Poremećaji pamćenja: zašto pamćenje postaje loše, norma i odnos s bolestima, liječenje

Memorija je važna funkcija našeg središnjeg živčanog sustava da percipira primljene informacije i pohranjuje ih u neke nevidljive “stanice” mozga u rezervi kako bi ih dohvatio i koristio u budućnosti. Pamćenje je jedna od najvažnijih sposobnosti čovjekove mentalne aktivnosti, stoga ga i najmanja povreda pamćenja opterećuje, izlazi iz uobičajenog ritma života, pati se i gnjavi one oko sebe.

Oštećenje pamćenja najčešće se percipira kao jedna od brojnih kliničkih manifestacija neke vrste neuropsihičke ili neurološke patologije, iako su u drugim slučajevima zaboravnost, odsutnost i slabo pamćenje jedini znakovi bolesti na koje nitko ne obraća pažnju, smatrajući da osoba je takva po prirodi .

Velika misterija je ljudsko pamćenje

Pamćenje je složen proces koji se odvija u središnjem živčanom sustavu i uključuje percepciju, akumulaciju, zadržavanje i reprodukciju informacija primljenih u različitim vremenskim razdobljima. Najviše od svega razmišljamo o svojstvima našeg pamćenja kada trebamo naučiti nešto novo. Rezultat svih napora u procesu učenja ovisi o tome kako netko uspije zakačiti, zadržati, percipirati ono što vidi, čuje ili pročita, što je važno pri odabiru zanimanja. Sa stajališta biologije, pamćenje je kratkoročno i dugoročno.

Informacija primljena na prvi pogled ili, kako se kaže, "uletjela na jedno uho, izletjela iz drugog" kratko je pamćenje u kojem se ono što se vidi i čuje odgađa za nekoliko minuta, ali u pravilu bez značenje i sadržaj. Dakle, epizoda je proletjela i nestala. Kratkotrajno pamćenje ne obećava ništa unaprijed, što je vjerojatno dobro, jer bi inače čovjek morao pohraniti sve informacije koje mu uopće nisu potrebne.

Međutim, uz određene napore osobe, informacija koja je pala u zonu kratkoročnog pamćenja, ako držite pogled na njoj ili slušate i udubite se u nju, bit će prebačena u dugotrajnu pohranu. To se događa i mimo volje osobe, ako se neke epizode često ponavljaju, imaju poseban emocionalni značaj ili zauzimaju posebno mjesto među ostalim pojavama iz raznih razloga.

Procjenjujući svoje pamćenje, neki ljudi tvrde da imaju kratkoročno pamćenje, jer se sve za par dana zapamti, asimilira, prepriča, a onda jednako brzo zaboravlja. To se često događa prilikom priprema za ispite, kada se informacije ostavljaju po strani samo u svrhu umnožavanja i ukrašavanja knjižice. Valja napomenuti da u takvim slučajevima, ponovno se okrećući ovoj temi, kada ona postane zanimljiva, osoba može lako vratiti naizgled izgubljeno znanje. Jedno je znati i zaboraviti, a drugo ne primati informacije. I ovdje je sve jednostavno - stečeno znanje bez puno ljudskog truda pretvoreno je u odjele dugotrajne memorije.

Dugotrajno pamćenje analizira, strukturira, stvara volumen i namjerno sve odgađa za buduću upotrebu na neodređeno vrijeme. Sve se čuva u dugotrajnoj memoriji. Mehanizmi pamćenja su vrlo složeni, ali smo na njih toliko navikli da ih doživljavamo kao prirodne i jednostavne stvari. No, napominjemo da je za uspješnu provedbu procesa učenja, osim pamćenja, važno imati pažnju, odnosno moći se koncentrirati na prave predmete.

Uobičajeno je da osoba nakon nekog vremena zaboravi prošle događaje, ako povremeno ne izvuče svoje znanje kako bi ga iskoristila, stoga se nemogućnost pamćenja nečega ne može uvijek pripisati oštećenju pamćenja. Svatko od nas je doživio osjećaj kada se „vrti u glavi, a ne pada na pamet“, ali to ne znači da su se u pamćenju dogodili ozbiljni poremećaji.

