Բրոնխիալ ասթման այժմ բավականին տարածված է: Երբ հիվանդությունը ազդում է հիվանդի կյանքի որակի վրա: Նման հիվանդության վտանգը կայանում է նաև նրանում, որ համարժեք թերապիայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել երեխաների և մեծահասակների մահվան:

Բժշկության զարգացման ներկայիս մակարդակով այս հիվանդությունը լիովին բուժելի չէ, սակայն հնարավոր է դանդաղեցնել և դադարեցնել հիվանդությունը՝ ընտրելով բարձր արդյունավետ բուժում։

Թե որ դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն յուրաքանչյուր դեպքում, կախված է բազմաթիվ գործոններից, սակայն կան որոշակի կանոններ: Բրոնխիալ ասթմայի թերապիան պետք է լինի.

• Համալիր;
• ժամանակին;
• Միավորել հիվանդության դեմ պայքարի բոլոր գոյություն ունեցող մեթոդները:

Ոչ դեղորայքային բուժումը ներառում է գործողությունների հետևյալ շարքը.

• պահպանել առողջ ապրելակերպ՝ թողնել ծխելը, քաշի կորուստ;
• արտաքին գործոնների վերացում, որոնք հրահրում են հիվանդության սրացում՝ աշխատանքի վայրի փոփոխություն, կլիմայական գոտի, քնած սենյակում օդի խոնավացում, ալերգենների վերացում.
• հիվանդներին վերապատրաստել հատուկ դպրոցներում, որտեղ նրանց բացատրվում է, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել ինհալատորները, գնահատել նրանց վիճակը և դադարեցնել մեղմ հարձակումը.
• դինամիկայի մեջ ձեր բարեկեցության մշտական ​​մոնիտորինգ;
• Զորավարժությունների թերապիա և շնչառական վարժություններ.

Բժշկական թերապիան ուղղված է.

• հիվանդության սրացումների քանակի նվազում;
• բարդությունների զարգացման խոչընդոտ (ասթմատիկ կարգավիճակ);
• կայուն թողության հասնելը.

Հիվանդի դինամիկ մոնիտորինգն իրականացվում է 3 ամիսը մեկ։ Այն գնահատում է.

• կլինիկական պատկեր (բողոքներ);
• հարվածների քանակը;
• շտապ բժշկական օգնության կանչերի հաճախականությունը.
• ամենօրյա գործունեություն;
• կարճ գործող դեղամիջոցների օգտագործման անհրաժեշտությունը.
• արտաքին շնչառության ֆունկցիայի ցուցանիշների բարելավում;
• անբարենպաստ ռեակցիաներ ասթմայի դեղամիջոցներ օգտագործելիս.

Եթե ​​բուժումն անարդյունավետ է, չափաբաժինները ճշգրտվում են, նշանակված թերապիան ավելանում է:

Այնուամենայնիվ, բժիշկը պետք է համոզվի, որ հիվանդը հետևում է բոլոր ցուցումներին և դեղերի ճիշտ օգտագործմանը: Հաճախ համարժեք թերապիայի նկատմամբ վատ արձագանքի հետևում ընկած է հիվանդի անտեղյակությունը, թե ինչպես իրականացնել ինհալացիոն աերոզոլներ:

Շտապ դեղամիջոցներ հարձակման համար

Արտակարգ իրավիճակներում ասթմայի բուժման համար ինչ դեղամիջոցներ պետք է հայտնի լինեն ինչպես հիվանդներին, այնպես էլ նրանց մտերիմներին, որպեսզի հնարավորինս արագ օգնեն նոպաների ժամանակ: Այս վիճակը դադարեցնելու համար նշանակվում են կարճատև դեղամիջոցներ: Նրանց ազդեցությունը տեղի է ունենում անմիջապես ինհալացիաից հետո: Միաժամանակ նրանք ունեն ընդգծված բրոնխոդիլացնող ազդեցություն՝ հիվանդին ավելի լավ զգալով։

Շտապ օգնության համար անհրաժեշտ դեղերի ցանկը.

• Բերոտեկ;
• Ատրովենտ;
• Բերոդուալ.

Բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցները ասթմայի համար օգտագործվում են և որպես առաջին օգնության միջոց, և որպես հիմնական թերապիայի մաս:

Սալբուտամոլը հասանելի է միայն որպես պատրաստի աերոզոլային ինհալատոր: Այս դեղը կարելի է ընդունել մի քանի անգամ անընդմեջ՝ 10-15 րոպե ընդմիջումով նոպայի ոչ լրիվ թեթևացումով։

Berotek, Atrovent, Berodual-ը կարող է լինել ինհալացիոն լուծույթի տեսքով: Այս դեպքում օգտագործվում են nebulizers: Բուժման այս մեթոդի առավելությունը ինհալացիայի տեւողությունն է։ Այն անցնում է 15-20 րոպե, մինչդեռ հիվանդը նստում և շնչում է դիմակով, իսկ ակտիվ նյութերն ամենաարդյունավետն են իրենց բուժիչ ազդեցությունը գործում։
Berodual-ը համակցված դեղամիջոց է, որը մեծացնում է դրա նշանակման հաճախականությունը։

Երկարատև գործող փոշու ինհալատորները կարող են օգտագործվել նաև ասթմայի հարձակումը դադարեցնելու համար.

Որոշ դեղերի օգտագործումը թեթևացման համար չպետք է պատահական լինի, միայն ներկա բժիշկը կարող է որոշել դրանց արդյունավետությունն ու անվտանգությունը:

Միջին և ծանր ասթմայի նոպաների դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ եթե ինհալացիաներն անարդյունավետ լինեն, կարող է զարգանալ ստատուս ասթմատիկուս, որը հիվանդի կյանքին սպառնացող վիճակ է:

Դոզան, ընդունման հաճախականությունը, ասթմայի համար որոշակի դեղամիջոցի օգտագործման առանձնահատկությունները պետք է համաձայնեցվեն ձեր բժշկի հետ:Ինքնաբուժումն այս դեպքում կարող է հանգեցնել տխուր հետեւանքների։ Բրոնխիալ ասթման չի կարող բուժվել, սակայն ժամանակակից բժշկության իրավասությունը հիվանդությունը վերահսկելու համար համարժեք հիմնական թերապիայի նշանակումն է։ Միաժամանակ հիվանդի վիճակը չի վատանում, և նրա կյանքի որակը պահպանվում է։

Բովանդակություն

Շնչառական համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների շարքում հաճախ ախտորոշվում է բրոնխային ասթմա։ Այն զգալիորեն խաթարում է հիվանդի կյանքի որակը, իսկ համարժեք բուժման բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել բարդությունների և նույնիսկ մահվան: Ասթմայի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ամբողջությամբ բուժելի չէ։ Հիվանդն իր ողջ կյանքի ընթացքում պետք է օգտագործի դեղերի որոշակի խմբեր, որոնք նշանակվում են բժշկի կողմից։ Դեղորայքն օգնում է դադարեցնել հիվանդությունը և հնարավորություն է տալիս մարդուն վարել նորմալ կյանք։

Բրոնխիալ ասթմայի բուժում

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման ժամանակակից դեղամիջոցներն ունեն գործողության տարբեր մեխանիզմներ և օգտագործման ուղղակի ցուցումներ։ Քանի որ հիվանդությունը լիովին անբուժելի է, հիվանդը պետք է մշտապես հետևի ճիշտ ապրելակերպին և բժշկի առաջարկություններին։ Սա ասթմայի նոպաների թիվը նվազեցնելու միակ միջոցն է։ Հիվանդության բուժման հիմնական ուղղությունը ալերգենի հետ շփման դադարեցումն է։ Բացի այդ, բուժումը պետք է լուծի հետևյալ խնդիրները.

• ասթմայի ախտանիշների նվազեցում;
• հիվանդության սրման ժամանակ նոպաների կանխարգելում;
• շնչառական ֆունկցիայի նորմալացում;
• դեղորայքի նվազագույն քանակի ընդունում՝ առանց հիվանդի առողջությանը վտանգելու.

Առողջ ապրելակերպը ներառում է ծխելը թողնելը և քաշի կորուստը: Ալերգիկ գործոնը վերացնելու համար հիվանդին կարող է խորհուրդ տալ փոխել աշխատավայրը կամ կլիմայական գոտին, խոնավացնել ննջասենյակի օդը և այլն։ Հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկի իր ինքնազգացողությունը, կատարի շնչառական վարժություններ։ Բուժող բժիշկը հիվանդին բացատրում է ինհալատորի օգտագործման կանոնները:

Դուք չեք կարող անել առանց դեղորայքի բրոնխային ասթմայի բուժման մեջ: Բժիշկը դեղեր է ընտրում՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Բոլոր օգտագործվող դեղերը բաժանված են 2 հիմնական խմբի.

• Հիմնական. Դրանք ներառում են հակահիստամիններ, ինհալատորներ, բրոնխոդիլացնողներ, կորտիկոստերոիդներ, հակալեյկոտրիեններ: Հազվագյուտ դեպքերում օգտագործվում են cromones և theophyllines:
• Շտապ օգնության միջոցներ. Այս դեղամիջոցներն անհրաժեշտ են ասթմայի նոպաները դադարեցնելու համար։ Նրանց ազդեցությունը հայտնվում է անմիջապես օգտագործելուց հետո: Բրոնխոդիլացնող գործողության շնորհիվ նման դեղամիջոցները հեշտացնում են հիվանդի ինքնազգացողությունը: Այդ նպատակով օգտագործվում են Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek: Բրոնխոդիլատորները ոչ միայն հիմնական, այլ նաև շտապ թերապիայի մի մասն են:

Հիմնական թերապիայի սխեման և որոշ դեղամիջոցներ նշանակվում են՝ հաշվի առնելով բրոնխիալ ասթմայի ընթացքի ծանրությունը: Ընդհանուր առմամբ կան չորս մակարդակներ.

