Poremećaji pamćenja: zašto pamćenje postaje loše, norma i odnos sa bolestima, liječenje

Memorija je važna funkcija našeg centralnog nervnog sistema da percipira primljene informacije i pohranjuje ih u nekim nevidljivim "ćelijama" mozga u rezervi kako bi ih dohvatio i koristio u budućnosti. Pamćenje je jedna od najvažnijih sposobnosti čovjekove mentalne aktivnosti, stoga ga i najmanja povreda pamćenja opterećuje, izmiče se iz uobičajenog ritma života, pati se i gnjavi one oko sebe.

Oštećenje pamćenja najčešće se doživljava kao jedna od mnogih kliničkih manifestacija neke vrste neuropsihičke ili neurološke patologije, iako su u drugim slučajevima zaboravnost, rasejanost i loše pamćenje jedini znakovi bolesti na koje niko ne obraća pažnju, smatrajući da covek je takav po prirodi..

Velika misterija je ljudsko pamćenje

Memorija je složen proces koji se odvija u centralnom nervnom sistemu i uključuje percepciju, akumulaciju, zadržavanje i reprodukciju informacija primljenih u različitim vremenskim periodima. Najviše od svega razmišljamo o svojstvima našeg pamćenja kada treba da naučimo nešto novo. Rezultat svih napora u procesu učenja zavisi od toga kako neko uspe da zakači, zadrži, percipira ono što vidi, čuje ili pročita, što je važno pri izboru profesije. Sa stanovišta biologije, pamćenje je kratkoročno i dugoročno.

Informacija dobijena na prvi pogled ili, kako se kaže, „uletela je na jedno uho, izletela iz drugog“ je kratkoročno pamćenje u kojem se ono što se vidi i čuje odlaže za nekoliko minuta, ali po pravilu bez značenje i sadržaj. Dakle, epizoda je proletjela i nestala. Kratkotrajno pamćenje ne obećava ništa unaprijed, što je vjerovatno dobro, jer bi inače čovjek morao pohraniti sve informacije koje mu uopće nisu potrebne.

Međutim, uz određene napore osobe, informacija koja je pala u zonu kratkoročnog pamćenja, ako držite pogled na njoj ili slušate i udubite se u nju, bit će prebačena u dugotrajno skladištenje. To se dešava i protiv volje osobe, ako se neke epizode često ponavljaju, imaju poseban emocionalni značaj ili zauzimaju posebno mjesto među drugim pojavama iz različitih razloga.

Procjenjujući svoje pamćenje, neki ljudi tvrde da imaju kratkoročno pamćenje, jer se sve pamti, asimilira, prepričava za par dana, a onda isto tako brzo zaboravlja. To se često dešava prilikom priprema za ispite, kada se informacije ostavljaju po strani samo u svrhu umnožavanja i ukrašavanja knjižice. Treba napomenuti da u takvim slučajevima, ponovo se okrećući ovoj temi, kada ona postane zanimljiva, osoba može lako vratiti naizgled izgubljeno znanje. Jedno je znati i zaboraviti, a drugo ne primati informacije. A ovdje je sve jednostavno - stečeno znanje bez puno ljudskog truda pretvoreno je u odjele dugotrajne memorije.

Dugotrajno pamćenje analizira, strukturira, stvara volumen i sve namjerno odlaže za buduću upotrebu na neodređeno vrijeme. Sve se čuva u dugotrajnoj memoriji. Mehanizmi pamćenja su vrlo složeni, ali smo toliko navikli na njih da ih doživljavamo kao prirodne i jednostavne stvari. Međutim, napominjemo da je za uspješnu implementaciju procesa učenja, osim pamćenja, važno imati pažnju, odnosno moći se koncentrirati na prave predmete.

Uobičajeno je da osoba nakon nekog vremena zaboravi događaje iz prošlosti, ako povremeno ne izvuče svoje znanje kako bi ga iskoristila, stoga se nemogućnost pamćenja nečega ne može uvijek pripisati oštećenju pamćenja. Svako od nas je doživeo osećaj kada se „vrti u glavi, a ne pada na pamet“, ali to ne znači da je došlo do ozbiljnih poremećaja u pamćenju.

