Munasarjakystadenooman hoito. Papillaarisen munasarjakystadenooman syyt ja hoito. Kansanlääkkeet munasarjakystoomaan

Tuberkuloosi aiheuttaa monien ihmisten kuoleman ympäri maailmaa. Tämän taudin vaarallinen lajike on tuberkuloosin avoin muoto. Tätä tautia sairastava henkilö tartuttaa lyhyessä ajassa suuren määrän lähellä olevia ihmisiä. Tässä sairausmuodossa infektion aiheuttaja - tuberkuloosibasilli (Kochin basilli) erittyy kantajansa kautta ysköksen kanssa. Patogeenisten mikrobien tunnusomaisena piirteenä pidetään selviytymiskykyä ja vastustuskykyä happamille ja emäksisille ympäristöille ja jopa tietyntyyppisille antibiooteille.

Kun alkeellisia hygieniasääntöjä ei noudateta, tuberkuloosin avoin muoto, jonka oireita on vaikea erottaa muiden sairauksien oireista, leviää ilmassa olevien pisaroiden, koti- tai kontaktimenetelmien kautta. Keuhkotuberkuloosi, jonka avointa muotoa hoidetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa, on levinnyt niin laajalle väestön keskuudessa. Tuberkuloosin avoin muoto, jonka riski kasvaa epäsosiaalista elämäntapaa eläville ihmisille, on vaarallinen myös muille vauraille väestöryhmille.

Mikä on avoin tuberkuloosi

Avoin muoto määritetään potilaan ysköksen tai muiden eritteiden bakteriologisella tutkimuksella. Toisin kuin suljetun muodon tutkimuksen tulokset, Kochin sauva löytyy. Siinä tapauksessa, että toistuva tutkimus osoitti, että eritteissä ei ole bakteereja, se tarkoittaa, että potilaalla on taudin suljettu muoto.

Näitä kahta termiä käytetään yleisemmin keuhkotuberkuloosiin. Mutta bakteerien erittyminen liittyy myös muuntyyppisiin tuberkuloosiin, esimerkiksi suoliston, imusolmukkeiden tai lisääntymisjärjestelmän elimiin. Bakteerieritys (MBT+) on tärkeä indikaattori, joka ilmaisee sairaan ihmisen tartuntavaaran tason. Loppujen lopuksi he "tartuvat" taudin kommunikoidessaan tuberkuloosimykobakteereja erittävän henkilön kanssa. Tuberkuloosin avoimen muodon itämisaika on 3-4 viikkoa, jonka jälkeen oireet korostuvat.

Kuva 1. Tuberkuloosin avoin muoto tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä ihmisestä toiseen

Joissakin tapauksissa laboratoriotutkimusten riittämätön teho ei mahdollista mykobakteerien havaitsemista avoimen tuberkuloosin potilaiden ysköksestä. Tämän seurauksena, koska ne eivät ole lääketieteellisesti tarttuvia, ne ovat vaarallisia ympärillään oleville ihmisille.

Kuva 2. Imusolmukkeiden tulehdus joissakin tapauksissa edistää tuberkuloosin avoimen muodon syntymistä

Taudin oireet

Primaarisen keuhkotuberkuloosin avoimen muodon kehittymistä havaitaan niillä, jotka eivät ole olleet kosketuksissa taudinaiheuttajaan. Taudin eteneminen on luonteeltaan salaista, ja paikoissa, joissa infektio on juurtunut, ilmaantuu tulehtuneita alueita. Leesio muuttuu kaseoosiksi (juoksuiseksi) ja kalkkiutuu hetken kuluttua. Tämä patologinen prosessi määritetään rintakehän elinten röntgenkuvauksella.

Tuberkuloosin sekundaariselle avoimelle muodolle on ominaista leesioiden arpeutuminen ja kalkkeutuminen. On potilaita, joilla patologia esiintyy keuhkokuumeen kanssa tai joutuu muihin elimiin verenkierron mukana. Koska elimet muistuttavat hirssiä, tätä muotoa kutsutaan myös "sotilastuberkuloosiksi". Milium on latinaa ja tarkoittaa "hirssiä". Tällaisissa tapauksissa oireet ovat kirkkaita ja vaihtelevia. Muutaman kuukauden kuluttua tauti saavuttaa huippunsa.

Kuva 3. Miliary tuberkuloosi (lat. Milium - "hirssi") röntgenkuvassa, joka on nimetty samankaltaisuuden vuoksi.

Tuberkuloosin avoin muoto ilmaistaan ​​​​oireilla:

• pitkittynyt yskä, jota ei voida parantaa lääkkeillä tai kansanlääkkeillä, veren yskiminen;
• kohonnut ruumiinlämpö (37,1-37,8 astetta);
• ruokahaluttomuus ja sen seurauksena laihtuminen;
• kipu sisäänhengityksen aikana;
• yöhikoilut;
• heikkous ja hengenahdistus.

Kuva 4. Suurennakuume, johon liittyy kuumetta ja yskää - yleinen tuberkuloosin ensisijainen oire

Jos infektio osui lapseen, hänestä tulee lueteltujen oireiden lisäksi ärtyisä, letargia. Lisäksi hänen koulusuorituksensa heikkenee, ilmaantuu unettomuutta ja ruoansulatushäiriöitä.

Kuva 5. Lapset ovat vaarassa sairastua avoimeen tuberkuloosimuotoon, sairauteen liittyy lisääntynyt mieliala ja väsymys

Tuberkuloosin avoimen muodon diagnoosi

Diagnoosi on laboratorio- ja instrumentaalinen. Ensimmäinen on ysköksen, veren ja virtsan tutkimuksessa. Toinen koskee endoskopiamenetelmien ja radiografian käyttöä. Fluorografia on instrumentaalitutkimuksen seulontamassamenetelmä. Se on arvokasta siinä mielessä, että tällä menetelmällä pienellä röntgenkuormituksella saadaan selkeä tulos keuhkojen ja rintakehän sisäisten imusolmukkeiden tilasta. Fluorografia suoritetaan kerran kahdessa vuodessa. Korkean riskin ryhmille suositellaan kuitenkin vuosittaista tutkimusta.

Kuva 6. Tuberkuloosin diagnoosi yskösanalyysillä keuhkoista. Ennen tätä suoritetaan kolme syvää hengitystä ja uloshengitystä.

Edistyksellistä diagnostiikkaa varten otetaan röntgenkuvat rintaontelosta (2 projektiossa). Muodostelmien tiheyden ja niiden sijainnin selvittämiseksi joissakin tapauksissa he turvautuvat tietokonetomografiaan.

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmään kuuluu kylvö BC:lle. Tämä menetelmä on kulttuurinen. Sen avulla kasvatetaan mykobakteereita ravintoalustassa ja selvitetään, kuinka herkkiä ne ovat lääkkeille. Mikroskoopilla määritetään, onko elimistö saastunut Kochin basillasta. Ja PCR-diagnostiikan avulla potilaan biomateriaalista etsitään DNA:ta tai sen mykobakteereihin kuuluvia materiaalien osia. Lisäksi he ymmärtävät molekyyligeneettisten menetelmien avulla patogeenin herkkyyttä ja vastustuskykyä lääkkeille.

Kuva 7. Keuhkojen tilan määrittämiseksi tarkemmin käytetään tietokonetomografiaa (lyhennettynä CT).

Sinua kiinnostaa myös:

Hoitomenetelmät

Jos tuberkuloosin avoin muoto diagnosoidaan, hoito tapahtuu erityisessä lääketieteellisessä laitoksessa. Taudin itsehoito on hyödytöntä ja vaarallista. Jos lääkkeitä otetaan hallitsemattomasti, mykobakteerit kehittävät niille vastustuskykyä. Tämän seurauksena hoito vaikeutuu. Avoimen muodon keuhkojen tuberkuloosia hoidetaan - kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen.

