Kuka voi muodostaa itiöitä solun sisällä. Itiöinti. Clostridia ja desulfothomaculum

Osteokostoosi eli osteokondrooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu luuston luihin. Kuten nimestä voi päätellä, tämä kasvain muodostuu sitä peittävästä luusta ja rustosta.

Yleisin sairaus esiintyy molempia sukupuolia edustavilla 8–10–25–27-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Mutta aikuisetkin voivat sairastua.

Useimmiten kasvain on yksittäinen (yksittäinen), harvemmin esiintyy useita eksostooseja. Jälkimmäisillä on usein synnynnäinen alkuperä.

ICD 10:n mukaisella osteokondroomalla on koodi D16 - luuston ja nivelruston hyvänlaatuinen kasvain.

Miten eksostoosi muodostuu?

Eksostoosia esiintyy noin joka kymmenes potilas, jolla on luukasvain. Ja hyvänlaatuisista luukasvaimista 35–45% tapauksista tapahtuu juuri eksostoosissa. Siksi se on yleisin hyvänlaatuinen luukasvain.

Luun kehitys

Kuten tiedät, luu voi synnytyksen aikana kehittyä kahdesta lähteestä: sidekudoksesta ja rustosta. Ensimmäisessä variantissa suurin osa kallon luista, alaleuasta ja solisluusta muodostuu. Luuston loput luut perustuvat rustokudokseen, joka sitten korvataan luulla melkein koko pituudeltaan.

Missä eksostoosi näkyy?

Osteokondrooma kehittyy rustoperäisissä luissa. Useimmiten se esiintyy putkimaisen luun epifyysissä (päässä), kuten sääriluun tai reisiluun. Paljon harvemmin sitä esiintyy litteissä luissa - lantiossa, lapaluissa, kylkiluissa jne.

Erillinen keskustelunaihe on eksostoosien kehittyminen suuontelossa: palatiini, poistetun hampaan kohdalla, alaleuan nivelprosessit jne.

Syitä eksostoosin kehittymiseen

Kasvaimen muodostumisen luotettavia syitä ei tällä hetkellä tunneta. Monet tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että useat eksostoosit ovat seurausta kondrogeneesin rikkomuksista, toisin sanoen rustokudoksen muodostumisesta synnytystä edeltävällä kaudella. Ja yksittäiset osteokondroosit ovat todellisia luuston kasvaimia.

Siitä huolimatta on olemassa näyttöä mahdollisista riskitekijöistä, jotka voivat tavalla tai toisella provosoida kasvaimen muodostumista ja kasvua. Nämä sisältävät:

  1. Erilaiset periosteumin ja ruston vammat, esimerkiksi mustelma.
  2. Tartuntaleesiot (kupa ja muut infektiot).
  3. Endokriinisen järjestelmän sairaudet.
  4. Altistuminen ionisoivalle säteilylle.
  5. Perinnöllisyys.

Myös muita, vähemmän merkittäviä tekijöitä erotetaan, joiden roolia kasvaimen muodostumisessa ei ole vielä täysin tutkittu.

Osteokondroosin ilmenemismuodot

Useimmissa tapauksissa tauti on oireeton. Useimmiten pieni kasvain on vahingossa havaittu röntgentutkimuksen aikana. Jos osteokondrooma kasvaa merkittävästi, se voi aiheuttaa kipua vaurioituneella alueella. Tässä suhteessa potilas on pakotettu kääntymään lääkärin puoleen.

Toinen tärkeä oire on näkyvä kasvain, jolla on merkittävä koko. Koulutuksen havaitseminen on myös syy hakeutua lääkäriin.

Alla tarkastellaan yksittäisiä, yleisimpiä eksostoosin tyyppejä ja niille ominaisia ​​ilmenemismuotoja.

Pitkien luiden eksostoosi

Pitkät putkimaiset luut ovat osteokondroosin yleisin lokalisaatio. Yleensä esiintyy lapsilla.

Useimmiten se vaikuttaa reisiluun, sääriluun tai olkaluuhun. Yleensä kasvain ei ilmene pitkään aikaan. Kun osteokondrooma kasvaa, sen projektiossa ilmaantuu kipuja. Kipuoireyhtymän esiintyminen liittyy lähellä olevien lihasten, nivelsiteiden, hermokimppujen ja muiden rakenteiden kasvavan kasvaimen puristumiseen.

Kun kasvain on merkittävä, potilas itse voi tuntea "kuhmua" kasvaimen yläpuolella. Massa on yleensä kivuton tunnustelussa.

Pitkälle edenneissä tapauksissa kasvaimen kasvu johtaa raajan epämuodostumiin.

Eksostoosi luiden jalka

Noin 10–12 % kaikista osteokondroomista kärsii jalkaluista. Useimmiten kasvain sijaitsee jalan etu- tai keskiosassa. Paljon harvemmin calcaneukseen ilmestyy eksostoosi. Riippumatta luukasvaimen sijainnista, taudin tärkeimmät ilmentymät ovat kipu vaurioituneella alueella ja epämukavuus kävellessä.