Zašto se dešavaju propusti u pamćenju?

Uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod odraslih i djece mogu biti različiti. Ako dijete s kongenitalnom mentalnom retardacijom odmah ima problema s učenjem, onda će s tim poremećajima već doći u odraslu dob. Djeca i odrasli mogu različito reagovati na okolinu: djetetova psiha je nježnija, pa teže podnosi stres. Osim toga, odrasli su dugo proučavali ono što dijete još pokušava savladati.

Nažalost, trend upotrebe alkoholnih pića i droga od strane adolescenata, pa čak i male djece koju roditelji ostavljaju bez nadzora, postao je zastrašujući: slučajevi trovanja nisu tako rijetko zabilježeni u izvještajima agencija za provođenje zakona i zdravstvenih ustanova. Ali za dječji mozak, alkohol je najjači otrov koji izuzetno negativno djeluje na pamćenje.

Istina, neka patološka stanja koja često uzrokuju rasejanost i slabo pamćenje kod odraslih obično su isključena kod djece (Alchajmerova bolest, ateroskleroza, osteohondroza).

Uzroci oštećenja pamćenja kod djece

Dakle, uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod djece mogu se uzeti u obzir:

• Nedostatak vitamina,;
• Astenija;
• Česte virusne infekcije;
• Traumatska ozljeda mozga;
• Stresne situacije (disfunkcionalna porodica, despotizam roditelja, problemi u timu koji dijete pohađa);
• Loš vid;
• Mentalni poremećaj;
• Trovanje, upotreba alkohola i droga;
• Kongenitalna patologija, u kojoj je programirana mentalna retardacija (Downov sindrom, itd.) ili druga (bilo koja) stanja (nedostatak vitamina ili elemenata u tragovima, upotreba određenih lijekova, promjene u metaboličkim procesima koje nisu nabolje) koje doprinose formiranje poremećaja pažnje, koji, kao što znate, ne poboljšava pamćenje.

Uzroci problema kod odraslih

Kod odraslih, razlog koji je postao loše pamćenje, rasejanost i nemogućnost dugotrajne koncentracije su različite bolesti stečene tokom života:

1. Stres, psihoemocionalni stres, hronični umor i duše i tela;
2. Akutni i kronični;
3. Discirkulatorno;
4. vratna kičma;
5. Traumatska ozljeda mozga;
6. Metabolički poremećaji;
7. Hormonska neravnoteža;
8. GM tumori;
9. Mentalni poremećaji (depresija, šizofrenija i mnogi drugi).

Naravno, anemija različitog porijekla, nedostatak mikronutrijenata, dijabetes melitus i brojne druge somatske patologije dovode do oštećenja pamćenja i pažnje, doprinose zaboravu i rasejanosti.

Koje su vrste poremećaja pamćenja? Među njima su dismnezija(hipermnezija, hipomnezija, amnezija) - promjene u samom pamćenju, i paramnezija- izobličenje sjećanja, čemu se dodaju lične fantazije pacijenta. Usput, neke od njih, naprotiv, drugi smatraju prije fenomenalnim sjećanjem nego njegovim kršenjem. Istina, stručnjaci mogu imati malo drugačije mišljenje o ovom pitanju.

dismnezija

Fenomenalno pamćenje ili mentalni poremećaj?

Hipermnezija- s takvim kršenjem ljudi brzo pamte i percipiraju, informacije ostavljene prije mnogo godina bez razloga iskaču u sjećanju, "kotrljaju", vraćaju se u prošlost, što ne izaziva uvijek pozitivne emocije. Čovjek ni sam ne zna zašto sve treba držati u glavi, ali neke davno prošle događaje može reproducirati do najsitnijih detalja. Na primjer, starija osoba može lako opisati detaljno (do odjeće učitelja) pojedinačne lekcije u školi, prepričati litmontažu pionirskog okupljanja, nije mu teško sjetiti se drugih detalja vezanih za studiranje na institutu, profesionalne aktivnosti ili porodičnim događajima.

