Kompjuterska tomografija zglobova kuka. CT karličnih kostiju - kako se radi i kako dešifrirati? Kako se pripremiti za proceduru

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "Šta pokazuje CT skener zgloba kuka?"

Dijagnosticiranje bilo koje bolesti ili disfunkcije u zglobu kuka vrlo je teško zbog njegove složene strukture. Najprikladnijom dijagnostičkom metodom smatra se CT skener zgloba kuka. Upravo ova studija pruža specijalistu tačne podatke o stanju ovog područja koje je teško dijagnosticirati. Takva tačnost i sadržaj informacija postiže se višeslojnim skeniranjem.

Od svih korištenih dijagnostičkih metoda zglobova (radiografija, ultrazvuk), kompjuterska tomografija se smatra najpouzdanijim. Tomograf je sposoban snimiti organ ili tkivo koje se ispituje u različitim projekcijama:

• uzdužni;
• poprečno.

U ovom slučaju, takvo skeniranje se izvodi bez promjene položaja pacijenta.

Kome je indiciran pregled zgloba kuka?

Kompjuterska tomografija je postala popularna dijagnostička metoda zbog tačnosti rezultata koje daje. Ova studija će pomoći specijalistu da otkrije i prouči sve anomalije, ozljede, patologije, bolesti. Liječnik može poslati pacijenta na proceduru ako postoji sumnja na sljedeće patologije:

• artroza kukova, zglob kuka;
• osteoporoza;
• pukotine kostiju;
• frakture vrata bedrene kosti;
• reumatoidni artritis;
• intraartikularne frakture;
• osteomijelitis;
• nakupljanje tečnosti (gnoj, krv) unutar zgloba;
• tumori zglobova kuka, mekih tkiva (benigni/maligni);
• deformirajuća osteonekroza;
• prisutnost stranih tijela u području kostiju i zglobova;
• prisustvo avaskularne nekroze glave femura;
• abnormalnosti u razvoju zglobova;
• sumnja na metastaze;
• prisutnost traumatskih ozljeda mekih tkiva (zglobna kapsula, mišići, ligamenti).

Osim proučavanja gore navedenih patologija, CT skeniranje zglobova kuka može se propisati prije operacije, kao i za praćenje učinkovitosti terapije.

Šta savremena dijagnostika može da pokaže

CT skeniranje u predjelu zglobova kuka omogućava radiologu da vizualizira sljedeće bolesti i patologije:

• tumori (benigni/maligni) kostiju i okolnih mekih tkiva;
• dubina rasta novih koštanih formacija u meka tkiva;
• prisutnost metastaza koje su prodrle iz drugih lezija;
• stepen klijanja neoplazmi mekog tkiva u kosti;
• prisutnost stranog tijela unutar mekih tkiva, karličnih kostiju;
• razne patologije zglobova kuka;
• displazija zglobova;
• stepen destrukcije kosti koja se razvija zbog formiranja fistula i Crohnove bolesti.

Značajke pripreme za postupak

Ako se dijagnoza zglobova provodi bez kontrastnog sredstva, pacijentu nije potrebna posebna priprema. Jedino što će morati da uradi prije CT skeniranja je da umjesto svoje obuče medicinsku odjeću i skine sav metalni pribor i nakit.

Da bi dobili detaljniju sliku područja koje se ispituje, liječnici propisuju dijagnostiku s kontrastom. Posebna boja se obično ubrizgava intravenozno. Ponekad zahvat izvodi medicinska sestra, lijek se daje kroz kateter, moderniji uređaji za davanje kontrastnog sredstva imaju poseban injektor.

Prije studije pacijent ne bi trebao jesti hranu (4 do 6 sati prije). Ako pacijent ne može ostati miran, daje mu se sedativ. Udovi se takođe mogu pričvrstiti mekim trakama. Celo telo koje ne zahteva pregled prekriveno je pregačom koja reflektuje rendgenske zrake.

Kada planiraju da se podvrgnu kompjuterizovanoj tomografiji, pacijenti su zainteresovani za cenu ove dijagnostičke metode. Cijena zahvata se određuje uzimajući u obzir različite faktore (upotreba kontrasta, potreba za snimanjem slika na disk, interpretacija rezultata, status klinike, klasa upotrebljene opreme). Shodno tome, cijena studije varira od 3 do 13 hiljada rubalja.

Kako se istraživanje provodi

Za obavljanje dijagnostike pacijent leži na pokretnom stolu uređaja. Područje interesa (zglob kuka) nalazi se unutar prstena za skeniranje. Prsten za skeniranje rotira i šalje signale kroz tijelo. Ako se dijagnoza provodi bez upotrebe kontrastnog sredstva, postupak traje nekoliko minuta.

Ako je potrebna studija sa kontrastom, ona će biti primenjena tokom procedure. Shodno tome, CT skeniranje će u ovom slučaju trajati oko 20 minuta. Specijalista tumači rezultate nakon zahvata. Pacijent će moći da dobije snimak pregleda i transkript za oko sat vremena.

Kontraindikacije za skeniranje tomografom

Ako se dijagnostika provodi bez kontrastnog sredstva, jedina kontraindikacija će biti trudnoća. Mada, ako je to ozbiljno potrebno, čak i trudnica može da se podvrgne snimanju zglobova kuka. U tom slučaju, doktor će prekriti područje trbuha posebnom pregačom, olovnim pokrivačem, kako bi se smanjila količina rendgenskih zraka koji utiču na tijelo buduće majke.