Kun jalkaterän etuosa vaikuttaa, varpaiden terminaaliset falangit ovat mukana patologisessa prosessissa. Subunguaaliset eksostoosit ovat myös yleisiä.

Kun eksostoosia muodostuu jalkapöydän luuhun, sitä voidaan lyhentää. Tässä tapauksessa jalka saa epätavallisen muodon, epämuodostunut. Jalkapään luun lyhentymisen seurauksena vastaava varvas näyttää visuaalisesti lyhyemmältä kuin muut.

Taudin ilmentymien vakavuus riippuu eksostoosin muodosta ja sijainnista. Kalcaneuksen luukasveilla voi olla erilainen muoto - lineaarinen, sienen muotoinen, pallomainen jne.

Tätä kasvua kutsutaan joskus virheellisesti "kantapääksi". Luun kasvun alkuperä on kuitenkin toissijainen. Ensin tapahtuu pitkäaikainen vamma jalan nivelsiteisiin ja jänteisiin, ja sitten alkavat luutumisprosessit ja ilmaantuu luun "kasvua".

Primaarinen eksostoosi on yleensä perinnöllistä. Samaan aikaan eksostooseja havaitaan usein muissa luurakenteissa, mukaan lukien viereisessä calcaneuksessa.

Tällaisen eksostoosin lokalisoinnin ilmenemismuodot voivat olla vaihtelevan intensiteetin kipua, epämukavuutta kävellessä, turvotusta. Joskus jalan herkkyys voi olla häiriintynyt, kun neurovaskulaaristen kimppujen luun kasvu puristaa sitä.

Selkärangan eksostoosit

Sellaiset kasvut selkärangassa ilmenevät useimmiten osteokondroosin yhteydessä. Ne syntyvät, kun nikamien luurakenteet hankaavat toisiaan vasten. Siksi tällaisen eksostoosin muodostaa vain luuaine, jossa ei ole rustokomponenttia.

Selkärangan luun eksostoosia kutsutaan muuten osteofyytiksi. Ne ovat yleensä useita ja sijaitsevat nikamien reunoilla.

Selkärangan marginaaliset osteofyytit johtavat useimmiten niiden normaalin liikkuvuuden rikkomiseen. Selkärangan eksostoosit ilmenevät kipuna, rypistymisenä liikkeiden aikana ja jäykkyydestä kärsivässä selkärangassa. Myös nämä selkärangan luukasvit voivat puristaa tärkeitä verisuonia ja hermoja, jotka kulkevat niiden vieressä. Tässä tapauksessa ilmenee tyypillisiä neurologisia oireita.

Luukasvulla suuontelossa voi olla eri paikka. Näin ollen myös niiden alkuperän mahdolliset syyt ovat erilaisia. Suuontelon eksostoosien yleisimmät lokalisaatiot ovat:

  1. Palatine.
  2. Alaleuan ulko- ja sisäpinnalla.
  3. Alveolaaristen prosessien seinillä - ala- ja yläleuan anatomiset muodostelmat, kantavat hampaat.
  4. Alaleuan nivelpinnoilla.

Kaikki suuontelon eksostoosit kasvavat yleensä hitaasti eivätkä aiheuta potilaalle haittaa pitkään aikaan. Kuitenkin, kun se kasvaa, muodostuminen aiheuttaa painetta luihin ja hampaisiin sekä vaurioita suun limakalvoon. Tähän liittyy kipua, joskus melko voimakasta.

Melkein kaikissa tapauksissa suun eksostoosi on sileä ja kova ulkonema ikenen alla. Ienien limakalvo ei yleensä muutu. Suurella muodostelmalla se voi venyä ja sillä on suhteellisen vaaleampi väri.

Syynä eksostoosien esiintymiseen alveolaaristen prosessien seinillä on useimmiten monimutkainen hampaan poisto. Tässä tapauksessa tapahtuu luukudoksen vaurioita ja siirtymistä ja sen virheellistä fuusiota.

Kun kasvu sijaitsee alaleuan nivelprosessin alueella, kipuoireyhtymän lisäksi voidaan havaita leuan leukaosan epäsymmetria - sen siirtyminen terveelle puolelle. Tähän liittyy rajoitettu suun avautuminen ja hampaiden virhe.

Lasten osteokondroosin kulun ominaisuudet

Kuten edellä mainittiin, tämä sairaus esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu luuston luiden aktiivisen kasvun jaksoista lapsuudessa ja nuoruudessa. Ensimmäinen kasvuhuippu tapahtuu 4-6 vuoden iässä ja toinen - murrosiässä. On huomattava, että alle vuoden ikäisiä osteokondroomeja ei yleensä esiinny.

Osteokondrooma lakkaa yleensä kasvamasta luuston kasvun lopussa. Jos kasvain jatkaa kasvuaan jo aikuisiässä, tulee sen pahanlaatuisuutta (maligni rappeuma) epäillä.

