Остеохондроз бедренной кости. M91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости. Лечебная гимнастика и массаж

Здравствуйте, гости сайта! В нашем сегодняшнем обзоре мы подробно рассмотрим, что такое -тазобедренный остеохондроз. Недуг известен поражением хрящевой ткани.

Оно касается позвоночных суставных структур. Ткани облепливают наросты соли. Затем заболевания костей провоцируют отечности, болезненность и воспалительные реакции.

Прежде чем разобраться с симптоматикой, нужно познакомиться с анатомическими нюансами. Тазобедренный сустав объединяет головку бедра и кость таза.

Элемент головки закрыт хрящом и расположен в вертлужной впадине. Между впадиной и хрящами локализуется суставная жидкость. Она применяется для облегчения трения тканей.
При остеохондрозе тазобедренных суставов у больного появляется сильная боль. Они могут проявляться изредка или постоянно. Боль ощущается в области ног и возникает после физических нагрузок. Дискомфорт может спровоцировать перенос тяжестей.

Патология может иметь следующие симптомы:

1. Ноющая боль.
2. Занемение конечностей.
3. Ломота в теле.
4. Болезненность в области сердца.
5. Гипотония в мышцах.
6. Возникновение спазмов.
7. Скованность движений, возникающих во время ходьбы, при наклонах или поворотах.

При наличии подобных симптоматических проявлений необходимо обратиться к врачу, чтобы провести уточняющую диагностику. Признаки могут различаться на разных стадиях болезни.

На второй стадии происходит разрастание костных структур. При этом наблюдается отечность и воспаление. При заболевании третьей степени возникают резкие боли и тазобедренный сустав сильно увеличивается.

Причины

Главный фактор развития болезни – неравномерные нагрузки на позвоночник.

Выделяют несколько причин остеохондроза:

1. Сон на слишком мягкой поверхности.
2. Ношение сумки на одном плече.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Развитие застойных процессов.
5. Физические перенагрузки.
6. Эмоциональное и нервное истощение.
7. Проблемы с осанкой и регулярное ношение неудобной обуви.

Болевой синдром в области бедер может возникать в периоды вынашивания ребенка.

Диагностика

Чтобы начать лечение остеохондроза тазобедренного сустава сначала требуется поставить диагноз.

А для этого применяются инструментальные методики обследования:

1. Миелография.
2. Рентген для исследования позвоночника.
3. Неврологическое обследование рефлексов.

Для уточнения болезни проводится дополнительная диагностика остеохондроза тазобедренного сустава. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Как лечить остеохондроз тазобедренного сустава

Давайте узнаем, чем лечить подобный недуг. В задачи терапии остеохондроза тазобедренного сустава входят такие моменты:

• восстановление кровотока, количества внутрисуставной жидкости хрящевых тканей;
• восстановление подвижности;
• обогащение тканей питательными компонентами;
• убирание спазмов мышц;
• купирование болезненности.

В особо сложных ситуациях можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Не является гарантией полного выздоровления медикаментозное лечение. Но применение специальных препаратов позволяет предупредить возникновение осложнений.
Больному могут назначаться следующие средства:

1. Блокады на основе новокаина помогают обезболить пораженную область.
2. К лекарствам, улучшающим питание сустава, относятся микроэлементы и витамины.
3. Средства, позволяющие улучшить кровообращение.
4. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань.
5. Средства местнораздражающего воздействия. К таким относятся мази с разогревающим эффектом.

Операции

Кардинальной мерой является эндопротезирование. Ее используют, когда нельзя восстановить тазобедренный сустав.

Во время хирургического вмешательства врач убирает разрушенные участки и меняет их на протезы. При качественной операции сустав может прослужить 17-18 лет.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная терапия должна проводиться с разрешения врача. Некоторые средства эффективно помогают бороться против остеохондроза.

Выделяют следующие методы лечения сустава народными средствами:

1. Общеукрепляющими свойствами обладает сбор из сельдерея, крапивы и одуванчика. Эффективно мумие, а также соки из березы, тыквы и клюквы.
2. Для воспаленного тазобедренного сустава подходит смесь из лимона, меда и алоэ.
3. Для выведения токсинов применяют отвар из коры дуба, осины и березы.
4. На застойные явления с циркуляцией крови могут влиять недуги печени, поэтому можно применять печеночные настои из корня лопуха, календулы, полыни и ромашки.

Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях проводят с помощью прогревающих компрессов. Эффективны примочки на основе солевого раствора, глины, настоя прополиса и алоэ.

ЛФК

Часто проявление остеохондроза тазобедренного сустава наблюдается при неактивном образе жизни, поэтому так важно дополнить лечение физкультурой.

Упражнения при остеохондрозе воздействуют на активную циркуляцию кровотока. Делать их нужно только в периоды отступления обострений.

Комплекс ЛФК при артрозе тазобедренного сустава состоит из таких движений, как подъемы ног, махи, йоговские асаны, растяжки и варианты ходьбы.
Неплохой результат дает массаж при остеохондрозе.

Он хорошо влияет на состояние хряща. Полезны и физиотерапевтические мероприятия. Помогает процедура фонофореза.
Стоит помнить, что остеохондроз тазобедренного сустава не является приговором. Правильная физическая активность, режим питания и отдыха помогут значительно подвинуть процессы разрушения и вернут подвижность.

Тазобедренный сустав самый большой в организме и именно он поддерживает тело в нужном положении. Чем больший вес человека, тем большая нагрузка идет на сустав, именно поэтому, остеохондроз тазобедренного сустава возникает достаточно часто.

Важно! Если своевременно не провести лечение, то прогрессирование болезни может привести к обездвиживанию человека и инвалидности.

Спровоцировать возникновение патологии могут и чрезмерные нагрузки.

Остеохондроз тазобедренного сустава возникает по самым различным причинам, однако, основной считается неправильный образ жизни. К группе риска в основном относятся люди, которые очень мало двигаются и вынуждены много времени проводить в сидячем положении вследствие своей профессиональной деятельности.

Со временем такой образ жизни приводит к атрофии мышц, и даже малейшая нагрузка на тазобедренный сустав может спровоцировать возникновение остеохондроза. Однако, спровоцировать возникновение патологии могут и чрезмерные нагрузки, оказываемые на эту область.

Изначально происходит поражение костной и хрящевой ткани, ухудшение кровообращения, и уменьшение количество околосуставной жидкости. Все это провоцирует ухудшение функционирования суставов, а затем и его полное разрушение.

Симптомы

Если образуется остеохондроз тазобедренного сустава, то больной изначально ощущает очень сильную боль. Болезненные ощущения в таком случае могут быть резкими и постоянными или проявляться периодически. Иногда боль отдает в ногу и зачастую возникает после физической нагрузки.

Зачастую патология имеет такие признаки как:

• ноющие боли;
• онемение ног;
• ломота в ногах;
• спазмы ног.

При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения, так как осложнения могут быть очень опасными.

Стадии патологии

В зависимости от того, на какой именно стадии находится остеохондроз тазобедренного сустава, подбирается наиболее результативное лечение.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни, выделяют несколько стадий патологии. Первая степень характеризуется тем, что периодически появляются болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, преимущественно связанные с физическими нагрузками.

На второй стадии болезненные ощущения имеют более интенсивный и выраженный характер и возникают даже в состоянии покоя. Дискомфорт может быть в области бедра или в паху. На этой стадии уже начинается нарушение функционирования сустава, и возникают сложности с передвижением.

При протекании третьей стадии боли становятся постоянными и наблюдаются даже в ночное время. У больного изменяется походка, так как возникают серьезные сложности с передвижением. В зависимости от того, на какой именно стадии находится остеохондроз тазобедренного сустава, подбирается наиболее результативное лечение.

Диагностика

Прежде чем начать лечить остеохондроз, нужно провести диагностику для определения степени протекания патологии. Первоначально проводится визуальный осмотр больного, а для уточнения поставленного диагноза выполняется рентгенологическое исследование. Благодаря этому можно определить степень поражения сустава и обнаружить все изменения, происходящие в нем.

Только комплексная диагностика позволит подобрать наиболее подходящую методику проведения терапии с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.

Особенности лечения

Симптомы и лечение остеохондроза могут быть совершенно различными, все зависит от особенности протекания патологии и имеющихся осложнений. Терапия должна быть направлена на то, чтобы:

• восстановить поврежденную хрящевую ткань;
• улучшить кровообращение;
• нормализовать количество околосуставной жидкости;
• обеспечить полноценное питание поврежденных тканей кислородом;
• устранить мышечные спазмы;
• устранить болезненность.

Остеохондроз лечится путем применения медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапии, а также народных методик и замены поврежденного сустава.

