Mitkä ovat merkit kehon kuivumisen viimeisestä vaiheesta. Mikä on kehon kuivuminen. Kuivuminen lapsella: oireet

Systeeminen lupus erythematosus kuvattiin itsenäiseksi sairaudeksi jo 1800-luvun alussa Ranskassa. Pitkästä tutkimusajasta huolimatta tämän taudin etiologia, patogeneesi ja hoito on löydetty suhteellisen hiljattain. Kliinikot ympäri maailmaa eivät vieläkään pysty kehittämään yhtenäistä strategiaa lupuksen ehkäisyyn ja hoitoon.

Määritelmä

Systeeminen lupus erythematosus on autoimmuuni polysyndrominen sairaus, joka perustuu patologisiin autoimmuuniprosesseihin, jotka johtavat kroonisen tulehduksen kehittymiseen terveissä elimissa ja kudoksissa. Toisin sanoen immuunijärjestelmä alkaa toimia ihmiskehoa vastaan ​​ja sekoittaa omat proteiininsa vieraisiin tekijöihin.

Terveiden elinkudosten tuhoutuminen kiertävien autoimmuunikompleksien avulla johtaa kroonisen autoimmuunitulehduksen kehittymiseen ja haitallisten biologisesti aktiivisten yhdisteiden jatkuvaan pääsyyn verenkiertoon tuhoutuneista soluista, joilla on myrkyllinen vaikutus elimiin. Systeeminen lupus aiheuttaa levinneitä vaurioita nivelille, jänteille, lihaksille, iholle, munuaisille, sydän- ja verisuonijärjestelmälle ja aivokalvoille.

Eri elinten ja järjestelmien yleistyneestä tulehduksesta johtuen lupus erythematosus -oireyhtymä kuuluu reumasairauksien ryhmään, joille on ominaista oireenmukainen polymorfismi, spontaani muutos autoinflammatoristen prosessien aktiivisuudessa ja vastustuskyky jatkuvalle hoidolle. Useissa maissa tehdyissä suurissa tutkimuksissa kysymys lupus erythematosuksen tarttumisesta on toistuvasti noussut esille, mutta tarkkaa vastausta ei ole saatu.

Etiologia

Systeemisen lupus erythematosuksen kehittymisen etiologiaa ei ole täysin tutkittu. Lupus erythematosuksen syyt on jaettu useisiin ryhmiin - geneettinen taipumus, perinnöllisyys, virusten aiheuttajien osallistuminen, endokriinisten ja metabolisten aineenvaihduntaprosessien häiriöt. Kuitenkin niin monimutkaisessa sairaudessa kuin lupus, esiintymisen syitä ei ole vielä täysin selvitetty.

Virologit asettivat ensimmäiselle sijalle systeemisen lupuksen kehittymisen syistä viruskomponenttien vaikutuksen kehon geneettisesti altistuneeseen immuunivasteeseen. Jos immuunikompleksien muodostumisessa on vika, vieraan virusproteiinin vaikutus toimii laukaisevana mekanismina autoimmuunitulehdukselle. Viruksen aiheuttajia ovat Epstein-Barr-viruksen proteiinirakenteet, joiden tunkeutumisen jälkeen tapahtuu immunologista molekyylimimikriä elimistön autovasta-aineiden kanssa.

Kuinka hoitaa lupus kansanlääkkeillä. Lupus hoito

Kuinka hoitaa lupus kansanlääkkeillä kotona

Lupus erythematosus Systeemisen lupus erythematosuksen oireet ja hoito kansanlääkkeillä ja menetelmillä

Lupus erythematosuksen hoito. Paheneminen ja remissio. Lääkkeet lupus erythematosukseen

Ainur, parantunut taudista - Systeeminen lupus erythematosus, skleroderma

Geneetikot panevat merkille perheen taipumuksen lupukseen, perinnöllisyyden vaikutuksen - patologian esiintymistiheyden suuressa väestössä sukulaisissa, veljissä ja sisaruksissa. Jos esimerkiksi kaksoslapsilla todetaan systeeminen lupus erythematosus, on suuri prosenttiosuus, että myös toiselle lapselle kehittyy tämän taudin oireita. Geenien siirtymistä äidiltä lapselle ei ole poissuljettu.

Lupus erythematosus -geeniä ei ole vielä löydetty, mutta geneetikot ehdottavat useiden geenien suoraa vaikutusta kehon alttiuteen riskitekijöille, taipumukseen autoimmuuniprosesseihin. Huolimatta siitä, että taudista ei ole löydetty tarkkoja etiologisia tietoja, lupukselle on ominaista kliinisesti todistettujen riskitekijöiden esiintyminen:

• liiallinen altistuminen auringolle, lisääntynyt auringonotto aamulla, taipumus auringonpolttamiseen, allergiset reaktiot ultraviolettisäteille;
• etninen taipumus (negroidirotu);
• kehittyy useammin nuorilla naisilla;
• tapahtuu synnytyksen tai abortin jälkeen lisääntyneen estrogeenin taustalla;
• hormonaalinen epätasapaino murrosiän, vaihdevuosien taustalla;
• vahvat tunnekokemukset;
• ottamalla tiettyjä lääkkeitä.

Siten systeeminen lupus erythematosus kehittyy yhdistelmällä altistumista riskitekijöille, virusaineelle geneettisen alttiuden taustalla. On vaikea arvioida, mistä sekundaarinen infektio tulee, yleensä tämä tapahtuu sellaisten lääkkeiden käytön taustalla, jotka vähentävät vastustuskykyä ulkoisen ympäristön aggressiivisille bakteeriaineille.

Patogeneesi

Terveellä ihmisellä immuniteetti suorittaa suojaavan toiminnon, koska se tuottaa vasta-ainesoluja tuhoamaan viruksia, bakteereja ja muita vieraita tekijöitä. Systeemisessä lupus erythematosuksessa immunosäätely häiriintyy - T-lymfosyyttien suppressoriaktiivisuus vähenee, B-lymfosyyttien aktiivisuus lisääntyy, jotka tuottavat vasta-aineita solujen DNA-rakenteille. Mitä pienempi joidenkin solujen aktiivisuus ja mitä korkeampi toisten aktiivisuus, sitä vahvemmin komplementtijärjestelmä reagoi immuniteetin jatkuviin muutoksiin.

Komplementin biokemiallisen työn epäonnistuminen on kohtalokas vapautumismekanismi autoimmuunitulehduksessa, elimistö menettää vastustuskykynsä ulkoisia aggressiotekijöitä, bakteereja vastaan.

Systeemisessä lupus erythematosuksessa patogeneesillä on erityispiirre: vasta-aineiden vuorovaikutuksen seurauksena solun DNA:n kanssa muodostuu kiertäviä autoimmuunikomplekseja, jotka kiertävät veressä ja kiinnittyvät kehon terveisiin soluihin ja kudoksiin.

Autoimmuunitulehduksen mekanismi laukeaa, mikä vastaa kysymykseen siitä, onko systeeminen lupus erythematosus tarttuva. Ei, lupus on yksilöllinen sairaus, eikä se tartu muihin.

Jokaisen myöhemmän systeemisen lupus erythematosuksen pahenemisen yhteydessä tapahtuu kaikkien immuunisolujen patologinen transformaatio: T- ja B-lymfosyyttien toimintahäiriöt, sytokiinijärjestelmän biokemialliset häiriöt - muodostuu heterogeeninen polyklonaalinen autovasta-aine-immuunivaste, jossa muodostuu antinukleaarisia vasta-aineita vastaan terveiden solujen ydinrakenteet.

Vapaasti kiertävät immuunikompleksit alkavat asettua suodatustoimintoja suorittaviin elimiin - munuaisiin, ihoon, keuhkoihin, mikä johtaa sekundaarisiin tulehduspesäkkeisiin ja vaikeassa lupuksessa useiden elinten vajaatoiminnan kehittymiseen, mikä lyhentää merkittävästi elinikää.

Kaikki nämä prosessit tapahtuvat stimuloimaan apoptoosia, eli fysiologisesti ohjelmoitua solukuolemaa, rappeutuneet fagosytoosisolujäännökset tukkivat suodattimia suorittavat elimet - munuaiset, perna, maksa.

Taudin patogeneesi antaa vastauksen kysymykseen siitä, tarttuuko lupus sukupuoliteitse - kaikki patologiset prosessit tapahtuvat vain yksilössä ja ovat vaurion autoimmuuniluonteisia.

Luokitus

Systeemisen lupus erythematosuksen luokitus perustuu etiologisiin, kliinisiin lähestymistapoihin ja jaetaan prioriteettitekijän mukaan. Lupus erythematosuksen diagnoosilla on mikrobikoodi 10 M 32, ja se on jaettu ryhmiin:

• discoid lupus erythematosus, jossa on yleisiä ihovaurioita;
• levinnyt systeeminen lupus;
• lääketieteellinen systeeminen lupus erythematosus;
• vastasyntyneen lupus;
• Raynaudin oireyhtymä;
• Sjögrenin oireyhtymä;
• Werlhofin oireyhtymä;
• antifosfolipidioireyhtymä;
• toistuva polyartriitti.

Kliininen luokitus ottaen huomioon taudin kulun luonne: akuutti, subakuutti ja krooninen kulku. Tulehdusprosessin aktiivisuusasteesta riippuen erotetaan korkea, keskitaso, minimaalinen ja nolla astetta. Kurssin vakavuuden mukaan erotetaan lievä, keskivaikea ja vaikea lupus.

Tulehdusprosessin aktiivisuusasteen mukaan tauti jaetaan korkeaan, kohtalaiseen ja minimaaliseen muotoon. Systeemisen lupus erythematosuksen luokituksessa on huomattava, että lupus erythematosus ei kuulu tähän tautiryhmään, se on yksi tuberkuloosin muodoista.

Systeemisen lupus erythematosuksen merkit

Lupus erythematosuksen oireet on jaettu yleisiin, jokaiselle sairausmuodolle tyypillisiin ja harvinaisiin oireisiin, jotka ovat ominaisia ​​yksittäisille lupuksen muodoille.

Ensimmäiset oireet

Lupus erythematosuksen merkit voivat vaihdella henkilöstä toiseen riippuen tulehduksen asteesta, patologian muodosta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Ensimmäiset oireet, jotka ilmenevät jossain määrin useimmilla potilailla taudin alkaessa:

• lihaskipu;
• turvonneet imusolmukkeet;
• nivelkipu, epämukavuus liikkeen aikana, näkyvä turvotus nivelten ympärillä;
• ajoittain selittämätön kuume;
• jatkuva letargia, krooninen väsymysoireyhtymä;
• rintalastan takainen kipu syvään hengittäessä;
• epäselvän etiologian ihottumat kasvoissa, ihon värimuutos;
• nopea hiustenlähtö, hauraat hiukset;
• lisääntynyt valoherkkyys, intoleranssi auringonvalolle;
• endokriinisten rauhasten vauriot (kilpirauhasen vajaatoiminta, haimatulehdus, eturauhastulehdus miehillä);
• eri lokalisaatioiden imusolmukkeiden tuntuva suureneminen.

Lupus erythematosuksen oireet ilmaantuvat vähitellen, asteittain lisääntyessä aaltoilemalla ja etenemällä tasaisesti. Mitä nopeammin oireet alkavat, sitä pahanlaatuisempi taudin kulku on.

Nivelvauriot

Oire, joka ilmenee kaikilla lupuksesta kärsivillä potilailla. Ensimmäiset kiputuntemukset ilmenevät näennäisesti muuttumattomissa nivelissä, nivelkivun lisääntymisen voimakkuus ei ole sama kuin niveltulehduksen ulkoiset merkit. Yleensä vaikuttavat pienet symmetriset nivelet - polvi, nilkka, kyynärpää, ranne, kädet. Tulehduksen kasvaessa kehittyy useita kontraktuureja, pysyviä nivelten epämuodostumia, jotka johtuvat niveljänteen osallisuudesta vaurioprosessiin.

