչվում է «ինցիդենտալոմա»։
Քաղցկեղը տեղի է ունենում.
- Հորմոնալ ակտիվ;
- Ոչ ակտիվ:
Ոչ ակտիվ ուռուցքի (միկրոադենոմա) փոքր չափի (մինչև 5 սմ) դեպքում այն կարող է որևէ ախտանիշ չցուցաբերել: Մեծ չափերով (ավելի քան 10 սմ) այն կարող է սեղմել երակը, դրանով իսկ ցավ պատճառելով մեջքի ստորին հատվածում։ Հորմոնալ ակտիվ ադենոման դրսևորվում է ախտանիշներով, որոնք կախված են նրա արտադրած հորմոնի տեսակից:
Բարորակ ուռուցքը, որը զարգանում է մակերիկամի կեղևային մասից՝ ըստ հյուսվածաբանական հետազոտության, բաժանվում է մի քանի տեսակների.
- Մաքրել բջջային տեսակը;
- մուգ բջիջների տեսակը (բնութագրվում է բարձր հորմոնալ ակտիվությամբ, բայց հազվադեպ);
- Խառը տեսակ.
Արտաքին տեսքով կարելի է առանձնացնել ադենոմայի երեք տեսակ.
- Ադրենոկորտիկալը սովորաբար բարորակ ուռուցք է, բայց կարող է վերածվել չարորակի: Այն ունի մեկ փոքրիկ հանգույց՝ կոշտ պատյանով;
- Գունավոր - ունի շագանակագույն երանգ: Այն սովորաբար տեղի է ունենում Իցենկո-Քուշինգով ախտորոշված հիվանդների մոտ;
- Oncocytic - ունի բազմաթիվ միտոքոնդրիաներ, ամենահազվագյուտ տեսակը:
Վերերիկամային ադենոմայի նշաններն արտահայտվում են հետևյալով.
Երեխաների մոտ վերերիկամային ադենոման կարող է առաջացնել վաղ սեռական հասունություն, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ կանացի հատկանիշների զարգացում։ Հորմոնալ ֆոնի խախտումը հանգեցնում է ինքնազգացողության ընդհանուր նվազմանը։
Վերերիկամային ադենոմայի պատճառները
Այս հիվանդության ճշգրիտ պատճառների մասին ոչինչ չի կարելի ասել, սակայն նշվում են հետևյալ ռիսկային գործոնները.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- Գիրություն, ալկոհոլիզմ, սթրես (մակերիկամների կեղևը մեծանում է - առաջանում է հիպերպլազիա);
- 50-ից բարձր տարիք;
- Սխալ ապրելակերպ և շրջակա միջավայրի ազդեցություն;
- Վահանաձև գեղձի, ենթաստամոքսային գեղձի և հիպոֆիզի էնդոկրին ուռուցքներ.
Մի քանի գործոններ կարող են նպաստել ուռուցքի զարգացմանը միաժամանակ.
Կյանքի համար վտանգ
Այս հիվանդության հիմնական վտանգը կայանում է այն բարդությունների մեջ, որոնք կարող են առաջանալ հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ: Օրինակ՝ արյան ճնշման բարձրացումը կարող է առաջացնել ինսուլտ (արյունահոսություն ուղեղում), սրտի կաթված, երիկամների անոթային խանգարումներ, աչքերի անոթների փոփոխություններ։ Ադենոմայի աճը ուղեկցվում է թոքերի, ոսկորների, լյարդի մետաստազներով և բնորոշ ախտանիշների դրսևորմամբ։
Ցանկանու՞մ եք իմանալ արտասահմանում քաղցկեղի բուժման արժեքը:
* Ստանալով հիվանդի հիվանդության վերաբերյալ տվյալներ՝ կլինիկայի ներկայացուցիչը կկարողանա հաշվարկել բուժման ճշգրիտ գինը:
Ախտորոշման մեթոդներ
Վերերիկամային ադենոման հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար՝ ախտորոշելով որովայնի խոռոչը՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային, ՄՌՏ կամ CT: Ամենից հաճախ ադրենալ ադենոման հանդիպում է 30-60 տարեկան կանանց մոտ (տղամարդկանց մոտ այս հիվանդության ախտորոշման հաճախականությունը շատ ավելի քիչ է): Հատուկ հետազոտությունից առաջ պատահաբար հայտնաբերված ադենոման կոչվում է ինդենդալոմա։ Եթե դրա լավ որակը հաստատված է, ապա ամենայն հավանականությամբ դա ադենոմա է։
Վերերիկամային ադենոմայի ախտորոշման համար նշանակվում են հետևյալ ընթացակարգերը.