• Առաջին. Չի պահանջում հիմնական թերապիա: Էպիզոդիկ նոպաները դադարեցվում են բրոնխոդիլատորների՝ սալբուտամոլի, ֆենոտերոլի օգնությամբ։ Բացի այդ, օգտագործվում են թաղանթային բջիջների կայունացուցիչներ:
• Երկրորդ. Բրոնխիալ ասթմայի այս ծանրությունը բուժվում է ինհալացիոն հորմոններով: Եթե ​​դրանք արդյունք չեն տալիս, ապա նշանակվում են թեոֆիլիններ և կրոմոններ։ Բուժումն անպայման ներառում է մեկ հիմնական դեղամիջոց, որն ընդունվում է անընդհատ։ Դրանք կարող են լինել հակալեյկոտրիեն կամ ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոստերոիդ:
• Երրորդ. Հիվանդության այս փուլում օգտագործվում է հորմոնալ և բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցների համակցում։ Նրանք արդեն օգտագործում են 2 հիմնական դեղամիջոց և β-ադրեներգիկ ագոնիստներ՝ նոպաները թեթևացնելու համար։
• Չորրորդ. Սա ասթմայի ամենածանր փուլն է, որի դեպքում թեոֆիլինը նշանակվում է գլյուկոկորտիկոստերոիդների և բրոնխոդիլատորների հետ համատեղ։ Դեղերը օգտագործվում են պլանշետային և ինհալացիոն ձևերով: Ասթմատիկ հիվանդի առաջին օգնության հավաքածուն արդեն բաղկացած է 3 հիմնական դեղամիջոցներից, օրինակ՝ հակալեյկոտրիենից, ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոստերոիդից և երկարատև գործող բետա-ագոնիստներից:

Բրոնխիալ ասթմայի դեղերի հիմնական խմբերի ակնարկ

Ընդհանուր առմամբ, ասթմայի բոլոր դեղամիջոցները բաժանվում են կանոնավոր օգտագործվողների և հիվանդության սուր նոպաները թեթևացնելու համար օգտագործվողների: Վերջիններս ներառում են.

• Սիմպաթոմիմետիկա. Դրանք ներառում են Սալբուտամոլ, Տերբուտալին, Լևալբուտերոլ, Պիրբուտերոլ: Այս դեղամիջոցները նախատեսված են խեղդամահության շտապ բուժման համար:
• Մ-խոլիներգիկ ընկալիչների արգելափակումներ (հակախոլիներգիկներ): Նրանք արգելափակում են հատուկ ֆերմենտների արտադրությունը, նպաստում բրոնխի մկանների թուլացմանը։ Այս հատկությունն ունեն Թեոֆիլինը, Ատրովենտը, Ամինոֆիլինը:

Ինհալատորները ասթմայի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցն են: Նրանք թեթևացնում են սուր նոպաները, քանի որ բուժիչ նյութը ակնթարթորեն ներթափանցում է շնչառական համակարգ։ Ինհալատորների օրինակներ.

• Բեկոտիդ;
• Բուդեսոնիդ;
• Ֆլիքսոտիդ;
• Ֆլուկատիզոն;
• Բենակորտ;
• Ինգակուրտ;
• Ֆլունիսոլիդ.

Բրոնխիալ ասթմայի հիմնական դեղամիջոցները ներկայացված են դեղերի խմբերի ավելի լայն շրջանակով: Դրանք բոլորն անհրաժեշտ են հիվանդության ախտանիշները մեղմելու համար։ Այս նպատակով կիրառեք.

• բրոնխոդիլատորներ;
• հորմոնալ և ոչ հորմոնալ նյութեր;
• cromones;
• հակալեյկոտրիեններ;
• հակաքոլիներգիկներ;
• բետա-ագոնիստներ;
• խորխաբեր (մուկոլիտիկներ);
• մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչներ;
• հակաալերգիկ դեղամիջոցներ;
• հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ.

Բրոնխոդիլատորներ բրոնխային ասթմայի համար

Դեղերի այս խումբը իրենց հիմնական գործողության համար կոչվում է նաև բրոնխոդիլատորներ: Դրանք օգտագործվում են ինչպես ինհալացիոն, այնպես էլ պլանշետների տեսքով։ Բոլոր բրոնխոդիլատորների հիմնական ազդեցությունը բրոնխների լույսի ընդլայնումն է, որի պատճառով ասթմայի նոպաը հեռացվում է։ Բրոնխոդիլատորները բաժանվում են 3 հիմնական խմբի.

• բետա-ագոնիստներ (սալբուտամոլ, ֆենոտերոլ) - խթանում են ադրենալինի և նորադրենալինի միջնորդների ընկալիչները, որոնք իրականացվում են ինհալացիայով.
• հակախոլիներգիկներ (M-cholinergic ընկալիչների արգելափակումներ) - թույլ չեն տալիս ացետիլխոլինային միջնորդին փոխազդել իր ընկալիչների հետ.
• քսանտիններ (թեոֆիլինի պատրաստուկներ) - արգելակում են ֆոսֆոդիեստերազը՝ նվազեցնելով հարթ մկանների կծկողականությունը:

Ասթմայի համար բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցները չպետք է շատ հաճախ օգտագործվեն, քանի որ շնչառական համակարգի զգայունությունը դրանց նկատմամբ նվազում է: Արդյունքում դեղը կարող է չգործել՝ մեծացնելով շնչահեղձությունից մահվան վտանգը։ Բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցների օրինակներ.

• Սալբուտամոլ. Պլանշետների օրական չափաբաժինը 0,3-0,6 մգ է՝ բաժանված 3-4 դոզայի։ Բրոնխիալ ասթմայի համար այս դեղամիջոցը օգտագործվում է ցողացիրների տեսքով. մեծահասակներին տրվում է 0,1–0,2 մգ, իսկ երեխաներին՝ 0,1 մգ: Հակացուցումները՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն, տախիկարդիա, միոկարդիտ, թիրեոտոքսիկոզ, գլաուկոմա, էպիլեպտիկ նոպաներ, հղիություն, շաքարային դիաբետ: Եթե ​​դեղաչափը նկատվում է, կողմնակի ազդեցությունները չեն զարգանում։ Գինը `աերոզոլ` 100 ռուբլի, հաբեր` 120 ռուբլի:
• Spiriva (ipratropium bromide): Օրական դոզան 5 մկգ է (2 ինհալացիա): Դեղը հակացուցված է մինչև 18 տարեկան հղիության առաջին եռամսյակում։ Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել եղնջացան, ցան, չոր բերան, դիսֆագիա, դիսֆոնիա, քոր, հազ, հազ, գլխապտույտ, բրոնխոսպազմ և կոկորդի գրգռում: 30 պարկուճ 18 մկգ-ի գինը 2500 ռուբլի է:
• Թեոֆիլին. Նախնական օրական դեղաչափը 400 մգ է: Լավ հանդուրժողականությամբ այն ավելանում է 25%-ով: Դեղամիջոցի հակացուցումները ներառում են էպիլեպսիա, ծանր տախիառիթմիա, հեմոռագիկ ինսուլտ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, գաստրիտ, ցանցաթաղանթային արյունահոսություն, 12 տարեկանից ցածր տարիք: Կողմնակի ազդեցությունները բազմաթիվ են, ուստի դրանք պետք է պարզաբանվեն Թեոֆիլինի մանրամասն հրահանգներում: 100 մգ 50 դեղահատի գինը 70 ռուբլի է:

Մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչներ

Սրանք հակաբորբոքային դեղեր են ասթմայի բուժման համար։ Նրանց գործողությունը կայմ բջիջների՝ մարդու իմունային համակարգի մասնագիտացված բջիջների վրա ազդեցությունն է: Նրանք մասնակցում են ալերգիկ ռեակցիայի զարգացմանը, որն ընկած է բրոնխիալ ասթմայի հիմքում։ Մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչները կանխում են կալցիումի մուտքը դրանց մեջ: Դա անում է՝ արգելափակելով կալցիումի ալիքների բացումը։ Հետևյալ դեղամիջոցները նման ազդեցություն են թողնում մարմնի վրա.

