Mäluhäired: miks mälu kehvaks muutub, norm ja seos haigustega, ravi

Mälu on meie kesknärvisüsteemi oluline funktsioon, et tajuda saadud infot ja salvestada see mõnesse nähtamatusse aju "rakku" varuks, et seda edaspidi kätte saada ja kasutada. Mälu on inimese vaimse tegevuse üks olulisemaid võimeid, seetõttu koormab teda väikseimgi mälurikkumine, ta väljub tavapärasest elurütmist, kannatades ise ja tüütades ümbritsevaid.

Mäluhäiret tajutakse kõige sagedamini kui ühte paljudest mõne neuropsüühilise või neuroloogilise patoloogia kliinilistest ilmingutest, kuigi teistel juhtudel on unustamine, hajameelsus ja halb mälu ainsad haiguse tunnused, millele keegi ei pööra tähelepanu, uskudes, et inimene on loomult selline..

Suur mõistatus on inimese mälu

Mälu on keerukas protsess, mis toimub kesknärvisüsteemis ja hõlmab erinevatel ajavahemikel saadud teabe tajumist, kogumist, säilitamist ja taasesitamist. Eelkõige mõtleme oma mälu omadustele, kui peame õppima midagi uut. Kõigi õppeprotsessis tehtud pingutuste tulemus sõltub sellest, kuidas kellelgi õnnestub nähtut, kuuldut või loetut haakida, käes hoida, tajuda, mis on elukutse valikul oluline. Bioloogia seisukohalt on mälu lühiajaline ja pikaajaline.

Pilguheitega saadud teave või, nagu öeldakse, "lendas ühest kõrvast sisse, lendas teisest välja" on lühiajaline mälu, milles nähtu ja kuuldu lükatakse mitu minutit edasi, kuid reeglina ilma tähendus ja sisu. Niisiis, episood välgatas ja kadus. Lühimälu ei luba midagi ette, mis on ilmselt hea, sest muidu peaks inimene talletama kogu info, mida ta üldse ei vaja.

Inimese teatud pingutustega aga kandub lühimälu tsooni langenud info, kui sellel silma peal hoida või kuulata ja sellesse süveneda, pikaajalisele säilitamisele. See juhtub ka inimese tahte vastaselt, kui mõned episoodid korduvad sageli, on erilise emotsionaalse tähendusega või hõivavad erinevatel põhjustel teiste nähtuste seas eraldi koha.

Mälu hinnates väidavad osad, et neil on lühiajaline mälu, sest kõik jääb paari päevaga meelde, assimileeritakse, jutustatakse ümber ja siis sama kiiresti ununeb. Tihti juhtub seda eksamiteks valmistudes, kui infot jäetakse kõrvale vaid selleks, et seda hinneteraamatu kaunistamiseks paljundada. Tuleb märkida, et sellistel puhkudel, pöördudes selle teema juurde tagasi, kui see muutub huvitavaks, saab inimene näiliselt kadunud teadmisi hõlpsasti taastada. Üks asi on teada ja unustada ning teine ​​asi on mitte saada teavet. Ja siin on kõik lihtne – ilma suurema inimliku pingutuseta omandatud teadmised muudeti pikaajalise mälu osakondadeks.

Pikaajaline mälu analüüsib, struktureerib, loob volüümi ja lükkab sihikindlalt kõike edaspidiseks kasutamiseks määramata ajaks edasi. Kõik säilib pikaajalises mälus. Meeldejätmise mehhanismid on väga keerulised, kuid oleme nendega nii harjunud, et tajume neid loomulike ja lihtsate asjadena. Küll aga märgime, et õppeprotsessi edukaks läbiviimiseks on lisaks mälule oluline omada tähelepanu ehk oskust keskenduda õigetele ainetele.

On tavaline, et inimene unustab minevikusündmused mõne aja pärast, kui ta ei ammuta perioodiliselt oma teadmisi nende kasutamiseks, mistõttu ei saa mitte midagi meelde jätta, alati mäluhäirete arvele. Igaüks meist on kogenud tunnet, kui "peas käib ringi, aga pähe ei tule", aga see ei tähenda, et mälus oleks esinenud tõsiseid häireid.

Miks tekivad mäluhäired?

Täiskasvanute ja laste mälu- ja tähelepanuhäire põhjused võivad olla erinevad. Kui kaasasündinud vaimse alaarenguga lapsel tekivad kohe õpiprobleemid, siis nende häiretega jõuab ta juba täiskasvanuikka. Lapsed ja täiskasvanud võivad keskkonnale erinevalt reageerida: lapse psüühika on õrnem, seega võtab see stressi rohkem vastu. Lisaks on täiskasvanud juba pikka aega uurinud, mida laps veel üritab omandada.

Kahjuks on suundumus alkohoolsete jookide ja narkootikumide tarvitamise suunas noorukite ja isegi vanemate järelevalveta jäetud väikelaste seas muutunud hirmutavaks: mürgistusjuhtumeid ei kajastata õiguskaitseorganite ja raviasutuste aruannetes nii harva. Kuid lapse aju jaoks on alkohol kõige tugevam mürk, millel on mälule äärmiselt negatiivne mõju.

Tõsi, mõned patoloogilised seisundid, mis täiskasvanutel sageli põhjustavad hajameelsust ja halba mälu, on lastel tavaliselt välistatud (Alzheimeri tõbi, ateroskleroos, osteokondroos).

Laste mäluhäirete põhjused

Seega võib kaaluda laste mälu ja tähelepanu halvenemise põhjuseid:

• Vitamiinide puudus,;
• asteenia;
• Sagedased viirusinfektsioonid;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Pingelised olukorrad (düsfunktsionaalne perekond, vanemate despotism, probleemid meeskonnas, kus laps osaleb);
• Halb nägemine;
• Psüühikahäire;
• Mürgistus, alkoholi ja narkootikumide tarbimine;
• Kaasasündinud patoloogia, mille puhul on programmeeritud vaimne alaareng (Downi sündroom jne) või muud (mis iganes) seisundid (vitamiinide või mikroelementide puudumine, teatud ravimite kasutamine, ainevahetusprotsesside muutused, mis ei ole paremuse poole), mis soodustavad tähelepanupuudulikkuse häire teket, mis, nagu teate, ei parane mälu.

Probleemide põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanutel on põhjuseks, mis on muutunud halvaks mäluks, hajameelseks ja pikaks ajaks keskendumisvõimetuks, mitmesugused elu käigus omandatud haigused:

1. Stress, psühho-emotsionaalne stress, nii hinge kui keha krooniline väsimus;
2. Äge ja krooniline;
3. Discirculatory;
4. emakakaela selgroog;
5. Traumaatiline ajukahjustus;
6. Ainevahetushäired;
7. Hormonaalne tasakaalutus;
8. GM kasvajad;
9. Vaimsed häired (depressioon, skisofreenia ja paljud teised).

Muidugi põhjustavad erineva päritoluga aneemia, mikrotoitainete puudused, suhkurtõbi ja paljud teised somaatilised patoloogiad mälu ja tähelepanu halvenemist, soodustavad unustamist ja hajameelsust.

Millised on mäluhäirete tüübid? Nende hulgas on düsmneesia(hüpermneesia, hüpomneesia, amneesia) - muutused mälus endas ja paramneesia- mälestuste moonutamine, millele lisanduvad patsiendi isiklikud fantaasiad. Muide, mõnda neist, vastupidi, peavad teised pigem fenomenaalseks mälestuseks kui selle rikkumiseks. Tõsi, asjatundjatel võib selles küsimuses olla veidi erinev arvamus.

Düsmneesia

Fenomenaalne mälu või vaimne häire?

Hüpermneesia- sellise rikkumisega mäletavad ja tajuvad inimesed kiiresti, aastaid tagasi põhjuseta kõrvale pandud teave hüppab mällu, “rullub”, naaseb minevikku, mis ei tekita alati positiivseid emotsioone. Inimene ise ei tea, miks tal on vaja kõike oma peas hoida, kuid mõne ammuse sündmuse suudab ta peensusteni reprodutseerida. Näiteks oskab eakas hõlpsasti üksikasjalikult (kuni õpetaja riieteni) kirjeldada üksikuid tunde koolis, jutustada ümber pioneerikogunemise litmontaaži, tal pole raske meeles pidada ka muid instituudis õppimise, erialase tegevusega seotud detaile. või perekondlikud sündmused.

Hüpermneesiat, mis esineb tervel inimesel muude kliiniliste ilmingute puudumisel, ei peeta haiguseks, pigem, vastupidi, see on täpselt nii, kui räägitakse fenomenaalsest mälust, kuigi psühholoogia seisukohast on fenomenaalne mälu. on veidi erinev nähtus. Selle nähtusega inimesed suudavad meelde jätta ja reprodutseerida tohutul hulgal teavet, millel pole mingit erilist tähendust. Need võivad olla suured arvud, üksikute sõnade komplektid, objektide loendid, märkmed. Selline mälu valdab sageli suurepäraseid kirjanikke, muusikuid, matemaatikuid ja teiste geniaalseid võimeid nõudvate elukutsete esindajaid. Samal ajal ei ole hüpermneesia tervel inimesel, kes ei kuulu geeniuste hulka, kuid kellel on kõrge intelligentsuskoefitsient (IQ), nii haruldane juhtum.

Patoloogiliste seisundite ühe sümptomina esineb mäluhäireid hüpermneesia kujul:

• Paroksüsmaalsete psüühikahäiretega (epilepsia);
• Psühhoaktiivsete ainetega (psühhotroopsed ravimid, narkootilised ained) joobeseisundiga;
• Hüpomaania puhul - maaniaga sarnane seisund, kuid mitte raskusastmelt. Patsiendid võivad kogeda energiatõusu, suurenenud elujõudu ja töövõimet. Hüpomaaniaga kaasneb sageli mälu ja tähelepanu rikkumine (desinhibeerimine, ebastabiilsus, keskendumisvõimetus).

On ilmne, et ainult spetsialist saab sellistest peensustest aru, eristada normi ja patoloogiat. Enamik meist on inimpopulatsiooni keskmised esindajad, kellele "miski inimlik pole võõras", kuid samas ei keera nad maailma pea peale. Aeg-ajalt (mitte igal aastal ja mitte igas paikkonnas) ilmub geeniusi, neid pole alati kohe märgata, sest sageli peetakse selliseid isendeid lihtsalt ekstsentrikuteks. Ja lõpuks (võib-olla mitte sageli?) erinevate patoloogiliste seisundite hulgas on vaimuhaigusi, mis nõuavad korrigeerimist ja kompleksset ravi.

halb mälu

Hüpomneesia- seda tüüpi väljendatakse tavaliselt kahe sõnaga: "halb mälu".

Unustamist, hajameelsust ja kehva mälu täheldatakse asteenilise sündroomiga, mida iseloomustavad lisaks mäluhäiretele ka muud sümptomid:

1. Suurenenud väsimus.
2. Närvilisus, ärrituvus koos või ilma, halb tuju.
3. Meteoroloogiline sõltuvus.
4. päeval ja unetus öösel.
5. BP langeb,.
6. Looded ja teised.
7. , nõrkus.

Asteeniline sündroom moodustab reeglina teise patoloogia, näiteks:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• Edasilükatud traumaatiline ajukahjustus (TBI).
• aterosklerootiline protsess.
• Skisofreenia esialgne staadium.

Mälu ja tähelepanu halvenemise põhjuseks vastavalt hüpomneesia tüübile võivad olla mitmesugused depressiivsed seisundid (ei jõua kõiki üles lugeda), kohanemishäirega tekkiv menopausi sündroom, orgaanilised ajukahjustused (raske TBI, epilepsia, kasvajad). Sellistes olukordades esinevad reeglina lisaks hüpomneesiale ka ülaltoodud sümptomid.

"Ma mäletan siin - ma ei mäleta siin"

Kell amneesia välja ei kuku mitte kogu mälu, vaid selle üksikud killud. Seda tüüpi amneesia näitena tahaks meenutada Alexander Gray filmi "Õnne härrased" - "Ma mäletan siin - ma ei mäleta siin."

Kuid mitte kõik amneesiad ei näe välja nagu kuulsas filmis, on tõsisemaid juhtumeid, kui mälu kaob oluliselt ja pikka aega või igaveseks, seetõttu eristatakse mitut tüüpi selliseid mäluhäireid (amneesiat):

Mälukaotuse eriliik, mida ei saa hallata, on progresseeruv amneesia, kujutab endast järjestikust mälukaotust olevikust minevikku. Mälu hävimise põhjuseks on sellistel juhtudel aju orgaaniline atroofia, mis tekib ajal Alzheimeri tõbi ja . Sellised patsiendid reprodutseerivad halvasti mälujälgi (kõnehäired), näiteks unustavad nad igapäevaselt kasutatavate majapidamistarvete nimed (taldrik, tool, kell), kuid samal ajal teavad nad, milleks need on mõeldud (amnestiline afaasia) . Muudel juhtudel patsient lihtsalt ei tunne asja ära (sensoorne afaasia) või ei tea, milleks see on mõeldud (semantiline afaasia). Siiski ei tohiks segi ajada “radikaalsete” omanike harjumusi leida kasutust kõigele, mis majas on, isegi siis, kui see on mõeldud hoopis teistsuguseks otstarbeks (kasutatud köögikellast saab teha ilusa roa või silma paista. plaadi kujul).

See on see, mida peate välja mõtlema!

Paramneesia (mälestuste moonutamine) nimetatakse ka mäluhäireteks ja nende hulgas on järgmised tüübid:

• Konfabulatsioon, milles kaovad killud enda mälust ja nende koha võtavad patsiendi väljamõeldud ja neile “tõsiselt” esitatavad lood, kuna ta ise usub sellesse, millest räägib. Patsiendid räägivad oma vägitegudest, enneolematutest saavutustest elus ja töös ning mõnikord isegi kuritegudest.
• pseudo-meenutus- ühe mälestuse asendumine teise sündmusega, mis tegelikult toimus patsiendi elus, ainult täiesti erineval ajal ja asjaoludel (Korsakovi sündroom).
• Krüptomneesia kui patsiendid, olles saanud teavet erinevatest allikatest (raamatud, filmid, teiste inimeste lood), edastavad seda kogetud sündmustena. Ühesõnaga, patsiendid lähevad patoloogiliste muutuste tõttu tahtmatusse plagiaati, mis on iseloomulik orgaanilistes häiretes leiduvatele pettekujutlustele.
• Ehhomneesia- inimene tunneb (üsna siiralt), et see sündmus on temaga juba juhtunud (või nägi ta seda unes?). Muidugi külastavad sellised mõtted mõnikord tervet inimest, kuid erinevus seisneb selles, et patsiendid omistavad sellistele nähtustele erilist tähtsust (“käivad tsüklites”), samal ajal kui terved inimesed unustavad selle lihtsalt kiiresti.
• Polümpsest- see sümptom esineb kahes versioonis: lühiajalised mäluhäired, mis on seotud patoloogilise alkoholimürgistusega (möödunud päeva episoodid aetakse segi kauaaegsete sündmustega) ja kahe erineva sama perioodi sündmuse kombinatsioon. , patsient ise ei tea, mis tegelikult juhtus.

Reeglina kaasnevad nende sümptomitega patoloogiliste seisundite korral ka muud kliinilised ilmingud, mistõttu, olles märganud endas “déjà vu” märke, ei pea diagnoosi panemisega kiirustama – seda juhtub ka tervetel inimestel.

Kontsentratsiooni langus mõjutab mälu

Mälu ja tähelepanu rikkumised hõlmavad konkreetsetele objektidele keskendumise võime kaotust järgmisi patoloogilisi seisundeid:

1. Tähelepanu ebastabiilsus- inimene on pidevalt hajameelne, hüppab ühelt teemalt teisele (lastel desinhibeerimissündroom, hüpomaania, hebefreenia – psüühikahäire, mis kujuneb välja skisofreenia vormina noorukieas);
2. Jäikus (aeglane lülitus)ühest teemast teise - see sümptom on epilepsia jaoks väga tüüpiline (need, kes selliste inimestega suhtlesid, teavad, et patsient on pidevalt "kinni jäänud", mis raskendab dialoogi pidamist);
3. Kontsentratsiooni puudumine- selliste inimeste kohta öeldakse: "See on Basseinaya tänavalt hajameelne!", See tähendab, et hajameelsust ja kehva mälu tajutakse sellistel juhtudel sageli temperamendi ja käitumise tunnustena, mis põhimõtteliselt vastab sageli tegelikkusele. .

Kahtlemata eelkõige tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine mõjutab negatiivselt kogu teabe meeldejätmise ja salvestamise protsessi, see tähendab mälu seisukorra kohta tervikuna.

Lapsed unustavad kiiremini

Mis puutub lastesse, siis kõiki neid täiskasvanutele ja eriti eakatele iseloomulikke raskeid püsivaid mäluhäireid täheldatakse lapsepõlves väga harva. Kaasasündinud iseärasuste tõttu tekkivad mäluhäired nõuavad korrigeerimist ja oskusliku lähenemise korral (võimaluse piires) võivad veidi taanduda. On palju juhtumeid, kus vanemate ja õpetajate jõupingutused tegid sõna otseses mõttes imet Downi sündroomi ja muud tüüpi kaasasündinud vaimse alaarengu puhul, kuid siin on lähenemine individuaalne ja sõltub erinevatest asjaoludest.

Teine asi on see, kui laps sündis tervena ja probleemid ilmnesid läbielatud probleemide tagajärjel. Nii et siin laps võib oodata erinevatele olukordadele veidi erinevat reaktsiooni:

• Amneesia lastel enamikul juhtudel väljendub see mäluhäiretena seoses üksikute mälestustega episoodidest, mis toimusid teadvuse hägustumise perioodil, mis on seotud ebameeldivate sündmustega (mürgistus, kooma, trauma) - pole asjata öeldud, et lapsed kiiresti unustada;
• Ka noorukiea alkoholism kulgeb teisiti kui täiskasvanutel – mälestuste puudumine ( polümpsestid) joobeseisundis toimunud sündmustel ilmneb juba joobeseisundi esimestel etappidel, diagnoosi ära ootamata (alkoholism);
• retrograadne amneesia lastel mõjutab see reeglina lühikest aega enne vigastust või haigust ja selle raskusaste ei ole nii selge kui täiskasvanutel, see tähendab, et lapse mälukaotust ei saa alati märgata.

Kõige sagedamini esineb lastel ja noorukitel düsmneesia tüüpi mäluhäireid, mis väljendub saadud teabe mäletamise, talletamise (säilitamise) ja taasesitamise (reproduktsiooni) võime nõrgenemises. Seda tüüpi häired on rohkem märgatavad kooliealiste laste puhul, kuna need mõjutavad koolisooritust, kohanemist meeskonnas ja käitumist igapäevaelus.

Koolieelsetes lasteasutustes käivatel lastel on düsmneesia sümptomiteks probleeme riimide, laulude meeldejätmisega, lapsed ei saa osaleda laste matiinidel ja puhkusel. Vaatamata sellele, et laps käib kogu aeg lasteaias, ei leia ta iga kord sinna tulles iseseisvalt oma kappi riiete vahetamiseks, muu hulgas (mänguasjad, riided, käterätikud) on tal raske oma kappi leida. Düsmnestilised häired on märgatavad ka kodus: laps ei oska aias toimunut öelda, unustab teiste laste nimed, iga kord muinasjutte lugedes tajub ta, nagu kuuleks neid esimest korda, ei mäleta laste nimesid. peategelased.

Erinevate etioloogiatega koolilastel täheldatakse sageli mööduvaid mälu- ja tähelepanuhäireid koos väsimuse, uimasuse ja igasuguste autonoomse häirega.

Enne ravi

Enne mäluhäirete sümptomite ravimist on vaja panna õige diagnoos ja välja selgitada, mis põhjustab patsiendi probleeme. Selleks peate saama võimalikult palju teavet tema tervise kohta:

1. Milliseid haigusi ta põeb? Võib-olla on võimalik jälgida seost olemasoleva (või minevikus üle kantud) patoloogia ja intellektuaalsete võimete halvenemise vahel;
2. Kas tal on mõni patoloogia, mis viib otseselt mäluhäireteni: dementsus, ajuveresoonkonna puudulikkus, TBI (anamneesis), krooniline alkoholism, ravimihäired?
3. Milliseid ravimeid patsient võtab ja kas mäluhäired on seotud ravimite kasutamisega? Mõnedel ravimirühmadel, näiteks bensodiasepiinidel, on kõrvaltoimete hulgas sellised häired, mis on aga pöörduvad.

Lisaks võib diagnostilise otsingu käigus olla väga kasulik tuvastada ainevahetushäireid, hormonaalset tasakaalustamatust, mikroelementide ja vitamiinide puudust.

Enamasti kasutavad nad mäluhäirete põhjuste otsimisel meetodeid neuropildistamine(CT, MRI, EEG, PET jne), mis aitavad avastada ajukasvajat ehk vesipead ning samas eristada vaskulaarset ajukahjustust degeneratiivsest.

Vajadus neuroimaging meetodite järele tekib ka seetõttu, et esmalt võib mäluhäired olla ainsaks tõsise patoloogia sümptomiks. Paraku on diagnoosimisel suurimad raskused depressiivsed seisundid, mis sunnivad muudel juhtudel määrama prooviravi antidepressantidega (selleks, et teada saada, kas on tegemist depressiooniga või mitte).

Ravi ja korrigeerimine

Tavalise vananemisprotsessiga kaasneb intellektuaalsete võimete mõningane langus: ilmneb unustamine, meeldejätmine ei ole nii lihtne, tähelepanu kontsentratsioon langeb, eriti kui kael on "pigistatud" või rõhk tõuseb, samas ei mõjuta sellised sümptomid oluliselt elukvaliteeti ja igapäevaelus käitumist. Vanemad inimesed, kes hindavad oma vanust adekvaatselt, õpivad endale päevakajalisi asju meelde tuletama (ja kiiresti meelde).

Lisaks ei jäta paljud mälu parandamiseks tähelepanuta ravimiravi.

Nüüd on olemas mitmeid ravimeid, mis võivad parandada ajutegevust ja isegi aidata olulist intellektuaalset pingutust nõudvate ülesannete puhul. Esiteks on need (piratsetaam, fezaam, vinpotsetiin, tserebrolüsiin, tsinnarisiin jne).

Nootroopikumid on näidustatud eakatele inimestele, kellel on teatud vanusega seotud probleemid, mida teised veel ei märka. Selle rühma preparaadid sobivad mälu parandamiseks, rikkudes ajuvereringet, mis on põhjustatud muudest aju ja veresoonkonna patoloogilistest seisunditest. Muide, paljusid neist ravimitest kasutatakse edukalt pediaatrilises praktikas.

Nootroopikumid on aga sümptomaatiline ravi ja õige toime saavutamiseks tuleb püüda etiotroopse poole.

Mis puudutab Alzheimeri tõbe, kasvajaid, psüühikahäireid, siis siin peaks lähenemine ravile olema väga spetsiifiline – olenevalt patoloogilistest muutustest ja nendeni viinud põhjustest. Kõikide juhtumite jaoks ei ole ühest retsepti, seega pole patsientidele midagi nõustada. Peate lihtsalt võtma ühendust arstiga, kes saadab enne mälu parandavate ravimite väljakirjutamist täiendavale uuringule.

Täiskasvanutel raske ja vaimse tegevuse häirete korrigeerimine. Halva mäluga patsiendid õpivad juhendaja järelevalve all salme pähe, lahendavad ristsõnu, harjutavad loogikaülesannete lahendamist, kuid mõningast edu toovad treeningud (näib, et mäluhäirete raskusaste on vähenenud) ei anna siiski eriti märkimisväärseid tulemusi. .

Mälu ja tähelepanu korrigeerimine lastel näeb lisaks ravile erinevate ravimite rühmade abil ette tunde psühholoogiga, harjutusi mälu arendamiseks (luuletused, joonistused, ülesanded). Muidugi on laste psüühika erinevalt täiskasvanute psüühikast liikuvam ja paremini korrigeeritav. Lastel on väljavaade progressiivseks arenguks, samas kui vanematel inimestel areneb ainult vastupidine efekt.

Video: halb mälu – ekspertarvamus