Hipermnezija, prisutna kod zdrave osobe u nedostatku drugih kliničkih manifestacija, ne smatra se bolešću, naprotiv, upravo je to slučaj kada se govori o fenomenalnom pamćenju, iako je sa stanovišta psihologije fenomenalno pamćenje. je malo drugačiji fenomen. Osobe s ovim fenomenom mogu zapamtiti i reproducirati ogromne količine informacija koje nisu povezane s nekim posebnim značenjem. To mogu biti veliki brojevi, skupovi pojedinačnih riječi, liste objekata, bilješke. Takvo pamćenje često posjeduju veliki pisci, muzičari, matematičari i ljudi drugih profesija za koje su potrebne genijalne sposobnosti. U međuvremenu, hipermnezija kod zdrave osobe koja ne pripada kohorti genija, ali ima visok kvocijent inteligencije (IQ), nije tako rijetka pojava.

Kao jedan od simptoma patoloških stanja javlja se oštećenje pamćenja u vidu hipermnezije:

• S paroksizmalnim mentalnim poremećajima (epilepsija);
• Kod intoksikacije psihoaktivnim supstancama (psihotropni lijekovi, opojne droge);
• U slučaju hipomanije - stanje slično maniji, ali nedovoljno po težini toka. Pacijenti mogu osjetiti nalet energije, povećanu vitalnost i sposobnost za rad. S hipomanijom se često kombinira poremećaj pamćenja i pažnje (dezinhibicija, nestabilnost, nemogućnost koncentracije).

Očigledno je da samo stručnjak može razumjeti takve suptilnosti, razlikovati normu i patologiju. Većina nas su prosječni predstavnici ljudske populacije, kojima „ništa ljudsko nije strano“, ali pritom ne okreću svijet naglavačke. S vremena na vrijeme (ne svake godine i ne na svakom lokalitetu) pojavljuju se geniji, nisu uvijek odmah uočljivi, jer se često takvi pojedinci smatraju jednostavno ekscentricima. I, na kraju, (možda ne često?) među raznim patološkim stanjima nalaze se i psihičke bolesti koje zahtijevaju korekciju i kompleksno liječenje.

loše pamćenje

Hipomnezija- ovaj tip se obično izražava u dvije riječi: "loše pamćenje".

Zaboravnost, rasejanost i slabo pamćenje uočeni su kod astenijskog sindroma, koji pored problema s pamćenjem karakteriziraju i drugi simptomi:

1. Povećan umor.
2. Nervoza, razdražljivost sa ili bez toga, loše raspoloženje.
3. Meteorološka zavisnost.
4. tokom dana i nesanice noću.
5. BP pada,.
6. Plima i oseka i drugi.
7. , slabost.

Astenični sindrom, u pravilu, stvara drugu patologiju, na primjer:

• Arterijska hipertenzija.
• Odgođena traumatska ozljeda mozga (TBI).
• aterosklerotski proces.
• Početni stadijum šizofrenije.

Uzrok oštećenja pamćenja i pažnje prema vrsti hipomnezije mogu biti različita depresivna stanja (ne možete sve pobrojati), menopauzalni sindrom koji se javlja uz poremećaj adaptacije, organska oštećenja mozga (teška TBI, epilepsija, tumori). U takvim situacijama, u pravilu, osim hipomnezije, prisutni su i gore navedeni simptomi.

"Sjećam se ovdje - ne sjećam se ovdje"

At amnezija ne ispada cijela memorija, već njeni pojedinačni fragmenti. Kao primjer ove vrste amnezije prisjetimo se filma Aleksandra Greja "Gentlemen of Fortune" - "Sjećam se ovdje - ne sjećam se ovdje".

