চিকিৎসার কারণে অবসান। পরবর্তী পর্যায়ে গর্ভাবস্থার অবসানের কারণ ও পদ্ধতি। গর্ভপাতের জন্য মেডিকেল ইঙ্গিত
গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য ইঙ্গিত মেডিক্যাল
105. গর্ভপাতের জন্য সামাজিক ইঙ্গিত।
প্ররোচিত গর্ভপাত- অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা হস্তক্ষেপ, যার সাহায্যে গর্ভাবস্থা 22 সপ্তাহের আগে শেষ করা হয় (আগে 28 সপ্তাহ পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়)। গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি একজন মহিলার অনুরোধে বা চিকিত্সার কারণে সঞ্চালিত হয় এবং অ্যাসেপসিসের নিয়ম মেনে এবং contraindications বিবেচনায় নিয়ে একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
এক মহিলার অনুরোধেগর্ভপাত প্রাথমিক পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় - 12 সপ্তাহ পর্যন্ত। এই সময়কালটি পরবর্তী তারিখের তুলনায় জটিলতার কম ঝুঁকি সহ ভ্রূণের ডিম অপসারণ করা সম্ভব হওয়ার কারণে সেট করা হয়েছে।
13 সপ্তাহ পরে গর্ভাবস্থার সমাপ্তি বলা হয় দেরিতে গর্ভপাত.
গর্ভাবস্থার বয়স যত কম হয় তাতে বাধা দেওয়া হয়, পরবর্তী হরমোনজনিত ব্যাধি তত কম উচ্চারিত হয়। যে কোনো সময় গর্ভাবস্থার অবসান ঘটতে পারে এমন অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে যা আগে থেকে দেখা এবং এড়ানো কঠিন। সমস্ত রোগীর সাথে, বিশেষ করে যারা জন্ম দেয়নি, যাদের আরএইচ-নেগেটিভ রক্ত আছে, গর্ভপাতের বিপদ সম্পর্কে একটি কথোপকথন করা উচিত। পরবর্তী তারিখে গর্ভাবস্থার অবসান ঘটানো হয় চিকিৎসার জন্য, এবং অতি সম্প্রতি হাসপাতালের বাইরে - অপরাধমূলক গর্ভপাত - এবং সামাজিক কারণে এড়াতে।
গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য মেডিকেল ইঙ্গিতগুলি একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, গর্ভবতী মহিলার রোগটি যে বিশেষত্বের একজন ডাক্তার এবং বহিরাগত রোগী বা ইনপেশেন্ট প্রতিষ্ঠানের প্রধানের সমন্বয়ে গঠিত কমিশন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।
গর্ভপাতের জন্য মেডিকেল ইঙ্গিতগুলির তালিকা:
2. সমস্ত স্থানীয়করণের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম -
3. এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ (গুরুতর এবং মাঝারি ছড়িয়ে থাকা বিষাক্ত গলগণ্ড, জন্মগত এবং অর্জিত হাইপোথাইরয়েডিজম, জটিল ডায়াবেটিস, হাইপার- এবং হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমের সক্রিয় রূপ, ফিওক্রোমোসাইটোমা);
4. হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ (হাইপো- এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, থ্যালাসেমিয়া, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোরেজিক ক্যাপিলারি টক্সিকোসিস);
5. মানসিক ব্যাধি (অ্যালকোহলিক, ড্রাগ, সিজোফ্রেনিক এবং ইফেক্টিভ সাইকোসিস, নিউরোটিক ডিসঅর্ডার, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, পদার্থের অপব্যবহার, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, গর্ভাবস্থায় সাইকোট্রপিক ড্রাগ গ্রহণ);
6. স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলির রোগ (প্রদাহজনিত রোগ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বংশগত এবং অবক্ষয়জনিত রোগ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, মৃগীরোগ, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, মস্তিষ্কের ভাস্কুলার রোগ, মস্তিষ্কের টিউমার, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, গ্লুকোমা, অটোস্ক্লেরোসিস, কনজিট ডিজিজ এবং বধিরতা);