- MRI, CT, ուլտրաձայնային;
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում (ստուգում է հորմոնների մակարդակը՝ կորտիզոլ, ալդոստերոն, արյան շաքար և այլն);
- Բիոպսիա (հազվադեպ դեպքերում՝ հնարավոր ուռուցքի խորը հետանցքային տեղակայման պատճառով):
Եթե ախտորոշումը հաստատված է, ապա այն պետք է պարբերաբար դիտարկվի էնդոկրինոլոգի կողմից։ Իսկ հորմոնալ ֆոնը նորմալացնելու համար օգտագործվում է հորմոնալ թերապիա։
Ադենոմայի տեսակները
Ադենոման սովորաբար միակողմանի է, մինչդեռ աջ և ձախ մակերիկամների ադենոման հազվադեպ է: Ամենատարածվածը ձախ մակերիկամի ադենոման է։ Բարորակ ադենոման նման է դեղին-շագանակագույն գույնի կլորացված ձևի համասեռ կառուցվածքի ուռուցքի, որը պարփակված է խիտ պարկուճում:
Սովորաբար ադենոման ավելանում է տարեկան մի քանի մմ-ով։ Եթե ուռուցքի չափը գերազանցում է 4 սմ-ը, ապա դա վկայում է նրա այլասերման մասին չարորակի, և անհրաժեշտ է մորֆոլոգիական ախտորոշում։
Հիշիր. Ուռուցքի աճի տեմպերը ցույց են տալիս չարորակ ուռուցքի վերածվելու միտումը:
Ուռուցքների տարբեր տեսակներ տարբեր կերպ են վարվում.
- Հորմոն արտադրող ուռուցքն իրեն ագրեսիվ է պահում, նրա ախտանիշներն արտահայտված են։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի կամ վիրաբույժի օգնությունը;
- Կորտիկոստերոման երիտասարդ կանանց մոտ ադենոմայի ամենատարածված տեսակն է: Այս տեսակի ադենոմայի դեպքում արյան մեջ մեծ քանակությամբ կորտիզոլ է արտազատվում, և դա ցույց է տալիս մեզ Քուշինգոիդ համախտանիշի ախտանիշները.
- Ալդոստերոման ադենոմայի ավելի հազվադեպ տեսակ է: Այս ուռուցքը սինթեզում է սեռական հորմոնները, ոչ միշտ նույն սեռի: Եթե հակառակ սեռի հորմոններ են արտազատվում, ապա նշանները դեմքի վրա են (կանանց մոտ տեղի է ունենում առնականացում կամ տղամարդկանց մոտ կանացիացում):
Ադենոմայի բուժում
Ինչպես բուժել ադենոման, կախված է ադենոմայի տեսակից: Անգործուն ադենոման պահանջում է կանոնավոր հսկողություն բժշկի մոտ, արյան ստուգում և CT սկանավորում տարին մեկ անգամ:
Ադենոմայի վիրաբուժական հեռացում. Եթե ադենոմայի չափը գերազանցում է 4 սմ-ը, ակտիվորեն արտազատում է հորմոններ, ապա նշանակվում է վիրահատական հեռացում (ադենոմէկտոմիա)։ Ադենոմաների հեռացման վիրահատությունները հետևյալ տեսակների են.
