Смеси при запорах и коликах у новорожденных. Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании У ребенка от смеси запор

21.01.2022

Псевдоспециалисты из интернета часто пугают молодых родителей мифом о том, что малыши первого года жизни якобы должны опорожнять кишечник ежедневно и чуть ли не по часам. С другой стороны, у грудничков действительно часто случается запор, и тогда им нужно обязательно помогать. Как отличить настоящий запор у новорожденного от мнимого, на что нужно обращать внимание при искусственном вскармливании ребенка, и что делать, если у него действительно не получается покакать?

Лечить или не лечить? Определение и причины недуга

Далеко не каждый раз, когда вы заметили, что ваш бутуз давно не пачкал подгузник «по-большому», можно говорить о запоре. В отличие от взрослых, новорожденные могут какать по нескольку раз в сутки или раз в 7-10 дней, при этом их стул имеет разный вид - от желтой жидкости с творожистыми включениями до более плотной кашицы.

Если ребенок нормально спит, ест и хорошо набирает вес, успокойтесь - запора у него нет, и никакое лечение не требуется. Более того, вы имеете право собой гордиться, поскольку отсутствие стула при добром самочувствии грудничка означает, что питание ему полностью подходит и усваивается на 100%. Это касается и грудного, и искусственного вскармливания.

Если вы все-таки подозреваете, что у новорожденного запор, обратите внимание на его поведение во время сна и бодрствования:

с аппетитом ли кушает мамино вкусное молочко или молочную смесь;
случается ли, что малыш плачет, кряхтит, краснеет и поджимает ножки;
надут ли у него животик, и как он реагирует на прикосновения к нему;
не отстает ли новорожденный в развитии и т. д.

Внимательно подметив все изменения, обязательно обсудите их с врачом-педиатром. Дело в том, что избавиться от запора достаточно просто, но его возникновение сигнализирует о потенциальных или реальных нарушениях:

недостаточной лактации или дефицитном кормлении смесями;
нарушенной диете кормилицы-мамы, неподходящем составе искусственной смеси;
употреблении неадаптированных продуктов на базе коровьего или козьего молока;
преждевременном вводе прикорма, неверном выборе первого блюда;
отсутствии приемлемых условий в комнате новорожденного (слишком сухо, жарко);
лактазной недостаточности и вызванном ею спазме толстой кишки;
незрелости функций и врожденных заболеваниях кишечника.

В общем, не стоит ни паниковать, ни расслабляться - главное, выявите первопричину появления запора у новорожденного, и вы поймете, как с ним бороться.

Когда не все средства хороши: о цивилизованном лечении

При всем уважении к опыту бабушек и дедушек, некоторые рекомендуемые ими способы устранения запоров вызывают, мягко говоря, недоумение. Но их сложно винить - в те времена не было такого доступа к информации, а в аптеках царил дефицит. Однако вам, как здравомыслящим родителям, стоит быть внимательными в выборе средств и доверять лишь самым безопасным вариантам.

Общепринятая тактика медикаментозной терапии

Итак, вами замечены некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать, что у новорожденного действительно возник запор. Наилучший ответ на вопрос, что делать, вы уже знаете - сходить к врачу. Первым делом он исключит одну из самых опасных в этом возрасте патологий кишечного тракта - болезнь Гиршпрунга, требующую тщательной диагностики и госпитализации в детскую хирургию (без своевременного хирургического вмешательства дети с этим диагнозом не выживают).

Во-вторых, грамотный специалист постарается вместе с вами определить причину недомогания, так что будьте готовы ему ответить о количестве суток, когда не было самостоятельного опорожнения ЖКТ, и взять с собой результаты предыдущих обследований, если они уже проводились. После этого новорожденному назначат комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов:

смягчение стула за счет приема слабительных аптечных средств;
восстановление нарушенной проходимости содержимого ЖКТ диетой, подбором соответствующих смесей;
нормализация моторно-эвакуаторной функции с помощью ферментов, спазмолитиков или нормотоников;
стимуляция акта дефекации очистительными микроклизмами и устранение воспалительного процесса в толстой кишке.