Lihasvauriot

Toinen nivelkivun jälkeen kehittyvä oire on jatkuva myalgia, joka johtuu tulehduksen siirtymisestä nivel- ja periartikulaarisista kalvoista lihaskudoksiin. Progressiivisen lihasheikkouden, myasthenia gravis, asteittainen kehittyminen on tyypillisiä lupuksen oireita naisilla.

Ihovaurio

Lupuksen tyypillisin ulkoinen merkki on ihovaurio tai ihon lupus erythematosus. Ensimmäiset ihottumat ilmaantuvat poskipäiden sijainnissa ulkonevien täplien muodossa, sitten jatkuva punoitus muodostuu eryteeman muodossa. Kun auto-inflammatorinen prosessi voimistuu, korvalehtiä, otsaa, dekoltee-aluetta, niska, huulet ja päänahka ovat mukana tulehduksessa. Kasvojen ihottuman osatekijät on jaettu vaikeusasteen mukaan:

• verisuonten sykkivä perhonen nenän takaosassa katoavan epävakaan hyperemian muodossa, jossa on syanoosi;
• jatkuvat muutokset, jotka liittyvät ihon keratinisoitumiseen ja ihonalaisen rasvan turvotukseen;
• kirkkaan punaiset täplät, joissa on jatkuva turvotus, jotka ulottuvat ihon tason yläpuolelle kasvojen yleisen turvotuksen taustalla;
• useita diskoiditulehduksen elementtejä, joihin liittyy kasvojen ihon atrofia.

Ihovaurioita ovat degeneratiiviset muutokset sormien pienten kapillaarien verisuoniseinämissä, jalkojen alueella, jossa on atrofiaa, turvotusta ja verisuonipisteitä. He auttavat vastaamaan kysymykseen siitä, millainen sairaus lupus erythematosus on valokuva potilaista, joilla on erilaisia ​​​​ihovaurioita eri paikoissa.

Seroosikalvojen vaurioituminen

Lääkäri voi antaa vastauksen siitä, millainen sairaus potilaalla on, keskittyen lupus-triadin kolmannen komponentin - polyseroosiitin - esiintymiseen. Kehon kaikkien seerumikalvojen vaeltava tulehdus esiintyy, kehittyvät akuutit tilat, kuten perikardiitti, vatsakalvontulehdus, keuhkopussintulehdus. Tulehduksen jälkeen sidekudos kasvaa sairastuneiden elinten onteloissa ja muodostuu tarttumia. Tämä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin vatsaontelossa, sydämessä, keuhkoissa ja huonontaa merkittävästi potilaan elämän ennustetta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen

Systeeminen lupus erythematosus on sarja tyypillisiä oireita sydämen kaikkien kalvojen - endokardiumin, sydänpussin ja sydänlihaksen - vauriosta. Kliininen kuva on hyvin monipuolinen: epämukavuuden tunne vasemmalla puolella, sydämen rytmihäiriöt, ekstrasystolien ilmaantuminen, rytmihäiriöt, sydänlihasiskemia. Massiivinen perikardiaalinen effuusio johtaa erittäin todennäköisesti täydelliseen sydämen tamponadiin. Sydämen ja sepelvaltimoiden kaikki venttiilit ovat vaurioituneet. Iskeeminen sairaus ja sydämen vajaatoiminta lisääntyvät vähitellen.

Keuhkovaurio

Lasten lupus erythematosus esiintyy yleistyneen kahdenvälisen keuhkokudoksen vaurion yhteydessä, joka liittyy kiertävien autoimmuunikompleksien hiukkasten kerääntymiseen distaalisiin keuhkoihin ja sekundaarisen pneumokokki-infektion aiheuttamaan infektioon. Keuhkopussin vauriossa on asteittainen siirtyminen läheiseen terveeseen keuhkokudokseen. Kehittyvä lupus-keuhkokuume johtaa hengitysvajaukseen, keuhkojen atelektaasiin ja keuhkoemboliaan.

Munuaisvaurio

Disseminoituneen lupus erythematosuksen kliininen kulku on erittäin vaihtelevaa, mutta kaikilla potilailla on munuaisten vajaatoiminta lupusnefriitin seurauksena. Glomerulonefriitti, joka esiintyy munuaiskudoksen autoimmuunikompleksien imeytymisen taustalla, etenee melko vakavasti, mikä usein johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Ruoansulatuskanavan vaurioituminen

Ruoansulatuskanavan elinten tappio tulee harvoin esiin. Krooninen lupus erythematosus ilmenee ruoansulatushäiriöinä dyspepsiana (ummetus, ripuli), ruokahaluttomuuden, tylsän kivun muodossa eri paikoissa. Lääkevälitteinen mahalaukun patologia ilmenee kipuna vasemmassa suoliluun alueella, piiloveren esiintymisestä ulosteessa. Ehkä suoliliepeen valtimoiden kehittyminen ja myöhempi suoliston iskemia, kuolema.

Maksavaurio

Suodatustoimintoa suorittavaan maksaan vaikuttaa verenkierrossa olevien vasta-aineiden lisääntyminen. Munuaiskudos kyllästetään immuunikomplekseilla, hepatosyyttien muodostuminen häiriintyy, verenkierto heikkenee - kehittyy hepatomegalia, muuttuen maksakirroosiksi, maksan vajaatoiminnaksi.

CNS-vaurio

Lupus erythematosuksen neurologisia merkkejä ilmaantuu suurelle joukolle potilaita, joilla on pitkä taudin kulku. Vasta-aineet aiheuttavat tulehdusta kaikissa keskushermoston osissa ja vaurioittavat aivokalvoja ja rakenteita. Ensimmäiset oireet ovat migreenipäänsärky, unihäiriöt, väsymys, masennus, ärtyneisyys. Kun aivorakenteet ovat mukana, tapahtuu seuraavaa:

• 12 kallon hermoparin kalvojen tulehdus ja niiden toiminnan asteittainen menetys;
• akuutit aivoverenkierron häiriöt (hemorragiset, iskeemiset aivohalvaukset);
• useat polymononeuropatiat, korea, motoriset häiriöt;
• orgaaninen aivojen patologia - meningoenkefaliitti, poliomyeliitti.

Emotionaalinen epävakaus, dementia, henkisten kykyjen menetys ja muistin heikkeneminen ovat nousussa.

Antifosfolipidisyndrooma

Se sisältää joukon kliinisiä, laboratorioindikaattoreita, jotka ovat ominaisia ​​patologialle, kuten lupukselle, jonka oireita ovat lisääntynyt tromboosi, eri kaliipereiden verisuonten tromboosi, trombosytopenia, naisten lisääntymisjärjestelmän patologia (keskenmeno). Oireyhtymään kuuluu myös yleisiä oireita, mukaan lukien vaihtelevan vaikeusasteen omaava lupus-ihottuma.

Sydämen ja verisuonten tappio tulee esiin antifosfolipidisyndroomassa, jonka vakavuus riippuu veritulpan muodostumisnopeudesta. Erikokoisten ja paikallisten verisuonten tukkeutuminen tekee oireyhtymän kulusta arvaamattoman, voi johtaa kuolemaan minimaalisilla oireilla. Usein oireyhtymä alkaa verenpaineen nousulla työarvojen yläpuolelle, mikä johtuu aivojen säätelyrakenteiden vaurioitumisesta ja munuaisten vajaatoiminnasta. Kohonnutta verenpainetta pidetään yhtenä lupuksen pahanlaatuisista oireista.

Jos naiselle kehittyy antifosfolipidisyndrooma, lupus erythematosus -raskaus tulee mahdottomaksi kohdun verisuonten moninkertaisen tromboosin vuoksi. Monioireinen kompleksi, joka kehittyy antifosfolipidioireyhtymän yhteydessä, sisältää vakavia sydämen, keskushermoston ja verisuonten vaurioita, joita seuraa useiden elinten vajaatoiminta.

fibrinoidinekroosi

Kudosten imeytyminen tai kyllästäminen kiertävillä immuunikomplekseilla johtaa kudosarkkitehtoniikan häiriintymiseen ja fibrinoidinekroosin kehittymiseen.

Pernaan, joka on verta suodattava elin, vaikuttaa erityisesti jatkuva autovasta-aineiden kierto. Lisäksi autovasta-aineet ovat suurempia kuin terveet verisolut.

Tämä johtaa morfologisiin muutoksiin pernassa useisiin suuntiin - ensinnäkin pernan kanavat laajenevat sopeutuen kulkeutuneiden verielementtien tilavuuteen ja kokoon, sitten ne tukkeutuvat, mikä voi johtaa iskeemiseen vaurioon. Jos jälkimmäistä ei tapahdu, pernakudoksen runko alkaa paksuuntua, koska kollageeni pääsee vasta-aineiden pintaan.

Tämä johtaa fibroosiin ja sitten fibrinoidinekroosiin. Perna menettää hematopoieettisen toimintansa, hematologiset parametrit muuttuvat systeemiselle lupukselle ominaisella tavalla - kehittyy hypokrominen anemia ja trombosytopenia.

Munuaiset, jotka myös suorittavat suodatustoimintoa, vaikuttavat hitaammin elimen pariutumisen vuoksi. Kiertyvät immuunikompleksit, kollageeni, pilkottujen solujen jäännökset - kaikki tämä tukkii munuaissuodattimet ja kehittyy mesangiaalinen glomerulonefriitti.

Solujen lisääntyminen, sidekudos munuaisten parenkyymassa alkaa vähitellen lisääntyä, glomerulonefriitti siirtyy kalvon vaiheeseen ja sitten fibrinoidinekroosiin. Munuaisten toiminta on menetetty, potilas on jatkuvassa hemodialyysissä.

Lupus lapsilla

Lasten lupus erythematosukselle on ominaista nopea eteneminen, vakavat leesiot ja huono ennuste. Ensinnäkin täydellisen terveyden taustalla, kun lapsi näyttää täysin terveeltä, lasten lupus vaikuttaa kasvojen ihoon, alkaen huulten rajan, suuontelon limakalvojen vaurioitumisesta ja niiden kehittymisestä. stomatiitti suussa. Insolaatioon liittyy patologinen reaktio ihottuman, kutinan, kuorinnan muodossa.

Sitten lasten systeemisen lupuksen yhteydessä pienet nivelet alkavat osallistua tulehdusprosessiin, jota seuraa epämuodostuma ja voimakas kipu. Epämuodostuvien leesioiden kasvusta lähtien tulehdus leviää lihaksiin ja elinten seroosikalvoihin.

Systeeminen lupus erythematosus lapsilla sisältää sydämen vaurion sydänlihastulehduksen tyypin mukaan, perikardiitti, pancarditis kehittyy usein vaurioittaen samanaikaisesti kaikkia sydämen kerroksia. Lupus on äärimmäisen vaarallinen lapsuussairaus, jos lapsi on riskialtis perinnöllisyyden vuoksi, altistumista riskitekijöille tulee vähentää.

Lasten systeemisessä lupuksessa aivokalvon tulehdus kehittyy nopeasti, alkaen vakavista vaurioista para- ja tetrapareesin, aivohalvausten, aivoturvotuksen muodossa.

Munuaiset kärsivät viimeisistä sairauksista verrattuna muiden elinten kasvavaan orgaanisten patologioiden joukkoon. Lasten systeemisellä lupuksella, jossa kehittyy akuutti glomerulonefriitti, on huono ennuste ja suuri kuolemanriski.

Vanhemmat ihmettelevät usein, onko systeeminen lupus tarttuva lapsilla. Lasten lupuksen patogeneesissä on samat autoimmuunimekanismit kuin aikuisilla; lupus-infektio on mahdotonta.