Infektiota estävää hoitoa tehdään jatkuvasti ja järjestelmällisesti. Tämän avulla voit pysäyttää taudin etenemisen. Avoimessa tuberkuloosimuodossa sairastavaa hoidetaan sairaalan erityisosastolla, jossa hän oleskelee vähintään kaksi kuukautta. Tämä aika riittää paikallistamaan bakteerien aktiivisen tuotannon prosessin.

Kuva 8. Tuberkuloosin hoito tapahtuu aluksi erityissairaalassa, jotta vältytään tartuttamasta muita.

Lisääntynyt riski muille vähenee ja potilas siirretään avohoitoon. Tuberkuloosin vastainen hoito koostuu tietyn järjestelmän käytöstä. Sen peruslääkkeet: pyratsinamidi, streptomysiini, isoniatsidi, rifampisiini ja etambutoli. Lääkäri valitsee näiden lääkkeiden tehokkaan yhdistelmän erikseen. Tässä otetaan huomioon henkilön tila ja hänen koskemattomuutensa.

Taulukossa näkyvät vuorokausiannokset eri-ikäisille ihmisille.

Jos haluttua tulosta ei voitu saavuttaa hoitojakson lopussa, lääkkeiden yhdistelmää muutetaan. Lisäksi menetelmät lääkkeiden viemiseksi kehoon ovat muuttumassa. Hoidon lopussa tehdään tutkimuksia, jotka määrittävät potilaan terveydentilan. Jos toipuminen ei tapahdu, hoitoa jatketaan.

Kuva 9. Etambutoli - lääke tuberkuloosilääke auttaa pysäyttämään bakteerien lisääntymisen kehossa.

Kuka on vaarassa?

Tuberkuloosin avoin muoto on vaarallinen sairaus. Riski saada tämä tauti on korkea seuraavissa väestöryhmissä:

• lapset, joilla on positiivinen Mantoux-testi;
• ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä;
• vanhat ihmiset;
• lääketieteen työntekijät, ne, jotka ovat kosketuksissa avoimen tuberkuloosipotilaan kanssa;
• ihmiset, jotka elävät epähygieenisissa olosuhteissa;
• potilaat, joilla on krooniset tulehdukselliset, onkologiset, autoimmuunisairaudet;
• ihmiset, jotka käyttävät hormonihoitoa.

Kuva 10. Eläkeiän saavuttaneet aikuiset ovat vaarassa sairastua avoimeen tuberkuloosiin

Tartunnan mahdollisuuteen vaikuttaa myös avoimen tuberkuloosimuodon kanssa kosketuksen tyyppi ja sen kesto. Esimerkiksi kertaluonteinen tapaaminen ei ole yhtä vaarallista kuin lyhyt, mutta säännöllinen kommunikointi. On terveydelle ja elämälle vaarallista asua samassa talossa avoimesta tuberkuloosimuodosta kärsivän henkilön kanssa. Tässä tapauksessa infektioriski on 90 %.

Harvoissa tapauksissa nautakarjasta tulee taudin lähde. Jos eläin on sairas, maito sisältää naudan mykobakteerilajeja ja nieltynä tartunta siirtyy ihmisiin. Tämän seurauksena tauti siirtyy suljettuun tai avoimeen muotoon.

Kuinka vaarallinen tuberkuloosin avoin muoto on?

Jos henkilöllä on merkkejä avoimesta tuberkuloosimuodosta, jonka asianmukainen diagnoosi vahvistaa, hän toimii basillien vapautumisen lähteenä ympäristöön. Terveen ihmisen tartunnan todennäköisyys riippuu tartunnan kantajan kanssa kosketuksesta. Yleensä se on korkea ja on noin 30 %.

Tuberkuloosi on vakava sairaus, joka, jos sitä ei hoideta riittävästi, kehittyy vakaviksi komplikaatioiksi ja joissakin tapauksissa johtaa kuolemaan. Sen lisäksi, että infektio tunkeutuu muihin elimiin ja muodostaa ekstrapulmonaalisia pesäkkeitä, komplikaatioita ovat: pleuriitti, sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta, aivokalvontulehdus, kirroosi ja muut.

Avoin tuberkuloosi raskauden aikana on vaarallinen. Jos ensisijaisia ​​oireita esiintyy tai aktiivinen sairaus etenee, raskaus on keskeytettävä. Tämä toimenpide on pakotettu ja välttämätön, koska tuberkuloosin yhteydessä sikiö saa tartunnan ja sen hoito on myrkyllistä. Vaikka hoito olisi onnistunut, kudosvauriot infektiopesäkkeissä ja hengitysteissä jäävät kalkkeutumien ja arpien muodossa. Pitkälle edennyt tuberkuloosi on vamman syy, joka johtaa vammaisuuteen.

Tämän vaarallisen taudin tartunnan mahdollisuuden sulkemiseksi vuosittain suoritetaan lääketieteellisiä tutkimuksia, joissa fluorografia on pakollinen toimenpide. Sen avulla tauti havaitaan kehityksen alussa. Oikea-aikaisen hoidon ansiosta voit luottaa täydelliseen paranemiseen lyhyessä ajassa.

Video: Tuberkuloosin leviäminen, havaitseminen ja hoito

Arvioi tämä artikkeli:

Keskimääräinen arvosana: 4,2/5 .
Arvioitu: 5 lukijaa.

Tuberkuloosi on nykyään yksi yleisimmistä infektioista maailmassa. Tämän patologian aiheuttaja on. Sen vaara piilee siinä, että voit saada tartunnan ilmassa olevista pisaroista eli normaalin kosketuksen aikana henkilön kanssa. Sairas ihminen on erityisen vaarallinen muille, jos patologia etenee avoimessa muodossa, koska hänen ysköksensä mukana vapautuu suuri määrä mykobakteereita. Tuberkuloosin avoin muoto on erityisen vaarallinen ihmisille, joilla on heikko vastustuskyky.

Avoimen tuberkuloosin käsite

Tuberkuloosia, jossa mykobakteerit vapautuvat jatkuvasti ulkoiseen ympäristöön, kutsutaan avoimeksi. Tämä taudin muoto tarttuu vain muutamassa minuutissa kontaktin jälkeen tartunnan saaneen henkilön kanssa. Siksi potilaat, joilla on bakteerieritystä, joutuvat välittömään sairaalahoitoon. Bakteerien erittyminen on Mycobacterium tuberculosis -bakteerin eristämistä ympäristöön prosessissa vahvistettujen potilaiden toimesta.

Avoimessa tuberkuloosimuodossa sairastavien potilaiden hoito tapahtuu tiukasti sisään, koska bakteerit leviävät helposti yskiessä.

Avoimen tuberkuloosin suurin vaara

Pääominaisuus ja vaara piilee siinä, että mykobakteerien avoimella muodolla ne eristetään jatkuvasti ja vastaavasti muut ihmiset saavat jatkuvasti tartunnan. Tuberkuloosin itämisaika kestää 2-3 kuukautta. Vasta tämän ajan kuluttua taudin avoimen muodon ensimmäiset oireet alkavat ilmaantua.

Miksi itämisaika on pidempi?

Mutta voi olla toinen tilanne, jossa itämisaika kestää paljon pidempään. Henkilö voi saada Kochin basillitartunnan useiden vuosien ajan, ja samalla taudista ei tule merkkejä, mutta tuberkuloosimyrkytys ilmaantuu kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Sen jälkeen alkaa avoin keuhkotuberkuloosin muoto.

Avoin tuberkuloosi primaarinen ja sekundaarinen

Keuhkotuberkuloosin avoin muoto on jaettu kahteen tyyppiin:

• ensisijainen;
• toissijainen.