Եթե ուռուցքը չարորակ է, ապա կիրառվում է քիմիաթերապիա, իսկ խորացված փուլերում՝ ռադիոթերապիա։
Ուռուցքի զարգացման սկզբնական փուլերում ժողովրդական միջոցները նույնպես օգտագործվում են ադենոմայի զարգացման դինամիկայի վրա ազդելու համար, բայց չարժե հույս դնել միայն ժողովրդական միջոցների օգտագործման վրա. դա չի օգնի դադարեցնել ուռուցքի աճը:
Հիշիր. Եթե դուք զգում եք որևէ արտասովոր ախտանիշ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Հիվանդությունը սկզբնական փուլերում ախտորոշելիս բուժման կիրառումը լավ կանխատեսում ունի։
Հիվանդության հետևանքները
Եթե վերերիկամային ադենոման ժամանակին չբուժվի, ապա օրգանիզմում տեղի ունեցած որոշ փոփոխություններ անդառնալի կլինեն։ Աչքերի, ուղեղի, երիկամների անոթները կփոխվեն, տեսողությունը կարող է նվազել, այտուց առաջանալ։ Բացի այդ, պետք է հիշել, որ հավանական է հիվանդության անցման ռիսկը մակերիկամի քաղցկեղի և մետաստազների առաջացման վտանգը:
Գոյատևման կանխատեսում
Փոքր ադենոմաները հակված են բարենպաստ կանխատեսման. եթե դրանք հեռացվեն, հիվանդության կլինիկական նշաններ չեն ի հայտ գալիս: Չարորակ ուռուցքի դեպքում կանխատեսումը կախված կլինի հիվանդության փուլից և այն ժամանակից, երբ սկսվել է բուժումը:
Ադենոմայի կանխարգելում
Ինչպես ցանկացած հիվանդության դեպքում, կանոնավոր բժշկական հետազոտությունները մնում են կարևոր կետ: Հետանցքային տարածության ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ վաղ փուլերում ադենոման հայտնաբերելու հնարավորություն կա, ինչը կկանխի բարդությունները։
Բացի այդ, կանանց մոտ ադենոմայի ի հայտ գալը ավելի քիչ հավանական կլինի հորմոնալ մակարդակի, էնդոկրին պաթոլոգիայի, մարմնի քաշի, քրոնիկական և վարակիչ հիվանդությունների վերահսկման դեպքում:
Մակերիկամները զույգ էնդոկրին գեղձեր են, որոնք, ինչպես ենթադրում է նրանց անվանումը, գտնվում են երիկամներից յուրաքանչյուրի վերին բևեռի մոտ։ Նրանք մեծ նշանակություն ունեն նյութափոխանակությունը կարգավորելու և օրգանիզմը անբարենպաստ պայմաններին (սթրեսին) հարմարեցնելու համար։
Ադենոման կամ, այլ կերպ ասած, մակերիկամի ուռուցքը շատ դեպքերում մահացու վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար, բայց կարող է վերածվել նաև չարորակ ուռուցքի։
Ուռուցքն ինքնին ունի պարկուճի տեսք, որի պարունակությունը միատարր է։ Ադենոման կարող է առաջանալ օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների արդյունքում։
Համառոտ տեղեկատվություն հիվանդության մասին
Վերերիկամային ադենոման բավականին տարածված հիվանդություն է, որը բուժման կարիք ունի:
Թեև ադենոման բարորակ նորագոյացություն է, այնուամենայնիվ հնարավոր չէ կանխատեսել դրա «վերափոխումը» չարորակի։
Այս էնդոկրին գեղձերը ներառում են նյութեր:
- Ուղեղ
- Կեղևային
Ինչպես միշտ, ադենոմա է ձևավորվում մակերիկամներից մեկի վրա՝ աջ կամ ձախ: Որպես կանոն, դա միջին չափի գոյացություն է, որի ներսում կա նույն տեսակի բովանդակություն։
Այսօր ադենոմայի առաջացման պատճառները գտնելու հետազոտությունները դեռ շարունակվում են: Որպես կանոն, բարորակ գոյացության առաջացումը բացատրվում է հորմոնալ խանգարումներմարմնի մեջ.
Պատճառների ցանկին է պատկանում նաև, օրինակ, որոշակի հակաբեղմնավորիչներ, որոնք ազդում են հորմոնների վրա, և արժե հիշել նաև յուրաքանչյուր մարդու օրգանիզմի առանձնահատկությունները։
Որո՞նք են վերերիկամային ադենոմայի հիմնական ախտանիշները:
Կախված մարմնի առանձնահատկություններից, հիվանդությունը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Օրինակ՝ առաջին փուլերում հիվանդությունն անցնում է առանց տեսանելի ախտանիշների։ Հիվանդության զարգացմամբ ախտանշանները նոր բնույթ են ստանում.
- Քանի որ մակերիկամները պատասխանատու են հորմոնների արտադրության համար, ապա, համապատասխանաբար, ուռուցքի աճով. հորմոնալ ֆոն, սովորաբար, խախտվել է. Հաճախ դա հանգեցնում է կանանց շրջանում արական երկրորդական սեռական հատկանիշների կուտակման գործընթացին և արական սեռի հիվանդների մոտ կանանց երկրորդական սեռական հատկանիշների զարգացմանը.
- Վերերիկամային ադենոման կարող է շատերի պատճառ դառնալ այլ նահանգներորոնք վտանգ են ներկայացնում մարդու առողջության համար, օրինակ՝ մակերիկամի կեղևի հիմնական հանքային կորտիկոստերոիդ հորմոնի պարունակության բարձրացում, ինչպես նաև. Քուշինգի հիվանդություն, որը կապված է լյարդի մեջ գլյուկոզայի սինթեզը խթանող հորմոնի սինթեզի ավելացման հետ.
- Հորմոնալ խանգարումների հետևանքով հիվանդները հակված են արագ գիրանալու.
