Dijagnoza varikokele prema ICD 10. Varikokela: glavni znaci bolesti i liječenje. Kako liječiti varikokelu na lijevom testisu

Koja je šifra varikokele prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti? Prema ICD-10, varikokela kod I86.1 je proširene vene skrotuma.

Šta je ICD-10? ICD 10 je međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije. Ova klasifikacija i kodovi se koriste u apsolutno svim područjima medicine, odnosno urologija nije izuzetak.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, bolest je najčešća među adolescentima. Statistike također govore da oko 40% pacijenata koji ne liječe bolest na vrijeme razvije neplodnost.

Prevalencija i uzroci bolesti

Među kojim segmentima stanovništva je najčešća patologija kao što je varikokela, ICD-10 kod I86.1? Prema statistikama, bolest se mnogo češće dijagnosticira kod muškaraca tokom adolescencije.

Štoviše, proširene vene spermatične vrpce mnogo su češće u lijevom testisu. Doktori to objašnjavaju anatomskim karakteristikama cirkulacijskog sistema. Općenito, varikokela može biti urođena ili stečena.

Ova patologija je vrlo česta među muškarcima koji pate od sekundarne neplodnosti. Štaviše, ako se varikokela ne liječi na vrijeme ICD-10 I86.1, može se razviti neplodnost. Stoga ljekari snažno preporučuju da se pomoć potraži na vrijeme.

Postoji mnogo uzroka bolesti:

1. Težak fizički rad. Stečeni oblik varikokele često je rezultat monotonog rada koji zahtijeva podizanje tereta. Međutim, postoji i druga strana medalje. Muškarci koji vode sjedilački način života podložni su venskoj kongestiji, što znači da mogu razviti i varikokelu.
2. Prisutnost hroničnih bolesti genitourinarnog sistema. To uključuje adenom prostate, prostatitis, orhitis, vezikulitis i mnoge druge bolesti.
3. Ovisnost o alkoholu i pušenju. Loše navike štetno utiču na funkcionisanje krvožilnog sistema. A uz bilo kakve poremećaje u protoku krvi, vjerojatnost proširenja vena spermatične vrpce značajno se povećava.
4. Nerazvijenost donje šuplje vene.
5. Patologije ventilskog aparata.
6. Kongenitalni nedostatak vezivnog tkiva.

Lekari takođe identifikuju indirektne razloge. Šta je to? Kao što znate, varikokela se može pojaviti zbog povećanog intraabdominalnog pritiska.

A intraabdominalni pritisak se zauzvrat povećava s prekomjernom napetošću trbušnih mišića, kroničnim kašljem ili dugotrajnim zatvorom.

Faze i simptomi bolesti

Ukupno postoje 4 stadijuma varikokele - nula, prva, druga i treća. Svaka faza ima niz svojih karakteristika. Varikokela prema ICD-10 I86.1 nultog stepena praktički se uopće ne manifestira. Samo povremeno muškarca može zasmetati bol u skrotumu, koji vremenom prolazi sam od sebe.

Bolest se ne može otkriti vizuelno u nultom stadijumu. Skrotum nije spušten, može biti bez pečata, a pacijent ne osjeća bol pri palpaciji (samo povremeno blagu nelagodu).

Varikokela 1. stepena težine manifestuje se kao mučni bol u skrotumu. Štaviše, sindrom boli se donekle pojačava tokom seksualnog odnosa. Prilikom fizičke aktivnosti pacijent također osjeća nelagodu. Varikokela 1. stupnja ne može se vizualno otkriti. Pri palpaciji se proširene vene spermatične vrpce ne osjećaju.

Druga faza ima izraženiju kliničku sliku. Pacijent se žali na stalne bolove u skrotumu, koji se značajno pojačavaju tokom seksualnog odnosa ili fizičke aktivnosti.

Prilikom inicijalnog pregleda pacijenta postaje moguće palpirati patološki promijenjena područja. Ali eksterno proširene vene nisu vidljive.