7. সংবহনতন্ত্রের রোগ [সকল হার্টের ত্রুটি একটি বাত প্রক্রিয়ার ক্রিয়াকলাপের সাথে, জন্মগত হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়ামের রোগ, এন্ডোকার্ডিয়াম এবং পেরিকার্ডিয়াম, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, অপারেটেড হার্ট, ভাস্কুলার ডিজিজ, হাইপারটেনশন PB - স্টেজ III (অনুসারে) এ.এল. মায়াসনিকভ), উচ্চ রক্তচাপের মারাত্মক রূপ],
8. শ্বাসযন্ত্রের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া পর্যায় III, ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস, শ্বাসনালী বা ব্রঙ্কির স্টেনোসিস, নিউমোনেক্টমি বা লোবেক্টমির পরে অবস্থা);
9. পাচনতন্ত্রের রোগ (অন্ননালীর স্টেনোসিস, ক্রনিক অ্যাক্টিভ হেপাটাইটিস, পেট বা ডুডেনামের পেপটিক আলসার, পোর্টালের অপ্রতুলতার লক্ষণ সহ লিভারের সিরোসিস, লিভারের তীব্র ফ্যাটি অবক্ষয়, ঘন ঘন ক্ষয়জনিত রোগের সাথে কোলেলিথিয়াসিস। অন্ত্র);
10. জেনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ (তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের তীব্রতা, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে ঘটে যাওয়া দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস, দ্বিপাক্ষিক হাইড্রোনেফ্রোসিস, হাইড্রোনেফ্রোসিস, একক কিডনি, রিনালের অসুখ এবং ক্রনিক রিনাল ফেইলিউরের হাইড্রোনেফ্রোসিস। কোন etiology);
11. গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং প্রসবোত্তর সময়ের জটিলতা (সিস্টিক ড্রিফ্ট, কমপক্ষে দুই বছর আগে স্থানান্তরিত, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, হাসপাতালে জটিল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়, গর্ভবতী মহিলাদের অদম্য বমি, জরায়ুর-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহের একটি গুরুতর অবস্থা, কোরিওনেপিথেলিওমা );
12. ত্বক এবং ত্বকের নিচের ফ্যাটি টিস্যুর রোগ (পেমফিগাস, গর্ভবতী মহিলাদের ডার্মাটোসের গুরুতর রূপ);
13. musculoskeletal সিস্টেম এবং সংযোগকারী টিস্যুর রোগ (osteochondropathy, একটি বাহু বা পায়ের অঙ্গচ্ছেদ, সিস্টেমিক লুপাস erythematosus, polyarteritis nodosa এর তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্স);
14. জন্মগত ত্রুটি এবং বংশগত রোগ (জন্মপূর্ব রোগ নির্ণয়ের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত জন্মগত প্যাথলজি, জন্মগত, বংশগত প্যাথলজি সহ একটি শিশু হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি, গর্ভাবস্থায় ওষুধ গ্রহণ যার একটি ভ্রূণ- এবং ফেটোটক্সিক প্রভাব রয়েছে);
15. শারীরবৃত্তীয় অবস্থা (শারীরিক অপরিপক্কতা - সংখ্যালঘু, একজন মহিলার বয়স 40 বছর বা তার বেশি);
ber-sti বাধার জন্য সামাজিক ইঙ্গিতগুলির তালিকা:
স্বামীর মধ্যে 1-11 দলের অক্ষমতার উপস্থিতি।
স্ত্রীর গর্ভাবস্থায় স্বামীর মৃত্যু।
স্বাধীনতা বঞ্চিত স্থানে নারী বা তার স্বামীর অবস্থান।
একজন মহিলা বা তার স্বামীর বেকার হিসাবে প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে স্বীকৃতি,
পিতামাতার অধিকার বঞ্চিত বা সীমাবদ্ধতার বিষয়ে আদালতের সিদ্ধান্তের উপস্থিতি।
একজন অবিবাহিত নারী।
গর্ভাবস্থায় বিবাহ বিচ্ছেদ।
ধর্ষণের ফলে গর্ভধারণ।
বাসস্থানের অভাব, হোস্টেলে বসবাস, একটি ব্যক্তিগত অ্যাপার্টমেন্টে।
একজন নারী শরণার্থী বা জোরপূর্বক অভিবাসীর মর্যাদা পেয়েছেন।
বড় পরিবার (শিশুর সংখ্যা 3 বা তার বেশি)।
পরিবারে একটি প্রতিবন্ধী সন্তান রয়েছে
পরিবারের সদস্য প্রতি আয় প্রদত্ত অঞ্চলের দিন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত জীবিকা স্তরের চেয়ে কম।
প্ররোচিত গর্ভপাতের দ্বন্দ্বগুলি হল যৌনাঙ্গের তীব্র এবং সাবএকিউট প্রদাহজনিত রোগ (জরায়ুর উপাঙ্গের প্রদাহ, পিউরুলেন্ট কোলপাইটিস, এন্ডোসার্ভিসাইটিস ইত্যাদি) এবং এক্সট্রাজেনিটাল লোকালাইজেশনের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ফুরানকুলোসিস, পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ, টিউবারিউটিস, টিউবারেসিস, টিউবারিক প্রদাহ। ইত্যাদি), তীব্র সংক্রামক রোগ। চিকিত্সার ফলাফল এবং গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থার অবসানের প্রশ্নটি পরবর্তীকালে ডাক্তার দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
চিকিত্সাগত কারণে গর্ভপাত হল গর্ভাবস্থার একটি কৃত্রিম সমাপ্তি, যা একটি বিশেষ মেডিকেল হাসপাতালের শর্তে কঠোরভাবে সঞ্চালিত হয়, যখন কোনও মহিলার জীবনকে হুমকিস্বরূপ একটি অবস্থা সনাক্ত করা হয় বা যখন ভ্রূণের মারাত্মক স্থূল লঙ্ঘন সনাক্ত করা হয়।
বারো সপ্তাহের মেয়াদ পর্যন্ত, মহিলার গর্ভাবস্থা চালিয়ে যেতে হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আইনি অধিকার রয়েছে। নির্দিষ্ট সময়ের পরে, বিঘ্ন ঘটতে পারে শুধুমাত্র অ্যাকাউন্টে চিকিৎসা ইঙ্গিত গ্রহণ করে।
পদ্ধতি এবং শর্তাবলী
চিকিত্সার ইঙ্গিতগুলি বিবেচনায় নিয়ে সমাপ্তির পদ্ধতির পছন্দটি সরাসরি গর্ভাবস্থার বিঘ্নিত সময়ের সাথে সম্পর্কিত।
- 12 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভপাত করাকে তাড়াতাড়ি বলা হয়।
- বাধা, 12 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে এবং 22 তম সপ্তাহ পর্যন্ত - দেরীতে।
গর্ভপাত করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় শব্দের সঠিক সংকল্পটি অবসানের সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি বেছে নেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
মেডিকেল ইঙ্গিতের উপস্থিতিতে গর্ভাবস্থার অবসান যে কোনও সময় সম্ভব।
22 সপ্তাহের বেশি সময়কালের সাথে, কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত শ্রম দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়।
নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি গর্ভাবস্থা বন্ধ করার উদ্দেশ্যে বিশেষায়িত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি দ্বারা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়:
- ছয় সপ্তাহের বেশি না সময়ের জন্য মৌখিক প্রশাসনের জন্য ওষুধের ব্যবহার।
- ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন - 12 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রয়োগ করা হয়।
- কিউরেটেজ এবং প্রসারণ 12 তম সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করা হয় যদি প্রথম দুটি পদ্ধতি অনুৎপাদনশীল হয় এবং পরবর্তী তারিখে একটি স্বাধীন পদ্ধতি হিসাবে।
- কৃত্রিম জন্ম হল 22 তম সপ্তাহের পরে এবং 500 গ্রামের বেশি ওজনের ভ্রূণের পছন্দের পদ্ধতি।
পদ্ধতির পছন্দ দ্বারা প্রভাবিত হয়: বর্তমান ক্লিনিকাল পরিস্থিতি, গর্ভাবস্থার সময়কাল, মহিলার অবস্থা, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সরঞ্জাম, চিকিৎসা কর্মীদের যোগ্যতা এবং প্রস্তুতি।
আইনগত দিক
চিকিৎসাগত কারণে গর্ভপাত করার সিদ্ধান্ত একক চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের দ্বারা নেওয়া হয় না।
অফিসিয়াল উপসংহার অবশ্যই মেডিক্যাল কাউন্সিল দ্বারা প্রমাণিত এবং জারি করতে হবে কাউন্সিলের সমস্ত সদস্যের বাধ্যতামূলক স্বাক্ষর সহ মহিলার সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে, সংশ্লিষ্ট মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সিল।
এই জাতীয় সিদ্ধান্ত গ্রহণের আগে গর্ভবতী মহিলার একটি বাধ্যতামূলক বিশদ পরীক্ষা, তার মধ্যে জীবন-হুমকির অবস্থার সনাক্তকরণ, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির জন্য তাত্ক্ষণিক থেরাপিউটিক ব্যবস্থার প্রয়োজন যা গর্ভাবস্থার পরবর্তী কোর্সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, বা প্যাথলজিকাল সনাক্তকরণ। ভ্রূণের অংশের অবস্থা।
গর্ভবতী মহিলার উদ্ভূত হুমকিজনক পরিস্থিতি সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে অবহিত করা বাধ্যতামূলক, চিকিত্সার কারণে গর্ভধারণ বন্ধ করার জন্য তার লিখিত সম্মতি। ব্যতিক্রম হল এমন পরিস্থিতিতে যখন গর্ভবতী মহিলার অবস্থার তীব্রতা তাকে এই ধরনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার অনুমতি দেয় না। এই ক্ষেত্রে, আত্মীয়দের (অনুমোদিত ব্যক্তিদের) সম্মতি বাধ্যতামূলক।
অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, গর্ভপাতের সম্মতি, চিকিত্সা সংক্রান্ত ইঙ্গিতগুলি বিবেচনায় নিয়ে, রোগীর দ্বারা পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভরযোগ্য তথ্য, এই জাতীয় সিদ্ধান্তের বৈধতার জন্য অনুপ্রেরণা এবং সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে ব্যাখ্যা দেওয়ার পরে দেওয়া হয়। শেষ করতে মহিলার অস্বীকৃতি।
মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থার কারণে গর্ভপাতের জন্য ইঙ্গিত
এই রোগগুলি, যদি বিশেষ চিকিত্সা সময়মতো শুরু না হয়, তবে একজন মহিলার স্বাস্থ্যের মারাত্মক অবনতি ঘটতে পারে এবং চলমান গর্ভাবস্থার পটভূমিতে এবং সঠিক চিকিত্সার অভাবে তার জন্য মৃত্যু হতে পারে।
গর্ভপাতের জন্য ইঙ্গিত, ভ্রূণের চিহ্নিত প্যাথলজির কারণে
গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্তের জন্য ইঙ্গিতগুলিও ভ্রূণের বিকাশে বিচ্যুতি চিহ্নিত করা যেতে পারে:
- পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর একটি বিবৃতি প্রকাশিত হয়েছে।
- জেনেটিক পরীক্ষার ফলস্বরূপ ভ্রূণের বিকাশে জেনেটিক অসঙ্গতি সনাক্ত করা হয়েছে।
- শারীরবৃত্তীয় বিকাশের অসঙ্গতিগুলি চিহ্নিত করা, জীবনের সাথে বেমানান, বিকৃতি।
ভ্রূণের সমস্ত চিহ্নিত প্যাথলজিকাল অবস্থা অবশ্যই গবেষণার উপকরণ পদ্ধতি, পরীক্ষাগারের ফলাফল, জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করতে হবে।
ডাক্তারের কর্তব্য হল গর্ভবতী মহিলাকে চিকিত্সার কারণে বাধা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করা, প্রত্যাখ্যানের পরিণতি ব্যাখ্যা করা। গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত রোগীর সাথে থাকে।
সমীক্ষা
সাধারণ ক্লিনিকাল স্ট্যান্ডার্ড রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব, কোগুলোগ্রাম, স্মিয়ারের সাথে গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা ছাড়াও, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রকৃতি, জেনেটিক পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, মাইক্রোবায়োলজিকাল বিশ্লেষণ, হিস্টোলজিকাল, সাইটোলজিকাল স্টাডির ফলাফলগুলি প্রতিষ্ঠা করার সময় বিশেষ গবেষণা পদ্ধতিগুলি প্রয়োজন। অনকোলজিকাল রোগ নির্ণয়। অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতির প্রয়োজনীয় তালিকা উপস্থিত চিকিত্সক, সংকীর্ণ বিশেষ বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ অনুসারে নির্ধারিত হয়, চিহ্নিত প্যাথলজির প্রকৃতির কারণে।
প্রাথমিক বাছাই
মেডিকেল ইঙ্গিতের উপস্থিতিতে গর্ভপাতের জন্য থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশনের সম্পূর্ণ উপলব্ধ অস্ত্রাগারের মধ্যে, প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়: চিকিৎসা গর্ভপাতের পদ্ধতি, ভ্রূণের ডিমের ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন, জরায়ুর কিউরেটেজ।
- ড্রাগ পদ্ধতির ব্যবহার প্রধানত একজন মহিলার প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস এবং প্রোজেস্টেরন গ্রহণের জন্য contraindication অনুপস্থিতিতে নির্দেশিত হয়, যদি ভ্রূণের বিকাশে স্থূল অসঙ্গতিগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। ঔষধি ট্যাবলেট ফর্মগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়, যার ফলে ভ্রূণের ডিম প্রত্যাখ্যান হয়, জরায়ুর পেশীগুলির সংকোচনশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। 6 সপ্তাহের বেশি না সময়ের জন্য গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য সুপারিশ করা হয়।
- ভ্যাকুয়াম দ্বারা ভ্রূণের ডিমের উচ্চাকাঙ্ক্ষার পদ্ধতিটি 12 সপ্তাহের বেশি সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি ভ্রূণের বিকাশ থেকে বিচ্যুতি এবং মায়ের মধ্যে সনাক্ত করা প্যাথলজি উভয়ই হতে পারে।
- জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজের পদ্ধতি হল প্রসারণ, কিউরেটেজ। ইঙ্গিতগুলি হল: 22 সপ্তাহের বেশি সময়ের জন্য গর্ভাবস্থা, মা বা সন্তানের মধ্যে প্যাথলজিকাল অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে। কিউরেটেজ সঞ্চালনের জন্য, একটি স্থির পদ্ধতির প্রয়োজন হয়, গাইনোকোলজিকাল বিভাগের অপারেটিং রুমের শর্তাবলী, শিরায় এনেস্থেশিয়ার অধীনে চিরা করা হয়।
দেরী বাধা
যদি তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ইঙ্গিতগুলি সনাক্ত করা হয়, তাহলে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার দুটি উপায় রয়েছে: অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল।
- অস্ত্রোপচারের বাধার পদ্ধতিটি একটি প্রচলিত সিজারিয়ান বিভাগ।
- পরবর্তী তারিখে বাধার রক্ষণশীল পদ্ধতি কৃত্রিম শ্রম প্ররোচিত হয়। অ্যামনিওটিক ঝিল্লিতে হাইপারটোনিক স্যালাইন দ্রবণ প্রবর্তনের মাধ্যমে জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপ উদ্দীপিত হয়। এর প্রভাবের অধীনে, জরায়ুর পেশীগুলির স্বর বৃদ্ধি পায়, সংকোচনের উদ্দীপনা রয়েছে। গর্ভপাত শ্রমের অনুরূপ, গর্ভপাতের মধ্যে শেষ হয়।
প্রভাব
অবশ্যই, গর্ভপাত, এমনকি যদি এটি চিকিৎসা কারণে সঞ্চালিত হয়, একটি মহিলার শরীরের জন্য সহজাতভাবে একটি অন্তঃস্রাবী বিপর্যয়। হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, প্রদাহজনক এবং অ-প্রদাহজনক প্রকৃতির স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের ঝুঁকি, বন্ধ্যাত্ব, গুরুতর মানসিক এবং মানসিক কষ্ট - এটি সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির একটি ছোট তালিকা।
একই সময়ে, গর্ভাবস্থার সংরক্ষণ সবসময় সম্ভব এবং ন্যায়সঙ্গত নয়। এটি বোঝা উচিত যে বিশেষ জটিল অবস্থা রয়েছে যা একজন মহিলার জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে, যখন সময়মত এবং সম্পূর্ণ চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যা রোগীর জীবন বাঁচানোর ক্ষেত্রে সবসময় একটি শিশু জন্মদানের প্রক্রিয়ার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।
এই কারণেই ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে উপসংহারটি অবশ্যই ন্যায়সঙ্গত হতে হবে, একটি মেডিকেল পরীক্ষার প্রয়োজনীয় ফলাফল দ্বারা সমর্থিত। রোগীর নিজের সিদ্ধান্তকে বিবেচনায় নিয়ে যৌথভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
যে সমস্ত মহিলার জন্য গর্ভাবস্থা কাঙ্খিত তারা কেউই গর্ভপাতের কথা ভাবেন না, তবে দুর্ভাগ্যবশত, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন চিকিত্সার কারণে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা প্রয়োজন, এমনকি পরবর্তী তারিখেও।
গর্ভধারণ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে যদি অনাগত সন্তানের থাকে:
- বিকৃতি
- ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা
- ভ্রূণের বিকাশে ত্রুটি, যা গর্ভে তার মৃত্যুর কারণ হতে পারে
গর্ভাবস্থার অবসান চারটি উপায়ে করা যেতে পারে
একজন মহিলার কি জানা উচিত
রায় - মেডিকেল কারণে একটি গর্ভপাত, একটি হাসপাতালে একটি মহিলার একটি পরীক্ষার আগে করা উচিত. উপরন্তু, এটি শুধুমাত্র চিকিত্সকদের একটি কাউন্সিল দ্বারা নেওয়া যেতে পারে, যার মধ্যে উপস্থিত চিকিত্সক, একজন বিশেষ বিশেষজ্ঞ (অনকোলজিস্ট, ইন্টারনিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, ইত্যাদি) পাশাপাশি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই জাতীয় সিদ্ধান্ত একা প্রসবকালীন ক্লিনিকের ডাক্তার দ্বারা নেওয়া যায় না, যেমন তার কোনও মহিলাকে গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে রাজি করার অধিকার নেই।যাইহোক, তবুও যদি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয় (এছাড়াও, বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা), তবে স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য এবং কখনও কখনও জীবন, সেইসাথে ভবিষ্যতে সন্তানের জন্ম দেওয়ার এবং জন্ম দেওয়ার ক্ষমতা সংরক্ষণের জন্য, একজন মহিলার সম্মত হওয়া উচিত। গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে।
গর্ভপাতের পরিণতি
যখন গর্ভপাতের কথা আসে, এমনকি চিকিৎসাগত কারণেও, একজন মহিলা গর্ভপাত থেকে কী পরিণতি আশা করতে পারে সে সম্পর্কে আপনার সচেতন হওয়া উচিত এবং এইগুলি হল:
এছাড়াও, গর্ভপাতের মনস্তাত্ত্বিক পরিণতি রয়েছে, তথাকথিত গর্ভপাত পরবর্তী সিন্ড্রোমের আকারে, যা গভীর হতাশা, যৌন কর্মহীনতা, ভয়, গভীর অপরাধবোধ এবং অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা একজন ব্যক্তির মানসিক অবস্থাকে আঘাত করে। মহিলা অর্থাৎ, স্থানান্তরিত শারীরবৃত্তীয় চাপ ছাড়াও, একজন মহিলা মানসিক চাপও সহ্য করে।