- Ամենից հաճախ նորագոյացությունն ուղեկցվում է նաև արյան ճնշման բարձրացմամբ։
Դուք չպետք է ինքնուրույն բուժեք, այլ պետք է դիմեք մասնագետի, ով ձեզ ախտորոշում կկատարի և կմշակի ամենաարդյունավետ բուժման ծրագիր:
Ինչու է հիվանդությունը առաջանում:
Շերտերը, որոնք կազմում են մակերիկամները, կարող են հիանալի հիմք ծառայել աջ և ձախ մակերիկամների ադենոմաների առաջացման համար։
Ուռուցքների առաջացման ճշգրիտ պատճառները դեռ ամբողջությամբ չեն հետաքննվել։ Հետազոտողները պնդում են, որ ծխող մարդիկնրանք վտանգված են հիվանդության զարգացման համար, որը հրահրում է մակերիկամներում նորագոյացությունների տեսքը:
Հիվանդության հետագա առաջընթացի պատճառը կեղևային շերտի նշանակման մեջ է, որը հիմք է հանդիսանում ադենոմայի ձևավորման համար։ Այսինքն՝ այս էնդոկրին գեղձերի կեղևն անհրաժեշտ է ստերոիդների արտադրության համար՝ տղամարդկանց մոտ դրանք անդրոգեններ են, իսկ կանանց մոտ՝ էստրոգեններ։
Վերերիկամային գեղձի նորագոյացությունը, որի դեպքում նորագոյացությունների բջիջները ձևավորվում են անմիջապես կեղևային շերտի վրա, սկսում է ազդել հորմոնների ծավալների վրա, որոնք արտադրվում են մակերիկամի կողմից:
երիկամի ուռուցքարտադրված այս հորմոնների ավելցուկի հիմնական պատճառն է, որոնք հետո դառնում են վերը նկարագրված ախտանիշների ցանկի պատճառը:
Ադենոմայի զարգացման առանձնահատկությունները
Շատ դեպքերում ադենոման հայտնաբերվում է որովայնի խոռոչի հետազոտման ժամանակ։
Վերերիկամային ադենոմաները բաժանվում են երեք տեսակի:
- ադրենոկորտիկ;
- Պիգմենտային;
- Օնկոցիտ;
ադրենոկորտիկկրթությունը բավականին զանգվածային պարկուճ է։
Պիգմենտայինուռուցքը բավականին հազվադեպ երևույթ է: Որպես կանոն, սա ամուր պարկուճ է, որը չի գերազանցում 2-3 սմ չափը:
Օնկոցիտայինադենոման, որպես կանոն, ունի հատիկավոր կառուցվածք։
Բուժումից առաջ նախ պետք է ստուգել, որ այս ախտանշանները կապված են հատկապես մակերիկամների ուռուցքի հետ, այլ ոչ թե ուղեղում տեղակայված ուռուցքի, իսկ ավելի ճիշտ՝ հիպոֆիզի գեղձի ուռուցքի հետ:
Սովորաբար, վերերիկամային գեղձի ուռուցքը որոշ ժամանակ նկատվում է, այնուհետև հեռացվում է վիրահատական վիրահատություններ կատարելով։
Եթե ուռուցքը բարորակ է, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա, քանի որ մակերիկամի ուռուցքի կանխատեսումը մխիթարական է։
Բայց, այնուամենայնիվ, չարորակ ուռուցքի դեպքում կանխատեսումը միշտ չէ, որ լավ է, քանի որ հիվանդների միայն 50%-ն է գոյատևում նման դեպքերում։
Հիվանդության ախտորոշման կարգը
Վերոհիշյալ էնդոկրին գեղձերի ադենոմաների ախտորոշման ընթացակարգը մի գործընթաց է, որը բաղկացած է ուսումնասիրությունների և վերլուծությունների մի ամբողջ ցանկից.
Պետք է նկատի ունենալ, որ շատ հաճախ վերերիկամային ադենոման ձևավորվում է քաղցկեղի բջիջների ուռուցքային աճի երկրորդական օջախների ձևավորման արդյունքում, նույնիսկ եթե դրանք գտնվում են այլ օրգաններում։
Հետեւաբար, բժիշկները շատ ուշադիր ախտորոշում են հիվանդին, որպեսզի հաշվարկեն հիվանդ համակարգը կամ հրաժարվեն այս տարբերակը:
Ո՞րն է վերերիկամային ադենոմայի բուժումը:
Հիվանդության զարգացման առաջին փուլերից հիվանդը պետք է լինի ուռուցքաբանների մշտական հսկողության տակ։ Նրանք վերահսկում են հիվանդության ընթացքի դինամիկան, կարգավորում դեղերի ընդունումը։
Հորմոնալ բուժումը ուղղված է հորմոնների մակարդակի նորմալացմանը, կանխում է ադենոմայի առաջացումը մարդու մարմնի այլ օրգաններում:
Չնայած դրան, որպես կանոն, նման հիվանդությամբ հիվանդը կարիք ունի վիրաբուժական միջամտություն.
