Ստամոքսի բուժում հալվեով և մեղրով. Ստամոքսի տարբեր հիվանդությունների բուժման համար մեղրի և հալվեի օգտագործման առաջարկություններ. Գաստրիտի բուժում ցածր թթվայնությամբ

Տրոֆիկ խոց-Սա մաշկի կամ լորձաթաղանթի հիվանդություն է, որն առաջանում է հյուսվածքների թերսնման արդյունքում։ Մաշկի լայնածավալ վնասը կարող է նպաստել տրոֆիկ խոցերի առաջացմանը՝ ցրտահարություն, վերքեր, այրվածքներ, անկողնային խոցեր, ճառագայթային և քիմիական վնաս:

Բացի այդ, տրոֆիկ խոցերը կարող են դառնալ մետաբոլիկ հիվանդությունների, արյան հիվանդությունների, ցրված շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների, ոչ սպեցիֆիկ կամ հատուկ վարակների բարդություններ:

Տրոֆիկ խոցերի զարգացման մեխանիզմները

Տրոֆիկ խոցը դեռ ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել զարգացման մեխանիզմների հետ կապված, սակայն այս պաթոլոգիական գործընթացի առանցքային կապերը հաստատված են։ Գոյություն ունի ընդհանուր ընդունված տեսություն, որը բացատրում է երակային բնույթի տրոֆիկ խոցերի առաջացման և զարգացման գործընթացները։ Տրոֆիկ խոցերին միշտ նախորդում են մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք զարգանում են բջջային մակարդակում և ի սկզբանե անտեսանելի են աչքի համար։

Տրոֆիկ խոցը սկսում է ձևավորվել մազանոթների երակային վերջավորություններում ճնշման ավելացման պատճառով՝ փոքր անոթներ, որոնք հյուսվածքներին և մաշկին մատակարարում են թթվածնով և սննդանյութերով: Անոթներում ճնշման բարձրացումը (երակային հիպերտոնիա) երակների վարիկոզ լայնացման սովորական «ուղեկցորդն» է։

Մազանոթներում խախտվում է արյան միատարրությունը, մեծանում է դրանց պատերի թափանցելիությունը, ինչի հետևանքով աննորմալ նյութերը (ներառյալ «մածուցիկ» ֆիբրինային սպիտակուցը) սկսում են ներթափանցել միջբջջային տարածություն։ Ֆիբրինը կուտակվում է մազանոթների շուրջ՝ որպես մի տեսակ «օձիք» և սեղմում դրանք։ Բացի այդ, ֆիբրինի կուտակումը կանխում է թթվածնի և սննդանյութերի հոսքը դեպի մոտակա մաշկի բջիջներ և ենթամաշկային հյուսվածք: Սա ենթադրում է հյուսվածքի թթվածնային քաղց (հիպոքսիա). բջիջների սնուցումը խախտվում է, նրանք մահանում են. այսպես է առաջանում մեռած հյուսվածքի փոքր (առայժմ) կիզակետը։

Ֆիբրինով «պատված» մազանոթների ներքին պատը, ինչպես նաև ֆիբրինային «օձիքի» մեջ պարունակվող բջիջները առաջացնում են պաթոլոգիական ռեակցիաների մի ամբողջ կասկադ։ Նրանք հանդես են գալիս որպես գրգռիչ, որը խթանում է որոշակի արյան բջիջների՝ սպիտակ արյան բջիջների (բորբոքման ցուցանիշներ) և թրոմբոցիտների արտադրությունը։ Դրանք իրենց հերթին խթանում են բորբոքային գործոնների արտադրությունը։ Արդյունքում զարգանում է հյուսվածքների հիպոքսիա, և թթվածնային ռադիկալները վնասում են մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի բջիջները: Արդյունքում զարգանում է քրոնիկական բորբոքում, առաջանում է հյուսվածքային նեկրոզ։

«Մածուցիկ» սպիտակուցը ֆիբրինը և թրոմբոցիտները շարունակում են արգելափակել թթվածնի մատակարարումը, լեյկոցիտները կպչում են մազանոթների ներքին պատերին. պաթոլոգիական պրոցեսների շրջանակը փակվում է, և, հետևաբար, ավելի ու ավելի շատ թրոմբոցներ և նեկրոզներ են առաջանում: Այս ամենը բարդույթով ժամանակի ընթացքում «դուրս է գալիս» տրոֆիկ խոցի տեսքով։

Տրոֆիկ խոցերի պատճառները

Երակային բաղադրիչը երկարատեւ դեկոմպենսացված երակային անբավարարության արդյունք է։ Տրոֆիկ խոցերի դեպքերի մեծ մասը կապված է երկարատև վարիկոզի և մակերեսային երակների վնասման հետ, կամ դա հետտրավմատիկ հիվանդություն է, որը առաջացել է խորը երակային թրոմբոցի հետևանքով։

Նաև առաջացման պատճառները պետք է ներառեն զարկերակների հիվանդություններ, ցրտահարություն կամ վերջույթների այրվածքներ, նյարդերի վերջավորությունների և կոճղերի վրա ազդող լուրջ վնասվածքներ: Նախատրամադրող գործոններից են ավելորդ քաշը և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը (շաքարային դիաբետ, քրոնիկ դերմատիտ, աթերոսկլերոզ օբլիտերանս, երակների վարիկոզ լայնացում և այլն):

Տրոֆիկ խոցերի դասակարգում

Տրոֆիկ խոցերը դասակարգվում են՝ ելնելով մորֆոլոգիայի, էթիոլոգիայի և տուժած տարածքի տարածությունից:

Ըստ մորֆոլոգիայի

• Առաջնային.
• Երկրորդական. Դրանք հիմքում ընկած հիվանդության բարդություններ են: Հիվանդության քրոնիկ ընթացքը հանգեցնում է արյան անոթների փոփոխությունների։ Արյան ձևավորված տարրերը, երբ անոթից դուրս են, առաջացնում են բորբոքում և թրոմբոզ, ինչը հանգեցնում է խոցերի առաջացման:
• Վերջույթներում ախտաբանական պրոցեսները զարգանում են էնդոգեն և էկզոգեն գործոնների պատճառով։

Ըստ տարածման տարածքի

• փոքր (0,5 սմ-ից մինչև 4 սմ տրամագծով);
• միջին (5-ից 10 սմ);
• մեծ (10-ից 20 սմ);
• ընդարձակ (առաջանում է մի քանի խոցերի միաձուլման արդյունքում):

Ըստ էթիոլոգիայի

• Երակային - երակների վարիկոզ լայնացման ուշ դրսևորում, թրոմբոֆլեբիտ, բնածին երակային անգիոդիսպլազիա։
• Զարկերակային - աթերոսկլերոզի, թրոմբոանգիիտի, հետսեմբոլիկ խցանման պրոգրեսիվ իշեմիայի արդյունք:
• Նեյրոտրոֆիկ. Պատճառները ողնաշարի կամ գլխի վնասվածքներն են, նյարդային կոճղերն ու վերջավորությունները, թունավոր, դիաբետիկ, վարակիչ պոլինեվրոպաթիան։

Տրոֆիկ խոցերի տեսակները

Տրոֆիկ խոցերի բոլոր տեսակները ոտքերում արյան հոսքի խանգարման հետ կապված հիվանդությունների արդյունք են, ինչը հանգեցնում է էպիթելային բջիջների թերսնման և նրանց աստիճանական մահվան: Այն, ինչ ծառայել է որպես այս հիվանդության հիմնական պատճառ, կան մի քանի տեսակի արտահայտություններ.

• Երակային խոցեր;
• Զարկերակային խոցեր (աթերոսկլերոտիկ);
• դիաբետիկ խոցեր (շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա);
• Նեյրոտրոֆիկ՝ կապված ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի կամ ողնաշարի վնասվածքի հետ;
• Martorella խոցեր կամ հիպերտոնիկ;
• Պիոգեն (վարակիչ):

Զարկերակային (աթերոսկլերոտիկ) խոցեր

Այս տիպի խոցերը առաջանում են ստորին ոտքի փափուկ հյուսվածքների իշեմիայի առաջընթացով, որը հետևանք է աթերոսկլերոզի օբլիտերանսի, որն ազդում է հիմնական զարկերակների վրա։ Այս տեսակի խոցի առաջացումը առավել հաճախ հրահրվում է ոտքերի հիպոթերմիայով. ամուր կոշիկների օգտագործումը; ինչպես նաև մաշկի ամբողջականության վնաս:

Այս տիպի տրոֆիկ խոցը տեղայնացված է ոտնաթաթի միակ և արտաքին կողմում՝ մեծ մատի վրա (նրա վերջնական ֆալանգը), կրունկի հատվածում։ Դրանք փոքր չափերի, կիսաշրջանաձև, պատառոտված, սեղմված եզրերով, թարախային պարունակությամբ լցված վերքեր են։ Նրանց շուրջ մաշկի տարածքը գունատ դեղին է: Աթերոսկլերոտիկ խոցերը առավել հաճախ ազդում են տարեցների վրա:

Նրանց տեսքին նախորդում է թեթև «ընդհատվող կաղություն», որի դեպքում հիվանդի համար դժվար է բարձրանալ աստիճանների աստիճաններով։ Նա անընդհատ մրսում է և արագ հոգնում: Ոտքը գրեթե միշտ մնում է սառը և գիշերը ցավում է։ Եթե ​​այս փուլում բուժումը չսկսվի, ապա առաջանում են խոցեր, որոնք աստիճանաբար աճում են ոտքի ողջ մակերեսով։

Երակային խոցեր

Տրոֆիկ խոցերի այս տեսակը ձևավորվում է հիմնականում ստորին ոտքի վրա՝ նրա ներքին մակերեսի ստորին հատվածում։ Հետևի և արտաքին կողմերում չափազանց հազվադեպ են: Դրանք առաջանում են, երբ խախտվում է ստորին վերջույթների երակային արյան հոսքը, այդ թվում՝ որպես երակների վարիկոզի բարդություն։ Խոցերին նախորդում են հետևյալ ախտանիշները.

• Հորթը ուռչում է, առաջանում է ծանրության զգացում;
• Գիշերը նկատվում են ցնցումներ.
• Ստորին ոտքի մաշկը սկսում է «քորանալ», դրա վրա ցանց է հայտնվում նկատելիորեն ընդլայնված երակներով.
• Աստիճանաբար երակները միաձուլվում են մանուշակագույն երանգի բծերի մեջ՝ վերածվելով մանուշակագույնի, տարածվելով ավելի մեծ տարածքների վրա;
• Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց մաշկը թանձրանում է, ձեռք է բերում յուրահատուկ փայլ և հարթություն։

Սկզբնական փուլի վերջում հայտնվում են պարաֆինի փաթիլներ հիշեցնող սպիտակավուն սեղմակներ։ Եթե ​​այս փուլում բուժումը չի սկսվել, ապա մի քանի օր անց կձևավորվի փոքրիկ խոց, որի զարգացումը առաջընթաց կունենա։ Սկզբում այն ​​ազդում է միայն մաշկի վրա, այնուհետև Աքիլես ջիլը, գաստրոկինեմիուս մկանը (հետևի մասում), սրունքի պերիոստեումը։ Միաժամանակ խոցից թարախ է դուրս գալիս, որն ունի տհաճ հոտ։

Եթե ​​երակային ծագման ստորին ոտքի տրոֆիկ խոցի բուժումը սխալ է ընտրված կամ ուշ է սկսվել, կարող են զարգանալ լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են erysipelas, inguinal lymphadenitis, թարախային varicothrombophlebitis: Հաճախ դա հանգեցնում է ավշային անոթների անդառնալի աճի և ստորին ոտքի փիղախտի: Եղել են դեպքեր, երբ մահացու ելքով սեպսիսի պատճառ է դարձել ուշ բուժումը։

դիաբետիկ խոց

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը տալիս է բազմաթիվ տարբեր բարդություններ, որոնցից մեկը դիաբետիկ տրոֆիկ խոցն է։ Դրա զարգացումը սկսվում է ստորին վերջույթների զգայունության կորստով, որը կապված է առանձին նյարդերի վերջավորությունների մահվան հետ: Սա զգացվում է ձեռքը ոտքի վրայով վազելիս (դիպչելիս մնում է սառը):

Գիշերային ցավեր կան. Ախտանիշները նման են զարկերակային ծագման խոցի։ Բայց կա մի էական տարբերություն՝ ընդհատվող կլաուդիկացիոն համախտանիշ չկա։ Խոցի տեղայնացումը առավել հաճախ բութ մատների վրա է։ Հաճախ դրա արտաքին տեսքի պատճառները ներբանի եգիպտացորենի վնասվածքն են: Զարկերակային խոցից մեկ այլ տարբերություն ավելի խորը, ավելի մեծ վերքն է:

Դիաբետիկ խոցը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն ավելի հավանական է, քան մյուս ձևերը, ենթարկվել տարբեր վարակների, որոնք տանում են դեպի գանգրենա և ոտքի անդամահատում: Դիաբետիկ խոցերի ընդհանուր պատճառներից մեկը ոտքերի առաջադեմ անգիոպաթիան է:

Խոցեր, նեյրոտրոֆիկ

Այս տեսակի տրոֆիկ խոցի պատճառները գլխի կամ ողնաշարի վնասվածքներն են: Դրանցից տուժած տարածքը կրունկի կողային մակերեսն է կամ ներբանի մի մասը կալկանեային տուբերկուլյոզի կողմից։ Խոցեր - խորը խառնարանի տեսքով, որի հատակը ոսկոր է, ջիլ կամ մկան: Միեւնույն ժամանակ, նրանց արտաքին չափերը աննշան են: Նրանց մեջ թարախ է կուտակվում։ Վերքից տհաճ հոտ է բխում։ Խոցային անցքի տարածքում գտնվող հյուսվածքը կորցնում է զգայունությունը:

Հիպերտոնիկ խոցեր (Martorella)

Այս տեսակի խոցը համարվում է հազվադեպ: Այն ձևավորվում է արյան մշտական ​​բարձր ճնշման ֆոնի վրա, որն առաջացնում է մանր անոթների պատերի հիալինոզ և նրանց սպազմ, որը երկար պահպանվում է։ Ավելի հաճախ հանդիպում է ավելի մեծ տարիքային խմբի (40 տարեկանից հետո) բնակչության իգական հատվածում։

Հիվանդության սկիզբը բնութագրվում է պապուլայի կամ կարմրավուն կապտավուն գույնի տարածքի ի հայտ գալով՝ թեթև ցավով։ Հիվանդության զարգացմամբ դրանք վերածվում են դրսևորումների։ Հիպերտոնիկ ձևի տարբերակիչ առանձնահատկությունը վնասվածքի համաչափությունն է: Խոցերը առաջանում են անմիջապես երկու ոտքերի վրա՝ տեղայնացված արտաքին մակերեսի միջին մասում։

Ի տարբերություն մյուս բոլոր ձևերի, դրանք շատ դանդաղ են զարգանում։ Միաժամանակ դրանք ուղեկցվում են տանջալի ցավերով, որոնք չեն մարում ցերեկը կամ գիշերը։ Նրանք ունեն բակտերիալ վարակման մեծ հավանականություն:

Պիոգեն խոցեր

Պիոգեն խոցերի առաջացման պատճառը իմունիտետի նվազումն է, որը պայմանավորված է ֆուրունկուլոզով, ֆոլիկուլիտով, թարախային էկզեմայով և այլն։ Այս հիվանդությունը բնորոշ է ցածր սոցիալական կուլտուրա ունեցող մարդկանց։ Ամենից հաճախ նրանց արտաքին տեսքը կապված է հիգիենայի կանոնների չկատարման հետ։ Պիոգեն խոցերը տեղակայվում են առանձին կամ խմբերով ստորին ոտքի վրա, նրա ամբողջ մակերեսի վրա: Սովորաբար նրանք ունեն օվալաձեւ ձեւ, փոքր խորություն։

Տրոֆիկ խոցի ախտանիշները

Ամենից հաճախ տրոֆիկ խոցի առաջացմանը նախորդում է ոտքերի ցավը, այտուցը և ծանրությունը: Ժամանակի ընթացքում տրոֆիկ խոցի այս ախտանիշները ուղեկցվում են մաշկի քորով և այրմամբ, ջերմության զգացումով, իսկ գիշերը կարող են լինել ցնցումներ։ Առաջանում են մաշկի փոփոխություններ՝ փայլ, անհավասար մանուշակագույն կամ մանուշակագույն երանգ, տարիքային բծերի միաձուլում, կոպտություն և ցավ հպման ժամանակ: Որպես կանոն, տրոֆիկ խոցի այս ախտանիշները հայտնվում են ստորին ոտքի ներքին մակերեսին:

Գտնվելով մգացած մաշկի տեղում՝ տրոֆիկ խոցն ունի օվալաձև կամ կլոր ձև, փոքր չափսեր և անհարթ եզրեր։ Վերջույթի զարկերակների հիվանդությունների ժամանակ խոցի սովորական տեղակայումը մատներն են։ Անկողնային խոցերի նման նեյրոտրոֆ խոցերը ձևավորվում են կրունկի կամ ներբանի վրա, կլոր ձևով, չեն ցավում և չեն բորբոքվում եզրերին։ Տրոֆիկ խոցերը, որոնք առաջանում են շարակցական հյուսվածքի աուտոիմուն հիվանդություններից, տեղայնացված են սիմետրիկորեն երկու վերջույթների վրա, սովորաբար ոտքերի վրա: Դիաբետի բարդությունների դեպքում խոցերը ազդում են կրունկի և առաջին մատի վրա:

Տրոֆիկ խոցերի ախտորոշում

Տրոֆիկ խոցի ախտորոշման համար վերջույթի անոթները հետազոտվում են ֆունկցիոնալ և ուլտրաձայնային մեթոդների, ինֆրակարմիր ջերմագրության և անգիոգրաֆիայի միջոցով։ Բացի այդ, կատարվում են մանրէաբանական և բջջաբանական հետազոտություններ, Վասերմանի ռեակցիա, արյան շաքարի որոշում և բիոպսիա։

Տրոֆիկ խոցերի բուժում

Ստորին վերջույթների տրոֆիկ խոցի բուժումը միշտ պետք է ներառի միջոցառումներ, որոնք ուղղված են ոչ միայն պաթոլոգիական գործընթացի տեղական նշանների վերացմանը, այլև տրոֆիկ խոցի առաջացման պատճառած հիվանդության բուժմանը: Թերապևտիկ ազդեցությունը պետք է նվազեցնի հիպոքսիան, բարելավի արյան շրջանառությունը և հյուսվածքների նյութափոխանակությունը: Տրոֆիկ խոցերի բուժման մեթոդների ընտրությունը պետք է որոշի վիրաբույժը:

Ստորին վերջույթների երակների հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է նորմալացնել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, ինչպես նաև կրել կոմպրեսիոն ներքնազգեստ։ Դեղորայքից օգտագործվում են վենոտոնիկներ և միկրոշրջանառությունը բարելավելու միջոցներ։ Զարկերակների հիվանդությունների դեպքում օգտագործվում է հատուկ դիետա և արյան շրջանառությունը խաթարող վատ սովորությունների ամբողջական մերժում։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է տաք պահել ոտքերը և կրել բնական նյութերից պատրաստված հարմարավետ և փափուկ կոշիկներ, ինչը նվազեցնում է հյուսվածքների իշեմիայի վտանգը։

Շաքարային դիաբետով տրոֆիկ խոցի բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում, քանի որ հիվանդները պետք է կանոնավոր վիրակապեր անեն, սահմանափակեն շարժիչային ակտիվությունը և օգտագործեն դեղամիջոցներ բուժման համար արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Բացի այդ, տրոֆիկ խոցերի բուժման համար օգտագործվում են ոչ դեղորայքային թերապիայի մեթոդներ՝ արյան ներանոթային ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, հիպերբարիկ թթվածնացում հատուկ ճնշման խցիկում, ուլտրաֆիլտրացիա և արյան պլազմաֆերեզ:

Եթե ​​խոցը գտնվում է ոտքի ներբանի և մատների վրա, ապա պետք է օգտագործել հատուկ սպինտեր՝ վերքի թթվածնացումը բարելավելու և անաէրոբ վարակի վտանգը նվազեցնելու համար: Վերքի տեղային բուժման դեպքում պետք է կանոնավոր վիրակապեր անել, մեռնող հյուսվածքները հեռացնել, վերքերը բուժել հակասեպտիկներով և հակաբիոտիկներով հատուկ քսուքների, փոշիների և քսուքների տեսքով:

Տրոֆիկ խոցերի բուժման պատրաստուկներ

Տրոֆիկ խոցերի բուժման համար դեղերի պրոֆեսիոնալ ընտրությունը դրանց վերացման հաջողության գրավականն է: Տարբեր հատկություններով դեղերի օգտագործումը կախված է տրոֆիկ խոցի սկզբնական վիճակից, որի բուժումը կիրառելու դեպքում հնարավորինս արդյունավետ կլինի։

Պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ պարունակող միջոցները սովորաբար օգտագործվում են թարախային և լացակումած ոտքի տրոֆիկ խոցերի բուժման համար, քանի որ դրանք պահանջում են վարակի լավ և արագ մաքրում: Ոտքերի վրա թարախային տրոֆիկ խոցերի բուժման ժամանակ առավել հաճախ օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Proteox-T, PAM-T և Proteox TM:

Տրոֆիկ խոցերի բուժման համար նախատեսված անձեռոցիկների տեսքով ներկայացված պատրաստուկները պարունակում են նյութեր (տրիպսին, մեքսիդոլ), որոնք նպաստում են ստորին վերջույթների տրոֆիկ խոցերի որակական բուժմանը։ PAM-T-ի, Proteoxa-TM-ի և Proteoxa-T-ի առավելությունն այն է, որ այս տեղական դեղամիջոցները պահպանում են իրենց բուժիչ հատկությունները 48 ժամ:

Comfeel Plus-ը օգտագործվում է խոցերի բուժման համար՝ առանց վերքի մեծ քանակությամբ էքսուդատի (վերքի հեղուկի) և վերքի մեջ թարախի և նեկրոզի բացակայության դեպքում։ Komfil plus-ը օպտիմալ պայմաններ է ստեղծում տրոֆիկ խոցի խոնավ բնական բուժման համար:

Տրոֆիկ խոցերի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Մեղրի և սպիտակուցի կոմպրեսը պարզ ժողովրդական միջոց է տրոֆիկ խոցերի բուժման համար։ Պետք է նույն հարաբերակցությամբ ձվի սպիտակուցը խառնել մեղրի հետ, հարել ու քսել խոցերին ու երակներին։ Այնուհետև երեք շերտով ծածկեք կռատուկի տերևների հակառակ կողմով։ Փաթաթել ցելոֆանե թաղանթով, վիրակապել սպիտակեղենով և թողնել ամբողջ գիշեր։ Կրկնել 5-8 անգամ։

Դուք կարող եք բուժել տրոֆիկ խոցը ջրածնի պերօքսիդով: Պերօքսիդը պետք է գցել խոցի վրա, այնուհետև շաղ տալ streptocide-ով: Դրեք եռացրած ջրի մեջ թաթախված անձեռոցիկը, վրան երկու թեյի գդալ պերօքսիդ: Կոմպրեսը ծածկեք տոպրակով և կապեք շարֆով։ Կոմպրեսը պետք է փոխել օրը մի քանի անգամ։ Եթե ​​վերքը դառնում է խոնավ, ավելացրեք streptocide:

Տրոֆիկ խոցի համար քսուք պատրաստելու համար վերցրեք էմալային գավաթ և դրա մեջ լցրեք մեկ ճաշի գդալ թարմ, գեղջուկ, չզտված արևածաղկի ձեթ: Եռացրեք այն քսան րոպե ջրային բաղնիքում։ Այնուհետեւ ավելացրեք մեկ ճաշի գդալ ձկան յուղ։ Եռացնել ևս քսան րոպե։ Այնուհետեւ մանրացրեք քսանհինգ հաբ streptocide: Փոշը լցնել բաժակի մեջ և եռացնել ևս երեսուն րոպե։ Քսուքը քսեք խոցերին և վիրակապեք։ Վիրակապը պետք է փոխել ամեն օր։

Տրոֆիկ խոցերի բուժումը սոխով պարզ ու արդյունավետ ժողովրդական միջոց է։ Կլպել միջին չափի սոխը և մանր կտրատել։ Գազարը քերել և ավելացնել սոխին։ Տապակել գազարն ու սոխը մինչև ոսկե դարչնագույնը կես բաժակ չզտված արևածաղկի ձեթի մեջ։ Այնուհետև պետք է քամել յուղը և դրանով յուղել վերքերը։ Կրկնեք ընթացակարգը օրը երեք անգամ։

Տրոֆիկ խոցը պահեք կալիումի պերմանգանատի գունատ վարդագույն լուծույթում երեսուն րոպե: Այնուհետև կալենդուլայի թուրմը պետք է նոսրացնել հարյուր միլիլիտր ծավալով մեկ լիտր ջրի մեջ և երեսուն րոպե թրմել խոցը դրա մեջ։ Այնուհետեւ խոցը թրջել էվկալիպտի թուրմի մեջ՝ 50 գ էվկալիպտի տերեւ մեկ լիտր ջրի դիմաց։ Այս լուծույթով թրջեք վիրակապը, մի քանի շերտով ծալեք, մի փոքր քամեք և փաթաթեք խոցը։ Վերևում վիրակապ դրեք:

Տրոֆիկ խոցի բարդություններ

Տրոֆիկ խոցի դեպքում, եթե բակտերիալ վարակը կցված է, կարող է զարգանալ աճուկային լիմֆադենիտ, լիմֆանգիտ և erysipelas: Տրոֆիկ խոցի ծանր հետևանքները տրոֆիկ երակային խոցերն են, որոնք առավել հաճախ ձևավորվում են ստորին ոտքի ներքին մասի կոճերի վերևում: Այս տրոֆիկ խոցերը ցավոտ են, դժվար բուժելի և հաճախ կրկնվող: Տրոֆիկ խոցերը որոշ դեպքերում կարող են հանգեցնել վնասվածքների բջիջների չարորակ դեգեներացիայի:

Տրոֆիկ խոցի փուլերը

Տրոֆիկ խոցերի զարգացման մեջ կարելի է առանձնացնել 4 փուլ, քանի որ այն բուժվում է.

Փուլ 1 - սկզբնական: Այս փուլում նշվում են մաշկի նեկրոզի նախնական ախտանշանները և սպիտակավուն բծերը (առայժմ առանց մերժման): Եթե ​​բուժումն անմիջապես չի իրականացվում, ապա առաջանում են խոցեր՝ աստիճանաբար մեծանալով չափերով։ Այս փուլը տևում է 1-2 օրից մինչև մի քանի շաբաթ։

2-րդ փուլ - խոցի մաքրում: Կրթությունը ձեռք է բերում բնորոշ տեսք և դրսևորում՝ կլորացված եզրեր; լորձաթաղանթային, լորձաթարախային, թարախային, արյունոտ, ֆիբրինային (սպիտակավուն ֆիբրինային թելերով) արտանետում, հոտ է գալիս թույլից սուր, տհաճ։ Այս փուլում կարող է առաջանալ քոր: Տևողությունը մոտ 1-1,5 ամիս է։

Փուլ 3 - հատիկավորում: Այս փուլում ախտահարված տարածքի հատիկավորումն առաջանում է կենտրոնում և աստիճանական սպիացում վերքի եզրերի երկայնքով:

Փուլ 4 - խոցային վնասվածքի սպիացում:

Հարց ու պատասխան «Տրոֆիկ խոց» թեմայով.

Բարի օր. Մայրս ոտքի վրա տրոֆիկ խոց ունի, խնդրում եմ խորհուրդ տվեք քսուք և ցավազրկողներ։

Որոշ դեղամիջոցներ նկարագրված են «Բուժում» բաժնում, սակայն դրանց ընտրությունը պետք է կատարի ներկա բժիշկը:

Այս տարվա փետրվարին վնասվածքից հետո ձևավորվել է ոտքի 2x3 տրոֆիկ խոց, նա հոսպիտալացվել է բնակության վայրի հիվանդանոց, կատարվել է անոթային թերապիա, բարոթերապիա, վիրակապումներ՝ հիդրոսորբով և բետադինային քսուքով։ Խոցը սկսեց սպիանալ, բայց շատ դանդաղ։ Կարո՞ղ եմ գնալ ծով և լողալ:

Դու գիտես. Իհարկե, լողը շատ լավ արտացոլվում է երակային արտահոսքի վրա։ Բայց ես գաղափար չունեմ, թե ինչպես կարելի է լողալ բաց տրոֆիկ խոցով: Իհարկե, յուրաքանչյուր բժիշկ ձեզ կասի, որ դա հղի է վարակիչ խնդիրներով կամ վերքի ընթացքի վատթարացմամբ։

Ինչպե՞ս են բուժվում տրոֆիկ խոցերը լազերային կոագուլյացիայի միջոցով:

Լազերային կոագուլյացիայի օգտագործումը ոտքերի տրոֆիկ խոցերի բուժման մեջ ներառում է երկու հիմնական փուլ. Առաջին փուլում հեռացվում է ազդրի հատվածի երակը, իսկ երկրորդում՝ տրոֆիկ խոցի տակ գտնվող երակը լազերի միջոցով «այրվում է»։ Հաջորդը կատարվում է էնդովազալ լազերային կոագուլյացիա։

Կարո՞ղ է առողջ մարդու մոտ տրոֆիկ խոց առաջանալ:

Առողջ մարդու մոտ տրոֆիկ խոց չի կարող առաջանալ, դա միշտ մաշկի վերածնվելու կարողության խախտման հետեւանք է։ Այնուամենայնիվ, տրոֆիկ խոցի առաջացմանը նախատրամադրող գործոններից է ֆիզիկական անգործությունը (անբավարար ակտիվությունը): Այս հիվանդությունը ազդում է չափահաս քաղաքային բնակչության մեծ մասի վրա: Հիպոդինամիայի հետևանքն է նյութափոխանակության դանդաղումը, հյուսվածքների անբավարար հագեցվածությունը թթվածնով։ Եվ այստեղից արդեն մոտ է սրտի անբավարարությանը, և գիրությանը, և երակների վարիկոզին։

Արդյո՞ք խոցը բուժվում է մաշկի վերքի նման:

Ամեն ինչ ավելի դժվար է. Եվ նույնիսկ բուժելով տրոֆիկ խոցը, մենք հիվանդին չենք փրկի հիվանդության բուն պատճառից, այլ միայն կհեռացնենք ախտանիշը: Հիմնական խնդիրը պետք է լուծել. Եթե ​​խոսքը վարիկոզի մասին է, ապա տրոֆիկ խոցից հյուսվածքները ապաքինվելուց հետո հիվանդին անհրաժեշտ է վիրահատել լայնացած երակների համար։

Հայրս ունի քթանցքերի տրոֆիկ խոց, որը պարզապես կոռոզիայից է ենթարկում այն ​​և այն մեծանում է, ինչ բուժում է հնարավոր տանը: Կանխավ շատ շնորհակալ եմ։

Նման բարդ դեպքում պետք է հասկանալ ստույգ պատճառը։ Իսկ բժիշկը նշանակում է տրոֆիկ խոցի բուժումը տնային պայմաններում՝ հասկանալով նաև, թե ինչու է այն առաջացել։ Քթանցքերի տրոֆիկ խոցը հենց այնպես չի առաջանում: Դուք ստուգե՞լ եք ուռուցքային բջիջների առկայությունը: Ամեն դեպքում, տրոֆիկ խոցի բուժման արագացման տեսանկյունից կարող է օգտակար լինել այն ամենը, ինչը սնուցում է մաշկի բջիջները և կանխում բորբոքումները։ Օրինակ, առավոտյան նրանք 15 րոպեով հեղուկ քլորոֆիլով շվաբր են դնում, այնուհետև սպասում են 30 րոպե և սրվակից 30 ppm կոլոիդային արծաթ են ցողում անմիջապես տրոֆիկ խոցի վրա: Երեկոյան՝ նույն համադրությունը։ Ներսում - ամրապնդել իմունային համակարգը Fungimax և վիտամին A (Magnum A): Եթե ​​դուք նշում եք տրոֆիկ խոցի առաջացման պատճառը, ապա ավելի լավ է տանը բնական աջակցության վերաբերյալ անհատական ​​խորհրդատվություն ստանալ:

Ես հիվանդ եմ 19 տարեկանից։ Հիմա ես 40 տարեկան եմ: Դեռևս ճշգրիտ ախտորոշում չունեմ: Ոտքերը շատ են ցավում, տրոֆիկ խոցերը պարբերաբար բացվում են ոտքերի վրա և երկար ժամանակ չեն լավանում։ Ոտնաթաթի հիվանդությունը կարո՞ղ է կապված լինել ողնաշարի որևէ աննորմալության հետ:

Անհրաժեշտ է կատարել ստորին վերջույթների անոթներում արյան հոսքի ուսումնասիրություն (Դոպլերի ուսումնասիրություն): Այս հետազոտության արդյունքների հիման վրա հնարավոր է բացահայտել կամ բացառել այս վիճակի անոթային էթիոլոգիան:

Ես 28 տարեկան եմ։ Մոտ 2 տարի առաջ նա տառապեց աջակողմյան iliofemoral երակային թրոմբոզով։ Ներքին մակերեսի երկայնքով ոտքի ստորին երրորդում այժմ հայտնվել են տրոֆիկ խոցեր՝ նեկրոտիկ եզրերով և թարախային հատվածներով։ Շաքարավազը նորմալ է: Բուժվում է քիմոպսինով և էբերմինով: Առաջին վերքը մոտ 2 սմ տրամագծով է, երկրորդը և երրորդը մոտ 1 սմ խորությամբ։ Խորհուրդ է տրվում մաշկի փոխպատվաստում:

Տրոֆիկ խոցերի բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ վիրաբույժի հսկողության ներքո։ Այն ներառում է համակարգային հակաբիոտիկ թերապիա, հակաբորբոքային և դեզենսիտիզացնող միջոցներ, կոմպրեսիոն գոլֆի օգտագործում, վերքերի զուգարան օրական 2-3 անգամ: Տեղում կիրառվում են հակասեպտիկ լուծույթներ (miramistin, chlorhexidine) և վերականգնման խթանիչներ (solcoseryl, ebermin): Մաշկի պատվաստումը չի լուծի խնդիրը, ընդհակառակը, այն կարող է խորացնել վիճակը։

Բարեւ Ձեզ. Մայրս կրունկի վրա տրոֆիկ խոց է զարգացրել, ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ (10 տարի՝ 1 տարի ինսուլինով) և ռետինոպաթիա։ Նա 52 տարեկան է։ Կա՞ն իմունոմոդուլացնող միջոցներ, որոնք կարող են օգնել ապաքինմանը:

Այս դեպքում իմունոմոդուլացնող միջոցները չեն ունենա ակնկալվող ազդեցությունը։ Անհրաժեշտ է օգտագործել տեղական և համակարգային (հաբերի ընդունում կամ ներերակային ներարկումներ) դեղամիջոցի օգտագործումը, որը խթանում է վերածնում, օրինակ՝ solcoseryl: Բայց ամենակարեւորը արյան շաքարի կայունացումն է նորմալ սահմաններում։

Բարեւ Ձեզ! տատիկս ոտքի վրա խոց ուներ, պոկեց ու հիմա ոչ շատ մեծ փոս է առաջացել ու մրմռացել, լևոմեկոլով քսել - չի օգնում։ Ի՞նչ կարող է դա լինել։ Կարո՞ղ է դա տրոֆիկ խոց լինել: Ասա ինձ խնդրում եմ.

Ոտքերի վերքերի վատ բուժումը կարող է լինել շաքարախտի առաջին ախտանիշը: Ձեր տատիկը պետք է արյան ստուգում անցնի շաքարի համար (դատարկ ստամոքսին) և հետազոտվի էնդոկրինոլոգի մոտ։ Նախքան հետազոտությունը սկսելը, այցելեք վիրաբույժին՝ վերքը բուժելու համար, քանի որ վերքի մակերեսից վարակը կարող է շատ արագ տարածվել ոտքի վրա։

Տրոֆիկ խոցծածկույթի հյուսվածքների մակերեսային արատ է, որն ի վերջո տարածվում է ավելի խորը հյուսվածքների վրա և չի հակված ապաքինման։ Շատ դեպքերում տրոֆիկ խոցերը ձևավորվում են մաշկի կամ լորձաթաղանթի որոշակի հատվածի թերսնման, արյան մատակարարման բացակայության կամ այս հատվածի նյարդայնացման խանգարումների հետևանքով:

Տրոֆիկ խոցերը ինքնաբերաբար չեն առաջանում: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման սկզբնական փուլերում ախտահարված հատվածի հյուսվածքների վրա հայտնվում է կապտավուն բիծ, որն ուղեկցվում է քորով, այրմամբ և այտուցով և ի վերջո վերածվում է մակերեսային վերքի, որը հակված է խորանալ և աճել։ լայնությունը բուժման փոխարեն: Տրոֆիկ խոցը սովորաբար կոչվում է ծածկույթի հյուսվածքների ցանկացած թերություն, որը չի ապաքինվում ավելի քան ութ շաբաթ: Նման խոցերը վտանգավոր են իրենց բարդությունների համար, քանի որ կարող են հանգեցնել սեպսիսի կամ նույնիսկ վերջույթի անդամահատման։ Նրանք պետք է բուժվեն ժամանակին և ներկա բժշկի ուշադիր հսկողության ներքո:

Ամենատարածվածը ոտքերի և ոտքերի տրոֆիկ խոցերն են: Նման խոցերի մոտավորապես 70%-ը պայմանավորված է երակային շրջանառության տարբեր պաթոլոգիաներով, օրինակ՝ երակների վարիկոզ լայնացումով։ Տրոֆիկ խոցերի երկրորդ ամենատարածված պատճառը աթերոսկլերոզն է (դեպքերի մոտ 8%): Մյուս կարևոր գործոնը հիվանդի մոտ շաքարային դիաբետի առկայությունն է, որը մոտ 3% դեպքերում հանգեցնում է ծածկույթի հյուսվածքներում տարբեր արատների առաջացման: Այլ պատճառներ կարող են լինել թրոմբոզը, վնասվածքը, նյարդայնացման խանգարումը և այլն: Տրոֆիկ խոցերը ուղեկցվում են ծանր բարդություններով դեպքերի մոտավորապես 3,5%-ում:

Մաշկի կառուցվածքը, նրա արյան մատակարարումը և նյարդայնացումը

Մաշկը բազմաֆունկցիոնալ օրգան է, որը ծածկում է մարդու մարմինը և շատ կենդանիներ։ Մասնակցում է օրգանիզմի ջերմակարգավորմանը, կատարում է պաշտպանիչ և խոչընդոտող ֆունկցիա, ունի տարբեր նյութեր շնչելու, կլանելու և արձակելու հատկություն։ Նաև մաշկը շրջակա միջավայրի հետ մարմնի շփման կարևոր բաղադրիչ է, քանի որ այն պարունակում է բազմաթիվ ընկալիչներ տարբեր տեսակի զգայունության համար, ինչպիսիք են ցավը կամ շոշափելիությունը: Մաշկը կենսական օրգան է, որի վնասումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։

Մաշկի կառուցվածքում առանձնանում են երեք հիմնական շերտեր, որոնք իրենց հերթին բաժանվում են ավելի բարակ շերտերի.
1) Էպիդերմիսը կամ մաշկի արտաքին շերտը մաշկի ամենահաստ և բազմաշերտ հատվածն է։ Էպիդերմիսն իր հերթին բաղկացած է հինգ բարակ շերտերից՝ դասավորված խիստ հերթականությամբ՝ սկսած ամենախորից և վերջացրած ամենաշատով։ մակերեսային:

• Բազալային շերտ
• փշոտ բջիջների շերտ
• Հատիկավոր շերտ
• փայլուն շերտ
• շերտ corneum

Այս շերտերը ներառում են բջիջների և արտաբջջային կառուցվածքների հսկայական բազմազանություն, որոնք փոխվում են ամենախորը (բազալից) դեպի ամենամակերևութային (շերտի եղջերաթաղանթ) շերտը շարժվելիս: Այսպիսով, մաշկը թարմացվում և վերականգնվում է տարբեր վնասվածքներից։ Մաշկի նորացման ամբողջական ցիկլը մոտավորապես երկու ամիս է: Երբ մաշկի բջիջները հասնում են եղջերաթաղանթին, դրանք ստանում են թեփուկների տեսք՝ ամուր կից միմյանց: Հենց եղջերաթաղանթն է էպիդերմիսի ամենահաստ հատվածը և կարևոր դեր է խաղում պատնեշի և պաշտպանիչ գործառույթներում:

2) Մաշկի կառուցվածքի երկրորդ շերտը դերմիսն է կամ բուն մաշկը։ Այն նաև բաղկացած է մի քանի տեսակի բջիջներից, և ի լրումն այն ներառում է բազմաթիվ առաձգական մանրաթելեր և միջանկյալ նյութ։ Մարդու մարմնի տարբեր մասերում դերմիսի հաստությունը տարբեր արժեքներ ունի։ Այսպիսով, այն կարող է լինել 0,5 մմ-ից մինչև 5 մմ հաստությամբ: Դերմիսը բաժանված է երկու հիմնական շերտի՝ պապիլյար և ցանցանման։ Պապիլյար շերտը ավելի մակերեսային է և այդպես է կոչվում, քանի որ այն ունի էպիդերմիսի մեջ ցցված յուրօրինակ պապիլների տեսք: Այս շերտը ավելի փափուկ և նուրբ է, քան ցանցայինը։ Այն բաղկացած է կոլագենից և առաձգական մանրաթելերից, ինչպես նաև ամորֆ կառուցվածք չունեցող նյութից։ Ցանցային շերտը ավելի կոմպակտ է և կոպիտ մանրաթելերով: Հենց նա է դերմիսի հիմնական շերտը, քանի որ այն ապահովում է մաշկին ամրություն և առաձգականություն։ Բացի տարբեր ծագման բջիջներից, դերմիսը հարուստ է նաև արյունատար անոթներով և նյարդային վերջավորություններով։

3) Մաշկի վերջին և խորը շերտը հիպոդերմիսն է: Այն նաև կոչվում է ենթամաշկային ճարպ: Այն բաղկացած է շարակցական հյուսվածքի բազմաթիվ կապոցներից, որոնց միջև գտնվում են միմյանց մոտ ճարպային բջիջները: Այս շերտի հաստությունը մեծապես տարբերվում է՝ կախված տարիքից, սեռից, կազմվածքից, սննդակարգից և շատ այլ գործոններից: Այս շերտը մարմնի էներգիայի մի տեսակ պաշար է և դրա հաստությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել ողջ կյանքի ընթացքում: Հիպոդերմիսը ներառում է նաև տարբեր չափերի արյունատար անոթներ, նյարդերի վերջավորություններ և համապատասխան նյարդեր, քրտինքի խցուկներ և մազերի ֆոլիկուլներ: Նաև անոթային պլեքսուսների շուրջ և մազի ֆոլիկուլների մոտ կարող եք գտնել մաշկի մկաններ, որոնք «բարձրացնում» են մազերը տարբեր գրգռիչների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են սթրեսը, ցուրտը, ուժեղ հույզերը և այլն:

Մաշկի արյան մատակարարումԱյն իրականացվում է հիպոդերմիսի տակ գտնվող զարկերակների հսկայական բազմաօղակ ցանցի շնորհիվ: Շատ ավելի փոքր անոթներ հեռանում են դրանից՝ ներթափանցելով մաշկ և ձևավորելով այսպես կոչված «մակերեսային» խորոիդային պլեքսուս՝ դերմիսի պապիլյար և ցանցանման շերտերի միջև։ Մաշկի մազանոթները կազմում են արյան անոթների բարդ և շատ խիտ ցանց, որը սնուցում է մաշկի բոլոր բջիջները: Մազանոթների խտությունը տատանվում է 15-ից 70 մազանոթների միջև 1 մմ2 մաշկի վրա:

Մաշկի նյարդայնացումընկալիչների և նյարդային վերջավորությունների բավականին բարդ համակարգ է, որն ընկալում է բազմաթիվ տարբեր տեսակի գրգռիչներ: Մաշկը հսկայական ընկալիչ դաշտ է, որը ներգրավված է շոշափելիքի, ջերմության կամ ցրտի, ցավի, քորի, այրման, ճնշման և թրթռանքի, մարմնի դիրքի ձևավորման մեջ և այլն: հիպոդերմիսի խորը հատվածներում այս բոլոր նյարդային վերջավորությունները ձևավորում են պլեքսուսներ, որոնցից ավելի մեծ նյարդեր են տարածվում՝ տանելով կենտրոնական նյարդային համակարգ։

Տրոֆիկ խոցի առաջացման պատճառները

Տրոֆիկ խոցի առաջացումը քրոնիկ դանդաղ գործընթաց է։ «Տրոֆիա» բառը նշանակում է սնուցում, այսինքն. Հիվանդության հենց անվանումը ցույց է տալիս դրա ծագումը: Անկախ զարգացման մեխանիզմից, տրոֆիկ խոցի առաջացման հիմնական օղակը բջջային և հյուսվածքային սնուցման տեղային խախտումն է: Այն կարող է առաջանալ տարբեր անոթային, նյութափոխանակության, արյան կամ նյարդաբանական խանգարումների պատճառով։

Պատճառը	Մաշկի վնասման մեխանիզմ
Ֆլեբերիզմ	Վարիկոզային երակները առաջին տեղն են զբաղեցնում տրոֆիկ խոցի առաջացմանը հանգեցնող պաթոլոգիաների շարքում։ Երակների ընդլայնմամբ զգալիորեն խախտվում է երակային արյան արտահոսքը, ինչը հանգեցնում է դրա լճացման ընդլայնման վայրում։ Այս արյունը խանգարում է թարմ զարկերակային արյան մատակարարմանը, որը հարուստ է մաշկին անհրաժեշտ սննդանյութերով: Երակային արյունը ի վիճակի չէ սնուցել բջիջներն ու հյուսվածքները, հետևաբար, երբ այն լճանում է, մաշկը չի ստանում անհրաժեշտ տարրերը և երկար ժամանակ գտնվելով «սովի» պայմաններում՝ սկսում է աստիճանաբար քայքայվել՝ առաջացնելով առաջին մակերեսային վերքերը։ , աստիճանաբար վերածվելով խոցերի։
երակային թրոմբոզ	Երակային թրոմբոզը տրոֆիկ խոցերի առաջացման ևս մեկ ընդհանուր պատճառ է: Դրա մեխանիզմը նման է երակների վարիկոզի մեխանիզմին: Արյան թրոմբների ձևավորմամբ անոթների լույսը զգալիորեն նեղանում է, ինչը խանգարում է արյան նորմալ արտահոսքին։ Արյան լճացումը, իր հերթին, կանխում է սնուցիչների հոսքը մոտակա հյուսվածքներ: Սնուցման երկարատև բացակայությունը հանգեցնում է մաշկի այս հատվածներում տրոֆիկ խոցի ձևավորմանը։
Արտերոսկլերոզ	Աթերոսկլերոզը զարկերակների պատերին ճարպային թիթեղների առաջացումն է։ Երկար ժամանակ աճելով՝ այս սալերը կարող են ամբողջությամբ փակել արյան անոթի լույսը։ Սա լրջորեն խաթարում է զարկերակային արյան հոսքը դեպի բոլոր հյուսվածքներ, որոնք արյուն են ստանում խցանված անոթից: Այս հյուսվածքներում սկսում են զարգանալ տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներ, ինչպիսիք են իշեմիան և հիպոքսիան: Ժամանակի ընթացքում այդ հատվածների մաշկը դառնում է չոր, բարակ և աստիճանաբար ծածկվում է տրոֆիկ խոցերով։
Դիաբետիկ նեյրոանգիոպաթիա	Շաքարային դիաբետը էնդոկրին հիվանդություն է, որը կապված է մարմնում գլյուկոզայի նյութափոխանակության խանգարման հետ: Այն վտանգավոր է բազմաթիվ բարդություններով, որոնցից մեկը արյունատար անոթների նյարդայնացման և կառուցվածքի խախտումն է։ Այս հիվանդության դեպքում անոթների պատերը դառնում են կոշտ, դրանց կառուցվածքը փոխվում է, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարման արյան շրջանառության տուժած տարածքներում: Զարկերակային արյան հոսքի բացակայության դեպքում մաշկի վրա հայտնվում են տրոֆիկ խոցեր: Նաև շաքարային դիաբետը վտանգավոր է, քանի որ հիվանդը հաճախ ցավ չի զգում խոցի ձևավորման տարածքում և չի նկատում այն, ինչը հանգեցնում է խոցի չափերի և խորության զգալի աճի:
Մաշկի վարակիչ վնասվածքներ	Տարբեր մաշկային վարակները՝ զուգորդված իմունիտետի տեղային նվազման և մաշկի թերսնման հետ, կարող են հանգեցնել տրոֆիկ խոցի ձևավորմանը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ բակտերիաներ կարողանում են ոչնչացնել մաշկի բջիջները և խաթարել դրա կառուցվածքը։ Իսկ վերականգնման գործընթացները չեն կարող փոխհատուցել այս գործընթացը արյան շրջանառության խանգարումների և սննդանյութերի պակասի պատճառով։