Таким образом, домой вы можете отправиться с внушительным списком препаратов и процедур, соответствующих каждому шагу лечения запора:

сироп с лактулозой («Дюфалак», «Нормазе», «Лизалак», «Нормолакт»), свечи с глицерином (для новорожденных) или с облепиховым маслом (для детей постарше);
«Форлакс» (с 6 месяцев) и «Транзипег» (с 1 года);
«Микролакс» (жидкий гель для проведения клизмы детям, включая новорожденных);
свечи с экстрактом ромашки, календулы, пробиотики в каплях и т. д.

Заметьте, что этот список не предназначен для практического применения как замена врачебной консультации. Необходимость того или иного препарата определяет педиатр или детский гастроэнтеролог, у них же следует уточнить дозы и длительность курса. Самостоятельно вы можете дать новорожденному малышу только средство с лактулозой или поставить глицериновый суппозиторий (свечку) - это доступные и полностью безвредные способы борьбы с запором.

Из-за дороговизны аптечных препаратов и растущего недоверия к клинической медицине люди все чаще обращаются к старым, казалось бы, проверенным методам лечения запоров у деток. Но надо помнить, что ко многим из них раньше прибегали от безысходности, непонимания особенностей маленького организма, и сегодня они считаются неэффективными, а зачастую и просто вредными.

Вот некоторые советы «эскпертов», к которым лучше не обращаться:

вставлять в анус кусочек хозяйственного мыла - можно заработать ребенку щелочной ожог слизистой;
вставлять туда же кончик спринцовки, градусник, ватную палочку - помочь покакать не удастся, а повредить кишку изнутри вполне вероятно;
давать новорожденным любые соки - морковные, капустные, абрикосовые, огуречные, поскольку даже небольшое их количество может вызвать бурную реакцию в организме малыша.

И все-таки в народной медицине есть несколько безопасных рецептов, которыми вы можете воспользоваться, если вдруг в аптечке не оказалось нужных препаратов.

Альтернативная помощь малышу в домашних условиях

Чтобы помочь новорожденному избавиться от запора, заварите ему слабенький укропный чай. Для этого:

Смешайте цветы аптечной ромашки, семена столового укропа и плоды тмина в соотношении 1:1:2.
Заварите столовую ложку смеси 2 стаканами кипятка и настаивайте в термосе 2 часа.
Поите ребенка по чуть-чуть за 15-20 мин. перед каждым кормлением, разбавив 2 ст. л. настоя в 100 мл воды.

Имеют право на существование и всевозможные растворы для проведения клизм. Это может быть кипяченая вода комнатной температуры (теплая будет всасываться стенками толстой кишки), подогретое до 36° растительное или вазелиновое масло, отвар ромашки (на стакан кипятка - 6 ст. л. травы, держать на водяной бане 20 минут, дать остыть и процедить).

Существует следующий алгоритм проведения очищающей процедуры:

Подготовьте все необходимые принадлежности: спринцовку типа А (с мягким наконечником) объемом 30-60 мл, клеенку, раствор, детский крем (вазелин).
Спринцовку прокипятите в течение получаса и проверьте температуру раствора для введения (она должна быть в пределах 28-35°).
Вымойте руки с мылом и стряхните спринцовку, полностью удаляя из нее остатки горячей воды.
Сдавите резиновую грушу, выпустив воздух, и наберите раствор. Для лечения запора у новорожденного достаточно 30 мл.
Уложите малыша на клеенку, чтобы он лежал на спине. Ножки его прижмите к животику.
Ласково разговаривая с ребенком, дайте ему понять, что он в безопасности. Можно включить музыку или дать игрушку.
Вначале смажьте кремом наконечник спринцовки, а затем анус грудничка.
Снова выпустите воздух из клизмы, сдавив ее до появления жидкости.
Раздвиньте ягодицы новорожденного и крайне осторожно введите спринцовку на глубину 2 см.
Медленно выдавите раствор и на 30-40 секунд сожмите ягодички маленького пациента.

После этого можно надеть на него подгузники или высадить на горшок и ждать дефекации.

Регулирование питания и образа жизни в целом

Без этого шага нельзя надеяться на долгосрочный эффект от любых процедур и препаратов. Поэтому обязательно пересмотрите режим свой собственный и новорожденного, чтобы понимать, куда двигаться дальше. Начните с диеты. Если вы кормящая мама, запомните, от каких продуктов рекомендовано отказаться совсем либо существенно ограничить их долю в меню:

свежеиспеченных хлебобулочных изделий;
крепкого чая (зеленого, черного) и кофе;
избыточно жирной пищи - домашней сметаны, свинины, масляных кремов;
риса, бобовых, груш, белокочанной капусты.