Ensisijainen tyyppi esiintyy ihmisillä, jotka eivät ole olleet kosketuksissa tartunnan saaneeseen henkilöön. Tässä tapauksessa tulee keuhkojen tulehdus, joka on lievä, ja sitten muodostuu fokus, joka rappeutuu kaseoosisolmuksi, jossa on kuitukudosta.
Toissijainen tyyppi - kutsutaan myös. Se on tyypillistä ihmisille, jotka ovat jo kärsineet tästä taudista. Samaan aikaan ihmisellä on jo ensisijainen fokus, joka on parantunut, mutta joillekin tekijöille altistuessaan se tulehtuu jälleen ja murtuu ja mykobakteerit alkavat kiertää koko kehossa. Sekundaarista tuberkuloosia sairastavat keuhkot saavat hirssinjyviä muistuttavan rakenteen (siitä nimi "sotilaallinen"), tämä näkyy selvästi röntgenkuvassa.

Avoimen tuberkuloosin oireet

Taudin avoimen ja suljetun muodon oireet ovat merkittävästi erilaisia.

Tärkeä! Tuberkuloosin avoin muoto ja sen ensimmäiset oireet eivät ilmene ollenkaan.

Aina ilmaantuu kuivan tyyppinen yskä, sitten se muuttuu märkäksi. Tällainen yskä kestää henkilöllä 3 viikkoa tai kauemmin. Se on märkä yskä, joka on vaarallisin, koska se tuottaa ysköstä, joka sisältää mykobakteereja.
Vähitellen ajan myötä henkilö voi havaita veren epäpuhtauksia ysköksessä, mikä on jo hälyttävä oire. Lisäksi on muita yleisiä merkkejä avoimesta tuberkuloosimuodosta, kuten nopea painonpudotus, ruokahaluhäiriöt, suorituskyvyn heikkeneminen ja yleinen heikkous.

Lisäksi avoimelle muodolle on ominaista säännöllinen nousu, erityisesti iltaisin.
Jos henkilö etenee sekundaariseen avoimeen tuberkuloosiin, kirjataan korkea ruumiinlämpö - jopa 39 astetta. Myös avoimen tuberkuloosimuodon yleisiä oireita ovat lisääntynyt hikoilu yöllä, myös:

• kipu nivelissä;
• ihon kalpeus;
• yskä on aktiivista aamulla ja illalla.

Tubinmyrkytys

Se ilmenee yleisestä huonovointisuudesta, letargiasta, kohtalaisesta ruumiinlämmön noususta ja nivelten arkuudesta. Jos ihmiskehossa on Kochin sauva, myrkytys ilmenee stressin jälkeen tai muiden immuunijärjestelmää heikentävien tekijöiden vuoksi. Tuberkuloosimyrkytys ilmenee allergisena reaktiona taudinaiheuttajalle.

Taudin kehittymisen aikana ilmenee muiden elinten ja järjestelmien häiriöitä. Yleisin vaurio on maha-suolikanava.

Infektio

Ilmaan joutuessaan mykobakteerit asettuvat erilaisille esineille ja pinnoille, voivat säilyttää elinkykynsä erittäin pitkään epäsuotuisissa olosuhteissa, minkä jälkeen ne pääsevät takaisin elimistöön ja kehittyvät patologisesti, joten tuberkuloosin avoin muoto on erittäin aggressiivinen.

Ihmisestä ihmiseen

Ei ole mikään salaisuus, että avoin tuberkuloosi tarttuu useimmiten suoraan ihmiskontaktin kautta. Voidaan päätellä, että jos henkilö, jolla on avoin patologia, on ollut sisätiloissa pitkään, siellä oleva ilma ja esineet ovat saastuneita ja vaarallisia muille.

Tartunta voi tapahtua ruokailuvälineiden kautta esimerkiksi ravintoloissa. Bakteereja löytyy myös paikoista, joissa on jatkuva ihmisvirta - joukkoliikenne, juna-asemat, ostoskeskukset, sairaalat ja klinikat jne.

Toinen tartuntatapa on ihovaurio: haavat ja haavat, joiden kautta bakteerit pääsevät kehoon.

Eläimestä ihmiseksi

Hyvin harvoin ihmisen tartunta tapahtuu nautaeläimistä. Miten tuberkuloosi tarttuu tässä tapauksessa? Maidon kautta. Tällainen infektio voi ilmetä henkilölle sekä taudin avoimessa että suljetussa muodossa, kun taas tuberkuloosin itämisaika on lyhyempi.

Lääkärit huomauttavat, että on erittäin todennäköistä, että voit saada tartunnan pitkäaikaisen läheisen kosketuksen jälkeen potilaan kanssa, ja jos tapaamiset ovat säännöllisiä, mutta eivät pitkiä, tämä ei ole niin vaarallista.

Herkempi infektioille

• ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia (esimerkiksi HIV-infektio);
• vanhukset ja lapset;
• potilaat, joilla on alentunut immuniteetti;
• köyhissä sosiaali- ja elinoloissa elävä väestö;
• potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti hormonihoitoa;
• ihmiset, joilla on peptinen haavauma.

Tartuntariski on myös niillä terveydenhuollon työntekijöillä, jotka ovat jatkuvassa kosketuksessa tartunnan saaneiden potilaiden kanssa, erityisesti tuberkuloosilääkäreillä.

Diagnostiikka

Tuberkuloosin avoimen muodon oireet eivät ole vain kliinisesti korostuneita, vaan niillä on myös laboratorio- ja radiologisia merkkejä.

Perinteiset menetelmät

Pääasiallinen diagnoosimenetelmä on röntgenkuvaus. Tämä on nopea ja edullinen tutkimus. Tällöin fokus tulee näkyviin, mikä kuvassa on tummunut, jää silti erikokoisia luolia ja keuhkokudoksen kuvion kasvua.
Suoraan ihmisillä tehtyihin tutkimuksiin kuuluu Mantoux-testi, jossa tuberkuliinia ruiskutetaan ihon alle. Jos papuli injektion jälkeen kasvaa 0,5 cm, tämä tarkoittaa, että infektio on tapahtunut. Tämä on kuitenkin totta, jos vuosi sitten Mantoux-testi osoitti negatiivisen tuloksen.

Tärkeä! Nykyään on todistettu, että tällainen tutkimus antaa usein vääriä tuloksia.

Nykyaikaiset menetelmät tuberkuloosin diagnosoimiseksi

Nykyaikainen menetelmä olisi yskös- tai verikoe. Tämä menetelmä on paljon tarkempi.
Joskus potilaalle määrätään tietokonetomografia diagnoosin tarkan vahvistamiseksi.
Tuberkuloosilääkärit suosittelevat lääkärin avun hakemista, jos henkilö on ollut pitkään yhteydessä potilaaseen. Myös ne, joiden lähisukulaiset ovat saaneet tartunnan, tulee tutkia säännöllisesti, tämä johtuu myös geneettisestä taipumuksesta. Ihminen on tutkittava, jos hänen vastustuskykynsä on heikentynyt eri sairauksien vuoksi. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos lapsi tai teini on joutunut kosketuksiin sairaan henkilön kanssa.

Avoimen tuberkuloosin hoito

Tuberkuloosin avoin muoto on vaarallinen sairaus, joten hoito on välttämättä tapahduttava sairaalassa. Tuberkuloosia hoidetaan, mutta jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen hoito. Se on aina mukana. Tyypillisesti antibioottihoito sisältää 4 osaa. Tämä on tärkeää, koska Kochin basilli on usein vastustuskykyinen lääkkeille. Hoito jatkuu 3-6 kuukautta.
Oikein valitun hoidon jälkeen tauti siirtyy suljettuun muotoon, eikä henkilö ole enää tarttuva.