Տրոֆիկ խոցի ախտանիշները

Տրոֆիկ խոցի ձևավորումը զարգանում է փուլերով. Նրա ախտանիշները կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի՝ վաղ նշաններ և ուշ նշաններ։ Վաղ նշանները ներառում են մաշկի նոսրացում և գունատություն, քոր, այրում, այտուց, մկանային ջղաձգություն: Հետագա նշաններն են՝ կապտավուն բիծ, դերմատիտ, մակերեսային վերք, թարախային արտահոսք կամ վերքից տհաճ հոտ։ Այնուամենայնիվ, հիմնական ախտանիշը վերականգնման գործընթացների երկարատև բացակայությունն է և վերքի լավացման անկարողությունը:

Խումբ	Ախտանիշ	Դրսեւորում	Ծագման մեխանիզմ
վաղ նշաններ	Մաշկի նոսրացում և գունատություն		Մաշկի նոսրացումը կապված է զարկերակային արյան բերած «շինանյութի» բացակայության հետ, որն անհրաժեշտ է մաշկի նորմալ նորացման համար։ Իսկ գունատությունը մազանոթներում արյան բացակայության կամ բացակայության հաստատ նշան է։
	Քոր առաջացում		Քորն առաջանում է տարբեր գրգռիչներից նյարդերի վերջավորությունների գրգռումից։ Միշտ չէ, որ քորը վկայում է պաթոլոգիական գործընթացի մասին, սակայն, եթե այն մշտական ​​է տեսանելի գրգռիչների բացակայության դեպքում (միջատների խայթոց, շփվել բույսի կամ հյուսվածքի հետ, ցանկացած նյութի մաշկի հետ շփում), դա կարող է վկայել տեղային շրջանառության խանգարման մասին:
	Այրվող		Այրումը նյարդային համակարգի մեկ այլ ազդանշանային մեխանիզմ է: Ինչպես քորը, այն կարող է ուղեկցել տարբեր գրգռիչների ազդեցությանը մաշկի վրա, ինչպես նաև ցույց տալ մաշկի այս հատվածում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացները:
	Թքվածություն		Այտուցների առաջացումը սերտորեն կապված է արյան շրջանառության, մասնավորապես՝ երակային արտահոսքի հետ։ Երակային անկողնում արյան արտահոսքի և գերբնակվածության խախտման դեպքում հեղուկը դուրս է գալիս անոթներից և կուտակվում հյուսվածքներում՝ հանգեցնելով այտուցի։
	Տեղական մկանային ցավեր		Հյուսվածքների երկարատև հիպոքսիայի կամ նյարդային վերջավորությունների կառուցվածքի խախտմամբ, որոնք նյարդայնացնում են իշեմիկ գոտու մկանները, կարող են առաջանալ մկանների ինքնաբուխ կծկումներ, որոնք կոչվում են ցնցումներ: Սովորաբար դրանք կարճ են և ցավազուրկ, սակայն այս ախտանիշը չպետք է անտեսվի։
ուշ նշաններ	կապտավուն կետ		Հյուսվածքների երկարատև թթվածնային քաղցը հանգեցնում է դրանց ոչնչացմանը, որն արտահայտվում է մաշկի վրա փոփոխված գույնի բծի տեսքով՝ ցիանոտ կամ մանուշակագույն:
	Դերմատիտ		Դերմատիտը բորբոքային պրոցես է, որը տեղի է ունենում մաշկի մեջ և առաջանում է տարբեր գործոնների ազդեցության տակ: Ամենից հաճախ դերմատիտը ցույց է տալիս մաշկի իմունիտետի տեղային նվազումը, որը տեղի է ունենում արյան վատ շրջանառության դեպքում: Միևնույն ժամանակ, մաշկի վրա ապրող բակտերիաները կարող են սկսել բորբոքային ռեակցիաների շղթա, որը հանգեցնում է հյուսվածքների ոչնչացմանը:
	մակերեսային վերք		Մաշկի մակերեսային վնասվածքների հայտնվելը ակնհայտ պատճառների բացակայության դեպքում մաշկի տարածքի թերսնման և վերականգնման գործընթացների լուրջ նշան է: Տրոֆիկ խոցերի դեպքում նման վերքերի հիմնական բնութագիրը նրանց բուժման անկարողությունն է:
	Թարախային արտահոսք և վերքի տհաճ հոտ		Խոցոտ հոտը և խոցից թարախային արտահոսքը խոսում են այն մասին, որ այն վարակված է, և նրանում տեղի են ունենում լուրջ պաթոլոգիական փոփոխություններ՝ վտանգավոր բազմաթիվ բարդություններով։

Տրոֆիկ խոցերի առաջացման պատճառների ախտորոշում

Տրոֆիկ խոցի ախտորոշումն ինքնին սովորաբար դժվար չէ, քանի որ սա մաշկի մակերեսային ախտահարում է, որը կարելի է հայտնաբերել պարզ հետազոտությամբ: Շատ ավելի կարևոր է պարզել տրոֆիկ խոցի առաջացման պատճառը, քանի որ դրա վերացումը բուժման կարևոր քայլ է:

Խումբ	Ուսումնասիրել	Մեթոդաբանությունը	արդյունքները
Լաբորատոր մեթոդներ	Արյան ստուգում		Արյան ամբողջական հաշվարկը կարող է ցույց տալ կարմիր արյան բջիջների քանակի զգալի աճ, ինչը մեծացնում է արյան մածուցիկությունը և կարող է առաջացնել շրջանառության խանգարումներ: Լեյկոցիտոզի ավելացումը ցույց կտա վարակի առկայությունը: Կենսաքիմիական արյան ստուգում է կատարվում ռիսկի գործոնները բացահայտելու համար, ինչպիսիք են խոլեստերինի կամ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումը:
	Մանրէաբանական հետազոտություն		Խոցից ստացված քսուքի մանրէաբանական հետազոտությունը կօգնի որոշել բակտերիաների առկայությունը և տեսակը՝ համապատասխան հակաբակտերիալ բուժում ընտրելու համար:
	Հյուսվածքաբանական հետազոտություն		Հյուսվածքաբանական հետազոտությունը սկզբնական փուլերում կարող է ցույց տալ հյուսվածքների հիպոքսիայի աստիճանը կամ միկրոանոթային համակարգի վնասումը: Հետագա փուլերում այս ուսումնասիրությունը տեղեկատվական չէ:
	Ռևմատիկ թեստեր		Ռևմոպրոբները ցույց են տալիս աուտոիմուն գործընթացի առկայությունը, որն ազդում է կապի հյուսվածքի վրա: Հաճախ աուտոիմուն հիվանդությունները ազդում են արյան շրջանառության վրա: Ցուցանիշների առկայությունը, ինչպիսիք են կրիոգլոբուլինները, ANCA հակամարմինները, վկայում են լուրջ համակարգային հիվանդության մասին, որն ազդում է արյան անոթների պատերին:
Գործիքային մեթոդներ	Դոպլեր ուլտրաձայնային		Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիան տրոֆիկ խոցերի առկայության դեպքում հետազոտության ամենատարածված մեթոդն է: Ուլտրաձայնային ալիքների օգնությամբ արյան հոսք է նկատվում մարմնի ախտահարված հատվածներում տեղակայված անոթներում։ Մեթոդը շատ մատչելի է, էժան, պարզ, ոչ ինվազիվ և բավականին տեղեկատվական:
	MSCT անգիոգրաֆիա		MSCT անգիոգրաֆիան համակարգչային տոմոգրաֆիայի հատուկ մեթոդ է, որն ուղղված է արյան հոսքի մանրամասն ուսումնասիրությանը: Այն օգնում է որոշ մանրամասն ուսումնասիրել արյան անոթների վիճակը և բացահայտել զարկերակների և երակների պատերի կառուցվածքային փոփոխությունները, որոնք հանգեցնում են շրջանառության խանգարումների:
	MRI		Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան, ինչպես նաև համակարգչային տոմոգրաֆիան, ախտորոշման համար թանկ, բայց շատ տեղեկատվական և օգտակար հետազոտական ​​մեթոդ է: Այս մեթոդը հիմնված է մագնիսական ռեզոնանսի ֆիզիկական ֆենոմենի վրա և օգնում է ուսումնասիրել մարմնի տարբեր օրգանների և հյուսվածքների վիճակն ու գործառույթները:
	Ռենտգեն կոնտրաստային անգիոգրաֆիա		Այս մեթոդով ուսումնասիրվող անոթների մեջ ներմուծվում է կոնտրաստ նյութ, և դրա առաջընթացը անոթների միջով դիտվում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով։ Եթե ​​անոթն ունի ընդարձակումներ, անևրիզմա կամ, ընդհակառակը, նեղացած կամ խցանված է, ապա այս մեթոդը, անշուշտ, կբացահայտի նման պաթոլոգիական փոփոխությունները։
	Լազերային հոսքաչափություն		Լազերային հոսքաչափությունը նման է դոպլեր ուլտրաձայնին, սակայն ուլտրաձայնի փոխարեն այստեղ օգտագործվում է լազեր։ Այս մեթոդը բնութագրվում է արդյունքների բարձր ճշգրտությամբ, զգայունությամբ և օբյեկտիվությամբ: Այն օգտագործվում է միկրոշրջանառության մահճակալի ուսումնասիրության մեջ՝ շրջանառության ամենափոքր խանգարումները հայտնաբերելու համար։

Տրոֆիկ խոցի բուժում

Տրոֆիկ խոցի առկայության դեպքում բուժման հիմնական փուլերից մեկը հիվանդության պատճառի բացահայտումն է։ Այդ նպատակով անհրաժեշտ է խորհրդակցել այնպիսի բժիշկների հետ, ինչպիսիք են ֆլեբոլոգը, մաշկաբանը, էնդոկրինոլոգը, սրտաբանը, անոթային վիրաբույժը կամ ընդհանուր պրակտիկանտը: Հիվանդության ուշ փուլերը սովորաբար բուժվում են վիրաբուժական հիվանդանոցներում: Սակայն, բացի տրոֆիկ խոցի պատճառը բացահայտելուց և վերացնելուց, անհրաժեշտ է չմոռանալ նաև տուժած տարածքի ամենօրյա խնամքի մասին։

Դեղերի խումբ	ներկայացուցիչներ	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Անգիոպրոտեկտորներ և հակաթրոմբոցիտային նյութեր	Ացետիլսալիցիլաթթու; Պենտոքսիֆիլին; Հեպարին; Պրոստագլանդիններ	Անգիոպրոտեկտորները և հակաթրոմբոցիտային միջոցները ուղղված են կոագուլյացիայի համակարգի խախտումների շտկմանը, արյան շրջանառության համակարգային բարելավմանը և անոթներում արյան լճացման կանխարգելմանը: Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցները դեղամիջոցներ են, որոնք ազդում են արյան մակարդման վրա և նվազեցնում արյան մակարդման վտանգը: Անգիոպրոտեկտորները ուղղված են անոթային պատի կառուցվածքի վերականգնմանն ու պաշտպանությանը, ինչպես նաև կարող են ունենալ հակասպազմոդիկ ազդեցություն:	Դրանք օգտագործվում են հաբերի կամ միջմկանային և ներերակային ներարկումների տեսքով։ Նրանք ունեն համակարգային ազդեցություն՝ ազդելով ամբողջ օրգանիզմի արյան շրջանառության վրա։
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ	Լևոմիցետին; Hexicon; Ֆուսիդին; Միրամիստին	Այս դեղերը ներառում են հակաբիոտիկ կամ հակասեպտիկ, որը նպաստում է վերքի բակտերիալ բջիջների ոչնչացմանը:	Այս դեղերը հասանելի են քսուքի կամ լուծույթի տեսքով՝ տեղական օգտագործման համար։ Նրանք ուղղակիորեն բուժում են խոցը, որից հետո կիրառվում է հատուկ վիրակապ՝ հետագայում վարակվելու վտանգը նվազեցնելու համար։ Պետք է խուսափել հակասեպտիկների խտացված ձևերի օգտագործումից:
Դեղորայք, որոնք արագացնում են հյուսվածքների վերականգնումը	Սուլֆարգին; Էբերմին; Actovegin	Այս դեղամիջոցները ազդում են հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների վրա՝ արագացնելով դրանց վերականգնումը և բարելավելով սնուցումը։	Այս խմբի պատրաստուկները պետք է քսել տեղում՝ քսուքի կամ կրեմի տեսքով։ Նման դեղամիջոցները կիրառվում են անմիջապես խոցերի վրա:

Տրոֆիկ խոցի բուժում.Տրոֆիկ խոցի ճիշտ զուգարանը սկսվում է նրա մաքրումից և լվացումից։ Այդ նպատակով օգտագործվում է ստերիլ աղի լուծույթ: Հետագա փուլերում վերքից վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացվում են մահացած հյուսվածքները, սեկրեցները և վնասված հյուսվածքները խոցի եզրերում և հիմքում։ Տրոֆիկ խոցի սանիտարական մաքրումից հետո կիրառվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոց կամ քսուք, որն արագացնում է հյուսվածքների վերականգնումը, իսկ խոցն ինքնին փակվում է հատուկ վիրակապով։

Վիրակապման ընտրությունը կախված է վերքի վարակվածության աստիճանից և դրա ձևավորման փուլից։ Եթե ​​վերքը ստերիլ է և գտնվում է բուժման փուլում, ապա վիրակապերը օգտագործվում են հյուսվածքների բավարար խոնավացում և շնչառություն ապահովելու, այն պաշտպանելու պաթոգեն բակտերիաներից կամ մեխանիկական վնասվածքներից, ինչպես նաև արագացնելու վերքի վերականգնման գործընթացները: Վարակված խոցի դեպքում վիրակապը պետք է ապահովի վերքից արտազատվող նյութի մշտական ​​կլանումը, ունենա հակաբակտերիալ ազդեցություն և խթանի միկրոօրգանիզմների և մեռած հյուսվածքների հեռացումը խոցից։

Տրոֆիկ խոցերի բուժումը արագացնելու համար հաճախ դիմում են ֆիզիոթերապևտիկ լրացուցիչ պրոցեդուրաների, ինչպիսիք են հիպերբարիկ թթվածնային թերապիան, վերքերի ուլտրաձայնային կավիտացիան, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը, մագնիտոթերապիան, լազերային թերապիան և այլն:

Ֆիզիոթերապիայի անվանումը	Վարման մեթոդ	Էֆեկտ
Հիպերբարիկ թթվածնային թերապիա	Այս ընթացակարգում բարձր ճնշման թթվածինը կիրառվում է մաշկի տուժած տարածքի վրա: Դրա համար կան հատուկ խցիկներ, որոնցում ճնշումը և թթվածնի կոնցենտրացիան արհեստականորեն կարգավորվում են։	Հիպերբարիկ թթվածնացումը զգալիորեն նվազեցնում է միկրոօրգանիզմների դիմադրողականությունը հակաբիոտիկ թերապիայի նկատմամբ, խաթարում է նրանց կենսագործունեությունը, ինչպես նաև հարստացնում է հյուսվածքները թթվածնով:
Վերքերի ուլտրաձայնային կավիտացիա	Վերքի վրա ազդում է հատուկ ապարատի կողմից առաջացած ուլտրաձայնային ճառագայթումը:	Վերքերի ուլտրաձայնային կավիտացիան հանգեցնում է խոցի միկրոօրգանիզմների ոչնչացմանը, զգալիորեն բարելավում է միկրոշրջանառությունը, հյուսվածքների վերականգնողական ունակությունները և ունի հակաբորբոքային ազդեցություն:
Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում	Մաշկի տուժած տարածքը տեղադրվում է հատուկ լամպի տակ, որը արձակում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ:	Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը հայտնի է իր հակաբակտերիալ հատկություններով: Բացի այդ, այն ունակ է լայնացնել անոթները՝ բարելավելով արյան շրջանառությունը, բարձրացնել օրգանիզմի դիմադրողականությունը տարբեր վարակների նկատմամբ, ինչպես նաև ակտիվացնել ֆագոցիտների՝ բորբոքային գործընթացի կարևոր մասնակիցների աշխատանքը։
Մագնիտոթերապիա	Թերապիայի այս մեթոդը հիմնված է ստատիկ մագնիսական դաշտի կիրառման վրա, որն ազդում է մաշկի տրոֆիկ խոցերով տարածքների վրա:	Այս պրոցեդուրայի արդյունքում անոթներն ընդարձակվում են, արյան շրջանառությունը լավանում է, ախտահարված հյուսվածքների այտուցը վերանում է։ Մագնիսական թերապիան ունի նաև անալգետիկ ազդեցություն։
Լազերային թերապիա	Մաշկի այն հատվածը, որտեղ առաջացել է տրոֆիկ խոցը, ենթարկվում է լազերային ճառագայթմանը, որը կարգավորվում է հատուկ ապարատի միջոցով։	Այս տեսակի թերապիան ունի անալգետիկ, հակասպազմոդիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Սակայն լազերային թերապիան պետք է իրականացվի իրավասու բժշկի խիստ հսկողության ներքո, քանի որ այն կարող է և՛ բուժել, և՛ վատթարացնել հյուսվածքների վիճակը։