Что касается деток на смешанном или искусственном вскармливании, то при регулярных запорах их следует перевести на молочные смеси лечебные, специальные или с дополнительной адаптацией. В их составе есть или, наоборот, отсутствуют определенные вещества. Например, существуют безлактозные и низколактозные смеси, составы с лактулозой и камедью (она стимулирует внутреннюю перистальтику), с пре- и пробиотиками.

Нет и речи о том, чтобы заменить готовые магазинные смеси коровьим молоком, поскольку качественное детское питание адаптировано под женское молоко, а оно отличается от коровьего по всем составляющим. Поэтому, если нет возможности сохранить естественное питание, отдайте предпочтение высококачественным молочным смесям.

Нередко в жилых помещениях, где появился новорожденный ребенок, царит сухой и жаркий микроклимат. В таких условиях малышу, который от природы не нуждается в иной жидкости, кроме материнского молочка, начинает не хватать воды, и у него развивается запор. Поэтому обязательно предлагайте ему обычную питьевую воду, но если дитя отказывается, не настаивайте. И обязательно займитесь микроклиматом в детской комнате - в ней не должна быть температура выше 20 °C и влажность ниже 50%.

Весьма полезна новорожденному гимнастика. Только не перестарайтесь - серьезной спортивной подготовкой ему заниматься еще рано. Регулярно выкладывайте ребенка на животик (хорошо, если есть фитбол), ритмично сгибайте-разгибайте и вращайте ручки с ножками, делайте массаж и приподнимайте верхнюю часть корпуса. Так, используя собственный здравый смысл и прибегнув к помощи профессиональных врачей, вы поможете любимому чаду избавиться от запора.

Запоры у новорожденных врачи диагностируют не так часто. По крайней мере настоящие, хронические. Они обычно бывают у детей старше 1,5-2 лет и начинаются из-за психологической боязни ребенка испражниться. А стул ребенка на искусственном вскармливании может быть просто очень плотным. Эпизоды твердого стула - это еще не запор. И с ними нужно бороться, пока запор действительно не возник, хронический… Есть несколько правил, которые нужно соблюдать.

Как понять, что у новорожденного на искусственном вскармливании возник запор

Есть всего несколько признаков: стул нерегулярный, не ежедневный, комковатый и плотный. Ребенок, у которого запор, плохо спит, у него может быть метеоризм, болеть живот. Во время опорожнения кишечника видно, что ребенку тяжело, что это причиняет ему боль. И действительно, плотный кал практически всегда провоцирует образование трещин в области заднего прохода. Которые не только сильно болят, но и кровоточат во время стула.

Причины запоров у новорожденных детей

1. Смена смеси. Не нужно менять смесь без веской причины, а при необходимости это сделать, следует провести постепенный переход на новую. Обычно именно при смене смеси возникают все проблемы. Мамочка резко начинает давать ребенку новую смесь, с иным составом. На это реагирует кишечник ребенка. Плотным стулом и коликами, иногда обильными срыгиваниями.
А чтобы такого не случилось, нужно сразу определиться с тем, какой смесью вы станете кормить ребенка. Она должна быть доступной. Продаваться в ближайших аптеках и магазинах и быть вам по деньгам. Искусственное вскармливание новорожденных требует здравого рассудка от родителей.

Если же стул уже отсутствует, и вы решили сменить ребенку смесь, то выберите такую, где содержатся лакто- или бифидобактерии, пищевые волокна. Можно купить смесь кисломолочную и кормить ей. Обычно такого плана смеси имеют в своем названии слово «комфорт».
Только помните, что запоры у грудничков на смешанном и искусственном вскармливании станут сильнее при резком изменении смеси. Вводите ее постепенно, заменяя привычную, примерно за 7-10 дней происходит полный переход на новую смесь.

Искусственное и смешанное вскармливание часто бывает причиной запоров у маленьких детей. Именно поэтому в том числе врачи агитируют за длительное, порядка двух лет, но не менее 6-12 месяцев, грудное вскармливание.