এই ধরনের গুরুতর লোড ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটির কারণ হতে পারে, যা প্রজনন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন রোগের সংঘটনে পরিপূর্ণ। অতএব, এমন একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে যোগাযোগকে অবহেলা করবেন না যিনি অনুভূতিগুলিকে উপশম করতে পারেন, অপরাধবোধ এবং হতাশার মিথ্যা অনুভূতি মোকাবেলা করতে সহায়তা করতে পারেন।
গর্ভপাতের পরে কী এড়ানো উচিত
গর্ভপাতের পরে একজন মহিলার অবস্থা শুধুমাত্র ডাক্তারদের উপর নির্ভর করে না, তাই আপনাকে গর্ভপাতের পরে contraindicationগুলি জানতে হবে এবং এইগুলি হল:- তিন সপ্তাহের জন্য যৌন মিলন নিষিদ্ধ।
- শারীরিক ও মানসিক চাপ নেই।
- হাইপোথার্মিয়া।
- যেকোনো জলাশয়ে গোসল করা, অন্তত দুই সপ্তাহ গোসল করা সহ।
- পরিশিষ্ট। গর্ভাবস্থার কৃত্রিম অবসানের জন্য চিকিৎসা ইঙ্গিতের তালিকা
3 ডিসেম্বর, 2007 N 736 রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ
"গর্ভাবস্থার কৃত্রিম অবসানের জন্য চিকিৎসা ইঙ্গিতের তালিকার অনুমোদনের উপর"
এর থেকে পরিবর্তন এবং সংযোজন সহ:
রেজিস্ট্রেশন এন 10807
বর্তমান আইন অনুসারে, যদি চিকিত্সার ইঙ্গিত থাকে এবং গর্ভবতী মহিলার সম্মতি থাকে তবে গর্ভাবস্থার বয়স নির্বিশেষে গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি করা হয়।
এই বিষয়ে, গর্ভাবস্থার কৃত্রিম অবসানের জন্য চিকিৎসা ইঙ্গিতগুলির তালিকা অনুমোদিত হয়েছে।
তালিকায় রয়েছে: যক্ষ্মা এবং রুবেলা; শ্রোণী অঞ্চলে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হয় এমন ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম; এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ, খাওয়ার ব্যাধি এবং বিপাকীয় ব্যাধি (ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, অ্যাক্রোমেগালি, প্রোল্যাক্টিনোমা, ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম); রক্ত এবং রক্ত গঠনকারী অঙ্গগুলির কিছু রোগ; মানসিক রোগ; স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (মৃগী, ক্যাটেলেপসি এবং নারকোলেপসি সহ); দৃষ্টি অঙ্গের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম; সংবহনতন্ত্রের রোগ (বাত এবং জন্মগত হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়ামের রোগ, এন্ডোকার্ডিয়াম এবং পেরিকার্ডিয়াম, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, ভাস্কুলার রোগ, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি); শ্বাসযন্ত্র এবং পাচক অঙ্গ, জিনিটোরিনারি সিস্টেম, পেশীবহুল সিস্টেম এবং সংযোগকারী টিস্যুর কিছু রোগ; গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত রোগ; জন্মগত অসঙ্গতি, বিকৃতি এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা।
15 বছর বয়সে পৌঁছানোর আগে গর্ভবতী মহিলার শারীরবৃত্তীয় অপরিপক্কতার ক্ষেত্রে, ভ্রূণের কার্যকারিতা না হওয়া পর্যন্ত গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি অনুমোদিত।
অভিধানে বা শিশুর স্বপ্ন দেখেন এমন মহিলার মনেও "গর্ভপাত" শব্দের কোনও স্থান নেই। যাইহোক, এই বাক্যটি শেষ হয়, হায়, একটি কাঙ্ক্ষিত গর্ভাবস্থা নয়।
"গর্ভপাত" শব্দটি 28 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থার অবসানকে বোঝায়, শেষ ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার দিন থেকে গণনা করা (প্রথম দিকে এবং - 12 পর্যন্ত বা 12 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে যথাক্রমে পার্থক্য করুন)। 28 সপ্তাহের পরে, গর্ভাবস্থার অবসানকে "অকাল জন্ম" বলা হয়। গর্ভপাত স্বতঃস্ফূর্ত (গর্ভপাত) বা প্ররোচিত হতে পারে। আসুন দ্বিতীয়টির কথা বলি। এবং আমরা শুধুমাত্র চিকিৎসার কারণে গর্ভপাতের বিষয়টিতে স্পর্শ করব।