Zglob kuka je najveći zglob u tijelu i podnosi vrlo veliko opterećenje tjelesne težine osobe. Usljed stalnog stresa i traumatskih utjecaja mogu se razviti degenerativno-distrofični, upalni i tumorski procesi.

CT skeniranje zglobova kuka je informativna i pouzdana dijagnostička metoda koja omogućava liječnicima da vizualiziraju i procijene promjene i patologije u ovoj oblasti. CT metoda se temelji na skeniranju sloj-po-sloj rendgenskim zracima, čiji rezultati nakon kompjuterske obrade dobijaju slike područja koje se proučava u uzdužnoj i poprečnoj projekciji. Zahvaljujući ovoj prilici, moguće je dobiti podatke o stanju teško dijagnostiljivih dijelova tijela.

Šta pokazuje CT skener zgloba kuka? Kompjuterska tomografija zglobova kuka omogućava da se dobiju slike ne samo samog zgloba, već i svih tkiva koji ga okružuju. Na CT snimcima zgloba kuka možete vidjeti:

• gornji dio butne kosti
• ilium
• okolnih mekih tkiva.

Prilikom izvođenja kompjuterizirane tomografije zglobova kuka, stručnjaci su u mogućnosti izmjeriti obim zgloba, udaljenost između njegovih zglobnih površina, odrediti lokaciju fragmenata kostiju u usitnjenim prijelomima i otkriti strana tijela. Dobivanje takvih podataka pomaže u propisivanju optimalne metode liječenja.

CT snimka karličnih kostiju omogućava nam da otkrijemo prisustvo različitih patologija i promjena:

• tumorske formacije različite prirode (benigne ili maligne) kostiju i tkiva
• degenerativne promene
• posljedice ozljeda i oštećenja (prijelomi, uganuća, modrice, hematomi, rupture ligamenata i tetiva)
• upalnih procesa
• artroza sa stanjivanjem tkiva hrskavice
• artritis
• osteomijelitis.

U slučajevima kada su promjene na zglobu manje i teško je razlikovati normalno od patologije, radi se tomografija oba zgloba kako bi se uporedile.

Pacijenti se prije hirurških intervencija upućuju na CT karličnih kostiju kako bi se naknadno procijenila dinamika bolesti i utvrdila efikasnost propisane terapije.

Kontraindikacije

CT karličnih kostiju se ne rade trudnicama, bez obzira na stadijum trudnoće. X-zrake mogu uzrokovati negativne posljedice u razvoju fetusa.

Djeci mlađoj od 14 godina također se ne preporučuje CT skeniranje. Osobe sa prekomjernom tjelesnom težinom teško će se podvrgnuti pregledu na nekim vrstama uređaja zbog njihovih tehničkih parametara. Ako pacijent ima psihičku bolest, klaustrofobiju ili je u ozbiljnom stanju, tada će takvi pacijenti možda morati uzimati sedative kako bi ostali potpuno mirni tokom pregleda. CT s kontrastom je kontraindiciran kod osoba sa zatajenjem bubrega i alergijom na jod (većina kontrastnih sredstava sadrži ovu komponentu). Kontrastiranje se ne preporučuje ženama tokom dojenja. Ako je takav pregled propisan, žene ne smiju dojiti dva dana nakon zahvata dok se kontrast ne ukloni.

Priprema za studij

Ako je propisana procedura s kontrastom, pacijentu je potrebna preliminarna priprema. Takva priprema se sastoji u prestanku jela i pića 5-6 sati prije pregleda. Ovo je neophodno kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Na pregled morate doći u odjeći bez metalnih umetaka (rajsferšlusi, zatvarači). Svi metalni predmeti moraju biti ostavljeni izvan prostorije sa tomografom.

Kako istraživanje funkcioniše

Da bi se podvrgao proceduri, od pacijenta se traži da legne na sto za tomograf. Prsten tomografa se okreće oko stola sa pacijentom i proizvodi skeniranje. Dok aparat za tomograf radi, pacijent može čuti buku i pucketanje. Da bi se dobile slike visokog kvaliteta, pacijent mora ostati potpuno miran. U tu svrhu, pacijent se može pričvrstiti posebnim pojasevima i dati sedativi. ne traje dugo - nekoliko minuta. Ako se koristi kontrast, vrijeme procedure se produžava.

Tokom snimanja svi specijalisti napuštaju prostoriju, pacijent je sam. Specijalisti posmatraju pacijenta iz druge sobe kroz staklo. S njim komuniciraju putem uređaja za dvosmjernu komunikaciju. Ako pacijent osjeti nuspojave ili osjeća nelagodu, to treba prijaviti specijalistima.

Dobijene slike se analiziraju i dešifruju odmah nakon pregleda, te se donosi zaključak. Zaključak i fotografije se pacijentu daju u roku od 1-2 sata nakon zahvata. Rezultati dolaze nakon pregleda. U pravilu se zapisnik o ispitivanju i njegov zapisnik izdaju u roku od sat vremena.