Медикаментозная терапия

Лечение патологического поражения тазобедренного сустава проводится путем приема медикаментозных препаратов, однако, назначать их должен только лечащий доктор и принимаются они только в период обострения.

Принимая медикаментозные препараты можно устранить боли, снять воспаление и перенапряжение мышечного корсета. Для проведения терапии доктор назначает:

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• миорелаксанты.

Для восстановления поврежденных суставов, доктора рекомендуют принимать хондропротекторы, которые при проникновении в организм насыщают ткани организма требуемыми питательными веществами. В результате приема таких средств поврежденные ткани начинают постепенно восстанавливаться.

Широко применяются средства в таблетированном виде, так и специальные мази и крема с согревающим эффектом. Они помогают устранить боль, улучшить кровообращение, а также насыщение полезными веществами мышцы и суставы.

Массаж и физиопроцедуры

При проведении терапии широко применяется массаж, так как с его помощью есть возможность вытянуть тазобедренный сустав, частично восстановить его первоначальную подвижности и уменьшить давление, оказываемое на хрящи. Можно дополнительно массировать колено, так как это поможет устранить сильную болезненность, распространяющуюся по всей поверхности ноги.

Для проведения терапии применяются и физиотерапевтические процедуры, в частности такие как:

• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• тепловая терапия.

Помимо этого, хороший результат можно получить и при проведении фонофореза с применением медикаментозных препаратов. При фонофорезе проводится воздействие ультразвуковых волн, в результате чего в области пораженных тканей выполняется микромассаж, а благодаря применению медикаментозных препаратов, проникающих под кожу, оказывается терапевтическое действие.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методики не принесли требуемого результата, то проводится операция по замене сустава искусственным протезом. Операция проводится под наркозом на протяжении 2-3 часов. В результате проведения операции после реабилитации, через непродолжительное время больной сможет самостоятельно передвигаться и вести привычный образ жизни.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ БЕДРА И ТАЗА - проявляется в юношеском возрасте в виде асептического некроза вертлужной впадины. Для диагностики используют рентгенологический метод. Лечение проводят созданием покоя пораженной конечности в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапией. По показаниям используют хирургическое лечение.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ БОЛЬШОЙ И МАЛОЙ БЕРЦОВЫХ КОСТЕЙ - остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлатгера). Заболевание встречается преимущественно у юношей. В процесс вовлекаются обе конечности.

Этиология

Неизвестна. Часто болезнь провоцируется травмой или повышенной физической нагрузкой. При микроскопическом исследовании патологических образований обнаруживаются нарушения в процессах окостенения.

Клиника

Характерно появление припухлости, отечности, болезненности над бугристостью большеберцовой кости. Фиксируется утолщение хряща. Определяется болезненность при опоре на коленный сустав, при сгибании и выпаде конечности вперед.

Диагностика

Диагноз устанавливают по клиническим и рентгенологическим данным. На рентгенограмме величина хряща бугристости меньше, чем при пальпации и осмотре.

Лечение

Ограничивают физические нагрузки, используют физиотерапевтические методы лечения.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (болезнь Легга-Калве-Пертеса).

Этиология

Причины возникновения асептического некроза эпифиза головки бедренной кости недостаточно изучены.

Патогенез

Развиваются признаки синовита, для которого характерны появление выпота в суставе, утолщение и отек оболочки сустава.

Клиника

Заболевание поражает детей младшего возраста, причем мальчики болеют чаще девочек. Поражения суставов несимметричны. Боль и хромота являются самыми ранними диагностическими признаками. Характерна атрофия мышц, более всего выраженная в области бедра и ягодиц. Имеют место выраженные вегетативно-сосудистые расстройства, которые более заметны при одностороннем процессе. К ним относятся бледность и похолодание стопы, снижение температуры конечности на 0,5-2 °С, меньшая выраженность капиллярного пульса в области пальцев стопы, морщинистая кожа подошвы.

Диагностика

Основывается на рентгенологических данных. В течении остеохондропатии головки бедренной кости у детей существует пять последовательно развивающихся стадии, для каждой из которых характерны свои патоморфологические и рентгенологические особенности. Первая (начальная) стадия характеризуется некрозом губчатой кости эпифиза и костного мозга, вторая стадия - импрессионным переломом, третья стадия - фрагментацией эпифиза, четвертая стадия - репарацией, пятая стадия - окончательным восстановлением кости.