Դուք կարող եք ադենոմա վիրահատել մի քանիսի հետ ուղիները:
- Լապարոսկոպիա.Վիրահատական միջամտության ընթացքում կատարվում է 3 փոքր կտրվածք, իսկ օրգանները տեսնելու հնարավորությունը տալիս է տեսախցիկը։ Բայց այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությունը կարող է իրականացվել միայն բարորակ բնույթի նորագոյացության փոքր չափի դեպքում.
- խոռոչի մեթոդ. Հիվանդին վիրահատելիս որովայնի պատին կտրվածք է արվում, որն անհրաժեշտ է նմանատիպ նորագոյացությունների այլ օրգանների հետազոտման համար։
Առաջին եղանակով վիրահատական միջամտությունից հետո հիվանդը հիվանդանոցում մնում է ոչ ավելի, քան 6 օր։ Հետվիրահատական վերականգնման շրջանը սովորաբար շատ ավելի արագ է և ավելի քիչ ցավոտ:
Երկրորդ մեթոդն անխուսափելի է երկկողմանի ադենոմայի առաջացման դեպքում։
Նորագոյացության հեռացումից և հաջող վիրահատությունից հետո հիվանդը նշանակվում է հորմոնալ 
վերականգնման բուժում.
Շատ հազվադեպ են լինում դեպքեր, երբ հիվանդին նշանակում են քիմիաթերապիաանհրաժեշտ է ադենոմայի բջիջների աճը դադարեցնելու համար:
Ռադիոթերապիաանհրաժեշտ է, երբ հիվանդությունը գտնվում է երրորդ փուլում:
Որպես հակացուցումներ կարող են ծառայել այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, երիկամների և միզասեռական համակարգի խանգարումները։
Որքա՞ն արժե վիրահատությունը:
Ամենից հաճախ ադենոմայի հեռացման գործողությունը կարող է իրականացվել դաշնային քվոտայի համաձայն կամ անվճար՝ որպես մասնագիտացված բժշկական օգնություն։
Շատ հազվադեպ, օրինակ, եթե հիվանդը Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացի չէ կամ նա դժվարություններ ունի անվճար բժշկական օգնություն ստանալու համար փաստաթղթերի հետ, ապա վերերիկամային ադենոմայի հեռացման վիրահատության գինը մոտավորապես 75-100 հազար ռուբլի է:
Ինչպե՞ս բուժել հիվանդությունը ժողովրդական մեթոդներով:
Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են ադենոմայի բուժման մեջ ժողովրդական միջոցների կիրառմամբ:
Որոշ դեղաբույսեր, որոնք ունեն բուժիչ հատկություններ, իսկապես կարող են հեռացնել հիմնական ախտանիշները, ինչպիսիք են արյան ճնշման ցատկումները:
Բայց, այնուամենայնիվ, ադենոման հնարավոր է վերացնել միայն վիրաբուժական միջամտության միջոցով։
Դեղորայքային խոտաբույսերը կարող են օգտագործվել լրացուցիչ, սակայն խորհրդատվության համար անհրաժեշտ է դիմել բարձրակարգ մասնագետների։
Վերերիկամային ադենոմայի կանխարգելում
Կանխարգելիչ գործողությունների իրականացումը մեծ դեր է խաղում, քանի որ այն օգնում է կանխել հիվանդության զարգացման սկիզբը։ Քանի որ այս հիվանդությունը շատ հաճախ ի հայտ է գալիս սթրեսի հետևանքով, առաջինը պետք է անել նվազեցնել սթրեսային իրավիճակների քանակը.
Դրանց էլ պետք է արժանին մատուցել կանխարգելիչ միջոցառումներ:
- Առողջ սնունդ,
- վիտամինների օգտագործումը
- ընթացակարգեր, որոնք նպաստում են մարմնի կարծրացմանը.