Diagnostiikka

Osteokondroosin diagnosointi sen merkittävän koon tapauksessa ei yleensä ole vaikeaa. Useimmiten potilaat itse hapuilevat "kuhmua" ja tulevat lääkäriin tämän valituksen kanssa.

Diagnoosin selkeyttämiseksi sekä tapauksissa, joissa osteokondroosit sijaitsevat vaikeapääsyisissä paikoissa, käytetään röntgentutkimusta. Vaikeimmissa tapauksissa käytetään tietokonediagnostiikkaa (CT) ja magneettista ydintomografiaa (MRI).

Osteokondroosin hoito

Tilastojen mukaan osa osteokondroosista (2 - 10 %) voi degeneroitua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Siksi ne kaikki ovat hoidon alaisia.

Joidenkin tutkijoiden mukaan pienet oireettomat osteokondroosit lapsuudessa voivat kuitenkin hävitä itsestään ilman hoitoa. Tässä tapauksessa säännöllinen lääkärin valvonta on välttämätöntä.

Kirurginen

Edellä oleva huomioon ottaen ainoa oikea menetelmä osteokondroosin hoitoon on luukasvaimen kirurginen poisto.

Leikkauksen tilavuus koostuu yleensä muodostelman ja luun osan poistamisesta, josta kasvain on peräisin (marginaaliresektio). Suurimmassa osassa tapauksista tämä riittää täydelliseen toipumiseen.

Perinteinen lääke

Melko usein, etenkin Internetistä, voit löytää suosituksia osteokondroosin hoitoon kansanlääkkeillä, fysioterapialla ja muilla menetelmillä. Ennen kuin aloitat tällaisen hoidon, sinun tulee keskustella siitä lääkärisi kanssa.

Kansanlääkkeistä kompressioita käytetään laajalti vaurioituneella alueella. Yleisin koostumus on sekoitus mäyrä- tai karhurasvaa, muumiota ja kultaisten viiksien tai cinquefoil-tinktuuraa:

  1. Tätä varten sinun on otettava yksi lusikallinen tinktuuraa ja rasvaa sekä muumiotabletti, joka on ensin murskattava. Sekoita kaikki, levitä eksostoosille, peitä lautasliina päälle. Peitä kompressi foliolla, kiinnitä laastarilla tai siteellä.
  2. Ota infuusio vanhinkukkia ja orapihlajan hedelmiä. Sinun tulee ottaa kolme ruokalusikallista raaka-aineita (tai valmiiksi valmistettua seosta), kaada kolme lasillista kiehuvaa vettä ja vaahdota, kunnes se on täysin jäähtynyt. On suositeltavaa ottaa 1/3 kupillista kaksi tai kolme kertaa päivässä.

On pidettävä mielessä, että perinteinen lääketiede ei auta täysin toipumaan eksostoosista. Silti ainoa radikaali hoitomenetelmä on leikkaus.

Eksostoosien hoito hammaslääketieteessä

Suuontelon eksostoosit aiheuttavat usein haittaa potilaalle ja ovat myös merkittävä este hammasproteesille. Pieniä muodostumia ei joskus poisteta, jos ne eivät aiheuta epämukavuutta.

Käyttöaiheet suuontelon eksostoosien poistamiseksi:

  • Merkittävä koko ja muodostelmien nopea kasvu.
  • Kipu, joka johtuu luun ulkoneman paineesta viereisiin hampaisiin.
  • Erilaisia ​​kosmeettisia vikoja.
  • Valmistellaan hammasproteesiin.

Eksostoosien poisto suuontelosta suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Komplikaatioita ei yleensä esiinny.

Eksostoosi on kivuton sairaus, eikä se välttämättä ilmene pitkään aikaan. Ja he löytävät sen useimmiten sattumalta, esimerkiksi röntgensäteillä. Mutta usein tapahtuu, että eksostoosi voidaan tuntea. On tapauksia, joissa eksostoosi kasvoi niin suureksi, että se näkyi jopa paljaalla silmällä.

Kuvaus

Yleensä eksostoosi kehittyy 8-18 vuoden iässä. Erityisen usein tämä sairaus ilmenee murrosiän aikana. Sitä ei esiinny lähes koskaan alle 6-vuotiailla lapsilla.

Useimmiten eksostooseja esiintyy sääriluun ylemmässä kolmanneksessa, reiden alaosassa, pohjeluun yläosassa, olkapään yläpäässä ja kyynärvarren luiden alaosassa. Ne voivat muodostua lapaluulle, solisluulle, kylkiluille, melko harvoin niitä löytyy jalkapöydän ja käden luista, nikamista. Eksostooseja ei muodostu kallon luihin.

Nämä muodostelmat voivat olla erikokoisia - sekä herneen että suuren omenan kokoisia. On tapauksia, joissa eksostoosi oli lapsen pään kokoinen.

Niiden määrä voi myös vaihdella yhdestä useisiin kymmeniin ja jopa satoihin.