Zašto se događaju propusti u pamćenju?

Uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod odraslih i djece mogu biti različiti. Ako dijete s prirođenom mentalnom retardacijom odmah ima problema s učenjem, tada će s tim poremećajima već doći u odraslu dob. Djeca i odrasli mogu različito reagirati na okolinu: djetetova psiha je nježnija pa teže podnosi stres. Osim toga, odrasli su dugo proučavali ono što dijete još pokušava svladati.

Nažalost, trend konzumiranja alkoholnih pića i droga od strane adolescenata, pa čak i male djece koja su ostala bez roditeljskog nadzora, postao je zastrašujući: slučajevi trovanja nisu tako rijetko zabilježeni u izvješćima agencija za provođenje zakona i zdravstvenih ustanova. No, za dječji mozak alkohol je najjači otrov koji izrazito negativno utječe na pamćenje.

Istina, neka patološka stanja koja često uzrokuju odsutnost i slabo pamćenje kod odraslih obično su isključena u djece (Alzheimerova bolest, ateroskleroza, osteokondroza).

Uzroci oštećenja pamćenja kod djece

Dakle, uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod djece mogu se uzeti u obzir:

• Nedostatak vitamina,;
• Astenija;
• Česte virusne infekcije;
• Traumatična ozljeda mozga;
• Stresne situacije (disfunkcionalna obitelj, despotizam roditelja, problemi u timu koji dijete pohađa);
• Slab vid;
• Mentalni poremećaj;
• Trovanje, uporaba alkohola i droga;
• Kongenitalna patologija, u kojoj je programirana mentalna retardacija (Downov sindrom, itd.) ili druga (bilo koja) stanja (nedostatak vitamina ili elemenata u tragovima, uporaba određenih lijekova, promjene u metaboličkim procesima koje nisu nabolje) koje doprinose formiranje poremećaja pažnje, koji, kao što znate, pamćenje ne poboljšava.

Uzroci problema kod odraslih

Kod odraslih, razlog koji je postao loše pamćenje, odsutnost i nemogućnost dugotrajne koncentracije su razne bolesti stečene tijekom života:

1. Stres, psiho-emocionalni stres, kronični umor i duše i tijela;
2. Akutni i kronični;
3. Discirkulacijski;
4. vratna kralježnica;
5. Traumatična ozljeda mozga;
6. Metabolički poremećaji;
7. Hormonska neravnoteža;
8. GM tumori;
9. Mentalni poremećaji (depresija, shizofrenija i mnogi drugi).

Naravno, anemija različitog podrijetla, nedostatak mikronutrijenata, dijabetes melitus i brojne druge somatske patologije dovode do poremećaja pamćenja i pažnje, pridonose zaboravu i odsutnosti.

Koje su vrste poremećaja pamćenja? Među njima su dismnezija(hipermnezija, hipomnezija, amnezija) - promjene u samom pamćenju, i paramnezija- izobličenje sjećanja, čemu se dodaju pacijentove osobne fantazije. Usput, neke od njih, naprotiv, drugi smatraju prije fenomenalnim sjećanjem nego njegovim kršenjem. Istina, stručnjaci mogu imati malo drugačije mišljenje o ovom pitanju.

dismnezija

Fenomenalno pamćenje ili mentalni poremećaj?

Hipermnezija- s takvim kršenjem ljudi se brzo sjećaju i percipiraju, informacije ostavljene prije mnogo godina bez razloga iskaču u sjećanju, "kotrljaju", vraćaju se u prošlost, što ne izaziva uvijek pozitivne emocije. Čovjek sam ne zna zašto sve treba držati u glavi, ali neke davno prošle događaje može reproducirati do najsitnijih detalja. Primjerice, starija osoba lako može detaljno (do odjeće učiteljice) opisati pojedinačne lekcije u školi, prepričati litomontažu pionirskog skupa, nije mu teško sjetiti se drugih detalja vezanih uz studiranje na institutu, profesionalne aktivnosti ili obiteljskih događaja.