Էջի արագ նավարկություն

Կրոնի պատմությանը հայտնի է խարանման երևույթը, երբ արյունահոսող վերքեր ու խոցեր են առաջացել ոտքերին և ձեռքերին՝ Քրիստոսի մարմնի մեջ խրված եղունգներին համապատասխան վայրերում։ Մի կողմ թողնենք այս երևույթի կրոնական և առեղծվածային հիմնավորումը և խոսենք ավելի «աշխարհիկ» պատճառների մասին, որոնք հանգեցնում են ոտքերի տրոֆիկ խոցերի։

Անմիջապես պետք է զգուշացնել, որ այնպիսի խորը տրոֆիկ խանգարումներ, ինչպիսիք են խոցերը, երբեք սովորական մարդկանց մոտ հանկարծակի չեն առաջանում, այլ ծանր և երկարատև հիվանդությունների բարդություն են։ Առողջության անտեսումը, վատ սովորությունների առկայությունը, հատկապես՝ ծխելը, արյան գլյուկոզի մակարդակի նկատմամբ վերահսկողության բացակայությունը ամենից հաճախ հանգեցնում են այդ խանգարումների։

Տրոֆիկ խոց - ինչ է դա:

Չնայած այն հանգամանքին, որ այս անունը չափազանց տարածված է բոլոր մասնագիտությունների բժիշկների շրջանում, և նրանք, առանց որևէ բառ ասելու, հասկանում են, թե ինչ են նշանակում, բավականին դժվար է տրոֆիկ խոցը սահմանելը։

Նախ այն պատճառով, որ հիվանդությունների դասակարգման մեջ նման ախտորոշում չկա, և երկրորդ, քանի որ այս հասկացությունը կոլեկտիվ բնույթ է կրում։ Հեմոդինամիկ խանգարումները, նյարդայնացման խանգարումները, լիմֆոստազը և վնասվածքը նույնպես հանգեցնում են հյուսվածքների արատների առաջացմանը։

Հետևաբար, պարզ ասած, տրոֆիկ խոցերը խորը արատներ են, որոնք առաջանում են նյարդայնացման խանգարման, հեմոդինամիկայի, ավշային դրենաժի հետևանքով, որոնք հասնում են մաշկի նկուղային թաղանթից ցածր մակարդակի, շատ քրոնիկ հիվանդությունների բարդություններ են և բուժվում են սպի հյուսվածք.

Այս սահմանումը պարունակում է ամենակարևոր փաստերը, օրինակ, այն, որ եթե խոցն արդեն առաջացել է, ապա նույնիսկ եթե այն բուժվում է, ապա սպիի առաջացումը հնարավոր չէ խուսափել։ Իսկ ի՞նչ պատճառներով կարող է առաջանալ հյուսվածքների նման ծանր թերսնուցում։

երակների վարիկոզ, աթերոսկլերոզ և այլ պատճառներ

Դրանց արտաքին տեսքի հիմնական պատճառը ոչ թե վնասվածքն է կամ վնասվածքը, այլ երկարատև հիվանդությունները, որոնք հանգեցնում են զարկերակային և երակային արյան հոսքի քրոնիկական անբավարարության և ինքնավար նյարդայնացման խանգարմանը: Ամենակարևոր պատճառները հետևյալն են.

1. «Վարիկոզ խոց». Այն տեղի է ունենում բոլոր դեպքերի 2/3-ում։ Զարգանում է քրոնիկ երակային գերբնակվածություն, ինչը հանգեցնում է տրոֆիկ խանգարումների.
2. զարկերակային խոցեր.

Դրանք շատ ավելի հազվադեպ են առաջանում՝ զարկերակային թրոմբոցի (օկլյուզիայի) ծանր իշեմիայի հետևանքով։ Ամենից հաճախ դրանք հայտնվում են ոտնաթաթի հատվածում, որտեղ արյան հոսքն ավելի թույլ է, իսկ ավելի հազվադեպ՝ ստորին ոտքի հատվածում։

Գրեթե բոլոր զարկերակային վնասվածքները առաջանում են աթերոսկլերոզի հետևանքով, որը տեղի է ունենում արյան անոթների մաշվածությամբ, ինչպես նաև թրոմբոանգիիտով (Բուրգերի հիվանդություն): Այստեղ մեխանիզմը հրահրում է ճնշման կտրուկ նվազում՝ հանգեցնելով քրոնիկ հիպոքսիայի։ Միևնույն ժամանակ, արյան հոսքի մի մասը դեռ պահպանվում է, քանի որ ամբողջական թրոմբոզով առաջանում է ոչ թե խոց, այլ գանգրենա:

Ինչպես են առաջանում զարկերակային խոցերը. դրանց նախորդում են ցրտերն ու հոգնածությունը, վերջույթների սառնությունը, ընդհատվող կաղության առկայությունը, հետո հայտնվում են գիշերային ցավեր։ Ամեն ինչ սկսվում է կտրվածքից, կապտուկից, ոտքի քսումից։

• Վնասվածքներ շաքարային դիաբետի ժամանակ.

Դիաբետիկ խոցերը տեղի են ունենում բոլոր դեպքերի 5%-ում, սակայն դրանք շատ դժվար բուժելի խնդիր են՝ հաշվի առնելով ծայրամասում հյուսվածքների նյարդայնացման նվազումը՝ որպես դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի հետևանք: Դիաբետիկ խոցի դեպքում զարկերակային զարկերակը սովորաբար պահպանվում է, ընդհատվող կաղություն չկա։

Բժիշկները՝ վիրաբույժները և վարակաբանները, ռենտգենաբանության մասնագետները նույնպես տեղյակ են վնասվածքների ավելի հազվադեպ պատճառներից, օրինակ՝ ցրտահարությունից և այրվածքներից հետո առաջացած վնասվածքներից: Շատ հազվադեպ են լինում բնածին և ձեռքբերովի զարկերակային երակային շունտեր և ֆիստուլներ, սիֆիլիտիկ էթիոլոգիայի խոցեր կամ իոնացնող ճառագայթման ազդեցության հետևանք: Ինչպե՞ս է ձևավորվում խոցը:

Տրոֆիկ խոցի փուլերը, ախտանիշները և լուսանկարները

Իհարկե, երբեք չի լինում, որ երեկոյան մարդը առողջ քնի, իսկ առավոտյան հայտնվի գարշահոտ խոցով, որի մեջ կարող է բռունցքը դնել։ Խոցը, ինչպես շատ այլ ախտաբանական գոյացություններ, ունի զարգացման հստակ փուլ։ Բայց, մինչ դրա առաջացումը, կա «նախաուլցերատիվ» փուլ՝ իր ախտանիշներով։

Նշաններ «preulcer» - նախնական փուլ

Տրոֆիկ խոցի սկզբնական փուլի ախտանիշները հետևյալն են. Սկզբում, երբ դեռ խոց չկա, կարելի է հայտնաբերել ինդուրացիան, կամ սրունքների և սրունքների մաշկի խտացումը, այրումը և քորը և այտուցը: Որոշ դեպքերում նկատվում է փոքր ենթամաշկային (ենթամաշկային) երակների ընդլայնում։

Հիվանդը կարող է զգալ ոտքերի ցավեր: Զարկերակային բնույթով հայտնվում է ցրտահարություն և վերջույթի գույնի փոփոխություն՝ քրոնիկական խցանման մակարդակից մինչև սպիտակ, գունատ։ Ոտքի վրա տրոֆիկ խոցի սկզբնական փուլը կարող է ուղեկցվել ցիանոտ կամ մանուշակագույն բծերի առաջացման ախտանիշներով, որոնք կարող են միավորվել մեկ ամբողջության մեջ:

սկզբնական փուլի լուսանկար 2

Վերջապես հայտնվում է խոցը ինքնին։ Կենտրոնում դեռ խորշ չկա, թեև ամեն ինչ պատրաստ է իր տեսքին, հյուսվածքները խորքում արդեն սատկել են կամ մեռնում են, և դա որոշակի հատվածի կարմիր (կամ շագանակագույն) թաց քոս է՝ «անհանգիստ»։ , հաճախ ցավոտ ծայրամաս:

«Կյանքի» փուլերը՝ տրոֆիկ խոցի զարգացում

Այժմ թերությունը սկսում է ընդլայնվել ու խորանալ։ Իր զարգացման ընթացքում այն ​​սովորաբար անցնում է կյանքի երեք փուլ, որը ոչ բարդ դեպքերում տևում է մոտ 2-3 ամիս։ Ի՞նչ է տեղի ունենում այս ընթացքում: Այս փուլերը կոչվում են էքսուդացիա, հատիկավորում և էպիթելիացում.

• էքսուդացիայի փուլ. Այն տևում է մինչև 2 շաբաթ։

Պարագծի երկայնքով կա բորբոքում, պերիֆոկալ այտուց: Կենտրոնում տեղի է ունենում հյուսվածքների նեկրոզ, այսինքն՝ ձևավորվում է խոցը։ Հենց այս փուլում է առաջացած վերքից առատ արտահոսք, որն ունի տհաճ հոտ։

Արտահոսքի մանրէաբանական հետազոտություն անցկացնելիս բացահայտվում է գաղութների զգալի տեսք, ինչը վկայում է արատի թե եզրերի, թե հատակի ուժեղ մանրէաբանական աղտոտվածության մասին։

Որոշ դեպքերում գործընթացը չի սահմանափակվում մեկ տեղական տարածքով: Այն դեպքում, երբ ավշային անոթները անցել են խոցի միջով` կոլեկտորներ և երակներ, ապա առաջանում է լիմֆանգիտ, երակների թրոմբոզ (թրոմբոֆլեբիտ): Հաճախ երկրորդային erysipelas վարակի տեսքը, erysipelas:

Այն դեպքում, երբ տեղային վարակի «տարածումը» չդադարեցվի, ապա կարող է առաջանալ ավշային անոթների աստիճանական ջնջում՝ համառ այտուցի զարգացմամբ, հատկապես ոտքերի վրա, որը կոչվում է լիմֆեդեմա: Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել փիղախտի և մշտական ​​հաշմանդամության:

• Վերանորոգման կամ հատիկավորման փուլը:

Շարունակվում է առաջիկա 2-3 շաբաթվա ընթացքում։ Այս ամբողջ ընթացքում գոյացության հատակը և պատերը ծածկված են թարմ հատիկներով, իսկ վերքը մաքրվում է նեկրոզից։

Հենց այս փուլում կարելի է կիրառել վերքի մաքրումը ճանճերի թրթուրներով, որոնք խնամքով ուտում են միայն մեռած հյուսվածքները՝ չվնասելով կենդանիներին (որքան էլ ցնցող լինի):

Թարմացումը աստիճանաբար նվազում է, շրջակա հյուսվածքների այտուցի ծանրությունը նույնպես նվազում է։ Շարունակվում է ի հայտ գալ խղճուկ արտանետում, լուրջ բնույթ:

• Խոցի էպիթելիացման փուլը.

Խոցի զարգացման այս ուշ փուլը, որը նկատվում է հյուսվածքների քայքայման գործընթացի զարգացման սկզբից մեկ ամիս կամ ավելի ուշ, որն ուղեկցվում է էպիթելի ձևավորմամբ, որտեղ հնարավոր է, և որտեղ ոչ, առաջանում է սպի:

Ինչպե՞ս բուժել տրոֆիկ խոցերը: Նրանք պետք է բուժվեն խստորեն հետևելով սկզբունքներին, որպեսզի խուսափեն բարդություններից: Ինչ է սա նշանակում?

Ոտքերի տրոֆիկ խոցերի բուժման սկզբունքները, պատրաստուկները

Ամենակարևորը պատճառը պարզելն ու հիմքում ընկած հիվանդության ինտենսիվ բուժումն սկսելն է։ Ոտքի տրոֆիկ խոցի բուժումը, մինչդեռ այլ հատվածներում երակային թրոմբոզը շարունակվում է, կամ արյան շաքարի «բռնաբարո» բարձր մակարդակն անօգուտ է, քանի որ նույնիսկ արատը վերացնելու դեպքում մի քանի նորերը անմիջապես կհայտնվեն այլ վայրերում:

Պետք է չհապաղել հոսպիտալացման օգտին որոշում կայացնել, նույնիսկ վիրաբուժական հիվանդանոց, եթե ստորին վերջույթների տրոֆիկ խոցերի բուժումը տնային պայմաններում հետաձգվել և անարդյունավետ է եղել։ Ներկայումս կան վիրահատությունների բազմաթիվ տարբերակներ, որոնք արդյունավետ կերպով վերացնում են խոցի առաջացման պատճառը և փրկում վերջույթը, այնպես որ չպետք է վախենաք վիրաբույժներից:

Հիմնական քայլերն են.

• Ֆլեբոլոգի և անոթային վիրաբույժի խորհրդատվություն՝ առաջնահերթ վիրահատության որոշմամբ։ (Զարկերակային խոցերի դեպքում արյան հոսքը միշտ վերականգնվում է առաջին հերթին վիրահատության միջոցով);
• Պահպանողական մոտեցման դեպքում նրանք կտրուկ սահմանափակում են իրենց մնալը ուղղահայաց դիրքում (իսկ դիաբետիկ ձևով նրանք ամբողջովին արգելում են ոտքի բեռը);
• Վարիկոզային խոցի դեպքում նշանակվում է կոմպրեսիոն ներքնազգեստ։ Ստորին վերջույթների տրոֆիկ խոցերի բուժումը պետք է ուղեկցվի արտահոսքի բարելավմամբ։ Ըստ ցուցումների՝ նշանակվում է բարձր սեղմման դասերի կոմպրեսիոն տրիկոտաժ.
• Խոցի ձևավորման առաջին փուլում անհրաժեշտ է վարակի հսկողություն՝ հաշվի առնելով հարուցչի զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ.
• Հետագա փուլերում վարակի դեմ պայքարն իր տեղը զիջում է վերականգնողական և վերականգնող թերապիային.
• Բուժման ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է խոցի առավել մանրակրկիտ խնամք, իսկ վիճակի վատթարացման դեպքում շտապ հոսպիտալացում:

Տանը դուք կարող եք հաջողությամբ օգտագործել տրոֆիկ խոցերի համար նախատեսված դեղամիջոցները, բայց միայն անոթային վիրաբույժի և մասնագիտացված մասնագետի, օրինակ՝ դիաբետոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո: Սրա նպատակը վիրահատությունը «բաց չթողնելն է», որը որոշ դեպքերում պետք է նախորդի բուժմանը։

Որոշ դեպքերում նախընտրելի է հիվանդանոցային բուժումը, քանի որ այնտեղ կարող են նշանակվել հիպերբարիկ թթվածնացման, ռացիոնալ հակաբիոտիկ թերապիայի, սրտի անբավարարության և արյան գլյուկոզայի մակարդակի շտկում: Եթե ​​այս ամենը պարտադիր չէ, ապա միայն այդ դեպքում ստորին վերջույթների տրոֆիկ խոցերը կարող են բուժվել տնային պայմաններում, սակայն բժշկի հսկողության ներքո։ Դեղերի հիմնական խմբերը ներառում են.