Ընդհանուր առմամբ, սննդի ընդունումը չի փոխվում, բայց եթե դուք ողջ եք մնացել վիրահատությունից կամ քիմիաթերապիայից, ապա թարմ սնունդը միայն կնպաստի ձեր արագ վերականգնմանը:
Քանի որ երիկամների նման պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել այլ լուրջ հիվանդությունների, շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր առողջության մասին:
Տեսանյութ. Ինչ պետք է իմանաք մակերիկամի ուռուցքների մասին
Վերերիկամային գեղձերը գտնվում են երիկամների վերին մասում և զույգ օրգան են։ Վերերիկամային ադենոման խիտ միատարր զանգված է, որը սովորաբար ունի համեմատաբար փոքր չափսեր։
Սա բարորակ գոյացություն է, սակայն որոշ դեպքերում այն կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի, որը պետք է հեռացվի։ Երբեմն այս հիվանդությունը զարգանում է պատահականորեն և չի զարգանում։
Կանանց մոտ ադրենալ ադենոմայի բուժման տեսակները
Բուժման կոնկրետ մեթոդը ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից՝ կապված հիվանդի կոնկրետ իրավիճակի հետ:
Լապարոսկոպիա
Այս բուժման միջոցով կատարվում են փոքր կտրվածքներ, որոնց միջոցով գոյացությունը հեռացվում է: Սովորաբար իրավիճակը վերահսկելու համար ներսում տեղադրվում է տեսախցիկով հագեցած զոնդ։ Այս վիրահատությունը նվազագույն ժամանակ է պահանջում (մի քանի օր) հիվանդի հետվիրահատական խնամքի համար։ Այս տարբերակը օգտագործվում է միայն ադենոմայի բարորակ բնույթի համար և միայն այն դեպքում, երբ այն փոքր է:
Որովայնի վիրահատություն
Խոսքն այս դեպքում ամենածանր դեպքերի մասին է։ Որպես կանոն, խոռոչի կտրվածք է անհրաժեշտ, երբ անհրաժեշտ է տեղեկատվություն ստանալ, թե արդյոք ուռուցքը տարածվել է այլ օրգանների վրա։ Սովորաբար հիվանդությունը առաջանում է միայն մեկ վերերիկամային գեղձի վրա։
Եթե դա տեղի է ունենում ձախ կողմում, ապա վիրահատությունն ավելի հեշտ է, քան երբ խոսքը վերաբերում է աջ վերերիկամային գեղձին: Դա պայմանավորված է մարդու մարմնի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկություններով:
Եթե սա կանանց մոտ երկկողմանի վերերիկամային ադենոմա է, ապա այս եղանակով բուժումը միակ հնարավորն է: Վիրահատությունից հետո հիվանդին երկար ժամանակ կպահանջվի հետվիրահատական խնամքի համար։
Քիմիաթերապիա
Եթե չարորակ ուռուցքի աճի ճնշում է պահանջվում, ապա բուժման համար կարող է օգտագործվել նաև քիմիաթերապիա։
Ռադիոթերապիա
Ճառագայթային ազդեցությունը կիրառվում է այն դեպքում, երբ խոսքը հիվանդության հետագա փուլերի մասին է։
Վերերիկամային ադենոմայի բուժման ժողովրդական միջոցներ
Թեև ախտորոշման և բուժման նպատակով բժշկին այցելելը պարտադիր է, երբեմն կարելի է դիմել ոչ վիրահատական մեթոդների։ Եթե սկզբնական փուլում է, կանանց մոտ վերերիկամային ադենոմա, ապա ժողովրդական միջոցներով բուժումը բավականին արդյունավետ է։
Ահա դրա համար որոշ բաղադրատոմսեր.