Koji lekar treba da pokaže rezultate CT pacijentu? Zaključak i fotografije potrebno je dostaviti ljekaru koji prisustvuje. Ukoliko pacijent odluči da se sam podvrgne CT skeniranju, na osnovu rezultata dekodiranja će mu se savjetovati specijalista kojem se treba obratiti. To može biti: traumatolog - sa povredama zglobova, onkolog - sa tumorima, kao i neurolozi i reumatolozi.

Primjena kontrasta u CT

Povećanje kontrasta uz pomoć posebnih lijekova koristi se u CT za najjasniju vizualizaciju mekih tkiva i krvnih sudova zgloba. Uvođenje kontrasta omogućava njihovo proučavanje s maksimalnom preciznošću i identifikaciju fizičkih i kemijskih promjena u samom zglobu.

CT skener zgloba kuka izvodi se na sljedeći način: kontrastna sredstva se daju intravenozno i ​​šire krvotokom, akumulirajući se u tkivima. Kao rezultat, poboljšava se vidljivost zahvaćenih područja. Kontrast ne uzrokuje nuspojave kod većine pacijenata. Ali neki pacijenti mogu osjetiti mučninu, vrtoglavicu ili metalni okus u ustima nakon injekcije kontrasta.

Kontrast je kontraindiciran kod pacijenata sa alergijom na jod, osoba sa zatajenjem bubrega, srčanim oboljenjima i poremećajima endokrinog sistema.

Alternativne metode istraživanja

Alternative CT-u uključuju ultrazvuk i tradicionalnu radiografiju. Svaka metoda istraživanja ima svoje prednosti i nedostatke, pa će samo ljekar koji prisustvuje odlučiti šta je najbolje za pacijenta i kakvom pregledu da se podvrgne.

Ako nema alternative, pacijent će biti upućen na tradicionalni rendgenski snimak. Ova studija vam omogućava da "vidite" koštano tkivo. Rendgen vam omogućava da identificirate artrozu, artritis i strana tijela. Ultrazvukom se mogu otkriti prijelomi, pukotine i druge traumatske ozljede.

Za pregled mekih tkiva pacijent će biti poslat na magnetnu rezonancu, tokom koje se mogu proučavati anatomske karakteristike i stanje hrskavice, mišićnog sistema i ligamenata, zglobne kapsule i krvnih sudova.

MSCT je sada vrlo popularan, koji se od konvencionalnog CT-a razlikuje po još nižoj dozi zračenja i višoj rezoluciji rezultirajućih slika.

Može se koristiti invazivna tehnika, artroskopija. Ovo je uvođenje mikrokamere kroz posebnu punkciju. Ova metoda vam omogućava da istovremeno izvršite punkciju ili provodite terapijske mjere.

Prednosti CT skeniranja

• dobijanje slika visoke rezolucije i kvaliteta
• sposobnost proučavanja strukture koštanih struktura i tkiva smještenih uz zglob
• neinvazivnost metode
• minimalna izloženost tijela zračenju u odnosu na konvencionalnu radiografiju
• nema nuspojava kod većine pacijenata.

Mogući rizici

• alergija na kontrastna sredstva
• Rendgensko zračenje ne dozvoljava da se postupak ponovi više puta. Imenovanje ponovljenih i naknadnih CT skeniranja provodi se uzimajući u obzir prethodno primljenu dozu zračenja i prethodno obavljene pretrage drugim metodama. Preporučljivo je praviti pauze između procedura ili ih zamijeniti neradijacijskim vrstama dijagnostike.

Cijena postupka

Cijena CT-a kuka u Moskvi razlikuje se od cijene CT-a u regijama. Trošak ovisi o različitim parametrima: korištenom kontrastu, nivou klinike i specijalista, klasi opreme. Cijena se može kretati od 3 do 10 hiljada rubalja. Poređenja radi, ultrazvuk će koštati pacijenta oko 3 hiljade rubalja, magnetna rezonanca - od 6 do 10 hiljada.

CT snimka zgloba kuka

CT snimka zgloba kuka— Rentgenski tomografski pregled zgloba donjih ekstremiteta sa postprocesorskom kompjuterskom obradom slike i multiplanarnom rekonstrukcijom slike. Područje skeniranja uključuje acetabulum, proksimalnu epifizu sa vratom i glavom femura, ilium, kao i pomoćni aparat zgloba (kapsula, ligamenti, žile itd.). Upotreba kontrastnog poboljšanja omogućava detaljniji pregled periartikularnih mekih tkiva informativniji je u dijagnozi osteoartikularne patologije. CT zgloba kuka ima dijagnostičku vrijednost u identifikaciji upalnih procesa, degenerativnih promjena, oštećenja ligamenata i tetiva, ozljeda (prijeloma) i neoplazmi u ovoj oblasti. Studija se može provesti prije i nakon kirurških intervencija na zglobu kuka (uključujući endoprotetiku).

CT zgloba kuka je pomoćna dijagnostička metoda, koja se obično propisuje nakon standardnog rendgenskog pregleda. Ovisno o postojećoj patologiji, može se skenirati jedan ili oba zgloba. Tehnika je vrlo informativna u identifikaciji bolesti osteoartikularnog sistema. Područje istraživanja uključuje acetabulum, ilium (djelomično), glavu i vrat femura sa proksimalnom epifizom. Skeniranje također omogućava procjenu stanja krvnih žila (s kontrastom) i ligamentnog aparata. CT skeniranje kuka koristi rendgenske zrake, koje tkivo različito apsorbira. Informacije se prenose do senzora, a zatim do kompjutera, gde se obrađuju posebnim programima. Na osnovu dobijenih slika moguće je procijeniti stanje proučavanog područja i dijagnosticirati patološke promjene.