Treća faza varikokele ima izraženu kliničku sliku. Posude počinju da se tkaju u čvorove. Pacijent pati od bolova u skrotumu i osjećaja težine pri hodu. Bol ima prskajuću prirodu.

Skrotum se deformiše i dobija plavkasto-ljubičastu nijansu. Često se opaža hipertermija, pa čak i prolaps skrotuma.

Dijagnoza patologije

Kada se pojave prvi simptomi varikokele, preporučuje se da se obratite lekaru. Uostalom, često se dešava da proširene vene spermatične vrpce nisu jedina bolest.

Vrlo često se pacijentu istovremeno dijagnosticira proširene vene na nogama i varikokela, orhitis i varikokela. Takvih "kombinacija" može biti ogroman broj.

Da bi se postavila konačna dijagnoza, pacijent treba da prođe niz testova:

• Ultrazvučni pregled i doplerografija skrotuma.
• Vizuelni pregled i palpacija testisa.
• Analiza krvi. Osim toga, mogu se propisati i opći i biohemijski test krvi.

Potreban je spermogram. Ova analiza je neophodna jer kada se vene spermatične vrpce prošire, kvaliteta sperme opada. Ako je spermogram ispod normalnog, tada se dijagnoza nadopunjuje drugim postupcima.

Na temelju dijagnostičkih rezultata, liječnik utvrđuje težinu patologije i odabire optimalnu taktiku liječenja za određenog pacijenta.

U prisutnosti sekundarnih patologija, na primjer, prostatitisa, hemoroida, adenoma, orhitisa, koriste se dodatne dijagnostičke procedure.

Liječenje i prevencija varikokele

Svaki deseti pacijent ne obrati se na vrijeme ljekarima, zbog čega se razvija neplodnost i druge komplikacije. Stoga se morate blagovremeno obratiti urologu.

Za liječenje varikokele obično se koriste kirurške metode, posebno ako je bolest uznapredovala do stupnja težine 2-3. Početni stadijumi se mogu lečiti lekovima, ali takva terapija nije uvek uspešna.

Da biste se riješili varikokele, pacijentu se može propisati:

1. Operacija prema Ivanissevichu. Ovaj postupak je najčešći. Ali manipulacija ima nedostatak - velika vjerojatnost recidiva (oko 30-40%). Suština liječenja svodi se na podvezivanje zahvaćene vene testisa.
2. Skleroterapija. Suština postupka je uvođenje sklerozantnog sredstva u zahvaćenu venu. Sklerozant "zalijepi" venu i sprječava protok krvi.
3. Operacija Marmara. Tokom zahvata, hirurg podvezuje oštećene vene, bez uticaja na nervne završetke, arterije i limfne čvorove.

Nakon operacije pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj. U postoperativnom periodu treba se suzdržati od seksualnih odnosa, posjeta kupatilu i podizanja teških predmeta. Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i terapija vježbanjem.

Kako smanjiti vjerojatnost razvoja proširenih vena spermatične vrpce? Ovo je prilično lako učiniti. Prvo morate posjetiti urologa radi preventivnog pregleda. Ako se varikokela otkrije u početnim fazama, bolest se može liječiti lijekovima.

Drugo, potrebno je pravovremeno liječiti patologije genitourinarnog sistema.

Treće, morate redovno vježbati, ali bolje je suzdržati se od podizanja teških predmeta. Najkorisniji sportovi za prevenciju varikokele su plivanje, trčanje, trkačko hodanje, timski sportovi i crossfit.

Šifra ICD-10 za varikokelu kod djece - 186.1. Ova bolest se opisuje kao proširene vene, koje se javljaju u donjim ekstremitetima. I iako se ova bolest uglavnom manifestira u dobi između 15 i 30 godina, njene rane sklonosti mogu se prepoznati u vrlo mladoj dobi.

Ova bolest je proširenje vena koje se javlja u području spermatične vrpce i u zoni testisa.