• Նեդոկրոմիլ. Օգտագործվում է 2 տարեկանից։ Նախնական դեղաչափը 2 ինհալացիա է՝ օրական 2-4 անգամ։ Կանխարգելման համար՝ նույն չափաբաժինը, բայց օրական երկու անգամ։ Բացի այդ, թույլատրվում է 2 ինհալացիա կատարել ալերգենի հետ շփումից առաջ։ Առավելագույն դոզան 16 մգ է (8 ինհալացիա): Հակացուցումները՝ հղիության առաջին եռամսյակ, 2 տարեկանից փոքր տարիք։ Անբարենպաստ ռեակցիաներից հնարավոր է հազ, սրտխառնոց, փսխում, դիսպեպսիա, որովայնի ցավ, բրոնխոսպազմ և տհաճ համ: Գինը - 1300 ռուբլի:
• Cromoglycic թթու. Պարկուճի պարունակության ինհալացիա (ինհալացիոն փոշի) սպինհալատորի միջոցով - 1 պարկուճ (20 մգ) օրական 4 անգամ՝ առավոտյան, գիշերը, 2 անգամ ցերեկը 3-6 ժամ հետո։ Ինհալացիոն լուծույթ - 20 մգ օրական 4 անգամ: Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները՝ գլխապտույտ, գլխացավ, բերանի չորացում, հազ, ձայնի խռպոտություն: Հակացուցումները՝ լակտացիա, հղիություն, տարիքը մինչև 2 տարեկան: 20 մգ-ի արժեքը 398 ռուբլի է:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ

Բրոնխիալ ասթմայի դեղամիջոցների այս խումբը հիմնված է հորմոնալ նյութերի վրա: Ունեն ուժեղ հակաբորբոքային ազդեցություն՝ հեռացնելով բրոնխի լորձաթաղանթի ալերգիկ այտուցը։ Գլյուկոկորտիկոստերոիդները ներկայացված են ինհալացիոն դեղամիջոցներով (Budesonide, Beclomethasone, Fluticasone) և պլանշետներով (Dexamethasone, Prednisolone): Լավ ակնարկները օգտագործվում են հետևյալ գործիքների միջոցով.

• Բեկլոմետազոն. Դեղաչափը մեծահասակների համար՝ 100 մկգ օրական 3-4 անգամ, երեխաների համար՝ 50-100 մկգ օրական երկու անգամ (բացթողման ձևի համար, որտեղ 1 դոզան պարունակում է 50-100 մկգ բեկլոմետազոն)։ Ներքթային օգտագործման դեպքում՝ յուրաքանչյուր քթի հատվածում 50 մկգ օրական 2-4 անգամ: Բեկլոմետազոնը հակացուցված է 6 տարեկանից ցածր՝ սուր բրոնխոսպազմով, ոչ ասթմատիկ բրոնխիտով։ Բացասական ռեակցիաներից կարող են լինել հազը, փռշտոցը, կոկորդի ցավը, խռպոտությունը, ալերգիան։ 200 մկգ շիշի արժեքը 300–400 ռուբլի է։
• Պրեդնիզոլոն. Քանի որ այս դեղը հորմոնալ է, այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ: Նախքան բուժումը սկսելը, դրանք պետք է հստակեցվեն Prednisolone-ի մանրամասն ցուցումներում:

Անտիլեյկոտրիեն

Այս նոր սերնդի հակաասթմայի դեղամիջոցներն ունեն հակաբորբոքային և հակահիստամինային ազդեցություն: Բժշկության մեջ լեյկոտրիենները կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր են, որոնք ալերգիկ բորբոքման միջնորդներ են։ Դրանք առաջացնում են բրոնխների սուր սպազմ, որի արդյունքում առաջանում են հազի և ասթմայի նոպաներ։ Այդ իսկ պատճառով ասթմայի հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցները ընտրության առաջին շարքի դեղամիջոցներն են: Հիվանդին կարող է տրվել.

• Զաֆիրլուկաստ. 12 տարեկան հասակում նախնական դոզան 40 մգ է՝ բաժանված 2 դոզայի։ Առավելագույնը օրական կարելի է ընդունել 2 անգամ 40 մգ։ Դեղը կարող է առաջացնել լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, եղնջացան, ցան, գլխացավ։ Zafirlukast-ը հակացուցված է հղիության, լակտացիայի և դեղամիջոցի բաղադրության նկատմամբ գերզգայունության ժամանակ: Դեղամիջոցի արժեքը՝ սկսած 800 ռ.
• Մոնթելուկաստ (եզակի): Որպես ստանդարտ, դուք պետք է ընդունեք օրական 4-10 մգ: Մեծահասակներին նշանակվում է 10 մգ քնելուց առաջ, երեխաներին՝ 5 մգ։ Ամենատարածված բացասական ռեակցիաները՝ գլխապտույտ, գլխացավ, մարսողության խանգարում, քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն: Մոնթելուկաստը բացարձակապես հակացուցված է իր կազմի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում և մինչև 2 տարեկան: 14 հաբերի փաթեթն արժե 800–900 ռուբլի:

Մուկոլիտիկա

Բրոնխիալ ասթման առաջացնում է բրոնխներում մածուցիկ հաստ լորձի կուտակում, որը խանգարում է մարդու նորմալ շնչառությանը։ Թոքը հեռացնելու համար հարկավոր է այն ավելի հեղուկ դարձնել։ Այդ նպատակով օգտագործվում են մուկոլիտիկներ, i. խորխաբեր միջոցներ. Նրանք նոսրացնում են թուքը և բռնի կերպով հեռացնում այն՝ խթանելով հազը։ Հանրաճանաչ խորխաբեր միջոցներ.

• Ացետիլցիստեին. Ընդունվում է օրական 2-3 անգամ 200 մգ-ով։ Աերոզոլային կիրառման համար 20 մլ 10% լուծույթ ցողվում է ուլտրաձայնային սարքերի միջոցով: Ինհալացիաները կատարվում են օրական 2-4 անգամ 15-20 րոպե տևողությամբ։ Ացետիլցիստեինն արգելվում է օգտագործել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, հեմոպտիզի, թոքային արյունահոսության, հղիության ժամանակ: 20 պարկ դեղամիջոցի արժեքը 170–200 ռուբլի է։
• Ամբրոքսոլ. Խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական երկու անգամ 30 մգ (1 դեղահատ) դեղաչափով: 6–12 տարեկան երեխաներին տրվում է 1,2–1,6 մգ/կգ/օր՝ բաժանված 3 դոզայի։ Եթե ​​օգտագործվում է օշարակ, ապա 5-12 տարեկան հասակում դոզան 5 մլ է օրական 2 անգամ, 2-5 տարեկանում՝ 2,5 մլ 3 անգամ ամեն օր, մինչև 2 տարի՝ 2,5 մլ 2 անգամ/օր։

Հակահիստամիններ

Բրոնխիալ ասթման հրահրում է մաստ բջիջների՝ մաստոցիտների քայքայումը։ Նրանք հսկայական քանակությամբ հիստամին են արտազատում, որն էլ առաջացնում է այս հիվանդության ախտանիշները։ Բրոնխիալ ասթմայի հակահիստամինները արգելափակում են այս գործընթացը: Նման դեղամիջոցների օրինակներ.

• Կլարիտին. Ակտիվ բաղադրիչը լորատադինն է: Օրական դուք պետք է ընդունեք 10 մգ Claritin: Արգելվում է այս դեղամիջոցն ընդունել բրոնխային ասթմայի դեպքում կրծքով կերակրող կանանց և մինչև 2 տարեկան երեխաներին: Բացասական ռեակցիաները կարող են ներառել գլխացավեր, չոր բերան, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, քնկոտություն, մաշկի ալերգիա և հոգնածություն: 10 մգ 10 դեղահատի փաթեթն արժե 200–250 ռուբլի: Սեմպրեքսը և Կետոտիֆենը կարելի է նշել որպես Claritin-ի անալոգներ:
• Telfast. Ամեն օր անհրաժեշտ է ընդունել 1 անգամ այս դեղամիջոցի 120 մգ-ի համար։ Telfast-ը հակացուցված է իր բաղադրության նկատմամբ ալերգիայի, հղիության, կրծքով կերակրման, մինչև 12 տարեկան երեխաների դեպքում։ Հաճախ դեղահաբն ընդունելուց հետո հայտնվում են գլխացավեր, փորլուծություն, նյարդայնություն, քնկոտություն, անքնություն, սրտխառնոց: 10 Telfast պլանշետի գինը 500 ռուբլի է: Այս դեղամիջոցի անալոգը Սեպրակորն է:

Հակաբիոտիկներ

Հակաբիոտիկների խմբի դեղերը նշանակվում են միայն բակտերիալ վարակի առկայության դեպքում։ Հիվանդների մեծ մասում դա պայմանավորված է պնևմակոկ բակտերիայով: Ոչ բոլոր հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել. օրինակ՝ պենիցիլինները, տետրացիկլինները և սուլֆոնամիդները կարող են ալերգիա առաջացնել և ցանկալի ազդեցություն չտալ։ Այդ պատճառով ավելի հաճախ բժիշկը նշանակում է մակրոլիդներ, ցեֆալոսպորիններ և ֆտորկինոլոններ։ Անբարենպաստ ռեակցիաների ցանկը լավագույնս նշված է այս դեղերի մանրամասն հրահանգներում, քանի որ դրանք բազմաթիվ են: Ասթմայի համար օգտագործվող հակաբիոտիկների օրինակներ.