CT skeniranje zgloba kuka u Moskvi je od najveće vrijednosti u oblastima medicine kao što su traumatologija i ortopedija. Pregled se može koristiti prije i nakon operacije za postavljanje tačne dijagnoze, određivanje obima operacije i procjenu učinkovitosti liječenja. Tehnika se također široko koristi u onkologiji. Upoređujući kompjuterizovanu tomografiju i magnetnu rezonancu, treba napomenuti da obe metode omogućavaju dobijanje sloj-po-slojnih slika područja koje se proučava. Istovremeno, MRI je informativniji kada se proučavaju meka tkiva, dok CT omogućava da se dobiju podaci o stanju koštanih struktura. Ispitivanje magnetnom rezonancom koristi elektromagnetno zračenje, koje ne predstavlja opasnost po zdravlje pacijenta, pa se postupak može ponoviti koliko god je potrebno. CT zgloba kuka dozvoljen je najviše dva puta godišnje. Manje informativna studija u odnosu na CT je standardna radiografija, koja vam omogućava da dobijete slike na kojima su strukture koje se proučavaju jedna na drugu. Uz CT, doktor može izgraditi trodimenzionalni model zgloba na osnovu mnogih slika sloj po sloj.

Indikacije

Skeniranje se propisuje pacijentima ako postoji sumnja na razvoj malignih ili benignih tumora proksimalnog femura, acetabuluma i okolnih mekih tkiva. CT skeniranje zgloba kuka može otkriti čak i male tumore u pretkliničkoj fazi. Metoda je efikasna i u otkrivanju metastaza. Tomografski pregled se široko koristi u traumatologiji, jer omogućava dijagnosticiranje prijeloma acetabuluma, glave i vrata femura, uključujući i one koji su slabo vidljivi na konvencionalnim rendgenskim snimcima. Pomoću CT skeniranja zgloba kuka možete procijeniti stupanj oštećenja koštanog tkiva, odrediti broj fragmenata, težinu i smjer pomaka fragmenata i odrediti taktiku liječenja. Kompjuterska tomografija se propisuje i pacijentima prije operacije i nakon hirurškog liječenja prijeloma vrata femura kako bi se procijenila efikasnost intervencije.

Pomoću CT skeniranja zgloba kuka moguće je otkriti infektivne procese - artritis, osteomijelitis. Ova dijagnostička metoda je također prilično informativna ako se sumnja na degenerativno-distrofične promjene u zglobovima. Skeniranje se propisuje pacijentima s artrozom i osteoporozom. Sloj po sloj slike patološkog fokusa omogućavaju procjenu opsega lezije i, na osnovu ovih podataka, određivanje naknadnog režima liječenja. Ovo je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje kongenitalnih anomalija strukture ovog zgloba. CT skeniranje je propisano za sumnju na kongenitalnu dislokaciju kuka i displaziju kuka. Tehnika se također koristi za Perthesovu bolest, patologiju koja se razvija u pozadini poremećaja cirkulacije i dovodi do aseptične nekroze glave femura. Za procjenu funkcioniranja krvnih žila i stanja zgloba u cjelini, preporučljivije je napraviti skeniranje uz uvođenje kontrastne tekućine.

Kontraindikacije

Zbog rendgenskog zračenja, CT skeniranje zgloba kuka je apsolutno kontraindicirano kod žena u trudnoći. Zbog tehničkih karakteristika tomografa, skeniranje se ne provodi za pacijente s tjelesnom težinom od 120-200 kg nosivost različitih modela uređaja je u ovom rasponu. Postupak se ne preporučuje djeci mlađoj od 14 godina i pacijentima koji ne mogu dugo zadržati nepomičan položaj tijela. U slučaju vitalne nužde, manipulacija se izvodi pod anestezijom. CT zgloba kuka sa kontrastom je kontraindiciran kod pacijenata sa teškim zatajenjem bubrega i u slučajevima alergije na preparate joda. Relativna kontraindikacija za upotrebu kontrasta je period laktacije. Ako je potrebno provesti istraživanje, žena mora prestati dojiti 2 dana nakon zahvata.

Priprema za CT

CT zgloba kuka obično prepisuje ortoped, traumatolog ili onkolog nakon standardne radiografije. Kod nativnog skeniranja nije potrebna nikakva priprema od strane pacijenta. Ako se kompjuterizirana tomografija radi s uvođenjem kontrasta, morate prestati jesti 6 sati prije zahvata. Neposredno prije CT skeniranja zgloba kuka, pacijent treba ukloniti sve metalne predmete, uključujući i odjeću koja sadrži metal. Lični predmeti se mogu ostaviti u posebnoj prostoriji. Pacijent treba da nosi pamučno donje rublje ili medicinski ogrtač za jednokratnu upotrebu.