Lupus naisilla

Tiedetään, että miehillä tauti on lievempi kuin naisilla. Suhteellisen äskettäin systeeminen lupus erythematosus ja raskaus eivät olleet yhteensopivia, mutta synnytyslääkärit ja gynekologit sanovat, että varovaisuus ja oikea raskauden suunnittelu vähentävät haittavaikutusten riskiä. Todisteet siitä, että lupus ei tartu sukupuoliteitse tai pystysuoraan, lisää terveen vauvan kantamisen ja synnyttämisen mahdollisuutta.

Raskauden aikana naisen on oltava remissiossa, toisin sanoen täydellinen kliininen toipuminen, ei oireita. Raskaana olevan naisen tulee olla hedelmöityksestä lähtien jatkuvassa säännöllisessä valvonnassa hoitavan lääkärin ja synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Kun systeemisen lupus erythematosuksen oireet saadaan hallintaan, ennuste raskauden ja terveen lapsen synnyttämiselle on varsin suotuisa.

Raskaus on paljon helpompaa, jos noudatat päivittäistä hoito-ohjelmaa, ravitsemusta, lupus-lääkkeiden ottamista ja vitamiinikomplekseja. Naisella tulisi olla avustajia, mikä auttaa välttämään ylityötä. Riittävä uni, säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa, terveellinen maukas ruoka, ruokavalio edistävät tervettä raskautta. Suurta painonnousua tulee välttää, nesteen saantia tulee valvoa.

Jos äiti on pahenemisajan ulkopuolella eikä käytä lääkkeitä, joilla on sivuvaikutuksia, imetys on tarkoitettu hänelle ja lapselle. Systeeminen lupus on sairaus, jossa naiset voivat suunnitella hedelmöittymistä, raskautta, kantaa ja synnyttää terveitä lapsia.

Taudin kulku

Taudin akuutti muoto alkaa voimakkaalla lämpötilan nousulla, mahdollisella kuumekouristusten kehittymisellä, autovasta-aineiden massiivisella vapautumisella, jota seuraa yleistyneitä vaurioita suuressa määrässä terveitä soluja ja kudoksia. Sairaus etenee samanaikaisesti, ilman merkkejä oireiden lisääntymisestä tai häviämisestä, lyhyessä ajassa. Munuaiset vaikuttavat erittäin lyhyessä ajassa, tromboosi, suurten alusten tromboosi lisääntyy nopeasti. Tämän kurssin ennuste on erittäin epäsuotuisa.

Subakuutti lupus erythematosus, kuva näkyy sivustolla, nämä ovat vähitellen lisääntyviä oireiden jaksoja, jotka korvataan täydellisellä remissiolla. Oireet ovat kohtalaisen voimakkaita, kasvavat aaltoina. Jokaisen uuden pahenemisen myötä tulehdusprosessiin sisällytetään uusia elimiä, polysyndromia lisääntyy vähitellen. Munuaistulehdus lisääntyy vuoden kuluessa taudin ensimmäisistä oireista.

Systeemisen lupuksen krooninen muoto on patologia, joka eroaa siinä, että kliinistä kuvaa hallitsee yksi oireyhtymä, joka lisääntyy vähitellen pitkän ajan kuluessa. Tällä lupuksen muodolla useimmille potilaille kehittyy antifosfolipidioireyhtymä, mikä huonontaa yleistä ennustetta.

sekundaarinen infektio

Toissijaisen infektion lisääminen pahentaa merkittävästi perussairauden ennustetta. Jatkuvien autoimmuuniprosessien heikentynyt immuniteetti ei voi reagoida riittävästi bakteerisolujen tunkeutumiseen.

Useimmiten infektion aiheuttaa pneumokokki, ja kun se joutuu kehoon, bakteerit alkavat lisääntyä nopeasti keuhkojen distaalisissa osissa. Tämä johtaa vakavan keuhkokuumeen, keuhkokudoksen paiseiden ja laajojen pleuraeffuusioiden kehittymiseen.

Useammin infektion kiinnittyminen tapahtuu subakuutin lupus erythematosuksen kanssa, jonka aaltoileva kulku heikentää suuresti immuunijärjestelmää. Keho ei pysty estämään bakteerien lisääntymistä, ei reagoi infektioon nousevilla lämpötilakäyrillä.

Jos potilaalla diagnosoidaan systeeminen lupus erythematosus, sekundaarisen infektion diagnoosi ei vie paljon aikaa - antibioottihoidon varhainen aloitus voi vaikuttaa kokonaisennusteeseen.

Diagnostiikka

Lupuksen kliiniset muodot ja monioireinen kompleksi tekevät taudin diagnosoinnista erittäin vaikeaa. Tärkeää oikean diagnoosin tekemisessä on perusteellinen anamneesin kerääminen, oikea potilaiden kuulustelu sekä luottavainen kontakti lääkärin ja potilaan välillä. Prosessin yleistymisen vuoksi lääkärillä on tiettyjä vaikeuksia tietyn diagnoosin tekemisessä.

Lupus erythematosuksen diagnoosi edellyttää, että potilaat pitävät päiväkirjaa subjektiivisista tuntemuksistaan ​​ensimmäisten oireiden alkamisesta, ja sairauden yksityiskohtainen historia voi myös kaventaa diagnostista hakua.

Systeemisen lupuksen merkit voivat taudin kulusta riippuen ilmaantua välittömästi, mahdollisimman lyhyessä ajassa ja kestää vuosikymmeniä. Diagnoosi on mahdollista vain ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, laboratoriotiedot, ja se vie yleensä paljon aikaa.

Kliinisten oireiden lisääntyessä lääkärit turvautuvat laboratoriotutkimuksiin. Lupuksen analyysi osoittaa lupus LE -solujen suuren pitoisuuden veressä - nämä ovat modifioituja neutrofiilejä, joissa on absorboituneita soluelementtejä. Myös antinukleaaristen immuunikompleksien, antifosfolipidivasta-aineiden määrä lisääntyy veressä. Systeemisen lupuksen diagnostiset merkit:

• tyypilliset ihovauriot, joiden voimakkuus ja esiintyvyys vaihtelevat;
• diskoidisen ihottuman esiintyminen;
• reaktion ilmaantuminen ultraviolettisäteilyyn;
• suun limakalvon vaurioituminen;
• nivelvauriot;
• lihaskudoksen vaurioituminen;
• seroosikalvojen vaurioituminen;
• munuaisten toimintahäiriö (proteinuria);
• keskushermoston oireet;
• hematologinen epätasapaino;
• lääkelupuksen kehittyminen;
• sekundaarisen infektion pesäkkeiden esiintyminen;
• laboratoriotiedot.

Siten diagnoosi perustuu oireiden, oireyhtymien ja indikaattoreiden yhdistelmään. Systeeminen lupus erythematosus vahvistetaan, jos potilaalla on jokin neljä seuraavista diagnostisista algoritmeista.

Kliininen verikoe

Systeemistä lupusta voidaan epäillä, kun kliinisissä verikokeissa havaitaan seuraavat muutokset: kohonnut ESR; lymfosyyttien määrän väheneminen; hypokrominen anemia; trombosytopenia.

Trombosytopenia ei usein kehitty pelkästään hematopoieettisten elinten toimintahäiriöiden vuoksi, vaan myös verihiutaleiden autovasta-aineiden tuotannon vuoksi. Lisääntynyt sisäisen verenvuodon, hemorragisen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski.

Yleinen virtsan analyysi

Heijastaa lisääntyvän munuaisten vajaatoiminnan merkkejä: proteiinin esiintyminen virtsassa; hematuria; leukosyturia; sylindruria; suolan havaitseminen; munuaisten keskittymiskyvyn heikkeneminen. Muutosten vakavuus riippuu suoraan munuaisparenkyymin tulehduksen vaiheesta.

Immunologiset tutkimukset

Verenkierron immuunikompleksien, antinukleaaristen vasta-aineiden, lupus LE-solujen, kohonneiden sytokiinien, reumatekijöiden määritys. Komplementin, immuunivasteen biokemiallisen kompleksin, aktiivisuus vähenee ja infektioherkkyys lisääntyy. Lisäksi havaitaan spesifisiä vasta-aineita yksittäisille elimille ja kudoksille.

Biopsia

Lupus erythematosuksen erikoistutkimuksiin kuuluu kudosbiopsioiden kerääminen tulehdusprosessin morfologian ja elinvaurion vaiheen määrittämiseksi.

röntgenkuvaus

Epäspesifinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää sisäelinten vaurion asteen, tunnistaa effuusioiden ja nesteen esiintymisen onteloissa.

Lupus erythematosuksen diagnostiset säännöt sisältävät potilaiden täydellisen perusteellisen tutkimuksen, jossa tutkitaan perusteellisesti ihottuman alun perin esiintymispaikat, selvitys perheen taipumuksista sekä perusteellinen elämä- ja sairaushistoria.

Hoito

Potilaat, jotka kohtaavat tämän taudin, esittävät kysymyksiä - kuinka elää lupuksen kanssa, hoidetaanko patologiaa? Systeemisen lupuksen hoito on tehokasta taudin alkuvaiheessa, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Systeeminen lupus erythematosus on sairaus, joka vaatii nopeaa lääketieteellistä vastetta ja monimutkaista hoitoa.

On huomattava, että sairauden, kuten lupus erythematosuksen, pahenemista tulee hoitaa vain sairaalaympäristössä. Uudet lääketieteen lähestymistavat systeemisen lupus erythematosuksen hoitoon antavat lääkärille mahdollisuuden valita yhden tai toisen lähestymistavan ottaen huomioon potilaiden yksilölliset ominaisuudet. Potilaan on oltava jatkuvasti hoitavan lääkärin valvonnassa, lääkekompleksi otetaan säännöllisesti tulehduksen vaiheesta ja vakavuudesta riippuen. Oikealla lähestymistavalla laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka sisältää syvällisen analyysin lääkkeiden siedettävyydestä ja niiden sivuvaikutuksista.

Lääkärin valitsema taktiikka lupuksen hoitoon vaihtelee sairauden kulusta riippuen, systeemisessä lupus erythematosuksessa hoito on tärkeää oireiden kehittymisen ensimmäisinä tunteina. Lääkkeiden määrääminen riippuu jommankumman esiintyvyydestä taudin oireiden ryhmä.

Jos esimerkiksi nivelten, jänteiden ja lihasten vauriot ovat voimakkaita, määrätään pitkäaikaisia ​​tulehduskipulääkkeitä, kunnes oireet ovat täysin helpottuneet. Ihon ilmenemismuotoihin määrätään malarialääkkeitä, jotka estävät immuunivasteen ja estävät liiallista tromboosia.

Lupuksen akuutin, subakuutin ja kroonisen muotojen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten prednisoloni, hydrokortisoni ja muut. Nämä ovat lisämunuaishormonien synteettisiä analogeja, jotka estävät autoimmuunitulehduksen eri vaiheita. Tämän ryhmän lääkkeitä korostetaan erityisesti seroosikalvojen, yleisten elinten vaurioiden vaurioitumisessa.

Suuri osa nykyisestä tutkimuksesta tähtää yleismaailmallisen lupuksen hoitostrategian kehittämiseen, jonka tavoitteena on vähentää kortikosteroidien käyttöä, joilla on paljon sivuvaikutuksia. Nopeavaikutteisia suhteellisen turvallisia lääkkeitä kehitetään myös estämään munuaistulehduksen, maksan vajaatoiminnan ja pernan kehittymistä.

Kun munuaisoireet ilmaantuvat, lääkärit määräävät uusimpia kehitettyjä lääkkeitä - immunosuppressantteja, vähentämään kaikenlaista immuniteettia munuaiskudoksen pelastamiseksi immuunikomplekseilta. Systeeminen lupus erythematosus -hoidolla immunosuppressantteilla on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, ylläpitolääkkeitä tarvitaan.