- Արդյունավետ միջոցներից է ձնծաղիկի թուրմը։Այն եփելու համար հարկավոր է մի քանի տասնյակ ձնծաղիկ վերցնել։ Ահա մի բաղադրատոմս այն դեպքի համար, երբ դուք օգտագործում եք 80 ծաղիկ. Դրանք պետք է լցնել կես լիտր սպիրտի կամ օղու հետ և թրմել 40 օր։ Այն պետք է ընդունել օրական երկու անգամ՝ 20 կաթիլով։ Դա պետք է արվի մեկ անգամ ճաշից առաջ, ևս մեկ անգամ՝ ընթրիքից առաջ:
- Բուժման ժամանակ կարող է օգնել խորդենիից պատրաստված թեյը։Արտադրության համար կարող եք վերցնել ինչպես չոր, այնպես էլ թարմ բույսեր։ Վերցրեք 30 գրամ մեկ բաժակ եռացող ջրի համար և պնդեք 10 րոպե։ Դուք կարող եք օգտագործել թեյի փոխարեն։
- Հնարավոր է նաև դաշտային ձիաձետ օգտագործել։Այս դեպքում մանրացված բույսի երկու ճաշի գդալի համար անհրաժեշտ է վերցնել 400 միլիլիտր ջուր։ Այս խառնուրդը եռացնել 10 րոպե, ապա թրմել 25 րոպե։ Ինչպես նախորդ դեպքում, դուք կարող եք օգտագործել թուրմը թեյի փոխարեն։
- 30 գրամ թոքաբորբը լցնել մեկ լիտր եռման ջրի հետ։ 30 րոպե անցնելուց հետո այս ինֆուզիոն կարելի է օգտագործել: Խմեք մեկ բաժակ ուտելուց առաջ (օրական չորս անգամից ոչ ավել)։
- Եթե վերցնեք 50 գրամ թթի տերեւ(կարելի է վերցնել և՛ սպիտակ, և՛ սև սորտերը) և լցնել երեք բաժակ ջուր, ապա 20 րոպե եռացնել մարմանդ կրակի վրա, ապա կստանանք մակերիկամի ադենոմայի ևս մեկ ժողովրդական միջոց։ Այս ինֆուզիոն կրակից հանելուց հետո անհրաժեշտ է այն պնդել 10 րոպե։ Այն կարող եք խմել թեյի կամ ջրի փոխարեն։
Հատուկ դիետայի օգտագործումը
Իհարկե, կանանց մոտ ադրենալ ադենոմայի համար նախատեսված սննդակարգը չի լուծի բոլոր խնդիրները, սակայն այն կօգնի մոբիլիզացնել մարմնի պաշտպանիչ ուժերը՝ պայքարելու հիվանդության դեմ:
- Սուրճ և շոկոլադ.
- Մի կերեք տապակած կամ յուղոտ սնունդ:
- Խորհուրդ է տրվում հրաժարվել չրերից և ընկույզից։
Ադենոմայի դրսևորման առանձնահատկությունները
Սա բարորակ ուռուցք է, որը տեղակայված է մեկ կամ երկու մակերիկամներում: Նյութը, որից առաջանում է ադենոման, օրգանի կեղևային նյութի գեղձային հյուսվածքն է։
Ադենոմաները կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի.
- Ուռուցք, որն արտահայտում է հորմոնալ ակտիվություն:
- Նա, ով նման ակտիվություն չի ցուցաբերում։
Քննարկվող դեպքերից առաջինում խոսքը օրգանիզմի վիճակի վրա ազդող հորմոնների լրացուցիչ արտադրության մասին է։
Այստեղ կան տարբեր տարբերակներ.
- Չափերով, շատ դեպքերում, ուռուցքը մեկից վեց սանտիմետր է:
- Նրա քաշը հաճախ չի գերազանցում 20 գրամը։
- Հիվանդության սկզբնական փուլում կամ ախտանիշներն ընդհանրապես չեն ի հայտ գալիս կամ շատ մեղմ են։
- Սովորաբար հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության կամ տոմոգրաֆիկ հետազոտության ժամանակ։
- Սովորաբար մեկ մակերիկամ է ախտահարվում, իսկ խոսքը ձախի մասին է։ Շատ ավելի հազվադեպ, ուռուցքը ձևավորվում է միանգամից երկու մասի:
Իրենց բնույթով ադենոմաները կարող են պատկանել երեք տեսակներից մեկին.
- Ադրենոկորտիկալ ադենոման ամենատարածվածն է. Որպես կանոն, այս դեպքում խոսքը բարենպաստ կրթության մասին է։ Այնուամենայնիվ, երբեմն ադենոման կարող է չարորակ լինել: Տեսողականորեն այն նման է պարկուճի մեջ փակված հանգույցի:
- Պիգմենտային ադենոման համեմատաբար հազվադեպ է:Որպես կանոն, նման հիվանդությունը ախտորոշվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են Իցենկո-Քուշինգի ախտանիշով: Ի տարբերություն այլ սորտերի, երբ կազմավորումը բաղկացած է բաց երանգների բջիջներից, այս դեպքում կան մուգ բջիջներ։ Նրանց ներկայությունը ադենոմային տալիս է մուգ մանուշակագույն տեսք: Պիգմենտային ադենոմայի չափը հազվադեպ է գերազանցում երեք սանտիմետրը։
- Օնկոցիտային ադենոման, ի տարբերություն նախկինում դիտարկված երկու սորտերի, ունի կոպիտ կառուցվածք: Սա խոսում է այն մասին, որ նման գոյացությունների բջիջները պարունակում են մեծ քանակությամբ միտոքոնդրիաներ։
Հիվանդության կլինիկական պատկերը
Երբ կանանց մոտ ախտորոշվում է վերերիկամային ադենոմա, ախտանշանները կարող են բավականին սուր լինել.