Metodologija

Tokom CT skeniranja zgloba kuka sa kontrastom, supstanca se daje intraartikularnom injekcijom ili intravenozno. Prva opcija se koristi češće, jer omogućava dobru vizualizaciju mekih tkiva proučavanog područja. Intravenska primjena lijeka je preporučljiva ako je potrebno procijeniti dotok krvi u zglob kuka i identificirati tumore. U ortopediji i traumatologiji ova metoda se rijetko koristi. Kontrast za CT skeniranje zgloba kuka se uvodi neposredno prije početka tomografa. Pacijent se zatim postavlja na mobilni kauč, koji se pomiče u prsten uređaja. Tokom skeniranja, prsten se okreće oko tijela pacijenta.

Podaci dobijeni tokom CT skeniranja zgloba kuka prenose se na kompjuter, gdje se obrađuju posebnim softverom. Tokom postupka, pacijent mora zadržati nepomičan položaj, ako se ne pridržava ovog pravila, može doći do izobličenja slike. Trajanje pregleda je oko 5 minuta. Kada se uvede kontrastno sredstvo, vrijeme skeniranja se povećava na 20-30 minuta. Tokom CT skeniranja zgloba kuka, pacijent ne osjeća nelagodu.

Na osnovu dobijenih snimaka radiolog može utvrditi prisustvo neoplazmi, traumatskih povreda, stranih tela, urođenih anomalija itd. Rezultate pregleda možete dobiti nakon 1-2 sata. Pacijentu se daje pisani izvještaj, štampane fotografije i (u nekim slučajevima) slike na digitalnom mediju. Ovi podaci se moraju prenijeti ljekaru koji prisustvuje kako bi se postavila tačna dijagnoza i odredio daljnji režim liječenja.

Cijena CT skeniranja zgloba kuka u Moskvi

Cijena studije ovisi o nekoliko faktora. Prije svega, na to utiče vrsta ustanove – općinske bolnice imaju pristupačniju cijenu zahvata od privatnih klinika. U nekim medicinskim ustanovama cijena CT-a kuka u Moskvi je smanjena noću. Povećanje cijene tehnike olakšava korištenje kontrastnog sredstva, dok se volumen lijeka izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta. Osim toga, cijena CT-a kuka u Moskvi određena je kvalifikacijama doktora i vrstom opreme koja se koristi. Cijena skeniranja može se povećati ako je pacijent pod sedativima.

Zglob kuka je zglob najvećih dimenzija u ljudskom tijelu, primoran da izdrži ogroman pritisak mase svog vlasnika kada se kreće. Kao rezultat toga, područje pati od destruktivnih zglobnih patologija (u prisustvu provocirajućih faktora), koje nije uvijek lako pronaći zbog složene strukture područja. CT skener zgloba kuka je dijagnostička tehnika koja pomaže liječnicima da vizualno prate stanje pacijenta nakon obrade rezultirajućih rendgenskih zraka pomoću računarske snage računara. Zahvaljujući tome, dobija se detaljna i potpuna slika trenutnog stanja.

Princip rada CT i MSCT

Nije lako vidjeti femur, kao na običnom rendgenskom snimku, ali tehnika kompjuterske tomografije vam omogućava da ih pregledate sloj po sloj.

Dijelovi ljudskog tijela koji se nalaze u zoni utjecaja tomografa apsorbiraju rendgenske zrake, što uređaj snima. Tkiva koja se razlikuju po gustoći i strukturi (kosti, mišići, ciste, tumori) izgledat će različito na rezultirajućim slikama.

Ulaskom u ljudsko tijelo iz različitih uglova, jonizujuće zračenje omogućava izgradnju preciznog sloj-po-slojnog modela područja koje se proučava. Nakon kompjuterske obrade, podaci se pretvaraju u punopravnu sliku.

Na displeju koji se naknadno pojavljuje na monitoru jedinice, svaka vrsta tkiva, kosti, hrskavice, ligamenti itd. je poseban entitet od ostalih. Slika se štampa na rendgenskom filmu ili snima na disk, sa kojim pacijent odlazi na pregled kod doktora koji je zakazao pregled.

Zahvaljujući napretku tehnologije, slike dobijene tomografijom se spajaju u trodimenzionalni model zgloba pojedinačnog pacijenta. Ona pruža neprocjenjivu pomoć hirurzima koji se pripremaju za operaciju.

Prednosti metode

1. Preciznost u kombinaciji sa niskom osjetljivošću na prepreke i druge „artefakte“ omogućava dijagnosticiranje širokog spektra fizičkih oštećenja, degenerativnih i distrofičnih bolesti zgloba kuka, prisutnosti prijeloma, razdvajanja procesa itd.
2. Prilikom MSCT zgloba kuka moguće je izvršiti precizna mjerenja parametara artikulacije – dužine, obima glave, dužine linije između acetabuluma i dijela glave.
3. Izrada 3D slike omogućava vam da precizno identificirate položaj svih elemenata u slučaju rana od gelera ili prijeloma koji dovode do velike fragmentacije kosti. Koristeći metodu, možete pronaći strane komade i razlikovati ih od elemenata oštećenog koštanog aparata, razumjeti kako su predmeti zaglavljeni u tijelu ili u drugim tvrdim područjima ovog područja. Ako postoji veza sa stranim predmetom, razvija se taktika isključenja pomoću modela, tj. operaciju i plan liječenja.
4. Mala doza radioaktivnog zračenja omogućava vam redovno ponavljanje tomografije, praćenje napredovanja bolesti i procjenu zacjeljivanja ozljeda.