Hipermnezija, prisutna u zdrave osobe u nedostatku drugih kliničkih manifestacija, ne smatra se bolešću, dapače, upravo je to slučaj kada se govori o fenomenalnom pamćenju, iako s gledišta psihologije, fenomenalno pamćenje je malo drugačija pojava. Ljudi s ovim fenomenom sposobni su zapamtiti i reproducirati ogromne količine informacija koje nisu povezane s nekim posebnim značenjem. To mogu biti veliki brojevi, skupovi pojedinačnih riječi, popisi objekata, bilješke. Takvo pamćenje često posjeduju veliki pisci, glazbenici, matematičari i ljudi drugih profesija koje zahtijevaju genijalne sposobnosti. U međuvremenu, hipermnezija kod zdrave osobe koja ne pripada skupini genijalaca, ali ima visok kvocijent inteligencije (IQ), nije tako rijetka pojava.

Kao jedan od simptoma patoloških stanja javlja se oštećenje pamćenja u obliku hipermnezije:

• S paroksizmalnim mentalnim poremećajima (epilepsija);
• Uz intoksikaciju psihoaktivnim tvarima (psihotropni lijekovi, opojne droge);
• U slučaju hipomanije - stanje slično maniji, ali ne do nje u smislu težine tijeka. Pacijenti mogu osjetiti nalet energije, povećanu vitalnost i radnu sposobnost. S hipomanijom često se kombinira kršenje pamćenja i pažnje (dezinhibicija, nestabilnost, nemogućnost koncentracije).

Očito je da samo stručnjak može razumjeti takve suptilnosti, razlikovati normu i patologiju. Većina nas su prosječni predstavnici ljudske populacije, kojima „ništa ljudsko nije strano“, ali pritom ne okreću svijet naglavačke. S vremena na vrijeme (ne svake godine i ne na svakom mjestu) pojavljuju se geniji, nisu uvijek odmah uočljivi, jer se često takvi pojedinci smatraju jednostavno ekscentricima. I, konačno, (možda ne često?) među raznim patološkim stanjima nalaze se i psihičke bolesti koje zahtijevaju korekciju i složeno liječenje.

loše pamćenje

Hipomnezija- ovaj tip se obično izražava u dvije riječi: "loše pamćenje".

Zaboravnost, odsutnost i slabo pamćenje opaženi su kod astenijskog sindroma, koji osim problema s pamćenjem karakteriziraju i drugi simptomi:

1. Povećan umor.
2. Nervoza, razdražljivost sa ili bez toga, loše raspoloženje.
3. Meteorološka ovisnost.
4. danju i nesanica noću.
5. BP pada,.
6. Plima i oseka i drugi.
7. , slabost.

Astenični sindrom u pravilu stvara drugu patologiju, na primjer:

• Arterijska hipertenzija.
• Odgođena traumatska ozljeda mozga (TBI).
• aterosklerotski proces.
• Početni stadij shizofrenije.

Uzrok poremećaja pamćenja i pažnje prema vrsti hipomnezije mogu biti razna depresivna stanja (ne možete sve pobrojati), menopauzalni sindrom koji se javlja uz poremećaj prilagodbe, organska oštećenja mozga (teška TBI, epilepsija, tumori). U takvim situacijama, u pravilu, osim hipomnezije, prisutni su i gore navedeni simptomi.

"Sjećam se ovdje - ne sjećam se ovdje"

Na amnezija ne ispada cijelo sjećanje, nego njegovi pojedinačni fragmenti. Kao primjer ove vrste amnezije prisjetimo se filma Alexandera Graya "Gentlemen of Fortune" - "Sjećam se ovdje - ne sjećam se ovdje".