Syitä eksostoosin muodostumiseen:

  • tulehdus;
  • rikkominen;
  • infektiot (kupa);
  • periosteumin tai ruston poikkeavuudet;
  • jotkut endokriiniset sairaudet.

Osteorustoisia eksostooseja on kahta tyyppiä: moninkertainen eksostoottinen kondrodysplasia ja yksinäinen osteorustoeksostoosi.

Älä ajattele, että jos eksostoosi ei aiheuta epämukavuutta, se on turvallista. Tällä taudilla on vakavia komplikaatioita. Kasvu voi puristaa viereisiä elimiä aiheuttaen niiden muodonmuutoksia ja toimintahäiriöitä. Se voi jopa muuttaa luita. Toinen vaarallinen komplikaatio on eksostoosin jalan murtuma. Vaarallisin komplikaatio on kuitenkin eksostoosin rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämä tapahtuu noin 1 prosentissa tapauksista. Ennen kaikkea lapaluiden, reisiluun, lantion ja nikamien eksostoosit ovat alttiita tälle.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään röntgentutkimuksen tulosten perusteella. Röntgenkuvassa ei kuitenkaan näy eksostoosin ulompaa rustokerrosta, joten on syytä muistaa, että varsinainen eksostoosin koko on suurempi kuin mitä tutkimuksen tuloksista voidaan odottaa. Tämä koskee erityisesti lapsia, joilla rustokerroksen koko voi olla 8 mm.

Tämä sairaus on tarpeen erottaa luukasvaimista.

Hoito

Eksostoosin hoito on vain kirurgista. Sen suorittaa ortopedinen traumatologi paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Anestesian valinta riippuu eksostoosin koosta ja sen sijainnista. Leikkauksen aikana luussa oleva kasvu poistetaan ja sen pinta tasoitetaan.

Leikkaus tehdään nyt pienellä viillolla. Usein, jos eksostoosi oli pieni ja anestesia oli paikallinen, potilas voi lähteä sairaalasta samana päivänä.

Ennuste on hyvä. Yleensä eksostoosin poistamisen jälkeen tapahtuu vakaa toipuminen.

Ennaltaehkäisy

Ainoa eksostoosin ehkäisy on säännöllinen tutkimus, ennaltaehkäisevä tutkimus. On erityisen tärkeää suorittaa se lasten keskuudessa, koska eksostoosin muodostuminen voi aiheuttaa luuston epänormaalia kehitystä ja aiheuttaa paljon ongelmia tulevaisuudessa.

Kävi ilmi, että niitä on kasvaimia rustossa. Aikaisemmin niitä kutsuttiin yksinkertaisesti "luukasvuiksi". Nykyaikainen lääketiede on oppinut tunnistamaan ja hoitamaan erilaisia ​​rustomuodostelmia, sekä hyvän- että pahanlaatuisia.

Vähän soluja, paljon tilaa

Rusto on eräänlainen sidekudos, joka suorittaa tukitoimintoja kehossamme. Ruston välttämätön ominaisuus, nivelrustoa lukuun ottamatta, on sen tuppi - perikondrium, joka tarjoaa ruston ravintoa ja kasvua. Mutta nivelissä rusto paljastuu ja on suorassa kosketuksessa sisäiseen ympäristöönsä - nivelnesteeseen. Se toimii eräänlaisena voiteluaineena nivelten hankauspintojen välissä, peitettynä sileällä hyaliinirusolla (lasimainen rusto). Luiden ja selkärangan rustot ovat jatkuvasti kuormitettuja sekä liikkeiden aikana että paikallaan ollessa. Ja nenän, kurkunpään, keuhkoputkien rustot, sydämen kuitukolmiot suorittavat myös tukitoiminnon.

Kollageenin, elastisten kuitujen tai pohjaaineen vallitsevasta määrästä riippuen erotetaan lasimainen, elastinen ja kuiturusto. Esimerkiksi elastinen rusto (kurkunpää, nenä, korvakalvo) sisältää paljon elastiiniproteiinia, joka muodostaa rustokuituja. Oletetaan, että ihmisen korva koostuu 30 prosentista siitä.

Nivelrustossa on vielä paljon vettä - erityisesti nuoren miehen reisiluun pään rustossa sitä on 75 g 100 g kudosta kohti. Mutta valitettavasti iän myötä vettä häviää, joten iäkkään ihmisen rusto menettää joustavuutensa.

Ruston rakenteen ansiosta se voi kokea palautuvan muodonmuutoksen ja säilyttää samalla kyvyn metaboloitua ja lisääntyä. Sen pääkomponentit ovat rustosolut (kondrosyytit) ja solunulkoinen matriisi (solujen välinen tila, joka koostuu kuiduista ja jauheesta).

Ruston ominaisuus muihin kehon kudoksiin verrattuna on, että siinä on vähän soluja, joita ympäröi suuri määrä matriisia, minkä ansiosta suurin osa palautumisesta tapahtuu. Rusto toipuu erittäin huonosti vaurioiden jälkeen (etenkin vanhemmilla ihmisillä) juuri siksi, että siinä on hyvin vähän lisääntymiskykyisiä soluja - matriisin tila kaventuu.