Indikacije i kontraindikacije

Razlozi za to su:

• Slomljene kosti kuka, izlijevanje krvi u tjelesnu šupljinu, pokidana zglobna kapsula, otkinuti procesi koštanih struktura itd. fizičke povrede.
• Komplikacije uzrokovane mehaničkim oštećenjem skeletnog sistema u predjelu zgloba kuka - intraartikularna krvarenja, oštećenje mišića, ligamenata i zglobova od letećih fragmenata kostiju i stranih tijela, posjekotine išijadičnog živca.
• Oštećenje zgloba kuka osteoartritisom deformirajućeg tipa.
• Ulazak stranih predmeta u meka tkiva, područje karlice, kosti kuka.
• Artritis zgloba kuka, uklj. Reiterova bolest.
• Nekroza (aseptična) glave BC.
• Tumori i neoplazme maligne ili benigne prirode, nastaju u različitim dijelovima karličnog područja.

Tehnika je strogo zabranjena za žene tokom perioda gestacije (period nije bitan). I u ranim fazama i prije rođenja, izlaganje zračenju izaziva nepovratne mutacije i patologije u tijelu nerođenog djeteta.

Također je nepoželjno koristiti tomograf:

• Djeca mlađa od 14 godina.
• Za pacijente koji imaju ozbiljnu prekomjernu težinu, neka oprema to ne pruža.
• Ljudima s klaustrofobijom ili u anksioznom emocionalnom stanju daju se sedativ.
• Kontrast se ne radi za one koji ne podnose komponente lijeka, kao i za žene koje doje. Ako je pregled neophodan za potonje, tada ne mogu hraniti bebu majčinim mlijekom dva dana od dana MSCT kuka - samo se u tom periodu kontrastna komponenta potpuno uklanja.

Priprema za proceduru

Metoda istraživanja uključuje uzimanje kontrastnog sredstva i zahtijeva prethodnu pripremu. Nisu potrebne nikakve posebne mjere. Pacijent jednostavno ne može ništa jesti niti piti 6 sati prije odlaska na tomografiju. Ovo povećava vjerovatnoću da pacijentovo tijelo neće pokazati alergijsku reakciju. Morate doći u ambulantu gdje se radi CT bez metalnih predmeta. Minđuše, ključevi, odjeća sa metalnim elementima - sve je ostavljeno izvan praga sobe.

Kako istraživanje funkcioniše

Osoba leži na posebnom stolu koji se nalazi oko tomografskog prstena. Potonji se vrti oko pacijenta, skenirajući njegovo tijelo. Proces rada jedinice je praćen zujanjem i tihim pucketanjem, koje osjeća osoba koja se pregleda.

Neophodan uslov za dobijanje slika visoke rezolucije i kvaliteta je odsustvo i najmanjih pokreta pacijenta koji se pregleda. Da bi se postigla potpuna nepokretnost, ponekad se koriste trake za fiksiranje ili sedativi.

Zahvat bez kontrasta traje nekoliko minuta. Upotreba kontrastnog sredstva za MSCT značajno produžava trajanje zahvata.

Tokom samog pregleda, medicinsko osoblje napušta prostoriju sa tomografom i prati pacijenta kroz staklenu ploču koja povezuje prostoriju za tretman sa prostorijom za usluživanje. Govorna komunikacija se obavlja pomoću dvosmjernog uređaja. Pacijent mora odmah prijaviti ljekaru nelagodu ili manifestacije takvih radnji.

Primjena kontrasta u CT

Kontrast sa specijalizovanim jedinjenjima koristi se u tomografiji zgloba kuka za bolju vizualizaciju vaskularnog sistema i mekog tkiva tog područja. Upotreba kontrastnog sredstva daje najprecizniju sliku i omogućava praćenje fizičkih i kemijskih transformacija i promjena u zglobu.

Ubrizgava se intravenozno u cirkulatorni sistem, gdje se spoj širi po cijelom tijelu i akumulira u mišićima, povećavajući njihovu vidljivost na tomografskom dijagramu.

Praktično nema negativnih efekata kontrasta. Povremeno, subjekti osjećaju mučninu, vrtoglavicu i metalni okus u ustima.

Metoda je kontraindicirana kod pacijenata sa:

• individualna netolerancija joda;
• zatajenje bubrega;
• patologije srčanog mišića;
• problemi sa endokrinim sistemom.

Rezultati istraživanja

Zaključak analize se izdaje 15 minuta nakon pregleda. Tu su opisane identificirane patologije i mjerenja. Po potrebi rezultati se šalju poštom ili snimaju na elektronski medij.

U zavisnosti od rezultata, osoba se upućuje lekaru koji može da reši njen zdravstveni problem:

• Patologije povezane s direktnim oštećenjem zgloba su u nadležnosti traumatologa.
• I traumatolozi i artrolozi se bave osteoartritisom u području kuka.
• Edukacija je razlog da se obratite onkologu.

Mogući rizici

Negativne posljedice CT i MRI su minimalne i javljaju se u izolovanim slučajevima. Alergijske reakcije se mogu brzo zaustaviti uz pomoć seta antihistaminika koji se nalaze u svakoj prostoriji za tomografiju.