Наибольшие трудности в рентгенологической диагностике испытывают именно при начальной (первой) стадии заболевания. Поэтому для диагностики данной стадии существуют три группы признаков: изменения в мягких тканях (капсуле и мышцах), проекционные изменения в костях таза и тазобедренного сустава, прямые признаки заболевания.

Лечение

Комплексное, консервативное, предусматривает прежде всего полную разгрузку конечности, улучшение и восстановление кровообращения в области тазобедренного сустава и в пораженной конечности, стимулирование процесса рассасывания некротической костной ткани и следующих за ним процессов новообразования, сохранение функции сустава, поддержание физиологического тонуса мышц конечности и общего мышечного тонуса.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ КИСТИ - представляет собой остеохондропатию полулунной кости кисти.

Этиология и патогенез

Заболевание чаще поражает женщин после 20-летнего возраста. Непосредственной причиной заболевания может стать хроническая микротравматизация кисти.

Клиническая картина

Характерны частые боли при движении в лучезапястном суставе, усиливающиеся при надавливании на область полулунной кости, отек прилежащих тканей.

Диагностика

При рентгенологическом исследовании отмечаются уплотнение, пятнистый рисунок и уменьшение полулунной кости в размерах.

Лечение

Используют физиотерапевтические методы лечения. Пораженную конечность иммобилизуют. Удаление полулунной кости проводят при отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжающихся болях.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ЛУЧЕВОЙ И ЛОКТЕВОЙ КОСТЕЙ - представлен остеохондропатией дистального эпифиза локтевой кости и остеохондропатией головки лучевой кости.

Клиника

Наблюдаются боль, припухлость, болезненность при пальпации в области сустава.

Диагностика

При рентгенологической картине остеохондропатии дистального эпифиза локтевой кости определяется очаг просветления на фоне неизмененной кости.

Лечение

Включает создание покоя пораженной конечности в сочетании с дозированными физическими упражнениями и применением физиотерапии.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ НАДКОЛЕННИКА - остеохондроз надколенника с последующим образованием краевых остеофитов и деформирующего артроза. Встречается у подростков, характеризуется болью и хромотой.

Диагностика

Рентгенологически выявляются фрагментация и вдавления по задней поверхности надколенника с последующим образованием краевых остеофитов и деформирующего артроза.

Лечение

Необходимо создание покоя пораженной конечности в сочетании с дозированными физическими упражнениями и применением физиотерапии.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ - остеохондроз дистального эпифиза плечевой кости. Клинически проявляется нарушением функции сустава и деформацией пораженной кости.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПЛЮСНЫ - остеохондроз головок II и III костей плюсны. Чаще встречается у лиц женского пола в возрасте 10-20 лет.

Клиника

Заболевание медленно прогрессирует, продолжается несколько лет и в большинстве случаев заканчивается возникновением деформирующего артроза. Боль у основания II и III пальцев стопы может возникнуть внезапно и усиливаться при ходьбе. В первоначальных стадиях часто выявляют припухлость.

Диагностика

На рентгенологической картине выявляют уплотнение, пятнистый рисунок, уплощение головок плюсневых костей, расширение суставной щели.

Лечение

Требуется обеспечение покоя для конечности: иммобилизация, ношение ортопедической обуви. Хирургическое лечение заключается в резекции головки плюсневой кости (это так называемая артропластика).

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА - это научное название искривления позвоночника вследствие дегенеративных изменений в телах позвонков. Всегда сопровождается небольшим сколиозом (боковым искривлением). Пик юношеского остеохондроза приходится на период полового созревания. Ребенок может чувствовать боль в деформированном отделе позвоночника или немного ниже. Чаще всего это возникает потому, что близлежащие отделы позвоночника берут на себя всю нагрузку деформированной части.

Этиология

Причиной этого состояния является генетически обусловленное нарушение формирования апофизов тел позвонков, постепенно приводящее к их деформации и ранним дегенеративным изменениям. Чаще болеют мальчики.

Патогенез

Считают, что в основе заболевания лежат врожденная неполноценность дисков, их фиброз и недостаточная прочность замыкательной костной пластинки тела позвонка.