Lupuksen krooninen kulku edellyttää monimutkaista eri ryhmien lääkkeiden saamista pahenemisvaiheen aikana, mukaan lukien immunoglobuliinit lisäämään elimistön vastustuskykyä toissijaisia ​​infektioita vastaan ​​ja apulääkkeitä potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Pahenemisvaiheissa he turvautuvat myös steroidihormonien nimittämiseen.

Lupus erythematosuksen ruokavaliolla on riittävä merkitys suoliston motiliteettia parantavana, ruoan tulee olla helposti sulavaa ja helposti sulavaa, sisältää runsaasti kuitua, vitamiinikomplekseja ja kivennäisaineita.

Vaihtoehtoinen hoito on laaja, se sisältää monia tekniikoita, mukaan lukien hemlock-hoito. Mutta tämä on täysin eri artikkelin aihe.

Ennuste

Systeeminen lupus erythematosus on erittäin vakava ja vakava sairaus sekä lapsilla että aikuisilla, mutta oikea-aikaisella havaitsemisella, oikealla diagnoosilla ja hoidolla ennuste on varsin suotuisa. On mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio, täydellinen oireiden puuttuminen ja pidentää elinikää vuosikymmenillä.

Jotta potilaiden elämänlaatu ei heikkene, on tarpeen seurata säännöllisesti hoitavaa lääkäriä, tarkkailla päivittäistä hoito-ohjelmaa, ravitsemusta ja olla tarkkaavainen taudin oireiden suhteen - aloita määrätty hoito ensimmäisissä merkeissä. Systeeminen lupus erythematosus vaatii oikea-aikaista ja kattavaa hoitoa heti ensimmäisten pahenemismerkkien yhteydessä. Sairauden edetessä potilaat määrittävät tarkasti pahenemisen alkamisen subjektiivisten tuntemusten perusteella.

Potilaille tulee määräajoin käydä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia erikoislääkäreillä, rutiinitutkimukset, verikokeet ja virtsatestit. Arviot potilaista, jotka saavat monimutkaista hoitoa, laihduttamista, joita lääkäri säännöllisesti tarkkailevat, puhuvat systeemisestä lupuksesta hallinnassa olevana sairautena.

Toiminta

Kehon kiinteyden lisäämiseksi potilaiden on noudatettava fyysisesti aktiivista elämäntapaa. Aamuharjoitukset, reipas kävely, sauvakävely raittiissa ilmassa lisäävät lihasvoimaa, parantavat nivelten toimintaa, vaikuttavat positiivisesti vastustuskykyyn, lisäävät sen vastustuskykyä bakteereja vastaan.

Lääkärin suositusten mukaan potilaalle voidaan määrätä terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän fyysisen kasvatuksen kurssi, joka koostuu hengitysharjoituksista, harjoituksista sydämen ja verisuonten toiminnan parantamiseksi. Pahenemisvaiheen aikana fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista, mutta onnistuneen hoidon jälkeen se tulee aloittaa uudelleen alkutasolta asteittain lisäämällä intensiteettiä ja kestoa.

Ennaltaehkäisy

Pääasiallinen ennaltaehkäisevä toimenpide sairaille ja terveille ihmisille on estää lupuksen riskitekijöiden vaikutusta kehoon. Toisin sanoen avoimessa aamuauringossa oleminen on vasta-aiheista kenelle tahansa. Pohjoisten alueiden asukkaiden, joilla on vaalea iho ja jotka ovat tottuneet alhaiseen auringon aktiivisuuteen ja ei-aggressiiviseen UV-säteeseen, tulee olla varovaisia ​​oleskellessaan avoimessa auringossa muilla alueilla.

Toistuvat auringonpolttamat ennustavat lisääntyneen valoherkkyyden kehittymistä, allergisia reaktioita säteilylle. Lupuksen pahenemisvaiheista kärsivien ihmisten pahenemisen ehkäisy koostuu ravitsemuksen, fyysisen aktiivisuuden tarkkailusta, säännöllisistä lääkärikäynneistä, testien ottamisesta ja ehkäisevien lääkkeiden ottamisesta.

Potilaita kehotetaan pitämään henkilökohtaista päiväkirjaa ottaen huomioon viimeisimmän pahenemisajankohdan, heidän olonsa viikon aikana ja tiettyjen provosoivien tekijöiden vaikutuksen - tämä auttaa edelleen ehkäisemään pahenemisvaiheiden kehittymistä, parantaa merkittävästi laatua ja elinajanodotetta. potilaasta.

Joten tutkimme erityisen tärkeitä syitä, joiden vuoksi sairaus kehittyy, visuaalisia valokuvia taudista, tärkeimpiä hoitomenetelmiä. Toivomme, että artikkelissa esitetyt tiedot auttavat sinua selviytymään taudista mahdollisimman pian. Pysy aina terveenä.

Mielenkiintoisin aiheesta

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on sairaus, jossa immuunijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi kehittyy tulehdusreaktioita eri elimiin ja kudoksiin.

Sairaus etenee pahenemis- ja remissiojaksoilla, joiden esiintymistä on vaikea ennustaa. Lopulta systeeminen lupus erythematosus johtaa yhden tai toisen elimen tai useiden elinten vajaatoiminnan muodostumiseen.

Naiset kärsivät systeemisestä lupus erythematosuksesta 10 kertaa useammin kuin miehet. Sairaus on yleisin 15-25-vuotiaana. Useimmiten tauti ilmenee murrosiässä, raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana.

Systeemisen lupus erythematosuksen syyt

Systeemisen lupus erythematosuksen syytä ei tunneta. Käsitellään useiden ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijöiden, kuten perinnöllisyyden, virus- ja bakteeri-infektion, hormonaalisten muutosten ja ympäristötekijöiden välillisiä vaikutuksia.

Geneettisellä alttiudella on rooli taudin esiintymisessä. On todistettu, että jos toisella kaksosista on lupus, riski, että toinen voi sairastua, kasvaa 2-kertaiseksi. Tämän teorian vastustajat huomauttavat, että taudin kehittymisestä vastaavaa geeniä ei ole vielä löydetty. Lisäksi lapsilla, joiden toinen vanhemmista on systeeminen lupus erythematosus, sairaus kehittyy vain 5 %:lla.

Epstein-Barr-viruksen toistuva havaitseminen potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, puhuu virus- ja bakteeriteorian puolesta. Lisäksi on osoitettu, että joidenkin bakteerien DNA pystyy stimuloimaan antinukleaaristen autovasta-aineiden synteesiä.

SLE:tä sairastavilla naisilla hormonien, kuten estrogeenin ja prolaktiinin, määrä lisääntyy usein veressä. Usein tauti ilmenee raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Kaikki tämä puhuu taudin kehittymisen hormonaalisen teorian puolesta.

Tiedetään, että ultraviolettisäteet useissa alttiissa yksilöissä voivat laukaista ihosolujen autovasta-aineiden tuotannon, mikä voi johtaa olemassa olevan taudin puhkeamiseen tai pahenemiseen.

Valitettavasti mikään teorioista ei selitä luotettavasti taudin kehittymisen syytä. Siksi tällä hetkellä systeemistä lupus erythematosusta pidetään polyetiologisena sairautena.

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet

Yhden tai useamman edellä mainitun tekijän vaikutuksesta immuunijärjestelmän virheellisen toiminnan olosuhteissa eri solujen DNA "paljastuu". Keho havaitsee tällaiset solut vieraiksi (antigeeneiksi), ja näille soluille spesifisiä proteiineja-vasta-aineita tuotetaan suojaamaan niitä vastaan. Kun vasta-aineet ja antigeenit ovat vuorovaikutuksessa, muodostuu immuunikomplekseja, jotka kiinnittyvät eri elimiin. Nämä kompleksit johtavat immuunitulehduksen ja soluvaurion kehittymiseen. Sidekudossolut kärsivät erityisen usein. Ottaen huomioon sidekudoksen laajan jakautumisen kehossa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, lähes kaikki kehon elimet ja kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Immuunikompleksit, jotka kiinnittyvät verisuonten seinämään, voivat aiheuttaa tromboosin. Verenkierrossa olevat vasta-aineet myrkyllisen vaikutuksensa vuoksi johtavat anemian ja trombosytopenian kehittymiseen.

Systeeminen lupus erythematosus on krooninen sairaus, jonka pahenemis- ja remissiojaksot ovat. Alkuperäisistä ilmenemismuodoista riippuen erotetaan seuraavat taudin kulun muunnelmat:

SLE:n akuutti kulku- Ilmenee kuumeella, heikkoudella, väsymyksellä, nivelkivulla. Hyvin usein potilaat ilmoittavat taudin alkamispäivän. 1-2 kuukauden kuluessa muodostuu yksityiskohtainen kliininen kuva elintärkeiden elinten vaurioista. Nopeasti etenevä sairaus potilaat kuolevat yleensä 1-2 vuoden kuluessa.
SLE:n subakuutti kulku- taudin ensimmäiset oireet eivät ole niin ilmeisiä. Ilmenemisestä elinvaurioon kuluu keskimäärin 1-1,5 vuotta.
krooninen SLE:n kulku- yksi tai useampi oire on esiintynyt useiden vuosien ajan. Kroonisessa kulmassa pahenemisjaksot ovat harvinaisia ​​häiritsemättä elintärkeiden elinten toimintaa. Usein taudin hoitoon tarvitaan minimaalisia lääkeannoksia.

Yleensä taudin alkuperäiset ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä; tulehduskipulääkkeitä käytettäessä tai spontaanisti ne häviävät jälkiä jättämättä. Usein ensimmäinen merkki taudista on punoitus kasvoilla perhosen siipien muodossa, joka myös häviää ajan myötä. Remissioaika voi kurssin tyypistä riippuen olla melko pitkä. Sitten jonkin altistavan tekijän (pitkäaikainen altistuminen auringolle, raskaus) vaikutuksesta tapahtuu taudin paheneminen, joka myös korvataan myöhemmin remissiovaiheella. Ajan myötä elinvaurion oireet liittyvät epäspesifisiin ilmenemismuotoihin. Yksityiskohtaisen kliinisen kuvan saamiseksi seuraavien elinten vauriot ovat ominaisia.

1. Iho, kynnet ja hiukset. Ihovauriot ovat yksi taudin yleisimmistä oireista. Usein oireet ilmaantuvat tai pahenevat pitkäaikaisen auringon, pakkasen ja psykoemotionaalisen shokin jälkeen. SLE:lle tyypillinen merkki on ihon punoitus perhosen siipien muodossa poskissa ja nenässä.

Perhostyyppinen eryteema

Yleensä myös ihon avoimilla alueilla (kasvot, yläraajat, "dekolteen" alue) esiintyy erimuotoista ja -kokoista ihon punoitusta, joka on altis perifeeriselle kasvulle - Bietta-sentrifugaalinen eryteema. Diskoidiselle lupus erythematosukselle on ominaista punoituksen ilmaantuminen iholle, joka sitten korvataan tulehduksellisella turvotuksella, sitten iho paksunee tällä alueella ja lopulta muodostuu atrofia-alueita, joissa on arpia.

Diskoidilupuksen pesäkkeitä voi esiintyä eri alueilla, tässä tapauksessa ne puhuvat prosessin leviämisestä. Toinen silmiinpistävä ihovaurioiden ilmentymä on kapillariitti - punoitus ja turvotus sekä lukuisat pientä verenvuotoa sormenpäissä, kämmenissä ja jaloissa. Hiustenlähtö systeemisessä lupus erythematosuksessa ilmenee kaljuuntumisena. Muutoksia kynsien rakenteessa, aina periunguaalisen harjanteen surkastumiseen asti, tapahtuu taudin pahenemisen aikana.

2. limakalvot. Yleensä suun ja nenän limakalvo kärsii. Patologiselle prosessille on ominaista punoitus, limakalvon eroosioiden muodostuminen (enanteema) sekä pienet suuontelon haavaumat (aftoottinen stomatiitti).