2. Малое количество употребляемой жидкости. Большинство педиатров рекомендуют обычную кипяченную. Если есть возможность - можно давать воду родниковую, богатую микроэлементами, не «мертвую» или детскую из бутылочек. Если возможности такой нет, Комаровский рекомендует ежедневно готовить «изюмную воду». Взять столовую ложку изюма, хорошенько промыть, положить в стакан и залить кипятком. Примерно через час, когда вода полностью остынет, можно предлагать ребенку. Такая водичка обладает оптимальным минеральным составом, богата калием, который, кстати, хорошо стимулирует перистальтику кишечника.

Кроме того, в силах родителей уменьшить у ребенка потоотделение и тем самым сохранить в организме драгоценную влагу. Для этого нужно создать в комнате ребенка хороший климат. Температуру воздуха не выше 22 градусов и влажность порядка 50-60%.

Ориентировочно ребенок, находящийся в помещении с температурой 22-24 градуса, нуждается в 30 г воды на 1 кг веса. То есть 5-килограммовый ребенок выпьет примерно 150 грамм воды в сутки.

3. Малая подвижность. Это относится по большому счету не к новорожденным детям (которыми считают малышей до 28-го дня жизни), а ближе к году. Родителям нужно стараться не ограничивать детей в движении. Конечно, проще посадить малыша в манеж или кроватку, чтобы не тянул в рот что не нужно с пола и не шкодил по квартире. Но такие меры приводят только к замедлению его физического и умственного развития и запорам.

4. Аллергия на коровье молоко. Если у ребенка она есть, родители наверняка знают. В данном случае, чтобы избежать кожных и кишечных проблем, детям дают смеси с частично или полностью расщепленным белком. Эти смеси на вкус чуть горьковаты, потому дети их не слишком любят. И используются такие смеси только при необходимости.

5. Медицинские причины (заболевания). Иногда запор появляется у ребенка с первого же дня жизни, и он не обусловлен особенностями его питания, а заболеванием щитовидной железы или кишечника. Обычно такие дети с первых же дней жизни пребывают в стационаре на обследовании и лечении.

Как помочь новорожденному с запором на ИВ

1. Предложить кисломолочные продукты. Примерно с 6-7 месяцев детям, которые нормально переносят обычную адаптированную смесь на коровьем молоке, можно вводить кисломолочные продукты - творог и кефир. Доктор Комаровский, кстати, рекомендует именно их в качестве первого прикорма, а не каши или овощи. Кисломолочное хорошо стимулирует кишечник. Обычно рекомендуют давать детский кефир и творожок. Их выдают во многих более или менее крупных городах на молочной кухне. Доктор Комаровский запор при искусственном вскармливании считает решаемым, в том числе таким способом.

2. Дать слабительное. Обычно рекомендуют сироп лактулозы или средство посерьезнее - «Форлакс». Дозировка сиропа лактулозы очень индивидуальная. Важно добиться ежедневного мягкого стула. В первые дни приема данного лекарственного средства у малыша может быть повышенное газообразование. Но в течение недели все успокаивается. И запор у новорожденных при смешанном и искусственном вскармливании проходит. Постепенно доза сиропа лактулозы снижают, а ребенок учится какать без него.

3. Сделать массаж животика, поясницы, упражнение «велосипед», прижимание согнутых ножек к животу. Все это стимулирует кишечник и иногда предотвращает запоры на искусственном вскармливании. Помните, что правильно делать массаж животика, водя ладонью вокруг пупка по часовой стрелке, но без сильного нажатия. Движения при массаже должны быть приятными, поглаживающими.

4. Заменить «баночное питание» на приготовленное собственноручно. Что делать, если на искусственном вскармливании у новорожденных начались запоры, как помочь? Есть мнение, что овощи в баночках не стимулируют так кишечник, как не консервированные. Попробуйте сварить сами ту же тыкву и добавить в нее 0,5-1 чайную ложечку растительного масла. Регулярное употребление таких пюре и супчиков поможет маленькому животику.

5. Поставить клизму или свечу. Сильные запоры, возникающие при искусственном вскармливании, когда ребенок не какает 3 и более дней, это повод срочно ему помочь. Для этого можно использовать обычную маленькую спринцовочку (наполнить ее кипяченой водой температуры тела), микроклизму «Микролакс» или глицериновые свечи. Но все это способы помочь ребенку. Это не лечение.

