que tiene sífilis. Síntomas de sífilis y foto de prevención de tratamiento: erupción de sífilis. Esta enfermedad se propaga de las siguientes maneras

Un médico experimentado habla sobre una enfermedad venérea infecciosa: la sífilis. De la entrevista, aprenderá todo sobre la sífilis: las manifestaciones de la enfermedad, cómo diagnosticar a tiempo y qué terapia se usa para el tratamiento.

- Viktor Ivanovich, hoy hablaremos sobre la sífilis, una enfermedad heredada por el mundo moderno desde las profundidades de la Edad Media, y que aún no ha perdido su relevancia. Aunque los casos de contagio han disminuido en los últimos años, las estadísticas del Ministerio de Salud siguen siendo aterradoras, por cien mil habitantes de nuestro país, 26 personas están enfermas de sífilis. Dime, ¿es culpa de la falta de conciencia de nuestra población o de un simple desprecio y confianza en que esto no me afectará?

- Sí, de hecho, las estadísticas son aterradoras, pero en los últimos diez años, los casos de infección han disminuido significativamente, especialmente entre el grupo de riesgo: los adolescentes. Esto fue posible gracias a programas especiales de información con labor explicativa y preventiva. Las lecciones sobre salud reproductiva se imparten regularmente en escuelas y universidades. Pero los casos de enfermedades se han vuelto más frecuentes en la categoría de edad de 40 años, quienes, como usted dice, piensan que esto no les afectará. Y esto es una falta de conciencia banal entre la población, ya que no es frecuente que se realicen eventos explicativos en las instalaciones de producción.

— ¿Tu paciente más pequeño y más adulto?

- Se puede decir desde cero y arriba. La enfermedad es susceptible tanto a los bebés infectados en el útero o durante el parto como a los pacientes de edad avanzada. Pero si hablamos de los que vinieron solos a la recepción, entonces el más joven es un adolescente de 13 años y el mayor es un hombre de 80 años. Entonces, todas las edades son sumisas a la sífilis).

- ¿Existe alguna relación entre los brotes de enfermedades y las estaciones?

- Sí, el momento más productivo es el final del verano, el comienzo del otoño, cuando termina el período de vacaciones y llega la realización, qué he hecho y si necesito ver a un médico)

- ¿Quién te contacta con más frecuencia?

— No hay una respuesta única a esta pregunta. Entre los pacientes hay ciudadanos decentes y elementos asociales, esta dolencia puede afectar a todos. Pero la mayoría de las veces se trata de personas con malos hábitos, no puedo decir que todos sean borrachos, pero sin embargo, después de que el alcohol daña el cerebro, comienzan a pensar con otras partes del cuerpo. Aquí es donde radica el peligro.

Formas de infección

- De su sugerencia sobre las partes del cuerpo, ¿podemos concluir que la vía de infección más común es a través del contacto sexual con una persona infectada?

- Sí, en el 95% de los casos la infección se produce de esta forma.

- Cuéntenos con más detalle, para nuestros lectores, sobre las formas de transmisión de la infección y dónde radica el peligro.

- Como decía, la principal vía de contagio es la sexual. El hecho es que el lugar favorito para la concentración del patógeno en el cuerpo son todos los medios líquidos: esperma, flujo vaginal, sangre e incluso saliva. Durante las relaciones sexuales, la mayor posibilidad de infección se debe al intercambio de esperma y fluido vaginal entre los miembros de la pareja.

- Antes de hablar con usted, estudié los comentarios en Internet sobre la infección por sífilis y muchas veces me encontré con consejos en los que se recomienda interrumpir las relaciones sexuales antes de la eyaculación. Existe la opinión de que este método protege contra la infección. ¿Es tan?

- Definitivamente no. Esto es un engaño profundo, solo por la falta de conciencia de la población. Durante el contacto sexual se produce el contacto entre las mucosas de los órganos genitales, las cuales contienen un lubricante que se libera durante la excitación, y este también es un líquido gris en el que se observa una gran concentración del patógeno. En presencia de un daño mínimo a las membranas mucosas, se producirá una infección instantánea.

- ¿Cuál es la probabilidad de infectarse después del primer contacto sexual con el paciente?

- Muy alta, el 30-40% de las infecciones se producen después de la primera y única vez. Debo señalar que la infección también puede ocurrir durante el sexo oral y el riesgo de contraer la enfermedad no es menor. Con este método de sexo, el mismo intercambio de fluidos y saliva no contiene menos patógenos que el semen o el fluido vaginal.

- ¿Qué pasa con el sexo anal?

- Las estadísticas dicen que la infección durante el sexo anal ocurre al menos con la misma frecuencia que durante el sexo normal. Son los homosexuales los que están incluidos en el grupo de riesgo, tienen la enfermedad con mucha más frecuencia. El hecho es que el patógeno penetra a través del daño más pequeño en las membranas mucosas y la piel, y las microfisuras en el recto son algo común.

- De todo lo anterior surge la pregunta, ¿es posible contagiarse con un beso?

- La probabilidad es muy baja, pero se produce, ya que la actividad y capacidad de reproducción del patógeno se conserva en ambientes húmedos, que es la saliva. En presencia de daño a la cavidad bucal, se produce una infección.

- ¿De qué otras formas se transmite la infección?

- Menos probabilidades de infectarse:

1. Manera del hogar. En este caso, el riesgo es mínimo, ya que el patógeno es sensible a las condiciones ambientales, pero sin embargo puede permanecer activo en un ambiente húmedo hasta secarse por completo. Por ejemplo, los cubiertos de una persona infectada serán fuente de infección hasta que la saliva se seque sobre ellos. El peligro puede acechar cuando se utilizan artículos domésticos comunes y productos de higiene personal, durante el baño junto con el paciente o después del mismo, cuando se utiliza una cama compartida.
2. Infeccion de bebes- un problema común y un tema doloroso para los médicos, que requiere una consideración separada y detallada, porque siempre es difícil mirar a los recién nacidos con síntomas de sífilis. En este caso, la infección ocurre durante el embarazo de una madre enferma a un niño, a través de la placenta o durante el parto durante el paso del niño por el canal de parto.

que es la sifilis

- Viktor Ivanovich, vayamos directo al grano. ¿Qué clase de bestia terrible se esconde bajo el nombre de sífilis?

- Esta es una lesión infecciosa no solo del sistema genitourinario, como muchos creen debido a la ruta específica de infección, la enfermedad afecta a todo el cuerpo: tejido óseo y cartilaginoso, piel, todos los sistemas del cuerpo, incluido el sistema nervioso central y interno órganos El agente causal de la enfermedad es el treponema pálido, un microorganismo patógeno que, al ingresar al cuerpo, se concentra en el flujo linfático y luego penetra en el torrente sanguíneo a través de las paredes de los vasos pequeños y se disemina por todo el cuerpo.

¿Cuánto tiempo se tarda en detectar la sífilis después de la infección?

- La incubación de la enfermedad o el período asintomático puede durar de 10 a 90 días, transcurrido este tiempo aparecerán los primeros síntomas de la enfermedad. Pero, en promedio, la incubación dura de 20 a 45 días.

- ¿Y por qué términos tan ambiguos de manifestación de la enfermedad?

- Sí, efectivamente, el marco temporal es muy borroso y depende de muchos factores. La primera sintomatología aparecerá cuando el patógeno alcance una cierta concentración en el cuerpo, y la rapidez con que esto suceda depende del estado de inmunidad y de algunos otros componentes. Por ejemplo, las enfermedades concomitantes con temperatura corporal elevada y el uso de agentes antibacterianos aumentan la incubación y reducen el tiempo: inmunidad débil e ingestión de una gran cantidad del patógeno.

¿Cuáles son los signos de la sífilis?

- Vale la pena detenerse en este tema con más detalle, ya que es un tema extenso que requiere una consideración detallada. La sífilis es una enfermedad muy insidiosa con síntomas que pueden presentarse temporalmente y luego desaparecer por completo y esto no significa que la enfermedad haya retrocedido, al contrario, avanza cada vez más afectando al organismo. Dependiendo del grado de desarrollo, la sífilis se divide en varias etapas.

sífilis primaria

La primera etapa de la enfermedad se manifiesta como una neoplasia en el área de infección. Esta es la llamada "puerta de entrada" a través de la cual se produce la infección. Se pueden ubicar en todas partes, desde los genitales y la cavidad bucal hasta cualquier lugar de la piel. Una neoplasia es un chancro duro, el signo principal de la sífilis.

- ¿En qué lugar menos esperado te has encontrado alguna vez un chancro duro?

– Una pregunta interesante, todo depende de las fantasías de los infectados. En mis muchos años de práctica, el primer signo de sífilis se encontró entre los dedos de los pies, en el área de la aurícula, en el pecho.

¿Cómo es un chancro duro?

- Este es un tipo de úlcera o erosión con un diámetro de hasta 10 mm y un tinte azul-rojo característico. Su característica distintiva es la aparición repentina y posterior desaparición sin ningún tratamiento. Dos semanas después de la aparición del sifiloma (chancro), comienza un proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos del área adyacente. Por ejemplo, si el sifiloma en los genitales es una inflamación de los ganglios linfáticos inguinales, cuando está en la cavidad oral, es una inflamación de los submandibulares.

- ¿Qué duele con la sífilis de la primera etapa?

- Esa es la insidiosidad de la enfermedad, que la primera etapa muy rara vez se manifiesta como dolor. En casos muy raros, un chancro duro responde con dolor durante la acción mecánica y los ganglios linfáticos inflamados tampoco causan molestias. Por lo tanto, la mayoría de los enfermos no buscan ayuda médica, atribuyendo los síntomas a las alergias y otras enfermedades, sobre todo porque el sifiloma desaparece por sí solo.

- ¿De qué otra manera se manifiesta la sífilis primaria?

- En cuanto a los síntomas, en la primera etapa ya no está, solo un chancro duro puede tener una forma atípica:

• edema indurado- compactación subcutánea de un tono rosado en el sitio de penetración del treponema;
• felón- sifiloma en la placa ungueal, se manifiesta como un tumor en el dedo con un tinte burdeos;
• amigdalitis- sifiloma que afecta a las amígdalas con endurecimiento e hinchazón notables (si ocurre, puede haber fiebre y debilidad)

Al final de la primera etapa, pueden unirse síntomas de enfermedades del tracto respiratorio superior del SARS.

- ¿Significa esto que con la sífilis hay secreción nasal y tos?

- Sí, la tos, por regla general, se observa en las etapas posteriores, y la secreción nasal con sífilis de la segunda etapa es un fenómeno común, también se denomina rinitis sifilítica. Procede con la liberación de secreciones purulentas y mucosas.

- ¿Hay temperatura con sífilis?

- En la primera etapa de la enfermedad, no hay reacción hipertérmica en absoluto, o la temperatura se eleva a niveles imperceptibles de 37 ° -37,2 ° C antes del inicio de la sífilis secundaria y la aparición de erupciones cutáneas. El síntoma dura varios días, hasta que aparece una erupción en la piel y luego desaparece.

- ¿El cuerpo pica con sífilis?

- Definitivamente no.

sífilis secundaria

La segunda etapa de la sífilis se manifiesta por múltiples erupciones cutáneas, que se caracterizan por un curso periódico, es decir, aparecen y desaparecen después de 30 a 60 días. Con cada nueva ola de erupción, palidece, pierde su brillo y está menos extendida por todo el cuerpo.

- ¿Cómo es la erupción?

- Las erupciones cutáneas o sífilis pueden manifestarse de diferentes formas.

Tabla número 1. Tipos de erupción con sífilis de la segunda etapa:

- Debido a una lesión tan masiva de la piel, surge la pregunta: ¿hay picazón con la sífilis de segunda etapa?

- Ni en la sífilis primaria ni en la secundaria, este síntoma está ausente. Si un paciente con sífilis tiene picazón, esta es una enfermedad concomitante en el contexto de un sistema inmunológico debilitado con treponema pálido, que requiere un diagnóstico por separado y un tratamiento adecuado. Además, después de las manifestaciones cutáneas, se produce una inflamación de los ganglios linfáticos, ya que el sistema linfático es lo primero que afecta al treponema pálido. Un ganglio linfático inflamado con sífilis se llama "bubón sifilítico". A la exploración es elástico y móvil, con una estructura densa.

¿Los ganglios linfáticos duelen con la sífilis?

- La inflamación en los ganglios linfáticos con sífilis no produce dolor y en la mayoría de los pacientes pasa desapercibida. Junto con la derrota de la piel, la sífilis también afecta las membranas mucosas, esto se manifiesta:

• angina eritematosa, que afecta el paladar blando y las amígdalas;
• amigdalitis papular: una manifestación en forma de pápulas en la faringe, que se transforma gradualmente en erosión;
• amigdalitis pustulosa: lesiones purulentas de la mucosa faríngea;
• faringitis - sifilides que afectan las cuerdas vocales (pueden conducir a la pérdida de la voz).

La segunda etapa se caracteriza por la calvicie de toda la línea del cabello. El treponema pálido es el culpable de esto, que penetra en la piel y destruye los folículos pilosos. La pérdida de cabello con sífilis o alopecia sifilítica se divide en dos tipos: pequeña focal y difusa.

Tabla número 2. Tipos de caída del cabello:

- ¿Se pierde la línea del cabello sin restauración?

- No, con la terapia adecuada, el cabello se restaura por completo.

- ¿Cuáles son los otros síntomas de la sífilis secundaria?

- Aquí es donde básicamente termina el cuadro clínico del segundo período. Los síntomas adicionales aparecen solo en pacientes con un sistema inmunitario debilitado debido a un estilo de vida poco saludable o enfermedades crónicas. En estos casos, la sífilis adquiere un curso maligno y se caracteriza por pérdida de peso y síntomas de intoxicación general del organismo.

sífilis terciaria

La tercera etapa de la enfermedad provoca problemas de salud muy graves. Durante este período, el treponema pálido afecta a todo el cuerpo, desde el tejido óseo y cartilaginoso hasta todos los sistemas y órganos internos, y los cambios patológicos en el cuerpo son, en la mayoría de los casos, irreversibles. La sífilis terciaria ya no se manifiesta por erupciones en la piel, sino que tiene una apariencia completamente diferente.

- ¿Y cómo son las manifestaciones externas de la sífilis en la tercera etapa?

- Las erupciones cutáneas se sustituyen por sífilis cutáneas, que se manifiestan:

1. Formaciones tuberculosas- Estas son formaciones densas en las capas inferiores de la piel. Pueden tener arreglo tanto grupal como individual. En la región del tubérculo, hay un tono burdeos característico y, cuando se presiona, se producen sensaciones dolorosas.
2. Formaciones nodulares- un nudo denso e inamovible en las capas inferiores de la piel, tiene el tamaño de una nuez y deja tejido cicatricial cuando desaparece.

La derrota de las membranas mucosas en la sífilis terciaria se denomina gomas sifilíticas: son formaciones nodulares densas que se desarrollan en el tejido adiposo subcutáneo, que deforman los tejidos blandos y provocan deformidades. En la etapa inicial, la sifilida gomosa no aparece en la piel y las membranas mucosas, pero en el proceso de desarrollo forma un tumor que sobresale por encima de la piel con un diámetro de hasta 4 cm.

Entre las encías de las mucosas se encuentran:

• lengua gummu: engrosamiento del tejido, que conduce a una inmovilidad y deformación completas:
• la encía nasal deforma el tejido cartilaginoso, lo que conduce al colapso completo de la nariz;
• goma del paladar blando - formación en las capas profundas de tejido, complicación - inmovilidad completa del paladar;
• La goma de la faringe, como en todos los casos anteriores, conduce a una inmovilidad completa y dificulta la deglución.

Las gomas sifilíticas afectan no solo la piel, sino también los órganos internos, los cartílagos y los tejidos óseos, los vasos sanguíneos y los músculos, lo que lleva a su destrucción completa.

- Viktor Ivanovich, ¿duelen las articulaciones con sífilis si los huesos y las articulaciones están dañados?

- Si seguro. Cabe mencionar que el daño a las articulaciones y los huesos es característico de todas las etapas de la sífilis, pero en los dos primeros períodos, los procesos inflamatorios del sistema musculoesquelético son asintomáticos. Con la sífilis, hay:

1. El daño a los huesos y articulaciones en las primeras etapas se manifiesta en solo el 15% de los pacientes y se manifiesta por dolores corporales y dolores menores en los huesos.
2. Las lesiones en la sífilis secundaria son más comunes y pueden presentarse con una inflamación leve en las áreas afectadas (a menudo, las articulaciones del hombro y la rodilla), sin cambios en las radiografías. En casos muy raros, el paciente puede ser perseguido por fuertes dolores y fiebre, mientras que no se forman patologías y la inflamación procede de forma benigna, y con el tratamiento adecuado, la condición vuelve a la normalidad.
3. La derrota del tejido óseo-articular en el período terciario ya tiene graves consecuencias. El paciente es perseguido por un fuerte síndrome de dolor y cambios patológicos. Hay una lesión del periostio, cerebro y sustancia esponjosa.

- ¿Cómo se manifiesta?

- Esto se manifiesta:

1. Daño a las vértebras: en un caso severo, inmovilidad completa y dolor paroxístico constante.
2. Daño a los huesos del cráneo y el tórax.
3. Daño a la nariz y al paladar duro.

Esta no es la lista completa de daños en el sistema musculoesquelético y el tejido óseo. Todos estos cambios patológicos sin el tratamiento adecuado conducen a la discapacidad. Junto con el tejido óseo, todos los órganos y sistemas internos se ven afectados.

En relación con estos, se encuentran:

1. Las lesiones del SNC o neurosífilis pueden ocurrir en cualquier etapa de la enfermedad, pero es más común en la sífilis terciaria. Después de la penetración del treponema en el tejido nervioso, comienza el daño a las células y fibras nerviosas, que se manifiesta por parálisis de las tabulas espinales, atrofia del nervio óptico, etc.
2. Lesiones sifilíticas del tracto digestivo, que pueden caracterizarse por una sintomatología bastante amplia, similar a otras enfermedades del sistema digestivo: náuseas, vómitos, pérdida de apetito. Por extraño que parezca, incluso la diarrea con sífilis es un síntoma bastante posible, ya que se altera la digestión.
3. El daño hepático puede ocurrir en todas las etapas de la enfermedad. En la sífilis primaria y secundaria, no es tan crítica y se manifiesta con ictericia, que se cura después de dos o tres semanas de terapia, solo en casos raros puede convertirse en atrofia, acompañada de síntomas de intoxicación severa y coma. En la tercera etapa, el hígado se ve afectado por las encías y se observa hepatitis intersticial, como resultado, se producen adherencias del hígado, se interrumpe su trabajo y se produce insuficiencia hepática, y es posible la muerte.
4. La afectación pulmonar es rara, pero ocurre, esta enfermedad se llama sífilis pulmonar. Es bastante difícil diagnosticarlo, puede haber manifestaciones menores en la radiografía en forma de oscurecimiento mínimo y cambios en la región de la raíz pulmonar.

- Dime, ¿cuáles son los síntomas del daño pulmonar? ¿Puede ocurrir tos con la sífilis?

- El cuadro clínico de daño pulmonar no tiene características distintivas y es similar a la manifestación de otras enfermedades, pero la tos se manifiesta en cualquier caso. Se puede agregar un síntoma de dificultad para respirar, hipertermia y la liberación de una pequeña cantidad de moco.

- ¿Cuáles son las consecuencias de la última etapa de la sífilis sin el tratamiento adecuado?

- Debe decirse de inmediato que la sífilis terciaria es muy rara, ya que los diagnósticos modernos permiten reconocer la enfermedad en las primeras etapas, pero aún está presente en el grupo de riesgo: personas sin hogar, drogadictos y alcohólicos. Sin una terapia oportuna adecuada, el paciente desarrolla locura mental, pérdida de la vista y el oído, parálisis del cerebro y la cuarta etapa: la muerte.

- Viktor Ivanovich, dime si hay diferencias fundamentales entre la sífilis masculina y femenina.

- Las diferencias entre la sífilis masculina y femenina solo pueden estar en la primera etapa de la enfermedad con la aparición de un chancro primario y solo con infección sexual. En los hombres, la erosión (chancro duro) se localiza en la cabeza del pene o en el prepucio, en las mujeres en los labios, el cuello uterino o las paredes vaginales.

- Dime, ¿el cuerpo femenino de alguna manera reacciona especialmente a la infección con treponema pálido? Por ejemplo, ¿cómo procede la menstruación con la sífilis?

- No debe tomar los cambios en el ciclo menstrual como síntomas de la enfermedad, y más aún, no debe esperar que un ciclo normal garantice un cuerpo completamente sano. No todas las enfermedades, incluidas las de transmisión sexual, afectan a este estado fisiológico. Mensualmente con sífilis, especialmente en las primeras etapas, pasa sin cambios y en el momento habitual, y solo más tarde (terciario) puede causar dolor y pasar con una violación del ciclo. La etapa terciaria de la sífilis puede durar hasta diez años y, por regla general, encuentra a una mujer a la edad de cuarenta años, y los cambios en el ciclo se atribuyen a la menopausia.

- ¿Tiene divisiones en las mujeres cuando se infecta?

- Sí, hay excepciones. Se diferencian de otras enfermedades de transmisión sexual en una estructura espesa similar al pus y un olor desagradable. A veces, la descarga se acompaña de ardor y malestar en el área genital.

Sífilis y embarazo

- Viktor Ivanovich, según las estadísticas, la sífilis no es infrecuente durante el embarazo, y nuestros lectores están interesados ​​​​en este tema. ¿Cuál es el peligro de la enfermedad para la futura madre y el bebé, cuáles son las consecuencias de la infección y qué es la sífilis congénita?

- Sí, con gran pesar, estos casos ocurren, aunque no con frecuencia, debido al hecho de que durante el embarazo la lista de pruebas obligatorias incluye una reacción a la sífilis, a veces hasta tres veces en nueve meses.

¿Qué hacer si se descubre la sífilis durante el embarazo?

- Una enfermedad detectada a tiempo garantiza la salud del niño por nacer y un parto sin signos de sífilis. Si la futura madre no recibe un tratamiento oportuno o la terapia comienza en el segundo y tercer trimestre, el feto ya está afectado por el patógeno y existe casi un 100% de posibilidades de sífilis congénita o incluso peores consecuencias: aborto espontáneo y muerte fetal. La sífilis congénita se distingue temprana y tardía.

Los síntomas de la sífilis congénita temprana aparecen inmediatamente después del nacimiento:

• daño a la piel;
• secreción nasal sifilítica;
• daño al tejido óseo;
• daño a los órganos internos y al sistema nervioso central.

Los síntomas de la sífilis congénita tardía aparecen durante los dos primeros años de vida o hasta los 14 años:

• daño al nervio óptico;
• sordera;
• daño a los dientes;
• daño a todos los órganos.

- ¿Qué tan realista es la cura de la futura madre de la enfermedad?

“La medicina moderna puede hacer frente a la enfermedad y minimizar el riesgo para el niño en casi el cien por ciento de los casos, pero solo si la enfermedad se detecta y trata a tiempo. Una mujer infectada se somete a dos cursos de tratamiento: el principal inmediatamente después de la detección de la enfermedad y el profiláctico en etapas posteriores del embarazo.

- ¿Tienen aborto por sífilis y en qué casos?

- No hay requisitos previos para el aborto durante el embarazo. Si la sífilis se detecta a tiempo, la terapia adecuada eliminará todas las consecuencias negativas de la enfermedad. Si la enfermedad se detecta en una fecha posterior, más aún, el aborto está fuera de discusión. En este caso, se prescribe un tratamiento que afecta no solo a la madre, sino también al niño a través de la placenta. La medicina moderna tiene medicamentos que son efectivos en cualquier etapa de la enfermedad, por lo que ningún médico calificado recomendará el aborto.

- ¿Cómo planificar un embarazo después de la sífilis tratada?

- En primer lugar, consulte a un médico y pase las pruebas necesarias. Si se ha llevado a cabo una terapia adecuada de la enfermedad y han pasado más de dos años, el riesgo de infección del feto es mínimo. Con un tratamiento que ha pasado menos de dos años, a discreción del médico, se puede prescribir una terapia preventiva (después de la semana 20 de embarazo), que excluirá la infección.

Diagnóstico de la enfermedad

— Viktor Ivanovich, ¿cómo se diagnostica la enfermedad?

- En primer lugar, esto es una anamnesis, aunque en la mayoría de los casos esto no da resultados, ya que la mayoría de los pacientes ocultan los detalles de su vida íntima. A continuación se presentan una serie de medidas de laboratorio para confirmar el diagnóstico:

1. Un examen que revela signos externos de la enfermedad: chancros duros, procesos inflamatorios en los ganglios linfáticos y una erupción en el cuerpo.
2. La reacción en cadena de la polimerasa o PCR es un método de diagnóstico sensible que determina la presencia de ADN de treponema pallidum en el cuerpo con un resultado de casi el 100%. Para la investigación, toman los medios líquidos del cuerpo: líquido amniótico, líquido cefalorraquídeo. Una punción para la sífilis para el estudio del líquido cefalorraquídeo está indicada solo con un curso latente de la enfermedad.
3. El diagnóstico serológico identifica la presencia de anticuerpos contra el patógeno. El suero se utiliza para la investigación.
4. Reacción de Wasserman - RV. El material estudiado es sangre de una vena. En presencia de la enfermedad, RV da un resultado positivo. Al realizar el análisis, se utilizan diferentes concentraciones de suero para la formulación cualitativa y cuantitativa, y el título de reaginas se determina en función de la dilución máxima. Los títulos para sífilis están indicados por una proporción de 1:2 a 1:800
5. Reacción de inmunofluorescencia - RIF.
6. Reacción de inmovilización de Treponema pallidum -RIBT
7. RPHA - reacción de aglutinación pasiva.

¿Cuáles son los títulos para la sífilis?

- Título de anticuerpos: dilución de suero sanguíneo en la que se detecta la actividad de anticuerpos contra el agente infeccioso. Con su baja concentración, la enfermedad no está confirmada, y con un aumento en su número, podemos hablar de una posible enfermedad. Además, el título se utiliza para controlar la dinámica del tratamiento, con su disminución.

¿Qué es una cicatriz serológica en la sífilis?

- Una cicatriz o cicatriz serológica es la presencia de anticuerpos contra patógenos en la sangre. Esto significa que una persona que ha estado enferma ha desarrollado inmunidad a la enfermedad en forma de anticuerpos. Un médico experimentado en este indicador determina la duración de la infección.

- Dime, ¿se puede detectar una enfermedad sin pruebas específicas? Con un análisis de sangre general, ¿se elevarán los leucocitos con la sífilis?

- La sífilis requiere diagnósticos especiales y las lecturas de leucocitos, tanto en orina como en sangre, se mantienen dentro del rango normal.

- Muy a menudo hay declaraciones de resultados falsos positivos y falsos negativos. ¿Por qué una prueba de sífilis puede ser falso negativo y falso positivo?

- Cada uno de los diagnósticos de laboratorio puede dar resultados erróneos. Esto ocurre en presencia de enfermedades concomitantes (tuberculosis, lupus, etc.). Por lo tanto, para evitar un diagnóstico falso, se utiliza una combinación de varias pruebas de laboratorio y, en base a esto, se confirma o se desmiente la enfermedad. Si los resultados del médico están en duda, se prescriben estudios adicionales.

Cuadro No. 3. Las combinaciones más comunes de pruebas para sífilis e interpretación de los resultados:

- Viktor Ivanovich, muy a menudo en los comentarios, los lectores se quejan de los médicos que confunden la sífilis con otras enfermedades. ¿Es posible?

Sí, en algunos casos es posible. La sífilis en sus síntomas es muy similar a muchas otras enfermedades y no necesariamente venéreas. Daré solo algunos ejemplos:

• los urólogos confunden el herpes con la sífilis de la primera etapa, cuando aparece un chancro duro;
• en el examen, el terapeuta puede tomar la roséola de la sífilis secundaria para rubéola o dermatitis;
• los ginecólogos con la aparición de erosión en los genitales diagnostican aftas o tricomoniasis;
• La estomatitis de los médicos otorrinolaringólogos, con sífilis de la segunda etapa, se confunde con una lesión sifilítica de la cavidad oral (úlceras, erupciones purulentas).

Por separado, se debe decir sobre el diagnóstico de las encías sifilíticas, que a menudo se confunden con:

• úlceras cancerosas, su diferencia con las metástasis de las encías, que no están presentes en las encías, así como una forma irregular y un fondo lleno de baches;
• úlceras tuberculosas, las diferencias son fístulas, en el fondo de la úlcera tuberculosa hay granulaciones sangrantes y ausencia de un núcleo gomoso.

Terapia de la enfermedad

- Viktor Ivanovich, pasemos al tratamiento de la enfermedad. ¿Qué métodos y medicamentos se usan para tratar la sífilis y es posible deshacerse por completo de la enfermedad?

- La medicina moderna tiene una amplia gama de métodos y medicamentos contra el treponema pálido, aunque el tratamiento lleva mucho tiempo. Por ejemplo, la sífilis primaria se trata hasta dos meses y la secundaria hasta dos años. El éxito de la terapia dependerá de la etapa de la enfermedad y la oportunidad del tratamiento. La terapia para cada paciente se prescribe individualmente, con la preparación de un esquema específico y bajo la supervisión constante de un venereólogo.

¿Dónde se trata la sífilis?

- Dependiendo de la etapa de la enfermedad y de los medicamentos prescritos, la terapia puede ser tanto ambulatoria como hospitalaria.

- Ayúdame a entender los medicamentos y dime qué medicamentos se usan contra la sífilis.

- El principal efecto sobre el treponema pálido es el nombramiento de agentes antibacterianos, principalmente del grupo de las penicilinas, a las que es más sensible. Pero con las reacciones alérgicas del paciente y la ineficacia de la penicilina (en algunos casos), se prescriben medicamentos de otros grupos.

Cuadro No. 4. Medicamentos de elección para el tratamiento de la sífilis:

- ¿Cuál es la dosis de doxiciclina para la sífilis y la duración del tratamiento?

- La dosis exacta de Doxycilin y otras drogas es imposible de decir. Para cada paciente, se selecciona un régimen de tratamiento individual y un medicamento individual, en algunos casos ninguno, todo depende de:

• etapa de la enfermedad;
• la forma en que procede la enfermedad;
• la edad del paciente;
• la presencia de enfermedades de transmisión sexual concomitantes;
• la presencia de enfermedades crónicas;
• respuesta individual a las drogas.

- Si la enfermedad ocurre en el contexto de otras enfermedades crónicas y es necesaria una intervención quirúrgica, ¿es posible realizar una cirugía para la sífilis?

- Durante el período de terapia de la sífilis, cualquier intervención quirúrgica está contraindicada, hasta el momento de la recuperación completa. Las excepciones son las operaciones de emergencia, sin las cuales puede ocurrir un desenlace fatal.

- La primera y más básica recomendación es no retrasar el tratamiento de la enfermedad y buscar ayuda inmediatamente. Las dos primeras etapas de la enfermedad, con una terapia adecuada y oportuna, pueden curarse por completo, pero la tercera etapa ya se caracteriza por consecuencias patológicas irreversibles, y la terapia solo puede mantener la condición del paciente. También sigue:

• No deje de tomar medicamentos antibacterianos y hágalo de acuerdo con el estricto esquema prescrito por el médico. Esto es necesario para mantener una concentración terapéutica constante de la droga en el cuerpo. De lo contrario, el patógeno desarrolla inmunidad al fármaco y la enfermedad es difícil de tratar.
• Examinar a todas las parejas sexuales para detectar sífilis. Cuando se diagnostica sífilis primaria en un paciente, se verifican todos los socios durante los últimos tres meses, si la enfermedad está en la segunda etapa, todos los que han estado en contacto con el paciente durante el último año.
• Abstenerse de tener relaciones sexuales.
• Observar la higiene personal para evitar contagiar a otros.

El video de este artículo es un diagnóstico de laboratorio de la enfermedad.

Las enfermedades venéreas ocupan el primer lugar en términos de prevalencia. Estas enfermedades afectan principalmente a la parte reproductiva de la población. Sin embargo, no todas las enfermedades son igualmente conocidas. Qué es la sífilis, muchos pacientes aprenden solo cuando se enfrentan a ella.

¿Qué es la sífilis y cómo se transmite?

La sífilis es una enfermedad venérea sistémica de carácter crónico. La patología tiene un origen infeccioso: es causada por patógenos. Con el desarrollo de la enfermedad, se ven afectados la piel, las membranas mucosas, los órganos internos, el sistema nervioso y el sistema musculoesquelético. La enfermedad se caracteriza por un curso largo con períodos de exacerbación y remisión.

La principal vía de transmisión de la infección es sexual. La infección de más del 90% de los pacientes se produce durante las relaciones sexuales sin protección. Al mismo tiempo, los propios pacientes aprenden sobre la enfermedad solo después de un tiempo: la enfermedad lo ha hecho. Su duración está determinada por el estado del sistema inmunológico, la presencia de otros procesos infecciosos e inflamatorios crónicos en el cuerpo.

La sífilis es el agente causal.

Para comprender qué es la sífilis, es necesario considerar la causa de la enfermedad. El agente causal de la enfermedad es el treponema pálido. Este microorganismo pertenece a las espiroquetas. Dentro del cuerpo humano, puede existir durante mucho tiempo. Con la reproducción, un aumento en la concentración del patógeno, aparece un cuadro clínico característico. El patógeno afecta rápidamente los órganos internos, la propagación en la mayoría de los casos comienza con las membranas mucosas. Con el flujo de la linfa, el patógeno penetra en los sistemas respiratorio, excretor y de apoyo del cuerpo.

Los treponemas pálidos no toleran el secado, la exposición a altas temperaturas. Mueren rápidamente cuando se hierven. Sin embargo, el microorganismo es resistente a las bajas temperaturas ya la congelación. Se encontró que los treponemas estuvieron activos durante un año después de congelarlos y almacenarlos a una temperatura de -780 grados. Después de ingresar al cuerpo, no se forma una respuesta inmune persistente contra un patógeno. Esto explica la posibilidad de reinfección con treponema, recaída de sífilis.

¿Cómo se transmite la sífilis?

Como se señaló anteriormente, la sífilis se transmite principalmente a través del contacto sexual. Durante el contacto sin protección, el patógeno de las membranas mucosas de la pareja enferma ingresa al tracto genital de una persona sana. El uso de condones como medio de protección reduce el riesgo de la enfermedad, pero no la elimina. Existen otras formas de transmisión de esta infección sexual, entre ellas:

• hemotransfusión: transfusión de sangre de un portador a un paciente sano;
• camino vertical: de una madre infectada a un niño durante el parto;
• con saliva;
• a través de productos de higiene personal (raramente);
• a través de artículos para el hogar (extremadamente raro).

sífilis primaria

Cuando se ha producido una infección por sífilis, a la mayoría de los pacientes les resulta difícil responder. Esto se debe a la presencia de un período de incubación. Después de ingresar al cuerpo, es posible que el treponema no se sienta durante mucho tiempo. Según las observaciones de los venereólogos, este período puede durar de 2 a 4 semanas. En este momento, el patógeno se está propagando activamente por todo el cuerpo a través de los sistemas circulatorio y linfático.

Al final del período de incubación, en el sitio de introducción del patógeno en el cuerpo, se forma una formación sólida e indolora, una úlcera, un chancro duro, la primera manifestación de sífilis. A partir de este momento comienza la cuenta regresiva del período de la sífilis primaria. Después de 10 días, el treponema de la úlcera penetra en los ganglios linfáticos más cercanos de la manera descrita anteriormente. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio y aparece un hilo de una úlcera en el ganglio linfático en el cuerpo del paciente. Un chancro duro (úlcera), un ganglio linfático inflamado, un cordón de un vaso linfático persiste durante 6 a 7 semanas (duración del período primario).

sífilis secundaria

Todos los períodos de sífilis se caracterizan por su cuadro clínico. Entonces, una característica distintiva de la forma secundaria es la apariencia. El chancro duro desaparece después de 1-2 semanas desde el momento de su aparición. Un rasgo característico de la erupción es su prevalencia en todo el cuerpo. Al mismo tiempo, la naturaleza de los elementos de las erupciones en sí puede ser diferente: manchas, abscesos, nódulos.

Estos elementos no desaparecen incluso bajo la acción de agentes antiinflamatorios locales (ungüentos, cremas). El período de erupciones con sífilis dura hasta 2 meses. La erupción puede desaparecer por un tiempo, pero luego reaparece. Al decir qué es la sífilis secundaria, los médicos prestan atención a la duración de este período. Puede durar de 2 a 4 años, dependiendo de la efectividad del tratamiento.

sífilis latente

Si muchas personas saben qué es la sífilis, no todos han oído hablar de la forma latente de la enfermedad. Esta variante del desarrollo de una infección sifilítica se caracteriza por la ausencia total de un cuadro clínico. La sífilis sexual en este caso se detecta solo durante el diagnóstico de laboratorio. Un análisis de sangre para la sífilis muestra la presencia de rastros del patógeno. El diagnóstico se basa en:

• datos históricos;
• resultados de reacciones específicas a la sífilis (RIBT, RPR-test).

Sífilis - síntomas

Es difícil decir inequívocamente cómo se ve la sífilis, cuáles son sus manifestaciones: la enfermedad puede cambiar o no dar ningún síntoma. Además, los signos de sífilis aparecen varias semanas después de la infección. Sin embargo, muchos pacientes no les prestan mucha atención. La mayoría aprende sobre la presencia de la enfermedad durante la formación de un chancro duro, que aparece después del desarrollo de la forma primaria de infección.

Al realizar pruebas de laboratorio, los cambios en la fórmula de la sangre (crecimiento de leucocitos, disminución de la hemoglobina) ya se pueden observar en las primeras etapas. Estos fenómenos son de carácter general y es imposible identificar la sífilis a partir de ellos. Al final del período primario, los pacientes se quejan de:

• dolor de cabeza;
• debilidad y malestar;
• dolor en músculos y articulaciones;
• aumento de la temperatura corporal hasta 38 grados.

Los primeros signos de sífilis.

Cuando se desarrolla la sífilis, el chancro es uno de los primeros síntomas de la infección. Esta formación es una llaga de pequeño diámetro. Se forma directamente en el sitio de introducción del treponema en el cuerpo: en las mujeres, en el área de los labios o en el cuello uterino, en los hombres, en el área del glande. La formación puede doler, pero a menudo no causa dolor. Hay un infiltrado sólido en la base del chancro, de ahí su nombre. Otras manifestaciones tempranas de la sífilis incluyen:

1. Edema indurado- educación en la zona de los labios o prepucio. En la mayoría de los casos, tiene un tinte azulado o rosado.
2. amigdalita- derrota de la sífilis de las amígdalas por un portador de treponema. Ocurre como resultado del coito oral. Hay dolor al tragar, temperatura corporal alta, debilidad, dolor de cabeza intenso.

Etapas de la sífilis

Dependiendo de cómo se manifieste la sífilis, qué síntomas se observen, los médicos pueden distinguir la etapa de la enfermedad:

1. Primera etapa (sífilis primaria)- comienza con infección, incluye un período de incubación cuando los síntomas están ausentes. La duración de esta etapa es de hasta 7 semanas. Se caracteriza por la formación de un chancro descrito anteriormente, un aumento de los ganglios linfáticos.
2. Segunda etapa (sífilis secundaria)- caracterizado por erupciones en todo el cuerpo, que periódicamente desaparecen y reaparecen.
3. Tercera etapa- se desarrolla varios años después de la infección en ausencia de una terapia adecuada, tratamiento a un médico. Recientemente, la sífilis terciaria se está generalizando debido al curso latente.

¿Por qué es peligrosa la sífilis?

Si la sífilis no se trata durante mucho tiempo, las consecuencias de la enfermedad pueden afectar negativamente a la salud. La lista de posibles complicaciones es larga, y no siempre es posible establecer exactamente cuál fue el resultado de la presencia de treponema en el cuerpo humano. Entre las consecuencias más comunes de la enfermedad transferida:

• esterilidad;
• estrechamiento del prepucio;
• trastornos del aparato motor;
• lesiones del SNC - neurosífilis;
• daño cerebral;
• muerte.

Sífilis - diagnóstico

Habiendo tratado qué es la sífilis, cómo se manifiesta, es necesario descubrir cómo se puede diagnosticar la enfermedad. Es difícil identificar la patología por su cuenta; a menudo, la enfermedad se desarrolla de forma latente, se detecta durante un examen preventivo accidental. La base del diagnóstico son los métodos de laboratorio. La mejora de los métodos existentes permite detectar la presencia de un patógeno en el cuerpo en ausencia de manifestaciones externas. El material para la investigación es la sangre. El análisis de sífilis se puede realizar de acuerdo con uno de los métodos:

• rw();
• RIF (inmunoensayo enzimático);
• reacciones de aglutinación pasiva;

Sífilis - tratamiento

El tratamiento de la sífilis se lleva a cabo en un hospital. El curso de la terapia se selecciona individualmente y está determinado por la etapa de la enfermedad, la presencia de patologías concomitantes, la condición del paciente. Los medicamentos antibacterianos forman la base del tratamiento. Pale es sensible a los antibióticos de la serie de las penicilinas. Sin embargo, estos medicamentos tienen una mayor alergenicidad. Como sustitutos se pueden utilizar:

• (azitromicina, eritromicina);
• tetraciclinas (doxiciclina, tetraciclina);
• (Levofloxacino, Esparfloxacino).

Como parte del tratamiento complejo de la sífilis, a menudo se usan otros grupos de medicamentos:

• inmunoestimulantes (Immunal, Immunomax);
• antiinflamatorio (naproxeno, Surgam);
• vitaminas (B6, B12, ácido ascórbico).

¿Se puede curar la sífilis?

Esta pregunta a menudo la hacen aquellas placentas en las que la sífilis se desarrolló nuevamente después del tratamiento. Como se señaló anteriormente, la inmunidad a este patógeno en el cuerpo humano no se desarrolla, como resultado, algún tiempo después del final del tratamiento, los síntomas de la sífilis pueden aparecer nuevamente. Sin embargo, la terapia oportuna, el cumplimiento total de las prescripciones médicas y las recomendaciones del paciente son una garantía de recuperación completa. Las estadísticas sobre cómo se trata la sífilis se muestran en la siguiente tabla.

Sífilis - drogas

En cada caso individual, un venereólogo determina cómo tratar la sífilis. La terapia depende completamente de la forma, etapa de la enfermedad. Al mismo tiempo, el efecto del tratamiento depende en gran medida de la selección correcta del régimen de terapia. Hay varios esquemas generalmente aceptados que guían a los médicos en el tratamiento de la sífilis. Las principales normas internacionales para el tratamiento de esta enfermedad de transmisión sexual, con indicación de fármacos y dosis, se muestran en la siguiente tabla.

Sífilis - prevención

La prevención de las infecciones de transmisión sexual tiene como objetivo eliminar la transmisión de la enfermedad.

Los primeros signos de sífilis aparecen en pacientes un mes después de la infección. Antes de esto, el treponema pálido no se manifiesta de ninguna manera y no se detecta en los análisis. Luego, los signos de sífilis se manifiestan en el sitio de la puerta de entrada de la infección. Los primeros signos de sífilis suelen presentarse en los genitales o en la mucosa bucal. Un signo de sífilis en esta etapa del desarrollo de la enfermedad es un chancro duro e inflamación de los ganglios linfáticos en la zona de formación de úlceras. El chancro se parece a una pequeña erosión indolora de forma redondeada o rampante, cuyos bordes están ligeramente elevados. Los signos de sífilis en forma de chancro en los hombres generalmente aparecen en la cabeza del pene y en las mujeres, en los labios, el cuello uterino, el ano y la mucosa rectal. A veces se encuentran signos externos de sífilis en otras partes del cuerpo, principalmente en los dedos (de auxiliares de laboratorio, ginecólogos y dentistas), en los labios, amígdalas y lengua de los amantes del sexo oral.

A veces, el chancro, ubicado en el recto, permanece invisible o se duda de la causa de su aparición. En este caso, se guían por otros signos de sífilis, como la inflamación regional de los ganglios linfáticos. Al mismo tiempo, no se observan sensaciones dolorosas, lo que, combinado con la propiedad del chancro de desaparecer por sí solo sin la ayuda de ningún tratamiento, hace que muchos no presten atención a los primeros signos de sífilis, la fotos e imágenes de las cuales son tan escasas en su diversidad.

Los signos de sífilis, además del chancro y la inflamación de los ganglios linfáticos, que se presentan en el paciente dependen de la etapa del curso de la enfermedad, el sitio de la infección y la rapidez con la que se inició el tratamiento correcto. No olvide que esta enfermedad a menudo se llama el "gran imitador" por la variedad de manifestaciones clínicas. Es decir, los signos de infección por sífilis pueden parecerse a las manifestaciones típicas de otras enfermedades con una ligera diferencia. Por ejemplo, la ausencia de temperatura o inflamación de los ganglios linfáticos regionales.

angina sifilítica

Una de las razones para el desarrollo de la angina de pecho: la sífilis, o más bien una de las manifestaciones externas de la infección con treponema pálido, son los síntomas característicos de la angina de pecho, pero con ciertas diferencias. Entonces, por ejemplo, en el contexto de dolor de garganta, amígdalas agrandadas, ganglios linfáticos y boca seca, los pacientes experimentarán los siguientes signos de infección: un proceso inflamatorio en una sola amígdala, la manifestación de erosión seguida de una transición a tamaño mediano heridas rojas, falta de temperatura, ausencia de dolor en los ganglios linfáticos, placa gris en la cavidad oral y presencia de una o más úlceras grandes con bordes lisos. Además, uno de los primeros signos de que fueron los treponemas los que causaron la condición del paciente, similar a la angina, es la duración del curso de la enfermedad, que en este caso dura varias veces más que la angina ordinaria.

Las primeras manifestaciones de dolor de garganta sifilítico solo se pueden observar en personas que tienen sexo oral, ya que, en primer lugar, el treponema pálido se manifiesta en el sitio de la puerta de entrada. Otra forma de infección es el uso de objetos personales del paciente para la higiene bucal.

El olor de la sífilis.

En las mujeres, a menudo se puede observar un signo de infección como un olor desagradable a secreción. Esto es especialmente cierto para el segundo período de la enfermedad, cuando la cantidad de microflora hostil es mayor.

Por lo tanto, si el flujo de una mujer comenzó a tener un olor acre sin motivo aparente, por ejemplo, el incumplimiento de la higiene personal básica, lo que lleva a la mezcla de la secreción de las glándulas sebáceas, moco uterino y flujo vaginal, entonces herpes, chancro leve o comienza a sospecharse sífilis, que inflaman los tejidos. En este caso, además del olor desagradable, también habrá un cambio en la consistencia de la descarga, un cambio en su color. Tal descarga puede causar dolor, ardor y herpes. Sin embargo, la infección con treponemas no siempre conduce a una combinación de todas estas manifestaciones externas de la enfermedad, por lo que no importa qué signos se observen, además de un olor desagradable, vale la pena contactar a un ginecólogo o virólogo para obtener asesoramiento y detección oportuna. de infección

dolor

El dolor es raro, especialmente en las primeras etapas de la progresión de la enfermedad. La aparición del primer dolor suele ser un signo de la transición de la enfermedad del primer período al segundo. En este caso, los dolores de cabeza episódicos y los dolores articulares aparecen una semana antes de los primeros signos del segundo período de infección por espiroquetas. En las últimas etapas de la infección, el dolor generalmente se asocia con daños en el sistema musculoesquelético y ulceración de las encías en la piel y las membranas mucosas de los órganos internos.

Si estamos hablando de dolores de ODA, las primeras manifestaciones se pueden observar en el período primario de infección en forma de dolores nocturnos y nocturnos, de los que generalmente se quejan las personas con reumatismo. En el segundo período, el daño óseo puede ocurrir en forma de periostitis de los oblicuos craneales o tibiales. La derrota de las mismas articulaciones después de la infección, aunque ocurre, pero generalmente no provoca dolor.

Un signo de infección en la segunda etapa pueden ser crecimientos calcificados en los huesos tubulares en una radiografía, pero solo en el caso de un desarrollo recurrente repetido de la enfermedad. Con la infección primaria, no hay tales cambios en las radiografías.

Definición de enfermedad

La gravedad del curso de la enfermedad depende de cuánto tiempo haya pasado desde la infección hasta que se haga el primer diagnóstico correcto. Sin embargo, el problema persiste: ¿cómo determinar la sífilis? El problema de la definición está asociado no solo a la variedad de síntomas en las etapas iniciales y otras, sino también a la frecuencia del curso de la infección, así como a la tendencia de muchos ciudadanos a automedicarse en lugar de acudir al médico. Es más fácil identificar otras enfermedades, y con la infección por treponema pálido, no todo es tan simple.

Habiendo aparecido, los primeros signos pueden permanecer invisibles y pueden confundirse con otra enfermedad. En el segundo caso, generalmente comienza el autotratamiento, cuyo resultado visible es la desaparición de los signos externos de la enfermedad, que no debe asociarse con la curación, sino con la respuesta inmune del cuerpo a los patógenos. La persona, al estar en plena confianza de que fue tratada correctamente, se calma, y ​​cuando aparecen otros signos después de un tiempo, ya no están asociados con un chancro duro.

Por lo tanto, no debe intentar determinar las infecciones de la piel por su cuenta, es mejor comunicarse con especialistas de inmediato para no perder la aparición de una infección grave.

Picazón con sífilis

También vale la pena considerar qué signos no son característicos de la infección por espiroquetas. Por ejemplo, si sobre la base de un "diagnóstico" realizado de forma independiente con la ayuda de un libro de referencia o después de una declaración autorizada del "vecino de Nyura", se estableció que la causa de la erupción es la sífilis secundaria, no debe apresurarse a sus maletas en pánico y recoger cosas en un dispensario venéreo. Lo primero que debe hacer es ponerse en contacto con un especialista, responder a sus preguntas y, si es necesario, pasar las pruebas correspondientes. Y antes de eso, puede calmarse y pensar si todas las manifestaciones y su naturaleza corresponden a una infección por espiroquetas. Entonces, si una persona tiene una erupción con picazón, ¿debe pensar si la sífilis pica? Y habiendo buscado información más detallada sobre este tema, descubra que las erupciones causadas por espiroquetas no pueden ir acompañadas de picazón, lo que significa que la picazón es un signo claro de la ausencia de treponema pálido en el cuerpo. Por lo tanto, si la "picazón de la sífilis", entonces esto no es sífilis y puede calmarse.

Ganglios linfáticos con sífilis.

Los primeros signos de sífilis no se limitan a la formación de un chancro duro en el sitio de la puerta de entrada. A continuación, debe aparecer una inflamación regional de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos en este caso casi siempre se inflaman y agrandan, mientras permanecen móviles e indoloros. Su tamaño puede alcanzar una nuez grande. Como los primeros signos de sífilis, las fotos de los ganglios linfáticos inflamados mostrarán a una persona con un bulto grande, no lejos del sitio de la infección, mientras que la piel en el área sobre los ganglios no cambiará de color. Tales cambios en los ganglios linfáticos están asociados con focos de reproducción de espiroquetas en ellos.

Un aumento en todos los ganglios linfáticos o su dolor indica un tipo diferente de infección, no asociada con un treponema pálido.

Los bubones o ganglios linfáticos inflamados se han atribuido a los principales signos de la sífilis desde la Edad Media, cuando se creía que simplemente no podían existir el uno sin el otro. Sin embargo, en relación con la ingesta de diversos medicamentos por parte de las personas en la última década, ha aumentado el número de casos en los que la presencia de treponema pálido en el cuerpo no se acompañó de linfodermatitis regional.

Detección de sífilis

El examen de sífilis es un paso importante en el diagnóstico, el control de calidad del tratamiento, así como el control regular obligatorio durante varios años después de una terapia exitosa. Teniendo en cuenta cuáles pueden ser los primeros signos de sífilis en un paciente y cuán similares son a las manifestaciones de otras enfermedades, incluso un médico experimentado no podrá hacer un diagnóstico sin someterse a un examen destinado a detectar el treponema pálido. En el curso de la identificación de las causas de los síntomas que aparecieron, que le parecieron sospechosos y atípicos al médico, la recopilación de anamnesis juega un papel importante, que aclarará la cantidad de parejas sexuales, el posible momento de la infección y también como la presencia o ausencia de factores que podrían dar un resultado falso positivo o falso negativo al examinar a un paciente.

Dado que el diagnóstico y tratamiento de la infección por treponema es una tarea seria, generalmente se realizan varios estudios a la vez, diseñados para complementar y verificar los datos de otras pruebas.

En el curso del tratamiento, se diseñan estudios repetidos para determinar el éxito de la terapia y, si es necesario, ajustarla para obtener un mejor resultado.

El curso de la sífilis es ondulante, con períodos alternos de exacerbación y remisión de los síntomas de la enfermedad. En casos severos, la enfermedad provoca daños en los órganos internos, el sistema osteoarticular y nervioso.

Etiología y vías de infección.

El agente causal de la sífilis es el treponema pálido, se llama así porque permanece invisible a través de un microscopio óptico cuando se tiñe con tintes convencionales.

En la mayoría de los casos, la infección ocurre sexualmente a través del contacto con un foco abierto de infección (chancro duro, encía sifilítica). La transmisión del patógeno también es posible por medios domésticos (por ejemplo, al usar platos comunes), a través de productos sanguíneos y también de madre a feto (en este caso, hablan de sífilis congénita). A través de la puerta de entrada de la infección (microtraumatismos en la piel de la región inguinal, tronco, mucosa oral, órganos genitales), el patógeno ingresa a los ganglios linfáticos y luego a la circulación sistémica.

Síntomas

El período de incubación tiene un promedio de 3 a 6 semanas. El primer signo de la enfermedad es la formación en el sitio de contacto de un chancro duro de una úlcera densa, redondeada e indolora con un diámetro de 0,5 a 2 cm, con un fondo liso y brillante. Estas úlceras generalmente no sangran y no tienden a coalescer. Durante la primera semana después de la aparición de un chancro duro, los ganglios linfáticos de la zona afectada aumentan (se produce regional). Este período de enfermedad se llama sífilis primaria. A veces, puede que no haya lesiones primarias o que se localicen en los órganos genitales internos (por ejemplo, en la pared vaginal en las mujeres), lo que dificulta mucho el diagnóstico.

Una úlcera sifilítica puede infectarse secundariamente. Este proceso se acompaña de hinchazón severa, enrojecimiento en el área del chancro, se puede separar pus de la superficie de la úlcera. Al analizar la secreción del área de la úlcera, no siempre es posible aislar el treponema pálido, lo que puede concluir erróneamente que no hay sífilis.

Después de aproximadamente 2-3 meses desde el momento de la infección, cuando aparece una erupción generalizada en la piel y las membranas mucosas, podemos hablar de la transición de la enfermedad al período secundario. En este momento, los focos primarios, por regla general, desaparecen, dejando cambios cicatriciales. Las manifestaciones cutáneas de la sífilis secundaria se deben a cambios vasculares en las capas profundas de la piel. La erupción se localiza en el tronco, las extremidades, la cara, así como en las palmas de las manos y las plantas de los pies. La erupción puede ser parcheada, vesicular o pustular y de color rojo oscuro, que se desvanece con el tiempo. Las erupciones se forman sobre un fondo sin cambios, los elementos individuales no son propensos a fusionarse. En raras ocasiones, la erupción se acompaña de picazón.

Al analizar raspados de sífilis secundaria, se detecta treponema pálido, lo que indica su contagiosidad. En el 10% de los casos, hay un crecimiento excesivo de elementos en las membranas mucosas, debajo de las glándulas mamarias, en el área de las axilas, el ano; luego empiezan a mojarse. Estas son las llamadas verrugas anchas, que se caracterizan por un alto grado de contagiosidad.

La aparición de una erupción a veces se acompaña de un ligero malestar, un ligero aumento de la temperatura. La duración del período secundario de la enfermedad es de varios días. Sin tratamiento, la enfermedad se vuelve latente (asintomática).

Un paciente con una forma latente de sífilis sigue siendo contagioso y también es posible la transmisión de la infección de la madre al feto. Durante este período, que puede durar varios años o incluso toda la vida, se encuentran anticuerpos contra el patógeno en la sangre.

En alrededor del 30% de los pacientes, la enfermedad pasa al período terciario, que se caracteriza por daño destructivo severo a los órganos y sistemas internos. Las sífilidas terciarias (gomas) en la piel son tubérculos densos, únicos e indoloros que capturan las capas más profundas de la piel y la capa de grasa subcutánea. En el centro de la goma, a menudo se forma un área de necrosis, seguida de la formación de una cicatriz áspera retraída. Exactamente las mismas gomas pueden aparecer en cualquier órgano interno. Muy a menudo, el tejido óseo y cartilaginoso y el sistema nervioso están involucrados en el proceso. En el primer caso, se forman agujeros en el paladar duro y blando, cartílago de la nariz y laringe.

La infección del sistema nervioso (neurosífilis) provoca la aparición de síntomas de daño en las meninges, el desarrollo de paresia y parálisis, así como trastornos mentales. La formación de encías en el sistema cardiovascular está plagada de aneurismas, inflamación de la pared aórtica y estrechamiento de los vasos del corazón.

Diagnóstico

Hay muchos análisis de sangre que pueden detectar la sífilis. Todos ellos se basan en la detección de anticuerpos específicos y se dividen en dos grupos: no treponémicos y treponémicos. Para un examen en masa, se utiliza la llamada prueba de Wasserman cualitativa no treponémica (RW) con antígeno de cardiolipina. Bajo ciertas condiciones, el resultado de este análisis puede ser falso positivo. En este caso, se requiere confirmación con estudios treponémicos (RW con antígeno treponémico, RIBT), cuyos resultados permanecen positivos después de la enfermedad de por vida.. Las alergias a la penicilina se prescriben antibióticos de varios macrólidos o cefalosporinas. Los medicamentos se administran por vía intramuscular o en tabletas.

El tratamiento de las formas activas de la enfermedad se lleva a cabo en condiciones estacionarias, los pacientes con una forma latente pueden recibir terapia ambulatoria. La duración del tratamiento depende del estadio de la enfermedad y puede durar desde varias semanas hasta varios años.

Los signos de sífilis en humanos no aparecen hasta unas pocas semanas después de la infección, porque la enfermedad se caracteriza por un largo período de incubación. Sin saber acerca de la enfermedad, su portador puede continuar teniendo relaciones sexuales, introduciendo la infección en el cuerpo de parejas aleatorias, y ni siquiera saberlo.

• Síntomas de la sífilis secundaria
• Diagnostico y tratamiento
• Propiedades del excitador
• Infección por sífilis
• Complicaciones
• Clasificación
• Clínica del período primario.
• Epidemiología de la sífilis
• La patogenia de la sífilis.
• Poner en pantalla
• Razones para el desarrollo
• Tratamiento de la sífilis

Síntomas de la sífilis secundaria

Durante el período de la sífilis secundaria, la enfermedad, a diferencia de la etapa inicial, se propaga a través de los vasos de todo el organismo con sangre y linfa y se manifiesta con varios síntomas. Los primeros signos de sífilis del período secundario ocurren en personas 40-50 días después de la formación del chancro. Todo comienza con un agrandamiento indoloro de los ganglios linfáticos, que están fríos y duros al tacto, mientras que la persona se siente mal y débil. La secreción nasal y la tos, la temperatura corporal elevada hasta 37,5 ° C también se pueden atribuir a la sífilis como los primeros signos.

Pero los síntomas característicos de la enfermedad son formaciones específicas: papilomas, nódulos y manchas (sífilis) en las membranas mucosas de los órganos y la piel. Muy a menudo, con una enfermedad fresca secundaria en el abdomen y los costados del cuerpo humano, se produce sífilis roséola (manchas de roséola redondas y suaves de color rosa pálido). Un síntoma sifilítico suele ser la pérdida de cabello en diferentes partes de la cabeza: alopecia o calvicie. Después del tratamiento de la sífilis, la línea del cabello se restaura parcialmente.

En el día 60 del período secundario de sífilis, los signos (erupciones) desaparecen porque. el sistema inmunitario del cuerpo combate las infecciones. Pero la enfermedad sigue su curso. Si una persona se resfría o experimenta estrés, un sistema inmunitario débil no podrá resistir la enfermedad y pronto se producirá una recaída. Se presentará con uno o más de los síntomas sifilíticos anteriores. Pueden ser roséola en el cuerpo y las membranas mucosas del cielo o sífilis papular, cuya foto se encuentra a continuación.

El último signo son los nódulos hemisféricos (pápulas) con una superficie lisa y luego escamosa. Se localizan no solo en los genitales, sino también en las palmas de las manos y los pies del paciente. En la clínica (cuadro clínico) de la sífilis en este momento, puede haber un chancro de los órganos genitales (un signo más característico de su primer período).

Otras manifestaciones de la sífilis secundaria, que aparecen con menor frecuencia, incluyen la leucodermia (manchas claras de forma ovalada localizadas en las axilas, en el cuello) y los condilomas (verrugas) anchos en el ano y los genitales. Todos estos síntomas pueden estar en las personas durante varios años, si no se hace nada contra ellos, se desarrolla sífilis terciaria en hombres y mujeres.

Diagnostico y tratamiento

Con un diagnóstico temprano de la enfermedad, los médicos realizan un examen externo del cuerpo humano y prestan atención a los síntomas de 1 sífilis (foto). A menudo, en este momento, los médicos hacen un diagnóstico erróneo de los pacientes porque. muchas enfermedades de la piel tienen manifestaciones similares a la sífilis. Los médicos toman úlceras y erupciones en el área genital como signos de una infección peligrosa.

Por ejemplo, con el cáncer de piel de células basales, se forma un rodillo denso del tumor con una costra de color marrón grisáceo en el centro, y con ectima de sarna, el glande del pene se ulcera. Estos fenómenos se asemejan al chancro duro (sifiloma).

A veces puede tomar, por ejemplo, el sifiloma primario del paladar duro para manifestaciones de angina y la llaga del chancro en el labio para herpes.

En el primer y segundo período de sífilis, si hay signos visibles de la enfermedad en el cuerpo humano, los médicos usan un método de diagnóstico como la microscopía, es decir. se toman frotis de la superficie de úlceras, pápulas y erosiones y se detecta treponema pálido, el agente causante de la enfermedad, bajo un microscopio sobre un fondo oscuro. En el período latente de la sífilis, dicho estudio no se lleva a cabo.

El método más común para diagnosticar la enfermedad en sus primeras etapas son las pruebas serológicas de suero sanguíneo humano para detectar la presencia de anticuerpos contra la infección. La reacción de Wasserman inespecífica es positiva si, como resultado del estudio, caen escamas blancas en el tubo de ensayo. Este método no siempre es confiable, por lo que los laboratorios realizan adicionalmente una reacción específica aclarante de hemaglutinación pasiva (RPHA). Ocurre solo en presencia de anticuerpos de treponema pálido en la sangre.

En el período terciario de la sífilis, es posible llevar a cabo los métodos de diagnóstico anteriores, pero la presencia de goma (sellos purulentos) en el cuerpo humano indica la presencia de la enfermedad en el cuerpo.

Propiedades del excitador

El agente causal de la sífilis es una espiroqueta pálida (treponema), que ingresa fácilmente al cuerpo a través de lesiones cutáneas (heridas, úlceras). Tiene forma de espiral y puede moverse tanto en rotación como en flexión. Una vez en los vasos linfáticos, la espiroqueta se reproduce activamente por división. El treponema pálido en la sangre se acumula en grandes cantidades solo en el segundo período de la enfermedad, por lo tanto, solo en esta etapa aparece una erupción en el cuerpo y las membranas mucosas de una persona.

Este microorganismo con sífilis muestra resistencia a las bajas temperaturas por varios días, y la mejor condición para su actividad vital es un ambiente húmedo y cálido (37°C). La espiroqueta muere bajo la influencia de soluciones ácidas y alcalinas, a una temperatura de 55 ° C, después de 15 minutos, y a 100 ° C, inmediatamente.

Infección por sífilis

La enfermedad sífilis es una infección que en un 97% se transmite de una persona enferma a una sana a través del contacto sexual a través del semen. Esta enfermedad se puede contraer besando (a través de la saliva), usando artículos de higiene compartidos con una persona enferma (navaja de afeitar, cepillo de dientes) o una jeringa, lo cual es típico de los drogadictos. La infección por treponema es rara en un centro médico durante una transfusión de sangre directa.

La sífilis puede ser transmitida a un feto por una mujer embarazada enferma o una madre lactante mientras amamanta. En ocasiones se registran casos domésticos de infección, que pueden darse al darse la mano o al compartir una toalla mojada.

Complicaciones

Con cada semana posterior a la aparición de los primeros síntomas de sífilis, la infección ingresa al cuerpo cada vez más. Si una persona no presta atención a la aparición de erupciones, úlceras en el área del glande, etc., una enfermedad no tratada provoca una serie de complicaciones. Provoca daños en el sistema nervioso central (SNC). Con el tiempo, hay trastornos en el sistema musculoesquelético, los órganos de la audición, la visión y la respiración sufren. Las úlceras y las sífilis dejan cicatrices de por vida.

Clasificación

Después de que el treponema ingresa al cuerpo, la sífilis pasa por varias etapas en su desarrollo:

1. Seronegativo primario (incubación) y seropositivo.
2. Secundario (fresco, latente, recurrente).
3. Terciaria (activa, latente, visceral, neurosífilis).

La enfermedad es congénita. Todas las etapas de la sífilis pasan de una a otra.

El período de incubación de la enfermedad.

El período dura desde el momento de la infección hasta el primer signo de la manifestación de la enfermedad: un chancro duro (2-6 semanas). Si una persona está tomando antibióticos al mismo tiempo, el período de incubación aumenta a varios meses. Los resultados de la prueba en este momento serán negativos.

Clínica del período primario.

La enfermedad siempre se manifiesta en el sitio de la infección (en la boca, en los genitales) con una llaga redonda (chancro). Como la úlcera no duele, la persona a menudo no la nota. Después de 5 semanas, el chancro se cura, queda una cicatriz en su lugar. Luego, las bacterias invaden los ganglios linfáticos, que se hinchan en respuesta. Este signo significa que se acerca el segundo período de sífilis.

Epidemiología de la sífilis

En los años 90 del siglo XX en Rusia hubo un aumento en la incidencia de sífilis. La tasa de infección más alta se registró en 1997. Ascendió a 277,3 casos por cada 100.000 habitantes. En esos años aumentó en el país el número de prostitutas y drogadictos, y los enfermos se automedicaban. Desde 1998, la incidencia comenzó a disminuir considerablemente, se registraron un 30% menos de casos en 2003-2004. De 2007 a 2013, este indicador aumentó o disminuyó. Ahora hay 20,4 casos registrados de sífilis por cada 100.000 habitantes en Rusia, un 10,4% más que en 2013.

La patogenia de la sífilis.

La sífilis es una infección crónica causada por Treponema pallidum, que eventualmente afecta a todos los tejidos y órganos humanos. La enfermedad se desarrolla en el cuerpo por etapas. Los síntomas del primer período son los mismos en todos los casos (con ligeras variaciones), en otras etapas el curso de la infección es individual. Una característica de la sífilis es el cambio sucesivo de etapas activas y latentes.

Poner en pantalla

La detección (examen de la población en busca de infección) juega un papel positivo en la detección de la sífilis y la reducción de la incidencia. Le permite identificar la enfermedad en una etapa temprana. La evaluación se lleva a cabo al solicitar un trabajo en instituciones infantiles y establecimientos de restauración. Es obligatorio para mujeres embarazadas (prevención de sífilis congénita) y donantes. Los especialistas examinan la sangre de las personas realizando pruebas serológicas en el laboratorio.

Razones para el desarrollo

La sífilis se puede contraer de diferentes formas, pero se desarrolla en el cuerpo si una persona no trata la enfermedad desde el momento en que aparecen los primeros signos. Esto se debe a que muchas personas se avergüenzan de ver a un médico. O se automedican, lo que no siempre es correcto, o ignoran la enfermedad.

Una complicación grave de la infección es el daño del SNC (neurosífilis), que puede aparecer en cualquier etapa de la enfermedad. El desarrollo de la neurosífilis ocurre en los primeros años desde el momento de la infección, el daño posterior al sistema nervioso central se atribuye al año 7-8 de sífilis no tratada. En este momento, ocurren parálisis progresiva y tabes dorsales.

Tratamiento de la sífilis

En las primeras etapas de la enfermedad, no se necesita hospitalización. La infección se trata con antibióticos: penicilina, eritromicina. Si ha surgido neurosífilis, se administran fármacos antibacterianos por vía intramuscular a los pacientes y se eleva artificialmente la temperatura corporal. En la tercera etapa de la sífilis, no solo se usan antibióticos, sino también medicamentos a base de bismuto, mientras que el tratamiento se lleva a cabo solo en un hospital. Junto con la persona enferma, deben tratarse sus parejas sexuales. El contacto temprano con los médicos garantiza una pronta recuperación.