গর্ভকালীন বয়স নির্বিশেষে এবং কঠোরভাবে একটি বহুবিভাগীয় হাসপাতালে চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা সম্ভব। রাশিয়ান ফেডারেশনের 3 ডিসেম্বর, 2007-এর স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ এন 736 "কৃত্রিমভাবে গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য চিকিৎসা ইঙ্গিতগুলির তালিকার অনুমোদনের ভিত্তিতে" রোগের একটি তালিকা উপস্থাপন করেছে যার উপস্থিতিতে এটি বন্ধ করা বাঞ্ছনীয়। গর্ভাবস্থা
গর্ভপাতের চার প্রকার রয়েছে: মেডিকেল গর্ভপাত, যা 6 সপ্তাহ পর্যন্ত ওষুধের সাহায্যে করা হয়; মিনি-গর্ভপাত (ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন) 5 সপ্তাহ পর্যন্ত; অস্ত্রোপচার (সার্জিক্যাল গর্ভপাত), জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ আকারে বাহিত; কৃত্রিম প্রসব, যা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত হয়, প্রচলিত প্রসবের প্রক্রিয়া অনুসরণ করে এবং কিউরেটেজের সাথে শেষ হয়।
গর্ভাবস্থা বন্ধ করার প্রস্তাব দেওয়া একজন মহিলার কী জানা উচিত? প্রথমত, রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে (নথি "নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার উপর" 22 জুলাই, 1993 তারিখে, অনুচ্ছেদ 36 "গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি"): "প্রত্যেক মহিলার স্বাধীনভাবে এই বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার রয়েছে মাতৃত্বের।" দ্বিতীয়ত, গর্ভাবস্থার অবসানের মতো একটি রায় শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের কাউন্সিল, একজন বিশেষ বিশেষজ্ঞ (থেরাপিস্ট, সার্জন, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, ইত্যাদি) এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান দ্বারা একটি হাসপাতালে রোগীর পরীক্ষা করার পরে করা যেতে পারে। অর্থাৎ, প্রসবকালীন ক্লিনিকের ডাক্তারের এই ধরনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার বা কোনও মহিলাকে গর্ভপাতের জন্য রাজি করার কোনও অধিকার নেই। হায়, ছবিটা হল যখন একজন সুস্থ মহিলা এলসিডি-তে একটি পারফরম্যান্সে আসেন, এবং সেখানে তাকে বলা হয়: "আপনি এটি যাইহোক সহ্য করতে পারবেন না। আপনি কি বাধা দিতে পারেন?", গর্ভবতী মায়েরা প্রায়শই বর্ণনা করেছেন। অনুরূপ পরিস্থিতির ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সকের বিরুদ্ধে অভিযোগ সহ পরামর্শের প্রধান চিকিত্সককে উদ্দেশ্য করে একটি বিবৃতি লিখুন।
যাইহোক, যদি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয় (এবং বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়), একজনের জীবন এবং স্বাস্থ্য রক্ষা করার জন্য, সেইসাথে ভবিষ্যতে জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনার জন্য, একজনকে ডাক্তারদের রায়ের সাথে একমত হতে হবে। আমি চাই যে মহিলারা এই পরীক্ষার মধ্য দিয়ে গেছেন তারা যেন হাল ছেড়ে না দেন, নিজেদের মধ্যে প্রত্যাহার না করেন, আত্মীয়স্বজন বা মনোবিজ্ঞানীদের সাহায্য প্রত্যাখ্যান না করেন এবং বিশ্বাস করেন যে আপনি মাতৃত্বের সুখ জানতে সক্ষম হবেন, যদিও কিছুটা হলেও। পরে