Kondrosarkooma on harvinainen sairaus

Krooninen ruston tulehdus ja sen aineenvaihduntahäiriöt muodostavat "leijonanosan" iäkkään ihmisen lääkkeestä - puhumme hyvin usein kaikenlaisista nivelrikkoista, osteokondroosista ja osteokondropatiasta. Mutta rustokasvaimet jäävät poissa näkyvistä. Totta, ne ovat harvinaisempia kuin sen tulehdus ja aineenvaihduntaan liittyvät sairaudet.

Kondrosarkooma on ainoa pahanlaatuinen rustokasvain, joka useimmiten vaikuttaa lantion luihin, yläraajojen vyöhykkeisiin ja kylkiluihin. Onneksi se on monta kertaa harvinaisempi kuin yleisin hyvänlaatuinen rustokasvain, kondrooma, josta puhumme myöhemmin. Useimmissa kehittyneissä maissa kaikki sarkoomat, mukaan lukien kondrosarkooma, luokitellaan harvinaisiksi sairauksiksi. Ja vain erittäin erikoistuneet klinikat harjoittavat tällaisten potilaiden hoitoa. Kondrosarkoomaa havaitaan pääosin 25-65-vuotiaana, miehillä kaksi kertaa useammin, joten jos iäkkäillä potilailla tämän kasvaimen tapaukset muodostavat noin 30-40 % rustokasvaimista, niin alle 40-vuotiailla - 60-70 %.

Kondrosarkooma kehittyy toissijaisesti aikaisemmista sairauksista, joista yleisin on vain kondrooma, noin joka kymmenes ja joidenkin onkologien mukaan jopa kolmesta tai neljästä potilaasta. Siksi eteenpäin katsoessamme sanomme heti, että hyvänlaatuisten kondroomien kirurginen poisto on ehdottoman välttämätöntä. Totta, tällaisia ​​​​toimenpiteitä ei suoriteta kiireellisesti, vaan suunnitellusti.

Primaarisen kondrosarkooman pääoireet ovat turvotus ja luukipu, jotka lisääntyvät kasvaimen kasvaessa. Kulussaan ja ennusteessaan kondrosarkoomat eroavat silmiinpistävästi toisistaan, mikä johtuu niitä muodostavien solujen ominaisuuksista. Niin sanotuissa hyvin erilaistuneissa kasvaimissa, jotka vaikuttavat yleensä yli 30-vuotiaisiin potilaisiin ja joiden solut ovat suhteellisen kypsiä ja näyttävät paljon normaaleilta rustosoluilta, yli 90 % potilaista elää 5 vuotta. Ja huonosti erilaistuneissa kondrosarkoomissa, jotka vaikuttavat enimmäkseen hyvin nuoriin ihmisiin, viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 5%. Näiden kasvainten hoitona on kirurgisesti sairastuneiden luiden poistaminen.

Mikä on enchondroma ja ecchondroma?

Hyvänlaatuisia rustokasvaimia on neljä. Tämä on chondroma, osteokondrooma, kondroblastooma, kondromyksoidifibrooma. Näistä kolme viimeistä sairautta ovat yhtä harvinaisia ​​kuin kondrosarkooma. Siksi keskitymme tänään kondroomaan, joka yleensä syntyy täysin kypsistä ja metastasoimattomista lasiaisen rustosoluista. Toistamme heti, vaikka hyvänlaatuiset rustoa muodostavat kasvaimet eivät metastasoi, mutta ne uusiutuvat usein leikkauksen jälkeen, joten tällaisille potilaille on suoritettava erityistutkimukset lääkärin määräämän aikataulun mukaisesti.

Ortopedian ja traumatologian asiantuntijoiden käytännössä kondroomat ovat melko yleisiä. Ne muodostavat noin 10-12 % luuston kasvainten kokonaismäärästä. Syitä taudin kehittymiseen ei tunneta, tieteellisesti perusteltuja ehkäisymenetelmiä ei ole vielä saatavilla. Yleensä kondroomat ovat yksinäisiä ja kehittyvät paljon harvemmin useiksi pesäkkeiksi. Riippuen kondrooman sijainnista luuhun nähden, tällaisia ​​kasvaimia erotetaan kahta tyyppiä. Enchondroma muodostuu luun sisällä, jossa ei ole normaalia rustokudosta. Kasvuprosessissa tällainen kasvain muuttaa luun muotoa, ikään kuin se rikkoisi sen sisältä. Paljon yleisempi echondroma muodostuu luun ulkopinnalle, ruston luonnollisen jakautumisen paikalle. Se kasvaa kohti pehmytkudoksia.