Kuinka pidentää remissiota

Jotta remissio jatkuisi, sinun on noudatettava huolellisesti lääkärin ohjeita ja otettava lääkkeitä, jotka vain lääkäri valitsee ja yhdistää. Lisäksi sinun on suoritettava säännöllisesti testejä ja seurattava tilaasi.
Lisäksi potilas tarvitsee ylläpitohoitoa, koska antibioottien pitkäaikainen käyttö vaikuttaa negatiivisesti kehoon. Ja päähoidon jälkeen potilas toipuu pitkään. Aikuisten, joilla on avoin tuberkuloosimuoto, hoidossa määrätään sorbentteja, jotka auttavat lisäämään kehon vastustuskykyä ja muita lääkkeitä. On tarpeen käyttää tulehduskipulääkkeitä, ja jos aikuiset näkevät jo taudin ensimmäiset merkit monimutkaisella hoidolla.
Muista ottaa monivitamiinivalmisteita. Tämä on tärkeää sekä avoimen tuberkuloosin vuoksi hoidetuille että muille ennaltaehkäisevästi.

Avoimen tuberkuloosin ennuste

Avoimessa muodossa olevalla tuberkuloosilla lääkärit antavat positiivisen ennusteen, mutta vain, jos diagnoosi tehdään ajoissa ja oikea hoito määrätään. Ihmiset, joilla on tämä sairauden muoto, elävät pitkään, jos he elävät oikeaa elämäntapaa, syövät oikein. Muista ottaa määräämäsi lääkkeet säännöllisesti. Tuberkuloosipotilaiden kuolleisuus johtuu nimenomaan näiden ehtojen noudattamatta jättämisestä.
Tilastot osoittavat, että jos tuberkuloosia ei hoideta, ihminen elää enintään 5-6 vuotta.

Harvat ukrainalaiset eivät tiedä, kuinka surullinen tuberkuloositilanne maassamme on. Neuvostoliiton aikojen erittäin tehokkaaksi osoittautuneiden tuberkuloosipalvelun toimintaperiaatteiden hylkääminen, teollisuuden niukka rahoitus, väestön riittämätön rokottaminen, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, kansalaisten hyvinvoinnin tason lasku , alkoholismi ja huumeriippuvuus - kaikki nämä tekijät vaikuttavat tuberkuloosiinfektion käsiin, mikä heikentää immuunipuolustusta, taudin lumivyörymäistä leviämistä, vastustuskykyisten bakteerikantojen muodostumista, joita ei voida hoitaa standardiyhdistelmillä tuberkuloosilääkkeistä. Valtion todellisen avun puuttuessa ihminen joutuu kasvotusten valtavaan infektioon, ja terveen elämän mahdollisuudet riippuvat vain hänestä, hänen terveydestään ja tahdonvoimastaan. Maallikoita huolestuttavin tärkein asia on riski saada tuberkuloosi erilaisissa arkitilanteissa. Kuinka olla sairaamatta? - Selvitetään se.

Jotta voisimme keskustella perusteellisesti tuberkuloositartunnan mahdollisuudesta, analysoimme ensinnäkin termien infektio (infektio) merkitystä - suhteessa tuberkuloosiin, aktiiviseen tuberkuloosiin, tuberkuloosin avoimiin ja suljettuihin muotoihin.

Tuberkuloosi on ainutlaatuinen infektio. Tuberkuloosibasillin (Kochin bakteeri, Mycobacterium tuberculosis) nieleminen johtaa lähes aina infektioon ja hyvin harvoin aktiivisen taudin kehittymiseen. Kochin basillin aiheuttama infektio (infektio) tapahtuu kerran elämässä - yleensä lapsuudessa tai nuoruudessa, kun henkilö joutuu ensimmäisen kerran kosketuksiin mikro-organismin kanssa. Yksi tai kaksi Koch-tikkua, jotka joutuvat lapsen hengitysteihin hengitetyn ilman mukana, johtavat infektioon ja paikallisen tulehduksen kehittymiseen, mutta immuunijärjestelmän korkean aktiivisuuden vuoksi elimistö selviää nopeasti infektiosta ja itsestään paraneminen tapahtuu. Kaikki nämä prosessit tapahtuvat täysin huomaamattomasti, niillä ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, eivätkä ne yleensä johda aktiivisen tuberkuloosin kehittymiseen. Se tosiasia, että tuberkuloositartunta on tapahtunut, lääkärit oppivat seuraavan Mantoux-testin tuloksista, joilla tuberkuloosibacillus-tartunnan saaneilla ihmisillä on hyvin erityisiä ominaisuuksia. Immunologisesti tuberkuloosibacillus-tartuntaprosessia voidaan pitää suotuisana ilmiönä, koska johtuen kosketuksesta taudinaiheuttajaan, ihmiskeho oppii tunnistamaan tuberkuloosin ja taistelemaan sitä vastaan ​​- näin muodostuu tuberkuloosin vastainen immuniteetti.

Huolimatta siitä, että immuunijärjestelmä on voittanut taudinaiheuttajan, tietty määrä mykobakteereja pysyy ikuisesti ihmiskehossa (pääasiassa imusolmukkeiden elimissä) inaktiivisessa tilassa. "Nukkuvien" bakteerien läsnäolosta tulee perusta aktiivisen tuberkuloosin kehittymiselle tapauksissa, joissa vastustuskyvyn aktiivisuus heikkenee ja tuberkuloosibasillit karkaavat hallinnasta. Näin ei kuitenkaan aina tapahdu - tilastojen mukaan tuberkuloosin aktiivinen muoto (eli tuberkuloosi, jolla on kliiniset oireet, spesifiset muutokset röntgenkuvassa ja laboratoriotutkimusten tuloksissa) kehittyy vain 1-5%:lla tartunnan saaneista. Suurin riski sairastua tuberkuloosiin on ensimmäisten 2 vuoden aikana primääritartunnan jälkeen - juuri tänä aikana tartunnan saanutta on seurattava ftisiatrilla ja (aiheiden mukaan) ehkäisytoimenpiteitä. Minun on sanottava, että 20–25-vuotiaana tuberkuloositartuntaa esiintyy 90–95 prosentilla ihmisistä, ja useimmat näistä ihmisistä (huolimatta siitä, että he ovat saaneet tuberkuloositartunnan) pysyvät terveinä. Eli Tuberkuloosi ei ole sama asia kuin tartunnan saaminen!

Tuberkuloositartunnan saaneilla (tartunnan saaneilla) ei ole tuberkuloosia, he eivät levitä tuberkuloosibasillia eivätkä siksi ole vaarallisia muille. Yleensä tuberkuloositartunnan saaneella on positiivinen Mantoux-testi, kun taas keuhkojen röntgen- ja yskösanalyysin tulokset ovat normaaleja. Tartunnan saaneen henkilön toistuva kosketus tuberkuloosipatogeenien kanssa joko ei aiheuta seurauksia tai se murtaa immuunipuolustuksen ja johtaa aktiivisen tuberkuloosin kehittymiseen (yleensä tämä tapahtuu massiivisen bakteerihyökkäyksen, tuberkuloosibasillin aggressiivisten kantojen kanssa, tilapäisen tai pysyvän immuunipuutosen kanssa ).