Međutim, ne izgledaju sve amnezije kao u poznatom filmu, postoje ozbiljniji slučajevi kada se pamćenje gubi značajno i dugo ili zauvijek, stoga se razlikuje nekoliko vrsta takvih oštećenja pamćenja (amnezija):

Posebna vrsta gubitka pamćenja koji se ne može kontrolirati je progresivna amnezija, predstavlja sekvencijalni gubitak sjećanja iz sadašnjosti u prošlost. Razlog za uništavanje pamćenja u takvim slučajevima je organska atrofija mozga, koja se javlja tijekom Alzheimerova bolest i . Takvi bolesnici slabo reproduciraju tragove pamćenja (poremećaji govora), npr. zaboravljaju nazive kućanskih predmeta koje svakodnevno koriste (tanjur, stolica, sat), ali u isto vrijeme znaju čemu su namijenjeni (amnestična afazija) . U drugim slučajevima pacijent jednostavno ne prepoznaje stvar (senzorna afazija) ili ne zna čemu služi (semantička afazija). No, ne treba brkati navike “radikalnih” vlasnika da pronađu primjenu svemu što se nalazi u kući, čak i ako je namijenjeno za sasvim druge namjene (od rabljenog kuhinjskog sata možete napraviti lijepo jelo ili se izdvojiti oblik ploče).

To je ono što trebate shvatiti!

Paramnezija (izobličenje sjećanja) također se nazivaju poremećaji pamćenja, a među njima su sljedeće vrste:

• Konfabulacija, u kojem nestaju fragmenti vlastitog sjećanja, a njihovo mjesto zauzimaju priče koje je pacijent izmišljao i prezentirao im “s punom ozbiljnošću”, budući da i sam vjeruje u ono o čemu govori. Pacijenti govore o svojim podvizima, neviđenim postignućima u životu i radu, a ponekad i o zločinima.
• pseudo-reminiscencija- zamjena jednog sjećanja drugim događajem koji se stvarno dogodio u pacijentovu životu, samo u potpuno drugačije vrijeme i pod drugim okolnostima (Korsakovljev sindrom).
• Kriptomnezija kada pacijenti, nakon što su dobili informacije iz raznih izvora (knjige, filmovi, priče drugih ljudi), to prenesu kao događaje koje su sami doživjeli. Jednom riječju, pacijenti zbog patoloških promjena odlaze u nevoljni plagijat, što je svojstveno zabludnim idejama koje se nalaze u organskim poremećajima.
• Ehomnezija- osoba osjeća (prilično iskreno) da mu se ovaj događaj već dogodio (ili ga je vidio u snu?). Naravno, takve misli ponekad posjećuju i zdravu osobu, ali razlika je u tome što pacijenti takvim pojavama pridaju poseban značaj („kreću u cikluse“), dok zdravi ljudi na to jednostavno brzo zaborave.
• Polimpsest- ovaj simptom postoji u dvije verzije: kratkotrajni zastoji u pamćenju povezani s patološkom intoksikacijom alkoholom (epizode prošlog dana se brkaju s davno prošlim događajima) i kombinacija dvaju različitih događaja u istom vremenskom razdoblju, na kraju , sam pacijent ne zna što se zapravo dogodilo.

U pravilu, ovi simptomi u patološkim stanjima popraćeni su drugim kliničkim manifestacijama, stoga, nakon što ste primijetili znakove "déjà vu" u sebi, nema potrebe žuriti s postavljanjem dijagnoze - to se događa i kod zdravih ljudi.

Smanjena koncentracija utječe na pamćenje

Uz kršenje pamćenja i pažnje, gubitak sposobnosti fokusiranja na određene objekte uključuje sljedeća patološka stanja:

1. Nestabilnost pažnje- osoba je stalno ometena, skače s jednog subjekta na drugi (sindrom dezinhibicije u djece, hipomanija, hebefrenija - mentalni poremećaj koji se razvija kao oblik shizofrenije u adolescenciji);
2. krutost (sporo prebacivanje) s jedne teme na drugu - ovaj je simptom vrlo tipičan za epilepsiju (oni koji su komunicirali s takvim ljudima znaju da je pacijent stalno "zapeo", što otežava vođenje dijaloga);
3. Nedostatak koncentracije- o takvim ljudima kažu: "To je ono što je odvratio od Basseinaya ulice!", To jest, odsutnost i loše pamćenje u takvim slučajevima često se percipiraju kao značajke temperamenta i ponašanja, što, u principu, često odgovara stvarnosti .

nedvojbeno osobito smanjenje koncentracije pažnje negativno će utjecati na cijeli proces pamćenja i pohranjivanja informacija, odnosno na stanje pamćenja u cjelini.