Из всего вышесказанного вы можете сделать вывод о том, как избежать запоров при искусственном вскармливании новорожденных. Стойкие запоры у малышей - большая редкость. Так что, все зависит от вас!

В этой статье:

Смесь от запоров для новорожденных часто становится настоящим спасением в ситуации, когда у ребенка нарушен процесс пищеварения. А такое у грудничков сегодня, к сожалению, не редкость. Ведь системы организма малыша еще до конца не сформированы. И если по каким-то причинам возможность грудного вскармливания исключена, нужно очень тщательно подойти к выбору смеси, заменяющей материнское молоко.

У некоторых детей и сегодня наблюдается непереносимость молочного. И в таких случаях подойдут смеси либо с низким содержанием лактозы, либо вовсе без нее. К первой группе относятся:

«Симилак низколактозный»;
«Нестожен низколактозный»;
«Беллакт НЛ»;
Humana ЛП.

Ко второй:

«Нан»;
«Беллакт»;
«Нутрилак»;
«Нутрилон Преимиум»;
«Бабушкино Лукошко».

Необходимо приобретать варианты, на упаковках которых указано, что лактоза здесь отсутствует.

При пищевой аллергии

Иногда у грудничков диагностируется непереносимость белка. Речь в данном случае идет о пищевой аллергии. В подобных ситуациях просто смесь против запоров не подойдет. Требуются ее гипоаллергенные варианты. Такие, например, как «Хипп ГА2», «Фенил Фри», «Хумана ГА2», «Нутрилон аминокислоты», «Нутрилак соя» и другие.

В зависимости от типа аллергии и общего состояния здоровья, назначается тот или иной рацион. Поскольку речь идет о новорожденных, подходить к решению вопроса следует максимально аккуратно. Вводить детское питание самостоятельно, без консультации доктора, недопустимо.

Как выбрать смесь

При выборе смеси от запоров для грудничков необходимо ориентироваться на несколько факторов. Во-первых, внимательно изучить информацию на упаковке, чтобы убедиться в том, что данный продукт подходит ребенку.

Во-вторых, посмотреть на дату изготовления и допустимый срок хранения. Не стоит покупать смесь, если он истекает в текущем или даже в следующем месяце. Чем свежее продукция, тем лучше.

В-третьих, необходимо учесть возраст малыша. Обычно производитель помечает смеси для детей от рождения до полугода цифрой 1.

Что же касается цены, то ориентироваться на нее можно не всегда. Бывает, что достаточно дешевые смеси оказываются лучше, чем очень дорогие. Главное, чтобы детское питание идеально подходило конкретному малышу.

Правила кормления грудничка

Чтобы достичь максимального эффекта, нужно соблюдать определенные правила кормления новорожденного. Это очень важно.

Вводить новую смесь следует постепенно. Сначала давать совсем немножко, после чего докармливать привычным продуктом. Каждый день дозу увеличивать.
Смешивать в одной бутылочке лечебную смесь и обычную нельзя.
В целях профилактики смесь дают обычно в течение двух-трех недель, а затем переходят на привычное питание.
Если у ребенка имеется заболевание, провоцирующее запоры, лечение смесью может продлиться и до полутора, и до двух лет.
В случаях, когда никаких патологий не диагностировано, но проблемы с пищеварением имеют место, полностью переводить малыша на лечебную смесь необязательно и даже нежелательно. Ею просто дополняют основной рацион.

Результат от применения смесей от запоров вряд ли появится уже спустя одно-два кормления. Обычно первые признаки улучшения дают о себе знать примерно через неделю. Если же таковых не наблюдается, необходима дополнительная консультация врача. Возможно, смесь была подобрана неправильно.

Итак, мы рассмотрели такой способ борьбы с запорами у новорожденных, как специальное питание. Метод очень эффективный и достаточно быстро поможет решить проблему. Главное - учесть все нюансы и выбрать смесь, которая будет идеально подходить малышу. Вариантов существует множество, и каждый из них имеет свои особенности. Определиться с тем, на какой именно марке остановиться, поможет врач.

Свои отзывы о смесях от запоров оставляйте в комментариях.