• Սումամեդ. Դեղամիջոց մակրոլիդների խմբից. Օգտագործման համար նշանակվում է օրական 1 անգամ՝ 500 մգ։ Բուժումը տևում է 3 օր։ Երեխաների համար Sumamed-ի չափաբաժինը հաշվարկվում է 10 մգ/կգ պայմանից: Վեց ամսականից մինչև 3 տարեկան հասակում դեղը օգտագործվում է օշարակի տեսքով՝ նույն դեղաչափով։ Sumamed-ը արգելվում է երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խախտման դեպքում՝ միաժամանակ ընդունելով էրգոտամինի կամ դիհիդրոէրգոտամինի հետ: 500 մգ 3 դեղահատի գինը 480-550 ռուբլի է:
• Աբակտալ. Հակաբիոտիկ ֆտորկինոլոնների խմբից։ Այն ընդունվում է օրական 2 անգամ 400 մգ-ով, 12 ժամվա ընդմիջումով: Դուք չեք կարող օգտագործել Աբակտալը հեմոլիտիկ անեմիայի, հղիության, լակտացիայի, մինչև 18 տարեկանների դեպքում: Այս հակաբիոտիկի 10 դեղահատի արժեքը 250 ռուբլի է։
• Ցեֆակլոր. Ցեֆալոսպորին հակաբիոտիկների ներկայացուցիչ. Դեղամիջոցի միջին չափաբաժինը 750 մգ է։ Այն բաժանվում է օրական 3 դոզայի։ Ցեֆակլորով բուժման միակ սահմանափակումը նրա բաղադրության նկատմամբ ալերգիան է: 125 մգ 10 հաբերի փաթեթն արժե մոտ 200-300 ռուբլի:

Տեսանյութ

Բրոնխիալ ասթմայով տառապող մարդկանց կյանքի որակը` լավագույն մաղթանքները: Բայց ճիշտ ընտրված թերապիան կօգնի զգալիորեն թեթեւացնել հիվանդի վիճակը, նվազեցնել սրացումների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը։ Բուժման անբաժանելի մասն են կազմում բրոնխիալ ասթմայի դեղամիջոցները, որոնց գործողության մեխանիզմը կօգնի ոչ միայն կասեցնել ասթմատիկ նոպաը, այլև նվազեցնել դրա զարգացման ռիսկը։ Մինչ օրս մեծ առաջընթաց է գրանցվել այս հիվանդության բուժման գործում։ Մի քանի տարի առաջ բրոնխիալ ասթմայի թերապիան բաղկացած էր միայն նոպաների դադարեցումից, սակայն այժմ, հիմնական բուժման շնորհիվ, հնարավոր է հիվանդությունը վերահսկողության տակ պահել։

Դեղագործական արդյունաբերությունը բրոնխիալ ասթմայի բուժման համար առաջարկում է դեղերի բավականին մեծ տեսականի, սակայն ցանկացած դեղամիջոցի ընտրությունը միշտ մնում է ներկա բժշկին: Վերջին մի քանի տարիներին բժիշկներն ավելի ու ավելի են կիրառում բրոնխիալ ասթմայի բուժման փուլային մոտեցումը, որը բաղկացած է դեղերի անհատական ​​նշանակումից՝ կախված հիվանդության փուլից, նոպաների ինտենսիվությունից: Նման բուժման հիմնական նպատակը համարվում է հիվանդության վերահսկումը որոշակի դեղամիջոցի օգնությամբ։ Դեղերի դոզան կարող է աճել (քայլել) կամ նվազեցնել (քայլել): Բրոնխիալ ասթմայի դեղորայքային բուժումը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես՝ ելնելով կլինիկական նշաններից, նոպաների հաճախությունից և ծանրությունից:

Բրոնխիալ ասթմայի բոլոր դեղամիջոցները բաժանվում են երկու հիմնական տեսակի՝ շտապ դեղամիջոցներ (բրոնխոդիլատորներ) հարձակման համար (ախտանշանային) կամ դեղամիջոցներ՝ վերահսկելու հիվանդությունը (պլանավորված հիմնական թերապիա):

Սիմպտոմատիկ թերապիան ներառում է դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք կարող են դադարեցնել ասթմայի նոպաները՝ շնչահեղձություն, շնչահեղձություն, չոր հազ, շնչառություն: Սուր շրջանում օգտագործվում են արագ գործող բետա-2 ագոնիստների խմբի դեղամիջոցներ (բրոնխոդիլատորներ), որոնք նոպայի ժամանակ հիվանդի վիճակը մեղմելու հատկություն ունեն։ Նման դեղամիջոցները գործում են գրեթե անմիջապես, հասանելի են գրպանի չափված դոզայի ինհալատորի տեսքով, որը միշտ պետք է ներկա լինի մարդու մոտ՝ Սալբուտամոլ, Վենտոլին և այլն: Բետա-2-ագոնիստների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում հիվանդին կարող են նշանակվել հակաքոլիներգիկներ (Atrovent), որոնք ավելի դանդաղ են գործում, բայց նաև լավ արդյունքներ են տալիս ասթմատիկ նոպաները դադարեցնելու համար:

Հիմնական թերապիան բաղկացած է դեղեր ընդունելուց, որոնց գործողության մեխանիզմն ուղղված է բրոնխիալ ասթմայի բուժմանը, սուր շրջանների զարգացման կանխարգելմանը և մարդու կյանքի որակի բարելավմանը: Հիմնական պատրաստուկները նախատեսված են ամենօրյա օգտագործման համար։ Դրանց օգտագործումը թույլ է տալիս նվազեցնել բրոնխների այտուցը, թեթեւացնել շնչառական ուղիների բորբոքային պրոցեսը, նվազեցնել զգայունությունը որոշակի ալերգենների նկատմամբ: Այս դեղերը ներառում են կորտիկոստերոիդներ, հակահիստամիններ, մուկոլիտիկներ, հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցներ: Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել թեոֆիլինների կամ կրոմոնների խմբից (ոչ հորմոնալ), սակայն նման դեղամիջոցներ երեխաներին չեն նշանակում, քանի որ դրանք ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ։

Առաջին օգնության պատրաստուկներ

Ասթմայի համար առաջին օգնության դեղամիջոցները բրոնխոդիլացնող միջոցներն են, որոնք կարող են թեթևացնել բրոնխոսպազմը, շնչահեղձությունը, ասթմայի նոպաները և այլ ախտանիշները:

Բրոնխոդիլատորները հաճախ կոչվում են բրոնխոդիլատորներ, որոնք լինում են 3 տեսակի.

1. β2-ագոնիստներ.
2. Քսանտիններ.
3. Անտիխոլիներգիկներ.

β2-ագոնիստների խմբի դեղերը բաժանվում են կարճատև և երկարատև գործող դեղամիջոցների: Առաջին տեսակը ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Սալբուտամոլը, Բերոտեկը, Ֆենոտերոլը, Վենտոլինը: Երկարատև գործող դեղամիջոցների համար - Salmeterol, Formoterol:
Ասթմայի նոպաների դեպքում նախապատվությունը տրվում է ինհալացիոն ընդունման համար նախատեսված դեղամիջոցներին, քանի որ դրանք թույլ են տալիս արագորեն թեթևացնել հիվանդի վիճակը, դադարեցնել սուր հարձակումը:

Խոլինոլիտիկ - դեղամիջոցներ ասթմատիկ նոպաները թեթևացնելու համար: Դրանք օգտագործվում են այն դեպքերում, երբ հիվանդը չի հանդուրժում բետա-2-ագոնիստները՝ Troventol, Atrovent, Atropine, Platifillin, Belloid, որոնք հասանելի են նաև տեղական չափված աերոզոլի կամ ներարկման ամպուլների տեսքով:

Ծանր ձևերի դեպքում նշանակվում են առաջին օգնության դեղեր, որոնք ներառում են համակարգային հորմոնների ընդունում, որոնք ներարկվում են ներերակային, ներմկանային կամ բանավոր՝ պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն և այլն:

Կարևոր է հասկանալ, որ ասթմատիկ նոպաները թեթևացնելու համար օգտագործվող բոլոր դեղամիջոցները չեն բուժում հիվանդությունը, այլ միայն որոշ ժամանակով թեթևացնում են դրա սուր ախտանիշները:

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման հիմնական դեղամիջոցները

Հիմնական թերապիայի գործողության սկզբունքը դեղամիջոցներ ընդունելն է, որոնք թույլ են տալիս չեզոքացնել շնչուղիների բորբոքային պրոցեսները, նվազեցնել բրոնխի լորձաթաղանթի այտուցը և ճնշել ալերգիկ ռեակցիաները:

Հակահիստամիններ

Հայտնի է, որ բրոնխային ասթման ամենից հաճախ ալերգիկ ծագում ունի, ուստի հակաալերգիկ դեղամիջոցների ընդունումը բուժման անբաժանելի մասն է։ Հիմնականում բժիշկը նշանակում է նոր սերնդի դեղամիջոցներ, որոնք գործում են 24 ժամվա ընթացքում։ Նման միջոցները կարող են ճնշել հիստամինի արտազատումը, արգելափակել գերզգայունությունը ալերգենների նկատմամբ՝ Erius, Citrine, Claritin, Edem և այլն, որոնք հասանելի են մեծահասակների համար պլանշետների կամ կաթիլների, երեխաների համար օշարակի տեսքով: Հակահիստամինների ընդունման տևողությունը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ: Ցանկացած դեղամիջոցի դոզան սահմանվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար՝ ըստ տարիքի, հիվանդության փուլի և մարմնի այլ բնութագրերի:

Կորտիկոստերոիդներ

Կորտիկոստերոիդների խմբի պատրաստուկներն օգտագործվում են բրոնխիալ ասթմայի միջին և ծանր փուլերի բուժման համար։ Նման դեղամիջոցները նվազեցնում են բրոնխի խանգարումը, շնչահեղձությունը և կարող են օգտագործվել նոպանից ազատվելու համար: Կորտիկոստերոիդները հորմոններ են, ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ, ուստի դրանք կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից։ Կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցները ներառում են Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone և այլն: Հասանելի է մի քանի ձևերով՝ ներարկման ամպուլներ, հաբեր, ինհալացիոն լուծույթ:

Հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցներ

Դեղերի այս խումբը նախատեսված է բրոնխոսպազմը վերացնելու համար, որն առաջանում է շնչուղիների լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսների հետևանքով։ Հիմնականում նման միջոցները նախատեսված են բրոնխային ասթմայի համար, որն իրեն դրսևորել է վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդության ֆոնի վրա։ Հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցները նախատեսված են երկարատև օգտագործման համար, լրացնում են հիմնական բուժումը՝ Zileuton, Zafirlukast, Montelukast:

Քրոմոններ

Դեղորայքի խումբ, որը պարունակում է քրոմոնաթթու, որն ունի հակաասթմա ազդեցություն։ Այս նյութի վրա հիմնված դեղամիջոցները նվազեցնում են մաստ բջիջների արտադրությունը՝ դրանով իսկ վերացնելով բրոնխոսպազմը։ Սրացման ժամանակահատվածում նման դեղամիջոցները չեն օգտագործվում, միայն որպես հիմնական թերապիայի մաս՝ Ketoprofen, Ketotifen, Intal և այլն:

Գլյուկոկորտիստերոիդներ

Հզոր հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են բրոնխի լորձաթաղանթի այտուցը, խթանում են խորխի արտահոսքը, թեթևացնում են բորբոքումները: Նման դեղամիջոցները արտադրվում են տարբեր դեղաբանական ձևերով՝ աերոզոլներ, միգամածություն նեբուլայզատորի համար, հաբեր: Դեղերի այս խմբից ցանկացած միջոց ունի բազմաթիվ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, հետևաբար այն կարող է օգտագործվել միայն բժշկի ցուցումներով՝ Ingacort, Becloment, Bekotid, Pulmicort: Հակաբորբոքային դեղամիջոցներն ընդունվում են որպես ասթմատիկ նոպաների և սրացումների կանխարգելում երկար ժամանակ։

Անդրենոմիմետիկա

Այս խմբի դեղերի գործողությունը ուղղված է բրոնխների ընդլայնմանը: Օգտագործման ազդեցությունը պահպանվում է 12 ժամ։ Նման դեղամիջոցները նախատեսված են երկարաժամկետ օգտագործման համար, քանի որ դրանց օգտագործման արդյունքը նկատելի կլինի ոչ թե անմիջապես, այլ որոշ ժամանակ անց՝ Saltos, Spiropent, Foradil:

Հիմնական թերապիան նախատեսված է երկար ժամանակ: Որոշ դեղամիջոցներ հիվանդը ստիպված է լինում ընդունել ողջ կյանքի ընթացքում։ Ցանկացած միջոց ընդունելու ընթացքում շատ կարևոր է հետևել առաջարկվող չափաբաժիններին, ինքնուրույն չեղարկել դեղամիջոցը կամ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու նորը նշանակել: Ճիշտ թերապիայի դեպքում ասթման կարող է վերահսկվել:

Սիմպտոմատիկ թերապիա

Բրոնխիալ ասթմայի սրման ժամանակահատվածում բժիշկները հաճախ նշանակում են դեղամիջոցներ՝ անհատական ​​ախտանշանները թեթևացնելու համար։ Սիմպտոմատիկ բուժման հիմքը խորխաբեր դեղամիջոցներն են, որոնց օգտագործումը կմաքրի շնչուղիները կուտակված լորձից, կկարգավորի շնչառությունը, կնվազեցնի շնչահեղձությունը։ Ամենից հաճախ բրոնխային ասթմայի բուժման ժամանակ օգտագործվում են ամբրոքսոլային պատրաստուկներ՝ Լազոլվան, Ամբրոբեն, Ամբրոքսոլ, Մուկոլվան և այլն։ Նման միջոցները արտադրվում են տարբեր ձևերով, ներառյալ ինհալացիոն լուծումը:

Բրոնխիալ ասթմայի սրացումը հաճախ տեղի է ունենում վիրուսային կամ բակտերիալ վարակների ֆոնին, ուստի հնարավոր է, որ նման ժամանակահատվածում բժիշկը նշանակի հակավիրուսային կամ հակամանրէային դեղամիջոցներ։ Ինչ-որ կերպ հակաբիոտիկների ընդունումը կօգնի արագացնել վերականգնման շրջանը, ճնշել պաթոգեն միկրոբների կենսագործունեությունը։ Ասթմատիկներին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել պենիցիլիններ կամ սուլֆոնամիդներ, քանի որ դրանք կարող են սրել հիվանդության ախտանիշները, խորացնել հիվանդի վիճակը։ Նախապատվությունը տրվում է ցեֆալոսպորինների, մակրոլիդների, ֆտորկինոլոնների խմբի դեղերին։ Ցանկացած հակաբիոտիկ կամ հակավիրուսային դեղամիջոց ընդունելը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Բրոնխիալ ասթմայի հաճախակի սրացումներով բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերահսկել իմունային համակարգի վիճակը, ճիշտ սնվել, առողջ ապրելակերպ վարել, ինչպես նաև պարբերաբար հետազոտություններ անցնել և վերահսկել հիվանդությունը: Բացի ասթմայի դեղամիջոցներից, շատ կարևոր է որոշել պատճառը, բացառել ցանկացած էթոլոգիական գործոն, որը կարող է առաջացնել հիվանդության սրացում:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում ասթմայի բուժման համար:

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Մասնագետի խորհրդատվությունը պարտադիր է!

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման դեղեր
Թերապիա բրոնխիալ ասթմադեղերի օգտագործումն այսօր այս հիվանդության բուժման հիմնական մեթոդներից մեկն է տարբեր տարիքային կատեգորիաներում: Վերջին տասնամյակում սինթեզվել են բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք զգալիորեն թեթեւացնում են հիվանդների վիճակը և կանխում բարդությունների առաջացումը։ Միաժամանակ նոր դեղամիջոցներն ավելի ու ավելի անվնաս են դառնում հիվանդի օրգանիզմի համար։ Այսպիսով, թերապիան պետք է համապատասխանի երկու չափանիշների՝ անվնասություն և արդյունավետություն: Տարբեր խմբերի հիվանդների թերապիայի մեթոդները տարբեր են հիվանդության տարբեր փուլերում: Բացի այդ, բուժման ռեժիմը կախված է նաև օրգանիզմի անհատական ​​արձագանքից։ Հաջորդիվ կուրվագծվեն այս հիվանդության բուժման համար օգտագործվող դեղերի հիմնական տեսակները և այսօր կիրառվող բազմաստիճան թերապիայի սխեման:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում բրոնխիալ ասթմայի բուժման համար:

Ծրագրում նախանշված բրոնխային ասթմայի թերապիայի ժամանակակից սկզբունքները ՋԻՆԱուղղված հիվանդության ընթացքը վերահսկելուն. Հիվանդության ընթացքի որակի վերահսկումը ենթադրում է հետևյալ հասկացությունները.

• Հնարավորինս նվազեցնել հիվանդության ախտանիշները
• հիվանդության սրացումների կանխարգելում կամ սրացումների հավանականության նվազեցում,
• Օգտագործվող դեղերի կամ բուժման քանակի կրճատում` քիչ կամ առանց կողմնակի ազդեցությունների,
• Շնչառական ֆունկցիայի նորմալացում.

Այսպիսով, ասթմայի թերապիայի այս մեթոդը ուղղված է բրոնխիալ ասթմայի բուժման անվնասության-արդյունավետության սկզբունքի կարգավորմանը։ Դեղորայքային թերապիան ներառում է դեղերի օգտագործումը մեծ թվով դեղաբանական խմբերից, ինչպես նաև գործողության տարբեր սկզբունքներով: Տարբեր տարիքային կատեգորիաների հիվանդների մոտ ասթմայի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի առավել հաճախ օգտագործվող խմբերը կներկայացվեն ստորև:

Դեղորայք cromon խմբից
Այս խմբի դեղերը, որոնք ստեղծվել են հիման վրա քրոնիկ թթու (նեդոկրոմիլ, նատրիումի կրոմոգլիկատ ) արդյունավետորեն նվազեցնում է բորբոքումը և ունի նաև հակաասթմա ազդեցություն: Այս խմբի դեղամիջոցները դանդաղեցնում են մաստ բջիջների որոշ բաղադրիչների սինթեզը, որոնք հրահրում են բորբոքային պրոցեսներ, ինչպես նաև բրոնխների ներքին տրամագծի նվազում։ Կրոմոնները օգտագործվում են հիվանդության հիմնական թերապիայի մեջ, սակայն սրացման ժամանակ դրանց օգտագործումը չի թույլատրվում թերապիայի ժամանակ։ Այս խմբի դեղերի օգտագործումը վեց տարեկանից ցածր երեխաների համար ողջունելի չէ:

Գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոցներ ինհալացիաների տեսքով
Այս խմբի դեղերը զգալիորեն նվազեցնում են բորբոքումը և նաև ճնշում տեղական իմունային պատասխանները: Պատրաստուկներ ինհալացիաների տեսքով գլյուկոկորտիկոիդների խմբից ( ԻԳԿ), ինչպիսին է ֆլյուտիկազոն, բուդեսոնիդկամ բեկլոմետազոնօգտագործվում է ասթմայի բուժման համար: Նման դեղաչափի ձևը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել ընդունված դեղամիջոցի քանակը, ինչպես նաև ակտիվացնում է գործողությունը: Այսօր այս խմբի դեղամիջոցները միակն են, որոնք հաստատվել են մինչև երեք տարեկան երեխաների ասթմայի բուժման համար: Եթե ​​ուշադիր հետևեք ալերգոլոգի խորհրդատվության ժամանակ ստացված հրահանգներին, ապա նման դեղամիջոցներով բուժման ուժգնությունը և կողմնակի ազդեցությունների քանակը նվազագույն են:

Համակարգային գլյուկոկորտիկոիդներ բրոնխային ասթմայի բուժման մեջ
Համակարգային գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը ( դեքսամետազոն, պրեդնիզոլոն ) այս հիվանդության բուժման ժամանակ թույլատրվում է միայն ամենածայրահեղ դեպքերում։ Այս դեղերի երկարատև օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք առաջացնում են ծանր կողմնակի բարդություններ ( գիրություն, մակերիկամների ատրոֆիա, կատարակտ, հիպերտոնիա, շաքարախտ).