Zbog toga su poremećene funkcije zalistaka, koji sprečavaju obrnuti tok krvi.

Pritisak na žile se povećava, što za sobom povlači njihovu deformaciju.

Ova bolest pogađa 20% muške populacije Zemlje, a rano se može otkriti kod 8% muškaraca i djece.

U pravilu, varikokela počinje da se razvija u periodu intenzivnog rasta dječaka, koji se javlja u 14-15 godina.

Sama bolest nije opasna i ne može biti smrtonosna.

Međutim, njegove posljedice su ozbiljne. Ako se varikokela ne liječi u početnim fazama, pojavljuje se, ali ako se bolest zanemari, može doprinijeti stvaranju stanica raka.

Varikokela kod djece

Prosječna starost u kojoj se razvija varikokela varira od 15 do 25 godina. Upravo u tom periodu dolazi do aktivnog sazrijevanja u tijelu muškarca, a ponekad to ne utiče najbolje na genitourinarni sistem.

Međutim, to nikako ne znači da roditelji mogu biti mirni dok dijete ne napuni 14 godina. Varicocele je moguće prepoznati čak i kod vrlo male djece, uz dovoljnu pažnju.

Kod bebe

Koliko god to bilo čudno, ali Dojenčad je također podložna razvoju varikokela. Istina, razlozi za to još nisu utvrđeni. Možda se na taj način osjeti nesavršenost venskog odljeva, koja je poremećena pri rođenju.

Djeca u ovoj dobi pokazuju razvojni defekt unutrašnje ili vanjske spermatične vene. Krv u njemu stagnira, ne dolazi do njenog odliva, zbog čega se razvija hipoksija tkiva testisa.

U pravilu, ozbiljni faktori mogu utjecati na takvu bolest, naime, urođena slabost, koja je utvrđena u vaskularnoj mreži, koja je u izobilju između vena.

Utječe i nesavršenost ventila testisnog sistema.

Varikokela kod djeteta može se otkriti u porodilištu.

Ljekari lako prepoznaju ovu bolest na osnovu sljedećih faktora.

To uključuje:

• povećana temperatura testisa;
• njihovo povlačenje;
• hipoksija tkiva;
• proširene vene;
• razlike u veličini;
• kao i promjena u obrascu vena.

Šta to znači ako se varikokela otkrije u dobi starijoj od dojenčadi? Pogledajmo dalje.

Kod tinejdžera

Ako pogledamo statistiku, varikokela se vrlo rijetko može zabilježiti kod djece mlađe od devet godina, a već u dobi od 10 do 14 godina javlja se kod 20% adolescenata. Slažem se, brojke su impresivne, ali šta utiče na tako oštar skok podataka?

Ako se okrenemo fiziologiji, onda u određenom vremenskom periodu od 10 do 15 godina, genitalije dječaka povećavaju se u veličini. U pravilu, porast se javlja naglo, i to na prilično velikoj udaljenosti od 5 do 15 - 20 cm.

Ako je genitourinarni sistem spreman za takav razvoj, onda krvni sudovi i venska mreža nisu. Ne može pratiti brzi rast i ne može se transformirati kako bi zadovoljila nove potrebe tijela.

Dolazi do deformacije zbog toga jedan od testisa možda nema dovoljno ishrane, pa je delimični znak varikokele razlika u zapremini.

Ako je glavni razlog za razvoj varikokele kod odraslih zbog činjenice da je poremećeno funkcioniranje vaskularne mreže i cirkulacijskog sustava u cjelini, onda je razlog varikokele kod dječaka od 12-14 godina i male djece leži u brzom rastu, pa roditelji treba da vode računa o tome koliko brzo raste njihovo dijete, te ne odgađaju zakazani posjet urologu.

Fotografija

Varikokela - fotografije kod djece:

Razlozi razvoja

Na razvoj varikokele kod djece i adolescenata utječu mnogi čimbenici, tako da ne biste trebali pripisati nastanak bolesti naglim skokom u rastu i razvoju.