Клиника и диагностика

Клинико-рентгенологическая картина юношеского остеохондроза включает болевой синдром механического характера в спине с локализацией прежде всего в грудном отделе. Боль возникает и усиливается после физической нагрузки, отмечается преимущественно в дневные и вечерние часы. Имеются пальпаторная болезненность в проекции остистых отростков и тел позвонков, кифоз верхнегрудного отдела. Выявляются клиновидные деформации тел позвонков (единичные или множественные), субхондральный склероз, остеофиты.

Лечение

Основной метод лечения юношеского остеохондроза - лечебная физкультура. Операции применяются очень редко. Ребенок должен выполнять упражнения и делать упор на мышцы спины, брюшного пресса. Используются мануальная терапия, санаторно-курортное лечение.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПРЕДПЛЮСНЫ - остеохондроз ладьевидной кости стопы. Чаще развивается у мальчиков в возрасте 3-10 лет.

Клиника

Заболевание обычно двустороннее, продолжается в течение года. Отмечается боль в предплюсне, усиливающаяся при надавливании, а также ночью, иногда припухлость. Характерна хромота, ребенок ходит с опорой на наружный свод стопы.

Диагностика

Рентгенологическая картина - уменьшение костного ядра, фрагментация и уплощение ладьевидной кости, расширение суставной щели.

Лечение

Консервативное: ношение гипсового сапожка, физиотерапия, массаж, ЛФК.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ТАЗА - представляет собой асептический некроз нижней ветви лонной кости (лонного сочленения). Развивается вследствие перегрузки приводящих мышц. Характерным симптомом является боль в области симфиза.

Диагностика

Рентгенологическая картина выявляет нечеткость контуров кости, перестройку структуры, секвестроподобную фрагментацию.

Лечение

Требуются ограничение физических нагрузок, физиопроцедуры.

В юношеские годы, в возрасте от 11 до 18 лет, боли в области спины и шеи чаще всего сигнализируют о развитии остеохондроза позвоночника. Специалисты утверждают, что страшен не сам остеохондроз как таковой, а те изменения в организме, которые он влечет за собой. По этой причине, в странах Европы уже давно не ставят диагноза с такой формулировкой, а углубляясь в проблему, определяют непосредственно источник болей одолевающих пациента.

Что такое юношеский остеохондроз позвоночника?

Следует четко различать такие диагнозы, как:

• сутулость;
• болезнь Шейермана-Мау;
• кифоз;
• остеохондроз.

Разница в приобретенных и наследственных факторах, провоцирующих нарушения в формировании позвонков.

Сутулость

Сутулость не имеет никакого отношения к нарушениям осанки на генетическом уровне. Она появляется вследствие преобладающего положения «сидя» и отсутствия должных физических нагрузок и разминок. Психологический аспект также имеет большое влияние на изменения в осанке. Если подростка морально принижают и игнорируют, это приводит к тому, что человек замыкается в себе и, сутулясь, как бы укрывается от агрессивного окружения.

Болезнь Шейермана-Мау

Этот недуг имеет наследственные причины. В определенном возрасте от 3 до 5 грудных позвонков начинают неправильно развиваться, приобретая плоскую форму. Это приводит к изменениям в грудном отделе позвонка и влечет за собой деформацию верхнего отдела позвоночника спины.

Кифоз

Имеет как наследственные, так и приобретенные причины. Кроме того, почвой для его развития могут послужить травмы позвонков. К приобретенным факторам относится не только несоблюдение ровной осанки, но и недостача витаминов в возрасте до 7 лет.

Остеохондроз

Вследствие сутулости, болезни Шейермана или кифоза развивается остеохондроз. Он способен одолеть любой сустав в теле человека. Но самыми первыми страдают межпозвоночные диски. В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника остеохондроз деформирует хрящевую прослойку между позвонками, что приводит к передавливанию сосудов и защемлению нервов. Такие изменения проявляются болью в шее, груди, пояснице, конечностях и даже нарушениями в работе внутренних органов.

Важно понимать! Юношеский остеохондроз позвоночника – это не основное заболевание, а следствие приобретенных или наследственных изменений в верхних отделах позвоночника.

Симптомы остеохондроза у подростков

Юношеский остеохондроз заметно снижает качество жизни подростков. Его симптомы могут, как регулярно повторяться, так и иметь стабильный фон.

При остеохондрозе человек отмечает у себя такие нежелательные проявления:

• быстрая утомляемость;
• сниженная концентрация внимания;
• ухудшение памяти;
• головные боли;
• головокружение;
• нестабильное артериальное давление;
• боли в шее, спине, пояснице;
• боли в левом боку;
• заметное искривление позвоночника.