Pacijenti s povećanom anksioznošću ili oni koji pate od klaustrofobije mogu osjetiti psihičku nelagodu tokom postupka. Savjetuje im se uzimanje sedativa. Ako osjetite mučninu ili paniku, to se liječnicima javlja putem glasovne komunikacije.

Alternativne metode istraživanja

“Zamjenom” za CT se smatra:

• Ultrazvuk zgloba kuka;
• običan rendgenski snimak.

Sve navedene metode imaju prednosti i nedostatke, a koja je prikladna u konkretnoj situaciji odlučuje ovlašteni ljekar.

Bez alternativne situacije, pacijent se šalje na rendgenski pregled, koji pokazuje kosti, strane predmete, deformitete zbog artritisa ili artroze.

Ultrazvuk daje sliku situacije sa pukotinama i lomovima.

MRI pokazuje hrskavicu, mišićna vlakna, zglobnu kapsulu, krvne sudove, ligamente – njihovo trenutno stanje i razvojne karakteristike.

Tehnika MSCT, koja se razlikuje od CT-a po smanjenoj količini radioaktivnog zračenja i visokom kvalitetu dobijenih slika, postaje sve popularnija.

Među invazivnim tehnikama može se izdvojiti artroskopija - stavljanje male kamere u zglob kroz mikropunkciju. Paralelno sa pregledom se na ovaj način radi i punkcija ili terapijska manipulacija.

Cijena postupka

Cijene CT skeniranja zgloba kuka u regijama su znatno niže nego u Moskvi. Razlikuje se u zavisnosti od opreme, reputacije klinike, profesionalnosti osoblja i lijekova koji se koriste. U glavnom gradu trošak varira između 3-10 hiljada. Ultrazvuk u ovoj regiji košta cca. 3 hiljade, magnetna rezonanca - 6-10 hiljada rubalja.

CT i MSCT su među najnaprednijim dijagnostičkim metodama među postojećim analozima, zauzimaju vodeće pozicije u sigurnosti i jednostavnosti implementacije. Metoda zamjenjuje nekoliko vrsta dijagnostike odjednom, a to je, unatoč naizgled visokoj cijeni metode, ekonomski isplativo za pacijenta.

Mnogim vozačima je poznata situacija kada nešto škripi ili škljocne u autu. Ova situacija postaje razlog za odlazak u servisni centar, gdje se uspješno mijenjaju neispravni dijelovi ili ulje, a automobil nastavlja raditi kao nov. Šteta što u ljudskom tijelu nije sve tako jednostavno. Zvukovi škripanja i kliktanja česti su kod bolesti zglobova.

U ovom trenutku, kompjuterska tomografija je jedna od najboljih dijagnostičkih metoda

Zglob kuka je najveći u ljudskom tijelu i patologija povezana s njim značajno smanjuje kvalitetu života. Problemi se javljaju kod ljudi različite dobi, čak i kod dojenčadi. Ovaj zglob je jedan od rijetkih koje moderna medicina zamjenjuje unutrašnjom protezom.

Vodeću ulogu u dijagnostici patologije mišićno-koštanog sistema imaju rendgenski snimci i, naravno, spiralna kompjuterska tomografija (CT). Kompjuterizirana tomografija je metoda koja vam omogućava da dobijete sloj po sloj rendgenske slike zahvaćenog područja u koracima od 5 mm.

Prednosti CT u odnosu na MRI

Slike dobijene rendgenskim zračenjem bolje vizualiziraju strukture kostiju, a pritom nisu inferiorne u odnosu na MRI u kvaliteti prikaza drugih tkiva.

• CT se može uraditi u prisustvu metalnih elemenata (proteze, implantati), pejsmejkera, tetovaža. Takva stanja su apsolutna kontraindikacija za MRI.
• Postupak spiralnim tomografom je brži od magnetne rezonance, što je važno za pacijente koji boluju od bolesti kod kojih je teško ostati miran.
• Dizajn aparata za magnetnu rezonancu je konstruisan tako da ne dozvoljava da se pregled obavi kod pacijenata sa strahom od zatvorenih prostora.
• Ograničenja težine pacijenata za MRI su stroža nego za CT.
• Kontraindikacije za CT su samo trudnoća i djetinjstvo.

Za koju patologiju zgloba kuka je neophodan CT skeniranje?

Promjene vezane za dob

Artroza– za ovu lokalizaciju naziva se “koksartroza”. S godinama hrskavično tkivo gubi elastičnost, postaje tanje, smanjuje se količina zglobne tekućine, a osteofiti rastu na kostima. Škripanje i bol se javljaju u predelu karlice, a opseg pokreta je ograničen.

Artroza se može dijagnosticirati rendgenskim snimkom. Kompjuterska tomografija će precizno odrediti stupanj artroze, omogućavajući vam da vidite najmanje lezije koštanih površina i sužavanje jaza.

Osteoporoza–r Razvija se kada postoji nedostatak kalcija ili kršenje njegovog korištenja u tijelu. Koštano tkivo se istanji i postaje krhko. Razlozi: nedovoljan unos kalcijuma iz hrane, smanjena sinteza vitamina D, promene u hormonalnom nivou, posebno kod žena sa početkom menopauze, bolesti gastrointestinalnog trakta. Česta komplikacija je prijelom vrata femura.