Aftinen stomatiitti

Huulten punaisen reunan halkeamien, eroosioiden ja haavaumien ilmaantuessa diagnosoidaan lupus-keiliitti.

3. Tuki- ja liikuntaelimistö. Nivelvaurioita esiintyy 90 %:lla SLE-potilaista.

Patologinen prosessi koskee pieniä niveliä, yleensä sormia. Leesio on symmetrinen, potilaat ovat huolissaan kivusta ja jäykkyydestä. Nivelen epämuodostumia kehittyy harvoin. Aseptinen (ilman tulehduskomponenttia) luunekroosi on yleinen. Reisiluun pää ja polvinivel kärsivät. Klinikalla hallitsevat alaraajan toiminnallisen vajaatoiminnan oireet. Kun nivelside on mukana patologisessa prosessissa, kehittyy ei-pysyviä kontraktuureja, vaikeissa tapauksissa sijoiltaan siirtymiä ja subluksaatioita.

4. Hengityselimet. Yleisin vaurio on keuhkot. Pleuriitti (nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon), yleensä molemminpuolinen, johon liittyy rintakipu ja hengenahdistus. Akuutti lupus pneumoniitti ja keuhkoverenvuoto ovat hengenvaarallisia tiloja, ja jos niitä ei hoideta, ne johtavat hengitysvaikeusoireyhtymän kehittymiseen.

5. Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Yleisin on Libman-Sachsin endokardiitti, johon liittyy usein mitraaliläppä. Tässä tapauksessa tulehduksen seurauksena venttiilin kärjet kasvavat yhteen ja tapahtuu sydänsairauden muodostuminen ahtaumatyypin mukaan. Perikardiitin yhteydessä sydänpussin kerrokset paksuuntuvat, ja niiden väliin voi myös ilmestyä nestettä. Sydänlihastulehdus ilmenee rintakehän alueen kivuna, sydämen lisääntymisenä. SLE vaikuttaa usein pieniin ja keskikokoisiin verisuoniin, mukaan lukien sepelvaltimot ja aivovaltimot. Siksi aivohalvaus ja sepelvaltimotauti ovat SLE-potilaiden pääasiallinen kuolinsyy.

6. munuaiset. SLE-potilailla, joilla on korkea prosessin aktiivisuus, muodostuu lupus-nefriitti.

7. Hermosto. Vaikutusalueesta riippuen SLE-potilailla havaitaan monenlaisia ​​neurologisia oireita migreenityyppisistä päänsäryistä ohimeneviin iskeemisiin kohtauksiin ja aivohalvauksiin. Prosessin korkean aktiivisuuden aikana voi esiintyä epileptisiä kohtauksia, koreaa ja aivojen ataksiaa. Perifeeristä neuropatiaa esiintyy 20 prosentissa tapauksista. Sen dramaattisin ilmentymä on näköhermon tulehdus, johon liittyy näön menetys.

Systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosi

SLE diagnosoidaan, kun vähintään 4 kriteeriä 11:stä täyttyy (American Rheumatological Association, 1982).

Perhostyyppinen eryteema	Kiinteä punoitus (tasainen tai kohonnut) poskipäissä, jolla on taipumus levitä nasolaabiaalisiin poimuihin.
diskoidinen ihottuma	Kohonneet erytematoottiset leesiot, joissa on tiheitä suomuja, ihon surkastuminen ja arpeutuminen ajan myötä.
valoherkkyys	Ihottuman esiintyminen tai vakavuus auringolle altistumisen jälkeen.
Suun limakalvon ja/tai nenänielun haavaumat	Yleensä kivuton.
Niveltulehdus	Turvotuksen ja kivun esiintyminen vähintään kahdessa nivelessä ilman niiden muodonmuutoksia.
serosiitti	Pleuriitti tai perikardiitti.
Munuaisvaurio	Yksi seuraavista ilmenemismuodoista: säännöllinen virtsan proteiinin lisääntyminen jopa 0,5 g / vrk tai sylinterien määrittely virtsassa.
CNS-vaurio	Jokin seuraavista ilmenemismuodoista: kohtaukset tai psykoosit, jotka eivät liity muihin syihin.
Hematologiset häiriöt	Jokin seuraavista ilmenemismuodoista: hemolyyttinen anemia, lymfopenia tai trombosytopenia, joka ei liity muihin syihin.
immuunihäiriöt	LE-solujen tai seerumin vasta-aineiden nDNA:lle tai vasta-aineiden Smith-antigeenille havaitseminen tai väärä positiivinen Wassermann-reaktio, joka kestää 6 kuukautta ilman vaalean treponeman havaitsemista.
Antinukleaariset vasta-aineet	Antinukleaaristen vasta-aineiden tiitterin nousu, joka ei liity muihin syihin.

Immunologisilla testeillä on tärkeä rooli SLE:n diagnosoinnissa. Antinukleaarisen tekijän puuttuminen veren seerumissa kyseenalaistaa SLE:n diagnoosin. Laboratoriotietojen perusteella määritetään taudin aktiivisuusaste.

Aktiivisuuden lisääntyessä uusien elinten ja järjestelmien vaurioitumisen riski sekä olemassa olevien sairauksien paheneminen kasvaa.

Systeemisen lupus erythematosuksen hoito

Hoidon tulee olla mahdollisimman sopivaa yksittäiselle potilaalle. Sairaalahoito on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

Jatkuva kuume ilman näkyvää syytä;
hengenvaarallisten tilojen yhteydessä: nopeasti etenevä munuaisten vajaatoiminta, akuutti pneumoniitti tai keuhkoverenvuoto.
neurologisten komplikaatioiden kanssa.
verihiutaleiden, punasolujen tai veren lymfosyyttien määrän merkittävä väheneminen.
siinä tapauksessa, että SLE:n pahenemista ei voida parantaa avohoidossa.

Systeemisen lupus erythematosuksen hoitoon pahenemisen aikana hormonaalisia lääkkeitä (prednisoloni) ja sytostaattia (syklofosfamidia) käytetään laajalti tietyn järjestelmän mukaisesti. Tuki- ja liikuntaelinten vaurioituessa sekä lämpötilan nousussa määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki).

Tietyn elimen taudin riittävää hoitoa varten on tarpeen kuulla tämän alan asiantuntijaa.

SLE:n elämänennuste oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla on suotuisa. Näiden potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 90 %. Siitä huolimatta SLE-potilaiden kuolleisuus on kolme kertaa suurempi kuin koko väestö. Epäsuotuisan ennusteen tekijöitä ovat taudin varhainen puhkeaminen, miessukupuoli, lupusnefriitin kehittyminen, prosessin korkea aktiivisuus ja infektio.

Terapeutti Sirotkina E.V.

Lupus on melkein salaperäinen, jonka syistä tiedemiehet kiistelevät edelleen. Se ilmenee monin tavoin - lievästä ihottumasta vakaviin sisäelinten vaurioihin ja kuolemaan, ja on vaikea ennustaa, kuinka tauti käyttäytyy. On vaikea sanoa, onko tietty oire merkki salaperäisestä vaivasta vai ei, ja joskus diagnoosin tekeminen kestää kuukausia. Joten mikä on lupus ja voidaanko se parantaa?

Kuten lupus, on yleisempi nimellä "systeeminen lupus erythematosus". Tämä on vakavaa, liittyy autoimmuunisairauksiin. Tällaisessa taudissa ihmiskehon immuunijärjestelmä alkaa käyttäytyä sopimattomasti, havaitsemalla "sen" solunsa ja kudoksensa vieraiksi ja hyökkäämällä niitä vastaan. Siten hän aiheuttaa vakavia vahinkoja niille kehon alueille ja kudoksille, jotka näyttivät hänelle vierailta.

"Hyökkäys" -prosessiin liittyy tulehdus, joka aiheuttaa kipua, turvotusta taudin vaikuttavilla alueilla, ja sen erityisen akuutilla kululla voidaan myös aiheuttaa muiden sairauksien ilmaantumista.

Lupus voi ilmetä ihmiskehon eri osissa ja vaikuttaa ihon lisäksi myös niveliin ja jopa sisäelimiin.

Lupus on parantumaton, ja vaikka se esiintyy usein ihmiselle lähes huomaamattomasti, se uhkaa aina kehittyä akuutimpaan muotoon. Oireiden kehittymisen estämiseksi lupuksesta kärsiviä on jatkuvasti seurattava huolellisesti ja heidän on saatava lääkäriin. Asianmukaisella hoidolla tätä tautia sairastavat ihmiset voivat vapaasti elää aktiivista, terveellistä elämäntapaa.

Naisten tiedetään myös saavan 10 kertaa miehiä todennäköisemmin lupuksen.

Lupus-lajikkeet

Tautia on useita lajikkeita riippuen siitä, miten se ilmenee ja mihin alueisiin se vaikuttaa.

Tätä sairautta on yleensä kolmea tyyppiä:

1. Diskoidinen lupus erythematosus ilmestyy iholle ja vaikuttaa ihokudoksiin. Se ilmenee punaisena ihottumana, joka voi ilmaantua päänahaan ja muihin kehon osiin, ja sairastuneille alueille muodostuu paksu, hilseilevä kuori. Tällainen ihottuma voi kestää paitsi useita päiviä, myös useita kuukausia tai jopa vuosia, katoaa ja ilmestyy uudelleen jonkin ajan kuluttua.
2. Lääkkeiden aiheuttama lupus erythematosus syntyy lääkkeiden käytön seurauksena. Oireet, kuten ihottuma, niveltulehdus, rintakipu jne. ilmaantuu huumeiden käytön yhteydessä ja häviää heti, kun se loppuu.
3. Vastasyntyneiden lupus on erittäin harvinainen. Pääsääntöisesti se ilmenee vastasyntyneillä, ja vaikka äidillä olisi systeeminen lupus erythematosus, todennäköisyys, että tauti tarttuu lapseen, on pieni. Lisäksi tällä hetkellä lääkäreillä on mahdollisuus diagnosoida taudin puhkeamisen riski hyvin varhaisesta iästä lähtien, joten se alkaa ajoissa. Tämän tyyppisessä lupuksessa vauvalle kehittyy ihottuma, poikkeavuus ja sytopenia (verisolujen puute) sekä vakavia vaurioita, mikä on vaarallisinta.

Syyt

Huolimatta siitä, että tutkijat ovat kiinnittäneet huomiota tähän tautiin, sen esiintymisen tarkkoja syitä ei ole vielä vahvistettu. Genetiikalla on tässä tärkeä rooli, ja hyvin usein sairaus on perinnöllinen.

On monia muita tekijöitä, jotka vaikuttavat lupuksen kehittymiseen. Todennäköisesti se ei näy jonkin erityisen vaikutuksen alaisena, vaan useiden tiettyjen tekijöiden vuoksi ympäristöstä ihmiskehon yleiseen tilaan.

Näitä ovat seuraavat:

• Stressi
• Virusinfektio
• Vilustuminen
• Hormonaaliset häiriöt (esim. murrosiän aikana, synnytyksen jälkeen, vaihdevuodet)
• Liiallinen altistuminen auringolle
• Allergia lääkkeille ja muille tuotteille

Useat tekijät voivat toimia taudin syynä, mutta siitä huolimatta geneettisellä alttiudella riski saada lupuksesta kasvaa merkittävästi.

merkkejä

Systeeminen lupus erythematosus on polysyndrominen. Tämä kertoo erilaisista oireista, joita esiintyy sairauden aikana. Tärkeimmät oireet ovat yleinen heikkous ja väsymys, kuume ja ruokahaluttomuus, ihottumat ja nivelkipu.

Oireet luokitellaan lievistä ja lähes huomaamattomista erittäin vakaviin, mukaan lukien vakavat vauriot sisäelimissä, mukaan lukien elintärkeät. Oireet voivat hävitä ja ilmaantua uudelleen.