- Հիվանդության բնորոշ նշաններից է հորմոնալ անհավասարակշռության առկայությունը։ Կանանց մոտ դա ուղեկցվում է արական հորմոնների ավելցուկային արտազատմամբ: Դա հանգեցնում է որոշակի արտաքին դրսևորումների՝ ձայնը կոշտանում է, դաշտանային ցիկլը խախտվում է, դեմքի և կրծքավանդակի վրա մազեր են առաջանում։
- Ի հայտ են գալիս Քուշինգի համախտանիշին բնորոշ ախտանշաններ (տվյալ դեպքում խոսքը կորտիզոն հորմոնի ավելացած սեկրեցիայի մասին է)։
- Կան ախտանշաններ, որոնք կապված են Իշչենկոյի համախտանիշի հետ (զարկերակային հիպերտոնիա, որն ուղեկցվում է կալիումի արտազատմամբ մարմնից):
- Ադենոմայի դեպքում հաճախ նկատվում են օստեոպորոզի նշաններ: Արդյունքում, դա հանգեցնում է ոսկրերի փխրունության և կոտրվածքների ավելացման:
- Այս հիվանդության դեպքում քաշի ավելացումը հաճախ տեղի է ունենում:
- Արյան ճնշման բարձրացումը բնորոշ է նաև վերերիկամային ադենոմային։
- Շատ հավանական է մկանային թուլություն, որն ուղեկցվում է ցնցումներով:
- Լյարդի կամ երիկամների հիվանդության սրման նկատմամբ խոցելիության բարձրացում:
Հիվանդության պատճառները
Այս հիվանդության ճշգրիտ պատճառները դեռևս լավ պարզված չեն: Այնուամենայնիվ, մասնագետները հայտնաբերում են որոշակի ռիսկային գործոններ, որոնք մեծացնում են այս հիվանդության հավանականությունը:
Ենթադրվում է, որ մեծանում է ռիսկը, եթե մենք խոսում ենք ծխողի մասին, ով տառապում է որոշակի հորմոնալ խանգարումներով։
Կանայք, ովքեր օգտագործում են որոշակի տեսակի բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, նույնպես բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Նաև մեծ հավանականությամբ կարող են հիվանդանալ մարդիկ, ովքեր տառապում են հիպերտոնիայով, հիպոկալեմիայից, Կոննի համախտանիշով կամ երկկողմանի հիվանդությամբ։
Բարդություններ հիվանդության առաջընթացի մեջ
- Արական սեռական հորմոնների կուտակումը կարող է հանգեցնել արտաքին փոփոխությունների, որոնք չեն անհետանում նույնիսկ ադենոմայի հեռացման վիրահատությունից հետո։
- Չի բացառվում շաքարախտի զարգացումը։
- Օստեոպորոզը վերերիկամային ադենոմայի բարդություններից մեկն է։
- Հաճախ հիվանդությունը սկզբում ազդում է մակերիկամներից միայն մեկի վրա: Ժամանակին բուժումը կկանխի հիվանդության տարածումը երկրորդ մակերիկամի վրա։
- Հաճախ այս հիվանդության ժամանակ մենք խոսում ենք բարորակ գոյացությունների մասին: Եթե չբուժվի, ուռուցքը կարող է հետագայում զարգանալ և դառնալ չարորակ:
Ախտորոշման մեթոդներ
Սովորաբար հիվանդությունը սկզբնական փուլում կամ ընդհանրապես չի արտահայտվում, կամ դրսևորվում է շատ թույլ։ Որպես կանոն, ախտորոշումը տեղի է ունենում ուլտրաձայնային, տոմոգրաֆիայի օգնությամբ։
Նման հետազոտությամբ հնարավոր է գնահատել հիվանդության չափը, ձեւը, բնույթը։ Անհրաժեշտ է նաև գնահատել, թե արդյոք ուռուցքը բարորակ է։
Վերջնական ուսումնասիրությունը բարդ դեպքերում կարող է իրականացվել վիրաբուժական ճանապարհով: Այս դեպքում կարելի է գնահատել, թե արդյոք ադենոման ավելի է տարածվել։
Նաև օգտագործվում է ախտորոշման համար.
- Արյան ստուգում.
- Թեստ արյան մեջ կորտիզոլի չափազանց մեծ քանակության առկայության համար: Այդ մասին կարդացեք այստեղ։
Կանխատեսում և գոյատևում
Այս կանխատեսումը կախված է նրանից, թե արդյոք ուռուցքը բարորակ է: Եթե այո, ապա կանխատեսումը լավ է: Եթե խոսքը չարորակ ուռուցքի մասին է, ապա իրավիճակը շատ ավելի է բարդանում։