Syystä tai toisesta kehittynyt aktiivinen tuberkuloosi voi esiintyä kahdessa muodossa - avata ja suljettu. Tuberkuloosin avoimeksi muodoksi (bakteerierityksellä) sanotaan, että potilaan ysköksestä, syljestä ja muista eritteistä löytyy bakteriologisen tutkimuksen (rokotuksen) tai mikroskopian avulla Kochin tikkuja. Jos eritteissä ei ole toistuvien tutkimusten aikana bakteereita, potilas kärsii taudin suljetusta muodosta. Termejä avoin ja suljettu tuberkuloosimuoto käytetään useammin keuhkotuberkuloosiin. Bakteerien erittyminen on kuitenkin ominaista myös muille tuberkuloosityypeille - imusolmukkeiden tuberkuloosille, lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosille, suoliston tuberkuloosille jne. Bakteerierityksen (BC+) esiintyminen on erittäin tärkeä indikaattori potilaan tartuntavaarasta, koska tuberkuloositartunnan voi saada vain henkilöltä, joka vapauttaa Mycobacterium tuberculosis -bakteerin ympäristöön. Tässä on kuitenkin yksi vivahde: ​​laboratoriotutkimusmenetelmien riittämättömän tehon vuoksi joillakin potilailla, joilla on avoin tuberkuloosimuoto, ysköksessä (ja muissa eritteissä) olevia mykobakteereja ei voida havaita. Toisin sanoen, koska ne ovat virallisesti tarttumattomia, ne aiheuttavat vakavan vaaran muille. Siksi yksikään lääkäri ei takaa 100-prosenttista turvallisuutta ihmisille, jotka ovat tekemisissä suljetun tuberkuloosimuodon potilaiden kanssa. Uskotaan, että kosketus tällaiseen potilaaseen noin 30 prosentin todennäköisyydellä voi johtaa taudin aktiivisen muodon kehittymiseen, infektioriski kasvaa jatkuvalla, läheisellä, pitkäaikaisella kosketuksella.

Joten potilas, jolla on avoin tuberkuloosimuoto, on ehdottomasti vaarallinen, potilas, jolla on suljettu muoto, on mahdollisesti vaarallinen.

Yhteydenottovaihtoehdot

Tuberkuloosin kehittymisriski riippuu suoraan kontaktin luonteesta ja määrittää kussakin tapauksessa tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet.

Teoreettisesti pienin todennäköisyys sairastua on lyhytaikaisessa kontaktissa tuberkuloosipotilaan kanssa joukkoliikenteessä, julkisilla paikoilla, portaikoissa jne. Aktiivisen tuberkuloosin kehittymisen riskin vähentämiseksi tällaisessa tilanteessa auttavat yksinkertaisimmat ehkäisevät toimenpiteet, kuten terveet elämäntavat, tasapainoinen ruokavalio ja säännölliset vuositarkastukset (Mantoux-testi - alle 15-vuotiaille lapsille ja nuorille, keuhkojen fluorografia - mm. yli 15-vuotiaat nuoret ja aikuiset), sekä pakollinen käsienpesu kadun jälkeen, säännöllinen siivous ja tilojen tuuletus.

Aktiivisen tuberkuloosin kehittymisriski kasvaa merkittävästi pitkäaikaisessa ja säännöllisessä kontaktissa tuberkuloosipotilaan kanssa (avoliitto, säännöllinen kommunikointi työssä tai vapaa-ajalla) sekä kontakteissa, joihin liittyy biologisten nesteiden vaihto (suudelmat, seksuaaliset suhteet). Terveet ihmiset, jotka joutuvat tällaiseen tilanteeseen, kuuluvat "tuberkuloosikontaktien" luokkaan, ja heidät tulee tutkia ftisiatrilla mahdollisimman pian. Tuberkuloositutkimuksen tarkoituksena on sulkea pois kontaktihenkilön aktiivinen tuberkuloosimuoto ja tunnistaa kemoprofylaksia indikaatioita tuberkuloosilääkkeillä. Yhteyshenkilöiden tutkimukseen kuuluu pääsääntöisesti tuberkuliinikoe (Mantoux-testi), rintaelinten röntgentutkimus, ysköstutkimus tuberkuloosibasillin toteamiseksi, yleiskliiniset veri- ja virtsatutkimukset. Kontaktilapset ja nuoret tutkitaan 4 kertaa, aikuiset - 2 kertaa vuodessa. Kemoprofylaksia suoritetaan henkilöille, joilla on suurin riski sairastua tuberkuloosiin (ensisijaisesti immuunikatotilasta kärsiville henkilöille, jotka ovat altistuneet massiiviselle altistukselle aggressiivisille tuberkuloosikannoille) 1-2 tuberkuloosilääkkeen avulla, jotka on määrätty minimaalisin annoksina.

Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide, jolla pyritään vähentämään taudin kehittymisriskiä, ​​on kontaktin lopettaminen bakteerien kanssa. Tätä varten potilas, jolla on avoin tuberkuloosimuoto, joutuu sairaalaan sairaalaan; yhteyshenkilöitä kehotetaan keskeyttämään tilapäisesti henkilökohtainen kommunikointi potilaan kanssa (kunnes mykobakteeri katoaa ulosteesta), joskus potilaille, joilla on aktiivinen tuberkuloosimuoto (etenkin taudin kroonisessa kulmassa, jossa bakteerieritys on pysyvää) tarjotaan erillinen asuminen tilaa. Tuberkuloosipotilaan ja hänen omaistensa ei pidä pitää tilapäistä eristäytymistä elämän tragediana - useimmiten, jos lääkärin suosituksia noudatetaan hyvässä uskossa, 2 kuukauden hoidon jälkeen bakteerien erittyminen pysähtyy ja potilas lakkaa olemasta vaarallinen ihmisille hänen ympärillään. Tilanteissa, joissa ei ole mahdollista keskeyttää kontaktia avoimen tuberkuloosimuodon sairastavaan potilaaseen, kaikille yhteyshenkilöille tehdään pitkäaikainen ennaltaehkäisevä hoito tuberkuloosilääkkeillä.

Lapset. Lapsilla on immuunijärjestelmän erityispiirteiden vuoksi lisääntynyt riski saada aktiivinen tuberkuloosi. Siksi, kun perheeseen ilmestyy tuberkuloosipotilas (sairauden muodosta riippumatta), lapsen kontakti tähän sukulaiseen on lopetettava ja lapsi tulee rekisteröidä ftisiatrille. Tuberkuloosikontaktit ja/tai ensisijaisesti tartunnan saaneet lapset ja nuoret ftisiatrian tarkastuksen ja tuberkuloosin aktiivisen muodon poissulkemisen jälkeen eivät ole tarttuvia, eivät vaarallisia muille ja voivat vierailla lastenlaitoksissa (päivätarhoissa, kouluissa), vaikka he saisivat ennaltaehkäisevää hoitoa tuberkuloosilääkkeet.

raskaana. Kosketus tuberkuloosipotilaan kanssa raskauden aikana johtaa taudin kehittymiseen lähes samalla todennäköisyydellä kuin kosketus ei-raskaana. Ensinnäkin yhteys on keskeytettävä ja varmistettava, ettei se toista itseään. Tuberkuloosipotilaan kanssa kosketuksissa olleen raskaana olevan naisen tulee tarkkailla terveydentilaansa huolellisesti ja keuhkosairauden ensimmäisten merkkien ilmaantuessa hakeuduttava lääkärin (terapeutin, ftisiatrian) tutkimukseen. Pitkäaikaisessa kosketuksessa avoimen tuberkuloosimuodon sairastavan potilaan kanssa raskaana oleva nainen tutkitaan yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti (lukuun ottamatta röntgentutkimusta, joka suoritetaan erityisillä tekniikoilla, jos on tiukkoja indikaatioita). Useimmissa tapauksissa rintakehän röntgenkuvaukset ja tuberkuloosilääkkeet siirretään synnytyksen jälkeiseen aikaan. Kosketus tuberkuloosipotilaan kanssa ei suinkaan ole merkki raskauden keskeyttämisestä. Jos suuren riskin kontakti tapahtui raskauden suunnitteluvaiheessa, on välttämätöntä lykätä hedelmöitystä, kunnes riski on kokonaan kadonnut.

vankeja. Riski sairastua tuberkuloosiin on erittäin suuri joutuessaan kosketuksiin vapausrangaistuksessa rangaistusta suorittavien potilaiden tai entisten vankien kanssa, koska nämä ihmiset ovat suurimmassa osassa tapauksista aggressiivisten tuberkuloosikantojen kantajia, jotka ovat vastustuskykyisiä useimmille tuberkuloosilääkkeille. . Sairaiden vankien luona vierailevia omaisia ​​(jos vierailusta ei jostain syystä voida kieltäytyä) kehotetaan tulemaan desinfiointiaineita kestävistä materiaaleista valmistetuissa vaatteissa, hiuksensa peittävässä huivissa ja 4-kerroksisessa sideharsomaseossa, joka peittää vangin. suu ja nenä. Vierailun jälkeen vaatteita tulee liottaa desinfiointiliuoksessa (chlorantoiini, domestos) 2 tuntia. Koko kohonneen riskin ajan yhteyshenkilön tulee käydä kahdesti vuodessa tuberkuloosiklinikalla. Sinun on varauduttava siihen, että ftisiatri määrää ennaltaehkäisevän tuberkuloosihoidon. Tuberkuloosipotilaiden lasten kontaktit ovat erittäin epätoivottavia.