Myös seuraavat oireet voivat olla merkkejä taudista:

• Nivelten turvotus
• Lihaskipu
• aiheeton kuume
• Rintakipu hengitettäessä syvään
• Runsas hiustenlähtö
• Suurentuneet imusolmukkeet
• Lisääntynyt herkkyys auringolle
• Turvotus jaloissa ja silmien ympärillä
• kouristukset
• Päänsärkyä ja huimausta
• Haavaumia suussa
• Sormien valkoinen, sininen tai liiallinen punoitus stressin aikana

Usein lupukseen liittyy hermoston häiriöitä ja mielenterveyshäiriöitä. Potilas on alttiimpi masennukselle, päänsärylle, jatkuvalle syyttömälle ahdistukselle. Myös ruokahalu häviää ja paino putoaa nopeasti.

Jokaisella potilaalla on erilainen sairauden kulku ja erilaiset oireet.

Joillakin tauti vaikuttaa vain yhteen kehon järjestelmään ja ilmenee vain esimerkiksi iholla tai nivelissä. Toisella potilaalla useat järjestelmät vaikuttavat, mukaan lukien sisäelimet, ja sairauden vakavuus on paljon suurempi.

Koska taudin syitä ei vielä tiedetä tarkasti ja oireet ovat hyvin erilaisia, lupuksen diagnosointi on erittäin vaikeaa. Joskus se voi kestää paitsi useita kuukausia, myös useita vuosia. Jotkut oireet "kypsyvät" potilaassa vähitellen eivätkä ilmaantu heti.

On mahdotonta tehdä heti tarkkaa diagnoosia yhden tai jopa useiden oireiden perusteella.

Se vaatii lääkäriltä korkeaa ammattitaitoa, täydellistä tietoa potilaan koko sairaushistoriasta, paljon testejä ja laboratoriotutkimuksia.Saatat jopa joutua hakemaan apua useilta lääkäreiltä eri alueilla.

Diagnoosi alkaa potilaan yksityiskohtaisella kyselyllä kaikista oireista, aiemmista sairauksista sekä sukulaisista ja heidän sairauksistaan, minkä jälkeen potilas tutkitaan täydellisesti päästä varpaisiin.

Laboratoriotutkimukset sisältävät seuraavat:

• ja kaikkien solujen laskenta: verihiutaleet ja
• Ihon ja munuaisten biopsia

Valitettavasti yhden testin tuloksen perusteella on mahdotonta tehdä diagnoosia. Tämä vaatii pitkää ja huolellista työtä, joka voi kestää pitkään.

Hoito

Hoito aloitetaan heti taudin diagnosoinnin jälkeen. Mikä tahansa viivästys voi aiheuttaa pahenemisen, joka voi uhata paitsi ihmisen yleistä terveyttä myös hänen elämäänsä.

Hoito on puhtaasti yksilöllistä ja riippuu siitä, miten sairaus etenee, mihin elimistöön se vaikuttaa ja kuinka vaikeaa sen vaikutus on potilaalle, mitä oireita ilmenee ja mikä on potilaan tila diagnoosihetkellä.

Lääkkeet määrää yksinomaan lääkäri ja riippuen siitä, mitkä oireet potilasta vaivaavat. Lääkäri valitsee tarkalleen ne lääkkeet, joiden tarkoituksena on torjua taudin tiettyjä ilmenemismuotoja.

Jos sairaus on edennyt liian pitkälle ja uhkaa jo suoraan ihmisen henkeä, lääkärit ryhtyvät äärimmäisiin toimenpiteisiin. Potilaan kantasolut kerätään, ja sitten hänen immuunijärjestelmänsä tuhoutuu kokonaan, jotta se myöhemmin palautetaan uudelleen. Potilaalle ruiskutetaan aiemmin hankittuja kantasoluja, ja näin immuunijärjestelmä palautuu, mikä voi täysin vapauttaa hänet vaarallisesta. Mutta tästä menetelmästä on edelleen paljon kiistaa, se ei ole hyvin kehittynyt ja vaatii suuria taloudellisia kustannuksia.

On tärkeää muistaa, että on parempi olla yrittämättä taistella tautia vastaan ​​itse.

Lääkärillä käynti on välttämätöntä, sillä vain lääkäreiden väliintulo ja ammattimainen hoito voivat estää taudin kehittymistä. Mutta voit valita kansanlääkkeitä, jotka toimivat yhdessä lääkkeiden kanssa. Niitä saa kuitenkin käyttää vain lääkärin suostumuksella.

Mielenkiintoista tietoa videosta siitä, mikä on systeeminen lupus erythematosus.

Eleutherococcus-infuusiota käytetään lupuksen hoitoon. Tällä lääkkeellä on positiivinen vaikutus lisämunuaisten toimintaan ja se vähentää nivelkipuja:

• Se vie 100 grammaa Eleutherococcus-juurta (murskattua) ja puoli litraa vodkaa.
• Kaada juuri vodkapulloon ja laita pimeään paikkaan huoneenlämpötilaan. Ennen tinktuuran käyttöä sinun on säilytettävä sitä 7 päivää.
• Sinun on otettava tinktuura 2-3 kertaa päivässä puoli teelusikallista.

Vaurioituneet ihoalueet voidaan levittää kotitekoisella voideella. Voit tehdä sen murskatuista koivunsilmuista:

• Lasillinen munuaisia ​​tulee sekoittaa 0,5 litraan viskeraalista rasvaa.
• Tämä seos on pidettävä uunissa matalassa lämpötilassa kolme tuntia päivässä 7 päivän ajan.
• Saatu voide voidaan myös liuottaa lämpimään maitoon ja ottaa suun kautta ennen ateriaa.

Systeemisen lupus erythematosuksen tapauksessa kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen, mutta vain vakavalla maksavauriolla tai, joka alkaa, jos se aloitetaan perusteellisesti. Lääketieteessä on kaikki tarvittavat lääkkeet, jotka voivat estää sisäelinten sairauden vaurioitumisen oikea-aikaisella hoidolla.

Lupukseen liittyy epämiellyttäviä oireita, ja sivuvaikutukset ovat mahdollisia hoidolla, mutta useimmat potilaat voivat elää normaalia, aktiivista elämäntapaa. Mutta tämä ei tarkoita, että sairaus on aina helppo.

Myös komplikaatiot ovat mahdollisia, jotka ilmenevät sisäelinten tappiolla. Tässä vaiheessa tauti siirtyy vakavampaan ja vaarallisempaan vaiheeseen, mikä vaatii oikea-aikaista ja perusteellista hoitoa.

Lupus voi vaikuttaa negatiivisesti munuaisten toimintaan. Esimerkiksi joka neljännellä tästä taudista kärsivällä potilaalla on munuaisten toimintahäiriö. B-veri tai veripullot ilmestyvät, jalat turpoavat - tämä on tärkein oire. Jos munuaiset ovat liian vakavasti sairaita, ne voivat epäonnistua.

Lupus voi myös aiheuttaa vakavia sydän-, keuhko- ja veriongelmia.

Vaikka vakavat komplikaatiot olisivat alkaneet, pätevä asiantuntija voi määrätä tehokkaan hoidon ja estää taudin leviämisen.

Lupus on vakava ja arvaamaton. Sairaus on parantumaton, mutta se ei välttämättä häiritse potilasta vuosiin ja iskee sitten uudella voimalla. Ne voivat muuttua koko ajan ja siirtyä lievästä vakavampaan. On erittäin tärkeää ymmärtää, että ilman säännöllistä lääketieteellistä ja asiantuntija-apua ei voi tulla toimeen. Vain ammattimainen ja voi antaa todella myönteisiä tuloksia ja estää ikuisesti taudin kehittymisen.

Ihon patologisiin muutoksiin liittyy negatiivisia ilmenemismuotoja kehon yleisessä toiminnassa, koska orvaskeden ylemmän kerroksen näkyviä patologioita aiheuttaneet syyt johtuvat pääasiassa sisäisistä häiriöistä elinten toiminnassa. Ja systeemistä lupus erythematosusta, joka on yksi tämän dermatologisen sairauden lajikkeista, voidaan pitää yhtenä yleisimmistä sairauksista, joihin liittyy vakavia negatiivisia muutoksia ihon tilassa, sen suojaavien ominaisuuksien asteessa ja jolla on monia seurauksia, jotka ovat vaarallinen ihon ja koko kehon terveydelle.

Systeemiseen lupus erythematosukseen liittyy muutoksia ihon tilassa, kun taas sydämen, hengityselinten, hermoston ja nivelten toiminnalliset ominaisuudet muuttuvat. Ensinnäkin tämä autoimmuunisairaus ilmenee kuitenkin ihon sidekudoksen patologioiden esiintymisessä. Siitä tulee vähemmän elastinen, herkkä jopa pienille mekaanisille vaikutuksille, pääprosessit häiriintyvät, mikä johtaa pysähtymiseen kudoksissa.

Taudin ominaisuudet

Liian aktiivinen vasta-aineiden tuotanto, jotka eivät hyökkää vieraita soluja vastaan ​​(tarttuva ja virus), mutta jotka on suunnattu oman kehosi soluja vastaan ​​- juuri näin tapahtuu systeemisessä lupus erythematosuksessa, joka häiritsee suurelta osin koko kehon järjestelmien toimintaprosessia. Samaan aikaan keho alkaa "taistella" itseään vastaan, minkä seurauksena suuri määrä tavallisia toimintoja häiriintyy, koko aineenvaihduntaprosessi on hämmentynyt.

ICD-10 koodi: M32 (SLE).

Useimmiten tämä sairaus havaitaan naisväestössä, ikäluokalla ei periaatteessa ole väliä. Kuitenkin 25–40-vuotiaat lapset ja ihmiset (enimmäkseen naiset) kärsivät useimmiten systeemisestä lupus erythematosuksen erilaisuudesta. Miehet sairastuvat tähän sairauteen 8-10 kertaa harvemmin.

Kuva systeemisestä lupus erythematosuksesta

Systeemisen lupus erythematosuksen patogeneesi

Systeemisen lupus erythematosuksen kliininen kuva on varsin monipuolinen: joillakin potilailla on taudin alkaessa vain ihottuma pienen ihottuman muodossa, joka sijoittuu pääasiassa ihottuman alueelle. kasvojen iho (niska, posket, nenä), joissakin ihon lisäksi myös tietyt sisäelimet kärsivät. , ja tauti alkaa ilmetä vallitsevan vaurion oireilla. Esimerkiksi jos:

• nivelet kärsivät suuremmassa määrin, jolloin sormien nivelissä tapahtuu patologinen muutos,
• sydänjärjestelmän vaurioilla, ilmenemismuodoilla ja
• ja keuhkojen limakalvon vaurioituessa potilaan rinnassa esiintyy kipua.

Joissakin tapauksissa on myös eritysjärjestelmän, erityisesti munuaisten, vaurio. Tämä ilmenee suuren määrän ilmaantumisena, arkuus ilmaantuu virtsaamisen aikana, se voi vähitellen kehittyä. Patologisen prosessin paheneminen edelleen systeemisen lupus erythematosuksen kehittymisen myötä johtaa negatiivisten muutosten ilmenemiseen kudoksissa ja hermostoprosesseissa aivoissa. Tämä aiheuttaa selviä muutoksia potilaan käyttäytymisessä, merkkejä henkisistä poikkeavuuksista voidaan havaita.

Systeemisen lupus erythematosuksen ilmentymien moninaisuuden vuoksi tämän taudin diagnoosi on vaikeaa. Sopivaa erotusdiagnoosia tehtäessä on kuitenkin mahdollista tunnistaa alkava sairaus tekemällä vertaileva analyysi samankaltaisen sairauden kanssa.

Systeeminen lupus erythematosus käsitellään tässä videossa:

Etiologia

Yleiset hyvinvoinnin heikkenemistä koskevat valitukset ovat yleinen kuva nykyisestä sairaudesta. Jos kuitenkin epäillään systeemistä lupus erythematosusta, lääkärin tulee suorittaa täydellinen valikoima diagnostisia toimenpiteitä, jotka auttavat havaitsemaan jopa nykyisen patologisen prosessin alkuvaiheet.

Luokitus

Nykyään on tapana jakaa systeeminen lupus erythematosus kolmeen tyyppiin:

1. Akuutti lupus, jossa taudille ominaiset oireet etenevät jyrkästi ja nopeasti. Suuri määrä sisäelimiä ja järjestelmiä vaikuttaa, tämäntyyppistä sairautta voidaan pitää jatkuvasti jatkuvana taudin pahenemisena. Systeemisen lupus erythematosuksen akuutin muodon saaneiden potilaiden eloonjäämisprosentti on alhainen, suurin osa potilaista kuolee kahden ensimmäisen vuoden aikana taudin havaitsemisesta. Hoitovastetta ei käytännössä ole, mikä johtaa potilaiden korkeaan kuolleisuuteen.
2. Subakuutti muoto systeemiselle lupus erythematosukselle on ominaista taudin olemassa olevien ilmentymien ei liian nopea eteneminen, mutta tässä tapauksessa potilaan ennuste ei ole liian optimistinen, ja vain taudin havaitseminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa mahdollistaa ihmishenkien pelastamisen. seuraavat 5-8 vuotta taudin havaitsemisesta. Useimmiten systeemisen lupuksen subakuutissa muodossa kehon ja ihon nivelet kärsivät.
3. Krooninen muoto- tämäntyyppistä kyseistä sairautta pidetään ainoana hyvänlaatuisena, joka koostuu pahenemisvaiheista ja pitkäaikaisista remissioista. Riittävän ja harkitun hoidon avulla on mahdollista pidentää remissiojaksoja, mikä mahdollistaa potilaan yleisen tilan vakautumisen, jolloin hän voi elää tavallista elämäänsä.

Kolme sairauden muotoa osoittavat nykyisen patologisen prosessin laiminlyönnin asteen ja mahdollistavat myös, kun ne havaitaan, soveltaa yleisesti hyväksyttyä lääkealtistussuunnitelmaa.

Elinongelmat SLE:ssä

Lokalisoinnit

Tämän autoimmuunisairauden oireet voivat vaihdella merkittävästi eri potilailla. Kuitenkin iho, nivelet (pääasiassa käsien ja sormien), sydän, keuhkot ja keuhkoputket sekä ruoansulatuselimet, kynnet ja hiukset, jotka muuttuvat hauraammaksi ja alttiiksi putoamaan, sekä aivot ja hermosto.

Syyt

Päävaurion sijainnista riippuen taudin ilmenemismuoto voi vaihdella merkittävästi. Ja näiden negatiivisten muutosten syyt voivat olla sekä perinnöllinen tekijä että hankitut nykyiset tartunta-, tulehdukselliset ja virusperäiset sairaudet. Myös erilaiset vammat voivat aiheuttaa taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumista (esimerkiksi ihovauriot johtuvat useimmiten altistumisesta mekaanisille ärsykkeille, samoin kuin pitkäaikaisesta altistumisesta alhaisille tai korkeille lämpötiloille, säteilylle (keinotekoinen tai aurinko).

Nykyään lääkärit jatkavat lukuisia tutkimuksia syistä, jotka voivat johtaa systeemiseen lupus erythematosukseen. On myös huomattava määrä provosoivia tekijöitä, joista tulee tämän taudin lähtökohta.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Leesion alueesta riippuen alkavan patologisen prosessin oireet kehossa voivat vaihdella merkittävästi. Yleisimmät systeemisen lupus erythematosuksen oireet ja ilmenemismuodot sisältävät sellaiset ominaiset muutokset kehossa:

• ihovauriot muodossa, vaurioituneiden alueiden koko kasvaa vähitellen ja jopa sulautuu toisiinsa, jolloin niistä tulee merkittävä vaurion alue. Iho näissä paikoissa menettää luonnollisen kiinteytensä ja kimmoisuutensa ja on helposti herkkä ulkoisille vaikutuksille;
• nivelten vaurioituessa havaitaan niiden herkkyyden lisääntyminen, arkuus ilmaantuu, sormet voivat vähitellen muotoutua;
• aivovaurioihin liittyy muutoksia psyyken tilassa, potilaan käyttäytymisen rikkominen;
• keuhkojen ja keuhkoputkien limakalvon vauriot johtavat rintakipuun, hengitysvaikeuksiin potilaalla;
• vakavien munuaisvaurioiden yhteydessä virtsan erittymis- ja erittymisprosessi pahenee, jopa munuaisten vajaatoimintaa voi esiintyä taudin pitkälle edenneissä vaiheissa.

Suhteellisen vähäiset oireet, kuten hiustenlähtö, hauraat kynnet, hiustenlähtö, kuume sekä ruokahaluttomuus ja painonmuutokset, ovat myös yleisiä meneillään olevan systeemisen lupus erythematosuksen alkuvaiheessa.

Systeeminen lupus erythematosus aikuisilla ja lapsilla

Diagnostiikka

Alustavan analyysin tekemiseksi hoitava lääkäri analysoi potilaan subjektiiviset tunteet. Myös vahingoittuneet kehon alueet tarkastetaan silmämääräisesti. Diagnoosin selkeyttämiseksi suoritetaan kuitenkin useita testejä, jotka antavat täydellisimmän kuvan sairaudesta tietyssä tapauksessa.

Alustavan diagnoosin selventämiseksi ihotautilääkäri voi määrätä seuraavat testit ja tutkimukset:

1. näytteet sairastuneesta ihosta ja kynsien tai hiusten vaurioiden sekä hiushiukkasten ja kynsilevyn avulla mahdollistavat tämän taudin erottamisen
2. näytteitä iho- ja hiussuomuista.
3. Immunologinen tutkimus - perustuu antigeenien vuorovaikutukseen vasta-aineiden kanssa.

Analyysit, jotka auttavat selventämään alustavaa diagnoosia, ovat seuraavat:

• verikokeet, joissa tutkitaan spesifisten vasta-aineiden olemassaolo tai puuttuminen, reaktio kuppaan, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen;
• leesioista otettujen kudosnäytteiden biokemialliset tutkimukset suoritetaan.

SLE:n hoitoa ja oireita käsitellään tässä videossa:

Hoito

Ihotautilääkäri määrää eräänlaisen terapeuttisen vaikutuksen, jonka avulla voit poistaa tämän taudin tyypilliset ilmenemismuodot mahdollisimman lyhyessä ajassa ja pitkään. Hoito-ohjelman valinnan määräävät olemassa olevat ilmentymät, sairauden tyypin määrittäminen tietylle tyypille. Hoitoa suorittaessaan lääkäri ottaa huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet sekä hoitoalttiuden asteen.

• aikuisia hoidetaan malarialääkkeillä, joiden annoksen ja keston määrää lääkäri. Terapeuttista vaikutusta suoritettaessa lääkärin valvonta potilaan hyvinvointiin on pakollista.
• Lapset hoidetaan myös lääkärin määräämillä lääkkeillä. Annostus lasten hoidossa määräytyy heidän ikänsä, painonsa sekä kehon herkkyysasteen mukaan hoidolle.
• Raskauden aikana hoitoprosessi tulee suorittaa ottaen huomioon naisen tila: sikiöön kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen puuttuminen, lääkkeet valitaan ja altistusprosessiin tehdään tarvittavat muutokset.

On muistettava, että systeemisen lupus erythematosuksen täydellinen parantuminen ei ole mahdollista. Lääkehoidon oikealla valinnalla ja hoitoprosessin jatkuvalla seurannalla tarvittavilla säädöillä on kuitenkin todennäköistä, että oireiden vakavuus vähenee ja potilaan tila tasaantuu.

Kattavalla hoidolla saat selvimmät tulokset, jotka kestävät pidempään ja vakauttavat potilaan tilan.

Terapeuttinen tapa

Systeemisen lupus erythematosuksen minkä tahansa vaiheen tunnistamisessa käytetään integroitua lähestymistapaa, jonka avulla voit saada selvimmät tulokset. Terapeuttisessa menetelmässä käytetään fysioterapiamenetelmiä, jotka tehostavat meneillään olevaa lääkehoitoa.

Magneettien käyttömenetelmää, säteilytystä rajoitettuina annoksina voidaan soveltaa nykyisen patologisen prosessin pysäyttämiseen. Myös työ- ja lepoaika normalisoituu, stressitilanteiden syyt poistetaan.

Lääketieteellinen menetelmä

Lääkkeitä, joita voidaan myös määrätä systeemisen lupus erythematosuksen hoidossa, ovat:

• jos kehossa on tulehdusprosesseja, lääkäri voi määrätä laajakirjoisia anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä. Kuitenkin, jos niitä käytetään liian pitkään, on todennäköistä, että suolen ja vatsan limakalvoihin kohdistuu kielteisiä vaikutuksia, mikä voi aiheuttaa gastriittia ja sitten;
• kortikosteroidilääkkeet pysäyttävät myös tulehdusprosessit, mutta niillä on paljon sivuvaikutuksia nivelten epämuodostuman, veren hyytymisasteen vähenemisen, liikalihavuuden ilmentymien muodossa;
• vakavissa vaurioissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät immuniteetin tasoa.

Systeemisen lupus erythematosuksen ilmentymien hoidossa tällaisia ​​lääkkeitä käytetään nivelten patologisten muutosten pysäyttämiseksi ja niiden selvän muodonmuutoksen estämiseksi. Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät kehon omien vasta-aineiden tuotantonopeutta.

Usein käytetty, mikä auttaa kehoa selviytymään tämän ihovaurion ilmenemismuodoista ja stimuloi kehon suojaavaa toimintaa. Ihottuma tulee hoitaa sinkki- ja lanoliinipohjaisilla voideilla.

Kirurgisia toimenpiteitä systeemisen lupus erythematosuksen havaitsemiseksi ei suoriteta.

Kansantavat

Tätä tautia ei voida parantaa lääkkeillä tai kansanmenetelmien avulla. Perinteisen lääketieteen käyttö auttaa kuitenkin vakauttamaan potilaan tilaa, sitä voidaan käyttää loppuhoidon aikana ja remissiossa tuloksen vahvistamiseksi.

Vaikka systeemisen lupus erythematosuksen täydellinen parantuminen ei olisi mahdollista, on mahdollista jatkaa normaalia elämää. Ja taudin uusiutumisen ja pahenemisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa täysin kaikkia lääkärin suosituksia, yrittää olla provosoimatta stressaavia tilanteita, älä pysy avoimessa auringonvalossa pitkään.

Säännölliset terveystarkastukset mahdollistavat tilan heikkenemisen havaitsemisen ajoissa ja tukihoidon aloittamisen.

Komplikaatiot

Systeemisen lupus erythematosuksen kauhein komplikaatio voi olla kohtalokas, mikä havaitaan useimmiten taudin akuutissa muodossa. Kuitenkin, vaikka tarvittavaa ja riittävää hoitoa ei olisikaan, potilaan kuoleman todennäköisyys, jopa taudin kroonisessa kulussa, on melko korkea.

SLE naisessa

Ennuste

Eloonjääminen taudin akuutissa muodossa on alhainen, enintään 2-5 vuotta systeemisen lupus erythematosuksen ilmenemisen alkamisesta. Taudin subakuutissa muodossa eloonjäämisprosentti on 80-95 % korkeampi. Taudin krooninen muoto asianmukaisella hoidolla ei ole kuolemaan johtava sairaus.

Tämän videon lääkäri selittää kuinka päästä eroon SLE:stä:

Jos kuulet sanan lupus, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä. Lupus ei ole yksinkertainen sairaus, jolle on helppo selitys, se on ihon tuberkuloosi. Et voi vain ottaa pilleriä ja päästä eroon lupuksesta. Ihmisten, joiden kanssa asut ja työskentelet, voi olla vaikea huomata, että sinulla on sairaus. Lupuksella ei ole selkeitä oireita jonka ihmiset näkevät. Saatat tietää, että jokin ei ole niin kuin sen pitäisi olla, mutta diagnoosin määrittäminen vie silti aikaa.

Lupuksella on monia sävyjä. Se voi vaikuttaa eri rotuihin, etnisiin ryhmiin ja ikäisiin kuuluviin ihmisiin, sekä miehiin että naisiin. Se voi olla samanlainen kuin monet muut sairaudet. Lupus on jokaiselle yksilöllinen.

Hyvä uutinen on, että sinua voidaan auttaa. Ensimmäinen askel on oppia taudista. Esitä kysymyksiä, keskustele lääkärisi, perheen ja ystävien kanssa. Ihmiset, jotka etsivät vastauksia, löytävät ne todennäköisemmin.

Mikä on ihotuberkuloosi tai lupus?

Lupus on autoimmuunisairaus. Kehosi immuunijärjestelmä on kuin armeija, jossa on satoja sotilaita. Immuunijärjestelmän tehtävänä on taistella kehon ulkopuolisia aineita, kuten bakteereita ja viruksia vastaan. Mutta autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmä ei ole hallinnassa. Se hyökkää terveisiin kudoksiin, ei mikrobeihin.

Et voi saada tätä tautia toiselta ihmiseltä. Se ei ole syöpä eikä se liity AIDSiin.

Lupus on sairaus, joka voi vaikuttaa moniin kehon osiin. Jokainen reagoi eri tavalla. Yksi tätä sairautta sairastava henkilö voi tuntea polvien turvotusta tai kuumetta. Toinen henkilö voi olla jatkuvasti väsynyt tai hänellä voi olla munuaisten vajaatoimintaa. Jollekin muulle voi kehittyä ihottuma. Ihon tuberkuloosi voi vaikuttaa niveliin, ihoon, munuaisiin, keuhkoihin, sydämeen ja/tai aivoihin. Jos sinulla on tällainen sairaus, se voi vaikuttaa kahteen tai kolmeen kehon osaan. Yleensä, yhdellä henkilöllä ei ole kaikkia mahdollisia merkkejä.

Lupuksesta on kolme päätyyppiä:

• - yleisin muoto. Sitä kutsutaan joskus myös kiinteäksi sarjaksi tai yksinkertaisesti lupukseksi. Sana "systeeminen" tarkoittaa, että sairaus voi koskea monia kehon osia, kuten sydän, keuhkot, munuaiset ja aivot. Oireet voivat olla lieviä tai vakavia.
• Levymäinen erytematoottinen ihotuberkuloosi vaikuttaa pääasiassa ihoon. Kasvojen, päänahan tai muualla voi ilmetä punaista ihottumaa tai ihon väri voi muuttua.
• Lääkkeiden aiheuttama ihon tuberkuloosi. Tämäntyyppinen sairaus on samanlainen kuin systeeminen tyyppi, mutta oireet ovat yleensä lievempiä. Monissa tapauksissa tauti häviää, kun lääkkeet eivät enää tehoa. Monet miehet kehittävät tuberkuloosin pakkolääkityksen avulla, koska he käyttävät sairauksia aiheuttavia lääkkeitä, hydraltsiinia ja prokaiiniamidia käytetään miehillä yleisesti havaittavien sydänsairauksien hoitoon.

Ihotuberkuloosin merkit ja oireet.

Lupus on vaikea diagnosoida. Se erehtyy usein muihin sairauksiin. Siksi lupus on kutsuttu "suureksi jäljittelijäksi". Tämän taudin oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä on vain osa oireista; muilla on enemmän.

Yleisiä ihotuberkuloosin oireita:

• Punainen ihottuma tai värimuutos kasvoilla, usein perhosen muotoinen nenän tai poskien poikki
• Vaikea kipu tai turvotus nivelissä
• Perusteeton kuume tai kuume
• Rintakipu ja nopea hengitys
• Turvonneet risat
• Äärimmäinen väsymys (pysyvä väsymyksen tunne)
• Epätavallinen hiustenlähtö (lähinnä päänahassa)
• Vaaleat tai violetit sormet tai varpaat kylmästä tai jännityksestä
• Auringon herkkyys
• Huono veriarvo
• Masennus, epämiellyttävät ajatukset ja/tai muistiongelmat

Muita merkkejä suun haavaumat, selittämättömät kehon tärinät (kouristukset), hallusinaatiot, toistuvat virheet ja selittämättömät munuaisongelmat.

Mikä on Flash?

Kun merkkejä ilmaantuu, niitä kutsutaan "purkauksiksi". Nämä merkit voivat tulla ja mennä. Sinulla voi olla turvotusta ja ihottumaa viikon ajan, mutta sen jälkeen ei merkkejä. Saatat ajatella, että sinulla on tällainen piikki oireissasi, kun olet ollut pitkään auringossa tai raskaan työpäivän jälkeen.

Vaikka käytät lupus-lääkitystä, saatat huomata, että joskus oireet pahenevat. Se voi auttaa tunnistamaan oireiden pahenemisen, jotta voit ryhtyä toimiin sen käsittelemiseksi. Monet ihmiset tuntevat olonsa erittäin väsyneiksi tai heillä on kipua, ihottumaa, kuumetta, vatsakipua, päänsärkyä tai huimausta juuri ennen taudinpurkausta. Toimenpiteet, kuten auringolle altistumisen vähentäminen, toipumisajan lisääminen sekä hiljaisuus ja rauhallisuus, voivat myös auttaa estämään tällaisia ​​taudinpurkauksia.

Flashin ehkäisy:

• Opi hyväksymään, että sinulla on taudinpurkaus.
• Keskustele lääkärisi kanssa.
• Yritä asettaa realistisia tavoitteita ja prioriteetteja.
• Rajoita auringossa viettämääsi aikaa.
• Säilytä terveellinen ruokavalio.
• Kehitä kestävyystaitoja stressin rajoittamiseksi.
• Yritä saada tarpeeksi lepoa ja hiljaisuutta.
• Harjoittele maltillisesti aina kun mahdollista.
• Kehitä tukijärjestelmä ympäröimällä itsesi suoraan ihmisten kanssa, joihin luotat ja joiden kanssa tunnet olosi mukavaksi (perhe, ystävät jne.).

Uusi lupustesti voisi auttaa pysäyttämään nuorten naisten kasvavan kuolinsyyn.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto toi äskettäin markkinoille uuden diagnostisen lupuksen testin, joka lupaa lisätä parantumisastetta ja helpottaa sairauden hoitoa aikaisemmin, joka vuosi vaatii yhä enemmän ihmishenkiä.

"Kaikki testit, jotka voivat parantaa diagnoosin määrää, ovat merkittävä läpimurto potilaille, joilla on ihon tuberkuloosi", sanoo Duane Peters, Skin TB Foundation of America (LFA) -järjestön edunvalvonta- ja viestintäjohtaja Rockvillessä, Marylandissa. "Aika-aikainen havaitseminen auttaa antaa lääkäreille mahdollisuuden tutkia sairauksia varhaisessa vaiheessa, estää elinten poistaminen tai jopa kuolema."

Lupus - tunnetaan myös nimellä Systeeminen erytematoottinen ihotuberkuloosi- on huonosti ymmärretty tila, jossa kehon väärin suunnattu immuunijärjestelmä hyökkää omaa tervettä vastaan ​​aiheuttaen kudoskipua, väsymystä ja vaurioita elintärkeille elimille. Noin 90 % - 1,4 miljoonalla amerikkalaisella on tämä sairaus - nuoria 15-45-vuotiaita naisia. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tuoreen raportin mukaan lupukseen kuolleiden afroamerikkalaisten naisten osuus on kasvanut 70 prosenttia viimeisen 20 vuoden aikana. Samassa tutkimuksessa havaittiin, että lupuksesta sairastavien naisten kuolleisuus oli yli viisi kertaa korkeampi kuin miehillä, joilla on sairaus.

Koska lupuksen oireet ovat jokseenkin arvaamattomia ja vaihtelevat usein potilaasta toiseen, oikea-aikainen ja tarkka diagnoosi voi aiheuttaa epäluottamusta ja viivyttää prosessia. Itse asiassa puolet lupuspotilaista neuvottelee kolmen tai useamman lääkärin kanssa neljän tai useamman vuoden ajan, ennen kuin he saavat oikean diagnoosin.

Äskettäin hyväksytty skannausmenetelmä voi yksinkertaistaa potilaiden ja lääkäreiden diagnoosia. Uusi testi voi auttaa havaitsemaan sairauden aikaisemmin Mark Rothin, Ph.D. mukaan, joka kehitti tämän testin kollegoidensa kanssa Fred Hutchinsonin syöpätutkimuskeskuksessa Seattlessa.

"Tämä testi parantaa lääkäreiden kykyä tehdä oikeita päätöksiä lupuksen diagnosoinnissa, ja tiedämme myös varmasti, että tämä testi auttaa määrittämään, mihin kehon osaan sairaus alun perin asettui", sanoi biokemian professori Roth. Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa.

Asiantuntijat kuitenkin varoittavat, että se on kaukana lopullisesta ja 100 % tarkasta testistä. "Se ei ole loistava skanneri", sanoi George Tsokos, reumatologian osaston johtaja, "se täydentää jo saatavilla olevia testejä, mutta kaikki lupuspotilaat eivät välttämättä sovi siihen." Tämä uusi menetelmä auttaa kuitenkin selventämään diagnoosia varten tärkeitä tietoja.

Uuden testin vahvuus riippuu sen kyvystä korreloida vasta-aineita niin kutsuttuihin SR-proteiineihin. Vasta-aineet kohdistuvat tiettyyn proteiiniin, kun keho joutuu immuunihyökkäykseen. Kaksi vuotta sitten Roth ja kollegat havaitsivat, että useimmat lupuspotilaat tuottavat vasta-aineita SR-proteiineille, kun taas potilaat, joilla on muita sairauksia, eivät voi "valmistaa" SR-vasta-aineita.

Näiden havaintojen perusteella Roth ja kollegat kehittivät uuden skannerin. Jos potilas on tuottanut vasta-aineita SR-proteiineille, seerumit reagoivat proteiinien kanssa ja muuttavat purppuranväriseksi nesteeksi. Tämä testi voi tunnistaa 50–70 % potilaista, jotka reagoivat positiivisesti eserproteiineihin.

Saattaa kestää jonkin aikaa, ennen kuin tulokset näkyvät potilailla tämän tutkimuksen jälkeen. Fred Hutchinson Cancer Research Center etsii parhaillaan kaupallista kumppania, joka sponsoroi testin tuotantoa, jotta se olisi kaikkien saatavilla.

Onko lupukseen parannuskeinoa?

Muista, että jokaisella ihmisellä on erilaisia ​​ominaisuuksia. Hoito riippuu oireista. Lääkäri voi määrätä sinulle aspiriinia tai jotain turvonneiden nivelten ja kuumeen hoitoon. Ihottumaan voidaan määrätä voiteita. Vakavampiin ongelmiin käytetään vahvempia huumausaineita sisältäviä lääkkeitä, kuten kortikosteroideja ja kemiallisia lääkkeitä. Lääkärisi valitsee hoidon oireidesi ja tarpeidesi perusteella.

Kerro aina lääkärillesi, jos sinulla on ongelmia lääkkeiden kanssa. Kerro lääkärillesi, jos käytät yrtti- tai vitamiinilisiä. Lääkkeesi eivät välttämättä toimi lääkärisi määräämien lääkkeiden kanssa. Sinun ja lääkärisi on työskenneltävä yhdessä parhaan ratkaisun löytämiseksi kaikkiin huolenaiheisiisi.