Полезное видео о запорах у новорожденных и питании в этот период

Педиатры рассматривают искусственное вскармливание как атаку на обменные процессы, поскольку организм грудничка на физиологическом уровне настроен на усвоение исключительно материнского молока.

Смесь для новорожденного должен назначать только врач, учитывая особенности развития малыша, склонность к аллергии и скачкам веса.

Нужно понимать, что организовать идеальное искусственное вскармливание непросто, нередко проблемы с опорожнением кишечника бывают даже при правильно подобранном питании. Если возникает запор от смеси, что делать?

Причины запоров у детей, получающих смесь

cлишком концентрированная смесь;
неграмотное приготовление смеси;
недостаточный питьевой режим;
неподходящая смесь.

Если первые три пункта исключены, а запоры продолжаются - смесь придется менять.

Неподходящая смесь

Нормой считается, когда у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, кроме запора наблюдаются эпизодические колики, срыгивания, сыпь, вздутие живота. Это свидетельствует о том, что компоненты смеси хорошо усваиваются организмом младенца.

Стул при этом должен быть крепким, иметь бледно-желтый оттенок и характерный запах при частоте испражнений не реже 1 раза в 24 часа. Тревожная симптоматика: упорные запоры, потеря веса, избыточный метеоризм, зеленый пенистый стул, выраженная аллергическая реакция.

При подобных проявлениях необходимо принимать срочные меры.

Что делать

С помощью педиатра подобрать младенцу дозу лекарства для устранения запоров без замены смеси.
Выбрать малышу смесь от запоров в индивидуальном порядке.

Обзор смесей

НАН Комфорт от Nestle . Предназначена для кормления детей с первых дней жизни, уменьшает запоры и колики, укрепляет иммунитет, содержит липиды, белки, бифидобактерии, живые пробиотические культуры. Смесь НАН легко усваивается, способствует мягкой и безболезненной дефекации, обеспечивая нормальное развитие и рост младенца. Если у ребенка запоры от смеси НАН Комфорт, стоит попробовать Нутрилон.
Нутрилон . Смесь Нутрилон предупреждает и устраняет срыгивания, запоры, колики и быстро нормализует микрофлору кишечника. В состав смеси входят пребиотические волокна, селен, каротин, витамины, растительные масла и жизненно важные микроэлементы, помогающие регулярному опорожнению кишечника светлыми и мягкими каловыми массами. Большой плюс этой смеси - запоры от смеси Нутрилон бывают крайне редко.
Хумана бифидус . Содержит лактулозу и отличается меньшим количеством основных минералов и белков. Врачи советую вводить смесь Хумана бифидус в рацион малыша осторожно, сочетая с кормлением стандартными смесями, постепенно увеличивая дозу до достижения регулярных дефекаций.
Кисломолочные смеси (НАН кисломолочный, Агуша к/м). Послабляющее действие кисломолочных смесей обусловлено наличием ферментированных молекул белка, живых молочнокислых бактерий и веществ, усиливающих перистальтику кишечника.
Антирефлюксные смеси (Хумана АР, Хипп Антирефлюкс). В их состав входит камедь - загуститель, обладающий выраженным послабляющим действием. Подобные смеси содержат пребиотики и легко перевариваются, не задерживаясь в кишечнике и желудке.

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

ребенку трудно опорожнить кишечник;
процесс дефекации вызывает боль;
стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

задержку стула на сутки и более;
отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
дефекацию, требующую усилий;
ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;
до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

капризность и частый плач;
плохой аппетит;
беспокойный сон;
твердый вздутый животик;
отделение газов с запахом гнили;
слишком плотный стул;
поджимание ножек к животу;
покраснение лица, частые попытки тужиться;
крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.

Задержка опорожнения кишечника может быть:

разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

неправильным подбором смеси для питания;
резким переходом на новую смесь;
частым кормлением разными смесями;
малым количеством выпиваемой воды;
попытками слишком раннего прикорма;
проведенным лечением антибиотиками;
нарушение кишечной флоры;
психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

высоко адаптированные;
мало адаптированные;
ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
быть постоянно доступной (в продаже);
обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь

Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А. Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды. Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.

Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями . Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
подбор подходящей смеси для кормления;
лечение препаратами лактулозы;
применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:

Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя. Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе. Что делать родителям в таком случае? Помочь могут или облепиховые свечи, которые снимут боль и ускорят заживление.