Такие проявления обусловлены зажатием сосудов и нервных ответвлений. Это приводит к недостаточному насыщению мозга кислородом и нарушению подачи нервных импульсов.

Причины заболевания в раннем возрасте

Причиной развития остеохондроза в любом из отделов позвоночника может послужить наследственность. Но этого можно избежать, уделяя особое внимание правильному питанию и его режиму. Включать в рацион человека все витамины, необходимые для гармоничного и здорового развития костной и мышечной тканей.

Если основой развития болезни является родовая травма или факторы, приобретенные в течение взросления, то здесь, кроме питания и полноценного витаминного комплекса, полезна лечебная гимнастика.

Правильный образ жизни, включающий в себя разнообразное полезное питание и физические нагрузки, поможет избежать медикаментозного лечения и более серьезного вмешательства с целью излечения от юношеского остеохондроза.

Помните! Постоянная усталость и дискомфорт со стороны позвоночника сигнализирует о необходимости кардинально изменить образ жизни, провоцирующий такие нежелательные проявления.

Классификация по месту расположения

Такое опасное и неприятное заболевание, как остеохондроз может поражать разные участки позвоночника и скелета в общем, как в юном, так и в более старшем возрасте. Попробуем разобраться какие части тела чаще всего поражает это заболевание у подростков.

Заболевание большой и малой берцовых костей

При данном заболевании у пациента отмечаются дискомфортные ощущения и боль. Эти проявления усиливаются при сгибании ноги в коленном суставе.

Для диагностирования остеохондроза берцовых костей, проводится рентгенография.

При данном диагнозе лечение носит достаточно консервативный характер:

• конечность по возможности обездвиживают;
• электрофорез с новокаином и кальцием;
• парафиновые прогревания;
• массаж с гелем троксевазина;
• наложение гипсовой повязки при необходимости полного обездвиживания конечности.

Поражение головки бедренной кости

При данном заболевании отмечаются следующие симптомы:

• боли в коленном суставе;
• боли в бедре и хромота;
• атрофия ягодичной мышцы;
• быстрое чувство усталости при ходьбе;
• укорочение конечности.

Чаще заболевание носит односторонний характер, и страдают им чаще мальчики, чем девочки.

Лечение заключается в следующем:

• вытягивание конечности с помощью повязки и полное ее обездвиживание;
• ходьба на костылях для полной физической разгрузки;
• лечение в кабинете физиотерапевтических процедур;
• 2 и 3 стадия требуют хирургического вмешательства, в ходе которого восстанавливают правильное кровоснабжение конечности, а также внедряется костный трансплантат.

Продолжительность лечения около 4 лет. В течение этого времени полезно периодически отдыхать в специализированных санаториях с комплексными процедурами, питанием и оздоровительной гимнастикой.

Полезно знать! Остеохондроз большой и малой берцовых костей, остеохондроз головки бедренной кости и таза относят к единому классу МКБ-10.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

При поясничном остеохондрозе происходит сдавливание нервных корешков межпозвоночными дисками.

Признаки остеохондроза поясницы следующие:

• резкие острые боли в пояснице при смене положения тела;
• ноющие боли при длительном нахождении в одной позе;
• жжение и боли, возникающие при ходьбе;
• боль, простреливающая в ногу;
• онемение поясницы, ягодичных мышц и ног;
• нарушения в работе мочеполовой системы и кишечника;
• гинекологические проблемы;
• снижение потенции.

Лечение остеохондроза позвоночника направлено на снятие болевых симптомов и прекращение разрушения межпозвоночных дисков.

Для этого используют:

• лечебную гимнастику;
• медикаментозное лечение;
• процедуры в физиотерапевтическом кабинете;
• хирургическое вмешательство при запущенной форме заболевания.

Болезнь шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела помимо симптоматики, вызывающий сильный дискомфорт, способен спровоцировать нежелательные изменения в работе головного мозга. Ведь пережатые сосуды в недостаточном количестве насыщают его кислородом. По этой же причине внутричерепное давление может приобрести нестабильный фон.

Симптомы шейного остеохондроза следующие:

• головные боли;
• головокружение;
• нарушение сна;
• ухудшение зрения;
• проблемы с зубами;
• снижение и повышение внутричерепного давления;
• панические атаки.