Դեղորայք բետա-2-ագոնիստների խմբից
Այս խմբի դեղերը ֆորմոտերոլ, սալմետերոլ ) ունեն բրոնխների լույսը ընդլայնելու հատկություն. Այս միջոցները չեն առաջացնում ծանր անբարենպաստ ռեակցիաներ երեխայի մարմնում և հաճախ օգտագործվում են որպես բրոնխիալ ասթմայի բուժման դեղամիջոցներից մեկը: Կարճ գործող բետա-2 ագոնիստներ, ինչպիսիք են սալբուտամոլօգտագործվում են ասթմայի նոպաների բուժման համար։

Համակցված միջոցներ.բետա-2-ագոնիստներ + ԻԳԿբրոնխային ասթմայի բուժման մեջ
համակցված դեղամիջոցներ ( seretide, symbicort ) ներառում են իրենց կազմի մեջ և երկարատև գործողության բետա-2-ագոնիստներ և ԻԳԿ. Այսպիսով, այս դեղամիջոցները թեթևացնում են բրոնխոսպազմը, ինչպես նաև զգալիորեն նվազեցնում են բորբոքումները: Ասթմայի թերապիայի ժամանակակից սկզբունքները ներառում են համակցված դեղամիջոցների օգտագործումը և՛ որպես հիմնական բուժում, և՛ սրացումները թեթևացնելու համար:

Լեյկոտրիենային ընկալիչների հակառակորդներ բրոնխային ասթմայի բուժման մեջ
Լեյկոտրիեններ- Սրանք նյութեր են, որոնք արտադրվում են օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի ժամանակ և որոնք ինտենսիվ բրոնխոսպազմ են հրահրում։ Այս խմբի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են montelukastկամ զաֆիրլուկաստօգտագործվում են որպես ասթմայի հետադարձ բուժում: Այս դեղերը նախատեսված են նորածինների հիվանդության բուժման համար:

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման մեջ մեթիլքսանտինների խմբի դեղեր
Այսօր այս խմբի դեղերի օգտագործումը ( թեոֆիլին) այս հիվանդության բուժման մեջ զգալիորեն սահմանափակվում է. Այս միջոցների օգտագործումը կարող է շատ լուրջ հետևանքներ առաջացնել երիտասարդ հիվանդների մոտ։ (սրտի բաբախյունի ռիթմի խախտում, ինչպես նաև հանկարծակի մահվան հավանականություն).

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ
Այս խմբի դեղամիջոցներն օգտագործվում են բրոնխիալ ասթմայի բրոնխոսպազմի բուժման համար: Քանի որ դեղերը բավականին մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններ են առաջացնում, երեխաների բուժման համար դեղերը շատ հազվադեպ են օգտագործվում:

Ասթմայի բազմաստիճան թերապիայի ռեժիմ

Ստորև նկարագրված սխեման ենթադրում է հիվանդների բաշխումը խմբերի, ներառյալ հիվանդների նման ընթացքը և հիվանդության ծանրությունը, ինչպես նաև ասթմայի վերահսկման մակարդակը: Մեկ խմբի հիվանդների թերապիան մեկ քայլ է: Երբ բուժումը բարձրանում է հաջորդ մակարդակի, դա ցույց է տալիս հիվանդի վիճակի վատթարացումը և ավելի շատ դեղեր օգտագործելու անհրաժեշտությունը: Մեկ քայլով նվազումը վկայում է դեղերի քանակի կրճատման անհրաժեշտության մասին։

Ասթմայի թերապիայի 4 փուլ կա.

1-ին քայլ- հիվանդության մեղմ ընդհատվող աստիճանը
2-րդ փուլ- թեթև կայուն հիվանդություն
3-րդ քայլ- չափավոր կայուն հիվանդություն
4-րդ քայլ- ծանր մշտական ​​հիվանդություն

Օգտագործվող դեղամիջոցների տեսակը, ինչպես նաև բուժման ռեժիմը նշանակվում է միայն ալերգոլոգի հետ անհատական ​​խորհրդակցությամբ: Եթե ​​թերապիան մեկ փուլում չի բերում ակնկալվող թեթևացումը, պետք է մեկ աստիճան բարձրանալ։ Եթե ​​հիվանդությունը բավականաչափ արդյունավետ կերպով վերահսկվում է, ապա թույլատրվում է մեկ աստիճան իջնել ներկա բժշկի ղեկավարությամբ:

Ambroxol - ամբողջական նկարագրություն

Ամբրոքսոլ- Սա վերջին սերունդների դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շնչառական համակարգի բորբոքման համար՝ փոխելու բրոնխիալ լորձի ռեոլոգիական հատկությունները և արագացնելու դրա տարհանումը շնչառական համակարգից: Բացի այդ, ամբրոքսոլը օգտագործվում է վաղաժամ ծնված երեխաների թոքերի հյուսվածքի հասունացման արագացման համար:

Ո՞րն է ամբրոքսոլի գործառույթը:
բրոնխիալ լորձբորբոքման ժամանակ շնչառական օրգաններում արտադրվող նյութ է ( ալերգիկ կամ վարակիչ բնույթ): Բրոնխիալ լորձը ներառում է երկու բաղադրիչ՝ լորձ և շիճուկային մաս։ Լորձը հաստ մաս է, որը բաղկացած է գլիկոպրոտեիններից և սպիտակուցներից։ Կան հիվանդություններ, որոնց դեպքում շնչառական լորձաթաղանթի գեղձերի աշխատանքի ավելացման պատճառով լորձաթաղանթային բաղադրիչի գերակշռությամբ խորք է առաջանում։ Նման խորխը շատ մածուցիկ է և դժվար է հեռացնել շնչառական համակարգից, իսկ հազը ցավոտ է և անարդյունավետ։ Ամբրոքսոլը ազդում է թուքի սպիտակուցային մասի վրա՝ դարձնելով այն ավելի քիչ հաստ։ Բացի այդ, դեղը ակտիվացնում է շնչառական օրգանների շիճուկային գեղձերի աշխատանքը, որոնք արտադրում են թուքի հեղուկ բաղադրիչը՝ նվազեցնելով դրա խտությունը։ Նաև դեղը ուժեղացնում է բրոնխի լորձաթաղանթը կազմող թարթիչների գործողությունը: Նրանց շարժումն ապահովում է թուքի, դրա հետ մեկտեղ մանրէների և փոշու դուրսբերումը բրոնխներից դեպի քիթ-կոկորդ: Բազմաթիվ փորձեր ապացուցել են դեղամիջոցի արտադրությունն ուժեղացնելու ունակությունը մակերեսային ակտիվ նյութ- հատուկ նյութ, որը երեսպատում է թոքերի ալվեոլների ներքին մակերեսը, ինչպես նաև արգելակում է դրանց նեղացումը։ Ամբրոքսոլի այս որակն օգտագործվում է թոքային անբավարարության բուժման մեջ, որը կոչվում է աղետալի համախտանիշ, վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ։

Ի՞նչ գործընթացներ է առաջացնում դեղը:
Ամբրոքսոլն արտադրվում է օշարակի և հաբերի տեսքով։ Երբ դեղը մտնում է մարսողական օրգաններ, ակտիվ բաղադրիչը կարճ ժամանակում մտնում է արյան մեջ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը գալիս է օգտագործելուց հետո կես ժամվա ընթացքում և տևում է վեցից տասներկու ժամ: Դեղամիջոցի տարհանումը տեղի է ունենում երիկամների միջոցով, դրա հետ կապված՝ երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ տառապող հիվանդների մոտ դեղամիջոցի տարհանման ժամկետը երկարացվում է։ Դեղամիջոցի որոշ հետքեր առկա են կրծքի կաթում, սակայն քանակությունն այնքան քիչ է, որ այն չի վնասում կրծքի կաթ օգտագործող երեխայի առողջությանը։

Ե՞րբ է նշանակվում Ambroxol-ը:
Ambroxol-ը կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի: Դեղամիջոցի օգտագործման նպատակը շնչառական համակարգի բորբոքումն է, որն անցնում է հաստ լորձի արտադրությամբ՝ քրոնիկ բրոնխիտ, տրախեոբրոնխիտ, COPD (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն), բրոնխեեկտազիա, բրոնխիալ ասթմա, կիստիկ ֆիբրոզ, թոքաբորբ:

Օգտագործման եղանակը և դեղաչափը
Դեղը արտադրվում է երեսուն միլիգրամի հաբերի տեսքով և օշարակի տեսքով՝ հարյուր հարյուր հիսուն միլիլիտրանոց շշերի մեջ։ Հաբերը ընդունվում են բանավոր՝ սննդի հետ միասին, որից հետո մի քիչ ջուր են խմում։ Տասներկու տարեկանից սկսած դեռահասները, ինչպես նաև հասուն տարիքի հիվանդները պետք է ընդունեն մեկ դեղահատ ( երեսուն միլիգրամ) օրական երեք անգամ առաջին երկու-երեք օրվա ընթացքում, ապա կես դեղահատ ( տասնհինգ միլիգրամ) օրական երեք անգամ կամ օրական երկու անգամ ամբողջ դեղահատ: Մինչև տասներկու տարեկան երեխաները կես դեղահատ ընդունում են օրական երկու կամ երեք անգամ: Դեղամիջոցը օշարակի տեսքով արտադրվում է տասնհինգ միլիգրամ հինգ միլիլիտրում և երեսուն միլիգրամ հինգ միլիլիտրի մեջ: Այսպիսով, մեկ դոզայի համար օշարակի քանակը տատանվում է՝ կախված ակտիվ բաղադրիչի պարունակությունից: Տասներկու տարեկանից բարձր հիվանդները պետք է օրական երեք անգամ երեսուն միլիգրամ ստանան: Մինչև տասներկու տարեկան երեխաները օրական երեք անգամ ստանում են տասնհինգ միլիգրամ: Մի օգտագործեք դեղը ավելի քան հինգ օր առանց խորհրդակցության

Ինչ դեղեր են սովորաբար նշանակվում բրոնխային ասթմայի դեպքում: Ո՞րն է այժմ դրա համար օգտագործվող հիմնական ալգորիթմը՝ ասթմայի բուժումը՝ հիվանդության փուլին համապատասխան։
Մեր օրերում ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են տառապում բրոնխիալ ասթմայից։ Այս առումով բուժման մեթոդներն ու դրա համար օգտագործվող դեղերը փոփոխության են ենթարկվում։ Որոշ դեղեր ամբողջությամբ անհետանում են դեղատոմսերի ստանդարտ ցանկից, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, ապացուցելով իրենց արդյունավետությունը, ամուր տեղ են զբաղեցնում ժամանակակից բուժման ռեժիմներում:

Մեծահասակ հիվանդներից յուրաքանչյուրը պետք է իմանա, թե ասթմայի դեղերի որ խմբերն են այժմ առավել պահանջված, որպեսզի ճիշտ կարգավորեն իրենց տնային առաջին օգնության հավաքածուի կազմը:

Բրոնխիալ ասթմայի ժամանակ օգտագործվող դեղերի գրեթե բոլոր խմբերը արգելակող ազդեցություն ունեն հիվանդության զարգացման ամբողջական մեխանիզմի այս կամ այն ​​օղակի վրա: Վերջինիս վրա ավելի մանրամասն անդրադառնանք։

Դիագրամը ցույց է տալիս բրոնխի ռեակցիայի հիմնական մասնակիցները բրոնխային ասթմայի ժամանակ

Հիվանդության ախտանշանների սկզբնավորման հիմքում ընկած է տարբեր չափերի անցողիկ բրոնխի խանգարումը, այսինքն՝ բրոնխի ծառի տարբեր հատվածների ժամանակավոր նեղացումը, որն արտահայտվում է անհավասար աստիճանով։

Ամեն ինչ սկսվում է նրանից, որ բրոնխի լորձաթաղանթը ազդում է մի գործակալի կողմից, որի նկատմամբ վերջինս ունի բարձր զգայունություն: Այս գործակալը դրանում առաջացնում և պահպանում է քրոնիկական բորբոքում: Լորձաթաղանթի միկրոանոթները լցվում են արյունով, բորբոքային բջիջները գաղթում են բորբոքային կիզակետ, որոնք ներառում են հետևյալը.

Բորբոքային բջիջները արտազատում են հատուկ նյութեր, որոնք կոչվում են բորբոքային միջնորդներ, օրինակ՝ հիստամին, լեյկոտրիեններ։ Այս նյութերը հանգեցնում են նրան, որ բրոնխների պատերին առաջանում է հարթ մկանային բջիջների սպազմ, որն ուղեկցվում է վերջինիս լույսի նեղացմամբ։ Դեղորայք, որոնք սովորաբար օգտագործվում են բրոնխային ասթմայի համար, խանգարում են այս գործընթացին:

Հիվանդությունների վերահսկման համակարգ

Այժմ բժշկական աշխարհը որդեգրել է ասթմայի վերահսկման վերջերս մշակված հայեցակարգը: Այն հուշում է, որ դեղերը պետք է նշանակվեն ըստ հիվանդության փուլի։ Ընդհանուր առմամբ, բրոնխիալ ասթմայի հինգ փուլ կա. Յուրաքանչյուր նոր քայլով հիվանդի առաջին օգնության հավաքածուն լցվում է մեկից ավելի դեղամիջոցներով: Եթե ​​հիվանդությունը շատ ծանր չէ, բավական է, որ հիվանդը թմրանյութ օգտագործի ըստ պահանջի, այսինքն՝ միայն հարձակման ժամանակ։

Մեծահասակ հիվանդների մոտ հիվանդության փուլի որոշման որոշիչ օղակը ասթմայի նոպաների հաճախականությունն ու ծանրությունն է:

• I փուլը ներառում է հիվանդության այսպես կոչված ընդհատվող ընթացքը, այլ կերպ ասած ասթման այս դեպքում կոչվում է էպիզոդիկ։ Սա նշանակում է, որ հիվանդության ախտանիշները, ինչպիսիք են շնչահեղձությունը, հազը և սուլիչ հիշեցնող շնչառությունը, հիվանդի մոտ հայտնվում են շաբաթական 1 անգամից ոչ ավելի։ Միեւնույն ժամանակ, գիշերային հարձակումները տեղի են ունենում ամսական ոչ ավելի, քան 2 անգամ: Հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդության ախտանիշները բոլորովին չեն անհանգստացնում հիվանդին: Թոքերը, ըստ սպիրոմետրիայի և պիկ հոսքի, նորմալ են աշխատում։
• II փուլը համապատասխանում է մեղմ կայուն ասթմայի: Սա նշանակում է, որ հիվանդության ախտանիշները հիվանդին անցնում են շաբաթական մեկ անգամ կամ նույնիսկ ավելի հաճախ, բայց ոչ ամեն օր: Գիշերը հարձակումները տեղի են ունենում ավելի հաճախ, քան ամսական 2 անգամ: Սրացման ժամանակ հիվանդի սովորական գործունեությունը կարող է խախտվել։ Պիկֆլուոմետրիայի տվյալները այնպիսին են, որ ցույց են տալիս հիվանդի բրոնխների զգայունության որոշակի աճ:
• III փուլը համապատասխանում է միջին ծանրության համառ ասթմայի: Սա նշանակում է, որ հիվանդը ամեն օր նշում է հիվանդության ախտանիշները, սրացումները զգալիորեն խաթարում են նրա սովորական գործունեությունն ու հանգիստը։ Գիշերային հարձակումները տեղի են ունենում շաբաթական ավելի քան մեկ անգամ: Սովորաբար հիվանդն այլևս չի կարող մեկ օր առանց գոնե կարճ գործող դեղամիջոցների:
• IV փուլը համապատասխանում է ծանր կայուն ասթմայի: Սա նշանակում է, որ ախտանշանները հիվանդին ուղեկցում են ամեն օր ողջ օրվա ընթացքում։ Հիվանդությունը լուրջ սահմանափակումներ է դնում հիվանդի սովորական գործունեության վրա։ Ըստ սպիրոմետրիայի տվյալների, սովորաբար բոլոր ցուցանիշները զգալիորեն կրճատվում են և 60% -ից պակաս են այն, ինչ պետք է լինի, այսինքն, նորմալ է նույն պարամետրերով անձի համար, ինչ կոնկրետ հիվանդի դեպքում:
• V քայլ. Այն բնութագրվում է չափազանց հաճախակի սրացումներով և լուրջ շեղումներով։ Հաճախ հարձակումները տեղի են ունենում, կարծես, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, օրական մեկից ավելի անգամ: Հիվանդին անհրաժեշտ է ակտիվ սպասարկման թերապիա:

Դեղերի հիմնական խմբերի ակնարկ

Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում սովորաբար օգտագործվող դեղամիջոցներն ունեն գործողության տարբեր մեխանիզմներ, արդյունավետության աստիճաններ և նշանակման ուղղակի ցուցումներ: Նկատի առեք այն հիմնական միջոցները, որոնց միջոցով պետք է ներկայացվի ասթմատիկ առաջին օգնության հավաքածու:

• Բրոնխոդիլատորներ.

Բրոնխոդիլատորներն իրենց անվան տակ միավորում են բոլոր այն դեղամիջոցները, որոնք ընդլայնում են բրոնխների լույսը` թեթևացնելով բրոնխոսպազմը: Դրանք ներառում են հետևյալ դեղերը.