« Ota yhteyttä ilman yhteyttä". Huolimatta siitä, että tartuntalähteeseen ei ole suoraa kosketusta, ihmiset, jotka ovat asettuneet asuntoon (taloon), jossa aiemmin asui tuberkuloosipotilas, ovat vakavassa vaarassa. Kochin tikut pysyvät elinkykyisinä ympäristössä pitkään (ne elävät huonepölyssä noin kuukauden, kirjoissa - 3 kuukautta, pimeissä ja kellarihuoneissa jopa 4-5 kuukautta) ja ovat melko kykeneviä aiheuttamaan sairauksia uusille asukkaille. . Terveysongelmien välttämiseksi ennen muuttoa on selvitettävä, suoritettiinko asunnossa lopullinen desinfiointi - tilojen käsittely saniteetti- ja epidemia-aseman voimilla. Jos desinfiointi on suoritettu, on tarpeen tehdä kosmeettiset korjaukset ja muuttaa sitten turvallisesti uuteen asuntoon. Jos desinfiointia ei ole suoritettu, ei ole erittäin suositeltavaa asua asunnossa ennen sen suorittamista.

Aiheen päätteeksi listaamme tuberkuloosikontaktiin liittyvät tilanteet, joissa tarvitaan kiireellistä ftisiatrian (tai terapeutin) konsultaatiota ja annamme myös suosituksia tuberkuloosin alkeellista ehkäisyä varten.

Ftisiatrian tarkastus tuberkuloosipotilaan kontaktista on aiheellista seuraavissa tapauksissa:

1. Läheisessä, pitkäaikaisessa kosketuksessa bakteerien eritysaineen kanssa.
2. Jos lähisukulaisten joukossa on tuberkuloosista toipuneita (osoittaa mahdollista geneettistä alttiutta sairauteen).
3. Sellaisten sairauksien tai tilojen esiintyessä, jotka aiheuttavat vastustuskyvyn heikkenemistä, mukaan lukien hormonaalisten tai sytostaattisten lääkkeiden hoidon aikana.
4. Huonojen tapojen (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus) läsnä ollessa krooninen stressi.
5. Jos lapset ja nuoret ovat joutuneet kosketuksiin potilaan kanssa.

Vuoden sisällä kontaktin lopettamisesta aktiivisen tuberkuloosipotilaan kanssa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin, joiden ilmaantumisen pitäisi olla syynä ennenaikaiseen keuhkojen röntgenkuvaukseen ja ftisiatrian konsultaatioon:

1. Pitkäaikainen, selittämätön painonpudotus.
2. Kuiva yskä, joka kestää yli 3 viikkoa.
3. Subfebriili kehon lämpötila.
4. Suurentuneet perifeeriset imusolmukkeet.
5. Lisääntyvä heikkous, uneliaisuus.
6. Rintakipu, hemoptysis.

Tuberkuloosin kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi tunnetun tai epäillyn altistumisen jälkeen on suositeltavaa:

1. Älä tupakoi tai juo vahvoja alkoholijuomia, olutta, vähäalkoholiseoksia.
2. Syö vähintään 150-200 g eläinrasvapitoisia ruokia päivässä (liha, kala, munat, maito jne.).
3. Syö riittävästi kaikkien ryhmien vitamiineja.
4. Älä käytä synteettisiä tuotteita (lastut, pikaruoka).
5. Ole ulkona useammin ja harjoita aktiivista elämäntapaa.
6. Vältä toistuvaa lähikontaktia potilaiden kanssa, joilla on aktiivinen tuberkuloosi.
7. Suorita säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset (keuhkojen fluorografia).

Lopulta

Tuberkuloosi on vaarallinen, tästä ei voi olla muuta kuin samaa mieltä, mutta tilanne ei ole toivoton. Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa tämän taudin torjumisen, ja oikea-aikainen ehkäisy auttaa estämään sen kehittymisen. Ole tarkkaavainen itsellesi ja läheisillesi, noudata terveellisiä elämäntapoja, älä epäröi kysyä neuvoja ja apua lääkäreiltä - tämä lisää mahdollisuuksiasi terveeseen pitkään ikään. Pidä huolta terveydestäsi!

Tuberkuloosin avoin muoto on sairauden muoto, jossa Mycobacterium tuberculosis -bakteeria löytyy suuria määriä potilaan syljessä ja ysköksessä. Yskiessä, aivastaessa ja puhuessa taudinaiheuttaja vapautuu ympäristöön.

Kiinnittimen ominaisuus

Taudin aiheuttaa mycobacterium tuberculosis, jota kutsutaan myös Kochin tikuiksi ne löytäneen tutkijan kunniaksi. Erotan kahden tyyppisiä mykobakteereja - ihmisen ja naudan. Bakteerit näyttävät polymorfisilta liikkumattomilta sauvoilta. Itiöiden ja kapseleiden muodostuminen ei ole heille tyypillistä. Nautalajit ovat paksumpia ja lyhyempiä kuin ihmisen mykobakteerit.

Mykobakteerit lisääntyvät hyvin hitaasti. Normaalia elämää varten he tarvitsevat happea, joten Kochin tikut vaikuttavat usein keuhkoihin, vaikka tuberkuloosi voi kehittyä kaikkiin kudoksiin ja elimiin.

Mikrobit kestävät epäsuotuisia ympäristöolosuhteita ja voivat selviytyä pitkään ruoassa, vedessä, katu- ja kirjapölyssä. Mutta ultraviolettisäteiden ja korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta mykobakteerit kuolevat muutamassa minuutissa.

Tietyt Kochin basillityypit ovat kehittäneet vastustuskykyä tuberkuloosilääkkeille. Altistuessaan huumeille ne saavuttavat kyvyn haarautua tai muuttua kokkoidiksi.

Tartunnan leviäminen: kuinka voit saada tartunnan avoimeen tuberkuloosimuotoon

Tuberkuloosi tarttuu useimmiten ihmisestä toiseen, mutta tartunta on mahdollista kosketuksissa sairaiden eläinten ja lintujen kanssa, syömällä saastunutta ruokaa ja käyttämällä kodin esineitä. On tapauksia, joissa taudinaiheuttaja siirtyy istukan kautta sairaalta äidiltä lapselle.

Ei kaikissa tapauksissa, kun taudinaiheuttaja pääsee kehoon, tuberkuloosi kehittyy. Terveen ihmisen kehossa infektio voi kestää vuosia piilevässä muodossa. Ensimmäiset taudin merkit havaitaan immuniteetin heikkenemisen yhteydessä.

Riski sairastua tuberkuloosiin kasvaa, kun:

• synnynnäiset tai hankitut immuunipuutokset;
• eläminen epäsuotuisissa elinoloissa;
• työ vaarallisessa tuotannossa;
• aliravitsemus;
• hypovitaminoosi;
• krooniset systeemiset patologiat;
• glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö;
• mielisairaus;
• masennukset;
• alkoholin ja tupakan väärinkäyttö.

Itse asiassa ainoa mahdollisuus sairastua varmasti on kommunikointi avoimessa tuberkuloosimuodossa sairastavan henkilön kanssa. Infektiomekanismin ymmärtämiseksi ei tarvitse olla lääketieteellistä koulutusta, riittää, kun ymmärtää periaatteen. Sairaus aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen kehossa, johon liittyy pienten tuberkuloosien ilmaantumista. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa keuhkoihin ja keuhkoputkiin. Infektioprosessi suoritetaan seuraavasti: patogeeniset bakteerit pääsevät kehoon ja leviävät bronkopulmonaarisia, lymfogeenisiä ja hematogeenisia reittejä pitkin. Potilaan keuhkoihin muodostuu yksittäisiä tai useita tuberkuloosia. Tuberkuloosia on kaksi muotoa: suljettu ja avoin. Aluksi mykobakteerit sisältyvät itse tuberkuloosiin poistumatta niistä. Tässä tapauksessa potilas ei aiheuta uhkaa muille, hänestä on mahdotonta saada tartuntaa. Toinen muoto on erittäin vaarallinen, koska patologian aiheuttaja vapautuu ysköksen mukana.

Avoimessa muodossa oleva tuberkuloosi diagnosoidaan useammin miehillä kuin naisilla. Useimpien potilaiden ikä on 30-40 vuotta.

Taudin oireet

Ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana tartunnan jälkeen tuberkuloosi voidaan havaita vain laboratoriomenetelmillä. Positiivinen Mantoux-testi osoittaa patologisen prosessin alkamisen. Mykobakteereja löytyy myös imusolmukkeista, joista ne leviävät koko kehoon.

Tuberkuloosi voi olla:

• ensisijainen - joka alkoi ensimmäisestä kosketuksesta taudinaiheuttajaan;
• toissijainen - jo olemassa olevan taudin seurauksena.

Taudin alkuvaiheessa tulehdus kehittyy keuhkojen kudoksissa ja rintakehän sisäisissä imusolmukkeissa. Sitten fokus häviää vähitellen, sen ympärille muodostuu kalkkipitoinen kapseli. Kliininen kuva riippuu potilaan immuunijärjestelmän tilasta ja muiden sairauksien esiintymisestä.

Virheellisestä hoidosta tai lääkeresistenttien mykobakteerien aiheuttamasta infektiosta avoimesta tuberkuloosista tulee krooninen. Vanhuksilla tai immuunipuutteellisilla bakteerit leviävät imusolmukkeiden kautta koko kehoon. Miliaarinen tuberkuloosi kehittyy.

Seuraavat keuhkotuberkuloosin oireet erotetaan:

• yskä, joka pahenee yöllä
• suuren määrän ysköstä erittyminen;
• kuume;
• hemoptysis;
• kipu rinnassa;
• ruokahalun menetys;
• univaikeudet;
• voimakas painonpudotus;
• yleinen heikkous.

Potilas hikoilee voimakkaasti yöllä. Hengittäminen vaikeutuu. Primaarista tuberkuloosia sairastavilla potilailla on myrkytyksen merkkejä ilman näkyviä muutoksia keuhkoissa.

Diagnostiset menetelmät

Jos epäillään tuberkuloosia, potilaan sosiaalinen historia on erittäin tärkeä. Tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää:

• keuhkojen fluorografinen tai röntgentutkimus;
• Mantoux-testi tai diaskintest;
• ysköksen tai keuhkoputkien huuhtelunesteen bakteriologinen tutkimus;
• verikoe tuberkuloosin aiheuttajan vasta-aineiden esiintymisen varalta;
• tutkimus mykobakteeri-DNA:n esiintymisestä veressä;
• veren kemia;
• yleinen veren ja virtsan analyysi.

Röntgenkuvat auttavat määrittämään keuhkojen vaurion asteen. Alustavan diagnoosin menetelmänä suoritetaan ysköstutkimus mikroskoopilla.

Bakteriologinen menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi on erittäin tehokas ja sitä käytetään myös mykobakteerien vastustuskyvyn määrittämiseen erilaisille lääkkeille, hoidon onnistumisen kontrolloimiseen ja taudinaiheuttajan virulenttien muotojen tunnistamiseen. Mutta mykobakteeriviljelmän saaminen kestää vähintään 3-4 viikkoa. Patogeenin tunnistamiseen käytetään nopeutettuja viljelymenetelmiä.

Mykobakteerien lääkeresistenssin havaitsemiseksi ne asetetaan alustalle, joka sisältää antibiootteja eri pitoisuuksina. Tutkimus suoritetaan ennen hoidon aloittamista, 3 kuukauden kuluttua ja sen jälkeen 6 kuukauden välein.

Mykobakteerien L-muotojen havaitsemiseen käytetään biologista diagnostista menetelmää - testimateriaalia ruiskutetaan valkoisiin hiiriin tai marsuihin ja seurataan taudin kehittymistä eläimissä.

Erityinen tapa havaita tuberkuloosi on Mantoux-testi. 0,1 ml tuberkuliinia ruiskutetaan ihon alle potilaan kyynärvarteen. Arvioi reaktion vakavuus 2 päivän kuluttua. Positiivisena tuloksena pidetään näppylän ilmaantumista, jonka infiltraatti on halkaisijaltaan 5 mm tai enemmän. Tässä tapauksessa määrätään lisätutkimus.

Potilaan veressä ESR ja leukosytoosi kiihtyvät. Biokemiallinen verikoe osoittaa kolesterolin, kuparin, virtsahapon ja proteiinin tason nousun.

Tuberkuloosin ulkohengityksen toiminnan arviointi auttaa lääkäreitä valitsemaan optimaaliset hoitomenetelmät, päättämään kirurgisen toimenpiteen tarpeesta ja arvioimaan potilaan tilan tehokkuutta hoitojakson jälkeen.

Hoito

Tuberkuloosin avointa muotoa hoidetaan sairaalaympäristössä, jossa muiden ihmisten tartunnan riski on minimoitu. Potilaalle määrätään monimutkaista tuberkuloosin vastaista kemoterapiaa, mukaan lukien seuraavat lääkkeet:

• streptomysiini,
• pyratsiiniamidi,
• etambutanoli,
• isoniatsidi.

Mycobacterium tuberculosis -bakteerin elintärkeän toiminnan tukahduttamiseksi käytetään useiden lääkkeiden yhdistelmää. 3 kuukauden välein suoritetaan hoidon tulosten arviointi. Lääkeresistenttien mikro-organismikantojen aiheuttamia sairauksia tulee hoitaa toisen linjan lääkkeillä: fluorokinolonit, etionamidi, kapreomysiini, sykloseriini ja para-aminosalisyylihappo.

Kehon yleistä vahvistamista varten potilaalle määrätään immunomodulaattoreita ja vitamiineja. Antibiootit ja sienilääkkeet estävät toissijaisten infektioiden lisääntymisen. Tuberkuloosin glukokortikoideja määrätään varoen, koska ne tukahduttavat immuunijärjestelmää.

Lääkehoidon riittämättömän tehokkuuden ja elintärkeiden indikaatioiden läsnä ollessa suoritetaan keuhkon tai sen osan kirurginen poisto.

Tuberkuloosin avoin muoto on vaarallinen sairaus, joka kaikkien on tiedettävä. Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa keuhkoihin, mutta se voi myös vaikuttaa muihin elimiin.

Tämä tartuntatauti oli yksi yleisimmistä aikuisten ja lasten kuolinsyistä 1800-luvulla. 1900-luvulla kuolleisuus on laskenut. Nykyään tämä sairaus on suuri sosiaalinen ongelma. Mitä sinun tulee tietää, jotta et saa tartuntaa?