Međutim, ne izgledaju sve amnezije kao u poznatom filmu, postoje ozbiljniji slučajevi kada se pamćenje gubi značajno i dugo ili zauvijek, stoga se razlikuje nekoliko vrsta takvih oštećenja pamćenja (amnezije):

Poseban tip gubitka pamćenja koji se ne može kontrolirati je progresivna amnezija, predstavlja sekvencijalni gubitak pamćenja iz sadašnjosti u prošlost. Razlog za uništavanje pamćenja u takvim slučajevima je organska atrofija mozga, koja nastaje kada Alchajmerova bolest i . Takvi pacijenti slabo reproduciraju tragove pamćenja (poremećaji govora), na primjer, zaboravljaju nazive kućnih predmeta koje svakodnevno koriste (tanjir, stolica, sat), ali u isto vrijeme znaju čemu su namijenjeni (amnestična afazija ). U drugim slučajevima pacijent jednostavno ne prepoznaje stvar (senzorna afazija) ili ne zna čemu služi (semantička afazija). Međutim, ne treba brkati navike “radikalnih” vlasnika da pronađu upotrebu svemu što se nalazi u kući, čak i ako je namijenjeno za sasvim druge namjene (od rabljenog kuhinjskog sata možete napraviti lijepo jelo ili izdvojiti se u obliku ploče).

Ovo je ono što treba da shvatite!

Paramnezija (izobličenje sjećanja) nazivaju se i poremećaji pamćenja, a među njima su sljedeće vrste:

• Konfabulacija, u kojem nestaju fragmenti vlastitog sjećanja, a njihovo mjesto zauzimaju priče koje je pacijent izmišljao i prezentirao im “sa punom ozbiljnošću”, budući da i sam vjeruje u ono o čemu govori. Pacijenti govore o svojim podvizima, neviđenim dostignućima u životu i radu, a ponekad i o zločinima.
• pseudo-reminiscencija- zamjena jednog sjećanja drugim događajem koji se stvarno dogodio u pacijentovom životu, samo u potpuno drugačije vrijeme i pod drugim okolnostima (Korsakovljev sindrom).
• Kriptomnezija kada pacijenti, nakon što su dobili informacije iz različitih izvora (knjige, filmovi, priče drugih ljudi), to prenesu kao događaje koje su sami doživjeli. Jednom riječju, pacijenti zbog patoloških promjena odlaze u nehotični plagijat, što je karakteristično za zablude koje se nalaze u organskim poremećajima.
• Ehomnezija- osoba osjeća (sasvim iskreno) da mu se ovaj događaj već dogodio (ili ga je vidio u snu?). Naravno, takve misli ponekad posjećuju i zdravu osobu, ali razlika je u tome što pacijenti takvim pojavama pridaju poseban značaj („kreću u cikluse“), dok zdravi ljudi na to jednostavno brzo zaborave.
• Polympsest- ovaj simptom postoji u dvije verzije: kratkotrajni propusti u pamćenju povezani s patološkom intoksikacijom alkoholom (epizode proteklog dana se brkaju sa davno prošlim događajima) i kombinacija dva različita događaja u istom vremenskom periodu, na kraju , sam pacijent ne zna šta se u stvari dogodilo.

U pravilu, ovi simptomi u patološkim stanjima popraćeni su drugim kliničkim manifestacijama, stoga, nakon što ste primijetili znakove "déjà vu" kod sebe, nema potrebe žuriti s postavljanjem dijagnoze - to se događa i kod zdravih ljudi.

Smanjena koncentracija utiče na pamćenje

U poremećaje pamćenja i pažnje, gubitak sposobnosti fokusiranja na određene objekte uključuju sljedeća patološka stanja:

1. Nestabilnost pažnje- osoba je stalno ometena, skače s jednog subjekta na drugi (sindrom dezinhibicije kod djece, hipomanija, hebefrenija - mentalni poremećaj koji se razvija kao oblik šizofrenije u adolescenciji);
2. Krutost (sporo prebacivanje) s jedne teme na drugu - ovaj simptom je vrlo tipičan za epilepsiju (oni koji su komunicirali s takvim ljudima znaju da je pacijent stalno "zaglavljen", što otežava vođenje dijaloga);
3. Nedostatak koncentracije- o takvim ljudima kažu: "To je ono što je odvratio od ulice Basseinaya!", To jest, rasejanost i loše pamćenje u takvim slučajevima često se doživljavaju kao karakteristike temperamenta i ponašanja, koje, u principu, često odgovara stvarnosti .

Bez sumnje smanjenje koncentracije pažnje, posebno, negativno će utjecati na cijeli proces pamćenja i pohranjivanja informacija, odnosno na stanje pamćenja u cjelini.

Djeca brže zaboravljaju

Što se tiče djece, sva ova gruba, trajna oštećenja pamćenja, karakteristična za odrasle, a posebno za starije osobe, vrlo se rijetko primjećuju u djetinjstvu. Problemi s pamćenjem koji nastaju zbog urođenih osobina zahtijevaju korekciju i, uz vješti pristup (koliko je to moguće), mogu se malo povući. Mnogo je slučajeva kada su napori roditelja i nastavnika bukvalno činili čuda za Downov sindrom i druge vrste urođene mentalne retardacije, ali ovdje je pristup individualan i ovisi o različitim okolnostima.

Druga stvar je ako je beba rođena zdrava, a problemi su se pojavili kao rezultat pretrpljenih nevolja. Pa evo dijete može očekivati ​​nešto drugačiju reakciju na različite situacije:

• Amnezija kod djece u većini slučajeva manifestuje se propustom pamćenja u odnosu na pojedinačna sjećanja na epizode koje su se dogodile u periodu pomućenja svijesti povezanih s neugodnim događajima (trovanje, koma, trauma) - ne uzalud kažu da djeca brzo zaboraviti;
• Alkoholizacija adolescencije također se odvija drugačije nego kod odraslih - odsustvo sjećanja ( polimpsesti) na događaje koji se dešavaju tokom intoksikacije, javlja se već u prvim fazama pijanstva, bez čekanja na dijagnozu (alkoholizam);
• retrogradna amnezija kod djece, po pravilu, zahvata kratak vremenski period prije ozljede ili bolesti, a njegova težina nije tako jasna kao kod odraslih, odnosno gubitak pamćenja kod djeteta se ne može uvijek primijetiti.

Najčešće se kod djece i adolescenata javlja oštećenje pamćenja tipa dismnezije,što se manifestuje slabljenjem sposobnosti pamćenja, pohranjivanja (zadržavanja) i reprodukcije (reproduciranja) primljenih informacija. Poremećaji ovog tipa su uočljiviji kod djece školskog uzrasta, jer utiču na školski uspjeh, adaptaciju u timu i ponašanje u svakodnevnom životu.

Kod djece koja pohađaju predškolske ustanove simptomi dismnezije su problemi sa pamćenjem pjesmica, pjesmica, djeca ne mogu učestvovati na dječjim matinejima i praznicima. I pored toga što dijete stalno ide u vrtić, svaki put kada dođe tamo, ne može sam pronaći svoj ormarić za presvlačenje, između ostalog (igračke, odjeća, peškiri) teško može pronaći svoj. Dismnestički poremećaji su uočljivi i kod kuće: dijete ne može reći šta se dogodilo u vrtu, zaboravlja imena druge djece, svaki put kada čita bajke percipira kao da ih prvi put čuje, ne sjeća se imena glavni likovi.

Prolazni poremećaji pamćenja i pažnje, uz umor, pospanost i sve vrste autonomnih poremećaja, često se uočavaju kod školaraca različite etiologije.

Prije tretmana

Prije liječenja simptoma oštećenja pamćenja potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu i utvrditi što uzrokuje tegobe pacijenta. Da biste to učinili, morate dobiti što više informacija o njegovom zdravlju:

1. Od kojih bolesti boluje? Možda će biti moguće pratiti vezu između postojeće patologije (ili prenesene u prošlost) sa pogoršanjem intelektualnih sposobnosti;
2. Da li ima patologiju koja direktno dovodi do oštećenja pamćenja: demencija, cerebrovaskularna insuficijencija, TBI (anamneza), hronični alkoholizam, poremećaji droga?
3. Koje lijekove pacijent uzima i da li je oštećenje pamćenja povezano s upotrebom lijekova? Neke grupe lijekova, na primjer, benzodiazepini, među nuspojavama, imaju takve poremećaje, koji su, međutim, reverzibilni.

Osim toga, u procesu dijagnostičke pretrage može biti vrlo korisno identificirati metaboličke poremećaje, hormonsku neravnotežu, nedostatak elemenata u tragovima i vitamina.

U većini slučajeva, kada traže uzroke oštećenja pamćenja, pribjegavaju metodama neuroimaging(CT, MRI, EEG, PET, itd.), koji pomažu u otkrivanju tumora na mozgu ili hidrocefalusu i istovremeno diferenciranju vaskularne lezije mozga od degenerativne.

Potreba za neuroimaging metodama također se javlja jer oštećenje pamćenja u početku može biti jedini simptom ozbiljne patologije. Nažalost, najveće poteškoće u dijagnostici su depresivna stanja, koja u drugim slučajevima primoravaju da se propiše probni antidepresivni tretman (kako bi se utvrdilo postoji li depresija ili ne).

Liječenje i korekcija

Sam normalan proces starenja uključuje određeni pad intelektualnih sposobnosti: javlja se zaboravnost, pamćenje nije tako lako, koncentracija pažnje opada, posebno ako je vrat „stisnut“ ili raste pritisak, međutim takvi simptomi ne utječu bitno na kvalitetu života i ponašanje u svakodnevnom životu. Starije osobe koje adekvatno procjenjuju svoje godine uče da se podsjećaju (i brzo pamte) o aktuelnim dešavanjima.

Osim toga, mnogi ne zanemaruju farmaceutski tretman za poboljšanje pamćenja.

Sada postoji niz lijekova koji mogu poboljšati funkciju mozga, pa čak i pomoći u zadacima koji zahtijevaju značajan intelektualni napor. Prije svega, to su (piracetam, fezam, vinpocetin, cerebrolizin, cinarizin, itd.).

Nootropici su indicirani za starije osobe koje imaju određene probleme vezane za dob koji drugima još nisu uočljivi. Preparati ove grupe pogodni su za poboljšanje pamćenja kod kršenja cerebralne cirkulacije uzrokovane drugim patološkim stanjima mozga i vaskularnog sistema. Inače, mnogi od ovih lijekova uspješno se koriste u pedijatrijskoj praksi.

Međutim, nootropi su simptomatski tretman, a da bi se postigao odgovarajući efekat, mora se težiti etiotropnom.

Što se tiče Alchajmerove bolesti, tumora, mentalnih poremećaja, ovdje bi pristup liječenju trebao biti vrlo specifičan – ovisno o patološkim promjenama i razlozima koji su do njih doveli. Ne postoji jedinstveni recept za sve slučajeve, pa se pacijentima nema šta savjetovati. Samo trebate kontaktirati liječnika, koji će, možda, prije nego što propiše lijekove za poboljšanje pamćenja, poslati na dodatni pregled.

Otežan kod odraslih i korekcija poremećaja mentalne aktivnosti. Pacijenti sa slabim pamćenjem, pod nadzorom instruktora, pamte stihove, rješavaju križaljke, vježbaju rješavanje logičkih zadataka, međutim, trening, koji donosi određeni uspjeh (izgleda da se težina mnestičkih poremećaja smanjila), još uvijek ne daje posebno značajne rezultate. .

Korekcija pamćenja i pažnje kod dece, pored lečenja uz pomoć različitih grupa lekova, predviđa časove sa psihologom, vežbe za razvoj pamćenja (pesme, crteži, zadaci). Naravno, dječja psiha je pokretljivija i bolje podložna korekciji, za razliku od psihe odraslih. Djeca imaju izglede za progresivni razvoj, dok kod starijih ljudi napreduje samo suprotan efekat.

Video: loše pamćenje - mišljenje stručnjaka