Djeca brže zaboravljaju

Što se tiče djece, sva ova gruba, trajna oštećenja pamćenja, karakteristična za odrasle, a posebno za starije osobe, vrlo se rijetko primjećuju u djetinjstvu. Problemi s pamćenjem koji nastaju zbog urođenih osobina zahtijevaju korekciju i, uz vješti pristup (koliko je to moguće), mogu se malo povući. Mnogo je slučajeva kada su trud roditelja i učitelja doslovno činio čuda za Downov sindrom i druge vrste kongenitalne mentalne retardacije, no ovdje je pristup individualan i ovisan o različitim okolnostima.

Druga stvar je ako je beba rođena zdrava, a problemi su se pojavili kao posljedica pretrpljenih nevolja. Dakle ovdje dijete može očekivati ​​nešto drugačiju reakciju na različite situacije:

• Amnezija kod djece u većini se slučajeva manifestira kao propusta u pamćenju u odnosu na pojedinačna sjećanja na epizode koje su se dogodile tijekom razdoblja pomućenja svijesti povezanih s neugodnim događajima (trovanja, koma, trauma) – ne uzalud kažu da djeca brzo zaboraviti;
• Alkoholizacija adolescencije također se odvija drugačije nego u odraslih - odsutnost sjećanja ( polimpsesti) na događaje koji se događaju tijekom intoksikacije, pojavljuje se već u prvim fazama pijanstva, bez čekanja na dijagnozu (alkoholizam);
• retrogradna amnezija u djece, u pravilu, zahvaća kratko vrijeme prije ozljede ili bolesti, a njegova težina nije tako jasna kao kod odraslih, odnosno gubitak pamćenja kod djeteta ne može se uvijek primijetiti.

Najčešće se kod djece i adolescenata javlja oštećenje pamćenja tipa dismnezije,što se očituje slabljenjem sposobnosti pamćenja, pohranjivanja (zadržavanja) i reproduciranja (reproduciranja) primljenih informacija. Poremećaji ovog tipa uočljiviji su kod djece školske dobi, jer utječu na školski uspjeh, adaptaciju u timu i ponašanje u svakodnevnom životu.

Kod djece koja pohađaju predškolske ustanove simptomi dismnezije su problemi s pamćenjem pjesmica, pjesmica, djeca ne mogu sudjelovati u dječjim matinejama i praznicima. Unatoč činjenici da dijete stalno ide u vrtić, svaki put kada dođe tamo, ne može sam pronaći svoj ormarić za presvlačenje, između ostalog (igračke, odjeća, ručnici) teško mu je pronaći svoj. Dismnestički su poremećaji uočljivi i kod kuće: dijete ne može reći što se dogodilo u vrtu, zaboravlja imena druge djece, svaki put kad čita bajke percipira kao da ih prvi put čuje, ne sjeća se imena glavni likovi.

Prolazni poremećaji pamćenja i pažnje, uz umor, pospanost i sve vrste autonomnih poremećaja, često se opažaju kod školaraca različite etiologije.

Prije tretmana

Prije liječenja simptoma oštećenja pamćenja potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu i otkriti što uzrokuje tegobe bolesnika. Da biste to učinili, morate dobiti što više informacija o njegovom zdravlju:

1. Od kojih bolesti boluje? Možda će biti moguće pratiti vezu između postojeće patologije (ili prenesene u prošlost) s pogoršanjem intelektualnih sposobnosti;
2. Ima li patologiju koja izravno dovodi do oštećenja pamćenja: demencija, cerebrovaskularna insuficijencija, TBI (anamneza), kronični alkoholizam, poremećaji droga?
3. Koje lijekove pacijent uzima i je li oštećenje pamćenja povezano s upotrebom lijekova? Neke skupine lijekova, na primjer, benzodiazepini, među nuspojavama, imaju takve poremećaje, koji su, međutim, reverzibilni.