Znakovi osteoporoze možda neće biti vidljivi na rendgenskim snimcima zbog slojeva koštanih struktura koji se naslanjaju jedan na drugi. Samo skeniranje sloj po sloj će dati odgovor o ozbiljnosti razvijene patologije i, u skladu s tim, pomoći će u odabiru prave taktike liječenja. Ako postoji izbor između MRI i CT, trebali biste dati prednost drugoj opciji, jer je njena prednost u vizualizaciji koštanih struktura neosporna.

Reumatske bolesti

Kompjuterskom tomografijom se brzo može identificirati žarište reumatskih bolesti

Mnogo je reumatskih bolesti kod kojih zglobovi kuka postaju jedan od učesnika u procesu. Uzroci ovakvih bolesti su vrlo različiti (infektivni, autoimuni, nasljedni, itd.).

Reumatske bolesti su raznolike i imaju različite, naizgled nepovezane simptome. Dešava se da pacijent počne liječenje kod potpuno drugog specijaliste. Ponekad vam samo pažljivo proučavanje dijagnostičkih podataka omogućava postavljanje ispravne dijagnoze. Često se pacijent podvrgava uzastopnom pregledu od strane doktora različitih specijalnosti i svaki od njih treba da vidi šta se dešava na oštećenom području. U takvim situacijama CT ima neospornu prednost u odnosu na ultrazvuk i rendgenske snimke, jer omogućava doktoru da svojim očima vidi detaljnu sliku.

Povrede

Fraktura je rezultat ozbiljne povrede. Ponekad je ravnina prijeloma toliko zamršena da liječnik sumnja u rendgenski snimak: da li je došlo do prijeloma ili ne. U ovom slučaju ne možete bez CT skeniranja, koji će odgovoriti na ovo pitanje i pokazati kako linija preloma teče i da li zahvata karlične kosti. Postat će jasna i situacija oko prijeloma: oštećenje mišićnog sistema, karličnih organa, prisustvo velikih hematoma. Za složene prijelome zdjelice, podaci iz tomografije određuju taktiku kirurškog liječenja. U ovom slučaju, MRI pregled će također biti manje informativan.

Aseptična nekroza glave femura – potpuno ili djelimično uništenje. Nauka navodi mnoge razloge: prethodne ozljede, artroze, iscrpljujuća fizička aktivnost, prehrambene navike, promjene atmosferskog tlaka. Međutim, tačna veza sa ovim ili onim razlogom još nije utvrđena.

CT utvrđuje stepen i tačnu lokalizaciju nekroze i određuje taktiku lečenja.

Tumori i neoplastični procesi

Najbrži način da saznate prisustvo tumora je kompjuterska tomografija

Tumori u predjelu zgloba kuka i benigni i maligni nemaju specifične simptome. Pacijent će se obratiti liječniku s pritužbama karakterističnim za artrozu: bol u zglobu kuka, zdjeličnom području i/ili smanjenom opsegu pokreta u njemu.

Dijagnoza će biti postavljena nakon CT snimanja, kojim će se utvrditi i stadijum procesa i zahvaćenost okolnih organa i karličnih kostiju, a utvrdiće se i da li ima metastaza u najbližim limfnim čvorovima. Ove informacije će biti odlučujuće u taktici liječenja i kasnijoj prognozi.

Paraneoplastične artralgije. Ovo složeno ime je dato bolestima zglobova koje prate rast tumora u drugom organu. Štaviše, mogu se pojaviti mnogo vremena prije nego što se tumor osjeti.

Za diferencijalnu dijagnozu s artrozom i drugim bolestima može se koristiti kompjuterska tomografija, koja će pomoći u prepoznavanju znakova neslaganja između kliničkih manifestacija i stanja zgloba kuka: u pravilu, ovaj sindrom je praćen jakim bolom, oticanjem zgloba, povišena tjelesna temperatura i nedostatak odgovora na liječenje. Na tomogramima će lezije koštanog tkiva biti minimalne, što odgovara blagom stepenu artroze. Takva slika, naravno, neće omogućiti da se odmah postavi tačna dijagnoza, ali će natjerati liječnika da razmišlja u tom smjeru.

Kongenitalne malformacije

Displazija kuka – česta kongenitalna patologija u kojoj je acetabulum, spoj karličnih kostiju sa glavom femura, nedovoljno razvijen. Postoji pet stepena težine, koji se manifestuju poremećajem hoda i hromošću.

Varusni deformitet vrata femura je još jedno urođeno stanje zgloba kuka koje nastaje kao posljedica nepravilnog razvoja karlice i vrata bedrene kosti. Manifestira se razlikama u dužini nogu, hromosti i ograničenom opsegu pokreta.

Kompjuterska tomografija će, naravno, moći vidjeti takvu patologiju, ali budući da se dijagnoza postavlja u ranom djetinjstvu, treba je koristiti samo kao krajnje sredstvo. Takav slučaj se može smatrati apsolutnom nedostupnošću MRI i hitnošću indikacija, koja je u slučaju zgloba kuka praktički nula.

Pažnja roditeljima! Ako se dijete podvrgne CT skeniranju iz hitnih razloga, nemojte se uznemiravati: izlaganje zračenju tokom jedne tomografije neće uzrokovati značajnu štetu.