Useimmiten kondrooma esiintyy sormien falangien luissa, käden metakarpaalisissa luissa ja joissakin jalan luissa. Pitkistä putkimaisista luista kärsii useimmiten reisiluu, harvemmin olkaluu ja sääreen luut. Joskus kondrooma voi kehittyä myös litteisiin luihin, pehmytkudoksiin, kurkunpään rustoon ja sivuonteloihin.

Kondrooma on erityisen vaarallinen, kun se muodostuu kallon pohjan alueelle, koska tässä järjestelyssä se puristaa aivoja. Totta, kasvain kasvaa hitaasti, joten puristuksen oireet ilmaantuvat vähitellen. Ne ilmenevät huimauksena, päänsärynä, liikkeiden koordinoinnin heikkenemisenä, raajojen halvaantuneena. Kun kasvain sijaitsee nenäonteloiden alueella, se vaikeuttaa nenän hengitystä. Olkaluun ja reisiluun, rintalastan, lapaluun ja lantion kondroomat muuttuvat suhteellisen usein pahanlaatuisiksi. Mutta jalan ja käden lyhyiden putkimaisten luiden kondroomien pahanlaatuisuus on erittäin harvinaista.

Kondrooman eri oireiden esiintyminen riippuu sen sijainnista. Yleensä alkuvaiheessa sairaus on oireeton. Tälle kasvaimelle ominaista erittäin hidas kasvu johtaa siihen, että vuosia tai jopa vuosikymmeniä kuluu siitä hetkestä, kun ensimmäiset kondroomasolut ilmestyvät taudin ensimmäisiin oireisiin. Poikkeukset ovat kuitenkin mahdollisia, jos ne sijaitsevat henkitorvessa, sivuonteloissa ja kallon pohjassa. Loppujen lopuksi tällaiset kondroomat alkavat varhain puristaa viereisiä anatomisia muodostumia.

Kun kasvain on paikantunut käden ja jalan pienten luiden alueelle, lääkäri havaitsee tunnustelun yhteydessä lievää kivutonta paksuuntumista. Lähemmäksi ilmaantuu vasta, kun kasvain saavuttaa merkittävän koon ja alkaa puristaa sormien sivupinnoilla olevia hermorunkoja. Kondrooman muodostuessa pitkissä putkimaisissa luissa ei myöskään ole oireita alkuvaiheessa. Kasvaimen kasvaessa nivelissä on ohimeneviä kipuja ilman tulehduksen merkkejä. Totta, jos kondrooma saavuttaa suuren koon, on mahdollista kehittää niveltulehdus, eli sidekudoksen nivelpussin tulehdus.

Ei vammoja, mutta murtuma näkyy

Kondrooman lokalisoituessa rintakehän alueelle 90% vaikuttaa kylkiluihin. Yleensä kondrooma muodostuu kylkiluun luun osan risteyksessä rustoon ja löytyy useimmiten kylkiluun II-IV alueelta. Alkuvaiheessa kurssi on oireeton. Mutta kasvaimen kasvaessa ilmenee ensin kosmeettinen vika, ja sitten (vaikka tämä "sitten" yleensä kestää useita vuosia) liittyy myös kipuoireyhtymä. Ja nyt opimme, että kondrooma ei ole niin vaaraton kasvain. Huolimatta siitä, että sitä pidetään hyvänlaatuisena, se voi itää kylkiluiden periosteumia ja saavuttaa keuhkopussin eli tunkeutua keuhkojen limakalvoon. Sitten potilaalla on kipua rinnassa, jota hengitys pahentaa.

Koon kasvaessa kondrooma pystyy itämään merkittävän osan luun halkaisijasta. Samalla vahva luukudos korvataan pehmeämmällä ja herkemmällä rustolla. Siksi suuret kasvaimet, riippumatta niiden sijainnista, voivat aiheuttaa patologisia murtumia. Tällaisten murtumien tyypillisiä merkkejä ovat terävä kipu, rypistyminen ja patologinen liikkuvuus vaurioalueella, joka tapahtuu ilman vammaa tai erittäin pienen vamman jälkeen.

Tämän kasvainsairauden vähäisten ja epäspesifisten oireiden vuoksi kondroomat havaitaan useimmiten muiden patologioiden tutkimuksissa, ja lisäinstrumentaaliset tutkimukset ovat tärkein diagnostinen menetelmä. Luurangon luiden alueella (kallon pohjaa lukuun ottamatta) löydetään usein rutiininomaisen röntgentutkimuksen yhteydessä. Eksokondrooman diagnosoimiseen käytetään muita menetelmiä, koska rustokasvain ei ole röntgensäteitä läpäisemätön. Ja se ei ole näkyvissä pehmytkudosten taustalla. Magneettiresonanssikuvausta ja tietokonetomografiaa (MRI ja CT) käytetään eksokondrooman havaitsemiseen. Koska on ehdottoman välttämätöntä sulkea pois kondrooman pahanlaatuisuuden merkit, tehdään biopsia ja sen jälkeen materiaalin histologinen tutkimus.