Osim toga, u procesu dijagnostičke pretrage može biti vrlo korisno identificirati metaboličke poremećaje, hormonsku neravnotežu, nedostatak elemenata u tragovima i vitamina.

U većini slučajeva, tražeći uzroke oštećenja pamćenja, pribjegavaju metodama neuroimaging(CT, MRI, EEG, PET, itd.), koji pomažu u otkrivanju tumora na mozgu ili hidrocefalusa i istovremeno razlikovanju vaskularne lezije mozga od degenerativne.

Potreba za neuroimaging metodama također se javlja jer oštećenje pamćenja u početku može biti jedini simptom ozbiljne patologije. Nažalost, najveće poteškoće u dijagnostici su depresivna stanja, koja u drugim slučajevima prisiljavaju propisivanje probnog liječenja antidepresivima (kako bi se utvrdilo postoji li depresija ili ne).

Liječenje i korekcija

Sam normalan proces starenja uključuje određeni pad intelektualnih sposobnosti: Pojavljuje se zaborav, pamćenje nije tako lako, koncentracija pažnje opada, pogotovo ako je vrat “stisnut” ili raste pritisak, međutim takvi simptomi ne utječu bitno na kvalitetu života i ponašanja u svakodnevnom životu. Starije osobe koje adekvatno procjenjuju svoju dob uče se podsjećati (i brzo pamtiti) o aktualnim događajima.

Osim toga, mnogi ne zanemaruju farmaceutski tretman za poboljšanje pamćenja.

Sada postoji niz lijekova koji mogu poboljšati rad mozga, pa čak i pomoći u zadacima koji zahtijevaju značajan intelektualni napor. Prije svega, to su (piracetam, fezam, vinpocetin, cerebrolizin, cinarizin itd.).

Nootropici su indicirani za starije osobe koje imaju određene probleme vezane uz dob koji drugima još nisu uočljivi. Pripravci ove skupine prikladni su za poboljšanje pamćenja kod kršenja cerebralne cirkulacije uzrokovane drugim patološkim stanjima mozga i krvožilnog sustava. Usput, mnogi od ovih lijekova uspješno se koriste u pedijatrijskoj praksi.

No, nootropi su simptomatsko liječenje, a da bi se postigao odgovarajući učinak, mora se težiti etiotropnom.

Što se tiče Alzheimerove bolesti, tumora, psihičkih poremećaja, ovdje bi pristup liječenju trebao biti vrlo specifičan – ovisno o patološkim promjenama i razlozima koji su do njih doveli. Ne postoji jedinstveni recept za sve slučajeve, pa se pacijentima nema što savjetovati. Samo trebate kontaktirati liječnika, koji će, možda, prije nego što propiše lijekove za poboljšanje pamćenja, poslati na dodatni pregled.

Teško kod odraslih i korekcija poremećaja mentalne aktivnosti. Bolesnici s lošim pamćenjem, pod nadzorom instruktora, pamte stihove, rješavaju križaljke, vježbaju rješavanje logičkih problema, međutim, trening, koji donosi određeni uspjeh (izgleda da se težina mnestičkih poremećaja smanjila), još uvijek ne daje osobito značajne rezultate .

Korekcija pamćenja i pažnje kod djece, osim liječenja uz pomoć različitih skupina lijekova, predviđa sate s psihologom, vježbe za razvoj pamćenja (pjesme, crteži, zadaci). Naravno, dječja psiha je pokretljivija i bolje je podložna korekciji, za razliku od odrasle psihe. Djeca imaju izglede za progresivni razvoj, dok kod starijih ljudi napreduje samo suprotan učinak.

Video: loše pamćenje - stručno mišljenje