• Reparants (օգտագործվում է առաջին փուլի ավարտից հետո): Դրանք ներառում են Solcoseryl, Actovegin, Methyluraciol Ointment, Bepanten: Նպաստել վերականգնմանը;
• Ֆլեբոտոնիկա վարիկոզի համար - Detralex, Aescusan, Troxerutin, Phlebodia, Venoruton: Դուք կարող եք կիրառել դիոսմին միկրոնիզացված տեսքով;
• միկրո շրջանառության բարելավման պատրաստուկներ («Հեպատրոմբին»);
• հակաբակտերիալ դեղամիջոցների տեղական կիրառում - հակաբիոտիկներ, Լևոմեկոլ, Վիշնևսկի քսուք;
• Խոցի լվացում և արտանետումների հեռացում (ջրածնի պերօքսիդ, քլորիխիդինի լուծույթ, ֆուրացիլին) 2-3 անգամ վիրակապափոխությամբ։ Դուք կարող եք օգտագործել Unna ժելատին-ցինկ քսուք;
• Կիրառել ընդհանուր հակաթրոմբոցիտային նյութեր, որոնք բարելավում են արյան հոսքը և նվազեցնում թրոմբոզը (Trental, Pentoxifylline, acetylsalicylic acid);
• Սիմպտոմատիկ նպատակներով, NSAIDs (ketoprofen, ketorolac) օգտագործվում են ցավը թեթևացնելու և բորբոքումը նվազեցնելու համար;
• Ուժեղ այտուցվածության և քորի դեպքում օգտագործվում են հակահիստամիններ ինչպես տեղային («Fenistil - գել»), այնպես էլ բանավոր;
• Վերքերի բուժման փուլում օգտագործվում են վիտամինային պատրաստուկներ, ինչպես նաև հատուկ վերքերի վիրակապեր, օրինակ՝ Ալգիպոր։ Այն ներծծվող վիրակապ է՝ պատրաստված ջրիմուռներից՝ հակասեպտիկ հատկությամբ։

Ամեն դեպքում, խոցի բուժումը տնային պայմաններում եւ հատկապես հակաբիոտիկների օգտագործումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո։

Բուժման կանխատեսում

Ցանկացած երկարատև տրոֆիկ խոցի դեպքում առկա է դրա չարորակ ուռուցքի կամ չարորակ ուռուցքի վերածվելու վտանգ: Սա տեղի է ունենում բոլոր դեպքերի 3-4% -ում և հաճախ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման չարաշահման և նյարդայնացնող քսուքների օրինակ է:

Հաջորդ վտանգը թարախային-սեպտիկ բարդություններն են, որոնք կարող են առաջացնել չոր կամ թաց գանգրենա և սեպսիս, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան, հատկապես բազմաթիվ օրգանների անբավարարության պայմաններում։

Ամփոփելով՝ պետք է ասել, որ խոցի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը դրա կանխարգելումն է։ Մեր մարմինը մեզ տալիս է մոտալուտ աղետի բազմաթիվ ազդանշաններ: Եվ նույնիսկ շաքարախտի դեպքում, երբ հիվանդը պարզապես ցավ չունի, արյան շաքարի մակարդակը սպառնացող ախտանիշ է։

Խոցերի դեմ պայքարում շեշտը պետք է տեղափոխվի հետաքննությունից դեպի պատճառ. միայն այդ դեպքում հիվանդը չի կարող վախենալ ռեցիդիվներից և սպառնացող բարդություններից:

Աշխարհում 2 միլիոն մարդ տառապում է ստորին վերջույթների խոցով։ Արդյունքում ձևավորվում են հիմքում ընկած մանրաթելի խորը թերություններ՝ բորբոքային պրոցեսի առկայությամբ։ Հյուսվածքի էպիթելիացումից հետո մնում են տգեղ սպիներ։ Վիճակը հանգեցնում է ոտքերի առողջ հյուսվածքի կորստի: Հաճախ, վնասների առկայության դեպքում, վերականգնման գործընթացները խաթարվում են, բաց վերքերը գործնականում չեն լավանում:

Թվում է, թե նման հիվանդության մասին սըր Բենջամին Բրոուդին գրել է. «Հիվանդությունը չի սպանում, բայց առանց համարժեք բուժման կյանքը դարձնում է դժոխք։ Հաճախակի է լինում։ Բուժումը մեծ հմտություն է պահանջում»։ Վերջույթների վրա խոցերի առաջացումը ավելի հաճախ դառնում է բարդություն։ Ինքնաբուժումը խստիվ արգելված է։ Օգնության համար դուք պետք է դիմեք ֆլեբոլոգին: Կարևոր է բացահայտել զարգացած վիճակի պատճառը: Հակառակ դեպքում, սխալ բուժումը կհանգեցնի անդառնալի հետեւանքների։

Հիվանդության էթոլոգիա.

• Շաքարախտի առկայությունը. Սկզբում ստորին վերջույթների զգայունությունը կորչում է նյարդային վերջավորությունների մի մասի մահվան պատճառով։ Եթե ​​ձեռքդ անցկացնում ես ոտքի վրայով, ապա վերջույթը սառը է թվում՝ համեմատած առողջի։ Անոթների պաթոլոգիան հստակորեն նկատվում է: Իններվացիայի նվազմամբ ընդհանուր զգայունությունը նվազում է: Հաճախ կա համակցություն. Թերությունները ավելի հաճախ տեղակայվում են մեծ մատների վրա։ Հիվանդները բողոքում են գիշերային ցավերից։ Բնութագրական առանձնահատկությունն ընդհատվող կլաուդիկացիոն համախտանիշի բացակայությունն է։ Հաճախ տարբեր ծագման եգիպտացորենի վնասվածքը հանգեցնում է նմանատիպ վիճակի: Վերքերը բացահայտում են բնորոշ տեսք՝ խորը, մեծ տրամագծով։ Արդյունքը վարակ է, որը վտանգավոր է։ Հաճախ ճանաչվում է վերջույթի գանգրենա: Անհրաժեշտ է հետագա անդամահատում։
• Ոտքերի երակների վարիկոզ լայնացում. Վաղ փուլերում այն ​​պահանջում է պահպանողական թերապիա, սարսափելի բարդություններ չեն առաջանա։ Առողջ հյուսվածքները կարող են պահպանվել։ Ընդլայնված ձևերով հայտնվում են ոտքերի վերոհիշյալ խոցերը։
• աթերոսկլերոտիկ ծագում. Մաշկի վնասման պատճառը հիպոթերմիան է։ Նիհար կոշիկներ կրելը սովորական գործոն է: Հետագայում առաջանում է ստորին ոտքի փափուկ հյուսվածքների իշեմիա, ինչը հանգեցնում է զարկերակների վնասմանը: Վնասը տեղայնացված է շատ դեպքերում ոտքերի վրա: Հաճախ հնարավոր է անցում դեպի գարշապարը։ Թույլատրվում է միայն բթամատը: Ոտնաթաթի արտաքին մասում կան վնասվածքներ։ Ստացված թերությունը փոքր է։ Ծայրերը հաճախ պատռված են: Տեղի է ունենում թարախային պարունակության տարանջատում։ Ստորին ոտքի մաշկի գույնը ձեռք է բերում գունատ դեղին երանգ: Նմանատիպ ձևի համար բնորոշ է ընդհատվող կաղությունը։ Բնութագրվում է սառը վերջույթներով: Զգայունությունը նվազում է. Հաճախ անհանգստացնում են ոտքերի գիշերային ցավերը, քայլելիս առաջանում է արագ հոգնածություն: Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդները հետաձգում են բուժումը։ Արդյունքում առաջանում են արագ առաջընթաց ունեցող խոցեր։ Տեղական պահպանողական միջոցներն այլեւս սահմանափակված չեն։
• Նեյրոտրոֆիկ ծագման թերություններ. Առաջանում են տարբեր ծագման վնասվածքներից հետո։ Հազվադեպ տեղայնացում ոտքերի վրա. Հիմնականում հայտնաբերվել է ստորին ոտքի վրա: Խոցային արատի չափերը աննշան են։ Ունի մեծ խորություն։ Ներքևը դառնում է մկան կամ նույնիսկ ոսկոր: Տհաճ հոտ է բխում ստորին ոտքի արատից: Որքան շատ է գործարկվում ձևը, այնքան ուժեղ է: Այս վայրերում մաշկը դառնում է կոպիտ: Նյարդային վերջավորությունները առաջընթացով սկսում են տուժել: Վերքի փափուկ հյուսվածքները կորցնում են իրենց զգայունությունը։
• Մաշկային հիվանդությունների առկայությունը. Դրանք ներառում են psoriasis, dermatitis եւ էկզեմա: Հիվանդությունների ճնշող մեծամասնության դեպքում մաշկի արատները չոր տեսք ունեն։ Էկզեմայի դեպքում վերքի մակերեսները լաց են լինում։ Թերապիան ուղղված է տուժած տարածքում արյան շրջանառության բարելավմանը: Վերականգնման վերականգնման համար ձեռք է բերվում ցանկացած քսուք: Հիմնական ուղղությունը քսուքների տեղական ազդեցությունն է: Նրանք նպաստում են բաց վնասվածքների բարենպաստ բուժմանը, բարելավում են տրոֆիզմը թերի տարածքում:
• Հիպերտոնիկ խոցեր կամ Մարտորելլա: Սա հազվագյուտ բարդություն է։ Դրսեւորվում է երկարատեւ բարձր արյան ճնշման հետեւանքով։ Տեղայնացված է ստորին վերջույթների վրա: Ավելի հավանական է, որ թերությունները առաջանան ոտքերի վրա: Վիճակագրության համաձայն, կանայք հակված են հիվանդությանը: Հիմնական տարիքը բաժին է ընկնում 40 տարեկանից բարձր կոնտինգենտին: Խոցերի տարբերակիչ հատկանիշը համաչափությունն է։ Բնութագրվում է դանդաղ առաջընթացով: Անտանելի ցավեր են առաջանում քայլելիս, հանգստի ժամանակ։ Դժվար է գտնել մի դիրք, որտեղ ցավի ուժգնությունը նվազում է։ Վիճակը մեղմելու համար օգտագործվում է անզգայացնող քսուք։ Գործողության ավարտից հետո ցավը վերադառնում է։ Սկզբում ապագա բաց արատի տեղում մաշկը դառնում է կարմրավուն, այնուհետև այն փոխում է գույնը դեպի մանուշակագույն-կարմիր՝ կապտավուն երանգով: Մակերեւույթը սկսում է խոցել։ Ի վերջո, այն ավարտվում է վերքի ձևավորմամբ։
• Պիոգեն ծագում. Մաշկի վնասվածքները բնորոշ են ցածր սոցիալական կարգավիճակ ունեցող մարդկանց: Խորությունը սովորաբար փոքր է: Ստորին ոտքի ցավը գործնականում չկա: Ստորին վերջույթների այլ վայրերում ցավը կարող է երկար մնալ։ Հանգստի ժամանակ վիճակը բարելավվում է։ Արձանագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։ Թեթևացման համար անհրաժեշտ է անալգետիկ քսուք: Երբեմն հիվանդներին անհանգստացնում է լարվածությունը, մաշկի պուլսացիան։ Դա տեղի է ունենում վնասվածքի վայրում մաշկի լարվածության արդյունքում: Թարախը կուտակվում է մաշկի տակ։ Արատները տեղայնացված են ստորին ոտքի, ոտքերի վրա: Ամենատարածված պատճառը վատ հիգիենան է: Իմունիտետի ակտիվության նվազումը հանգեցնում է այս վիճակի զարգացմանը։ Հաճախ խոցեր են նկատվում ֆուրունկուլյոզի, կարբունկուլների տեղում։
• երակային ծագում. Նման վնասվածքների հիմնական պատճառը երակային շրջանառության անբավարարությունն է։ Ապաքինվելուց հետո տգեղ սպիներ են մնում։ Ծայրահեղ դանդաղ է քաշում: Ռեցիդիվները հաճախ են տեղի ունենում: Տրոֆիկ խանգարումները հիմնականում ազդում են ոտքերի, ստորին հատվածի վրա։ Արտաքին և հետևի մակերեսները հազվադեպ են ներգրավված: Նրանք չեն հանդիպում կոնքերի վրա: Սիրված վայրը՝ ներքին մակերեսը։ Ստացված խոցերը բնութագրվում են կլինիկական ախտանիշներով.

1. ստորին վերջույթների ծանրություն, հոգնածություն;
2. անցողիկ, հետագայում մշտական ​​այտուց;
3. ոտքերի մաշկը քոր է գալիս;
4. մակերեսային երակները ցանցի տեսքով տեսանելի են դառնում մաշկի մակերեսին.
5. ցնցումները տեղի են ունենում գիշերը;
6. քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, մաշկը խտանում է և դառնում փայլուն;
7. ոտքերի մաշկի գույնը ձեռք է բերում կապտավուն երանգ:

Հիվանդության սկզբում մաշկի արատները սպիտակ են։ Հիվանդության առաջընթացի և համապատասխան թերապիայի բացակայության հետ առաջանում են խոցեր։ Դրանք կամաց-կամաց խորանում են։ Նրանք հասնում են ախտահարված ոտքի ոսկորին: Վնասը մշտապես ուղեկցվում է այտուցով: Երբ դիրքը վատանում է, այտուցը միայն ուժեղանում է։ Արդյունքը երակային գերբնակվածությունն է, տրոֆիկի խախտումը: Գործընթացը ուղեկցվում է վերքերից բխող տհաճ հոտի առկայությամբ։ Անբավարար թերապիայի կամ բացակայության դեպքում զարգանում են բարդություններ։ Սա ներառում է erysipelas, varicothrombophlebitis: Ընդլայնված ուշ փուլերում վիճակը վերածվում է ս sepsis-ի:

Նման հիվանդների թերապիան իրականացվում է ուռուցքաբանների կողմից։ Վիրաբույժները ներգրավված են առաջադեմ փուլերում: Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Եթե ​​հիվանդի մոտ հեռավոր մետաստազներ չեն գրանցվում, ապա վնասված հյուսվածքը կտրվում է, իսկ շրջանային ավշային հանգույցները հեռացվում են։ Վիրահատությունն ավարտվում է տեղային հյուսվածքներով մաշկի պլաստիկայով։ Օպերատիվ միջամտություն իրականացնելու անհնարինության դեպքում իրականացվում է պալիատիվ թերապիա, որը հեշտացնում է հիվանդի կյանքը։ Չարորակ ուռուցքի առկայությունը շատ դեպքերում արդեն իսկ վկայում է վատ կանխատեսման մասին: Քաղցկեղով հիվանդների տրոֆիկ վնասը երկար ժամանակ բուժում է, բացասաբար է անդրադառնում կյանքի որակի վրա:

Շատ դեպքերում դժվար չէ որոշել խոցի առաջնային աղբյուրը։ Սա դառնում է առաջին քայլը հետագա ադեկվատ թերապիայի համար: Բուժման հիմնական սկզբունքները լինելու են պաթոգենետիկ և հակաբակտերիալ:

Դուք պետք է սկսեք թերապիա հիմքում ընկած հիվանդության հետ: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար մեթոդի ընտրությունը խիստ անհատական ​​է: Դեղերի ընտրությունը տեղի է ունենում պատճառները և ախտորոշումը հաստատելուց հետո:

Բժշկական թերապիա.

1. Հիմնական միջոցը տեղային կիրառվող քսուքն է։ Դուք կարող եք օգտագործել levomekol կամ dioksikol:
2. Վերքի մակերեսը լվանալ հակասեպտիկներով՝ ֆուրացիլինով։ Լուծումները օգտագործվում են միայն ռեակտիվ վիճակում: Խուսափեք ոտքերի, ազդրերի վրա խտացված լուծույթների օգտագործումից։ Դեղերը տաքացվում են սենյակային ջերմաստիճանում: Կիրառելով հոսքի մեջ՝ ձեռք է բերվում լավագույն բուժական ազդեցությունը։

Միջոցների տեղական կիրառումը ուղղված է խոցերի մաքրմանը պաթոգեններից: Ժողովրդական բաղադրատոմսերը կլինեն ընտրության միջոց։

Բացի այս դեղերից, ցուցված է նաև այլ դեղամիջոցների օգտագործումը.