Kun kallon pohjan ja sivuonteloiden kondroomat tunnistetaan, röntgenkuvaus on myös epäinformatiivinen, joten tällaisissa tapauksissa käytetään CT:tä tai MRI:tä. Ennen instrumentaalidiagnostiikan aloittamista neurologi tai neurokirurgi suorittaa neurologisen tutkimuksen vaurion lokalisoinnin selvittämiseksi. Kallon CT-skannauksen ja aivojen MRI:n aikana määritetään kondrooman tarkka sijainti, sen muoto, koko ja suhde viereisiin elimiin ja kudoksiin. Lopuksi voidaan todeta, että diagnoosin selventämiseksi tehdään biopsia, jos tämä on mahdollista tietyllä kondrooman aivojen sisäisellä sijainnilla.

Hoito on leikkausta tai sädehoitoa

Koska mikään lääke ei "toimi" näitä kasvaimia vastaan, kondrooman hoito pääasiassa toiminnassa, ja se suoritetaan onkologian osastoilla. Jalan ja ranteen lyhyiden putkiluiden kondroomat poistetaan terveissä kudoksissa. Tarvittaessa tehdään luuvaurion plastiikkakirurgia erilaisilla siirteillä. Kondroomat pitkien putkiluiden sekä rintalastan, lapaluun ja lantion alueella poistetaan radikaalisti noudattaen pahanlaatuisia kasvaimia (kondrosarkoomat) sairastavien potilaiden kirurgisen hoidon periaatteita, koska tässä tapauksessa on suuri pahanlaatuisuuden riski kasvaimesta.

Kondrooman hoitotaktiikka kallon alueella valitaan ottaen huomioon sen sijainti, koko, suhde naapurikudoksiin, samanaikaiset sairaudet, potilaan yleinen tila ja komplikaatioiden riski. Standardi on kirurginen hoito. Avoleikkaus (kraniotomia) tai minimaalisesti invasiivinen leikkaus on mahdollista suorittaa nenäkäytävien kautta asetetulla endoskoopilla tai radiokirurgialla.

Sädehoitoa voidaan käyttää myös kallonpohjan kondrooman hoidossa. Sitä käytetään yleensä leikkaukseen valmistautumisvaiheessa kasvaimen koon pienentämiseen tai leikkauksen jälkeisenä aikana tuhoamaan kokonaan leikkauksen jälkeen jääneet kasvainsolut. Joissakin tapauksissa sädehoidosta tulee kuitenkin pääasiallinen hoito kallonsisäisille kondroomeille. Tämä tapahtuu, kun kirurgiseen toimenpiteeseen on vasta-aiheita, esimerkiksi vakavien sairauksien tai potilaan vakavan yleisen tilan yhteydessä. Joten iäkkäillä potilailla ne muodostavat noin 30-40% ruston kasvaimista missä tahansa iässä ja alle 40-vuotiailla potilailla - 60-70%.

  • Kerro siitä ystävillesi!

- hyvänlaatuinen luun ja ruston kasvu, jota joskus kutsutaan myös. Näkyy luun pinnalle, koostuu rustosta ja luukudoksesta. Useimmiten se on toissijainen sairauden komplikaationa. Ensisijainen on erittäin harvinainen.

Tällaisia ​​muodostelmia on eri muotoisia ja kokoisia, ja ne voivat muistuttaa linjoja, palloja, piikkejä, sieniä. Useimmiten ennen ensimmäisten ilmenemismuotojen esiintymistä mitat ovat enintään 10 mm, edistyneissä tapauksissa ne voivat olla jo 15 ja 20 mm ja joskus enemmän.

Useimmiten kasvain esiintyy putkimaisten luiden alueella. Aluksi se on pieni rustokasvain, jota ei voida diagnosoida millään tavalla. Tosiasia on, että rustokudosta ei näy röntgenkuvassa. Ja vasta kun luutumisprosessi alkaa ja se muuttuu sienimäiseksi kasvuksi, diagnoosi voi olla mahdollista radiografian avulla.

Muodostelman lisäkasvu varmistaa se, että se on peitetty ylhäältä hyaliinirusolla.

Syitä

Luun eksostoosi on sairaus, joka ei näy juuri sellaisena. Tähän on aina syitä tai provosoivia tekijöitä, jotka laukaisevat kasvaimen kehittymismekanismin. Syitä voivat olla esimerkiksi:

  1. Vammat ja mustelmat.
  2. Nivelen sisäpuolen limakalvon tulehdus.
  3. Osteomyeliitti.
  4. Fibrosiitti.
  5. Perosteumin vaurioituminen.
  6. Krooninen tulehdus luissa.
  7. aseptinen nekroosi.
  8. Rikkomukset endokriinisten rauhasten toiminnassa.
  9. Linkki katkeaa.
  10. Krooniset nivelsairaudet.
  11. Kuppa.
  12. Luuston poikkeavuudet.
  13. Luiden kondromatoosi.

Jos syytä ei selvitetty, he puhuvat idiopaattisesta muodosta. Perinnöllinen taipumus on myös selvästi jäljitettävissä, joten saman perheen useissa sukupolvissa luun eksostoosia löytyy melkein aina. Ja useimmiten patologia diagnosoidaan 8–18-vuotiailla lapsilla.