Lekari takođe identifikuju i druge razloge koji mogu uticati na zdravlje dečaka. Pogledajmo bliže kako bismo eliminisali ove faktore rizika za vaše dijete..

1. Ako neko u muškoj liniji porodice ima varikokelu, onda ovaj faktor može negativno uticati na vaše dijete.
2. Porođajne povrede koje su zahvatile slabe zidove krvnih sudova. Ako je porođaj bio komplikovan, mogu nastati i urođeni deformiteti.
3. Razvoj varikokele može biti uzrokovan raznim mehaničkim oštećenjima.
4. Koliko god to bilo čudno, bolesti respiratornog trakta koje su praćene kašljem mogu uticati na razvoj bolesti.
5. Stalno snažno uzbuđenje bez oslobađanja, odnosno seksualni odnos, utiče na širenje i kontrakciju vena, što dovodi do deformacije.
6. Dizanje tegova.
7. Zatvor.
8. Povećana temperatura u području testisa.
9. Stanje krvi.
10. Disfunkcija ventila.
11. Fizičke vežbe.
12. Tumori.
13. Nedostatak zasićenja organizma kiseonikom.

Možete saznati više o uzrocima bolesti.

Simptomi

Važno je da roditelji obrate pažnju na učenje kako bi na vrijeme posumnjali na ovakvu bolest kod djeteta.

Prvi znaci bolesti postaju vidljivi kada počne njen aktivan razvoj.

1. Glavni simptomi razvoja varikokele su bol koji je bolan ili čak povlačeći, manifestira se u skrotumu i također u preponama. Bol se ne može uvijek pojaviti, već samo tijekom dizanja teškog tereta ili fizičke aktivnosti.
2. Svrab, peckanje i druge tegobe u predjelu skrotuma uzrok su bolesti.
3. Skrotum se može povećati u veličini.
4. Na bolest ukazuje i nekarakteristično proširenje vena u genitourinarnom sistemu.

Nažalost, varikokele su česte u početnim fazama je asimptomatski ili dijete zbog godina ne može roditeljima objasniti svoju nelagodu.

S vremenom, bez odgovarajućeg liječenja, bol u predjelu skrotuma može se povećati, zajedno sa sve jačim osjećajem svraba i peckanja.

Vene se šire, ali krv, naprotiv, može stagnirati. To dovodi do stvaranja bolnih kvržica koje se ne povlače, već začepljuju vene i time otežavaju zasićenje tijela kisikom. Nažalost, tek u ovom trenutku roditelji i dijete mogu obratiti pažnju na prisustvo bolesti i poduzeti mjere.

Faze

Primjenjuje se i u prvom i u trećem stadijumu bolesti, međutim, ova operacija se ne preporučuje djeci zbog velike mogućnosti ozljeda. Izvodi se u opštoj anesteziji.

Jedna od najefikasnijih operacija za uklanjanje varikokele. Radi se u lokalnoj anesteziji. Liječnici ostavljaju mali rez na skrotumu i dolazi do prodora u trbušnu šupljinu. Zahvaćene žile se izrezuju, a zatim ponovo spajaju. U pravilu se nakon takve operacije uočava najmanje komplikacija.

Druga vrsta operacije je . Rezultat takve operacije je ekscizija vene koja je bila zahvaćena varikokelom. Operacija se izvodi kroz tri punkcije u koje se ubacuju cijevi.

Preko jednog od njih se gas uvodi u trbušnu duplju, a drugi su video nadzor i instrument. Ova metoda je vrlo efikasna, ali se odvija u opštoj anesteziji, što može negativno uticati na krhko zdravlje djeteta.

Koja metoda kirurške intervencije za varikokelu kod dječaka ovisi samo o roditeljima i liječniku koji vam može pomoći da napravite izbor u jednom ili drugom smjeru, ovisno o vašoj individualnoj situaciji.