1. Գործողության լայն սպեկտրով հակաբիոտիկներ. Թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 10 օր հետո, ծանր դեպքերում այն ​​կարող է տևել մինչև մեկ ամիս: Այս ռեսուրսները նախ պետք է օգտագործվեն։
2. Հակաբորբոքային դեղեր `դիկլոֆենակ:
3. Հակաթրոմբոցիտային գործակալներ. Դրանք օգտագործվում են արյան մակարդման համակարգը շտկելու համար։ Պենտոքսիֆիլինը միացություն է, որը բարելավում է արյան հատկությունները։ Դեղը բուժում է տրոֆիկ խանգարումների պաթոգենեզի կարևոր օղակը:
4. Դեղորայք ալերգիայի բուժման համար՝ սուպրաստին։
5. Հակամիկոտիկներ. Քրոնիկ ընթացիկ խոցային վնասվածքները վարակվում են սնկերով: Հիմնականում առաջանում է շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա։ Այդ իսկ պատճառով հակամանրէային դեղամիջոցները դառնում են անհրաժեշտ: Ստերոիդների ընդունումը ճանաչվում է որպես հրահրող գործոն: Հատուկ ֆլորայի առկայության դեպքում հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվում է: Խմբի պատրաստուկները ներառում են սալիցիլային, ցինկի քսուքներ։ Ժողովրդական հակամիկոտիկները celandine, գինու քացախ են:
6. Ֆերմենտներ. Կոլագենազ - բաժանում է կոլագենը կենդանի և մեռած հյուսվածքների միջև: Այն Iruxol-ի մի մասն է՝ արատների բուժման համար։

Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է հեմոսորբցիա։ Հետագայում անհրաժեշտ կլինի փոխել թերապիայի մարտավարությունը։ Բուժման հաջորդ փուլը բնութագրվում է սպիների ձևավորմամբ։ Այս փուլում տրոֆիկ խոցերի համար օգտագործվում է քսուք՝ էբերմին։

Կոմպրեսիոն վիրակապ. Ճնշող մեծամասնությունը օգտագործում է առաձգական վիրակապ: Դրանք բաղկացած են սահմանափակ ձգվողության առաձգական հյուսվածքի մի քանի շերտերից։ Ամենօրյա հերթափոխը դառնում է անհրաժեշտ պայման։ Մեթոդը կիրառվում է բաց վերքերի առկայության դեպքում։ Պրոցեդուրայի դրական ազդեցություններն են այտուցների մերձեցումը, վնասված վերջույթի արյան շրջանառության բարելավումը։

Վարիկոզով առաջացած խոցերի դեպքում օգտագործվում է «Պղնձից» տրիկոտաժե վիրակապ՝ II կամ III սեղմման դասերով։ Հարմարավետության համար կարող եք օգտագործել առաձգական գուլպաներ:

Պոդիատրիան ոտքի բեռնաթափման մեթոդ է։ Դրա շնորհիվ առաջանում է խոցի բուժիչ ազդեցություն։ Ճնշման նվազեցումը ձեռք է բերվում օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելու միջոցով: Թույլատրվում է կրել սովորական կոշիկ, սակայն հատուկ ներդիրների, սիլիկոնե ուղղիչի օգտագործմամբ։

Ոտքերի վրա խոցերի ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ

Վերականգնման փուլում օգտագործվում են ապարատային մեթոդներ.

Վիրաբուժական մեթոդներ

Ի տարբերություն ավանդական դեղատոմսային թերապիայի և պահպանողական մեթոդների, վիրահատությունը համարվում է չափազանց արդյունավետ: Երբ արդեն փորձված են բոլոր տեսակի մեթոդները, մնում է միայն վիրահատությունը: Օգնության են հասնում պլաստիկ վիրաբույժները. Երբ ոտքի վրա վերքի մակերեսի չափը չի գերազանցում 9 սմ-ը, օգտագործվում է սեփական հյուսվածքների փոխպատվաստում։ Կարկատանը կարելու համար օգտագործվում է կոսմետիկ կար: Ամեն օր բժիշկը ձգում է հանգույցները, մաշկի մակերեսները միանում են։ Տեղն ամբողջությամբ ապաքինվում է 12-րդ օրը։ Մեծ վերքի առկայության դեպքում գործընթացը մեկ ամսով հետաձգվում է։ Կարկատման համար ընտրվում են միայն հիվանդի հյուսվածքները:

Լինում են դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է շտապ վիրահատել հիվանդին։ Կատարվում է նեկրոտիկ զանգվածների հեռացում, վիրահատական ​​դաշտի վրա կիրառվում է մաշկային փեղկ։

Վիրաբուժական միջամտության փուլերը.

• ոտքերի վրա նեկրոտիկ հյուսվածքների հեռացում;
• վիրաբուժական դաշտից արտանետումների հեռացում;
• հյուսվածքների բուժման համար բարենպաստ պայմանների ստեղծում;
• ծայրահեղ դեպքերում՝ անդամահատում։ Արմատական ​​մեթոդի է դիմում, եթե հնարավոր է ոտնաթաթի, ստորին ոտքի կամ ազդրի գանգրենա զարգացնել։

Հաճախ վիրահատություններից հետո անհրաժեշտ է ազատվել խոցից հետո կոպիտ թերություններից, ակցիզային սպիներից, փայլեցումից։ Մեթոդի ընտրությունը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​է։

Ոտքերի վրա խոցային վնասվածքների լազերային հեռացում. Վարիկոզով ախտահարված երակները լավ են արձագանքում լազերային թերապիային: Ջերմային գործողության օգնությամբ որոշակի անոթներ դուրս են մղվում արյան հոսքից։ Ընտրված երակները փլուզվում են, արյան հոսքը տեղի է ունենում միայն առողջ անոթների միջոցով։ Լազերը գործում է մաշկի վնասման պատճառների վրա։ Բացի բարձր արդյունավետությունից, նրանք նշում են ընթացակարգից նվազագույն սենսացիաներ: Կարճ ժամանակահատվածից հետո, որը բժիշկը որոշում է անհատապես, հիվանդը կարողանում է վերադառնալ կյանքի բնականոն ռիթմին։ Գործընթացից հետո կոսմետիկ թերություններ չկան։

Վակուումային թերապիան թույլ է տալիս ազատվել այտուցներից և թարախից։ Խոցը չի չորանա։ Նման միջավայրը անբարենպաստ է միկրոօրգանիզմների գոյատևման համար:

կատետերիզացում. Մեթոդը հազվադեպ է կիրառվում, եթե խոցը երկար ժամանակ չի լավանում։

Վիրտուալ վերջույթների անդամահատում. Վիրահատության ընթացքում հեռացնում են մետատարսոֆալանգիալ հոդի հատվածը։ Ոտնաթաթի ամբողջականությունը կոտրված չէ։ Եթե ​​կրունկի վրա վնասվածքներ կան, ապա խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ներկայացված մեթոդի ընտրությունից։ Մեթոդը արդյունավետորեն վերացնում է հնարավոր վարակի օջախները։

Percutaneous stitching. Այն համարվում է հիպերտոնիկ ծագման խոցերի ընտրության մեթոդ։

Սկլերոբլիտերացիա. Բուժումից առաջ կարևոր է հիշել հակացուցումների մասին։ Եթե ​​հայտնաբերվում է խորը երակային թրոմբոզ, ապա ընթացակարգը խստիվ արգելված է: Հարաբերական սահմանափակումները ներառում են հղիություն, բրոնխային ասթմա: Պահանջվում է արտաքին փորձագետի խորհրդատվություն:

Բուժում ժողովրդական մեթոդներով

Հին ժամանակներից մարդիկ փորձում էին ժողովրդական մեթոդներով բուժել արտահայտված գոյացությունները։ Բժշկի մոտ ուղևորությունը հետաձգելով՝ հիվանդը լրացուցիչ քայլ է կատարում դեպի անդամահատում։ Եթե ​​բաղադրատոմսը ճիշտ օգտագործեք, դրական արդյունքի կհասնեք։ Հայտնի մեթոդները թույլատրվում են վաղ փուլերում: Կարելի է փորձել վերականգնել իշեմիկ հյուսվածքը պարզ միջոցներով. Ընդլայնված փուլերում գործընթացը կհանգեցնի անդառնալի հետեւանքների։ Ավելի դժվար կլինի վերջույթը փրկել։ Պահպանողական բուժումն այլևս արդյունավետ չէ:

Թույլատրվում է խոցային վնասվածքները բուժել ամենատարբեր եղանակներով, որոնցով լի են սոցիալական ցանցերը։ Առաջին դրսևորումների ժամանակ կարևոր է անհապաղ այցելել բժշկի՝ մարտավարությունը որոշելու համար։ Ժողովրդական մեթոդների կիրառումը չի ազատվի պաթոլոգիայից, այն կհետաձգի արդյունքը։ Դուք կարող եք օգտագործել տնային միջոցները, սակայն բժիշկն օգնում է ճիշտ ընտրության հարցում։ Ցանցը տալիս է վնասվածքների տեսակների բուժման բաղադրատոմսեր, սակայն չի բացահայտում կոնկրետ պատճառներ և ազդեցության չափումներ։

Դուք պետք է կենտրոնանաք.

1. Ալոե. Բույսի հյութը հիանալի մաքրում է, նպաստում հյուսվածքների վերականգնմանը։ Այն չի օգտագործվում բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության համար: Պետք է բուժել միայն խոցերի շուրջ տուժած մաշկը: Օգտագործելուց առաջ բույսի տերևները ջախջախվում են մինչև կեղևի վիճակ: Դուք կարող եք ավելացնել մեղր:
2. Կաղնու կեղև: Գործողությունը հիմնված է բաղադրության մեջ դաբաղանյութերի պարունակության վրա։ Ոտքերի խոցային վնասվածքների բորբոքային պրոցեսը թուլանում է։ Բացի տեղական կիրառությունից, հնարավոր է բանավոր ընդունում:
3. Ասեղներ. Գործարանը պնդում է միայն ալկոհոլի վրա: Այդ պատճառով արգելվում է տեղական բուժման ձևով օգտագործումը։
4. Դեղագործական երիցուկ. Այն ունի ուժեղ հակաբորբոքային հատկություն։ Կարող է օգտագործվել տեղական և ներքին օգտագործման համար:
5. Ատամնաքարերի փոշի. Վերքը լվանում են հակասեպտիկով, ցողում փոքր քանակությամբ փոշիով։ Հաջորդ օրերին պետք չէ թրջել վնասը։ Կարևոր է փոշին ամեն օր շաղ տալ։ Շուտով ոտքերի խոցը կսկսի բուժվել։
6. Թարմ կաթնաշոռ. Գործընթացի համար ձեռք բերված կաթնաշոռը հարմար չէ: Մեզ անհրաժեշտ է թարմ, տանը պատրաստված։ Բուժումից առաջ վնասված մակերեսը լվանալ շիճուկով։ Այնուհետեւ կաթնաշոռը կիրառվում է ճիշտ տեղում: Վերևում կիրառվում է վիրակապ: Թույլատրվում է թողնել 8-10 ժամ, հետո փոխել։
7. Սագի ճարպի հիման վրա քսուք. Պատրաստված է 100 գ ճարպից և 30 գ պրոպոլիսից։ Պահվում է ջրային լոգարանում մինչև 10 րոպե։ Սենյակային ջերմաստիճանում սառչելուց հետո այն կարելի է քսել վնասված մակերեսին։ Վերևում կիրառվում է վիրակապ: Ավելի լավ է ամեն օր օգտագործել թարմ պատրաստված քսուք։

Հիրուդոթերապիա. Բուժեք վնասը և տզրուկները: Խնդիրներն առաջանում են լճացած գործընթացների արդյունքում։ Համեմատած ժողովրդական մեթոդների հետ՝ ներկայացված տարբերակն ամենահարմարն է։ Այստեղ նրանք ուղղակիորեն գործում են պատճառի վրա: Տզրուկների թքի մեջ առկա նյութը՝ հիրուդինը, նոսրացնում է արյունը, հարստացնում հյուսվածքները թթվածնով։ Բուժման ընթացքը նշանակվում է միայն բժշկի կողմից։ Ենթադրվում է, որ թուքը ոչնչացնում է պաթոգենները, բարձրացնում տեղական իմունիտետը:

Ամեն ինչ լավ կլիներ, բայց բարդությունները կարող են անխուսափելի լինել

Երկարատև խոցային արատները հանգեցնում են տարբեր ծանրության բարդությունների: Պետք է ժամանակին դիմել բժշկի՝ խուսափելով վիճակի սրացումից։ Հոսպիտալացման հիմնական պատճառները.

• թրոմբոֆլեբիտ;
• արթրիտ և արթրոզ;
• արյունահոսություն խոցերից;
• դերմատիտ;
• չարորակ ուռուցք;
• վերքի myiasis;
• erysipelas, phlegmon ոտքերի վրա;
• տետանուս.

Բորբոքման սուր փուլում առաջանում է հիպերմինիա և հետագա էրոզիա։ Անբավարար թերապիայի դեպքում վիճակը կարող է վատթարանալ: Դրանից խուսափելու համար վերքի մակերեսի շուրջ մաշկի վրա կիրառվող քսուքն ու քսուքը թույլ կտան։

Եթե ​​մաշկի թերությունները լավ չեն արտահոսում, առաջանում է ֆլեգմոն: Պալպացիայի ժամանակ նկատվում է տատանումներ, հյուսվածքների այտուցներ։ Նման դեպքում բնորոշ են թունավորման ախտանիշները, որոնք ուղեկցվում են բարձր ջերմությամբ։ Ֆլեգմոնի ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է թերապիա հակաբակտերիալ միջոցներով:

Կլոստրիդային և ոչ կլոստրիդային ծագման վարակը կոչվում է ամենածանր բարդություն։ Գործընթացն ընթանում է կայծակնային արագությամբ։ Ի վերջո, առաջանում է sepsis, որը հանգեցնում է ոտքի անդամահատման կամ մահվան:

Արյունահոսությունը կարող է բարդացնել հիվանդության ընթացքը։ Ավելի հաճախ դրանք առաջանում են անոթների երկայնքով թերության առկայության դեպքում, որոնցում առաջանալու է խոց։ Հաճախ դա նկատվում է ուռուցքի չարորակ ուռուցքով: Կարեւոր է այս դեպքում չհետաձգել բուժումը եւ օգնություն խնդրել: Չարորակ ուռուցքին տանող գործոններից են գրգռիչ դեղամիջոցները, ճառագայթումը։ Ախտորոշման հստակեցման համար անհրաժեշտ է կատարել բիոպսիա։ Չարորակություն նկատվում է դեպքերի 3%-ի մոտ։ Ընդհանուր տեղայնացումը ընկնում է ոտքերի և ազդրերի վրա:

Վերքի միազը բնութագրվում է վերքերի մեջ միջատների թրթուրների առկայությամբ: Հաճախ դրանք օգտագործվում են որպես նեկրոտիկ հյուսվածքի մաքրման միջոց։ Մեթոդը հայտնի է որպես կենսավիրաբուժություն:

Erysipelas-ը ամենատարածված բարդությունն է, որը տարածվում է ոտքերի և կոնքերի վրա: Հաճախ նկատվում է երակային խոց ունեցող հիվանդների մոտ: Բնորոշ է կլինիկական ախտանիշաբանությունը ջերմության տեսքով։ Հետագայում հիպերմինիան միանում է: Այս պայմանը շտապ բուժում է պահանջում: Հիմնական դեղամիջոցները համարվում են հակաբակտերիալ:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում դրսևորումների առաջացումը լիովին չբուժված երակների վարիկոզ լայնացման արդյունք է։ Կարևոր է վաղ փուլերում իրականացնել անհրաժեշտ թերապիա։ Մշտական ​​կրելու համար ձեռք են բերվում կոմպրեսիոն գուլպաներ, առաձգական վիրակապեր։ Հիվանդ մարդկանց քունը մի ամբողջ գիտություն է։ Մահճակալի վրա դրվում է բարձ կամ բարձ։ սրունքները պետք է բարձր լինեն սրտի մակարդակից։ Օրվա ընթացքում տարբեր վարժությունները դառնում են բուժման անբաժանելի մասը։ Դուք կարող եք պատրաստել հեծանիվ կամ մկրատ: Հարմար պահին հեծանվավազքն ու լողալն ավելորդ չեն լինի։

Եթե ​​կա ծանրության զգացում, ստորին վերջույթների լիություն, ոտքերն ուռչում են, անհրաժեշտ է շտապ դիմել ֆլեբոլոգի։ Ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ և էժան է կանխարգելել, քան բուժել:

Ոտքերի վրա խոցերը կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդության հետևանք։ Սա շատ տհաճ երեւույթ է, որի հետ բավականին դժվար է հաղթահարել։ Օրինակ, ըստ պաշտոնական վիճակագրության, առնվազն 2 միլիոն մարդ տառապում է տրոֆիկ խոցով: Պատճառը կարող է լինել կամ թուլացած իմունային համակարգը, կամ շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած բարդությունը:

Տրոֆիկ խոցի ընդհանուր ախտանիշների մասին

Ոտքերի վերքերը, որոնք տրոֆիկ խոց են, բավականին դժվար է ճանաչել վաղ փուլում։ Օրինակ, եթե մարդն ամբողջ օրն անցկացնում է ոտքերի վրա, ապա որպես նորմ է ընդունում ստորին վերջույթների հոգնածությունն ու քաշքշող ցավը։ Նկատվում է կարմրություն, սպիտակ մաշկի փոքր տարածք կամ այտուց՝ միջատի խայթոցի կամ ալերգիայի դեպքում: Միաժամանակ, բնակչության հիմնական մասը սկսում է մտածել՝ ինչպե՞ս քսել ոտքերի վերքերը՝ էսթետիկ թերությունը վերացնելու համար։ Օգտագործվում է Զելենկա, ալկոհոլ, քսուք և շատ ավելին, ինչը միայն խորացնում է հիվանդությունը։

Հենց սկսվեց տրոֆիկ խոցի զարգացման գործընթացը, հրատապ անհրաժեշտություն կա ֆլեբոլոգի հետ հանդիպման: Սրանք հետևյալ ախտանիշներն են.