Miten se ilmenee

Tämän taudin oireet voivat olla hyvin erilaisia. Usein tauti ei ilmene millään tavalla ja se havaitaan vain sattumalta röntgenkuvauksissa, jotka tehdään täysin eri syystä. Joskus syy havaitsemiseen on kasvaimen suuri koko, jolloin se on helposti havaittavissa tai jopa nähtävissä.

Joissakin tapauksissa suurikokoiset eksostoosit voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta sekä rajoittaa liikkuvuutta. Erikseen on sanottava kasvaimista, jotka voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämä tapahtuu, kun eksostoosi altistetaan voimakkaalle ja jatkuvalle paineelle, ja se on myös tulehduksen alueella. Useimmiten tämä tapahtuu, kun kasvain sijaitsee calcaneus-alueella.

Lisäksi luihin, jotka ovat alttiita tällaisten kasvainten kehittymiselle, tulisi kuulua reisiluu, sääriluu, kylkiluut, käsivarret, nikamat ja lapaluu.

Sormenpäissä kasvut ovat erittäin harvinaisia. Täällä ne kasvavat kynsien alle ja voivat olla kooltaan 1 cm. Tämä tyyppi aiheuttaa useimmiten kipua ja johtaa myös kynsilevyn hilseilyyn.

Muissa kehon osissa marginaaliset eksostoosit eivät aiheuta kipua. Jos näin kuitenkin tapahtuu, tulee ajatella, että kasvain on alkanut rappeutua syöpäsoluksi, eli pahanlaatuisuusprosessi on alkanut.

Lisäksi osteokondrooma voi alkaa kasvaa nivelen sisällä. Useimmiten tämä tapahtuu polven alueella. Ilman nopeaa ja tarkkaa diagnoosia sekä ilman eksostoosin poistamista tämä voi johtaa itse polven merkittävään muodonmuutokseen, mikä lopulta aiheuttaa vamman. Kasvun myötä nikamissa voidaan havaita myös muutoksia, kuten hermojuurien puristuminen tai jopa selkäytimen vaurioituminen.

Diagnostiikka

Kasvun diagnosointi sen kehityksen alussa on melko vaikeaa, koska rustokudos, josta se koostuu, ei näy röntgenkuvauksessa. Ja vasta sen jälkeen, kun kalsiumsuolojen sulkeumat ilmestyvät ja luutumisprosessi alkaa, radiografiasta tulee juuri menetelmä, joka paljastaa taudin.

On syytä muistaa, että kuvan osteokondroosin mitat voivat poiketa huomattavasti todellisista, koska sen ulkopinta on peitetty rustokudoksella.

MRI-tutkimusta voidaan käyttää myös diagnostiikassa, mutta tällä menetelmällä on joitain vasta-aiheita, jotka sinun tulee olla tietoisia.

Miten päästä eroon

Eksostoosin hoito on mahdollista vain leikkauksella. Mikään konservatiivinen hoito tai kansanmenetelmät eivät auta pääsemään eroon tästä taudista. Jos muodostuminen havaittiin ennen 20 vuoden ikää eikä se häiritse tavanomaista elämäntapaa eikä myöskään aiheuta oireita, leikkausta ei suoriteta. Potilas ottaa tämän alueen röntgenkuvan joka vuosi, ja ortopedi tarkkailee häntä.

Saatat muuten olla kiinnostunut myös seuraavista asioista VAPAA materiaalit:

  • Ilmaiset kirjat: "7 parasta huonoa aamuharjoitusta, joita sinun tulee välttää" | "6 sääntöä tehokkaalle ja turvalliselle venyttelylle"
  • Polvi- ja lonkkanivelten kunnostus nivelrikkoon- ilmainen videonauhoitus webinaarista, jonka johti liikuntaterapian ja urheilulääketieteen tohtori - Alexandra Bonina
  • Ilmaisia ​​alaselkäkipujen hoitotunteja pätevältä fysioterapeutilta. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen järjestelmän selkärangan kaikkien osien palauttamiseen ja on jo auttanut yli 2000 asiakasta erilaisilla selkä- ja niska-ongelmilla!
  • Haluatko oppia hoitamaan puristettua iskiashermoa? Sitten varovasti katso video tästä linkistä.
  • 10 olennaista ravitsemuskomponenttia terveelle selkärangalle- tästä raportista saat selville, millainen päivittäisen ruokavaliosi tulisi olla, jotta sinä ja selkärankasi olette aina terveessä ruumiissa ja hengessä. Erittäin hyödyllistä tietoa!
  • Onko sinulla osteokondroosi? Sitten suosittelemme, että tutustut tehokkaisiin menetelmiin lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosi ilman lääkitystä.
Onko sinulla kysyttävää?

Ilmoita kirjoitusvirheestä

Toimituksellemme lähetettävä teksti: