Varikotseele diagnoos ICD 10 järgi. Varikotseele: haiguse peamised tunnused ja ravi. Kuidas ravida varikotseeli vasakul munandil

Mis on varikotseeli kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile? ICD-10 järgi on varikotseeli kood I86.1 munandikotti veenilaiendid.

Mis on ICD-10? ICD 10 on rahvusvaheline haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon. Seda klassifikatsiooni ja koode kasutatakse absoluutselt kõigis meditsiinivaldkondades, see tähendab, et uroloogia pole erand.

Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud statistika kohaselt on haigus kõige levinum noorukite seas. Statistika ütleb ka, et ligikaudu 40% patsientidest, kes ei ravi haigust õigeaegselt, tekib viljatus.

Haiguse levimus ja põhjused

Milliste elanikkonnarühmade hulgas on kõige levinum patoloogia, näiteks varikotseel, ICD-10 kood I86.1? Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust meestel palju sagedamini noorukieas.

Veelgi enam, spermaatilise nööri veenilaiendid on vasakpoolses munandis palju tavalisemad. Arstid selgitavad seda vereringesüsteemi anatoomiliste tunnustega. Üldiselt võib varikotseel olla kaasasündinud või omandatud.

See patoloogia on väga levinud sekundaarse viljatuse all kannatavate meeste seas. Veelgi enam, kui varikotseeli ei ravita õigeaegselt ICD-10 I86.1, võib tekkida viljatus. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt otsida abi õigeaegselt.

Haiguse põhjuseid on palju:

1. Raske füüsiline töö. Varikotseeli omandatud vorm on sageli monotoonse töö tulemus, mis nõuab rasket tõstmist. Siiski on mündil ka teine ​​pool. Mehed, kes juhivad istuvat eluviisi, on vastuvõtlikud venoossele ummikule, mis tähendab, et neil võib tekkida ka varikotseel.
2. Urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste esinemine. Nende hulka kuuluvad eesnäärme adenoom, prostatiit, orhiit, vesikuliit ja paljud teised haigused.
3. Alkoholisõltuvus ja suitsetamine. Halbadel harjumustel on vereringesüsteemi toimimisele kahjulik mõju. Ja mis tahes verevoolu häirete korral suureneb spermaatilise nööri veenide laienemise tõenäosus märkimisväärselt.
4. Alumise õõnesveeni alaareng.
5. Klapiaparaadi patoloogiad.
6. Kaasasündinud sidekoe puudulikkus.

Arstid tuvastavad ka kaudsed põhjused. Mis see on? Nagu teate, võib varikotseel ilmneda suurenenud intraabdominaalse rõhu tõttu.

Ja kõhusisene rõhk tõuseb omakorda kõhulihaste liigse pinge, kroonilise köha ja pikaajalise kõhukinnisuse korral.

Haiguse etapid ja sümptomid

Kokku eristatakse varikotseeli 4 etappi – null, esimene, teine ​​ja kolmas. Igal etapil on mitmeid oma omadusi. Varicocele vastavalt ICD-10 I86.1 nullastmele praktiliselt ei avaldu. Vaid aeg-ajalt võib meest häirida valu munandikotis, mis aja jooksul taandub iseenesest.

Nullfaasis ei saa haigust visuaalselt tuvastada. Munandikott ei ole langetatud, tihendid võivad puududa ja patsient ei tunne palpeerimisel valu (ainult aeg-ajalt on kerge ebamugavustunne).

1. raskusastmega varikotseel avaldub näriva valuna munandikotti. Veelgi enam, valu sündroom intensiivistub seksuaalvahekorra ajal mõnevõrra. Füüsilise tegevuse ajal tunneb patsient ka ebamugavust. 1. astme varikotseeli ei saa visuaalselt tuvastada. Palpatsioonil ei ole tunda spermaatilise nööri laienenud veene.

Teisel etapil on rohkem väljendunud kliiniline pilt. Patsient kaebab pidevat valu munandikotti, mis suureneb oluliselt seksuaalvahekorra või kehalise aktiivsuse ajal.

Patsiendi esmasel uurimisel on võimalik palpeerida patoloogiliselt muutunud piirkondi. Kuid väliselt laienenud veenid pole nähtavad.

Varikotseeli kolmandal etapil on selgelt väljendunud kliiniline pilt. Anumad hakkavad punuma sõlmedesse. Patsient kannatab valu munandikotis ja raskustunne kõndimisel. Valu muutub lõhkevaks.

Munandikott deformeerub ja omandab sinakaslilla varjundi. Sageli täheldatakse hüpertermiat ja isegi munandikotti prolapsi.

Patoloogia diagnoosimine

Kui ilmnevad esimesed varikotseeli sümptomid, on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga. Lõppude lõpuks juhtub sageli, et sperma nööri veenilaiendid pole kaugeltki ainus haigus.

Väga sageli diagnoositakse patsiendil samaaegselt jalgade veenilaiendid ja varikotseel, orhiit ja varikotseel. Selliseid "kombinatsioone" võib olla tohutult.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid uuringuid:

• Ultraheli uuring ja munandikotti dopplerograafia.
• Munandite visuaalne kontroll ja palpatsioon.
• Vere analüüs. Lisaks võib määrata nii üldise kui ka biokeemilise vereanalüüsi.

Vajalik on spermogramm. See analüüs on vajalik, kuna sperma nööri veenide laienemisel väheneb sperma kvaliteet. Kui spermogramm on alla normi, täiendavad diagnoosi muud protseduurid.

Diagnostiliste tulemuste põhjal määrab arst kindlaks patoloogia raskusastme ja valib konkreetse patsiendi jaoks optimaalse ravi taktika.

Sekundaarsete patoloogiate, näiteks prostatiidi, hemorroidide, adenoomi, orhiidi korral kasutatakse täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Varikotseeli ravi ja ennetamine

Iga kümnes patsient ei pöördu õigel ajal arstide poole, mille tagajärjel tekib viljatus ja muud tüsistused. Seetõttu peate õigeaegselt ühendust võtma uroloogidega.

Varikotseeli raviks kasutatakse tavaliselt kirurgilisi meetodeid, eriti kui haigus on arenenud 2-3 raskusastmeni. Esialgseid staadiume saab ravida ravimitega, kuid selline ravi ei ole alati edukas.

Varikotseele vabanemiseks võib patsiendile määrata:

1. Operatsioon Ivanissevitši järgi. See protseduur on kõige levinum. Kuid manipuleerimisel on miinus - suur retsidiivi tõenäosus (umbes 30-40%). Ravi olemus taandub kahjustatud munandiveeni ligeerimisele.
2. Skleroteraapia. Protseduuri põhiolemus on skleroseeriva aine sisestamine kahjustatud veeni. Sklerosant “liimib” veeni kokku ja takistab verevoolu.
3. Operatsioon Marmara. Protseduuri käigus ligeerib kirurg kahjustatud veenid, mõjutamata seejuures närvilõpmeid, artereid ja lümfisõlmi.

Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi. Operatsioonijärgsel perioodil peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast, vanni külastamisest ja raskete esemete tõstmisest. Patsiendile määratakse valuvaigistid ja harjutusravi.

Kuidas vähendada sperma nööri veenilaiendite tekke tõenäosust? Seda on üsna lihtne teha. Esiteks peate ennetava läbivaatuse jaoks külastama uroloogi. Kui varikocele avastatakse algstaadiumis, saab haigust ravida ravimitega.

Teiseks on vaja kiiresti ravida urogenitaalsüsteemi patoloogiaid.

Kolmandaks peate regulaarselt treenima, kuid parem on hoiduda raskete esemete tõstmisest. Kõige kasulikumad spordialad varikotseeli ennetamiseks on ujumine, jooksmine, jooksmine, võistkonnasport ja crossfit.

Laste varikotseeli kood ICD-10 - 186.1. Seda haigust kirjeldatakse kui veenilaiendeid, mis tekivad alajäsemetel. Ja kuigi see haigus avaldub põhimõtteliselt vanuses 15–30 aastat, saab selle varajasi kalduvusi tuvastada juba väga noores eas.

See haigus on veenide laienemine, mis toimub sperma nööri piirkonnas ja munandite tsoonis.

Selle tõttu on klappide funktsioonid häiritud, mis takistavad vere tagasivoolu.

Rõhk anumatele suureneb, mis toob kaasa nende deformatsiooni.

Seda haigust mõjutab 20% Maa meessoost elanikkonnast ning varakult saab seda avastada 8% meestest ja lastest.

Reeglina hakkab varikotseel arenema poisi intensiivse kasvu perioodil, mis toimub 14-15-aastaselt.

Haigus ise ei ole ohtlik ega saa lõppeda surmaga.

Selle tagajärjed on aga tõsised. Kui varikotseeli ei ravita algstaadiumis, ilmneb see, kuid kui haigust eiratakse, võib see kaasa aidata vähirakkude moodustumisele.

Varicocele lastel

Keskmine vanus, mil varicocele areneb, on erinev 15 kuni 25 aastat. Just sel perioodil toimub mehe kehas aktiivne küpsemine ja mõnikord ei mõju see urogenitaalsüsteemile kõige paremini.

See aga ei tähenda sugugi, et kuni lapse 14-aastaseks saamiseni võivad vanemad rahulikud olla. Piisava ettevaatusega on võimalik varikotseeli tuvastada isegi väga väikestel lastel.

Imikus

Ükskõik kui kummaline see ka poleks, aga Imikud on samuti vastuvõtlikud varikotseeli tekkele. Tõsi, selle põhjused pole veel kindlaks tehtud. Võib-olla annab sel moel tunda venoosse väljavoolu ebatäiuslikkus, mis sündides oli häiritud.

Selles vanuses lastel ilmnevad sisemise või välise spermaveeni arengudefektid. Veri seisab selles, selle väljavoolu ei toimu, mistõttu areneb munandikoe hüpoksia.

Reeglina võivad sellist haigust mõjutada tõsised tegurid, nimelt kaasasündinud nõrkus, mis tuvastati veenidevahelises vaskulaarses võrgus.

Mõjutab ka munandisüsteemi klappide ebatäiuslikkus.

Varicocele lapsel saab tuvastada sünnitusmajas.

Arstid tunnevad selle haiguse kergesti ära järgmiste tegurite põhjal.

Need sisaldavad:

• munandite temperatuuri tõus;
• nende tagasitõmbamine;
• kudede hüpoksia;
• laienenud veenid;
• suuruse erinevused;
• samuti veenide mustri muutus.

Mida see tähendab, kui varikotseel avastatakse imikueast vanemas eas? Vaatame edasi.

Teismelistel

Kui vaatame statistikat, siis alla üheksa-aastastel lastel võib varikotseeli registreerida väga harva ja juba vanuses 10–14 aastat esineb seda 20% noorukitel. Nõus, numbrid on muljetavaldavad, kuid mis mõjutab nii järsku andmete hüpet?

Kui pöörduda füsioloogia poole, siis mingi aja jooksul 10–15-aastaselt suurenevad poisi suguelundid. Reeglina toimub tõus järsult ja üsna suure vahemaa tagant 5–15–20 cm.

Kui urogenitaalsüsteem on selliseks arenguks valmis, siis veresooned ja venoosne võrk mitte. Ta ei suuda kiire kasvuga sammu pidada ega suuda keha uute vajaduste rahuldamiseks ümber kujundada.

Tekib deformatsioon seetõttu ei pruugi ühel munandil olla piisavalt toitumist, mistõttu varikotseeli osaliseks tunnuseks on mahu erinevus.

Kui täiskasvanute varikotseeli arengu peamine põhjus on veresoonte võrgustiku ja vereringesüsteemi kui terviku toimimise häire, siis 12–14-aastastel poistel ja väikelastel on varikotseeli põhjus. peitub kiires kasvus, nii et vanemad peaksid olema tähelepanelikud, kui kiiresti see nende laps kasvab, ja ärge viivitage plaanitud uroloogi visiidiga.

Foto

Varicocele - fotod lastel:

Arengu põhjused

Varikotseeli arengut lastel ja noorukitel mõjutavad paljud tegurid, seega ei tohiks te haiguse omandamist seostada järsu kasvu ja arengu hüppega.

Arstid tuvastavad ka muid põhjuseid, mis võivad poisi tervist mõjutada. Vaatame lähemalt, kuidas need riskitegurid teie lapse jaoks kõrvaldada..

1. Kui kellelgi suguvõsast on varikotseel, võib see tegur teie last negatiivselt mõjutada.
2. Sünnitusvigastused, mis mõjutasid veresoonte nõrku seinu. Kui sünnitus oli keeruline, võivad tagajärjeks olla ka kaasasündinud väärarengud.
3. Varikotseeli arengut võivad põhjustada mitmesugused mehaanilised kahjustused.
4. Ükskõik kui kummaline see ka poleks, võivad hingamisteede haigused, millega kaasneb köha, mõjutada haiguse arengut.
5. Pidev tugev erutus ilma vabanemiseta, see tähendab seksuaalvahekord, mõjutab veenide laienemist ja kokkutõmbumist, mis viib deformatsioonini.
6. Raskuste tõstmine.
7. Kõhukinnisus.
8. Temperatuuri tõus munandite piirkonnas.
9. Vere seisund.
10. Klapi düsfunktsioon.
11. Füüsiline treening.
12. Kasvajad.
13. Keha hapnikuga küllastumise puudumine.

Lisateavet saate haiguse põhjuste kohta.

Sümptomid

Vanemate jaoks on oluline pöörata tähelepanu õppimisele, et kahtlustada oma lapsel seda tüüpi haigust õigeaegselt.

Esimesed haigusnähud ilmnevad siis, kui algab selle aktiivne areng.

1. Varikotseeli arengu peamised sümptomid on valu, mis on oma olemuselt valutav või isegi tõmbav, mis avaldub munandikotti ja ka kubemes. Valu ei pruugi alati ilmneda, vaid ainult raskete tõstmiste või füüsilise tegevuse ajal.
2. Sügelus, põletustunne ja muu ebamugavustunne munandikoti piirkonnas on haiguse põhjuseks.
3. Munandikott võib suureneda.
4. Haigusele viitab ka ebaloomulik urogenitaalsüsteemi veenide laienemine.

Kahjuks on varikoceles sageli Algstaadiumis on asümptomaatiline või laps oma vanuse tõttu ei oska oma ebamugavust vanematele selgitada.

Aja jooksul, ilma korraliku ravita, võib valu munandikotti piirkonnas suureneda koos süveneva sügeluse ja põletustundega.

Veenid laienevad, kuid veri, vastupidi, võib seiskuda. See põhjustab valulike tükkide moodustumist, mis ei lahene, vaid ummistavad veenid, raskendades seeläbi keha hapnikuga küllastamist. Kahjuks saavad vanemad ja laps ainult sel hetkel haiguse olemasolule tähelepanu pöörata ja tegutseda.

Etapid

Seda kasutatakse nii haiguse esimeses kui ka kolmandas staadiumis, kuid seda operatsiooni ei soovitata lastele suure vigastuse võimaluse tõttu. See viiakse läbi üldnarkoosis.

Üks tõhusamaid operatsioone varikotseeli kõrvaldamiseks. Seda tehakse kohaliku anesteesia all. Arstid jätavad munandikotti väikese sisselõike ja toimub tungimine kõhuõõnde. Mõjutatud anumad lõigatakse välja ja seejärel õmmeldakse kokku. Reeglina täheldatakse pärast sellist operatsiooni kõige vähem tüsistusi.

Teist tüüpi kirurgia on . Sellise operatsiooni tulemuseks on varikotseeli poolt mõjutatud veeni väljalõikamine. Operatsioon viiakse läbi kolme torkega, millesse sisestatakse torud.

Neist ühe kaudu juhitakse gaas kõhuõõnde ning teised on videovalve ja instrument. See meetod on väga tõhus, kuid see toimub üldnarkoosis, mis võib negatiivselt mõjutada lapse habrast tervist.

Milline meetod varikotseeli kirurgiliseks sekkumiseks poisil sõltub ainult vanematest ja raviarstist, kes aitab teil sõltuvalt teie individuaalsest olukorrast valida ühes või teises suunas.

Pöörake kogu tähelepanu oma lapse tervisele, ärge jätke tähelepanuta uroloogi plaanilisi uuringuid. Võimalik, et haigused, mis alles hakkavad kehas arenema, jätavad õige ravi puudumisel oma jäljed, jättes sellega teie lapse ilma isadusrõõmust.

Varicocele- spermaatilise nööri veenilaiendid, esineb 15% meestest. Tavaliselt avastatakse see noorukitel arstliku läbivaatuse käigus. Täiskasvanud meestel diagnoositakse seda harvemini viljatuse kontrolli käigus (avastatakse 30% juhtudest). 90-95% juhtudest areneb varikotseel vasakul.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

• I86.1

Põhjused

Etioloogia ja patogenees. Vasakpoolse varikotseeli peamisteks põhjusteks peetakse anatoomilisi iseärasusi: vasak munandiveen suubub vasakusse neeruveeni ja parempoolne ühendub alumise õõnesveeniga vahetult parema neeruveeni all. Selle tulemusena võivad toimida mitmed tegurid: ventiilide puudumine veenis põhjustab patoloogilise retrograadse verevoolu moodustumist koos suurenenud rõhuga vasakpoolses neeruveenis; vasaku veeni pikkus on suurem ja seetõttu tekib vasakul suurem hüdrostaatiline rõhk isegi normaalse rõhu korral neeruveenis. Verevoolu halvenemine ja hüpoksia põhjustavad degeneratiivseid muutusi Sertoli rakkudes (sperma moodustumine) ja Leidigi rakkudes (testosterooni tootmine). Samaaegne temperatuuri tõus häirib ka spermatogeneesi. Parempoolne isoleeritud varikotseel areneb reeglina parempoolse neeru kokkusurumise tõttu kasvaja poolt (parempoolset varikotseeli peetakse kasvaja patognoomiliseks sümptomiks).

Klassifikatsioon. I aste - spermaatilise nööri veenilaiendid paiknevad munandi alumise pooluse kohal. II aste - spermaatilise nööri veenilaiendid laskuvad allapoole munandi alumist poolust, munandite atroofiat ei esine. III aste - spermaatilise nööri veenilaiendid laskuvad allapoole munandi alumist poolust, esineb munandite atroofia.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline, avastatakse uuringu käigus juhuslikult. Veenide väljendunud laienemisega ilmneb raskustunne ja valu. Varicocele võib põhjustada munandite talitlushäireid, mis võib samuti põhjustada viljatust.

Diagnostika

Diagnostika kliinilise läbivaatuse põhjal. Venograafiat peetakse optimaalseks. Kahepoolse varikotseeli korral on vajalik põhjalik uurimine vaskulaarsete kõrvalekallete tuvastamiseks (ultraheli, CT, venograafia, angiograafia).

Ravi

Ravi kirurgiline. Kõige tavalisem Ivanissevitši operatsioon on vasaku munandiveeni ligeerimine retroperitoneaalses ruumis. Operatsiooni põhipunktid: mõlema veeni isoleerimine (2 tüve läheb ristluuliigese tasemele), vere tühjendamine munandikotti veenilaienditest pärast munandiveeni ületamist. Füsioloogiliselt põhjendatud, eriti vaskulaarsete kõrvalekallete korral, mis põhjustavad suurenenud survet neeruveenis, on vaskulaarse anastomoosi rakendamine munandiveeni proksimaalse segmendi ja õõnesveeni alumise süsteemi vahel (vajalik on mikrokirurgiline tehnika). Kirurgilise ravi tüsistused tekivad kirurgilise tehnika rikkumisel: orhiit, funikuliit, hüdrotseel (veenide väljalõikamisel sperma nööri tasemel), haiguse retsidiiv (sideveen ei ristu).

Prognoos soodne. Isegi väljendunud veenilaiendite ja munandite atroofia korral ei pruugi viljatus areneda.

RHK-10. I86.1 Munandikotti veenilaiendid

Varicocele on veenilaiend sperma kanalis ja munandis. Seda patoloogiat diagnoositakse noorukieas 70% juhtudest. ICD 10 klassifitseerib varikotseeli koodiks I86.1, nimelt alajäsemete veenilaiendid. Ilma ravita põhjustab see patoloogia viljatust.

Põhjused

Haigus areneb seemnejuha ventiili ebapiisava toimimise tõttu. Normaalsetes tingimustes liigub veri alt üles, kuid füüsilise tegevuse või püstises asendis ei suuda klapid verevoolu tagasi hoida. Rõhu suurenemise tõttu anumates moodustuvad venoossed sõlmed.

Varicocele ICD-10 viitab veenilaiendite haigustele

Varikotseeli põhjused on järgmised:

• sidekoe puudulikkus;
• klapiaparaadi patoloogia;
• alumise õõnesveeni väheareng.

Kõrge rõhk kõhuõõnes võib provotseerida haiguse arengut. Selliseid seisvaid protsesse täheldatakse liigse füüsilise koormuse, sagedase kõhukinnisuse, kroonilise köha ja kõhulihaste ülepinge korral. Neid põhjuseid meditsiinipraktikas peetakse kaudseks.

Varicocele toimib neerude, vaagna või retroperitoneumi patoloogiliste nähtuste tüsistusena. Kliinilises praktikas nimetatakse seda nähtust "sekundaarseks varikotseeliks". 60-70% juhtudest diagnoositakse haigus munandi vasakpoolses piirkonnas. Mõnikord areneb haigus samaaegselt kahes munandis, mis mõjutab negatiivselt sperma tootmist. Kui varikocele areneb vanemas eas, peate läbima põhjaliku uurimise teiste kuseteede organite kohta. Sellisel juhul on normaalse verevoolu takistuseks kuseteede vähkkasvaja.

Arengu etapid

Varicocele (ICD kood 10 I86.1) klassifitseeritakse sõltuvalt verevoolu seisundist:

• 0 kraadi;
• 1. aste;
• 2 kraadi;
• 3 kraadi.

Varikotseeli teatud etappidel tekib mehel viljatus

Esialgset etappi iseloomustavad minimaalsed nähtused. Spermaatilise nööri veenide patoloogiline laienemine puudub. Muutusi ei saa visuaalselt tuvastada. Patsient ei tunne ebamugavust ega kahtlusta haiguse esinemist. Varikotseeli esialgset staadiumi saab tuvastada ainult munandikotti ultraheli või Doppleri uuringuga, mis määrab verevoolu kiiruse.

Esimesel etapil saab veenid palpeerida torso püstises asendis. Lamavas asendis ei ole võimalik veene palpeerida. 1. staadiumis kogeb patsient munandites näriva valu kujul ebameeldivaid aistinguid. Füüsilise aktiivsuse või pikaajalise kõndimise korral sümptomid süvenevad. Kehaasendi muutmisel möödub ebamugavustunne kiiresti. Diagnoosi kinnitamiseks tuleks siiski läbi viia instrumentaalne uuring.

2. astme varikotseeli korral saab varikoosset põimikut palpeerida nii vertikaalses kui ka horisontaalses asendis. Kliiniline pilt on selgelt väljendatud. Diagnoosi saab arst teha pärast patsiendi esmast läbivaatust. Sel juhul on algpõhjuse selgitamiseks vajalik munandikotti ultraheliuuring ja Doppleri sonograafia.

ICD-10 varikotseeli tekkeks on mitu põhjust

3. etapis muutuvad visuaalselt märgatavaks spermaatilise nööri ja munandi laienenud veresooned. Anumad on kootud arvukateks sõlmedeks. Selles arengufaasis on spermatogenees häiritud. Valu muutub pidevaks ja häirib patsienti isegi rahulikus olekus. Veenilaiendite tõttu munandikotti suureneb ja deformeerub.

Sümptomid ja tüsistused

Varicocele ei kao iseenesest. Ilma ravita haigus ainult progresseerub. Patoloogia olemus sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Kliinilised sümptomid ilmnevad haiguse 1.-2. staadiumis hormonaalsete häirete ja munandikudede ülekoormuse kujul.

Hormonaalne tasakaalustamatus avaldub järgmiselt:

• erektsioonihäired;
• vähenenud seksuaalne soov;
• sperma kvaliteedi halvenemine.

Seiskunud protsesse on üsna lihtne tuvastada. Mees tunneb kõndimisel ebamugavust ja närivat valu munandikotti. Sümptomid intensiivistuvad kuumal aastaajal või pärast aktiivset liikumist või füüsilist aktiivsust.

Varicocele avaldub laienenud veenidena, mis moodustavad munandile spetsiaalse pampiniformi põimiku

3. etapis muutub valu iseloom ägedaks ja teravaks. Põie tühjendamisel ilmneb lõhkev valu. Valuvaigistid ei suuda tugevat valu leevendada. Mõnel juhul võib patsient kaebada põletustunnet või liigset higistamist munandite piirkonnas. Munandikott deformeerub ja omandab sinakaslilla varjundi. Seks muutub võimatuks välissuguelundite valu tõttu.

Seemnekanali ja munandi veenilaiendite üks tüsistusi on viljatus. Liigne surve mõjutab negatiivselt munandi toimimist ja sperma tootmist. Ilma ravita tõuseb munandikotti temperatuur, tekivad vabad radikaalid, mis hävitavad munandi veresooni, ning tekib neerupealiste ja neerude aktiivsete ainete tagasivool. Kõik need tegurid põhjustavad viljatust.

Varicocele võib põhjustada munandite atroofiat. Mõjutatud munandi maht on 25% väiksem kui tervel. See toob kaasa munandikoti lõtvumise ja seksuaalfunktsiooni kahjustuse.

Kui teil tekib mistahes valu munandite piirkonnas, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ravi

Varikotseeli (ICD kood 10 I86.1) ravimteraapia on ebaefektiivne. Haigus nõuab kirurgilist sekkumist. Kaasaegses meditsiinis teostavad nad:

• Avatud operatsioon.
• Operatsioon Marmara.
• Skleroteraapia.
• Laparoskoopia.
• Mikrokirurgiline operatsioon.

Varikotseeli ICD-10 esinemise meditsiinilise diagnoosi saab teha spetsialisti rutiinse läbivaatuse tulemusena

Traditsiooniline avatud operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Kirurg teeb kõhuõõnde väikese, 3-5 cm pikkuse sisselõike. Lõike kaudu ligeeritakse kahjustatud veenipõimik. Kaugelearenenud etapis eemaldatakse see täielikult. Taasägenemise risk on 30-40%.

Marmara operatsioon on ohutu ja tõhus. Kubemepiirkonda tehakse 2-3 cm pikkune sisselõige Läbi sisselõike jõuab kirurg laienenud veresoonteni. Mikroskoopiliste seadmete abil seob see kahjustatud veenid, mõjutamata närvilõpmeid, lümfisõlmi ja artereid. Taastumisperiood pärast operatsiooni on minimaalne. Patsient vabastatakse samal päeval. Patsient naaseb kiiresti oma tavapärase eluviisi juurde.

Skleroteraapia põhimõte on, et reieluuveen torgatakse kubemes. Läbi punktsiooni süstib arst skleroseerivat ainet, mis takistab vere voolamist läbi kahjustatud anuma. Seda tüüpi operatsioone tehakse peamiselt haiguse kahepoolsete vormide korral.

Laparoskoopia käigus tehakse kõhuõõnde 3 sisselõiget. Nendesse sisestatakse endoskoopilised instrumendid ja kaamera. Mõjutatud veenidele kantakse titaanklambrid. Laparoskoopia tehakse üldnarkoosis. Operatsioon kestab 30-40 minutit. Seda tüüpi operatsioon on minimaalselt invasiivne, seega on taastumisperiood minimaalne.

Mikrokirurgia tehakse üldnarkoosis. Kirurg teeb kubeme piirkonda väikese sisselõike. Operatsiooni põhimõte on munandiveeni siirdamine epigastimaalsesse veeni. Vereringe munandis taastub. Retsidiivid pärast protseduuri on äärmiselt haruldased.