• ծանրություն և բզզոց ոտքերում;
• թուլություն, աճում է երեկոյան;
• տհաճ քոր առաջացնելով մաշկի մի փոքր նկատելի բորբոքում;
• այտուց, որն առաջանում է երկարատև նստելուց, շատ հեղուկներ խմելուց կամ երկար քայլելուց հետո;
• հորթի մկանների ցնցումներ, որոնք տեղի են ունենում այն ​​ժամանակ, երբ տեղի է ունենում ամբողջական թուլացում (խորը գիշեր կամ առավոտ):

Խոցեր ոտքերի վրա շաքարախտով

Շաքարային դիաբետով հիվանդներն ի վերջո սկսում են ոտքերի վրա խոցեր նկատել. մաշկը կոշտ է և նկատելիորեն փաթիլներ: Մազերը դառնում են ձանձրալի, ափերն ու ներբանները ծածկվում են ճաքերով ու կոշտուկներով, իսկ մաշկը՝ դեղնավուն։ Եղունգները կարող են նաև դեֆորմացվել և հաստանալ:

Ոտքերի վրա խոցերի բազմաթիվ տեսակները, ինչպես նաև մաշկաբանական խանգարումները վկայում են շաքարախտի առկայության մասին նույնիսկ մինչև բժիշկը ախտորոշում անելը:

Մաշկի վնասվածքներից կարելի է խուսափել հիգիենիկ խնամքի կանոնների խստիվ պահպանմամբ: Սովորական կոսմետիկայի օգտագործումը պետք է հասցվի նվազագույնի, քանի որ, օրինակ, զուգարանի օճառի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել մաշկի թթվայնության նվազմանը և մանրէներին դիմակայելու կարողությանը: Ձեռքերն ու ոտքերը լվանալու, ինչպես նաև լվանալու համար անհրաժեշտ է օգտագործել չեզոք pH օճառ։ Դեմքը մաքրելու համար կարող եք օգտագործել կոսմետիկ կաթ կամ ջրի լոսյոն։

Խոցերի տեսակները

Շատ մարդիկ տառապում են ոտքերի խոցով։ Այս հիվանդությունը կարծես մաշկի կամ նկուղային թաղանթի խորը թերություն է և անխուսափելիորեն առաջացնում է բորբոքում: Խոցի առաջացման պատճառը բջիջների թերսնուցումն է, որն իր հերթին խաթարում է վերականգնվելու կարողությունը։

Խոցերն են.

• զարկերակային;
• երակային;
• պիոգենիկ;
• դիաբետիկ;
• նեյրոտրոֆիկ.

Բաց խոց ոտքի վրա երկար ժամանակով (2 ամիս և ավելի):

Ոտքերի խոցի հիմնական պատճառները

Խոցերի պատճառը կարող է լինել զարկերակային անբավարարությունը, շաքարախտը և այլ գործոններ:

Ինչ վերաբերում է հիվանդություններին, ապա խոցերի առաջացման պատճառ կարող են լինել երակների վարիկոզ լայնացումը, թրոմբոզը, ծակող երակների անբավարարությունը։ Այս հիվանդությունները հանգեցնում են երակներում արյան լճացման, հյուսվածքների թերսնման և դրանց ոչնչացման։

Զարկերակային անբավարարությունը կարող է հանգեցնել Մենկեբերգի արթերիոսկլերոզի պատճառով խոցերի առաջացմանը։ Բացի այդ, տրոֆիկ խոցերի զարգացման պատճառը կարող է թաքնված լինել.

1. Տարբեր վարակների դեպքում.

• սնկային (coccidioidomycosis, sporotrichosis և այլն);
• բակտերիալ (էկտիմա, եռում և այլն);
• նախակենդանիներ (լեյշմանիոզ):

2. Նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում.

• Gaucher հիվանդություն;
• մաշկի կալցիֆիկացում;
• հոդատապ;
• շաքարային դիաբետ;
• բուլյոզային պեմֆիգոիդ և այլն:

Լեյկոզը, սարկոման, մելանոման, մետաստազները և ցանկացած այլ չարորակ նորագոյացություն կարող են առաջացնել խոցի տեսք:

Ոտքերի վրա խոցերը կարող են լինել նաև սովորական կոշտուկների, այրվածքների, միջատների խայթոցի, ցրտահարության, ճառագայթային դերմատիտի և այլ գործոնների հետևանք։

Ինչպե՞ս ճանաչել ոտքի խոցը:

Խոցի առաջացման գործընթացը դժվար է չնկատել, քանի որ ախտանշանները բավականին ակնհայտ են։ Ամեն ինչ սկսվում է այրման, քորի և կարմրության ի հայտ գալուց, ինչպես նաև շոշափելիս մի փոքր կոշտանում է:

Ձեր ոտքերի վրա բծեր ունե՞ք: Պետք չէ սպասել մաշկի կլեպին և երկարատև չբուժվող վերքերի ի հայտ գալուն, ավելի լավ է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ եթե հիվանդությունը թողնեք առանց հսկողության և վազեք, այն կարող է «կեռել» մկանները և նույնիսկ periosteum.

Տրոֆիկ խոցի առաջացման կանխարգելում

Մարդը, որը տառապում է երակների վարիկոզից կամ այլ պայմանով, որը մեծացնում է ոտքերի խոցերի հավանականությունը, պետք է հետևի հետևյալ ուղեցույցներին.

• կրել կոմպրեսիոն գուլպաներ և առաձգական վիրակապ;
• երկարատև սթրեսի և ֆիզիկական անգործության նվազեցում;
• խուսափել գերտաքացումից և հիպոթերմայից.

Ոտքերի վրա երակային խոցեր

Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս, որ ոտքը հարվածել է երակային խոցին.

• այտուցվածություն;
• չորություն, քոր, խտացում և երբեմն շագանակագույն երանգ (եթե առկա է ուժեղ այտուց, մաշկը ձգված և փայլուն է թվում);
• վարիկոզային էկզեմայի զարգացմամբ նկատվում են թեփուկներ և փոքր ճաքեր.
• խոցի բորբոքային պրոցեսը կարող է ուղեկցվել տհաճ հոտով և գունատ դեղնավուն-կանաչավուն հեղուկի արտազատմամբ։

Երակային խոցի տեղայնացումը սովորաբար գտնվում է ոտքի ներսի մասում՝ կոճից անմիջապես վերևում:

Երակային խոց հրահրող գործոններ

Երակային խոցը կարող է սրվել կամ առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• բուժված խոց, որը վնասել է երակային համակարգը;
• կոտրվածք կամ այլ վնասվածք;
• թրոմբոց խորը երակում;
• վիրաբուժական միջամտություն;
• աշխատանքային պայմանները, որոնցում մարդը երկար ժամանակ նստած կամ կանգնած է.
• խորը երակների բորբոքում;
• հղիություն;
• ավելորդ քաշը.

Ինչպե՞ս բուժել ոտքի խոցը:

Ինչպե՞ս բուժել ոտքերի վերքերը: Ամեն ինչ կախված է այն գործոններից, որոնք առաջացրել են խոցը կամ կանխել դրա ապաքինումը։ Երբ դրանցից յուրաքանչյուրը վերահսկվի, օրինակ՝ արյան շաքարի մակարդակը, մաշկի ախտահարումն ինքնին կանցնի:

Բուժումը սովորաբար ներառում է վերքը մաքրելը, հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը և վիրակապերի օգտագործումը։ Եթե ​​ունեք առողջ զարկերակներ, կարող եք նաև օգտագործել ճնշման վիրակապ:

Դրական էֆեկտի կարելի է հասնել անոթային վիրաբուժության միջոցով։ Ոտքի նոր զարկերակի իմպլանտացիան կամ փուչիկով անգիոպլաստիկա մի պրոցեդուրա է, որը ընդլայնում է նեղացած զարկերակը և վերացնում դրա խցանումը:

Երբեմն խոցը թաքցնելու համար դիմում են պլաստիկ վիրաբուժության՝ ինչ-որ աննկատ հատվածից մաշկը փոխպատվաստում են վերքի մակերեսին։

տնային բուժում

Տրոֆիկ խոցերի բուժման հիմնական կանոնները ներառում են.

• Հատուկ դիետա՝ ածխաջրերը պետք է կրճատվեն, բանջարեղենն ու մրգերը պետք է զգալիորեն ավելացվեն, համեմունքներն ու կծու ուտելիքները պետք է ամբողջությամբ բացառվեն։
• Անկողնային հանգիստ. Իհարկե, չարժե անընդհատ պառկել անկողնում, բայց հանգիստը պետք է լինի ամենօրյա։
• Սովորական բնույթի հատուկ վարժություններ՝ ուղղված արյան լճացման վերացմանը և նյութափոխանակության բարելավմանը. ոտքերի ծալում և երկարացում հակված դիրքում, ոտքերի պտույտ, դեպի վեր ձգված ոտքերի խաչմերուկ և այլն։
• Հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելը, որոնք նվազեցնում են վնասվածքների վտանգը:

Տրոֆիկ խոցերի բուժման մի քանի բաղադրատոմսեր.

• Թաթարն իրեն բավականին լավ է դրսևորել։ Չոր տերևները պետք է մանրացնել մինչև փոշու վիճակ, այնուհետև մաղել, դնել տարայի մեջ և դնել մութ տեղում։ Վերքը ինչ-որ դեղագործական նյութով (օրինակ՝ «Ռիվանոլ») մշակելուց հետո պետք է փոշին փչել վրան ու վիրակապով ամրացնել։ Արդյունքը՝ խոցը չորանում է, և ստացված ընդերքը ժամանակի ընթացքում անհետանում է։
• Նշանակում է կաթնաշիճուկի հիման վրա։ Տնական կաթից նախ պետք է կաթնաշոռ կաթ պատրաստել, ապա ստացված մթերքը լցնել շղարշի մեջ և կախել։ Շիճուկը խորհուրդ է տրվում օգտագործել խոցը քսելու համար, իսկ կաթնաշոռը՝ ախտահարված հատվածին քսելու համար։
• Ստրեպտոմիցին. Մի քանի մանրացված հաբեր կարող են ոչ միայն թեթևացնել ցավը, այլև արագ բուժել վերքը։

Ինչ է ստորին վերջույթների այտուցը:

Ոտքերի այտուցը պաթոլոգիական պրոցես է, որն առաջացնում է հեղուկի տարբեր ծավալների կուտակում միջբջջային տարածությունում: Արտաքնապես այս երեւույթը նման է այտուցի։

Միաժամանակ մարդը սկսում է ոտքերի ծանրություն կամ նույնիսկ ցավ զգալ։ Ճնշման արդյունքում սովորաբար նկատվում է ֆոսա։ Թքվածության առաջացումը սովորաբար ուղեկցվում է հետևյալ կետերով.

• արյան անոթների պատերի թափանցելիության բարձրացում;
• հեղուկի լիմֆատիկ և երակային արտահոսքի խախտում, ինչը հանգեցնում է այս անոթներում ճնշման ավելացմանը.
• արյան պլազմայի և հյուսվածքային հեղուկի քիմիական կազմը չի համապատասխանում նորմային.

Ուռուցքի պատճառները

Ոտքերի այտուցը կարող է առաջանալ օսմոտիկ կարգավորման գոտու հեմոդինամիկ խանգարումների պատճառով։ Այս գոտիների գտնվելու վայրը ատրիումն է, հետևաբար, նման ձախողմանը նրանց արձագանքի արդյունքը վերջույթներում արյան հոսքի զգալի նվազում է: Հետագայում նկատվում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեակցիա, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ կատեխոլամինների մակարդակի բարձրացմանը, ինչը նվազեցնում է մարմնից հեղուկի արտազատումը և հանգեցնում ծայրամասային անոթների նեղացման:

Չի կարելի անտեսել էնդոկրին համակարգի դերը օրգանիզմում հեղուկի քանակի կարգավորման գործընթացում։ Եթե ​​հիպոթալամուսը սկսում է արտադրվել, ապա դա անխուսափելիորեն հանգեցնում է անոթների միջոցով շրջանառվող արյան ընդհանուր ծավալի ավելացմանը: Նման փոփոխությունը կարող է հանգեցնել ճնշման բարձրացման, այդ թվում՝ հիդրոստատիկ ճնշման, ինչը մեծապես բարդացնում է հյուսվածքներից ավելորդ հեղուկի տարհանումը։ Բացի այդ, արյան մեծ ծավալի առկայությունը ձգում է անոթային պատերը, ինչը հանգեցնում է թափանցելիության բարձրացմանը և արյունից սպիտակուցի մոլեկուլների ներթափանցմանը հյուսվածքներ։ Արդյունքը երակային լճացումն է, որն առաջացնում է լիմֆատիկ համակարգի անոթների սպազմ, որն էլ ավելի է բարդացնում հյուսվածքներից հեղուկի արտահոսքը։

Մաշկի ցանի պատճառները

Ոտքի վրա բծը քորում է. ինչ անել. Նախ պետք է պարզել դրա արտաքին տեսքի պատճառը՝ պարզել, թե ինչ հիվանդություն է առաջացել: Առաջնային գործողությունը որակյալ մասնագետի հետ կապվելն է, ով հստակ կպարզի, թե ինչու է մաշկը փոխել գույնը և կընտրի անհրաժեշտ բուժումը:

Հորմոնալ անբավարարությունը, ներքին օրգանների հիվանդությունը կամ ալերգիայի դրսևորումը մաշկի ցանի հիմնական պատճառներն են։ Յուրաքանչյուր մարդ պարբերաբար հանդիպում է կարմիր բծերի առաջացմանը, բայց եթե դրանք առկա են մարմնի վրա ծնված օրվանից, ապա պետք է անհապաղ օգնություն խնդրել անոթային վիրաբույժից և ֆլեբոլոգից:

Դուք կարող եք ազատվել դրանից՝ վերանայելով ձեր սեփական սննդակարգը։ Կծու, ապխտած և տապակած մթերքների բացառումը կարող է զգալիորեն թարմացնել մաշկի գույնը և բարելավել դրա վիճակը։ Ոտքի չոր խոցը շատ ավելի արագ կանցնի, եթե այն չսանրեք։

Վառ վարդագույն ցան կարող է առաջանալ վիտամինների պակասից: Այս իրավիճակում խորհուրդ է տրվում՝ խմել շատ ջուր, ճիշտ սնվել (ավելի շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն) և անկողնային հանգիստ։

Անհանգստության պատճառ կարող է լինել ամեն ինչ՝ սկսած ալերգիկ ռեակցիայից, վերջացրած մազահեռացման քսուքով կամ կոսմետիկ արտադրանքով մինչև անհարմար կոշիկներ:

Ոտքերի վերքերը չե՞ն անհետանում։ Մարմնի վնասված հատվածը շատ ավելի արագ կբուժվի, եթե այն խնամքով բուժվի վնասվածք ստանալուց անմիջապես հետո: Հատկապես ծանր դեպքերը պահանջում են որակյալ օգնություն բժշկական մասնագետներից, ովքեր անհրաժեշտության դեպքում կկարեն և կօգնեն տուժածին արժեքավոր խորհուրդներով և օգտակար առաջարկություններով:

Եթե ​​մոտակայքում չկա որակավորված մասնագետ, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել ձեռքի տակ գտնվող ցանկացած հակասեպտիկ՝ մարմնի վնասված հատվածը բուժելու համար՝ փայլուն կանաչ, յոդ, ջրածնի պերօքսիդ և այլն։ Բուժումից հետո վերքը պետք է ծածկել։ ժամանակավոր ստերիլ վիրակապ: Անհրաժեշտ է օրական առնվազն 2 անգամ վիրակապել վնասված հատվածները և հիշել, որ թաց և չոր վերքերը բուժելու համար պետք է օգտագործել տարբեր միջոցներ։