Obratite punu pažnju na zdravlje Vašeg djeteta, ne zanemarite zakazane preglede kod urologa. Možda će bolesti koje tek počinju da se razvijaju u tijelu, ako se ne liječe na odgovarajući način, ostaviti svoje tragove, lišavajući tako vaše dijete radosti očinstva.

Varicocele- proširene vene spermatične vrpce, javlja se kod 15% muškaraca. Obično se otkriva kod adolescenata tokom medicinskog pregleda. Ređe se dijagnostikuje kod odraslih muškaraca tokom pregleda na neplodnost (otkriven u 30% slučajeva). U 90-95% slučajeva varikokela se razvija na lijevoj strani.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• I86.1

Uzroci

Etiologija i patogeneza. Glavnim uzrocima lijevostrane varikokele smatraju se anatomske karakteristike: lijeva vena testisa se ulijeva u lijevu bubrežnu venu, a desna se spaja sa donjom šupljom venom neposredno ispod desne bubrežne vene. Kao rezultat, može djelovati nekoliko faktora: odsustvo ventila u veni dovodi do stvaranja patološkog retrogradnog krvotoka s povećanim pritiskom u lijevoj bubrežnoj veni; dužina lijeve vene je veća, pa se zbog toga stvara veći hidrostatički pritisak na lijevoj, čak i uz normalan pritisak u bubrežnoj veni. Poremećaj protoka krvi i hipoksija dovode do degenerativnih promjena u Sertolijevim stanicama (formiranje sperme) i Leidigovim stanicama (proizvodnja testosterona). Istovremeni porast temperature također remeti spermatogenezu. Izolirana varikokela na desnoj strani nastaje, u pravilu, zbog kompresije desnog bubrega tumorom (desnostrana varikokela se smatra patognomoničnim simptomom tumora).

Klasifikacija. I stepen - proširene vene spermatične vrpce nalaze se iznad donjeg pola testisa. II stepen - proširene vene spermatične vrpce spuštaju se ispod donjeg pola testisa, nema atrofije testisa. III stepen - proširene vene spermatične vrpce spuštaju se ispod donjeg pola testisa, postoji atrofija testisa.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. U početnim fazama, bolest je asimptomatska, a otkriva se slučajno tokom pregleda. Uz izraženu dilataciju vena javlja se osjećaj težine i bola. Varikokela može uzrokovati disfunkciju testisa, što također može dovesti do neplodnosti.

Dijagnostika

Dijagnostika na osnovu kliničkog pregleda. Venografija se smatra optimalnom. U slučaju bilateralne varikokele neophodan je detaljan pregled radi utvrđivanja vaskularnih abnormalnosti (ultrazvuk, CT, venografija, angiografija).

Tretman

Tretman hirurški. Najčešća Ivanissevich operacija je ligacija lijeve vene testisa u retroperitonealnom prostoru. Ključne točke operacije: izolacija obje vene (2 stabla idu do nivoa sakroilijakalnog zgloba), pražnjenje krvi iz proširenih vena u skrotumu nakon prelaska testisne vene. Fiziološki opravdano, posebno u prisustvu vaskularnih anomalija koje uzrokuju povišen pritisak u bubrežnoj veni, je nametanje vaskularne anastomoze između proksimalnog segmenta vene testisa i sistema donje šuplje vene (potrebna je mikrohirurška tehnika). Komplikacije hirurškog lečenja nastaju kršenjem hirurške tehnike: orhitis, funikulitis, hidrokela (kod ekscizije vena na nivou spermatične vrpce), relaps bolesti (komunikatorna vena nije ukrštena).

Prognoza povoljno. Čak i uz izražene proširene vene i atrofiju testisa, neplodnost se ne mora nužno razviti.

ICD-10. I86.1 Proširene vene skrotuma

Varikokela je proširena vena u semenovodu i testisu. Ova patologija se dijagnosticira u adolescenciji u 70% slučajeva. ICD 10 klasifikuje varikokelu kao kod I86.1, odnosno proširene vene u donjim ekstremitetima. Bez liječenja, ova patologija dovodi do neplodnosti.