Riskiryhmään kuuluu useita ihmisryhmiä:

1. HIV-tartunnan saanut. Tuberkuloosi kehittyy taudin komplikaationa.
2. Lääkärit. Kun he ovat kosketuksissa sairaiden ihmisten kanssa, heidän on oltava erittäin varovaisia, koska tämä on erittäin tarttuva tauti. Yskiessä ja aivastaessa bakteerit siirtyvät ihmisestä toiseen pienten nestepisaroiden mukana, joten maski ja hanskat ovat välttämättömiä jokaiselle terveydenhuollon työntekijälle hoitaessaan.
3. Eläkeläiset. Vanhusten vartalo on herkkä infektioille.
4. Asunnoton. Huono sanitaatio on avoimen tuberkuloosin uhka.
5. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Syöpää sairastavat potilaat, diabetes sekä alkoholi- ja huumeriippuvuudesta kärsivät.

Taulukko tuberkuloosiriskissä olevien väestöryhmien kanssa

Mitä tapahtuu, kun saat tuberkuloosin?

1. ensisijainen vaihe. Jos infektio ilmenee, alkaa lievä tulehdusreaktio. Lääkärit raportoivat, että avoimen tuberkuloosin itämisaika kestää 60–90 päivää. Infektiokohde alkaa muuttua kyhmyksi, jota kutsutaan kaseoosiksi. Tässä vaiheessa ei yleensä ole selkeitä oireita. Sitten sinetti kasvaa sidekudoksella. Se muuttuu fibroosiksi ja alkaa imeä kalsiumia. Keuhkojen röntgenkuvassa tällaiset tiivisteet havaitaan onnistuneesti.
2. Piilevä ajanjakso. Jos henkilö urheilee ja syö kunnolla, "nukkumisjakso" voi alkaa. Joskus se kestää kuukausia ja vuosia. Tartunnan saanut voi elää rauhassa ja tuntea olonsa erinomaiseksi tietämättään sairaudesta. Infektio lepää ja odottaa immuunijärjestelmän heikkenemistä.
3. Toissijainen ajanjakso. Tämä on avoin tuberkuloosi. Infektiokohta murtuu, bakteerit pääsevät ylähengitysteihin. Keuhkot heikkenevät, keuhkokuume voi alkaa. Myös verenkierron aiheuttama infektio pääsee maksaan, luihin, pernaan ja jopa aivokalvoihin. Sairaat elimet näyttävät kylveneen tautia aiheuttavilla jyvillä, joita kutsutaan "hirssiksi". Tämä on tuberkuloosin miliaarinen muoto (latinaksi "milium" - "hirssi"). Lääkäreiden päätehtävänä on tunnistaa bakteerit yskösmassasta. Tämä tehdään värjäyksellä tai endoskopialla.

Kaavio tuberkuloosin kehittymisestä vaiheittain

Kuinka ihmiset saavat avoimen tuberkuloosin?

Jokaisen on tiedettävä, miten tämä tauti tarttuu suojellakseen itseään ja lapsiaan.

Infektio tapahtuu kahdella tavalla:

1. Ilmassa. Bakteerit kulkevat suoraan syljen kautta. Se voi olla yskimistä, aivastelua, suutelemista.
2. Ota yhteyttä kotitalouteen. Infektio yleiskäyttöisten esineiden kautta.

Taudin aiheuttaja on Kochin sauva, joka ei pelkää desinfiointia hapoilla ja emäksillä. Tämäntyyppiset bakteerit säilyvät vahingoittumattomina, vaikka ne putosivat esineiden päälle tai maan pinnalle. Ja jos suora tartunnan kantaja aivastaa tai yskii sinua, infektio tulee välittömäksi. Kochin sauva pääsee keuhkoihin ja vereen.

Tärkeä! Avoimessa tuberkuloosimuodossa diagnosoitujen ihmisten ruokailuvälineiden käyttö on kiellettyä!

Keuhkojen ysköksestä tulevat bakteerit ovat niin vaarallisia, että potilas eristetään hoidon ajaksi. Tätä varten tarjotaan erikoislääkäreitä. Suljetussa muodossa bakteerit, joissa on nestemäisiä pisaroita, eivät erity, joten tämäntyyppinen tuberkuloosi ei ole niin vaarallinen.

Tiedätkö ? Olemme laatineet tiedot hoidosta, oireista ja ehkäisystä, täydelliset tiedot.

Taudin oireet ja syyt, diagnostiset menetelmät.

Diagnostiikan tyypit

Tuberkuloosin havaitsemiseksi tehdään röntgenkuvaus keuhkoista.

Taudin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa avoimen muodon kehittymisen estämiseksi asiantuntijat suorittavat seuraavat toimenpiteet:

1. Mantoux testi. Tuberkuliini ruiskutetaan ihon alle. Jos papulan koko kasvaa jokaisella lääkeannoksella yli 5 cm, voimme puhua infektioepäilystä.
2. Diaskin testi. Tämä on uusin vaihtoehto Mantulle. Tällä testillä on korkea tarkkuus, se määrätään, jos papulan halkaisija Mantoux-testin jälkeen on epäilyttävä.
3. Kuvassa kuitutiivisteet.
4. Verikoe. Tämä on ylimääräinen diagnostinen menetelmä ennen hoidon aloittamista.

Oireet

Tuberkuloosin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin useiden virussairauksien oireet. Mutta on useita erottavia piirteitä:

1. Jatkuva yskä.
2. Letargia, apatia.
3. Kohonnut lämpötila.
4. Hikoilu.
5. Hemoptysis.

Ensimmäisessä vaiheessa taudin merkit eivät ole niin ilmeisiä. Tartunnan kantaja ei välttämättä tiedä sairaudestaan, mennä töihin, ottaa yhteyttä ihmisiin ja siirtää kauhean infektion muille. Kuinka monta ihmistä hän voi tartuttaa ennen kuin hän tietää, että hänellä on ongelma? Siksi on tärkeää hankkia tietoa tuberkuloosista.

Hoito

Toipumisen jälkeen on suositeltavaa harjoitella säännöllisesti, jotta se ei uusiutuisi ja ennaltaehkäisyssä

Usein ihmiset panikoivat diagnoosin saatuaan. He pelkäävät menettävänsä ystäviä ja työpaikkoja. Mutta palvelussa tällaisissa tapauksissa tarjotaan pitkä sairausloma, eivätkä todelliset ystävät koskaan käänny pois. Monet alkavat ihmetellä, kuinka kauan avoimen tuberkuloosin kanssa on mahdollista elää.

Jos hoitoa ei suoriteta, potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, elävät yleensä enintään kuusi kuukautta.

Tässä on tärkeää hakeutua ajoissa lääkäriin, joka lähettää potilaan tuberkuloosiklinikalle. Tämä on eristetty instituutio, joka on luotu estämään Kochin sauvan leviäminen:

1. Ysköksen saa sylkeä vain erityisissä kannella suljetuissa astioissa.
2. Paperinenäliinoja ei heitetä pois, vaan ne poltetaan.
3. Lautaset, lusikat ja kupit ovat kaikki yksilöllisiä.
4. Pyyhkeet ja liinavaatteet ovat myös vain henkilökohtaiseen käyttöön.
5. Huoneita tuuletetaan ja desinfioidaan usein.

Asiantuntija määrää antibiootteja, hoito kestää keskimäärin noin kuusi kuukautta. Vakavissa tapauksissa kurssi voi kestää jopa kaksi vuotta. Taudin voittamiseksi lääkäri yhdistää erilaisia ​​​​lääkkeitä.

Toipumisen jälkeen potilaille annetaan suosituksia uusiutumisen välttämiseksi:

1. Tupakoinnin lopettaminen.
2. Alkoholin kieltäytyminen.
3. Säännöllinen harjoittelu.
4. Pakolliset lääkärintarkastukset TB-ambulanssissa.

Avoin tuberkuloosi on salakavala sairaus. Mutta tämä ei ole lause. Jos hoito-ohjelma laaditaan oikein ja kaikkia suosituksia noudatetaan selkeästi, avoin muoto voidaan parantaa.