Эти симптомы требуют немедленной диагностики – рентгенографии. И незамедлительного лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника заключается в комплексном подходе, который включает в себя:

• лечебная гимнастика;
• специализированный массаж;
• медикаменты, устраняющие воспалительные процессы;
• препараты для улучшения снабжения мозга кислородом.

Чем раньше начато адекватное лечение, тем скорее неприятная симптоматика будет ликвидирована, а вредоносные изменения в организме устранены.

При первых признаках остеохондроза человек должен найти в себе силы для самовосстановления и заняться оздоровительной гимнастикой. Это положит основу скорейшему выздоровлению. Гимнастика также показана и с целью профилактики. Нужно с полной ответственностью относиться к своему здоровью еще с юности.

Иногда заболевание наблюдается также в более раннем и в более позднем возрасте — до 18 — 19 лет, очень редко у взрослых. В большинстве случаев поражается одна сторона.

Патологоанатомические изменения в головке бедра представляют первичный асептический подхрящевой эпифизеонекроз.

Остеохондроз бедренной кости начинается с некроза губчатой костной ткани эпифиза, которая в омертвевшем участке размягчается и под давлением стенки вертлужной впадины раздавливается и спрессовывается.

Скопившаяся мертвая размятая ксстная масса медленно рассасывается. Параллельно идет процесс регенерации. В бесформенную мертвую костную массу врастают отростки надкостницы метафиза и нетронутой хрящевой ткани и разделяют ее на отдельные участки, которые на рентгеновском снимке кажутся «секвеестроподсбными тенями».

Рассасываемая мертвая костная масса постепенно замещается живой костной тканью. В конечной стадии процесса в суставе происходят изменения, свойственные деформирующему артрозу. Головка и шейка бедра меняют форму. Несколько изменяется также форма вертлужной впадины. Головка уплощается и делается похожей на грибную шляпку.

Изменения головки иногда ограничиваются увеличением ее объема. Шейка утолщается и укорачивается, угол между шейкой и диафизом бедра уменьшается и часто развивается соха vara. Изменений в тканях, свойственных воспалительному процессу, нет. Описанный, процесс длится 4 года и заканчивается восстановлением ксстыой ткани и, если не считать остающейся деформации, излечением. У взрослых заболевание протекает дольше и тяжелее и часто заканчивается обезображивающим артрозом.

Эпифизеонекрозом головки бедра обычно заболевают дети, здоровые в других отношениях. Клинически болезнь в начальной стадии проявляется небольшими болями в области тазобедренного сустава, иногда болями в бедре или в колене.

Боли усиливаются днем после ходьбы и иочьр затихают. Нередко боли на известный промежуток времени прекращаются, а затем появляются вновь. Иногда наблюдается хромота. Пассивные движения мало болезненны. Сгибание и разгибание совершаются свободно, тогда как отведение и отчасти вращение бедра ограничены, что характерно для данного заболевания.

Толчок в пятку или в большой вертел не вызывает боли в тазобедренном суставе или боль весьма незначительна. В последней стадии болезни конечность может несколько укоротиться. Атрофии мышц нет или она весьма незначительна. Симптом Треиделенбурга положительный, но выражен в разной степени. После окончания патологического процесса больной выздоравливает, иногда остаются симптомы, связанные с деформацией головки и шейки, т. е. симптомы coxa vara.

Распознавание остеохондроза бедренной кости в начальном периоде затруднительно, позже изменения в головке бедра, видимые на рентгеновском снимке, облегчают диагноз. Рентгеновский снимок дает весьма характерную картину, особенно в стадиях рассасывания и регенерации.

Головка уплощена, очертания ее неправильны, иногда видны небольшие отломки кости. Суставная щель расширена. От туберкулезного коксита эпифизеонекроз головки бедра отличается незначительностью болей, легким течением, возможностью продолжать ходьбу, отсутствием ограничения сгибания и разгибания, нормальной температурой, отсутствием атрофии мышц, холодных абсцессов и свищей. Рентгеновский снимок разрешает сомнения.

Лечение

Ввиду наклонности болезни к самоизлечению, ограничиваются консервативными мерами. Цель их — максимально уменьшить происходящую деформацию сустава. Запрещается продолжительная ходьба и стояние, рекомендуется массаж мышц, ходьба на костылях, физиотерапевтические процедуры.

В случае появления острых болей больного укладывают в постель или иммобилизируют конечность. Оперативное вмешательство противопоказано.

Трудоспособность на время болезни ограничена.