Uzroci

Bolest se razvija zbog nedovoljnog funkcionisanja ventila spermatične vrpce. U normalnim uslovima, krv teče odozdo prema gore, ali tokom fizičke aktivnosti ili uspravnog položaja, zalisci nisu u stanju da zadrže protok krvi. Zbog povećanja pritiska u žilama nastaju venski čvorovi.

Varikokela ICD-10 je klasifikovana kao varikozne bolesti

Uzročni faktori varikokele su:

• nedostatak vezivnog tkiva;
• patologija ventila;
• nerazvijenost donje šuplje vene.

Visok pritisak u trbušnoj šupljini može izazvati razvoj bolesti. Takvi stagnirajući procesi opažaju se kod pretjeranog fizičkog napora, česte konstipacije, kroničnog kašlja i prenaprezanja trbušnih mišića. Ovi razlozi se u medicinskoj praksi smatraju indirektnim.

Varikokela djeluje kao komplikacija patoloških pojava u bubrezima, zdjelici ili retroperitoneumu. U kliničkoj praksi ovaj se fenomen naziva "sekundarna varikokela". U 60-70% slučajeva bolest se dijagnosticira u lijevoj regiji testisa. Ponekad se bolest razvija istovremeno u dva testisa, što negativno utječe na proizvodnju sperme. Ako se varikokela razvije u starijoj dobi, potrebno je podvrgnuti temeljnom pregledu drugih organa mokraćnog sistema. U ovom slučaju, prepreka normalnom protoku krvi je kancerogen tumor u mokraćnom sistemu.

Faze razvoja

Varikokela (ICD kod 10 I86.1) se klasifikuje u zavisnosti od stanja krvotoka:

• 0 stepeni;
• 1. stepen;
• 2 stepena;
• 3 stepena.

U određenim fazama varikokele, muškarac razvija neplodnost

Početnu fazu karakterišu minimalne pojave. Nije uočena patološka dilatacija vena spermatične vrpce. Promjene se ne mogu uočiti vizuelno. Pacijent ne osjeća nelagodu i ne sumnja na prisutnost bolesti. Početni stadij varikokele može se otkriti samo ultrazvukom skrotuma ili dopler pregledom koji određuje brzinu protoka krvi.

U fazi 1, vene se mogu palpirati u uspravnom položaju trupa. U ležećem položaju nije moguće palpirati vene. U fazi 1, pacijent doživljava neugodne senzacije u obliku mučnog bola u testisima. Fizičkom aktivnošću ili dugotrajnim hodanjem simptomi se pogoršavaju. Prilikom promjene položaja tijela, nelagoda brzo prolazi. Međutim, da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je provesti instrumentalnu studiju.

Kod varikokele 2. stupnja, varikozni pleksus se može palpirati u vertikalnom i horizontalnom položaju. Klinička slika je jasno izražena. Liječnik može postaviti dijagnozu nakon inicijalnog pregleda pacijenta. Ultrazvuk skrotuma i dopler ultrazvuk u ovom slučaju su neophodni da bi se razjasnio osnovni uzrok.

Postoji nekoliko razloga zbog kojih se razvija varikokela ICD-10

U 3. fazi, proširene krvne žile spermatične vrpce i testisa postaju vizualno uočljive. Posude su utkane u brojne čvorove. U ovoj fazi razvoja spermatogeneza je poremećena. Bol postaje konstantan i muči pacijenta čak iu mirnom stanju. Zbog proširenih vena skrotum se povećava i deformiše.

Simptomi i komplikacije

Varikokela ne prolazi sama. Bez liječenja, bolest samo napreduje. Priroda patologije ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Klinički simptomi se javljaju u stadijumu 1-2 bolesti u obliku hormonalnih poremećaja i zagušenja u tkivima testisa.

Hormonska neravnoteža se manifestuje kao:

• erektilna disfunkcija;
• smanjen libido;
• pogoršanje kvaliteta sperme.

Stagnirajuće procese je prilično lako prepoznati. Muškarac osjeća nelagodu pri hodu i mučan bol u skrotumu. Simptomi se intenziviraju u vrućoj sezoni ili nakon aktivnog kretanja ili fizičke aktivnosti.

Varikokela se manifestira u obliku proširenih vena koje formiraju poseban pampiniformni pleksus na testisu

U fazi 3, priroda boli se mijenja u akutnu i oštru. Prilikom pražnjenja mjehura javlja se prskajući bol. Analgetici ne mogu ublažiti jak bol. U nekim slučajevima, pacijent se može žaliti na peckanje ili pretjerano znojenje u području testisa. Skrotum se deformiše i dobija plavkasto-ljubičastu nijansu. Seks postaje nemoguć zbog bolova u vanjskim genitalijama.

Jedna od komplikacija proširenih vena sjemenog kanala i testisa je neplodnost. Prekomjerni pritisak negativno utječe na funkcioniranje testisa i proizvodnju sperme. Bez liječenja, temperatura u skrotumu raste, nastaju slobodni radikali koji uništavaju žile testisa i dolazi do povratnog refluksa aktivnih tvari iz nadbubrežnih žlijezda i bubrega. Svi ovi faktori uzrokuju neplodnost.

Varikokela može dovesti do atrofije testisa. Volumen zahvaćenog testisa je 25% manji od zdravog. To dovodi do opuštanja skrotuma i poremećene seksualne funkcije.

Ako osjetite bol bilo koje vrste u predjelu testisa, odmah se obratite ljekaru.

Tretman

Terapija varikokele lijekovima (ICD kod 10 I86.1) je neefikasna. Bolest zahtijeva hiruršku intervenciju. U savremenoj medicini provode:

• Otvorena operacija.
• Operacija Marmara.
• Skleroterapija.
• Laparoskopija.
• Mikrohirurška operacija.

Medicinska dijagnoza prisutnosti varikokele ICD-10 može se postaviti kao rezultat rutinskog pregleda od strane specijaliste

Tradicionalna otvorena operacija izvodi se u lokalnoj anesteziji. Hirurg pravi mali rez u trbušnoj šupljini, dužine 3-5 cm. Kroz rez se podvezuje zahvaćeni varikozni pleksus. U uznapredovaloj fazi se potpuno uklanja. Rizik od ponovne egzacerbacije je 30-40%.

Operacija Marmara je sigurna i efikasna. U predelu prepona se pravi rez, dužine 2-3 cm. Kroz rez hirurg dolazi do proširenih krvnih sudova. Koristeći mikroskopsku opremu, veže oštećene vene bez utjecaja na nervne završetke, limfne čvorove i arterije. Period oporavka nakon operacije je minimalan. Pacijent se otpušta istog dana. Pacijent se brzo vraća svom uobičajenom načinu života.

Princip skleroterapije je da se femoralna vena probije u preponama. Kroz punkciju, doktor ubrizgava sklerozirajuću supstancu, koja sprečava protok krvi kroz zahvaćeni sud. Ova vrsta operacije se uglavnom izvodi kod bilateralnih oblika bolesti.

Tokom laparoskopije, u trbušnoj šupljini se rade 3 reza. U njih se ubacuju endoskopski instrumenti i kamera. Titanijumske spajalice se stavljaju na zahvaćene vene. Laparoskopija se izvodi u opštoj anesteziji. Operacija traje 30-40 minuta. Ova vrsta operacije je minimalno invazivna, tako da je period oporavka minimalan.

Mikrohirurgija se izvodi u opštoj anesteziji. Hirurg pravi mali rez u predelu prepona. Princip operacije je transplantacija vene testisa u epigastričnu venu. Obnavlja se cirkulacija krvi u testisu. Relapsi nakon zahvata su izuzetno rijetki.