Այնուամենայնիվ, սովորաբար հիվանդության ծանր դեպքերում կորտիկոստերոիդները համակարգային կերպով ներմուծվում են հիվանդի օրգանիզմ: Համակարգային կորտիկոստերոիդները ներառում են պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն:

• Մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչներ.

Կրոմոգլիկաթթու դեղամիջոց

Այս խմբի դեղերը նույնպես հակաբորբոքային են։ Նրանք ազդում են մաստ բջիջների վրա, որոնք ակտիվորեն մասնակցում են բորբոքային ռեակցիաներին: Մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչները այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են քրոմոգլիկաթթուն, նեդոկրոմիլը:

• Լեյկոտրիենային ընկալիչների հակառակորդներ.

Լեյկոտրիենները բորբոքային միջնորդներ են, իսկ հակալեյկոտրիենային միջոցներն ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն։ Այս խմբի դեղերը ներառում են զաֆիրլուկաստ և մոնթելուկաստ (Singulair):

• Մոնոկլոնալ հակամարմիններ իմունոգլոբուլին E.

Մոնոկլոնալ հակամարմինների պատրաստուկները համեմատաբար նոր են: Հատուկ հակամարմիններ, որոնք կապում են իմունոգլոբուլին E-ին և հեռացնում այն ​​ալերգիկ ռեակցիայից, եթե բրոնխիալ ասթման ալերգիկ է: Նման դեղամիջոցներ օգտագործելու համար ասթմայի ալերգիկ բնույթի փաստը պետք է ապացուցվի, այսինքն՝ հաստատվի հիվանդի արյան մեջ իմունոգոլոբուլին E-ի մակարդակի լրացուցիչ ուսումնասիրությամբ։

Արտադրված է արտասահմանում։ In vitro, սովորաբար մկների մեջ:

• Մուկոլիտիկա.

Մուկոլիտիկները, այսինքն՝ խորխաբեր միջոցները, ավելի շուտ օգտագործվում են ոչ թե բուն հիվանդության բուժման, այլ ընդհանուր առմամբ հիվանդի վիճակի որոշակի թեթևացման համար։ Ասթմատիկ մարդու բրոնխներն արտադրում են շատ հաստ ապակենման լորձ, ինչը հեշտացնում է դրա տարանջատումը, իհարկե, կնպաստի հիվանդի լավ առողջությանը և ավելի ազատ շնչառությանը: Մուկոլիտիկները ցուցադրվում են այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են ացետիլցիստեինը, ամբրոքսոլը:

Ասթմայի բուժում հիվանդության յուրաքանչյուր փուլում

Հիվանդության առաջին փուլում հիվանդին միայն երբեմն անհրաժեշտ է դեղամիջոցներ՝ հարձակումը դադարեցնելու համար, որը ժամանակ առ ժամանակ կարող է ինքնուրույն ավարտվել։ Հիվանդության հարձակումը դադարեցնելու համար ինհալացիայով օգտագործվում են կարճ գործող β-ադրենոմիմետիկ միջոցներ, սալբուտամոլ կամ ֆենոտերոլ:

Հիվանդության II փուլում հիվանդի առաջին օգնության հավաքածուն արդեն պետք է պարունակի մեկ հիմնական դեղամիջոց։ Հիմնական պատրաստուկներն ընդունվում են անընդհատ։ Նրանք ծառայում են որպես բուժման հիմք։ Սովորաբար դրանք հակաբորբոքային դեղեր են, որոնք բարենպաստ ազդեցություն են ունենում բրոնխի լորձաթաղանթի վրա՝ նվազեցնելով դրանում քրոնիկական բորբոքումը։ II փուլի հիմնական դեղամիջոցները սովորաբար ինհալացիոն կորտիկոստերոիդներ են կամ հակալեյկոտրիենային նյութեր: Բացի այդ, հիվանդը շարունակում է օգտագործել կարճ գործող բրոնխոդիլատորներ՝ ըստ պահանջի, որպեսզի դադարեցնի հիվանդության հարձակումները:

Հիվանդության III փուլում, կարճ գործող β-արգելափակիչի հետ մեկտեղ, սովորաբար օգտագործվում են 2 հիմնական դեղամիջոց՝ նոպաը թեթևացնելու համար։ Հիվանդի համար լավագույն արդյունքի հասնելու համար կարելի է փորձել դրանց տարբեր համակցություններ։ Լավագույններից մեկը ինհալացիոն կորտիկոստերոիդների ցածր չափաբաժինների համադրությունն է երկարատև գործող β-բլոկլերների հետ: Ինհալացիոն կորտիկոստերոիդները և հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցները նույնպես լավ համակցված են, ինչպես II փուլում: Բացի այդ, կարող են նշանակվել երկարատև թեոֆիլիններ ցածր չափաբաժիններով, այսինքն՝ երկարատև գործող թեոֆիլիններ։ Թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են teopec-ը կամ teotard-ը:

Այնուամենայնիվ, այս պատրաստուկները պետք է ուշադիր տիտրվեն: Սա նշանակում է, որ դրանք օգտագործվում են սկսած նվազագույն չափաբաժիններից, ի վերջո դոզան հասցնելով որոշակի հիվանդի համար համապատասխան չափաբաժնի: Սովորաբար թեոֆիլինները նշանակվում են գիշերը։

Կարևոր է հիշել, որ թեոֆիլինի պատրաստուկների օգտագործման ամենախիստ հակացուցումը հիվանդի մոտ արտրիումային տախիառիթմիայի առկայությունն է:

Բարդություններն այս դեպքում կարող են շատ ողբալի լինել։ Սրտի կանգի աստիճանի.

Հիվանդության IV փուլում հիվանդի առաջին օգնության հավաքածուն արդեն պետք է պարունակի առնվազն 3 հիմնական դեղամիջոց։ Օրինակ՝ դրանք կարող են լինել ինհալացիոն կորտիկոստերոիդների խմբի, երկարատև գործող β-բլոկլերների խմբի, ինչպես նաև հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցների ներկայացուցիչներ։ Որոշ հիվանդներ նաև երկարատև ազդեցությամբ թեոֆիլիններ են ընդունում գիշերը: Կարճ գործող β-բլոկլերները կամ հակաքոլիներգիկ միջոցները դեռևս կարող են օգտագործվել հարձակումը վերահսկելու համար: Սակայն վերջիններս ավելի քիչ արդյունավետ են։

Հիվանդության հինգերորդ փուլում ասթմատիկի առաջին օգնության հավաքածուի կազմը ամենաբազմաթիվն ու բազմազանն է։ Օգտագործվում են տարբեր հիմքային պատրաստուկներ։ Բացի ինհալացիոն կորտիկոստերոիդներից, սկսում են օգտագործել նաև համակարգային կամ բանավոր կորտիկոստերոիդներ, որոնք կարող են ունենալ բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։ Իմունոգոլոբուլին E-ի նկատմամբ մոնոկլոնալ հակամարմինները կարող են օգտագործվել նաև, եթե ապացուցված են արյան մեջ դրա բարձր մակարդակը և վերջինիս կապը ասթմայի հետ։

Այն, ինչ դուք նույնպես պետք է իմանաք

Յուրաքանչյուր ասթմատիկ պետք է իմանա, թե ինչ առավելություններ, ներառյալ անվճար դեղամիջոցները, կարող է ստանալ իր հիվանդության պատճառով:

Իհարկե, բրոնխային ասթմայի օգուտները կապված չեն միայն դեղերի թողարկման հետ։ Կան նաև առավելություններ, որոնք թույլ են տալիս ստանալ անվճար ճանապարհորդություն և մասնակի կացարան: Ցանկը, որը կազմում է ասթմայի առավելությունները, բավականին բազմազան է:

Բուժման հետ կապված առավելությունները ներառում են նաև սպա վաուչերներ ձեռք բերելու առավելությունները: Հիվանդը հնարավորություն է ստանում անվճար անցնել մի շարք ուժեղացման պրոցեդուրաներ, ինչը նույնպես նպաստում է նրա հիվանդության ավելի բարենպաստ ընթացքին։

Եզրակացություն

Մեր օրերում բրոնխիալ ասթմայի դեղորայքային բուժումը որոշակի կառուցվածք է ձեռք բերել։ Բրոնխիալ ասթմայի ռացիոնալ դեղորայքային բուժումը բաղկացած է հիվանդության բուժումից՝ կախված հիվանդության փուլից, որը որոշվում է հիվանդի հետազոտության ժամանակ։ Նման բուժման նոր ստանդարտները առաջարկում են տարբեր խմբերի դեղերի ասթմատիկներին նշանակելու բավականին հստակ ալգորիթմներ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ IV կամ նույնիսկ V փուլի ասթմա հաճախ հանդիպում է չափահաս հիվանդների մոտ, սովորաբար հնարավոր է մեղմել հիվանդի վիճակը:

Գրեթե բոլոր չափահաս հիվանդները կարող են ստանալ հիվանդության նպաստներ: Այդ նպաստների կազմը որոշվում է համապատասխան օրենքներով: Կարևոր է, որ հիվանդները կարողանան անվճար դեղորայք ստանալ։ Ինչ դեղեր կարելի է ձեռք բերել, դուք պետք է ճշտեք ձեր բժշկին, քանի որ սովորաբար դեղերը թողարկվում են բժշկական հաստատության հիման վրա:

Տեսանյութ՝ բրոնխիալ ասթմա և բուժում